Может ли быть насморк при лямблиозе

3 февраля 2017, 12:48 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 9,593

Очень часто в своей жизни люди встречаются с гельминтами и недомоганиями, вызванными их жизнедеятельностью. Нередко могут быть сопли при глистах и в присутствие других видов паразитирующих организмов. Насчитывается более одного десятка паразитов, которые могут провоцировать затяжной насморк у взрослых и детей. Как узнать о присутствии гельминтов в носоглотке, и можно ли вылечить сопли при паразитах?

Какие паразиты провоцируют насморк?

Глистные заболевания провоцируют нарушения в работе внутренних органов, вызывают массу неприятных симптомов и мешают человеку нормально жить. Большинство паразитирующих организмов локализуется в кишечнике, но некоторые виды способны мигрировать по всему телу и поселяться в труднодоступных местах. К таким видам относятся аскариды и лямблии.

Таким заболеванием, как аскаридоз, может заразиться даже новорожденный ребенок. Заражение личинками глистов происходит от зараженной матери в период беременности. Ребенок, имеющий данную проблему сильно подвержен простудным заболеваниям и аллергическим реакциям, сильно капризничает и находится в постоянном беспокойстве.

Паразитарные глистные инвазии лямблиями способны поражать носоглотку, провоцировать появление соплей и затрудненного дыхания. В некоторых восточных странах в носу местных жителей часто поселяются личинки мух, реже оводов. Они локализуются на поврежденной слизистой оболочке носовых пазух, провоцируя обильные выделения соплей и крови из носа, головную боль, общее недомогание.

Появление острого и хронического ринита, а также заложенности носа вызывают аскариды и лямблии. Личинки паразитов проникают во многие человеческие органы, в том числе и в носоглотку. Поселяясь в слизистой оболочке носа, происходит обычная жизнедеятельность паразитов — развитие, питание и размножение. Это приводит к появлению сильной отечности внутренней оболочки носа и, как следствие, к затяжному воспалительному процессу.

Основными признаками появления в носоглотке аскарид и лямблий считаются:

• Покраснение внешних носовых пазух, кожа местами шелушится.
• Головокружение и головная боль.
• Беспричинное повышение температуры тела.
• Утяжеление дыхания. Появляется ощущение нехватки воздуха.
• Красные зудящие высыпания, появляющиеся на поверхности кожи и в уголках рта.
• Появление рези и жжения в глазах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить причину ринита можно только после сдачи рекомендованных анализов и проведения исследований. К ним относятся:

• Биохимический анализ крови. Назначается в обязательном порядке для исключения возможных внутренних заболеваний.
• Анализ кала на бактериологический посев (определение наличия в каловых массах паразитарных форм).
• Общий анализ мочи. Анализ берется для исследования урины на наличие бактерий, грибков и личинок.
• Эндоскопическое исследование (риноскопия) — осмотр носовой перегородки на предмет целостности, изучение поверхности слизистой оболочки на наличие опухолей и воспалений.
• При необходимости — рентген околоносовых пазух. Рентген проводится для выявления инородных тел и злокачественных опухолей в носу.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Среди народных способов лечения глистов существует множество противоглистных травяных отваров, глистогонных продуктов (чеснок, тыквенные семечки) и других методов избавления от паразитов. Народные средства в основном используются для профилактики. Основное же лечение лучше проводить с помощью лекарственных средств под контролем врача, оно считается более действенным и безопасным.

Перед тем как приступить к терапии, необходимо точно определить причину соплей. Важно убедиться, что недомогание началось именно из-за глистов, а не являются следствием респираторного заболевания. Сдав рекомендованные анализы и проведя исследования, лечащий врач подберет нужное лекарство, действие которого направлено на устранение возбудителя недомогания. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстро и безболезненно избавиться от неприятного состояния, и уничтожить гельминтов.

Очень частой патологией, встречающейся на приеме у ЛОР- врача является хронический насморк (составляет порядка 55 %-75%). Причиной данной проблемы являются вирусы, бактерии, аллергены. Но иногда лечение, направленное на данные агенты, не дает желаемого результата. В таком случае, необходимо вспомнить о других причинах выделений из носа, заложенности носа, утомляемости, головной боли, кашля, чихания, слезотечения и т.д.

По статистике у 20-30% детей дошкольных и школьных учебных заведений причиной хронического насморка является лямблиоз. Основным фактором передачи лямблиоза служат грязные руки детей и, возможно, персонала, объекты и предметы бытовой обстановки. В сельской местности фактором передачи болезни может быть почва, удобряемая необезвреженными биологическими удобрениями.

Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми. Продукты метаболизма и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции.

Отмечается 4 основных клинических синдрома болезни: диспепсический, болевой,

астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы.

Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.,

Диета и режим питания, направленные на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение в рацион питания продуктов, выполняющих также роль сорбентов: каши, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло. Следует ограничить употребление углеводов, особенно сладкого.

Прием желчегонных препаратов, спазмолитиков, ферментов, пробиотиков, поливитаминов и противопаразитарных препаратов позволяют быстрее восстановить состояние носа, носоглотки, ротоглотки и улучшить качество жизни человека.

1. Применение мирамистина при лечении больных острыми и хроническими синуситами.

Балабанцев А.Г., Чернышенко С.В., Богданов В.В., Красников В.А.

Новые средства и методы противомикробной и противовоспалительной терапии в современной клинике: Тезисы докладов научно-практической конференции 19-20 мая 1992г.- Харьков, 1992. -С.19

2. Влияние мирамистина на основные факторы неспецифической защиты и иммунной реактивности у больных хроническим гайморитом.

А.Г. Балабанцев, В.В.Богданов, М.А. Завалий, С.В. Чернышенко, Л.М. Омерова

Российская ринология. 1996г., № 2-3.

3. Некоторые аспекты терапии иммунодефицитных состояний в оториноларингологической практике.

Назарук Е.И., Гончарук В.П., Чернышенко С.В.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2001, № 5.- с. 91.

4.Использование препарата Echinacea compozitum forte S в лечении больных хроническими риносинуситами.

Чернышенко С.В., Гончарук В.П., Назарук Е.И., Петручек С.В.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 3-с 2002г.

5. Использование препарата Nuxvomica Homaccordв лечении больных хронической патологией носа и околоносовых пазух.

Чернышенко С.В., Петручек С.В.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 5-с 2003г.

6. Наблюдение аденоидных вегетаций у взрослого населения Крыма.

Мазлумьянц С.Н., Чернышенко С.В., Рамазанов Э.Н., Дурягина Т.А.

Материалы XVIIIсъезда оториноларингологов России 2011г.- том 2- С. 472-474.

Чернышенко С.В., Дурягина Т.А., Рамазанов Э.Н., Мазлумьянц С.Н.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 3-с 2011г.- С. 231.

8. Аденоиды у взрослых.

Мазлумьянц С.Н., Чернышенко С.В., Рамазанов Э.Н., Дурягина Т.А.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 3-с 2011г.-С. 145.

9. О роли лямблиозной инвазии в формировании аденоидных вегетаций.

Дурягина Т.А., Чернышенко С.В., Рамазанов Э.Н.

Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 5-с 2014г.- С. 39.

Вернуться к статье

axe_effect писал(а):

В последнее время ламблиоз стал принимать устойчивую форму, даже против гомеопатического лечения.

Как это, т.е. что к чему?!

Абсолютно согласен с высказыванием Якова Яковлева на первой стр.

Цитата:

Зачем использовать ЛЮБЫЕ методы, если есть станадратная схема лечения. Это я к тому, зачем давать кучу всяких непонятно как действующих препаратов по какой-то мудреной схеме, если можно обойтись всего одним. А? Из препаратов наиболее часто используют: 1. Метронидазол (или другие из той же группы) 2. Тиберал. 3. Макмирор.

Расскажу о себе. С детства очень часто болел ОРЗ и гриппом - по нескольку раз за сезон. Насморк был моим вторым я. Причем совершенно произвольно начинающийся и так же быстро заканчивающийся. Много лет ни я, ни родители не обращали на это внимания. Сам по себе я очень люблю спорт ( лыжи, гимнастику, теннис ), поэтому было совершенно не понятны эти частые болезни.

