Нео-пенотран форте от стафилококка

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории вагинальные	1 супп.
активные вещества:
метронидазол (микронизированный)	750 мг
миконазола нитрат (микронизированный)	200 мг
вспомогательные вещества: витепсол S 55 — 1550 мг

Описание лекарственной формы

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.

Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis.

Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® Форте при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T_1/2 метронидазола — 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Показания препарата Нео-Пенотран ® Форте

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Противопоказания

известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

I триместр беременности;

тяжелые нарушения функции печени;

пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории;

Применение при беременности и кормлении грудью

Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь) и побочные действия, в частности боль в животе, головная боль, раздражение влагалища (жжение, зуд).

Местные реакции: миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и при интравагинальном применении любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2–6%). При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.

К побочным действиям, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: аллергические реакции (редко), лейкопения, атаксия, изменение психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкуса (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.

Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрацию в плазме.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) — те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия ( в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости — промывание желудка. Улучшение состояния после быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует.

Особые указания

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, гепатотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не глотать и не применять другим способом кроме интравагинального!

Лабораторные тесты: возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 блистер помещают в картонную пачку.

Производитель

Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция. Меркез Max., Бирахане Сок., 28, Шишли, Стамбул, Турция.

Владелец регистрационного удостоверения. Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Маслак Мах. Сумер Сок., Аязага Тичарет Меркези № 3/1, Шишли, Стамбул, Турция.

Тел./факс: +7 (495) 502-92-47.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нео-Пенотран ® Форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нео-Пенотран ® Форте

суппозитории вагинальные 750 мг + 200 мг 750 мг + 200 — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Уреаплазма — лечение

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа нашли уреаплазму 10 в 5 степени. Прописали антибиотики и т. д. А мне как жене (я анализы не сдавала) прописали в качестве профилактики Азицид 500 3 дня подряд, Флюкостат 1 раз, Тержинан 10 дней, Ацилакт 10 дней, а после этого курса Линекс на 14 дней. Можно ли этим вылечить уреаплазму? Я этот курс почти прошла.
А сегодня в консультации получила ответ, что у меня тоже есть уреаплазма больше 10 в 4 степени, и мне там назначили Доксициклин 7 дней по 2 таб в день, Тержинан 7 дней, Виферон 10 дней.
Вопрос: Достаточно ли первого лечения или нужно проходить все таки второе? А то первое лечение я почти прошла.
– Светлана

Уважаемая Светлана! Эффективность лечения зависит от чувствительности уреаплазмы, выявленной у Вас, к азитромицину (Азицид). Установление критериев излеченности воспалительных урогенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится через 1 месяц после окончания лечения.
Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (скачать), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза), доксициклин следует принимать не 7, а 10 дней.
Диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), необходимо проходить у профильного специалиста – дерматовенеролога, а не уролога или гинеколога.
Доктор Панарин О.В.

Лечение: уреаплазма, цитомегаловирус, кандидоз

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! У меня обнаружили уреаплазму парвум методом ПЦР и назначили следующее лечение:
1) Вобэнзим
2) Кларбакт
3) Микофлюкан
4) Линекс
5) Эссенциале
6) Циклоферон
7) Нео-пенотран
8) Свечи с индометацином и метилурацилом
Подскажите, нужно ли вообще принимать половину из назначенных лекарств? Все препараты очень дорогие, можно ли какие-либо из назначенных препаратов исключить?
– Ольга

Уважаемая Ольга! Только выявление ПЦР-анализом уреаплазмы не является показанием к назначению лечения (показания к лечению уреаплазмоза). Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (скачать), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Кларбакт).
Доктор Панарин О.В.

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза

Уреаплазма: дополнительные анализы

Добрый день! Я хожу в частную клинику. У меня обнаружили уреаплазму. Врач прописал определенный курс лечения мне и моему мужу, и сказал, что после полного курса необходимо сдать еще анализы на ВИЧ, сифилис, HBsAg, HCV. Стоят эти анализы прилично, возникает вопрос — действительно ли необходимы эти анализы, либо это дополнительное выкачивание денег?
– Анна

Уважаемая Анна! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (скачать), пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования, в том числе анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.
Доктор Панарин О.В.

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте!
В анализе ПЦР обнаружилась Ureaplasma parvum, а также в мазке повышенное количество лейкоцитов.
Для лечения назначили:
— Доксициклин
— Тержинан
— Нормобакт (либо Мезим)
Кроме того, врач сказал, что лучше вместо доксициклина принимать Вильпрафен. Так ли это?
Является данная схема лечения эффективной для лечения уреаплазмы?
Заранее спасибо за ответ.
– Наталья

Уважаемая Наталья! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (скачать), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин или Вильпрафен). Нельзя точно спрогнозировать, что приведённая схема лечения окажется эффективной, так как на эффективность лечения влияют множество факторов (в том числе следующие: индивидуальные особенности организма, чувствительность выявленной уреаплазмы к принимаемому антибиотику, качество препарата; эффективность доксициклина может снизится при совместном приёме с некоторыми продуктами питания и микроэлементами).
Доктор Панарин О.В.

Уреаплазма уреалитикум

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте. Врач назначил лечение уреаплазмоза азитромицином 1,0 (4 таблетки) однократно. Плюс уколы актовегин 2,0 10 шт. И свечи гексикон 10 шт. У меня беременность 20 недель. Безопасна ли такая дозировка для ребенка. 2 года назад был выкидыш на 16 недели, очень переживаю. Спасибо.
– Cветлана

Уважаемая Светлана! Азитромицин (например, Сумамед) может быть назначен врачом для устранения (уменьшения количества) уреаплазм „когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск“ в дозе 1 грамм однократно (согласно инструкции). Следует отметить, что одним из показаний для назначения лечения против уреаплазмы является отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (выкидыш и др.)
Доктор Панарин О.В.

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! Анализы ПЦР показали, что есть уреаплазма парвум и гарднерелла. Прописали мне и мужу огромный курс лекарств, в т.ч. иммуномакс 200 ед в растворе с 0,5%-м новокаином 6 уколов через день. Вопрос: можно ли растворять в новокаине, если в аннотации написано про воду? В каком количестве новокаина растворять иммуномакс?
Еще прописали:
джозамицин 500 мг 3р/д 10 дн, метронидазол 500 мг 2 р/д 5 дн, генферон 1000000МЕ 1св. 10 дн, флуконазол 150 мг 3 дн, азитромицин 500 мг 2 р/д 3 дня.
Затем спринцевание перекисью водорода 10 дней, тампоны с тетрациклиновой мазью 10 дней по 6 часов и Бетадин 10 дней.
Правильно ли все это? Ведь антибиотики пересекаются и большое количество лекарств одновременно? Спасибо за ответ.
– Ирина

Уважаемая Ирина! Все инъекции лекарств должны проводиться медсестрой в процедурном кабинете, где должны быть препараты для лечения анафилактического шока!
Для устранения (уменьшения количества) уреаплазм достаточно приёма таб. с Джозамицином. Назначение же женщинам препаратов, направленных на устранение Gardnerella vaginalis (например, метронидазола) обоснованно лишь при установлении бактериального вагиноза, который, кстати, может быть вызван различными „спринцеваниями влагалища“.
Доктор Панарин О.В.

Микоплазма, уреаплазма

У меня обнаружили уреаплазму, микоплазму, гарденеллу, стафилококк, назначили при этом офлоксацин, бифиформ, карсил, тержинан, генферон, флуканазол и витамины… Мне кажется, что это вообще не вылечит… Cкажите, пожалуйста, разве это подходит к выявленным болезням?
– Дарья

Уважаемая Дарья! Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными (конечно, если выявили Mycoplasma hominis, а не Mycoplasma genytalium), поэтому лечение назначается только при наличии показаний (например, при наличии симптомов: выделений и пр.) Из всех перечисленных препаратов на уреаплазму, микоплазму и стафилококк может оказать противомикробное действие офлоксацин и Тержинан.
Доктор Панарин О.В.

Лечение уреаплазмы у мужчины и у женщины

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность. Обнаружена в анализах уреаплазма. Лечение: наксоджин, вобензим, циклоферон, вильпрофен, нистатин, хилак-форте. Прием лекарств зависти от дней цикла. Стоимость лекарств на двоих обошлась в 7 тыс.руб. Вопрос: как вы считаете корректно ли назначение этих препаратов и причем тут мой менструальный цикл?
– Наталья

Уреаплазма уреалитикум

Здравствуйте! У меня к Вам огромная просьба, подскажите пожалуйста, как наиболее эффективно можно вылечить уреаплазму! Лечу ее уже в 3 раз и все бесполезно. При сдаче анализа выявилась Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300. В первом лечении было приписано: циклоферон (1 уп), заноцид (1уп), трихопол (2уп), гексикон. После этого лечения титр стал 1:400. Назначили Клабакс 500мг (1уп) и микосист. Анализ показал титр 1:200. После этого я сменила врача, сдала по новой анализы, он мне назначил Клиндацин свечи (1уп) и, если на ошибаюсь, алилакт, но я не успела начать лечение, так как у меня появился сильный зуд и неприятно при мочеиспускании. Подскажите, целесообразно начинать последнее назначение? Или есть более эффективные препараты?
– Василина

Уважаемая Василина! Результат анализа: «Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300″ – это, как я понимаю, результат исследования крови методом ИФА, который не применяется для контроля излеченности от уреаплазмы (для этого используется ПЦР-исследование или бактериологический посев). Ни один из перечисленных препаратов не является препаратом первого выбора для устранения (уменьшения количества) уреаплазм.
Доктор Панарин О.В.

Лечение уреаплазмы у женщины

Здравствуйте! 10 дней назад появились неприятные симптомы во влагалище (жжение и зуд). Пошла к гинекологу, сдала анализы. У меня нашли уреаплазму уреалитикум методом ПЦР. У мужа ничего не обнаружено. Врач назначил нам лечениие:
1. Вобэнзим 3 табл. 3 раза в день до еды 14 дней.
2. Юнидокс 100 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
3. Трихопол после еды 0,25 3 раза в день 10 дней.
4. Нео-Пенотран во влагалище на ночь 14 дней.
Мужу все то же самое кроме свечей.
Скажите, насколько правильно назначено лечение? Пошли в аптеку, все выходит нам двоим на 7000 рублей. Как-то очень дорого. Какими препаратами Вы посоветуете лечиться?
– Анна

Уважаемая Анна! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб. Возможно, что Вы не в полной мере информированы о диагнозе, так как препарат Трихопол чаще всего назначается для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза, а не уреаплазмоза.
Доктор Панарин О.В.

Уреаплазма

Здравствуйте! У меня и у мужа обнаружили уреаплазму, Пролечились — у меня опять, у мужа нет. Мне назначили: амиксин 0,125 1 раз на 1,2,4,6,8; юнидокс по 1т. 2 раза в день, 14 дней; микосист 150 мг 1 раз на 1 и 4 сутки; Клион Д по свече 1 раз,10 дней. Нужно ли мужу лечиться со мной? Эффективное ли лечение мне назначили?
– Марина

Уважаемая Марина! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб.
Не всегда требуется полностью избавиться от уреаплазмы, достаточно уменьшить её количество приёмом антибиотика (в небольшом количестве данный микроорганизм не вызывает патологических изменений).
Доктор Панарин О.В.

Уреаплазма парвум и микоплазма хоминис

Доктор, подскажите пожалуйста! В январе обнаружили уреаплазму парвум и микоплазмозу хоминис, у моего партнера все отрицательно, я пролечилась, а он нет, так как врач сказал, что нет особой необходимости. Сейчас меня беспокоят те же признаки, какие были при заболевании. Возможно ли повторное заражение через моего партнера?
– Яна

Уважаемая Яна! Действительно, возможно повторное заражение перечисленными микроорганизмами от нелеченого партнёра, анализы которого могут быть ложноотрицательными по разным причинам.
Доктор Панарин О.В.

Уреаплазма у женщин (лечение)

Добрый день! Для лечения уреаплазмы врач назначил сл. лекарства: Вильпрафен 500мг — пить 10дн., Тержинан, Флюкостат 1 капсула 150мг, Метронидазол 20таб. 250мл — 1т/3р.д — 7дней. Вопрос 1: Вильпрафен надо принимать 2р.вдень или 3р.день? (1раз она написала 2р/д, а когда пришла во второй написала 3р. день; я прочитала, что достаточно 2р/д). Вопрос 2: Когда принимать 1 капсулу Флюкостата, на какой день или все равно когда? Вопрос 3: Метронидазол и Вильпрафен принимать одновременно или сначала один препарат а потом другой? Вопрос 4: От Метронидазола по отзывам в интернете есть побочные действия, можно его заменить более щадящим препаратом. И надо ли пить мне после всего курса или во время него Линекс или Хилак форте или для печени Эссенциале форте, как рекомендуют другим пациентам с эти диагнозом, которые пишут отзывы в интернете? Заранее спасибо за ответы.
– Екатерина

Уважаемая Екатерина! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать таб. Вильпрафен (3 раза в день), женщинам для усиления эффекта можно использовать ваг. таб. Тержинан, остальные перечисленные препараты не обладают противоуреаплазменным действием (см. показания в инструкциях). После окончания антибиотика можно принимать пробиотики (например, Линекс). Зачем и как принимать другие препараты, уточните у лечащего врача.
Доктор Панарин О.В.

Латинское название: Neo-Penotran Forte L

Код ATX: G01AF20

Действующее вещество: метронидазол (metronidazole), миконазол (miconazole), лидокаин (lidocaine)

Производитель: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Турция)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 899 руб.

Нео-Пенотран Форте Л – противомикробный комбинированный препарат для местного применения в гинекологии.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма Нео-Пенотрана Форте Л – суппозитории вагинальные: плоской формы с закругленным концом, от желтоватого до белого цвета (по 7 шт. в пластиковом блистере, в картонной пачке 1 блистер в комплекте с напальчниками).

В 1 суппозитории содержатся:

• действующие вещества: метронидазол микронизированный – 0,75 г, миконазола нитрат микронизированный – 0,2 г, лидокаин – 0,1 г;
• вспомогательный компонент: витепсол S55.

Фармакологические свойства

Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат с противогрибковым, антибактериальным и антитрихомонадным действием и местным анестезирующим эффектом.

Миконазол – синтетическое производное имидазола. Обладает широким спектром противогрибкового действия, особую активность проявляет в отношении Candida albicans и других патогенных грибков. К миконазолу также чувствительны грамположительные бактерии. Механизм его действия заключается в изменении проницаемости микотической клетки Candida species и синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол in vitro ингибирует потребление глюкозы.

Метронидазол – оказывает антибактериальное и антитрихомонадное действие. Он является производным 5-нитроимидазола, выступает антипротозойным и антибактериальным агентом. Метронидазол проявляет эффективность в отношении ряда инфекций, которые вызваны такими простейшими, как Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробными бактериями, включая анаэробные стрептококки.

Синергизм или антагонистическое действие при комбинации миконазола и метронидазола не возникают.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие. Механизм его действия основан на стабилизации нейронной мембраны путем ингибирования ионных потоков, необходимых для возникновения и проведения импульсов.

При интравагинальном применении всасывание миконазола нитрата довольно низкое: оно может достигать приблизительно 1,4% разовой дозы. В плазме крови миконазола нитрат может определяться в течение трех дней после введения суппозитория.

Биодоступность метронидазола при использовании суппозиториев составляет 20% по сравнению с приемом препарата внутрь. Его равновесная концентрация в плазме крови – 1,1–5,0 мкг/мл после трех дней регулярного использования суппозиториев. Метаболизм метронидазола происходит в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола – соединения уксусной кислоты и гидроксипроизводные – выводятся через почки. Биологическая активность гидрокси-метаболитов не превышает 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения активного вещества составляет 6–11 ч.

Действие лидокаина начинается через несколько минут после введения суппозитория. Метаболизируется лидокаин в печени. Метаболиты и 10% лекарственного препарата в неизменном виде выводятся почками. Всасывание лидокаина после трех дней интравагинального введения минимальное; его количество в плазме составляет 0,04–1 мкг/мл.

Показания к применению

• смешанные вагинальные инфекции;
• вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;
• бактериальный вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis.

Противопоказания

• эпилепсия;
• порфирия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• детский возраст;
• I триместр периода беременности;
• грудное вскармливание;
• девственность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Нео-Пенотран Форте Л в период II и III триместра беременности, при печеночной энцефалопатии.

Инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте Л: способ и дозировка

Суппозитории Нео-Пенотран Форте Л применяют путем интравагинального введения.

Для проведения процедуры следует принять горизонтальное положение и, лежа на спине, при помощи одноразового напальчника (прилагаемого в упаковке) глубоко ввести препарат во влагалище.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в сутки, вечером перед сном. Продолжительность обычного курса – 7 суток.

При вагинитах, резистентных к другим средствам, или рецидивирующем заболевании курс лечения рекомендуется продлить до 14 суток.

Побочные действия

На фоне интравагинального применения суппозиториев возможно развитие нежелательных явлений в виде вагинального зуда, жжения и раздражения влагалища, боли в животе, головной боли; в редких случаях – реакций повышенной чувствительности в виде кожных высыпаний.

Вероятность возникновения побочных эффектов метронидазола системного характера очень низкая. Это связано с незначительной концентрацией метронидазола в плазме крови при лечении суппозиториями. Его содержание по сравнению с пероральным приемом составляет не более 12%.

Миконазола нитрат может вызывать местный раздражающий эффект в виде жжения и зуда, который нейтрализуется анестезирующим действием лидокаина. При значительном раздражении терапию требуется прекратить.

При системном применении метронидазола возможно развитие следующих побочных действий: редко – диарея, нарушение вкусовых ощущений, реакции гиперчувствительности; потеря аппетита, атаксия, лейкопения, психоэмоциональные нарушения, судороги; на фоне длительного применения – периферическая невропатия. Кроме того, возможно появление повышенной утомляемости, запора, головокружения, головной боли, боли или спазмов в брюшной полости, тошноты, рвоты, сухости во рту, неприятного или металлического привкуса. Перечисленные побочные эффекты при лечении Нео-Пенотраном Форте Л возникают очень редко.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, привкус металла во рту, зуд, головная боль, атаксия, судороги, парестезия, лейкопения, потемнение мочи, сухость во рту и гортани, анорексия.

Лечение: специальный антидот отсутствует. При случайном падании внутрь высокой дозы препарата (12 г метронидазола) требуются немедленное промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Нео-Пенотран Форте Л нельзя применять для лечения девственниц и детей.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения и в течение двух суток после окончания его курса.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном использовании барьерных методов контрацепции (презервативов) и контрацептивных диафрагм, поскольку возможно взаимодействие основы суппозиториев с латексом.

При лечении трихомонадного вагинита требуется одновременное лечение полового партнера.

Нео-Пенотран Форте Л может оказывать влияние на уровень концентрации в крови печеночных ферментов и глюкозы.

Доклинические исследования препарата не выявили потенциального риска (генотоксичность, канцерогенный потенциал, токсичность для воспроизводства) для здоровья человека при его применении, в том числе повторном.

Согласно инструкции, Нео-Пенотран Форте-Л не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Нео-Пенотрана Форте-Л в период II и III триместров беременности возможно в исключительных случаях, если предполагаемый эффект терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Противопоказано применение в период лактации, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание следует временно прекратить. Возобновлять кормление грудью можно через два дня после отмены препарата.

Применение в детском возрасте

Применять Нео-Пенотран Форте Л для лечения детей не рекомендуется.

При нарушении функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу метронидазола.

На фармакокинетику лидокаина нарушение функции почек влияние не оказывает, но может вызвать накопление его метаболитов.

При нарушении функции печени

Противопоказано назначение Нео-Пенотрана Форте Л пациенткам с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Выраженные нарушения функции печени способствуют ухудшению клиренса метронидазола.

При печеночной энцефалопатии метронидазол может повышать уровень своей концентрации в плазме крови и вызывать развитие симптомов энцефалопатии. Поэтому у данной категории больных ежедневную дозу метронидазола нужно понижать в 3 раза.

Следует учитывать, что период полувыведения лидокаина при сниженной функции печени может превышать обычный период в 2 или более раза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте-Л:

• антикоагулянты для приема внутрь усиливают свой эффект;
• фенобарбитал способствует понижению уровня метронидазола в плазме крови;
• фенитоин вызывает снижение уровня метронидазола и повышает свой уровень в крови;
• дисульфирам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, включая психические расстройства;
• литий может усиливать свою токсичность;
• циметидин способствует повышению уровня метронидазола в крови и риска развития побочных эффектов неврологической этиологии;
• астемизол и терфенадин повышают свою концентрацию в плазме крови;
• этанол вызывает дисульфирамоподобные реакции.
• теофиллин и прокаинамид могут менять уровень своего содержания в крови.

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л являются Метромикон-Нео, Гиналгин, Клион-Д 100, Кломезол, Пульситекс, Гинофорт, Клевазол, Кандибене, Кандисан, Кетоназол, Ливарол, Гравагин, Клотримазол, Метронидазол, Метрогил вагинальный, Трихопол, Эконазол, Микогал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, не в холодильнике.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте Л

Отзывы о Нео-Пенотране Форте Л в основном положительные. Пациентки подтверждают эффективность препарата при лечении молочницы, в том числе при ее хронической форме.

Цена на Нео-Пенотран Форте Л в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте Л за упаковку, содержащую 7 суппозиториев, может составлять 858–1099 рублей.