Коровье молоко и лямблиоз

Паразитарное заболевание энтеробиоз, протекающее в ЖКТ, желчном пузыре и его протоках, вызывают одноклеточные жгутиконосцы лямблии (Giardia).

Нередко проявления этих паразитов очень похожи на симптоматику болезней желудочно-кишечного тракта, что служит причиной неправильной постановки диагноза (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит и т.п.).

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лямблиоз часто сопровождается аллергической реакцией на интоксикацию организма как следствие жизнедеятельности паразитов.

Лечение энтеробиоза должно осуществляться после постановки диагноза на основании анализов и только по назначению врача.

Внешний вид паразита в разных стадиях развития

Общие факторы чего боятся лямблии

Далеко не всегда попадание лямблий через пищевод в кишечник вызывает инвазию. Чего боятся лямблии? Существует ряд факторов, препятствующих развитию заболевания:

Недостаточное количество цист лямблий, попавших в ЖКТ (не более 10);
Повышенная кислотность в ЖКТ, создающая неблагоприятную для паразитов среду;
Обилие острой пищи (лука, чеснока, перца);
Наличие антител. Человеческий организм способен вырабатывать специфические иммуноглобулины в ответ на кишечные лямблии, проникающие в него. Обычно они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев после перенесенного заболевания, но могут присутствовать в ней и с рождения;
Хороший иммунитет. Даже если паразиты попадают в ЖКТ, где обитают продолжительное время, они не всегда вызывают развитие лямблиоза — человек может оставаться просто носителем.

Каким должно быть питание при лямблиозе

Питание должно решать следующие задачи:

Лишать паразитов питательной среды;
Очищать организм от выделяемых лямблиями токсинов.

Из питания полностью исключаются:

Сладкие и хлебобулочные изделия, шоколад, сахар, мед и сдоба;
Острая, копченая, маринованная и жирная пища;
Колбасные и макаронные изделия;
Сладкие фрукты, в том числе дыни, бананы, сладкий виноград;
Газированные сладкие соки, алкоголь, молочные напитки;
Редька, лук, хрен, редис и чеснок.

Пищевой рацион при лямбиозе должен включать следующие продукты:

Постные рыба и мясо;
Ненаваристые супы и бульоны;
Каши на воде: кукурузная, рисовая, овсяная, гречневая и ячневая;
Рисовый отвар;
Несладкий творог и йогурт, брынза;
Овощи: томаты, кабачки, морковь и огурцы (вареные, тушеные, сырые);
Кислые ягоды и фрукты, морсы, соки и компоты из них: смородина, клюква, ежевика, кислые яблоки и цитрусовые.

Проверенные народные средства

Народные средства от лямблиоза для взрослых значительно резче детских, и потому давать их малышам категорически запрещено.

Настойка хрена. 4 стакана перекрученного на мясорубке вместе с кожурой корня хрена поместить в 3-литровую банку, залить ее до краев холодной прокипяченной водой, накрыть крышкой и поместить в холодильник для настаивания на 3 суток, после чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц;
Настой пижмы. 1 ст. ложку высушенных цветков пижмы поместить в термос и залить 0,5 л теплой прокипяченной воды. Через 2 часа настой процедить и принимать по 1/3 стакана за 15 минут до приема пищи 3 раза в день. Курс лечения 5 дней;
Рассол квашеной капусты. Чтобы избавиться от лямблий, достаточно 3 раза в день за 30 минут до еды выпивать по 100 мл этого средства. Лечение занимает 10 дней;
Молоко с чесноком. В 100 мл горячего, но не кипящего молока добавить 1 измельченный зубок чеснока среднего размера. Полученное средство выпивать натощак. Длительность данного лечения — 10 дней;
Репчатый лук с медом. 500 г кашицы, приготовленной из очищенного от шелухи репчатого лука, смешать с 500 г меда, поставить смесь на водяную баню и подогревать до тех пор, пока его температура не достигнет 80°C. Затем, энергично перемешав средство, его снимают с огня и оставляют до полного остывания. Принимать по 1 ст. ложке за 15 минут до еды 3 раза в день. Длительность курса — 1 месяц;
Ржаной хлеб с дегтем. Для уничтожения лямблий в течение 5 дней съедать натощак ломтик хлеба, намазанный слоем дегтя толщиной в 1 миллиметр. Для улучшения вкуса деготь можно посыпать сахарной пудрой.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Это паразитарное кишечное заболевание, которое может поразить человека любого возраста. Болеют лямблиозом также звери и птицы.