И вот я поступил в университет. Тот кто учился на математике, меня поймёт каково это сдавать 5 экзаменов за 20 дней например на мех. мате МГУ или на Физтехе. В общем перегрузки колоссальные. На фоне этих нервных потрясений болезнь обострилась - появилась тяжесть в правом боку, на коже лица появились покраснения - как после прыщей, а затем кожная аллергия. Даже от малой царапины кожа становилась как после ожога на 30-40 минут, потом всё приходило в норму. Поход к дермотологу ничего не дал - "у вас чувствительная кожа" заявил он . Выручил аллерголог, отправив меня на анализ крови. И вот только тут обнаружился лямблиоз. Как я его только не лечил. черный грецкий орех, матронидазол, лямблиосан, травы, макмирор. снижение ощущалось но выздоровлением и не пахло.

Перерыл весь интернет, уже не помню ссылку - нашёл статью какого-то старого доктора, который рассказывал о всех болезнях пищеварительной системы и в частности лямблиоз. Оказывается, необходима строжайшая диета, хотя бы во время лечения. Абсолютно исключить всё СЛАДКОЕ, лечить надо циклами - неделю пропить противопаразитное средство, неделю желчегонное и так далее. На третьем цикле (как и писалось в той статье) кожная аллергия стала проходить.

Мои советы при лечении:

Желательно пить кефир, йогурт активиа. Из желчегонных я использовал Лив.52 . Из противопаразитных тот же макмирор - очень важно просчитать дозировку в сутки на вес человека. Я принимал по 2 таблетки 2-3 раза в день. Надеюсь кому-нибудь поможет как и мне. В последнее время лямблиоз стал принимать устойчивую форму, даже против гомеопатического лечения.

Если коту-то интересно, могу поделиться своим опытом.
У моей дочуры стала краснеть попа и ноги, кроме этого кожа стала шершавой в этих местах. Иногда краснел подбородок.

Хоть педиатр считал, что это - аллергия, мы так не думали. На диетах не сидели и взаимосзязи с продуктами не видели.

Мне порекомендовали гомеопата. Это дорогой врач. Она деток до 3 лет не смотрит, лечит через маму. Так вот гомеопат нашла у меня лямблии и описторхи, считает их причиной дочиных нарушений кожи. (Мы на ГВ). Она меня сейчас лечит. Лекарства стоят недорого, курс - 3 месяца. Сейчас прошло чуть больше месяца. Как пролечимся - напишу результаты

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Симптомы лямблиоза

• Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Течение с признаками болезни.
  • ​Болевой абдоминальный синдром:
    • несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
    • чаще боли не связаны с приемом пищи;
    • иногда сильные приступообразные боли;
    • боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
  • Диспепсический синдром:
    • сниженный аппетит;
    • тошнота, рвота;
    • отрыжка;
    • вздутие живота;
    • изжога;
    • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • Астеноневротический синдром:
    • раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли, головокружение;
    • нарушение сна (бессонница);
    • общая слабость (астения).
  • Аллергодерматологический синдром:
    • кожный зуд;
    • крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
    • эритема кожных покровов (покраснение кожи);
    • бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
    • аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
    • артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
    • конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
    • блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).

Инкубационный период

Формы

• Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Лямблиоз с клиническими проявлениями.
  • Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
    • дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
    • дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
  • Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
    • дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
    • холецистит – воспаление желчных путей печени.
  • Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Причины

• Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
• Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
• Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
• После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
  • боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
  • рвота, тошнота, отрыжка;
  • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • бессонница, головные боли, общая слабость;
  • аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.

• Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
• Лабораторная диагностика:
  • обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
  • анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).

• Серологические методы:
  • определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
  • определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.

Лечение лямблиоза

• При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.
• Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
• Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
• Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
• Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
• Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
• Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
• Витамины группы В, С.
• Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.

Осложнения и последствия

• Течение лямблиоза благоприятное, чаще без осложнений.
• При длительном течении лямблиоза может развиться анемия (малокровие).

Профилактика лямблиоза

• Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, игрушки).
• Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
• Своевременное лечение пациентов с симптомами лямблиоза.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф., 2002г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации