Лямблиоз и рак кишечника

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

По данным ВОЗ, каждый третий житель планеты носит в себе паразитов. Один из самых популярных ныне диагнозов — лямблиоз, который вызывают маленькие простейшие, живущие в тонком кишечнике лямблии. И хотя заболеваемость им колеблется от 1% до 18% в странах Африки, ныне этот диагноз ставят все чаще и чаще.

КТО ТАКИЕ ЛЯМБЛИИ?
Несмотря на то что впервые увидел их в микроскоп еще Левенгук, описаны они были российским ученым Лямблем. Лямблии представляют собой жгутиковых простейших, которые могут существовать только в организме человека и ряда животных, таких как кошка и собака. Они могут пребывать в активной форме и неактивной — тогда они представляют собой цисту, которая ждет благоприятных условий. В активной форме они выпускают присоски, которыми цепляются к стенкам кишки.

Лямблии считаются единственным паразитом, который обитает в тонком кишечнике — остальные предпочитают иные места. В тонком кишечнике у человека происходит основной этап переваривания и всасывания питательных веществ, поэтому пищи простейшим более чем достаточно. И они начинают охотно размножаться каждые 12 часов. Попадая в другие отделы кишечника, лямблия превращается в цисту и в таком виде может выделяться наружу.

МИФЫ ВОКРУГ ЛЯМБЛИЙ
Их немного, но они есть. Постепенно по мере изучения паразита и набора экспериментальных данных представление о нем меняется.

Миф 1: Лямблии вызывают холецистит, который даже именуют лямблиозным холециститом, и иные болезни печени и желчного пузыря.

Правда: Лямблии, как оказалось, не могут жить в желчных протоках и пузыре, так как желчь является для них слишком агрессивной средой. Поэтому никакого холецистита и его симптомов они вызвать не могут.

Миф 2: Лямблиями можно заразиться от домашних и уличных кошек и собак, поэтому животные в доме — провоцирующий фактор.

Правда: Многочисленные новейшие исследования показали, что человеческие лямблии не заразны для собак с кошками, а лямблии животных не патогенны для человека. У каждого свой набор!

Миф 3: Если в крови нашли антитела, значит, организм заражен паразитами.Правда: Если при анализе крови найдены антитела, это означает, что организм был заражен лямблиями и выработал к ним антитела. Но это не доказывает, что они все еще есть.

Более того, появились еще одни данные, которые сейчас усиленно проверяются. Согласно им, лямблии можно отнести к условно патогенным организмам. В норме они всегда присутствуют в организме, но если при благоприятных для них и неблагоприятных для человека условиях сильно размножатся, то тогда вызывают болезнь. Конечно, есть полезные паразиты, к примеру, пиявки, но лямблии полезными назвать невозможно.

ЧЕМ ОПАСНЫ?
Паразиты механически повреждают ворсинки кишечника, тем самым нарушая процессы всасывания и пищеварения. Также они забирают часть питания у человека, фактически объедая его. В результате человек не получает необходимых ему микроэлементов, витаминов и углеводов, что и ведет к симптоматике лямблиоза.

Благоприятными условиями для размножения лямблий являются углеводы. Они любят молочную и углеводную пищу. Любители сладкого и обожатели пирожных рискуют тем, что в их организме паразит будет размножаться особенно быстро и интенсивно.

КТО ЧАЩЕ БОЛЕЕТ?
Болеют лямблиозом все, но чаще всего поражает он детей. Иногда педиатры озвучивают поистине пугающие цифры — до 50 и больше процентов детей заражены лямблиями. Это связано с высокой степенью контактов среди детей и с тем, что они банально все тянут в рот, заражаясь лямблиями друг от друга. Поэтому среди детей, посещающих детские учреждения, процент заболеваемости выше.

Опять-таки современные исследователи говорят, что при соблюдении мер гигиены, изменении системы питания и при сильном иммунитете организм может самостоятельно справиться с лямблиозом за 6 недель. Но это бывает в четверти случаев и только у взрослых и подростков. У детей же пищеварительная система незрелая, поэтому самостоятельного излечения произойти не может. Поэтому среди них и выше процент больных.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Инкубационный период после попадания паразитов в организм длится неделю-две. За это время цисты попадают в тонкий кишечник и прикрепляются к его стенкам. Далее из цист появляются сами паразиты и начинают делиться два раза в сутки.

Присосавшиеся лямблии вызывают хроническое воспаление, отчего увеличивается секреция (выделение) жидкости. Отсюда частые диареи (поносы) при лямблиозе.

Также лямблии снижают ферментную активность кишечника, отчего жиры и углеводы хуже перевариваются, а питательных веществ образуется меньше. Блокировка лямблиями ворсинок кишечника приводит к тому, что всасываться питательные вещества начинают хуже.

Кроме того, сами паразиты питаются витаминами группы В, С, глюкозой и лактозой. Естественно, обделяя своего хозяина, которому достается витаминов гораздо меньше.

Белки лямблии вызывают чрезмерную активацию иммунной системы. Это в свою очередь провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, и, в первую очередь, аллергии, дерматита, экземы, вплоть до астмы.

Длительное присутствие паразитов в организме приводит к хронической интоксикации. Отсюда дальнейшие сбои в работе нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Считается, что иногда вегетососудистая дистония бывает вызвана деятельностью лямблий, равно как и функциональные кардиопатии.

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ
Больной человек может выделять лямблии практически постоянно либо с перерывом в 10–14 дней. За сутки выделяется их до 800 тысяч, чего с лихвой хватает для заражения. Выделяются они с калом, вот почему лямблиоз часто называют болезнью грязных рук.

Но это название условное и на самом деле далекое от правды. Как правило, лямблиозом заражаются не из-за того, что некоторые забывают мыть руки после посещения туалета (хотя не стоит игнорировать мытье рук). Путь заражения в большинстве случаев — фекально-оральный, просто цисты попадают в питьевую воду из бытовых стоков. Нарушение дезинфекции вод влечет за собой их заражение. Поэтому важнее не пить некипяченую воду, потому что цисты погибают при кипячении, под воздействием ультрафиолета и солнечного света, при кварцевании в течение получаса.

Дети гораздо быстрее заражаются лямблиями как раз именно потому, что, во-первых, не имеют устойчивой привычки мыть руки, а во-вторых, часто грызут ногти и сосут пальцы. Доказано, что у таких детей риск обзавестись лямблиями выше вплоть до 100%.

Факторы, провоцирующие размножение лямблий в организме:

углеводная пища;
употребление продуктов, понижающих кислотность желудочного сока;
нарушение желчевыделения;
обилие сахара.
Поэтому газированные напитки в большом количестве можно считать провоцирующим фактором, ускоряющим размножение паразитов. Если имеются нарушения в выработке желчи, к примеру, дискенезия желчных путей, то риск развития лямблиоза увеличивается. То есть не лямблиоз ведет к проблемам оттока желчи и болезням желчного пузыря и протоков, а нарушения работы желчного пузыря увеличивают риск развития лямблиоза.

К тому же уже сами лямблии, нарушая процессы выработки желчи, могут провоцировать дальнейшее усугубление и развитие дискенезии желчных путей. Образуется порочный круг.

Факторы, препятствующие развитию лямблий:

обилие белка в питании;
приверженность к кислым напиткам, меняющим процессы пищеварения и повышающим кислотность в кишечнике.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
Лямблиоз коварен тем, что способен выдавать себя за различные заболевания либо совсем не проявляться долгое время. Очень часто носителя паразитов долго и упорно лечат от аллергии, дисбактериоза, кишечных расстройств, а воз остается и ныне там: симптомы никак не хотят исчезать, несмотря на применение самых современных препаратов. Оказывается, под этим всем маскировались лямблии.

У взрослых и детей лямблиоз может маскироваться под энтерит, энтероколит, дуоденит, дискенезию желчных путей с типичными расстройствами пищеварения — немотивированной тошнотой, неустойчивостью стула (то запор, то диарея), неясными болями в области пупка и в правом подреберье, урчанием в животе, метеоризмом, отрыжкой, изжогой.

Так как лямблии выделяют массу токсинов, угнетающих нервную систему, то может появиться немотивированная депрессия, апатия, тревожность, раздражительность. Развиваются типичные признаки вегетососудистой дистонии, которая тем не менее никак не облегчается приемом успокоительных средств. Поэтому при постановке диагноза ВСД стоит обязательно провериться на наличие лямблий. Мы писали о мигренях и причинах головной боли — оказывается, к ним могут приводить и паразиты. Также возможно обострение аллергических заболеваний или их появление.

Можно подозревать хронический лямблиоз при следующих симптомах:

отсутствие аппетита, снижение веса;
нарушения ЖКТ — тошнота, понос, запоры, часто возникающие боли неясного происхождения, вздутие живота, изжога и отрыжка;
бледность и сухость, шелушение кожи и желтоватый оттенок;
часто появляющиеся заеды;
склонность к отечности, усиление потоотделения;
хроническая усталость и слабость;
склонность к неврозам, депрессивным состояниям, раздражительность;
головные боли;
плохой сон, бессонница.
У детей к тому же о лямблиозе могут свидетельствовать следующие факторы:

периодические схваткообразные боли в животе, обычно справа или в районе пупка;
обложенность языка;
отставание в физическом развитии — весе, росте;
привередливость в еде;
бледность при нормальном уровне гемоглобина;
аллергия;
гусиная кожа или симптом грязных коленок, когда отмечается потемнение кожи в области локтей, коленок, шеи;
истончение волос и их ломкость;
поражение красной каймы губ;
склонность к гипертонии или гипотонии, частые обмороки, аритмии;
постоянная повышенная температура в районе 37,2–37,5 °С;
энурез ;
скрип зубами во сне;
увеличенная печень.
Иногда нервное поражение у детей может проявляться в жалобах на головную боль, тике, гримасничаньях, навязчивых движениях.

У детей лямблиоз может быть острым, как правило, у младенцев и детей до 3 лет. В этом случае он носит признаки острой кишечной инфекции с появлением кожных высыпаний — ярко-розовой сыпи, которую часто принимают за аллергию на лекарства.

КАК НАЙТИ?
Лямблиоз с трудом поддается диагностике, так как уже спустя час в кале вегетативные формы погибают, и выявить их не удается. Сдавать анализ надо несколько раз, так как при однократном анализе выявить болезнь можно только в 40% случаев, а чтобы выделить вегетативные формы анализ вообще надо проводить тотчас же. Поэтому ищутся цисты, но в этом случае сдавать анализ надо 3–4 раза с интервалом в пару дней.Иногда применяется дуоденальное зондирование. Чаще всего берется кровь на антитела.

КАК ОБЕЗВРЕДИТЬ?
Наряду с антипаразитарными средствами надо повышать иммунитет и проводить профилактические мероприятия. Они известны всем и общеприняты: мыть руки, кипятить воду, мыть овощи и фрукты кипяченой водой и обдавать кипятком, не допускать появления мух — основных переносчиков лямблиоза.

Лямблиоз — болезнь коварная, но не смертельная. При должном терпении избавиться от паразитов можно. А это поможет проститься со многими заболеваниями, которые никто даже и не связывал с простейшими.

Мария Василевская: Чтобы быть в ладу со своим организмом, нужно понимать, как он устроен и от чего страдает. Бывает у человека неделями не проходит насморк, одышка, но при этом ни капли, ни таблетки не помогают, и только тщательное обследование может определить – человека съедают паразиты! Что такое лямблии и как справиться с такими соседями, выясним у врача-диетолога, Константина Борисовича Заболотного. Здравствуйте, Константин Борисович!

Константин Заболотный: Здравствуйте, Мария!

Мария Василевская: Как заразиться этими ужасными лямблиями?

Константин Заболотный: Ну, скажем так, все у кого живут долго кошечки и собачки, все являются носителями лямблиозной инфекции.

Мария Василевская: Должны же быть какие-то симптомы? Что в организме в этот момент происходит?

Константин Заболотный: Каждое живое существо должно обеспечивать себя питанием, поэтому один из универсальных симптомов инвазии одноклеточной или гельминтной – это потребность в сладких продуктах, тяга к сладкому.

Мария Василевская: То есть, вот эта луковица просит сладкое?

Константин Заболотный: Да, это подвижная луковица, чтобы двигаться у нее есть жгутики, она любит сахар и просит у нас его.

Мария Василевская: Но если она одноклеточная, значит она может проникать через ткани?

Константин Заболотный: Да.

Мария Василевская: Может распространяться по всем органам?

Константин Заболотный: Она может при дефиците слизи на наших эпителиях, а это главное условие проникновения любых и одноклеточных, и вирусов, и бактерий в наши клетки, поэтому если мы не кушем достаточное количество слизеобразующих продуктов…

Мария Василевская: Это каких?

Константин Заболотный: Это молоко и молочные продукты и, скажем так, продукты, содержащие слизи, слизистые каши, крахмал…

Мария Василевская: Овсянка, да?

Константин Заболотный: Овсянка, кисели. Помните, в русской традиции: киселя хлебать. Вот, хлебание киселя помогает минимизировать риск проникновения в наш кишечник одноклеточных паразитов.

Мария Василевская: Вы к нам пришли не с пустыми руками, принесли эту замечательную очень красивую кружку… из какого она металла?

Константин Заболотный: Из чистой меди.

Мария Василевская: Из чистой меди… Зачем? Она как-то поможет нам избавиться от лямблий?

Константин Заболотный: Да, вернемся к традициям, все народы используют большое количество медной посуды, приедете в Индию – всегда увидите медные кувшинчики, медные тазики, в них носят воду и обеспечивают купание детишек, а в русской традиции – это употребление медной посуды: медные самовары, медные чайники, вспоминаем бойца Сухова, который отпаивал Саида из огромного медного чайника, медные кружки, медные тазы, в которых варили варенье, ну, и самое простое, такая повседневная позиция – медная кружка, такой стандартный размерчик, примерно 200 грамм. Медная посуда обеспечивает зщиту практически от всех одноклеточных паразитов.

Мария Василевская: Как это работает? Им не нравится вкус меди

Константин Заболотный: Туда наливается водичка, если водичка постояла некоторое время в медной посуде, она насыщается солями меди, они не всасываются в нашем кишечнике, проходят транзитом по кишке и выходят с калом и одновременно обеспечивают гибель всех форм жизни, дышащих кислородом, то есть аэробной формы.

Мария Василевская: То есть, если у нас уже есть эти лямблии противные, мы из медной чашки пьем и выздоравливаем.

Константин Заболотный: Скажем так, мы не заражаемся этими паразитами, а если они в нас есть, то мы подавляем их жизнедеятельность, и если мы еще вместе с медной кружечкой используем продукты, не содержащие сахарозу, тогда им нечего кушать, и они умирают.

Мария Василевская: Все-таки мне не донца понятно, есть у меня лямблии или нет? У меня нет дома домашних животных, но я их очень люблю, и когда прихожу к кому-то в гости, обязательно глажу и целую.

Константин Заболотный: Значит Вы обязательно инфицированы…

Мария Василевская: Отвратительно. Но все-таки симптомы какие-то есть?

Константин Заболотный: Обычно симптомы – это быстрая утомляемость, какие-то кишечные расстройства, вздутие кишечника, неустойчивый стул и периодически, если лямблий очень много, это стул с пенистым содержимым, пенистый стул. Это практически однозначно инфицирование какимми-то патогенными микроорганизмами.

Мария Василевская: А давайте разберемся с тем, если не лечить это никак, то к чему это приведет?

Константин Заболотный: Лямблии, как правило, живут в желчевыводящих путях, поэтому это все дискинезии желчевыводящий путей, нарушение выброса желчи, спазм сфинктера Одди и, вообще, спастические состояния в кишечнике, то что в рекламе нам пытаются корректировать но-шпой и различными спазмолитиками, поэтому все спастические дискинетические проявления в кишечнике – это признаки лямблиоза.

Мария Василевская: И все-таки, чтобы убедиться до конца: есть какая-то диагностика, которая позволяет определить, есть ли у человека лямблии или нет?

Константин Заболотный: Да, но это больше уже медицинские вещи: сдача кала на лямблии или цистолямблии, когда лямблий начинают убивать и выводить, они образуют такую защитную форму, капсульную, в виде цисты многие слышали это слово – цисты, цистолямблии выживают, переживают период, когда их выводят …

Мария Василевская: Еще и умные, заразы…

Константин Заболотный: … и потом снова оживают, поэтому использование медной посуды, эта традиция, когда мы используем постоянно используем медь, то даже если лямблия образует цисты и потом выходят, они же хотят когда-то ожить, когда они оживают, они снова погибают, потому что мы пьем водичку с медью.

Мария Василевская: То есть, чтобы окончательно быть уверенным, что вы здоровы, нужно сдать анализы и купить медную кружку?

Константин Заболотный: Да, и поддерживать ее в неокисленном виде, то есть чистить, удалять следы окиси и пить из нее водичку.

Мария Василевская: Все понятно. Спасибо Вам за эту интересную беседу!

Константин Заболотный: На здоровье.