Какие показатели должны быть при стафилококке

Стафилококк – это группа инфекционных болезней, которые разнятся своей клинической картиной, отличаются гнойно-воспалительными очагами и интоксикацией организма. Возбудителями болезни являются:

1. 1 безусловно патогенные стафилококки – провоцируют гибель клеток крови;
2. 2 условно патогенные стафилококки – вызывают незначительные воспалительные процессы: гиперемию (покраснения) и инфильтрацию (уплотнение);
3. 3 сапрофиты – располагаются на поверхности кожи, во внешней среде и практически не вызывают поражений.

• Золотистый стафилококк характеризуется наличием прыщей, фурункулов, кожными высыпаниями, которые похожи на рожистое воспаление, скарлатину. Такие признаки могут свидетельствовать о поражении внутренних органов и тканей (остеомиелит, сепсис, злокачественное поражение лица, сепсис мозга). Может спровоцировать развитие:
  - стафилококковой пневмонии, которая проявляется в сильной лихорадке, тахикардии, гиперемии, отдышке;
  - гнойный мастит, может возникнуть у кормящей грудью женщины;
  - стафилококковый энтероколит, может быть спровоцирован антибактериальной терапией, при употреблении антибиотиков широкого спектра действия;
  - стафилококковой ангины проявляется как обычная, но не лечится пенициллином;
  - стафилококкового менингита, синдром токсического шока.
• Белый стафилококк – характеризуется белыми, гнойными высыпаниями;
• Лимонно-желтый стафилококк.

Полезные продукты при стафилококке

Специальной диеты при стафилококке не предусмотрено, но следует придерживаться принципов питания при инфекционных заболеваниях. Так как при острых формах стафилококка происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности возбудителей, могут изменяться отдельные функции органов, нарушается энергетический обмен организма (повышается уровень энерготрат), белковый обмен (происходит усиленный распада белков), водно-солевого обмена (потеря минеральных солей и жидкости), снижается уровень витаминов в организме. Рацион питания должен обеспечить необходимое количество энергии и пищевых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирования как организма в целом, так и его защитных функций. Поэтому диета должна включать в себя легкоусвояемые продукты и блюда (например, диета №13) и предусматривать частое употребление пищи, небольшими порциями.

• белковые продукты (суточная норма – 80 грамма белка, из которого только 65 % животного происхождения): протертые паровые мясные блюда, отварная рыба, яйца (всмятку, паровые омлеты, суфле), ацидофилин, творог, кефир, простокваша, сливки, сливочное масло, оливковое масло, сметана, рафинированное растительное масло;
• продукты с углеводами (суточная норма – 300 грамм: 2/3 сложные углеводы: каши, картофель, макароны; 1/3 легкоусвояемые углеводы: желе, муссы, мед, варенье);
• продукты, которые являются источниками пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды);
• обильное питье (чая с молоком, лимоном, морсы, отвара шиповника, кисель, компоты, соки, нежирные кисломолочные напитки, столовые минеральные воды);
• продукты, которые повышают аппетит (кисломолочные напитки, нежирные рыбные, мясные бульоны, кисло-сладкие соки ягод и фруктов, разбавленные водой, томатный сок);
• продукты богатые витаминами А, В, С (например: тыква, морковь, сладкий перец, брокколи, шпинат, зелень петрушки, кедровые и грецкие орехи, тунец, облепиха).

В период выздоровления можно использовать диету № 2 (с умеренной стимуляцией пищеварительного тракта), а после выздоровления – диету № 15 ( рациональное питание).

• отвар лопуха и эхинацеи (четыре столовые ложки сбора на четыре стакана кипящей воды, кипятить на медленном огне 20 минут, предварительно закрыв крышкой) принимать по одному стакану трижды в день пока не пройдут симптомы, а потом по стакану в течении трех дней;
• абрикосовое пюре или пюре из черной смородины (0,5 кг на голодный желудок) принимать в течении трех суток;
• отвар шиповника с мякотью абрикос, принимать после и перед сном;
• отвар из сбора трав: цветы аптечной ромашки, укроп, аир, лабазник, синюха, душица, кипрей, мята и хмелевые шишки (2 ст. ложки сбора на литр крутого кипятка, настаивать ночь) принимать трижды в день до еды по сто грамма.

При стафилококке следует ограничить употребление соли (до 10 г), крепкого кофе, чая, концентрированных бульонов и подлив.

