Какие пути заражения человека балантидиазом

1 февраля 2017, 10:52 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,179

Балантидиаз считается одним из серьезных кишечных заболеваний, спровоцированных паразитами. Причиной развития патологии является Balantidium coli — простейший паразит, проникающий в организм человека и поселяющийся в кишках. В зоне риска находятся люди, проживающие в сельской местности, поскольку они взаимодействуют с разносчиком болезни намного чаще, чем городские жители. Поэтому важно знать, как проявляет себя болезнь, чтобы вовремя обратить на симптомы внимание, и прийти на осмотр к врачу.

Что такое балантидиаз?

Балантидиаз относится к инфекциям кишечника, которые провоцируются простейшими паразитами. Течение болезни связано с появлением воспалительных и язвенных процессов в толстом кишечнике. Зачастую заражаются люди, проживающие в южных регионах или из сельскохозяйственных зон с развитым свиноводством. Для данного типа инфекции характерно тяжелое течение, а если затянуть с терапией, последствия приведут к смерти пациента. Из-за массового отравления токсинами, человек слабеет, теряет в весе, ослабляется его иммунная защита, в кишечники начинаются септические процессы. Балантидиаз способен быстро распространиться, поскольку у сельского населения низкий уровень санитарной культуры. Около 4—5% людей в селе, которые находятся в зоне повышенного риска, уже заражены балантидием.

Возбудителем болезни является Balantidium coli — паразит простейшего типа. Балантидия представляет собой крупнейшее патогенное простейшее, способное поражать кишечник. Жизненный цикл паразита подразумевает его развитие от цисты до вегетативной формы. В активной, способной размножаться форме (инвазионная стадия), цисты составляют в длину 50—80 микрометров, в ширину 35—60 микрометров с диаметром — около 50-ти микрометров. На поверхности инфузории находятся специальные реснички, благодаря которым организм способен передвигаться. Попадая во внешнюю среду, патоген остается функционально активным еще на протяжении 3—4-х недель, и после этого его жизненный цикл заканчивается. В человеческом теле паразитирует тот же представитель вида балантидий, что и у свиней, именно из-за этого люди, контактирующие со свиньями, находятся в группе риска.

Основным разносчиком Балантидиум коли считаются свиньи, поскольку от них паразит передается в 60—80% случаев, реже возможно заражение балантидиазом от человека. Это единственные пути заражения. Балантидии выделяются вместе с фекалиями свиней и их цисты попадают в организм человека через немытые руки, загрязненную воду, овощи и фрукты. После попадания в организм, паразиты перемещаются к толстой, сигмовидной и прямой кишке. Там они обитают и питаются тканями кишок. В тех местах, где балантидия нарушает целостность тканевой структуры, образуются отеки, сосуды переполняются кровью. Далее участки поражения трансформируются в язвенные и эрозивные раны кратерообразной формы, с неровными краями и некротическими массами на дне. Данные патологические изменения в кишках и продукты жизнедеятельности паразита провоцируют проявление симптомов балантидиаза.

Болезнь развивается скрыто около 1—3-х недель с момента инвазии. Симптоматика становится явной, после того как инфузории успели размножиться, а в кишечнике образовались язвы. Как и другие кишечные заболевания, балантидиаз имеет 2-е формы течения: острую и хроническую. Эти формы могут развиваться по разным типам. Заболевание проявляется либо в виде дизентерии, сопровождающейся поносом с кровяными и слизистыми выделениями, либо в виде колита, при котором испражнения человека полужидкие с примесью слизи, но без крови.

В острой форме болезни характерны такие симптомы:

• ощущение слабости в организме, головные боли, отсутствие аппетита;
• повышенная температура тела;
• болевые ощущения в области живота, спазмы кишечника;
• расстройство желудка;
• повышенное газообразование;
• возникновение слизистых и кровяных частиц в урине;
• увеличенный размер печени.

Когда обострение болезни переходит в тяжелую форму, кроме высокой температуры тела, человек производит опорожнение кишечника около 20-ти раз в день, резко теряет в весе. Из-за высокой температуры больного знобит, появляется тошнота и последующая рвота, сильные головные боли. Иногда наблюдаются симптомы раздражения брюшины. Подобные осложнения случаются достаточно редко. Хроническая форма балантидиаза сопровождается нормальной температурой тела и слабыми признаками интоксикации организма. Испражнение кишечника производится от 2-х до 3-х раз в день, причем выделения жидкие. Во время прощупывания слепой и восходящей кишок, пациент испытывает боли.

Диагностика патологии

Диагностика балантидиаза начинаются со сбора анамнеза, в том числе врачу необходимо узнать контактировал ли пациент с разносчиками паразитов (животными или больными людьми), находился ли на территории, где повышен риск заражения. Если возникают подозрения по поводу паразитной инвазии, человека направляют к инфекционисту. Для постановки точного диагноза проводится лабораторная диагностика. Комплекс исследований включает сдачу анализов крови, мочи, кала, взятие анального соскоба, а также эндоскопию кишечника. Во время проведения исследования просвета кишечника с помощью эндоскопа врач обнаружит язвенные поражения стенок кишки с выраженным нагноением, в том случае если кишечный балантидиаз достиг острой стадии. Достоверно подтверждает диагноз наличие цист балантид в свежем кале (не больше 20-ти минут после испражнения) больного или соскобах, взятых с поврежденных участков кишечника.

Лечение кишечного балантидиаза

Довольно важное лекарство от паразитарной инфекции – это диета.

Кроме того, врачами назначается диетическое питание для пациента, витаминный комплекс и терапия, направленная на выведение токсинов из организма. В том случае если человек не болен балантидиазом, но является носителем паразитов, он тоже подлежит лечению. Не следует затягивать с лечением, поскольку в 10—12% случаев заболевание приводит к смерти пациента.

Профилактика паразитных инвазий

Профилактика балантидиаза включает в себя несколько основных пунктов. Человек должен следить за собственной гигиеной, в том случае, если он работает на свиноферме, мясокомбинате или просто держит свиней в своем хозяйстве. Необходимо тщательно мыть употребляемые в пищу продукты. Воду, набранную источника со стоячей водой или загрязненного, важно обязательно прокипятить и отфильтровать. Кроме того, в сельской местности необходимо принять меры для защиты водоемов от загрязнения фекалиями. Для этого следует улучшать условия содержания животных, обезвреживать и корректно утилизировать навоз.

Балантидиаз – вид кишечной инфекции, возбудителем которой являются ресничные инфузории (балантидии). Для болезни характерной является клиническая картина, сопровождающая воспалительно-язвенные процессы в толстом кишечнике. Диагностика при патологии комплексная, базируется на применении лабораторно-инструментальных методов.

В связи с тем, что балантидиаз протекает тяжело, терапия должна проводиться под тщательным контролем врача. В противном случае, при допущении самолечения, пациент может умереть.

Что это такое?

Балантидиаз представляет собой зоонозную протозойную инфекцию, протекающую с симптомами язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации организма. Чаще всего от болезни страдают жители южных регионов, а также в зонах, где широко распространено свиноводство.

Патология отличается крайне тяжелым течением, а при несвоевременном начале лечения сопровождается высоким процентом летальности. Распространению заболевания, прежде всего, способствует низкий уровень санации пациентов, являющихся носителями балантидий.

Уровень летальности при балантидиазе довольно высокая, и составляет 10-30%. Смертность обусловлена стремительным прогрессированием патологии и развитием тяжелых осложнений.

Возбудитель балантидиаза

Возбудителем балантидиаза является ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии – самые крупные представители кишечных простейших, которые могут паразитировать в человеческом организме. Их жизненный цикл проходит в 2 фазы – цистную и вегетативную.

