Лечение лямблиоза препаратами нсп

Пискунова И.А., врач-терапевт, г. Киев

Аудиолекции по данной теме

Лямблиоз – заболевание очень распространенное. Возбудитель относится к простейшим и имеет вегетивную и цистную формы развития. Во внешней среде он быстро погибает, а вот цисты существуют вне организма до 3 месяцев. Инкубационный период 10-15 дней. Источник заражения лямблиями – человек. Можно заразиться при употреблении некипяченой воды, купаясь в водоеме, контактируя с домашними животными, а также – плохо промытые овощи и фрукты.

Определение наличия лямблий в организме возможно при исследовании дуоденального содержимого или стула только в условиях лаборатории и только в период размножения. Должна быть определенная температура, так как через 30 минут лямблии погибают.

Но существует метод более доступный и эффективный – электропунктурная диагностика, термовизионное исследование, которые с точностью, приближающейся к 100%, позволяют установить наличие или отсутствие лямблий.

Лямблиоз имеет определенную клиническую картину. Основные симптомы – периодическое подташнивание и боли в правом подреберье.

Мы часто не обращаем внимания и сами ищем оправдания болям и тошноте, не задумываясь, что за этим могут скрываться грозные заболевания.

Лямблиоз может замаскироваться под легкое кишечное расстройство или отравление. Мы привычно пьём таблетку и забываем о болезни. Острый период переходит в хроническую форму, и человек может страдать этим заболеванием долгие годы. Лямблии поражают желчные протоки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, слизистую оболочку тонкого кишечника.

К примеру, такое часто встречающееся заболевание, как дискинезия желчных протоков, преимущественно вызывается наличием лямблий, а длительный лямблиоз может провоцировать образование камней.

Поэтому я могу посоветовать всем страдающим подобными заболеваниями пройти обследование на лямблии, чтобы исключить причину болезни.

В нашей практике встречались случаи, когда отпадала необходимость в оперативном вмешательстве, так как было своевременно проведено лечение лямблиоза препаратом NSP – Моринда – 10 дней по 2 капс. 3 раза в день (10 дней – перерыв); остаток – по 1 капс. 3 раза в день.

Лямблиоз может служить серьезным фоном для многих аллергических заболеваний. Продукты жизнедеятельности имеют белковый характер, и сами по себе являются мощными аллергенами.

Для уменьшения интоксикации назначаются препараты NSP – Хлорофилл жидкий – 1 ч/л на 1 ст. воды 3 раза в день за 30 мин. до еды и Репейник – по 1 капс. 2 раза в день с едой.

Особо хотелось бы обратиться к родителям, чьи дети страдают от ацетонемических состояний. Во многих случаях причина – лямблии и дисбактериоз кишечника. Результаты оценивались по данным УЗИ, термографического исследования, анализов крови и наличия цист лямблий в кале.

Моринду получали 18 детей с наличием хронического лямблиозного холецистита, 13 из них имели хронический гастродуоденит, дисбактериоз кишечника и в анамнезе частые ацетонемические состояния, 5 – эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, 11 – дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Контрольную группу составили 20 детей с хроническим холециститом (лямблиозной этиологии), получавшие традиционную терапию трихополом и метронидазолом. Срок наблюдения 1-2 года. Анализ полученных результатов показал, что в группе пациентов получавших Моринду , значительно реже наблюдались боли в животе на фоне лечения (в 16,6 случаев) по сравнению с контрольной группой – (42,5%). Диспетчерский синдром (тошнота, отрыжка, изжога, ощущение вздутия живота) зарегистрирован соответственно 24,4% и 40% случаев; астеновегетативный синдром (головные боли, головокружения в 4,8 и 24,5% случаев). Частота рецидивов заболевания в группе наблюдения составила – 25,5%, в контрольной группе – 40% за 1,5-2 года наблюдения.

Таким образом, использование биологически активной добавки Моринда , в сочетании с Хлорофиллом и Репейником оправдано, поскольку позволяет более эффективно избавить пациента от наличия лямблий, купировать болевой, диспепсический, астеновегетативный синдромы, интоксикацию; способствует снижению риска осложнений в виде медикаментозного гепатита, что очень часто проявляется при лечении традиционным способом.

Лямблия — простейшее паразитическое животное класса жгутиковых.

Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в жёлчном протоке и жёлчном пузыре, вызывая лямблиоз. Часто встречается бессимптомное паразитоносительство. Заражение цистами происходит, когда простейшие попадают в нижние отделы кишечника через рот при попадании в организм загрязнённых пищевых продуктов или воды, а также через грязные руки и т.п. Заболеваемость носит спорадический характер. Лямблиоз распространён во всех частях света.

Возбудитель заболевания — лямблия (Lamblia intestinalis). Лямблии это одноклеточные микроскопические паразиты. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50° С, однако погибают при кипячении. В США лямблиоз — ведущее желудочно-кишечное заболевание паразитарного происхождения. По данным интернета лямблиозом болеют до 20% всего населения земного шара. Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при высокой распространенности заболевания он становится вполне реальным, особенно среди слоев населения со слабыми общегигиеническими навыками.

Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Также отличаются проявления болезни в разные возрастные периоды. Существует как лямблионосительство — состояние, при котором паразиты находятся в организме человека, не вызывая при этом каких-либо нарушений, так и различающиеся по тяжести проявления формы заболевания. Так как лямблии паразитируют в кишечнике человека, чаще всего встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, пониженный аппетит, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Во всех возрастных группах на фоне лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса часто отмечаются такие аллергические реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, бронхообструктивные синдромы (в том числе бронхиальная астма), стенозы гортани. При этом длительно проводимая стандартная терапия не дает хорошего эффекта, в то время как назначенное противолямблиозное лечение после проведенного обследования и диагностики лямблиоза, приводит к уменьшению аллергических реакций вплоть до полного их исчезновения. Появление симптомов аллергии после завершения курса противолямблиозного лечения может свидетельствовать о неполной эрадикации лямблий или о повторном заражении. К другим проявлениям лямблиоза можно отнести такие как:

Нарушения питания — проявляются в виде полигиповитаминозной недостаточности, а также в случаях сочетания с другой тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта могут выявляться признаки дистрофии.

Изменения со стороны центральной нервной системы — повышенная нервная возбудимость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, беспокойный сон, слабость, сердцебиения, одышка, боли в области сердца.

Должно быть комплексным. В комплекс лечения входят:

• диета,
• антибактериальная терапия,
• нормализация биоценоза кишечника,
• витаминотерапия.

При лечении лямблиоза очень важно правильно назначить диету. При остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1—2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами — энтеросорбентами. Это рисовый отвар, каротино-яблочная смесь, черничный кисель. В дальнейшем в зависимости от состояния больного постепенно осуществляется перевод на физиологическое питание.

Лечение следует начинать с антибактериальной терапии. За 1—1,5 часа до еды назначают Коллоидное Серебро (Colloidal Silver) и Хлорофилл Жидкий (Chlorophyll liquid). Эти средства лучше сочетать вместе: по 1 чайной ложке каждого из препаратов развести в 1 стакане воды и выпить. Во время еды принимают Грецкий Черный Орех (Black Walnut) и Эйч-Пи Файтер (HP Fighter). Длительность антибактериальной терапии не должна быть менее 3-х недель, но и не должна превышать 5—6 недель.

Большое значение в лечении лямблиоза необходимо уделять нормализации биоценоза кишечника, который при лямблиозе, как правило, нарушается. Для нормализации микрофлоры кишечника в диету следует вводить кисломолочные продукты, а в качестве препаратов назначаются курсы лечения препаратами Бифидофилус Флора Форс (Bifidophilus Flora Force) или Бифидозаврики (Bifidophilus Chewable for Kids).

Для закрепления положительного терапевтического эффекта, а также для восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендуется проведение длительной (1—2 мес.) терапии средствами, обладающими способностью сорбировать токсины. К таким препаратам следует отнести Фэт Грэбберз (Fat Grabbers), Локло (Loclo), АГ-Икс (AG-X), Репейник (Burdock), которые принимают за 30 минут до еды.

На протяжении всего курса лечения необходимо принимать комплексные витаминные препараты Супер Комплекс (Super Complex), ТНТ (TNT), Витазаврики (Herbasaurus Chewable Vitamins), т.к. лямблии являются очень активными потребителями витаминов и при их паразитировании у больного можно обнаружить симптомы поливитаминной недостаточности.

Наверх
Вернуться назад

Главная
Статьи
Лечение лямблиоза с помощью биодобавок компании NSP

Лечение лямблиоза у взрослых доступными аптечными препаратами – тема сегодняшней статьи. Разберемся, почему терапия должна проходить по определенной схеме, какие средства наиболее действенны на каждом из ее этапов.