Исключить из рациона: сою, бобы, горох, чечевицу, капусту, ржаной хлеб, жаренные на масле блюда с использованием панировочных сухарей или муки, жирные сорта мяса (баранину, свинину, гуся, утку), некоторые сорта рыбы (например: севрюгу, осетра), копчености, консервы, острые специи (горчицу, перец, хрен) и приправы, алкоголь, сало.

Человеческий организм населяет множество полезных бактерий, выполняющих определенные функции и участвующих в метаболизме. Кроме них, микрофлора состоит из условно-патогенных представителей данного вида, которые опасны для здоровья лишь при определенных обстоятельствах.

К таким относится наверно один из самых известных микробов – стафилококк, и некоторые его разновидности способны привести к серьезным заболеваниям и даже к летальному исходу. Бактерия может обитать в самых разных частях тела – как на поверхности, так и внутри органов, и ее влияние будет обусловлено численностью.

При этом к самому опасному состоянию приводит золотистый стафилококк в крови, потому как данный вид относится к патогенным микробам. Его внедрение становится причиной развития быстрых и опасных заболеваний, которые стремительно распространяются по кровеносной системе, поражая жизненно важные органы.

Стафилококки – широко распространенное семейство микроорганизмов. Его представители становятся причиной возникновения большого количества заболеваний начиная от обычной угревой сыпи и заканчивая сепсисом или воспалением сердечных оболочек. Некоторые виды данной бактерии могут поражать любые ткани организма, вызывая быстроразвивающиеся гнойные процессы.

И также бактерия широко распространена в природе, и человек нередко подвергается заражению извне. При этом всего лишь 4 разновидности могут приводить к возникновению заболеваний. К ним относятся 3 вида условно-патогенных стафилококков: эпидермальный, сапрофитный и гемолитический, и один патогенный – золотистый, являющийся представителем болезнетворной флоры.

Самые опасные виды

S. Epidermidis или эпидермальный стафилококк может обитать на любых участках кожных покровов (эпидермисе) и слизистых. Наиболее опасен при хирургических вмешательствах, к примеру, может попасть в организм с инфицированным протезом – шунтом, клапаном и т. д.

Он является одной из самых частых причин нагноения катетеров. В большинстве случаев такая инфекция не нуждается в терапии, а вызванный им воспалительный процесс проходит после замены катетера, удаления протеза и обработки раневой поверхности.

S. Haemolyticus или гемолитический стафилококк в основном локализуется в подмышечных впадинах, паховых областях и промежности, и безвреден для человека со стойким иммунитетом. Он относится к части нормальной флоры кожных покровов, но при снижении защитной функции организма быстро проникает в кровь, приводя к возникновению гнойных инфекций.

S. Aureus или золотистый стафилококк является самым опасным для человека микробом. Подавляющее количество патологий, вызванных стафилококками, развиваются из-за заражения этой разновидностью. При этом иногда она может быть обнаружена в микрофлоре абсолютно здорового человека.

Бактерия называется золотистый стафилококк за способность синтезировать специфический пигмент – при рассмотрении под микроскопом ее колонии выделяются желто-оранжевым цветом. Впервые данная разновидность была описана в конце 19 столетия (в 1880 году).

Данный микроб устойчив ко многим лекарствам, способен выдержать кипячение и высушивание, выживать под палящими лучами солнца. И также абсолютно нечувствителен к воздействию перекиси водорода, и сохраняет жизнеспособность в солевых растворах. Благодаря таким возможностям бактерия может обитать и даже размножаться в потовых железах.

Золотистый стафилококк в крови

В процессе жизнедеятельности микроб выделяет целый ряд ферментов, оказывающих негативное воздействие на организм человека, на его клеточные и тканевые структуры. Самыми основными из продуцируемых ферментов является липаза, коагулаза, и пенициллиназа. Липаза приводит к разрушению липидов (жиров), что снижает прочность эпидермиса, и бактерия легко проникает через кожу в кровь, а затем может попасть в любой участок тела.

Коагулаза способствует повышению свертываемости крови, и за счет данного фермента бактерия ограждает себя образовавшимся тромбом, защищающим от иммунных клеток – лейкоцитов. Пенициллиназа – особое биологически активное вещество, выработавшееся у микроба в результате естественного отбора, когда для лечения стали использовать антибактериальный препарат Пенициллин.

Теперь значительная часть микроорганизмов данного рода без труда расщепляют молекулу лекарства, и что позволяет им быть устойчивыми к воздействию подобных медпрепаратов. Кроме того, золотистый стафилококк синтезирует эндо- и экзотоксины, которые становятся причиной сильных отравлений.

Даже не приводя к воспалительному процессу, эта бактерия способна нанести вред организму. Она очень устойчива к лекарствам, склонна постоянно мутировать, из-за чего заболевания лечатся достаточно сложно и долго.

Одним из наиболее опасных штаммов микроорганизма принято считать метициллин-устойчивый вид стафилококка, которому удается выживать под воздействием метициллина (пенициллина, прошедшего химическую модификацию). Его распространенность непосредственно связана с частотой проведения терапевтических мероприятий, поэтому в основном встречается в развитых странах в виде больничной инфекции.

Сопутствующие заболевания

Стафилококковая инфекция – это поражение определенного участка человеческого тела, сопровождающееся выделением гноя. Болезней, причиной которых стал данный микроорганизм, достаточно много – их насчитывается около 100 наименований. С самыми распространенными признаками инфицирования золотистым стафилококком сталкивался практически каждый человек – это большинство гнойничковых высыпаний на поверхности кожи (ячмени, фурункулы, карбункулы и т. д.).

Стафилококк широко распространен в окружающей среде, и встречается повсеместно. Бактерию можно найти на поверхности кожи и слизистых носа и рта. Но при этом ее наличие не относится к патологиям, оно не вызывает никаких негативных ощущений и не приводит к развитию заболеваний. Носительство стафилококка – это самая распространенная форма у взрослых. Поэтому почти все разновидности данной бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Характер развития заболевания напрямую связан с местом локализации инфекционного процесса, следовательно, и симптомы будут специфические для каждого отдельно взятого органа. Так, стафилококк у взрослого человека может привести к таким патологиям:

• поражение кожных покровов и слизистых – гнойные раны, фурункулы, карбункулы;
• воспаление легких инфекционного характера, бронхит;
• менингит, остеомиелит, эндокардит;
• пищевое отравление;
• заражение крови.

Золотистый стафилококк способен проникнуть в любой участок организма, и стать причиной развития генерализованной инфекции, несущей угрозу жизни человека.

Среди стафилококков, составляющих угрозу в основном для женского организма, выделяется сапрофитный, увеличение численности которого способно вызвать воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Следует отметить, что это случается достаточно редко, так как данная разновидность хорошо контролируется иммунной системой. При соблюдении элементарных гигиенических норм вероятность возникновения такой патологии сводится к минимуму.

Беременные и женщины в послеродовом периоде находятся в группе риска по опасности возникновения стафилококковой инфекции. Это обусловлено тем, что у них снижается иммунная функция, идет перестройка всех обменных процессов, и такие изменения могут стать причиной активизации стафилококка. Поэтому для женщин в положении и после родоразрешения важно сдать анализы, даже при условии, что никаких явных признаков присутствия инфекции не обнаруживается.

Положительный результат не будет поводом для назначения антибактериальной терапии, но с этого момента женщина должна строго контролировать свое состояние здоровья, и неукоснительно следовать всем профилактическим рекомендациям. Особую опасность во время вынашивания плода составляет золотистый стафилококк, так как он с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

Такое инфицирование чревато серьезными последствиями для малыша – поражаются и плодные оболочки, и сам ребенок. В большинстве случаев это заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Беременной женщине, получившей положительный ответ по анализу на стафилококк, нужно учитывать все возможные риски заражения ребенка.

К примеру, если микроб обнаружен во влагалище, то лечение потребуется обязательно, даже если сопутствующей симптоматики нет. Так как при прохождении через родовые пути малыш может подвергнуться заражению, а это, в свою очередь, вызовет у него серьезные заболевания.

Иммунная система детей находится на стадии формирования, и именно поэтому стафилококк часто становится причиной развития у них разнообразных инфекционных процессов. В большинстве случае в дошкольном и школьном возрасте данный микроорганизм наряду со стрептококком вызывает болезни органов дыхания, таких как риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты и пневмонии.

И также часто отмечаются и поражения кожных покровов. Причем в этом возрасте причиной их появления могут стать даже те разновидности бактерии, которые взрослым не причиняют никакого вреда – сапрофитный и эпидермальный. У детей на коже образуются различные высыпания, гнойнички. Нередко заболевание напоминает аллергическую реакцию.

Если же у ребенка стафилококк попадает в кишечник, то результатом, как правило, являются пищевые расстройства. Причем причиной последних может быть даже не сам гнойный процесс, а отравление токсическими продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Так как бактерия присутствует практически во всей окружающей среде, то встреча с ней, к сожалению, иногда происходит чуть ли в первые дни жизни ребенка. Вероятность развития стафилококковой инфекции в этот период очень высока, и она способна провоцировать целый ряд специфических болезней, не характерных для старшего возраста. Среди них выделяются следующие дерматологические проблемы.

Болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи, основным проявлением которой является образование крупных участков пораженной кожи и отслоение поверхностных слоев эпидермиса. Данная патология вызывается не самим гнойным процессом, а выделяемым микробом эксфолиатином – токсичным веществом, результатом его метаболизма. Такой яд для грудничков представляет серьезную опасность, потому что способен вызвать значительные поражения.

Пузырчатка новорожденных – заболевание характеризуется образованием большого количества болезненных пузырьков. Стафилококковая инфекция может привести к развитию у грудничка пищевого отравления, гнойного мастита, и стать препятствием для заживления ран.

Симптомы присутствия бактерии в крови

Единого признака, указывающего на наличие стафилококка в организме, а конкретно в крови, не существует. Местонахождение бактерии можно распознать по проявлениям, характеризующим наличие того или иного заболевания. Клиническая картина будет напрямую зависеть от нескольких факторов: вид возбудителя, его локализации и возможности иммунной системы человека. Основными симптомами являются следующие.

Гнойно-воспалительные поражения кожных покровов нередко распространяются на потовые железы, волосяные фолликулы и сальные протоки. Независимо от локализации инфекции при пиодермии наблюдается отечность тканей и гнойные накопления. Могут быть также и болевые ощущения, но их интенсивность зависит от выраженности процесса. Кроме этого, иногда отмечается тошнота, рвота и повышение температуры, но данные симптомы не относятся к определяющим.

При насморке в носовых проходах накапливается слизь, что является лучшей средой для роста и размножения практически всех видов патогенной флоры. Основная симптоматика представлена увеличением слизистого отделяемого из носа гнойного характера, затруднением дыхания и изменением голоса.

Заражение стафилококком придаточных пазух сопровождается заложенностью носа, гноевидным отделяемым, дискомфортом и головными болями в пораженной области. Тяжелые формы заболеваний нередко сочетаются с высокой температурой (38-39º).

Основная симптоматика представлена воспалением слизистой, першением и болевыми ощущениями в горле, сухим кашлем с гнойным отделяемым. Иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Характеризуется сильным кашлем, сопровождающимся гнойным отделяемым из горла (мокротой), болями в грудной области, одышкой, повышением температуры до 39 o . Такие признаки – стопроцентное доказательство присутствия в крови описываемого возбудителя.

Воспаление легких, вызванное попаданием стафилококка, относится к самым опасным патологиям. У больного отмечается одышка, мучительный кашель с гноевидной мокротой, значительные боли при дыхании или приступах кашля. В результате нехватки кислорода у пациента нередко наблюдается посинение лица.

Интенсивные боли в животе, тошнота, рвота, диарея – основные проявления присутствия стафилококка в желудочно-кишечном тракте. Как правило, такой процесс стремителен, и развивается через 20-30 минут после внедрения возбудителя. Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить пациента, и ни в коем случае нельзя отказываться от обследования крови на наличие стафилококка. Возможно, это всего лишь обычная простуда или вирус, но перестраховаться не будет лишним.

Какой анализ нужно сдать?

Чтобы подтвердить подозрения на присутствие стафилококковой инфекции в крови выполняется несложный анализ, для которого пациенту даже не требуется специальная подготовка. Единственное, что следует учесть перед проведением диагностики – за несколько дней, перед тем как сдавать кровь нельзя принимать антибактериальные препараты.

Это исследование называется анализ на аэробы или микроорганизмы, способные жить только при наличии кислорода. Исследуемым биоматериалом является венозная кровь. Анализ крови на стафилококк проводится в обязательном порядке всем тяжелобольным с высокой температурой, ознобом, особенно при подозрении на иммуносупрессию, эндокардит или внутрисосудистую инфекцию.

Внимание! Очень важно обследоваться при малейших признаках стафилококковой инфекции, так как ее развитие может привести к серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению, и могут стать причиной летального исхода.

Стафилококк является весьма распространенным патогенным микроорганизмом, бактерией, вызывающей развитие разнообразных заболеваний у человека. Наиболее часто стафилококковой инфекцией поражается желудочно-кишечный и мочеполовой тракты, респираторная система, а также кожные покровы. Если не проводить лечения заболевания, то стафилококк может привести к поражению всех органов, развитию сепсиса крови, бактериального менингита и эндокардита, чем, в свою очередь, может быть спровоцирован летальный исход.