Цисты балантидий имеют округлую форму, а их диаметр составляет примерно 50 мкм. Они способны сохранять свою жизнеспособность вне организма носителя в течение 3-4 недель.

Для вегетативной формы балантидий характерны следующие параметры и особенности:

• длина: от 30 до 150 мкм;
• ширина – от 30 до 100 мкм;
• поверхность тела паразита покрыта мелкими и многочисленными ресничками, которые обеспечивают его передвижение.

В отличие от цист, вегетативные инфузории менее устойчивы во внешней среде. Вне организма хозяина они погибают спустя 3-5 часов. В 70-80% случаев распространителями протозойной инфекции являются свиньи. И только в едких случаях ими становятся люди.

Пути передачи и причины

Основной путь передачи балантидий – фекально-оральный. Заражение инфузориями может произойти через грязные руки, а также при употреблении немытых фруктов, овощей, контаминированной воды.

Больше всего патологии подвержены работники скотобоен, мясных цехов, свиноводческих ферм. Основные причины развития балантидиаза в подавляющем числе случаев кроются в:

• игнорировании правил гигиены и санитарных норм;
• несоблюдении санитарных норм при содержании свиней, или при работе на фермах;
• употреблении сырой, нефильтрованной воды;
• применении в пищу немытых фруктов, овощей, ягод.

Стадии и формы балантидиаза

В период своего развития балантидиаз проходит несколько этапов:

1. Стадия инфицирования. Сопровождается проникновением инфузорий в пищеварительный тракт, следствием чего становится скрытое носительство болезни и ее непосредственное развитие.
2. Стадия внедрения балантидий в слизистую стенку кишечника. На этом этапе происходит развитие активного воспалительного процесса, изменение кишечной флоры с последующим поражением толстого кишечника.
3. Стадия интоксикации. Воспалительный процесс приводит к попаданию в кровь большого количества токсинов, выделяющихся под влиянием процесса жизнедеятельности балантидий. Вследствие этого происходит развитие синдрома общей интоксикации организма.
4. Диарейная стадия. На фоне нарушения кишечника происходит нарушение стула. Кал содержит гнойные и слизистые включения, непереваренные частицы пищи или прожилки крови. Обладает зловонным гнилостным запахом. Проявляются признаки обезвоживания организма, пациент резко худеет.
5. Абдоминальная стадия. На этом этапе происходит развитие болевого синдрома в нижнем сегменте живота. Появляются тенезмы и дискомфорт либо боль при прощупывании зоны расположения кишечника.
6. Стадия распространения балантидий. Этот процесс происходит при проникновении бактерий в систему мезентериальных лимфатических узлов вместе с системным кровотоком. Балантидии оседают в печени, легких, органах мочеполовой системы, провоцируя развитие дополнительного воспалительного процесса в них.
7. Стадия развития осложнений. Последняя и самая опасная фаза течения патологического процесса. Возможно наступление летального исхода.

По степени выраженности симптомов и особенностям течения балантидиаз делят на 3 формы:

1. Субклиническую. Такая форма заболевания протекает без выраженной симптоматики. Выявляется обычно при случайном обследовании кишечника или проведении колоноскопии по другому поводу.
2. Острую. Для такой формы патологии характерна клиническая картина, свойственная колиту или энтероколиту. Поначалу наблюдается развитие интоксикационного синдрома, а затем, спустя некоторое время, проявляется симптоматика поражения толстого кишечника.
3. Хроническую. Хронизация патологического процесса происходит при отсутствии своевременного или адекватного лечения острого балантидиаза. Для данной формы болезни характерно чередование фаз ремиссии и обострения. Это самая распространенная форма патологии. При обострении она проявляется лишь незначительным повышением температуры тела и диареей.

Симптомы

Инкубационный период при балантидиазе длится от 10 до 15 суток. Симптомы болезни развиваются довольно быстро. Для начала происходит повышение температуры тела. При этом колебания ее показателей частые и неправильные. Больной жалуется на приступы озноба, которые сменяются чувством жара во всем теле.

При среднетяжелом и тяжелом течении патологии развивается синдром общей интоксикации организма. Она проявляется:

• головными болями;
• приступами тошноты;
• интенсивной рвотой;
• нарастающей слабостью.

Далее появляются сильные боли в животе, которые сопровождаются частой диареей с выделением обильного стула. В нем могут присутствовать слизь, кровь, гнойные прожилки, частички пищи. Запах очень неприятный, гнилостный. Частота позывов к опорожнению кишечника может доходить до 20 раз в сутки или даже больше. На этом фоне развивается обезвоживание организма, больной заметно и сильно худеет. Его беспокоит сильная слабость, головокружения, снижение работоспособности.

Если на протяжении 2 месяцев симптоматика болезни не исчезает, она сначала переходит в подострую, а затем – в хроническую форму. Средняя степень тяжести симптомов и их постоянное присутствие со временем вызывает истощение больного. А если имеет место рецидивирующая форма, то она может продолжаться в течение 10 лет. За этот период времени вспышки обострений сменяются фазами ремиссий.

За 1 год балантидиаз способен обостряться до 4 раз. Симптомы при этом способны сохраняться от 7 до 30 дней. При этом преобладают симптомы кишечных расстройств. Синдром интоксикации выражен крайне слабо. После этого наступает фаза ремиссии, которая продолжается от 3 до 6 месяцев.

Если при балантидиазе происходит поражение аппендикса, то симптоматика будет характерной для острого аппендицита.

Балантидиаз у мужчин

Данной болезни подвержены, прежде всего, мужчины-гомосексуалисты. Передача бактерий происходит от зараженного партнера к здоровому во время анального сексуального контакта. У больных мужчин происходит сочетание воспалительных процессов. При этом поражаются кожные покровы головки и внутренней части крайней плоти полового органа.

В некоторых случаях отмечается формирование болезненных язвочек. Они могут быть покрыты грануляциями и содержать зловонный гнойный секрет. Вместе с этими симптомами наблюдается увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Иногда у зараженных балантидиазом мужчин-гомосексуалистов могут выявляться бородавчатые изъязвления в области гениталий или перианальной зоны. В этом случае болезнь может осложниться простатитом или эпидидимитом.

Балантидиаз у детей

Дети могут заразиться балантидиями при употреблении инфицированной воды или немытых фруктов. Применение в пищу плохо приготовленного мяса тоже может стать источником балантидиза.

Летальность при данной патологии у детей довольно высока. Это в большинстве случаев обусловлено невнимательностью родителей, поскольку они часто принимают приступы диареи и тошноты у ребенка за пищевое отравление или простое расстройство желудка. К тому же у малышей чаще встречается форма бессимптомного носительства балантидиза.

В детском возрасте патология сопровождается кровянистой диареей по дизентерийному типу. Дополнительная симптоматика проявляется поражением других внутренних органов – печени и легких.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к терапевту. Впоследствии возможно направление пациента на консультацию к инфекционисту или хирургу. Детей до 18 лет лечит врач-педиатр.

Основным методом диагностики при подозрении на балантидиаз является копрограмма. Исследование кала помогает выявить патологические включения, а также обнаружить возбудитель в испражнениях пациента. Для этого проводятся:

1. Нативные мазки. При балантидиазе в них выявляются вегетативные формы инфузорий. Они довольно подвижные, поэтому в некоторых случаях, для замедления их двигательной активности, лаборант отсасывает часть жидкости, которая использовалась в качестве реактива (это может быть как раствор Люголя, так и другие временные препараты).
2. Окрашивание кала по Гейденгайну. Для этого применяются так называемые постоянные препараты.
3. Культуральные методы. Бактериологическое исследование кала для культивирования балантидий проводится с применением среды Райса.

Для оценки степени поражения кишечника может назначаться колоноскопия или ректороманоскопия. Если же бактерии мигрировали в другие органы, врач назначает проведение:

Необходимые дополнительные методы исследования при балантидиазе назначаются индивидуально для каждого пациента. На основании полученных результатов можно судить о тяжести течения патологии, что играет немаловажную роль в назначении необходимой терапии.

Лечение

Лечение балантидиаза основывается на применении противомикробных и противопаразитарных препаратов. Вместе с этим назначается симптоматическая терапия. Такой комплекс мероприятий устраняет клинические проявления патологии и предотвращает развитие осложнений.

Самыми часто назначающимися лекарствами при балантидиазе являются:

1. Мономицин. Это антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. Обладает свойством подавлять синтез белков, за счет чего происходит уничтожение многих видов бактерий и простейших. Взрослым назначают по 0,25 г препарата перорально. Кратность приема составляет 4-6 раз в день в течение 5 дней. С целью предотвращения повторного развития патологии спустя неделю курс терапии Мономицином повторяют. При приеме данного препарата необходимо проявлять осторожность, поскольку он оказывает токсическое воздействие на почки, а также может негативно повлиять на функционирование органов слуха.
2. Окситетрациклин. Этот антибиотик относится к тетрациклиновому ряду. Он угнетает активность патогенных микроорганизмов и простейших, тем самым провоцируя их гибель. В 1 таблетке содержится 0,5 г активного вещества. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 таб. 4 раза в сутки. Терапию следует продолжать от 5 до 7 дней.
3. Метронидазол. Препарат обладает противопаразитарной активностью, угнетает ДНК балантидий и тем самым уничтожает их. Принимать данное средство нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Заменителем Метронидазола является препарат Трихопол.
4. Хиниофон. Антипротозойный медпрепарат, который имеет свойство подавлять жизнедеятельность простейших. Происходит это за счет блокирования определенных паразитарных ферментов. Хинниофон целесообразно применять при цистной и вегетативной форме балантидиаза. Назначается в дозе 250 мг (2 таблеток) трижды в сутки. Длительность лечения должна составлять от 7 до 10 дней.

Вместе с антибиотиками при балантидиазе назначают:

1. Иммуностимуляторы: Тималин, Тимоген, Т-активин и пр.
2. Витамины группы В. Подбираются монокомпонентные средства, содержащие конкретное вещество, либо прописываются мультивитаминные комплексы.
3. Пребиотики и пробиотики: Ацилакт, Лактимак, Линекс, Ацидолак и пр.

В связи с поражением слизистой стенки кишечника пациентам с балантидиазом рекомендуется соблюдать щадящую диету. Употреблять рекомендуется жидкую и полужидкую пищу, при этом она не должна быть горячей. Это же касается и напитков. Кстати, от спиртного придется полностью отказаться.

Предпочтение следует отдать блюдам, приготовленным из белковых продуктов. В рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи, ягоды и зелень.

Если балантидиаз осложнился перфорацией кишечника, перитонитом или кишечным кровотечением, больному проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины могут использоваться только при легком течении болезни, и исключительно с разрешения лечащего врача. При балантидиазе будут эффективными следующие средства:

1. Чесночная настойка. Приготовить ее можно самостоятельно следующим образом. Головку чеснока очистить от шелухи, измельчить и залить 100 мл водки. Настаивать в течение суток, после чего процедить. Пить по 10-15 капель 3 раза в день до приема пищи. Терапию проводить в течение 5 дней.
2. Настой из ягод облепихи и боярышника. Для изготовления лекарства необходимо взять сухие или свежие плоды растений в количестве 100 г и залить 500 мл крутого кипятка. Настаивать под крышкой в течение 2 часов, после чего хорошо процедить. Весь полученный состав необходимо выпить в течение дня небольшими глотками. Терапию продолжать 5 суток. Настой обладает мочегонным и гипотензивным действием. Спустя 1-2 недели, при необходимости, курс лечения можно повторить.
3. Водный экстракт тмина. 20 г плодов тмина залить 200 мл кипятка и поставить на водяную баню. Томить под крышкой в течение четверти часа, после чего остудить и процедить. Пить по 100 мл трижды в день через 10-15 минут после приема пищи. Хранить средство нужно в прохладном месте.
4. Настой черемухи. 10 г плодов черемухи заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой и выдерживать в течение получаса. Далее лекарство необходимо остудить и профильтровать. Пить по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.
5. Настой из щавеля конского. 5 сухих листьев щавеля заварить стаканом крутого кипятка. Емкость накрыть крышкой, поставить на медленный огонь и томить на протяжении получаса. Затем тару с отваром снять с плиты, дать смеси остыть до комнатной температуры и хорошо профильтровать. Полученное лекарство пить по трети стакана дважды в день на голодный желудок.
6. Эвкалипт. 5% спиртовую настойку листьев эвкалипта вылить в стакан воды, заранее вскипяченной и остуженной до комнатной температуры. Хорошо перемешать и принимать по 15 мл трижды в день.

Осложнения и последствия

Балантидиаз может привести к тяжелым осложнениям. Некоторые из них угрожают жизни пациента, поэтому их необходимо попытаться предотвратить любыми способами. Так, нелеченное заболевание чревато:

• язвенной перфорацией стенки толстого кишечника;
• открытием внутрикишечных кровотечений;
• общим истощением организма;
• резким и значительным похудением;
• кахексией;
• присоединением вторичной инфекции.

Развитие осложнений значительно ухудшает прогнозы для больных балантидиазом. В этом случае может потребоваться более длительное и серьезное лечение в условиях реанимационного отделения.

Балантидий кишечный (balantidium coli) – самый крупный представитель простейших, паразитирующий в кишечнике человека и вызывающий заболевание балантидиаз. Инфузория провоцирует появление ряда неприятных симптомов и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае состояние больного стабильно ухудшается. При длительном присутствии балантидия в организме (хроническое течение болезни) возможен летальный исход.

Особенности строения

Размер трофозоита – активной формы паразита – варьируется и может составлять 30-200 мкм в длину и 20-70 мкм с ширину. По всей поверхности балантидия расположены реснички, благодаря им он свободно передвигается внутри кишечника.

Кишечный балантидий имеет простейшее строение, схожее со многими инфузориями и существует как в виде инфузории, так и в виде цисты. Это неподвижная форма паразита, лишённая ресничек. В ней хранится генетический материал балантидия. Выводятся цисты микроорганизма вместе с каловыми массами. При попадании в подходящую среду, защитные оболочки разрушаются, из цист выходят новые балантидии.

Условия существования

Инфузория не может существовать вне кишечника человека. Максимальное время жизнеспособности вегетативной формы балантидия при выходе во внешнюю среду вместе с калом – не более 6 часов, но этого времени вполне достаточно, чтобы заразиться.

Циста балантидия более живуча. Время, в течение которого она сохраняет жизнеспособность, зависит от различных факторов:

• При комнатной температуре до +25°С в тёплых фекалиях живёт до 30 часов.
• В сточных водах при температуре до +18°С сохраняется до 7 дней.
• В водопроводной воде при температуре +18°С остаётся инвазивной до 7 дней.
• При нормальной влажности и комнатной температуре на предметах обихода сохраняет жизнеспособность до 60 дней.
• В сухих местах, в тени неподвижная форма балантидия живёт до 14 дней.

Даже растворы формалина (10%) и карболовой кислоты (5%) не могут сразу же нейтрализовать микроорганизм. В первом балантидий остаётся живым до 4 часов, во втором до 3.

Пути заражения

В XXI веке балантидиаз считает довольно редкой инфекцией. Однако в эпидемически неблагоприятных районах процент инфицированных балантидием больных может доходить до 5 на 100 человек. Чаще всего заболевание наблюдается у жителей сельской местности, особенно там, где развито свиноводство.

Основной путь заражения балантидиазом – орально-фекальный, что связано с несоблюдением правил личной гигиены. По той же причине возможно повторное самозаражение – если после посещения туалета больной не вымыл руки, взял ими пищу и положил её в рот, новая порция балантидиев вновь попадёт к нему в ЖКТ.

Симптомы

В 90% случаев в организм человека попадают цисты балантидия. Пройдя пищеварительный тракт, они теряют в желудке свои защитные оболочки и направляются к местам своей постоянной дислокации – сигмовидной и прямой кишке, аппендиксу. В некоторых случаях балантидий обживает ещё и дистальные отделы тонкой кишки, однако вред наносит лишь отделам толстого кишечника. С чем связано такое поведение микроорганизма до сих пор не изучено.

Различают несколько форм балантидиаза:

• острую (лёгкую, среднюю, тяжёлую);
• подострую;
• хроническую (постоянную и возвратную);
• субклиническую.

Инкубационный период составляет от 5 суток до 1 месяца. Но обычно первые симптомы балантидиаза появляются через 10-15 дней. Заболевание начинается с резкого подъёма температуры, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Сначала возникает озноб, потом у больного начинается жар. Суточный график температуры при балантидиазе не поддаётся логическому обоснованию.

Если больной занимается самолечением, болезнь прогрессирует, переходя в среднюю, а затем и в тяжёлую стадию. На этом этапе балантидиаза наблюдаются симптомы сильной интоксикации – головная боль, рвота, тошнота. Появляется и быстро усиливается общая слабость. Присоединяются боли в животе и частый стул. Количество походов в туалет может достигать 20 раз в сутки. Кал отличается зловонием, в нём наблюдаются кровь и гной. На этом фоне развивается обезвоженность, наблюдается резкая потеря веса.

Если самолечение продолжается, примерно через 2 месяца балантидиаз перетекает в подострую, а затем и хроническую форму.

Заболевание может длиться несколько лет с ослаблением или обострением симптоматики. Пациента регулярно беспокоят головные боли, ежедневная тошнота, периодическая рвота. Стул изредка приходит в норму, однако преобладает понос.

При балантидиазе человек слабеет и сильно худеет. На этом фоне могут обостряться другие хронические заболевания.

Возвратная хроническая форма балантидиаза отличается длительным течением (до 10 лет). Периоды ремиссии длятся по 3-6 месяцев, затем наступает обострение, которое может идти и неделю, и месяц. Из симптомов балатидиаза преобладают кишечные расстройства, интоксикация слабовыражена. Обычно в год наблюдается от 2 до 4 вспышек обострения.

Если балантидию удаётся проникнуть в червеобразный отросток, возникают симптомы острого аппендицита. Если не обратиться к врачу, велик риск быстрого развития перитонита.

Субклиническая форма балантидиаза отличается полным отсутствием симптомов. Заражённый инфузорией человек сам не болеет, однако является источником инфекции для окружающих.

Осложнения

Обычно балантидиаз паразитирует в кишечнике свиней, не вызывая у них каких-либо болезненных симптомов. При попадании в организм человека балантидии становятся причиной тяжёлого заболевания, требующего обязательного вмешательства квалифицированного врача.

Основная опасность невылеченного вовремя балантидиаза – возникновение внутрикишечных кровотечений и прободных язв. Следствием последних становится перфорация повреждённых кишок и перитонит брюшины. Также балантидиаз может перетекать в онкологию. Это связано не конкретно с простейшим паразитом, а с ситуацией внутри желудочно-кишечного тракта больного человека.

Диагностика

Важно дифференцировать балантидиаз от дизентерии, неспецифического язвенного колита, иных амебиазных поражений кишечника, а также дисбактериоза.

При обращении к врачу обычно соблюдается следующий порядок действий:

1. Специалист проводит подробную беседу с больным, уточняя симптомы. Настораживают неспецифическая лихорадка, понос с гнилостным запахом, боли в животе.
2. Врач обязательно поинтересуется профессией. Особое внимание уделяется людям, работающим на свиноводческих предприятиях, а потому находящихся в группе риска.
3. Следующее направление – к паразитологу. Этот специалист попросит сдать кал на анализ, в котором, если диагноз подтвердится, будут обнаружены вегетативные формы балантидия, и мазок из язвы, в нём также могут быть обнаружены паразиты.
4. Инструментальные исследования – эндоскопия кишечника, которая выявит присутствие в слизистой эрозий и язв.
5. Микроскопический анализ самой язвы – её краёв и дна.

Ещё один вид исследования на балантидиаз – культурологический. Выделенные формы инфузорий выращивают в культуре Райса.

Лечение

Балантидий – это реснитчатая инфузория, с которой можно справиться при помощи обычного антибиотика. Основой лечения балантидиаза является препарат I поколения аминогликозидов Мономицин. Он угнетает синтез белка на уровне рибосом. Препарат проникает в клетки балантидия через поры наружной мембраны. Мономицин назначается в инъекциях. Курс лечения – 2 этапа по 5 дней, по 4 укола ежедневно. Между этапами перерыв 7 дней. Разовая доза антибиотика – 250 ед.

При лёгкой форме балантидиаза может быть назначен Окситетрациклин. Курс лечения – 1 неделя с четырёхразовым ежедневным приёмом таблеток по 0,25 г.

В стационаре при лечении балантидиаза тяжёлой формы используется сочетание Мономицина и Окситетрациклина.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться противопаразитарные препараты (Метронидазол, Трихопол), противоамебные (Ятрен), энтеросорбенты (Энтеросгель), иммуномодулирующие препараты (Кагоцел, Циклоферон), а также витаминно-минеральные комплексы.

При выраженном обезвоживании при балантидиазе вводят минерально-солевые растворы. При сильной слабости и невозможности самостоятельно питаться – глюкозу.

Диета

Пока больной слаб, ему можно питаться исключительно жидкой либо протёртой пищей. Это необходимо для того, чтобы обеспечить слизистой желудка и кишечника максимальный покой. Лучше всего убрать у больных балантидиазом из меню продукты, способствующие усилению выработки желудочного сока. От сырых овощей и зелени также лучше отказаться, чтобы не травмировать слизистую.

Горячая и холодная пища исключена, так же, как и свежий хлеб из любой муки, любые сладости, а также копчёности, соленья, маринады. В меню больных балантидиазом рекомендуется ввести овощные бульоны в количестве до 1,5 литров в сутки, а также:

• Каши из молотых круп (овсянка, рисовая, манная, гречневая).
• Отварные или тушёные овощи (картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи).
• Нежирные сорта рыбы (хек, минтай, навага, судак, щука).
• Мясо индейки либо куриную грудку.
• Обезжиренный творог и сметану 10% жирности.

Профилактика

Применяются стандартные меры, позволяющие исключить возможное заражение балантидиазом:

• Обязательное мытьё рук после посещения туалета, улицы, общественных мест.
• Обязательное мытьё фруктов, овощей, ягод. В качестве дополнительной дезинфекции можно рассмотреть следующий способ: влейте в 2 литра холодной воды пузырёк перекиси водорода, положите в раствор овощи/фрукты на 20 минут, затем вымойте их проточной водой.
• Своевременное обращение к врачу при таких симптомах, характерных для балантидиаза, как понос, стойкое повышение температуры, лихорадка.

Кишечный балантидий – простейший паразит, появляющийся в человеческом организме в 90% случаев из-за недостаточной личной гигиены. Несмотря на крошечные размеры (увидеть можно только в микроскоп), он причиняет огромный вред человеку. Народные методы терапии при балантидиазе неэффективны. Поэтому не занимайтесь самолечением, при первых симптомах кишечной инфекции обращайтесь к врачу, проходите обследование и выполняйте все предписания специалиста. Помните, балантидиаз может привести к летальному исходу.