Рассмотрим подходящие медикаменты при сопутствующих (ведущих) патологиях. Также выясним, как восстановить функции ЖКТ и укрепить иммунитет после освобождения организма от простейших.

Обнаружены лямблии: нужно ли их лечить

Давайте выясним, требуется ли прием препаратов фармации, если подтверждено инфицирование лямблиями и как лечить протозооз. В отечественной медицине фиксирование паразитов при исследовании кала на цисты служит показанием для проведения медикаментозных противолямблиозных мероприятий.

Наличие инфекции способно негативно повлиять на работу ЖКТ в целом, вызвать заболевания кожных покровов, падение иммунитета.

До настоящего времени не существует единого мнения среди специалистов, как медикаментами вылечить лямблии без вреда организму.

Это связано с тем, что многие антипаразитные средства оказывают серьезные побочные эффекты. К тому же иммунитет к простейшим неустойчивый, границы выздоровления и повторного инфицирования достаточно размыты.

При лямблиозе особое место занимает как диагностика, так и лечение, которое назначает врач-инфекционист либо паразитолог. Дать рекомендации относительно патологии может гастроэнтеролог. Поскольку неотъемлемым элементом оздоровления является правильно подобранное питание, не лишним будет и посещение диетолога.

Помимо применения стандартной медикаментозной схемы лечения, возможно, потребуется помощь фитотерапевта и/или гомеопата, которые посодействуют изгнанию паразитов, укреплению иммунитета.

Лечение лямблиоза у взрослых: схема лечения, эффективные средства

Поэтапное лечение лямблиоза у взрослых дает возможность добиться желаемого и устойчивого результата, минимизировать побочное влияние медикаментов на организм.

При лямблиях индивидуальная схема лечения у взрослых может назначаться лишь доктором с учетом проведенных лабораторных исследований, степени зараженности, сопутствующих заболеваний.

Ее основные этапы:

1. Подготовительный. Главная цель – снижение численности лямблий. купирование интоксикации, налаживание работы ЖКТ.
2. Противопаразитарная терапия. Фокус используемых медикаментов направлен на уничтожение простейших.
3. Заключительный. Задача — создание благоприятных условий для восстановления организма, усиление его защитных функций.

Если обнаружены лямблии, но они абсолютно не отражаются на здоровье — как лечить патологию? В этом случае можно сразу перейти к их уничтожению, минуя подготовительный период в схеме лечения.

Более подробно о таком явлении, как лямблиоз у взрослых симптомы и лечение, читайте в отдельной статье, пройдя по ссылке.
Возможно, заинтересует статья лямблиоз лечение у ребенка.

Давайте рассмотрим схему лечения гиардиаза подробно.

В период подготовки применяют энтеросорбенты (средства с сорбционно-детоксикационными свойствами), к примеру, Смекту (Smecta) либо Энтеросгель,

Smecta имеет натуральное происхождение (производится из ракушечника). Ее свойство поглощать и выводить токсины, избавлять от дисбактериоза благоприятствует развитию полезных бактерий. На лямблии Смекта непосредственно не воздействует, но способствует уменьшению их численности. Фармпрепарат можно использовать и беременным, и кормящим матерям, поскольку он не проникает в кровоток, удаляется в неизменном виде.

Как подготовиться к эрадикации в случае запоров? При затрудненной дефекации терапевт в этот период может рекомендовать лактулозу (вещество не переваривается в кишечнике) — Нормазе, Дюфалак. Она не навредит здоровью женщины во время вынашивания малыша, кормления грудью.

Давайте рассмотрим, что делать при лямблиозе на фоне недостаточной функции желчного пузыря — как начинать лечить протозойную инфекцию у взрослых.

• дробное питание с высоким содержимым растительных жиров (около 80 г/сутки)
• прокинетические средства (активизируют перистальтику ЖКТ): Домперидон (5-10 мг трижды/день за полчаса до принятия пищи)
• холецистокинетики (стимулируют продвижение желчи): раствор ксилита/сорбита 10% — 50 мл дважды/день, магния сульфата 10-25% — по 1-2 ст. ложки трижды/день

Болезненные ощущения — ноющие, продолжительные – наблюдаются в области правого подреберья. Больной должен находиться под контролем гастроэнтеролога либо терапевта.

