Какие прививки от полиомиелита есть на украине

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

• трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
• двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
• одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

Причиной нашего заявления стала очередная кампания массовой вакцинации детей в Украине, на этот раз – против полиомиелита, о которой уже объявлено МОЗ.

Как известно, летом этого года в Закарпатье были выявлены 2 случая вакциноассоциированных параличей у детей, и эти случаи не связаны одним источником инфицирования, что уже исключает понятие вспышки, а тем более – эпидемии полиомиелита в Украине. По данным МОЗ Украины, которые подтверждены выводами ВОЗ, оба случая являются результатом мутации вакцинного штамма вируса полиомиелита cVDPV1, который циркулировал на территории нашей страны неопределенное время, мог вызывать и ранее случаи вялых параличей, которые регистрируются ежегодно и подтверждены соответствующими вирусологическими экспертизами.

Складывается парадоксальная ситуация, когда опасность несёт сама процедура массовой вакцинопрофилактики вакциной ОПВ – как источник неконтролируемого распространения вакцинного полиовируса, особенно среди детей, в детских коллективах, в местах большого скопления людей, в условиях активной миграции, в плохих санитарно-гигиенических условиях проживания, т.е. речь идет об искусственном источнике инфицирования с возможной мутацией и впоследствии – приобретением вакцинным вирусом новых опасных свойств.

В этом году вышеуказанные 2 случая ВАПП, обнаруженные у двоих детей в Закарпатье (которые уже благополучно выздоровели), ничем не отличаются от случаев предыдущих лет, возможно – их было больше, но они не были установлены лабораторно, хотя и были вызваны вакцинами. Тем не менее, именно эти 2 случая без объяснения причин названы угрозой для эпидемиологической обстановки в мире со стороны Украины и нам грозит потеря статуса страны, свободной от полиомиелита, и падение рейтинга в отношении международных инвестиций. Эти 2 случая у детей возникли из-за их восприимчивости к данному вирусу, возможно – из-за низкого уровня здоровья или санитарно-гигиенических условий проживания в ромских семьях, а не из-за самого факта отсутствия у одного из них вакцинации.

Обращаем особое внимание, что в данном случае источником инфекции являлись дети, привитые живой оральной полиовакциной (ОПВ), ведь вакцинированный продолжает выделение вируса на протяжении двух месяцев, и производитель препарата предупреждает о необходимости разобщения в коллективе привитых и непривитых детей для исключения возможного заражения фекально-оральным путем. Например, в России это правило обычно строго соблюдается, чего не скажешь о наших школах и детсадах.

Настораживает тот факт, что история с беззаконием и цинизмом в сфере иммунопрофилактики на просторах нашей страны повторяется. Например, в 2008 году на фоне спокойной эпидемиологической обстановки Украине была навязана ВОЗ и ЮНИСЕФ гуманитарная живая вакцина против кори и краснухи производства Индии, не имевшая сертификата на использование в Украине, и не смотря на протесты некоторых инфекционистов и научных экспертов, началась массовая вакцинация людей фертильного возраста (16-29 лет), которая должна была завершиться охватом 9 млн. молодых граждан. Эта кампания началась раньше объявленного срока, вопреки украинскому законодательству, календарю прививок и желанию людей. Тогда советчики ВОЗ были также поддержаны нашими эскулапами и уверяли общество в полной безвредности и необходимости проводимых мероприятий, пугая срывом проведения Евро-2012 из-за угрозы возникновения эпидемии кори. Однако первая же неделя кампании породила громкий скандал: трагическая смерть 17-летнего школьника Антона Тищенко из Краматорска и сотни поствакцинальных осложнений вызвали общественный резонанс, который заставил МОЗ прекратить дальнейшую вакцинацию, а бывший санитарный врач Проданчук был взят под стражу и объявлен виновным в превышении служебных полномочий. Именно это, а не мифическая антивакцинальная кампания навсегда подорвала доверие народа к массовой иммунопрофилактике и деятельности МОЗ. В дальнейшем экспертная комиссия признала всю незаконность данного действа, провела служебное расследование и некоторые рьяные защитники кампании попали под следствие за хищение бюджетных средств. Большинство из них, к сожалению, занимающих высокие посты и имеющие научные степени, и сейчас пытаются продвинуть новую версию Троянского коня в Украине. Как всегда, за основу берется не здравый смысл и реальная ситуация, а стандартные советы ВОЗ и других международных организаций, деятельность которых уже не раз вызывала сомнения мировой общественности.

Так, хотелось бы напомнить ситуацию с раздутым скандалом вокруг свиного гриппа в 2009 году, объявленного ВОЗ пандемией. К счастью, тогда распространения недостаточно изученной вакцины в Украине удалось избежать. Больше пострадали жители Европы, которые первыми получили вакцинацию по причине паники, и это вызвало смертельные случаи, массовые выкидыши у беременных женщин и случаи сомноленции (непреодолимой сонливости) у детей. Тогда международная организация Транперенси Интернешинел уличила чиновников ВОЗ в коррупции и лжи.

Пример Таджикистана, где в 2010 году были выявлены случаи параличей, вызванных диким полиовирусом, среди которых 90% заболевших были полностью привиты согласно графика тремя дозами вакцин, говорит о неэффективности массовой вакцинопрофилактики, также проведенной под эгидой ВОЗ. А после аналогичной кампании в Индии, где проблема полиомиелита стоит особенно остро, количество вялых параличей после вакцинации оральной живой полиовакциной (ОПВ) только возросло, были и смертельные случаи. Что же касается чиновников МОЗ, то они не раз уже оказывались в центре вакцинальных скандалов в связи со случаями смерти детей после прививок, но никогда и ни один из них не понес наказание.

Что касается грядущей кампании вакцинации от полиомиелита, то она также нарушает нормы закона Украины об иммунопрофилактике. В календаре прививок предусмотрено введение дополнительной вакцинопрофилактики только в случае эпидемии дикого вируса, а таковой на территории Украины не выявлено.

Считаем, что соответствующим органам незамедлительно следует провести изучение всех вышеизложенных обстоятельств, так как под угрозой в очередной раз находится генофонд украинской нации – наши дети!

Официальный документ о том, что полио-вирус у тех детей не обнаружен:

Все чаще в Украине стали встречаться случаи заражения опасным и серьезным заболеванием – полиомиелитом. От тяжелых последствий инфекции ваших близких убережет прививка от полиомиелита. Вакцинация от полиомиелита проводится в медицинском центре МЕДИКОМ на Оболони и Печерске в г. Киеве на протяжении многих лет только современными и проверенными препаратами.

Полиомиелит – это детское инфекционное заболевание, при котором энтеровирус Poliovirus Hominis поражает серое вещество спинного мозга и ведет к развитию спинномозгового паралича, нарушению опорно-двигательных функций, патологиям центральной нервной системы.

Пути передачи вируса:

Вирус может передаваться от больного человека или вирусоносителя. Поражения, вызываемые полиовирусом, носят необратимый характер. Каждый родитель должен знать, что уберечь ребенка от болезни может только прививка. Полиомиелит сложно диагностировать, так как клинические проявления могут варьировать от скрытых и стертых форм до тяжелых параличей с развитием инвалидности. Чаще всего, заражаются и болеют дети до 7 лет. Особенно подвержены воздействию полиовируса малыши до 1 года. Однако, не нужно считать, что дети после 7 лет и взрослые застрахованы от болезни, отмечены случаи заражения и среди взрослых лиц.

Симптомы заболевания:

• Диспепсические расстройства
• Параличи мышц
• Утрата мимических движений
• Поражение дыхательных мышц
• Нарушение функции глотания
• "Усыхание" и деформации конечностей
• Температура, плохое самочувствие, боль в горле
• Нарушение актов дефекации и мочеиспускания
• Синюшный оттенок кожных покровов, холодные на ощупь руки и ноги
• Нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем
• Неравномерное сокращение пораженных и здоровых мышечных групп
• Отек и инфильтрация мозговых оболочек

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксин В;
• тяжелые аллергические реакции на предыдущую вакцинацию;
• высокая температура в день прививки или накануне;
• острая инфекционная болезнь;
• обострение хронического заболевания.

Вакцина против полиомиелита вводится через 2-4 недели после выздоровления.

• болезненность / гиперемия / отечность в месте инъекции;
• повышение температуры до 39,5 ºС;
• головная боль;
• сонливость или перевозбуждение;
• раздражительность.

Реже, в результате проведения вакцинации, можно наблюдать: увеличенные и болезненные лимфоузлы, мышечные боли, боли в суставах, судороги, кожные высыпания, боли в животе. Как правило, все реакции на прививку полностью проходят через 1-2 дня.

Преимущества вакцинации в МЕДИКОМ:

1. Более чем 10-летний опыт вакцинации.
2. Использование современных французских препаратов.
3. Минимальные риски возникновения осложнений после прививки.
4. Возможность проведения вакцинации на дому.

Врачи

Инесса Другова, РИА Новости Украина

На сегодняшний день в Украине применяются две разновидности вакцин от полиомиелита. Для первых двух вакцинаций детей применяют ИПВ — инактивированною вакцину, которая содержит убитый вирус и дает индивидуальный. Для последующих — ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — она содержит ослабленный полиомиелитный вирус, который не представляет опасности для организма человека.

Суета вокруг вакцины

7 мая 2015 года в Украину была доставлена первая партия вакцины от полиомиелита, купленная фондом ЮНИСЕФ напрямую у французского производителя за 3 млн канадских долларов, выделенных правительство Канады. Запланированный объем поставок — 3,7 млн доз аттенуированной (живой ослабленной) поливакцины, 1,1 млн доз инактивированной и более 1 млн одноразовых самоблокирующихся шприцов. Этого должно хватить на два года для вакцинации и ревакцинации 3 млн детей, в том числе и старшего возраста, которым их раньше не делали.

Именно вокруг этой партии вакцины разгорелся нешуточный скандал. Во время транспортировки вакцину разморозили, а по приезду в Украину заморозили снова. По ВОЗовской инструкции оттаивание этой вакцины на этапах транспортировки в страну допустимо, как и повторная заморозка. В инструкции Минздрава к вакцине прописано, что повторно замораживать вакцину нельзя. ЮНИСЕФ рекомендовал Минздраву использовать вакцину для прививок.

Паралич Минздрава

"Это полный паралич Минздрава. На следующий день после прибытия в Украину эта вакцина должна была уже быть в холодильниках в каждом пункте вакцинации. Как всегда, Минздрав, как каждая система, которая руководит абсолютно нормальными и специалистами, является наибольшим дискредитатором и наибольшим антивакцинальным лоббистом. Потому что именно такие действия приводят к хаосу. Размораживать, замораживать вакцину? Мысли ученых раскорячились – одни говорят, что вакцина качественная, другие – некачественная, третьи – еще что-то. И пошла "брехня по селу", — сетует Сердюк на пресс-конференции в "Голос UA".

Он убежден, чтобы укрепить веру в вакцинацию и действия Министерства здравоохранения, и власти в целом, необходимо не рисковать с вакциной, качество которой вызывает споры.

"Нужно абсолютно показательно уничтожить эту вакцину, которая сейчас непонятно какая. Хорошая она, или плохая – не важно. Или передать в какую-нибудь бедную страну. А затем провести вакцинацию безопасно и согласно протоколу. Месяц подождем, ждали больше", — сказал Сердюк.

Мутант в пробирке

До 2006 года для вакцинации детей в стране использовалась исключительно оральная полиомиелитная вакцина. (ОПВ). Затем протокол был изменен, и было предписано, что первые в своей жизни две дозы дети должны получать инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ).

Как заявил главный иммунолог Киева, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. Шупика Федор Лапий, вакцина ОПВ безопасна. В том числе размороженная, замороженная и снова размороженная.

По его данным, в Украине обычно в год фиксировалось 1-3 случая осложнений, связанных с вакцинацией.

"Это не очень пагубные последствия – не нужно себе представлять президента Рузвельта в инвалидном кресле. Это незначительные последствия, но они неприятны. Их мы можем избежать за счет инактивированной полиомиелитной вакцины", — подчеркнул Лапий.

По подсчетам медика, если для первых доз прививки для всех непривитых детей в Украине будет использоваться ОПВ, количество осложнений не превысит одного-двух случаев.

"Но ситуация критическая. И таким образом мы спасем тысячи детей", — уверен иммунолог.

Он призвал правительство немедленно отреагировать на вспышку полиомиелита.

"Когда будут стоять гробы во дворах, и будут хоронить людей от полиомиелита, тогда уже будет поздно реагировать", — считает Федор Лапий.

"Перебои с вакцинами, а также рост количества отказов от вакцинации начались 6-8 лет назад. Соответственно, наименее защищены дети в возрасте до 8 лет", — уточнил Лапий.

По мнению главного иммунолога столицы, спекулировать на истории с вакциной вновь будут политики, стремящиеся заработать дешевый пиар на серьезной проблеме. Благодаря таким горе-политикам доверие к вакцинации в Украине уже серьезно подорвано.

Врач призвал родителей, в первую очередь, заботиться о здоровье собственных детей и следовать советам медиков.

Министерство здравоохранения получило из женевской лаборатории ВОЗ подтверждение двух случаев заболевания полиомиелитом в Закарпатской области.

На момент обнаружения паралича одному ребенку было четыре года, второму — 10 месяцев. Оба ребенка не были вакцинированы от полиомиелита. По данным министра здравоохранения Александра Квиташвили, вакцину против полиомиелита начнут развозить в регионы Украины в ближайшие дни.

LB.ua подготовил ответы на самые популярные вопросы украинцев о вспышке полиомиелита на Закарпатье. Помогал нам в этом главный детский иммунолог Киева Федор Лапий.

Вопрос 1. А это точно полиомиелит?

Министр здравоохранения Александр Квиташвили заявил, что на сегодняшний день есть два подтвержденных случая полиомиелита - в двух разных районах Закарпатья. Заболели непривитые дети 4 лет (Раховский район) и 10 месяцев (Тячевский район). Случаи не связаны между собой.

При этом Закарпатская СЭС заявила, что ни один случай полиомиелита в области не зарегистрирован. А у обоих заболевших детей, по версии CЭС - острый вялый паралич (который может быть вызван и другими энтеровирусами).

По информации LB.ua от специалистов Минздрава, дело было следующим образом. Когда у детей развился острый вялый паралич, их родители обратились к врачу. Сделали анализ, выделили одичавший вирус полиомиелита, предком которого является вакцинальный вирус. Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что это полиомиелит - потому что по критериям ВОЗ такой вирус считается полиомиелитом. А у Закарпатской СЭС, видимо, какие-то свои критерии, и одичавший полиомиелит она не признает.

Два подтвержденных случая означают, что, скорее всего, есть и другие не выявленные случаи заражения. Может быть, вирус уже завезен и в другие регионы страны.

Вопрос 2. Что значит - вакцинальный одичавший вирус?

Вирус, обнаруженный на Закарпатье - одичавший далекий родственник вакцинального вируса.

На сегодняшний день существует две разновидности вакцин от полиомелита. В Украине используют обе. Для первых двух вакцинаций детей применяют ИПВ - инактивированною вакцину, которая содержит убитый вирус. Для последующих - ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) - она содержит ослабленный полимиелитный вирус, который не представляет опасности для организма человека. При высоком охвате иммунизацией это не представляет проблемы. А при наших 14% привело к тому, что одичавшие родственники вируса свободно себя чувствуют, передаются от человека к человеку и могут вызывать заболевания с развитием острого вялого паралича.

Вирус переносится фекально-оральным путем - то есть, фактически, через все, к чему прикасается больной с грязными руками. И через воду, если в нее попадет возбудитель.

Вопрос 3. Что говорят врачи, все очень плохо?

Да, паршиво. Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, которые вызывает поражение нервной системы, в 0,1-1% случаев развивается паралич с возможностью летального исхода.

По состоянию на 1 августа 2015 года, охват детей вакцинацией в Украине - 14%. Это очень мало. Остальные дети находятся в зоне риска.

Вопрос 4. Почему такой низкий охват вакцинацией?

Главная причина - перебои с поставкой вакцин, из-за чего детям вовремя не делают прививки. И уход с украинского рынка российских вакцин ОПВ, АДП, АДП-М, АКДП из-за того, что их производитель не стал проходить сертификацию GMP, о чем уже раньше писал LB.ua. В прошлом году вакцины от полиомиелита не было полгода.

Кроме того, многие родители сами отказываются от прививок для своих детей.

Вопрос 5. Рискуют ли взрослые заразиться?

Теоретически - да, практически - почти у всех взрослых украинцев есть иммунитет, приобретенный в детстве, когда был высокий охват вакцинацией. Кроме того, в 1996 году проходила массовая кампания по прививанию ОПВ.

Перебои с вакцинами, а также рост количества отказов от вакцинации начались 6-8 лет назад. Соответственно, наименее защищены дети в возрасте до 8 лет.

Вопрос 6. При каких симптомах следует обращаться к врачу?

Сначала заболевание выглядит как любая острая кишечная инфекция или как простуда - повышенная температура, диарея, рвота. С такими проявлениями у ребенка стоит обратиться к врачу, не пытаться самостоятельно установить диагноз. При появлении симптомов паралича, естественно, тоже следует обратиться к врачу.

Вопрос 7. Что можно сделать, чтобы защититься?

Врачи советуют прививаться. Вакцина от полиомиелита в Украине есть - осталось немного ИПВ и бОльший запас ОПВ. Если в поликлинике говорят, что вакцины нет - стоит обратиться к заведующей поликлиники или в районное управление здравоохранения.

Кроме того, чтобы не заразиться вирусом (этим и многими другими), следует соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения общественных мест, особенно, туалетов.

Вопрос 8. Не опасно ли вакцинироваться?

Трудно переубеждать людей, которые верят в то, что едва ли не все детские болезни - последствия прививок. Для них это своеобразная религия, которая обросла историями из жизни каких-то знакомых или их знакомых.

Официальная медицина однозначно стоит на том, что прививки безопасны, но должны делаться под контролем врача. В некоторых случаях врач может давать отвод от прививки, если ему кажется, что для этого конкретного ребенка вред от прививки может превысить пользу. Также медики должны контролировать состояние пациента после прививки.

Но это ни в коем случае не то же самое, что брать с родителей взятку за отвод от всех прививок. Такая практика, как уже говорилось, - одна из причин низкого охвата вакцинацией и, соответственно, вспышки полиомиелита.

Вопрос 9. Что за история с размороженной вакциной?

В Украине есть и ОПВ, и ИПВ, которые используются для вакцинации. Но до конца года имеющихся доз, скорее всего, не хватит.

На складах “Укрвакцины” лежит купленная ЮНИСЕФ для Украины за деньги Канады в качестве гуманитарной помощи ОПВ производства “Авентис Пастер”, вокруг которой разгорелся медико-политический скандал. Дело в том, что при транспортировке вакцину разморозили, а по приезду в Украину заморозили снова. По ВОЗовской инструкции оттаивание этой вакцины на этапах транспортировки в страну допустимо, как и повторная заморозка. В минздравовской инструкции к вакцине прописано, что повторно замораживать вакцину нельзя.

Мнение иммунологов, в том числе Федора Лапия, который помогал нам составлять этот текст: вакцина ОПВ безопасна. В том числе размороженная, замороженная и снова размороженная.

Но так как решение об использовании этой вакцины должны принять украинские чиновники, которые руководствуются украинской инструкцией - процесс намертво застрял. Взять на себя ответственность за использование вакцины в нарушение инструкции никто не хочет, за переписывание инструкции - тоже. Несмотря на то, что ЮНИСЕФ рекомендовал Минздраву использовать вакцину. Видимо, в памяти чиновников осталась история 2008 года с вакциной от кори и краснухи, уголовное дело по которой, кстати, до сих пор не закрыто.

Также в СМИ появилась информация о том, что с 2016 года во всех цивилизованных странах прекращается использование вакцины ОПВ вообще. Действительно, в ряде стран оральную полиомиелитную вакцину уже не используют, перешли на инактивированную вакцину (из-за того, что ОПВ применяется в первую очередь против дикого вируса, а риски завоза и распространения дикого вируса полиомиелита очень малы в развитых странах в связи с высоким охватом вакцинацией). В апреле 2016 года ВОЗ планирует переход с трехвалентной ОПВ на бивалентную ОПВ (убирается один из компонентов - вирус полиомиелита типа 2). При этом все три типа вируса будут включены в ИПВ (вакцину с мертвым вирусом).

Вопрос 10. Может, заграница пытается списать нам вакцину, которая ей самой не нужна?

Украина собиралась эту вакцину закупать за деньги налогоплательщиков.

Вопрос 11. Можно ли делать прививку от полиомиелита, если не сделана вакцина БЦЖ?

Можно. С БЦЖ в роддомах сейчас большая напряженка. Это совершенно не означает, что нельзя вакцинироваться от полиомиелита.

Вопрос 12. В Украине перебои со всеми вакцинами, значит, будут вспышки и других заболеваний?

Да, есть много случаев коклюша среди детей в разных регионах. Также врачи опасаются вспышек дифтерии из-за того, что страна уже год живет без вакцин АДП и АДП-М.