Возбудителем этой инфекции являются простейшие – лямблии, которые поражают кишечник и печень. Они паразитируют в тех локациях тонкой кишки, где всасываются витамины, микроэлементы и все питательные вещества. Лямблии потребляют пищевые ресурсы, и у человека возникает дефицит кремния, йода, хрома, цинка, вследствие чего нарушается работа жизненно важных органов [3] .

Лямблии обеспечивают свою жизнедеятельность полностью за счет организма зараженного. У этих простейших высокая способность к выживанию – они могут существовать без тела человека или животного до 4 дней или до 18 дней в воде.

Эта болезнь распространена по всему миру, но чаще всего поражает жителей Азии, Африки и Латинской Америки, там, где часто употребляют неочищенную воду. В нашей стране тоже достаточно высокие показатели этого заболевания. Согласно статистике, около 20% населения планеты инфицированы лямблиями.

В 25% случаев эта инфекция протекает бессимптомно, в половине случаев в субклинической форме и в 25% - в манифестной форме. В зависимости от клинических симптомов различают такие формы лямблиоза:

кишечная – сопровождается дуоденитом, энтеритом и другими расстройствами кишечника;
внекишечная протекает в аллергическими проявлениями и астено-невротическим синдромом;
билиарно-панкреатическая может сопровождаться холециститом, проявлениями панкреатита и дискинезией желчевыводящих путей.
смешанная.

Для того, чтобы диагностировать лямблиоз, изучают анализ кала или проводят биопсию кусочка ткани тонкого кишечника.

Заражение, как правило, возникает фекально-оральным способом. Лямблии выходят с каловыми массами больного. Простейшие легко распространяются в окружающей среде и попадают на пищевые продукты. Часто человек еще не знает, что он заражен, но уже является распространителем болезни. 1 г фекалий больного может содержать до 2 млн. цист лямблий. Для того, чтобы заразиться этим кишечным паразитом достаточно всего лишь 10-15 цист. Носителями лямблий могут быть кролики, морские свинки, коты, собаки и другие домашние животные. Механическими распространителями инфекции могут быть мухи и тараканы.

Скорость размножения простейших в организме человека зависит от качества питания. К примеру, при голодании или употреблении чрезмерного количества белков, количество цист резко сокращается. И наоборот, если человек начинает активно потреблять углеводы, то лямблии начинают стремительно размножаться. Особенно активно увеличивается количество кишечных паразитов при пониженной кислотности желудка. Также к факторам риска можно отнести:

наркоманию;
переизбыток углеводов в рационе;
недостаточное употребление продуктов с растительной клетчаткой, а также недостаток белковой пиши;
длительный прием антибиотиков;
перенесенная резекция желудка;
возраст до 10 лет;
сбой в работе иммунной системы.

В нашей стране пик лямблиоза приходится на конец весны и лето. В осенне-зимний период уровень заболеваемости существенно ниже.

Паразиты могут проникнуть в организм человека следующими путями:

1 водный - при употреблении некипяченой водопроводной воды, во время купания в бассейне, при посещении открытых водоемов;
2 пищевой – употребление в пищу продуктов питания, которые не прошли качественную термическую обработку или плохо промытых ягод, фруктов и овощей;
3 контактно-бытовой – наличие насекомых в квартире, несвоевременное мытье рук перед едой или после прихода домой. Возбудители лямблиоза могут быть на игрушках, посуде, одежде.

Больше всего подвержены риску заражения ляблиозом представители таких профессий, как ассенизаторы, лаборанты в медицинских учреждениях, работники школ и детских садов. Склонны к лямблиозу также люди, у которых такие вредные привычки, как кусание ногтей или колпачка ручки.

Риски инвазии увеличиваются также в том случае, если в доме проживают дети младше 10 лет.

Цисты локализуются в кишечнике, поэтому и симптомы этой инфекции непосредственно связаны с кишечным трактом. Спустя неделю после заражения человека начинает беспокоить:

расстройство желудка – частый жидкий стул с неприятным запахом, но без примесей слизи и крови, характерных для дизентерии;.
болевой синдром в области живота, как правило, во время и после диареи. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности: от легких ноющих до интенсивных мучительных спазмов;
вздутие живота, которое провоцирует нарушение микрофлоры кишечника. Метеоризм может сопровождаться болью в животе и диареей;
повышается слюноотделение;
снижение массы тела;
симптомы дискинезии желчевыводящих путей;
тошнота, потеря аппетита, отрыжка.

Вышеперечисленные симптомы могут беспокоить больного в течение 5-10 дней, затем, в зависимости от состояния иммунитета, симптомы исчезают или заболевание приобретает хроническую форму.