В этом случае специалисты рекомендуют:

• питание с пониженным содержанием жира (не более 40 г/сутки растительных жиров)
• спазмолитики (неселективные): Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин (Дюспаталин), Тримебутин (Тримедат)
• желчегонное средство: Гимекромон (Одестон) трижды/день по 200-400 мг за 30 мин. до еды

Гастроэнтеролог может выписать ферментные препараты. При затяжном лямблиозе, нарушениях в работе печени назначаются гепатопротекторы: Карсил, Гепабене, Легалон, ЛИВ-52.

Чтобы узнать, как лечат лямблиоз на первом этапе другими средствами, смотрим табличку:

6-15 гр. (сутки) в 2-3 захода

12-15 гр. (сутки) в 2 захода

100-300 мг/кг /сутки в 2-3 захода в теч. дня

внутрь или в/м

1,5 гр. (сутки) в 3 захода в теч. дня

3-5 мг/кг массы тела (сутки) в 3 захода в теч. дня

в/м

Фармацевтические препараты	Дозировка	Метод введения
Схема № 1
Цефтриаксон или Цефотаксим	2,0 гр. (сутки)	в/м
в сочетании с Пиперациллином
в сочетании (при наличии анаэробной микрофлоры)
Схема № 2
Цефазолин или Цефотаксим	по 1,0 гр. каждые 8 час. или 2,0 гр. каждые 12 час.	в/м
Схема № 3
Доксициклин	1-й день – 200 мг ост. дни – 100-200 мг в 1-2 захода	в/в инфузия
Схема № 4
Офлоксацин или Ципрофлоксацин	0,2-0,4 гр через каждые 12 ч.	в/в инфузия (на протяжении 1 часа)

На 2-й стадии применяются медикаменты, пагубно воздействующие на простейших. Их можно применять для детей, перешагнувших 12-летний возраст.
Чаще используются такие препараты:

• Орнидазол (Тиберал) либо Тинидазол, которые относятся к нитроимидазольной группе
• Нифурател (Макмирор), принадлежащий к нитрофурановой группе
• Албендазол (Немозол), входящий в группу карбаматбензимидазолов

В лечении может быть задействовано средство Энтерол, обладающее противопаразитарным и противомикробным влиянием.

Давайте рассмотрим, как вылечиться при помощи каждого медикамента.

Активным компонентом является вещество орнидазол, оказывающее противопротозойное действие за счет разрушения структуры ДНК гиардий. Эффективность около 90%. Схожими по действию являются препараты Лорнизол и Дазолик, Гайро и Тиберал.

Основным действующим компонентом является тинидазол. Проникая в организм, Тинидазол угнетает развитие одноклеточных паразитов, воздействуя на их ДНК. Эффективность препарата около 77%. Его аналогами являются Тинидазол-Акри, Фазижин, Веро-Тинидазол, Тиниба.

По мнению медиков и отзывам пациентов Макмирор чрезвычайно эффективен в борьбе с простейшими. Его основу составляет активное вещество нифурател. Макмирор не только полностью ликвидирует паразитов, но и способствует заживлению ранок в тонком кишечнике.

Преимущества Макмирора над другими медикаментами:

• низкая токсичность
• борьба с бактериями Helicobacter pylori, грибками рода Кандида, бактериальными инфекциями (сальмонеллезами, шигеллезами и пр.), которые часто сопровождают протозооз
• щадящее воздействие на микрофлору кишечника

Не только негативно воздействует на лямблии, но и является универсальным антигельминтным препаратом. При лечении лямблиоза немозолом происходит подавление гиардий на любой фазе их жизненного цикла – яйца, личинки, взрослой особи. Средство также эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, гименолепидозе (карликовом цепне), трихинеллезе и пр.

• при весе менее 60 кг по 1 драже (400 мг) 1 раз/сутки
• при весе, превышающем 60 кг – 2 драже (800 мг) 2 раза/сутки

Длительность терапии 5-7 дней. Медикамент запрещен во время беременности, лактации.

В составе медикамента лиофилизированные живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Подавляет развитие протозойных паразитов, нормализует кишечную микрофлору. Может применяться при золотистом стафилококке, синегнойной палочки, сальмонелле, различных кишечных инфекциях. По отзывам специалистов при лечении лямблиоза, средство может использоваться в сочетании с Макмирором, поскольку препараты обладают схожим действием.

Для санации от патогенных простейших также широко применяются Фазижин (1 таб. в 0,5 г 4 р./день на протяжении 1-2 дней), Метронидазол (400 мг/трижды в день длительностью 5 дней).

Поскольку эффективность каждого средства не достигает 100%, то проводят 2 курса лечения различными медикаментами с обязательным интервалом в 1 неделю. Для 1-го курса могут применяться Тинидазол либо Орнидазол, для 2-го – Албендазол либо Нифурател.

Некоторые медики рекомендуют в противолямблиозной терапии использовать Вобэнзим, который обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим эффектом.

Благодаря таким свойствам легче переносятся принимаемые противопротозойные препараты.

При выборе противолямблиозного средства важно учитывать сопутствующую (ведущую) патологию. При гиардиазе на фоне язвенной болезни, гастродуоденита, гастрита желательно применять Нифуратель, Метронидазол. При цистите, пиелонефрите — нитрофурановые препараты. При атопическом дерматите – Орнидазол.
При сочетании гиардиаза и гельминтозов – Мебендазол, Альбендазол.

Предлагаю посмотреть ориентировочную схему и дозировки препаратов (таблеток) от лямблий:

В этот период осуществляется прием средств фармацевтики, направленных на укрепление иммунного механизма. Важно, чтобы были созданы условия, тормозящие размножение протозоозов в кишечнике.

С этой целью назначают пропить не менее 2-х месяцев спиртовую вытяжку прополиса дважды/день по 5 капель Окажут поддержку организму поливитаминные комплексы. Эффективен препарат Бион-3, содержащий витамины и микроэлементы.

Для купирования дисбактериоза могут использоваться:

• бактерийные средства: Ацидофилус либо Бификол, Лактобактерин либо Колибактерин
• ферментативные средства, к примеру, Фестал, Мезим-форте

После окончания лечения индивиду следует не менее полутора месяца наблюдаться у лечащего доктора. Это даст возможность быть уверенным и в полном излечении, и в отсутствии рецидивов недуга.

Для тех, кто против химических препаратов при лечении лямблиоза и хочет щадящие препараты, рекомендую посмотреть видео врача Шалиты Нины Ивановны и узнать, как продукцией компании Чойс (Choice), а именно фитокомплексом широкого спектра действия Антипаразит избавится от лямблии.

Препарат продается в интернет-магазинах, довольно редко — в аптеках.

Ответы на вопросы. Отзывы

1. Как вылечить лямбли, какими медикаментами — самостоятельно? Самолечение опасно, поскольку под воздействием химических препаратов могут возникнуть серьезные побочные реакции. Тогда уж лучше применять народные средства лечения. Ознакомится с эффективными народными рецептами можно в статье лямблиоз лечение народными средствами.
2. Нередко участники недоумевают, почему лямблиоз уже год и не получается вылечить его, хотя раньше медикаменты помогали. Объясняется сей феномен просто: появляются простейшие, устойчивые к часто используемым средствам, к примеру, Фуразолидону, Метронидазолу.
3. Если выявили лямблий, можно ли вылечить их алкоголем? Нет, алкоголь не избавляет от простейших. Он еще более угнетает работу ЖКТ, который под влиянием паразитов и так с трудом функционирует. К тому же алкоголь снижает эффективность препаратов, повышает вероятность побочных эффектов.
4. Чешется тело, что предпринять? Для лечение зуда при лямблиозе – аллергическом ответе организма на простейшие – применяются антигистаминные препараты Супрастинекс и Тавегил, Цитрин, а также Фенистил гель.

Нередко пациенты интересуются следующим вопросом:
если выявлен лямблиоз, как вылечиться альтернативными методами, к примеру, магнитотерапией либо ультразвуком. Эффективность таких методов научно не подтверждена, но альтернативная медицина их успешно применяет. Физиотерапию могут назначать при консервативном лечении для восстановления эпителия слизистой кишечника.

Отзывы взяты на форумах, где участники делятся своими результатами разных способов лечения.
1. Анастасия, Москва:

2. Мария, Кострома:

Теперь вы знаете, что лечение лямблиоза у взрослых проходит по определенной схеме, какие препараты рекомендуются специалистами для каждого этапа лечения, что за средства помогут одновременно избавить и от лямблий, и от гельминтов, а также ответили на вопросы, которые часто возникают на форумах.

Не позволяйте паразитам портить вам жизнь! Это вам под силу.

Просьба: поделитесь с друзьями статьей в социальных сетях, нажав кнопочки чуть ниже — будем вам очень благодарны! Это даст стимул к дальнейшей работе и написанию новых материалов.

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.