Виды стафилококка

Всего в природе выявлено около 30-ти видов стафилококка, из которых 14 могут взаимодействовать с человеком, 2 представляют опасность для здоровья и еще 2 являются условно-патогенными микроорганизмами. С медицинской точки зрения, таким образом, имеют значение следующие виды стафилококка:

• эпидермальный стафилококк, который являются самым распространенным видом, всегда присутствующим на коже и слизистых человека. Оказание им патогенного действия возможно только в случае снижения иммунитета – в частности, на фоне трансплантации органов;
• золотистый стафилококк, представляющий собой самую опасную разновидность бактерии, причину развития большинства инфекционных заболеваний кожи, внутренних органов, носоглотки;
• гемолитический стафилококк, являющийся бактерией, присутствующей в крови здорового человека, активизирующейся в случае снижения иммунитета;
• сапрофитный стафилококк, относящийся к малоопасному виду. В некоторых случаях им может быть спровоцировано возникновение у женщин цистита, мочекаменной болезни.

К заболеваниям, которые могут быть вызваны стафилококком, можно отнести:

• отит;
• тонзиллит (ангину);
• фурункулез;
• пневмонию;
• мастит;
• конъюнктивит;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• уретрит и цистит.

Симптомы стафилококка

К характерным симптомам стафилококка (стафилококковой инфекции) относится:

• появление озноба;
• повышение температуры тела – более 39 градусов;
• возникновение судорог и нарушение сознания;
• развитие поноса, рвоты;
• появление болей в желудке;
• повышенное давление крови;
• образование гнойников на слизистых и коже.

При наличии стафилококковой инфекции в тканях происходят различные дегенеративные изменения – от воспаления, нагноения и отека до рубцевания и некроза. Стафилококком оказывается патогенное действие, которое объясняется разнообразными токсинами, выделяемыми им в цикле жизнедеятельности: ими может быть спровоцировано развитие и нервных реакций, и ответной иммунной атаки. Именно стафилококковая инфекция выступает в качестве причины возникновения ревматизма – особенный штамм бактерий, имеющих в своей структуре белок, по составу схожий с веществами сердечной ткани.

Осложнения стафилококковой инфекции

Среди осложнений стафилококковой инфекции выделяется:

• развитие стафилококкового менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, при котором в нервных волокнах протекают необратимые изменения;
• возникновение эндокардита – воспаления сердечной ткани, происходящего как вследствие оказания воздействия ядами бактерий, так и собственным иммунитетом;
• развитие сепсиса крови – общего заражения, когда отмечается возникновение токсического шока.

Причины стафилококка

Заражение стафилококком происходит не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Он всегда присутствует в организме человека в том или ином количестве, но им не вызывается развитие негативных последствий. Чтобы стафилококк активизировался, необходимо обеспечение сочетания различных факторов, таких как сниженный иммунитет, наличие очага инфекции, определенная концентрация микробов. Наиболее частыми путями передачи стафилококка являются:

• прямой контакт с кровью и мягкими тканями – через царапины, ранки, язвочки, а также в случае контакта жидкостей организма;
• воздушно-капельный путь от сильно зараженного больного. В особенности, такая причина возникновения стафилококковой инфекции актуальна для больниц, в которых отмечается наличие высокой концентрации бактерий разных штаммов;
• пыль и контакт с вещами больного, поскольку стафилококк способен в течение длительного времени сохраняться в высушенном состоянии.

Диагностика стафилококка

Во время проведения диагностики стафилококка важно определение вида бактерии и конкретного штамма, благодаря чему возможен подбор наиболее эффективного метода лечения заболевания. Стафилококк может быть обнаружен на посевах мочи и крови, в анализе кала на дисбактериоз. Кроме этого, возможно довольно точное предположение его наличия, исходя из имеющихся симптомов.

Лечение стафилококка

Одной из особенностей стафилококков различных типов является обладание резистентностью к антибиотикам. Бактерия может быстро приспособиться даже к препарату, который первоначально был эффективным, стафилококком сохраняются патогенные свойства при высокой температуре тела.

Залогом успешного лечения стафилококка является своевременная диагностика заболевания. В большинстве случаев стафилококковую инфекцию определяют с помощью выполнения анализов, но ей может быть не придано должного значения, что представляет собой фатальный фактор для прогноза. На сегодняшний день существуют эффективные методы профилактики стафилококка, в частности, проведение вакцинации.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

• кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
• молочных желез (маститу),
• дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
• мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
• пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
• костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

• Для определения целесообразности лечения.
• Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
• Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
• Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.