Для хронического лямблиоза характерны:

1 сниженный аппетит;
2 нестабильный стул, когда запоры сменяются расстройством желудка;
3 головные боли и раздражительность;
4 эмоциональная нестабильность;
5 явления крапивницы или дерматита;
6 ксероз – шелушение пяток в осенне-зимний период;
7 фолликулярный кератоз в области плеч;
8 стоматит, воспаление каймы губ;
9 боль в области правого подреберья;
10 кратковременное повышение температуры;
11 ломкость волос;
12 кожа лица, шеи, в области подмышек и живота приобретает желтушный цвет.

Лямблиоз может сопровождаться аллергическими и нейропсихическими нарушениями. На коже больного могут появляться высыпания с сильным зудом, возможен аллергический конъюнктивит.

Спутниками лямблиоза часто бывает быстрая утомляемость, нарушение концентрации внимания, ухудшение работоспособности и даже головокружения. Инфицированный пациент не получает достаточное количество питательных веществ и организм тратит много сил на борьбу с паразитами.

Иногда могут наблюдаться и расстройства дыхательной системы, которые проявляются в виде бронхиальной астмы и ринита.

Человек, инфицированный лямблиозом не получает достаточное количество питательных веществ и витаминов, что может привести к:

значительному снижению массы тела;
анемии. При лямблиозе недостаточно всасываются витамины группы В, которые принимают участие в формировании новых клеток и участвуют в процессах обмена;
снижению иммунитета, вследствие чего у организма снижается сопротивляемость к вирусам, бактериям и к инфекциям;
синдрому раздраженного кишечника с расстройством стула, болевым синдромом в области желудка и вздутием живота;
вторичной ферментопатии, при которой лямблии разрушают стенки клеток, что негативно влияет на переваривании пищи;
дисбактериозу - длительная интоксикация и недостаток питательных веществ могут привести к дистрофии у детей;
размножению в кишечнике патогенной микрофлоры в виде стафилококков и грибов Кандида, которые повреждают стенки клеток;
десенсибилизации организма, которая проявляется зудящими высыпаниями на теле;
стеаторее, в результате которой ухудшается всасывание жиров в кишечнике, при этом в каловых массах большой избыток жира. Стеаторея всегда сопровождается расстройством желудка;
непереносимости лактозы, которая сопровождается вздутием живота и метеоризмом.

Профилактика данного заболевания состоит в том, чтобы не допустить попадания цист в ротовую полость и ЖКТ. К основным профилактическим мерам относят:

1 своевременное выявление заражения с последующей корректной терапией;
2 своевременное и регулярное мытье рук;
3 строгое соблюдение правил гигиены;
4 употребление только бутилированной или кипяченой воды;
5 охрана почвы и водоемов от заражений паразитами;
6 регулярное копрологическое обследование детей и сотрудников детских учреждений;
7 надевать перчатки во время огородно-садовых работ;
8 уничтожать насекомых в доме;
9 хорошо мыть фрукты и овощи;
10 регулярно проводить домашним животным противолямблиозную обработку;
11 не купаться в водоемах со стоячей водой.

Для начала нужно правильно провести диагностику и убедиться в том, что у пациента действительно лямблиоз. Терапия должна быть направлена на уничтожение паразитов, поселившихся в кишечнике.

Врач-инфекционист в зависимости от продолжительности болезни и сопутствующих заболеваний назначает медикаментозные средства. Терапия лямблиоза должна проводиться поэтапно:

для начала необходимо постараться убрать механическим путем максимальное количество цист для того, чтобы уменьшить проявления интоксикации. Для этого нужно включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, отказаться от молочной пищи и углеводов, пить побольше жидкости;
следующий этап – это прием антипаразитарных препаратов;
последний этап – это восстановление иммунной системы и микрофлоры кишечника.

Полезные продукты при лямблиозе

Все блюда и продукты должны быть термически обработаны. Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время лечения нужно отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам, таким, как:

1 молочные продукты – творог, йогурт, сметана, кефир;
2 кислые фрукты – цитрусовые, груши, киви и яблоки;
3 продукты с высоким содержанием белка животного происхождения – яйца, нежирное мясо, твердые сыры;
4 сухофрукты;
5 каши – перловую, овсяную, пшенную, гречневую;
6 нежирная рыба;
7 ягоды смородины, брусники и клюквы;
8 зеленый чай с лимоном;
9 свежеотжатый морковный и свекольный соки;
10 березовый сок;
11 квашеная капуста;
12 печеные яблоки.

Народные средства при терапии лямблиоза эффективно дополняют медикаментозное лечение.

