Полиомиелит в нижегородской области
Врачи бьют тревогу: в зоне риска – почти две тысячи детей
15.12.2010 в 11:03, просмотров: 3536
Десять лет в нашей стране не было этой болезни. В 2000 году Россия даже получила статус страны, полностью свободной от полиомиелита. Но сегодня эта страшная болезнь нам снова угрожает. Дикий вирус полиомиелита завезен уже в семь регионов страны.
Полиомиелит – острая вирусная инфекция, которая может поражать нервную систему (серое вещество спинного мозга) с развитием периферических параличей.
Инвалидами становятся ночью
На прошлой неделе детские врачи, чиновники от здравоохранения, специалисты Роспотребнадзора и иммунологи собрались за круглым столом. Тема разговора – “Как защитить детей от опасного вируса и парализации”.
– Спасение только в вакцинации. Другой альтернативы нет, – уверен главный детский инфекционист города, заведующий кафедрой детских инфекций Нижегородской медицинской академии Виктор Краснов. – Никакое лечение не даст гарантии, что не разовьется паралич.
По словам главного детского инфекциониста, болезнь опасна тем, что распознать ее на начальных стадиях не сможет даже самый опытный доктор. Небольшое повышение температуры, недомогание – 99 процентов педиатров напишут в карточке ребенка ОРВИ.
– А на четвертый день болезни ребенка может парализовать, – констатирует Виктор Валентинович. – Этот паралич еще называют ночным. Страшная картина: вечером мамочка уложила спать вроде бы только слегка прихворнувшего ребенка, а утром достает из кроватки инвалида. Паралич конечностей остается на всю жизнь.
Полиомиелит – болезнь с большой историей. Когда-то она пугала человечество наравне с оспой, чумой и холерой. Теодор Рузвельт перенес ее в 39 лет и остался до конца дней в инвалидной коляске. Только в середине прошлого века медики нашли и начали активно использовать вакцину против этого опасного вируса.
– Вакцинация оказалась настолько эффективной, что если еще в 50-е годы прошлого столетия в мире регистрировалось по 22 тысячи случаев заболевания в год, то уже десятилетие спустя их было в 200 раз меньше. К 2009 году в мире было зарегистрировано всего 1651 случай заболевания, – говорит начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Ирина Окунь. – Но теперь программа иммунизации может стать жертвой собственной успешности. Сегодняшнее поколение родителей не сталкивалось с этой болезнью, о ее последствиях не знает, поэтому от прививок отказывается. А как только мы перестанем прививаться – вирус снова вернется.
Мигранты развозят вирус по стране
Сегодня больше всего случаев заражения полиомиелитом зарегистрировано в Таджикистане. Мигранты оттуда уже завезли его в Россию: в Москву, Хабаровский край, Свердловскую область, Чеченскую Республику – всего в семь субъектов.
– В Нижегородской области в зоне риска 1973 непривитых ребенка в возрасте до 15 лет, – констатирует Ирина Окунь. – Хотя могут заразиться и взрослые.
По словам специалистов, самыми слабыми местами в инфекционном плане являются нижегородские мекки: Дивеево, Ардатов – там много детей, которых родители не привили по религиозным соображениям. И если в общество этих ребятишек попадет вирус – есть опасность не единичных случаев, а вспышки заболевания.
Что страшнее: прививка или болезнь?
Разговоры о том, прививать или не прививать детей, не окажется ли прививка и последствия от нее опасней самой инфекции, от которой защищают ребенка, всегда волнуют родителей. По российскому законодательству родители имеют право отказаться от любого лечения или профилактики заболевания, если они считают, что так будет лучше для их ребенка.
– Но я даже не допускаю никаких дискуссий в трех случаях: дифтерия, столбняк и полиомиелит, – категоричен главный детский инфекционист города Виктор Краснов. – Я хорошо помню эпидемию дифтерита в 1993-1998 годах. За первые три года мы похоронили 21 ребенка. Ни одна другая инфекция столько жизней не унесет за столь короткое время. Полиомиелит не менее опасен.
По словам участников круглого стола, последствия от вакцинации практически сведены к нулю.
– Существуют инактивированные и живые вакцины, – говорит главный внештатный детский иммунолог министерства здравоохранения Нижегородской области Елена Челогузова. – В последние годы живую вакцину мы используем только для ревакцинации. А на первом году жизни прививаем инактивированной вакциной. Считается, что при ней последствий вообще быть не может.
Кстати, живая вакцина может стать невольным виновником заражения для непривитых детей.
– Заразиться полиомиелитом можно двумя способами: при контакте с больным человеком и при контакте с ребенком, которого привили живой вакциной, – отмечает Ирина Окунь. – У нас даже был прецедент, когда врач одного из детсадов запретила в течение двух месяцев посещать садик непривитому ребенку, так как только что другие дети в группе прошли ревакцинацию живой вакциной. Мама жаловалась, но мы подняли все нормативные документы и доказали ей, что врач была права. Только вот где гарантия, что эта мамочка сможет защитить ребенка в песочнице, если он будет играть там с привитыми ребятишками. Ведь у каждого малыша она не будет интересоваться, не прививали ли его недавно…
Полиомиелит
Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является полиовирус. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще всего болеют маленькие дети. Источником инфекции может быть только человек. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 4 до 30 дней (чаще 6-21 день).
В организм вирус попадает через рот, проникает по нервным волокнам в центральную нервную систему, поражает нервные клетки, что ведет к возникновению парезов и параличей. Парализованные мышцы впоследствии атрофируются. Характерной чертой полиомиелита, определяющей его исключительно важное социальное значение, являются его последствия – инвалидность на основе возникших параличей.
Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в мире остается нестабильной. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире продолжается регистрация случаев полиомиелита, вызванных диким полиовирусом. Полиовирус может легко попасть в страну, где нет полиомиелита и быстро распространиться среди не привитого населения. Расширяются туристические связи, складываются условия интенсивной миграции лиц из стран Средней Азии, что увеличивает риск завоза дикого вируса полиомиелита и в Нижегородскую область.
Вакцинация является единственным доступным способом профилактики полиомиелита. Для предупреждения заболевания используются 2 вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 месяцев. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет.
Выявляются случаи отказа родителей от профилактических прививок, в том числе против полиомиелита. На начало марта текущего года в районе 197 детей не имеют прививок против полиомиелита в соответствии с возрастом, из которых 8 медицинские отводы и 188 - отказ родителей.
В данной ситуации, родители должны осознавать последствия отказа:
- имеется угроза заболевания полиомиелитом, вызванным диким штаммом полиовируса
- возникают трудности с посещением ДОУ, т.к. отсутствие профилактических прививок влечет за собой разобщение с детьми в группе, привитыми живой вакциной
- риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита при контакте не привитого ребенка с привитым, который выделяет вакцинальный вирус с фекалиями во внешнюю среду.
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) – это заболевание, которое может возникнуть вследствие инфицирования непривитого от полиомиелита ребенка вакцинным штаммом вируса полиомиелита в результате тесного и длительного контакта с детьми, недавно привитыми живой полиомиелитной вакциной.
Данное требование направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (непривитого) ребенка. Обращаем внимание, что для привитых детей такой риск отсутствует.
Вакцинный вирус полиомиелита может выделяться из кишечника привитого ребенка приблизительно в течение 2-х месяцев после прививки, инфицирование непривитого ребенка может происходить как в домашних условиях, так и в организованном коллективе через предметы обихода, игрушки и т.п., особенно, при несоблюдении мер личной гигиены.
Как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам поможет ребенку противостоять тяжелому и опасному заболеванию, а значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжелобольного малыша.
В преддверие летних отпусков территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области предупреждает об опасности заражения полиомиелитом при выезде за пределы РФ. Родителям рекомендуется перед поездкой защитить ребенка от полиомиелита, своевременно сделав прививку в соответствии с возрастом, или воздержаться от поездок с детьми, не имеющими полного комплекса иммунизации против полиомиелита.
Главный специалист - эксперт
ТО управления Роспотребнадзора по Нижегородской области
в Балахнинском районе, г. Чкаловск
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
от 1 октября 2013 г. N 2408/61-о
"Об организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами"
В рамках реализации "Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013 - 2015 гг.", в соответствии с законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", приказываем:
1.1. Форму ежемесячного отчета "Мониторинг вакцинации детей от 3 месяцев до 15 лет с анализом причин отсутствия профилактических прививок" (приложение 1).
1.2. Тесты по контролю знаний медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита и острых вялых параличей (приложение 2 - не приводится).
1.3. Тесты для родителей, отказывающихся от иммунизации детей (приложение 3).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:
2.1. Организацию работы по диагностике и профилактике ПОЛИО/ОВП в соответствии с СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период" и "Областного плана действий на 2012 - 2014 год по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Нижегородской области".
2.2. Выявление и учет детей в возрасте до 15 лет, прибывших в Нижегородскую область из эндемичных по полиомиелиту стран (территорий), при проведении переписи детского населения.
2.3. Своевременность выявления больных с ОВП (не позднее 7 дней с момента возникновения паралича).
2.4. Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза (посещение неблагополучных по полиомиелиту территорий, наличие в его окружении приезжих из неблагополучных стран) у больных ПОЛИО/ОВП, с отражением всех полученных данных в медицинской документации.
2.5. Своевременный забор материала для проведения вирусологического исследования:
2.5.1. от больных полиомиелитом и ОВП или с подозрением на эти заболевания в максимально ранние сроки от момента возникновения пареза/паралича 2 проб фекалий с интервалом 24 - 48 часов;
2.5.2. от контактных детей в возрасте до 5 лет в эпидемических очагах (одна проба фекалий) в случаях:
- позднего выявления и обследования больных ПОЛИО/ОВП (позже 14 дня с момента появления паралича);
- неполного обследования больных ПОЛИО/ОВП (1 проба стула);
- при наличии в окружении мигрантов, кочующих групп населения, а также прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий);
- при выявлении приоритетных ("горячих") случаев ОВП.
2.5.3 у детей в возрасте до 5 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения и из семей, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий (одна проба фекалий) независимо от срока их пребывания, но не ранее одного месяца после последней иммунизации против полиомиелита ОПВ;
2.6. Отбор фекальных проб проводить в специальные пластиковые емкости с завинчивающимися пробками в объеме не 8 - 10 грамм с последующей доставкой при температуре от 2 - 8 градусов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
2.7. Отбор парных сывороток крови для серологического исследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" от больных с подозрением на полиомиелит, в том числе вакциноассоциированный (первая проба - в день постановки первичного диагноза, вторая - через 2 - 3 недели после первой).
2.8. Проведение однократной иммунизации против полиомиелита детей до 5 лет в эпидемическом очаге вне зависимости от ранее проведенных профилактических прививок против этой инфекции, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита.
2.9. Повторный осмотр и отбор проб фекалий для лабораторного исследования от больных полиомиелитом, в том числе ВАПП, на 60 и 90 дни от начала пареза/паралича, с внесением данных осмотра и результатов лабораторных исследований в первичную медицинскую документацию.
2.10. Ежеквартальный пересмотр обоснованности медицинских отводов от профилактических прививок.
2.11. Ежемесячное (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) представление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области данных о вакцинации детей до 15 лет с анализом причин отсутствия профилактических прививок (приложение 1).
2.12. Проведение активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП с ежемесячным представлением данных в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы.
2.13. Организацию и проведение ежегодных обучающих семинаров для медицинских работников (педиатры, неврологи, инфекционисты, хирурги, средний медперсонал) по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита с последующим проведением тестирования (приложение 2).
2.14. В целях профилактики вакциноассоцийрованного полиомиелита обеспечить:
2.14.1 разобщение детей, получивших оральную полиомиелитную вакцину (далее ОПВ) в течение последующих 60 дней, с не привитыми детьми и не имеющими сведений об иммунизации против полиомиелита или получившими менее 3 доз полиомиелитной вакцины;
2.14.2. применение ИПВ при наличии в домашнем очаге не привитых детей или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины;
2.14.3 применение ИПВ для первых двух вакцинаций независимо от возраста;
2.14.4 применение для вакцинации и ревакцинации детей в детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) только вакцины ИПВ;
2.14.5 указание даты последней прививки против полиомиелита и название вакцины в направлении на госпитализацию, при экстренной госпитализации ребенка в стационар обеспечить выяснение прививочного статуса в поликлинике;
2.14.6. обеспечить маркировку историй болезни детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, и детей, привитых ОПВ в течение последних 60 дней после прививки;
2.15. Проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики полиомиелита и проведением анализа причин отказов от вакцинации (приложение 3).
3. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить:
3.1. Проведение эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП в строгом соответствии с СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период", областным "Планом действий на 2012 - 2014 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Нижегородской области".
3.2. Проведение многоуровневого надзора (в разрезе городов, районов, населенных пунктов, лечебно-профилактических, детских учреждений, врачебных, фельдшерских участков) за организацией и состоянием вакцинопрофилактики полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.
3.3. Контроль за полнотой планирования профилактических прививок и обоснованности медицинских отводов от вакцинации.
3.4. Предоставление ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным) в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области данных о вакцинации детей до 15 лет с анализом причин отсутствия профилактических прививок (приложение 1).
3.5. Проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики полиомиелита с использованием всех средств массовой информации.
4. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Нижегородской области Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 19.03.2007 N 296-в/21-о "Об организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.А. Боровкова) и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).
Министр здравоохранения Нижегородской области
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 1 октября 2013 г. N 2408/61-о "Об организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 28 мая 2019 г. N 315-321/19П/од/40-о настоящий приказ признан утратившим силу
| Название | Полиомиелит и специфическая профилактика заболевания |
| Дата | 05.05.2013 |
| Размер | 26.06 Kb. |
| Тип | Документы |
|
Вакцинация является единственным доступным способом профилактики полиомиелита. |
 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области 603950, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д.1 тел/факс (8312) 436-78-90, 436-78-73. E-mail: [email protected] Полиомиелит и специфическая профилактика заболевания.Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует :Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является полиовирус. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще всего болеют маленькие дети. Источником инфекции может быть только человек. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 4 до 30 дней (чаще 6-21 день). В организм вирус попадает через рот, проникает по нервным волокнам в центральную нервную систему, поражает нервные клетки, что ведет к возникновению парезов и параличей. Парализованные мышцы впоследствии атрофируются. Характерной чертой полиомиелита, определяющей его исключительно важное социальное значение, являются его последствия – инвалидность на основе возникших параличей. Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в мире остается нестабильной. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в 2012 г. было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I и III типа. Эндемичными странами являются: Пакистан – 58 сл., Афганистан – 37 сл., Нигерия – 121 случай заболевания. Полиовирус был завезен в Чад (5 сл.) и Нигер (1 сл.). Расширяются туристические связи, складываются условия интенсивной миграции лиц из стран Средней Азии, что увеличивает риск завоза дикого вируса полиомиелита в Нижегородскую область. ^ Вакцинация является единственным доступным способом профилактики полиомиелита. Для предупреждения заболевания используются 2 вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 месяцев. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет. Выявляются случаи отказа родителей от профилактических прививок, в том числе против полиомиелита. В данной ситуации, родители должны осознавать последствия отказа: - имеется угроза заболевания полиомиелитом, вызванным диким штаммом полиовируса; - риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита при контакте не привитого ребенка с привитым, который выделяет вакцинальный вирус с фекалиями во внешнюю среду сроком до 2 месяцев; Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области напоминает, что вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому малышу противостоять тяжелому и опасному заболеванию, а значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжелобольного малыша. За дополнительной информацией Вы можете обратиться в пресс-службу Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области
Вакцинация против полиомиелита в соответствии с рекомендациями ВОЗ на первом году жизни проводится в сроки 3, 4,5 и 6 месяца; ревакцинация – в 18 мес., 20 мес. и 14 лет. В Российском Национальном календаре профилактических прививок с целью ликвидации случаев вакцино-ассоциированного полиомиелита принята комбинированная схема вакцинации: в 3 и 4,5 мес. - инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ); в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет - оральной (пероральной) живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ); однако допускаются и другие схемы вакцинации, поскольку прививки взаимозаменяемы. Для иммунизации против полиомиелита в России зарегистрированы инактивированные вакцины Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия). ПоказанияСогласно Глобальной инициативе ВОЗ, в ближайшие годы планируется полностью избавить человечество от болезни, для чего необходимо охватить иммунизацией против полиомиелита все детское население. Вакцинация — единственный способ защитить ребенка от инфицирования. Полиомиелит является высококонтагиозной инфекцией, которая имеет фекально-оральный механизм передачи. Заболевание в основном поражает детей до 5 лет. В Национальном календаре профилактических прививок России предусмотрен трехкратный первичный вакцинальный комплекс с последующей 3-разовой ревакцинацией, что требуется для создания стойкого иммунитета. Иммунизация детей первого года жизни производится по схеме 3-4,5-6 мес., при этом первые 2 дозы представлены ИПВ, а для третей прививки применяют ОПВ. Для формирования у пациента стойкого пожизненного иммунитета российские рекомендации предполагают трехкратную ревакцинацию оральной вакциной в 18 и 20 месяцев, а также при достижении 14-летнего возраста. Прививки обладают высокой иммуногенностью: повторное введение вакцинального раствора вызывает быстрый рост титра антител, что обеспечивает 99-100% защиты детей от полиомиелита. ПротивопоказанияАбсолютными ограничениями к противополиомиелитной вакцинации являются гиперергические реакции на предыдущее введение (гиперемия и отечность более 8 см), гиперчувствительность к компонентам вакцинального состава. Пероральную вакцину не вводят ВИЧ-инфицированным пациентам. Существует ряд относительных противопоказаний, при которых вакцинация откладывается:
Подготовка ребенка к вакцинации против полиомиелитаВакцинация против полиомиелита проводится детям при полной уверенности в отсутствии относительных или абсолютных противопоказаний. Во время предвакцинальной консультации педиатр уточняет информацию о самочувствии ребенка в дни, предшествующие прививке, осматривает горло, выслушивает дыхательные шумы в легких. Детям с иммуносупрессией или ВИЧ требуется сдать анализ на количество CD4 клеток. Детям-аллергикам для снижения риска осложнений рекомендуют выполнять прививки под прикрытием антигистаминных препаратов. Лекарства в средних терапевтических дозах показаны за 3-5 дней до даты вакцинации. Недопустимо давать противоаллергические средства самостоятельно — решение об их назначении принимает врач. Нежелательно добавлять в рацион ребенка новые продукты на протяжении 5 суток до и после иммунизации. Виды вакцинВакцинация детей проводится с помощью 2-х разновидностей препаратов: оральных полиомиелитных (ОПВ) и инактивированных полиомиелитных вакцин (ИПВ). ОПВ имеет невысокую стоимость, выпускается в виде капель. Массовый отказ от ее использования в развитых странах обусловлен вероятностью развития ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита). ИПВ вводится парентерально и не сопряжена с риском появления ВАПП. Оба состава для вакцинации обеспечивают стойкий иммунитет к 3 типам патогенного вируса полиомиелита. На территории РФ зарегистрированы следующие торговые названия вакцин против полиомиелита:
Методика проведенияВакцинация инактивированными парентеральными растворами против полиомиелита выполняется подкожно или внутримышечно. Младенцам до года предпочтительно делать уколы в переднюю поверхность бедра, в случае ревакцинации ИПВ в старшем возрасте — в дельтовидную мышцу плеча. Стандартная вакцинальная дозировка составляет 0,5 мл. За привитым ребенком наблюдают 30 минут. Оральную живую вакцину необходимо закапать в рот ребенку. Из флакона набирают разовую дозу — 4 капли. Поскольку препарат имеет неприятный вкус, иногда медсестра наносит вакцину на кусочек сахара. Нельзя запивать ОПВ водой или другими жидкостями, прием пищи разрешен не ранее, чем через 1 час по завершении вакцинации. Если у привитого в анамнезе были эпизоды респираторной недостаточности, за ним нужно наблюдать около 2 суток. После проведения ревакцинации ОПВ необходимо разобщать привитых и непривитых по медицинским показаниям детей сроком на 60 дней. Это необходимо для профилактики ВАПП, поскольку в течение 2-х месяцев поствакцинального периода происходит выделение ослабленного возбудителя полиомиелита с фекалиями. По этой причине в семьях, где есть новорожденные, вакцинация ребенку обычно проводится парентеральной ИПВ. Все вакцинальные препараты взаимозаменяемы, поэтому иногда полный курс прививок проводят инактивированной полиомиелитной вакциной. Иммунизацию против полиомиелита можно делать в один день с АКДС, вакцинами против гепатита В и гемофильной палочки. Для удобства вакцинации есть несколько комбинированных растворов французского производства (Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим), стоимость которых выше в сравнении с моновакцинами. ОсложненияВероятность развития нетипичных реакций после вакцинации зависит от используемых вакцинальных растворов. ОПВ является наиболее безопасной вакциной, нежелательные симптомы не развиваются даже у ослабленных детей. Единственным осложнением такой иммунизации является ВАПП (в среднем 2 случая на 1 млн. детей). При использовании ИПВ отмечаются следующие осложнения:
Читайте также:
|
