Можно ли при золотистом стафилококке рожать

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется — госпитальная инфекция.

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро — если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) — за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций в течение 2004 года, но в этом случае ситуация прямо противоположная — тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей — на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Ждем чуда

Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям. Ждем.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк – это микроорганизм, относящийся к группе грамположительных бактерий. В микроскопическом препарате имеет вид правильных шаров, сгруппированных в одну кучку, либо растянуты в виде цепи.

Бактерии не снабжены капсулой или жгутиками, в структуре клеточной стенки присутствует пептидогликан и тейхоевая кислота.

Угрозу для жизни и здоровья граждан любых возрастных категорий представляют 3 представителя обширной бактериальной группы:

Возбудители носят условно-патогенный характер, так как в незначительных количествах присутствует на поверхностных покровах, внутри организма и в окружающем воздухе.

Стафилококковая инфекция занимает лидирующие позиции в развитии пищевых отравлениях и гнойно-септических патологиях.

Во рту обнаружение бактерии ведет к развитию гнойной ангины. При попадании в кровь – развивается бактериемия.

Инфекция опасна повышенным риском летального исхода.

По сути стафилококк – это база гнойного процесса.

Виды стафилококка, опасного для беременной

Беременным стоит крайне осторожно относиться к стафилококку, и вызываемой им инфекцией.

Микробы являются условно-патогенными, что обуславливает и присутствие в организме без патологического процесса.

В случае развития неблагоприятных условий для хозяйского организма, стафилококк активизируется, начинает активный митотический процесс, и организм беременной атакует собственная флора.

1. Особую опасность в период вынашивания малыша представляет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это один из видов бактерий, который является наиболее опасным не только для беременных, но и новорожденных детей. В гестационном периоде микроб может локализоваться в любом месте материнского организма: это и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и даже кровеносная система. Гнойные процессы, вызываемые микробом, провоцирует ухудшение состояния беременной, и могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Важно, что попадание стафилококка в кровь провоцирует развитие сепсиса.
2. Эпидермальный или кожный стафилококк не приносит вред для беременной пациентки. В большей степени он заселяется в эпидермис, вызывая угревую сыпь. Однако при наличии открытых ран, способен вызывать длительные незаживающие раневые процессы.
3. Сапрофитный вид микроба отличается от предыдущих представителей тем, что поглощает отмершие клетки организма, однако при попадании в ослабленный беременностью организм, может вызвать урогенитальные воспалительные процессы.

Обнаружение стафилококка во время гестации – не редкость.

Опасность инфицирования плода сохраняется даже при незначительном увеличении количества бактерий.

Как можно заразиться стафилококком при беременности

• ослабление иммунитета;
• заболевания хронического характера;
• депрессия и стресс на фоне беременности;
• прием иммунодепрессантов и иных ЛС в завышенной дозировке.

Пути передачи и причины возникновения патологии:

• воздушно-капельный, например, при кашле или чихании носителя – больного человека;
• пищевой – попадание через продукты питания, где локализовался микроб (сливочные крема, торты, несвежие белковые продукты);
• бытовой – через нестерильный медицинский инструментарий, руки медперсонала и при манипуляциях, связанных с введением инструментария в слизистые слои;
• фекально-оральный – микроб попадает в женский организм при несоблюдении гигиенических правил.

Проникновение микроба, не проявляется моментально. Довольно часто клиническая картина патологии развивается через несколько часов или даже дней.

Заразиться инфекцией беременная может и при посещении мест общественного питания, на приеме у врача, или от коллеги по работе, у которой длительное время сохраняются симптомы респираторного вируса.

Группа риска по развитию патологического процесса, где основным возбудителем выступает стафилококк:

• пациентки с заболеваниями эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом;
• женщины, получающие антибиотики на протяжении длительного времени;
• зараженные вирусом иммунодефицита.

Во всех случаях развивается стойкое снижение иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять инфекционному процессу.

Диагностика стафилококка у беременной

Согласно статистике, у пациенток со стафилококковой инфекцией, в 70 % случае дети были заражены внутриутробно, и рождены с развивающимся процессом.

В 20 % — первичные симптомы появились после 48 часов от момента рождения.

Диагностика патологии проводится только лабораторными методами:

• исследование венозной крови для изучения общих показателей;
• забор влагалищного секрета, отделяемого при гинекологическом осмотре;
• исследование гинекологического мазка на флору;
• забор материала из носовой полости и гортани;
• анализ мочи на стерильность;
• посев биологического материала на питательные среды, для выращивания патогенной культуры.

Заподозрить инфекцию можно при наличии местных признаков, таких как: хронический вульвовагинит, конъюнктивит, ангина, незаживающие раны и царапины.

Симптоматика заболевания зависит от места расположения бактерии.

Чем опасен стафилококк для мамы и ребенка

Микробное заражение пагубно сказывается как на материнском организме, так и на неокрепшем организме будущего ребенка.

Последствия для матери:

• гнойно-септические местные поражения;
• воспаление верхних и нижних путей дыхательной системы;
• эндокардит инфекционный;
• воспаления ЛОР органов.

Септический шок приводит к летальному исходу.

Во внутриутробном развитии бактерии могут попасть с током крови в организм малыша, и вызывать различные инфекционные процессы:

• врожденное поражение глаз, вплоть до полной потери зрения;
• пневмония;
• нарушение строения органов слуха;
• дисбактериоз;
• дерматит;
• инфицирование пупочной раны;
• энтероколиты.

В период реабилитации у малыша повышены риски заражения крови, в зависимости от вида родовспоможения и срока, на котором был рожден ребенок. Не исключена вероятность внутрибольничной инфекции.

Для предупреждения такого явления, отделения детской реанимации и физиологии проходят частый контроль на обнаружение микроба. Берутся смывы с рук сотрудников, инструментария и воздуха помещения.

Лечение стафилококка при беременности

Ввиду повышенной устойчивости к внешним провоцирующим факторам, вылечить бактериальную инфекцию, вызванную стафилококком крайне сложно.

Лечение направлено на снижение активности микроба и на стимуляцию иммунной системы. Антибиотикотерапия проводится после установления резистентности штамма к виду действующего препарата.

Во время беременности проводить лечение антибиотиками не безопасно, существует возможный риск побочных явлений. При попадании бактерий в кровяное русло иного пути для полного излечения нет.

Развитие стафилококковой инфекции возможно остановить при правильном подборе иммуномодуляторов и витаминов.

Лечебные мероприятия могут носить местный характер: при наличии патологии во рту – орошение или ингалирование, половые органы и мочевыделительная система – спринцевание.

Профилактика стафилококка при беременности

Соблюдение профилактических мер в гестационный период способствует снижению риска инфицирования стафилококком или иным видом подобного микроорганизма.

Для этого следует:

1. Не пренебрегать мерами личной гигиены. Использовать личное полотенце, пользоваться жидким мылом.
2. Перед принятием пищи тщательно мыть фрукты, овощи и руки, а также после посещения туалета (особенно общественного).
3. Проветривать помещение, принимать необходимые витамины и бывать на свежем воздухе.
4. В случае эпидсезона использовать средства индивидуальной защиты – маску.
5. Полоскать горло солевым раствором или Фурацилином.

Видео: Стафилококк при беременности

Стафилококк у новорожденных

По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще в роддоме, при посеве. Носительство не является патологией. У здоровых детей споры стафилококка погибают сами по себе в первую неделю жизни. Тем не менее, данная бактерия может вызывать ряд заболеваний, и принести молодым родителям массу переживаний.

1. Сапрофитный стафилококк. Может провоцировать цистит и уретрит.
2. Гемолитический стафилококк. Часто является причиной хронического тонзиллита, вызывает ангину. Поражает слизистые дыхательных путей. Активизируется у людей с ослабленным иммунитетом.
3. Золотистый стафилококк. Является самым опасным для человека. Способен вызывать гнойные воспаления на любом участке тела. Может поражать костную ткань, внутренние органы.

Основные причины заражения стафилококковой инфекцией

1. Преждевременные роды. Недоношенные дети ‒ основная группа риска.
2. Недостаточная гигиена медицинского персонала и родильного учреждения. Стоит ли говорить, что при родах все должно быть стерильно. Зараженная стафилококком акушерка, имея гнойнички на руках, может легко заразить новорожденного (для этого ей достаточно взять его на руки). Стафилококк может жить в стенах роддома.
3. Патологии беременности. Любые осложнения и перенесенные заболевания во время беременности снижают иммунитет ребенка.
4. Отсутствие лактации. Сразу после родов у женщины вырабатывается особое вещество – молозиво. Сродни грудному молоку, оно не имеет аналогов в мире. Это настоящий клад для иммунной системы малыша. Если у женщины оно отсутствует, это дополнительная нагрузка на незрелый иммунитет ребенка.
5. Несоблюдение правил ухода за новорожденным.
6. Недостаточная гигиена матери.
7. Контактный путь от матери к ребенку. Зараженная стафилококком мать может заразить будущего ребенка еще в утробе.

Стафилококк может проявляться на разных частях тела и вызывать разные заболевания. Внешние признаки стафилококковой инфекции легко спутать с другими заболеваниями, но не заметить стафилококк невозможно.

Основные признаки стафилококковой инфекции

Высыпания на теле. Они могут локализироваться на любом участке тела. Сыпь проявляется в виде фурункулов, нагноений, плотных прыщей.
Покраснение и слезоточивость глаз. Явные признаки конъюнктивита могут сигнализировать о стафилококке.

Основные симптомы стафилококковой инфекции

Расстройство пищеварения. Рвота, понос, водянистый или кашеобразный стул со слизью – сигнал о неполадках в работе ЖКТ. При таких симптомах ребенок обычно капризничает и плачет из-за дискомфорта в животе.
Симптомы обычной простуды. Насморк, кашель, чихание могут свидетельствовать о наличии инфекции в дыхательных путях.
Вялость, изменение цвета кожных покровов, бессонница.
Отказ от груди или потеря аппетита.
Повышение температуры.
Стафилококковую инфекцию легко перепутать с дисбактериозом или простудой. Определить ее можно только в лабораторных условиях.

Анализы берутся у матери и малыша. От матери в качестве материала необходим образец ее грудного молока. У ребенка берется бакпосев. В зависимости от характера симптомов, материалом может выступать кал, кровь, слизь из носа.

Лечение staphylococcus

Вылечить стафилококк сложно даже взрослому человеку. Порой курс лечения необходимо повторять несколько раз. Лечение новорожденных детей осложняется их маленьким возрастом. Трудность лечения состоит в том, что большинство видов стафилококков уже имеют иммунитет к большинству известных антибиотиков. Тем не менее, вылечить стафилококковую инфекцию можно при грамотно назначенной терапии. В случае обнаружения стафилококка у матери, она должна пройти лечение параллельно с ребенком.

В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проходить дома или в стационаре. В любом случае, контроль врача обязателен. Стафилококковая инфекция может вызывать сложнейшие осложнения, такие как пневмония и сепсис, поэтому ее нужно лечить обязательно!

Основные методы лечения стафилококка

Антибактериальные препараты.
Витамины, гомеопатические препараты, направленные на повышение иммунитета.
Ферменты, пробиотики, бактериофаги для нормализации работы ЖКТ.
Антисептики, местная терапия.
Существует масса народных методов. Любое лечение должно быть согласовано с врачом, поскольку даже безобидные травы способны вызвать сильнейшую аллергию. Внутрь новорожденный должен получать только грудное молоко! Никаких отваров и самостоятельно приготовленных лекарств новорожденному давать нельзя!

К народным методам Лечение стафилоккока можно прибегнуть разве что в случае высыпаний на теле ребенка. Эффективными являются:

протирания пораженных мест травяными отварами (коры дуба, аира);
обработка ранок и кожных высыпаний зеленкой;
ванны с чередой, ромашкой (после консультации врача).

Здоровая мать с высоким иммунитетом – залог рождения крепкого малыша. Правильный образ жизни и планирование беременности являются основными методами профилактики любой инфекции.

Поскольку заразиться можно и в роддоме, рекомендовано предпринять комплекс профилактических мер.

NB! Не доводите профилактику до фанатизма. Во всем нужна мера. Дезинфекция должна быть регулярной, но не ежедневной. Не нужно превращать свой дом в операционную.

Тщательно проветривайте помещение, ходите с ребенком гулять, кормите грудью, и тогда никакие инфекции вам будут не страшны.

Стафилококк в мазке во время беременности может обнаруживаться в носу, горле, влагалище и даже на поверхности кожи. И будущая мама, глядя на вроде бы привычное название бактерии, приходит в ужас и задает себе вопрос: что делать и можно ли вообще делать?

Начнем с того, что так называемые бактерии являются неотъемлемыми спутниками человека. Даже после тщательной уборки с хлоркой через довольно короткое время в помещении можно обнаружить разновидность стафилококка. Именно своей распространенности и живучести он входит в число так называемых больничных инфекций. Ведь даже при всех потугах соблюдать стерильность избавиться от зловредной бактерии практически невозможно.

Поэтому, если у Вас обнаружили стафилококк при беременности, не спешите вносить себя в число редко и неизлечимо больных. Утешение слабое, но дающее надежду полагать, что ваш случай для современной медицины — дело привычное и давно изученное. Лаборанты подсчитают количество колоний бактерий. Если их количество превышает допустимую норму, то врач принимает решение о необходимости лечения.

Какие бывают виды стафилококка

Сегодня науке известны несколько десятков видов стафилококка. Многие из них соседствуют с нами незаметно, ничем не вредя, но ряд разновидностей способны вызвать проблемы. Одним из самых миролюбивых называют сапрофитный стафилококк. Он чаще всего обнаруживается на коже в непосредственной близости с гениталиями, а также на слизистой мочеиспускательного канала. Сапрофитный стафилококк при беременности чреват воспалением мочевого пузыря и даже почек.

Вторым по зловредности считается эпидермальный стафилококк. Как следует из самого названия, обитает он на коже, но если проникает в организм, может вызвать серьезные последствия. Важно следить, чтобы эпидермальный стафилококк при беременности не попал в организм женщины через ранки или медицинское оборудование.

У самого вредоносного стафилококка самое красивое название — Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Название он получил благодаря своему цвету. Носительство этого вида бактерии может привести к целому ряду неприятностей для любого человека. Золотистый стафилококк при беременности опасен еще и для малыша. Он может стать причиной не только кожных поражений, схожих с ожогами, на коже младенца, но и вызвать менингит, пневмонию и даже сепсис.

Его могут обнаружить в мазке, взятом на бактериальный посев из носа, зева или мочеполовой системы. Если у Вас обнаружили стафилококк золотистый, лечение при беременности может потребоваться, в том случае, когда количество бактерий значительно превышает допустимую норму и требует взвешенного подхода со стороны врача. Это же касается любого вида стафилококка.

Стафилококк в системе

Итак, если у Вас обнаружили стафилококк в мазке при беременности, важно не паниковать, а уточнить его количество. Ведь не стоит забывать, что в норме эта бактерия присутствует в любом здоровом организме. Говорить о патологии можно лишь, если количество колоний превышает 10 в 3 степени, или когда в результате написано, что выявлен обильный рост.

Стафилококк во влагалище встречается во время беременности довольно часто. Он может привести к тяжелым поражениям самых различных органов у малыша вплоть до сепсиса (заражения крови), потому важно заняться лечением или уменьшением вредного действия стафилококка.

Стафилококк в моче при беременности может являться признаком пиелонефрита, который для беременных крайне опасен. Причем стафилококк может стать не его причиной, а следствием, к примеру, сдавливания почки по мере увеличения малыша, затруднения прохождения мочи, застой которой и приводит к размножению бактерий. Поэтому если кроме большого количества стафилококка в наличии имеются такие симптомы, как боли в области почек (которые можно спутать с обычной для беременных поясничной болью), температура, тошнота (особенно если период раннего активного токсикоза уже позади), то следует срочно сдать дополнительные анализы и сделать УЗИ почек.

Лечение стафилококка при беременности

К сожалению, без антибиотиков зачастую в лечении стафилококка не обойтись, особенно, если речь идет об острой форме болезни. Но в любом случае для беременных пациенток доктора подбирают препараты щадящие, с минимальной дозировкой. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При инфицировании мочеполовой системы на помощь врачам приходят местные противомикробные препараты — свечи и таблетки.

Важно помнить, что стафилококк не обязательно передается половым путем (здоровый человек способен справиться с этой бактерией), но все же, стоит обследовать полового партнера, которому тоже может понадобиться лечение, хотя бы ради того, чтобы Вы снова не рисковали получить на руки нехороший анализ.

Следует отметить, что многие новоявленные мамочки сталкиваются со стафилококком в роддоме. Обнаружить его могут в анализах, как мамы, так и малыша, не зря ведь, как уже говорилось выше, эту инфекцию называют больничной. Главное помнить, что паника и слезы — не лучший способ бороться с недугом, особенно для женщины, от психоэмоционального состояния которой напрямую зависит жизнь малыша. Помните, стафилококк повсюду, и да, он не дремлет, но и Вы вооружены достаточным знанием, чтобы дать вредной бактерии отпор.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки ;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

Виды стафилококка

Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

• Самым опасным для человека является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
• Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
• Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
• Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.

Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

• Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
• Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.

Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

• гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
• поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, вульвовагинит;
• ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;

Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

• Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую гипоксию плода, которая может привести к его гибели.
• Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
• Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
• Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.

Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

• покраснением;
• отеком мягких тканей;
• чувством локального жара в области воспаления.

Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

• его обильный рост (образование колоний);
• количество более 1000 клеток в поле зрения;
• выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

Лечение стафилококка в период беременности

Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск. Подробнее о приеме антибиотиков во время беременнсти→

Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.