морсы и джемы из кислых ягод, так как лямблии не любят кислую среду;
хрен и чеснок в пропорции 1:1 чистят и тщательно измельчают. 50 г полученной массы заливают ½ л водки и настаивают в течение 7 дней в темном месте. Настойку необходимо отфильтровать и принимать утром и вечером по 1 ч.л.;
как можно чаще употреблять сырые семечки тыквы [1] ;
приготовить настой из сушеных ягод рябины. Для этого 1.л. материала заливают 150-200 мл кипятка и настаивают до остывания, пить перед едой;
деготь намазать на кусочек хлеба тонким слоем и есть натощак в течение 5-6 дней;
собрать свежие листья подорожника в период цветения растения, измельчить и соединить с таким же количеством меда, принимать в течение 20-30 дней трижды в день [2] ;
прокипятить стакан молока с очищенной головкой чеснока и выпить натощак;
семена льна и гвоздики в соотношении 10:1 измельчить и принимать небольшими порциями;
принимать в пищу мякоть кокоса по 1 ч.л. перед едой.

Для успешной терапии следует отказаться от следующих продуктов:

сдобы и белого хлеба;
сладости;
жирных сортов рыбы и мяса;
бобы, которые долго перевариваются и провоцируют метеоризм;
полуфабрикаты;
молоко, так как оно содержит много лактозы;
газированные напитки;
острые и пряные специи;
фастфуд.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Лямблиоз – это острое кишечное инфекционное заболевание, вызванное паразитами – лямблиями. Это один из самых распространенных паразитов, который поражает путешественников в местах с антисанитарными условиями. Еще данное заболевание часто возникает у тех, кто непреднамеренно глотает воду при плавании и нырянии в реках и озерах. При лечении лямблиоза в дополнение к медикаментам обязательно требуется специальная диета.

Питание при лямблиозе

При лямблиозе паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника, вызывая диарею и другие неприятные симптомы:

лихорадку;
боль в животе;
тошноту и рвоту.

Диарея и рвота могут привести к обезвоживанию. Питание при лямблиозе у взрослых и детей должно:

помочь удерживать жидкость в организме;
создать такую среду в кишечнике, в которой паразиты умрут;
способствовать восстановлению организма после болезни.

Для устранения паразита-лямблии очень важно создание кислой среды, в которой этот вид простейших не сможет выжить. Поэтому питание при лечении лямблиоза включает продукты, которые отлично подойдут для этих целей:

ягоды: черника, клюква, ежевика, клубника;
фрукты: лимон, апельсин, кислое яблоко;
из овощей – квашеная капуста.

В начале диетической терапии можно есть легкие продукты, такие как:

вареный рис;
яблочное пюре;
сухари;
соленые крекеры.

Через несколько дней можно включать в рацион:

хлеб из цельного зерна;
крупы;
постное мясо;
рыбу;
яйца;
фрукты и овощи.

На вопросы, какие продукты нельзя есть при лямблиозе, врачи отвечают однозначно, так как они будут способствовать развитию благоприятной для паразита среды. Диета при лечении лямблиоза исключает следующие продукты:

выпечку из белой муки, макароны, манную крупу;
сладости: торты, пирожные, газированные напитки, мед, джем;
сладкие фрукты: бананы, виноград, дыни;
молоко;
крахмал-содержащие: колбасы, сосиски, паштеты.

Диета при лямблиозе у взрослых и детей ограничивает употребление продуктов, вызывающих набухание уже и так раздраженного паразитом кишечника:

копченности;
полуфабрикаты;
консервы;
бобовые;
чеснок, лук и редис.

Что можно пить при лямблиозе?

Ответ на вопрос, можно ли алкоголь при лямблиозе, отрицательный, как уже было упомянуто. Хотя диетическая терапия при этом заболевании основана на возмещении жидкости в организме, все же некоторые напитки следует обходить стороной до полного выздоровления:

алкогольные;
молочные;
кофеин-содержащие;
фруктовые соки.

Коровье молоко и напитки на его основе можно заменить соевым, рисовым или миндальным молоком. Также полезны жидкости с сахаром и солью - они задерживают жидкость в организме. Рекомендуются при лямблиозе;

сладкий травяной чай;
подсоленный куриный или говяжий бульон.

В случае тяжелых диареи и рвоты придется прибегнуть раствору оральной регидратационной соли. Это специальный раствор, в составе которого:

Его можно приготовить самостоятельно дома: на 1 литр воды – 2 ст. л. сахара, по пол ч. л. соли и пищевой соды или купить в аптеке уже готовый препарат:

регидрон;
нормогидрон;
глюкосолан и др.

Диета во время лечения лямблиоза

Диета при лямблиозе меню, пример на день:

Завтрак: кукурузная каша на воде, стакан клюквенного сока.
Перекус: два кислых яблока.
Обед: телятина на пару, салат из квашеной капусты, стакан апельсинового сока.
Полдник: один грейпфрут.
Ужин: рыба тушеная с морковью, салат из огурцов, чашка чая из шиповника.

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Читайте также: