Полиомиелит в россии 2020

По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться.

Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.

До середины прошлого века полиомиелит – вирусное заболевание, приводящее к необратимому поражению нервной системы, параличу и даже смерти – был широко распространен. Кстати, именно этот недуг на всю жизнь усадил в инвалидную коляску президента США Ф. Рузвельта.

За время, прошедшее с тех пор, как ВОЗ выступила с глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), в мире удалось достичь невиданных успехов. Заболеваемость сократилась в десятки тысяч раз! Если еще в 1988 году полиомиелитом болели 300 – 400 тысяч человек в год в 125 странах, то к 2017 году их число снизилось до 22 человек лишь в 3-х государствах. В нашей стране последняя масштабная эпидемия болезни разразилась в середине XX века. А последняя вспышка была зафиксирована в 1996 году в Чечне. Но с тех пор, благодаря масштабной вакцинации почти удалось забыть о страшной угрозе. С 2002 году на территории России была полностью прекращена циркуляция полиовирусов, и соответственно, не было ни одного заболевшего!

Этой страшной инфекцией болеют и взрослые, но поскольку заражение происходит фекально-оральным механизмом (иными словами – через грязные руки в рот), основная группа риска – малыши до 5 лет, у которых гигиенические навыки еще не развиты.

Чтобы получить этот кишечный вирус, ребенку достаточно просто взять инфицированную игрушку, а потом засунуть руки в рот. Кстати, риск заразиться повышает удаление аденоидов – это делает проникновение любой инфекции более вероятным. Подхватить полиовирус можно как в детском саду, так и в любом общественном месте: на детской площадке, в развлекательном центре и где угодно. Не обязательно контактировать с болеющим человеком – заразиться можно и от носителя опасного вируса, которых в 100-1000 больше, чем больных.

Да, заразившись, заболеют не все. У большинства детей после такого контакта разовьются лишь признаки кишечной инфекции, но у некоторых могут возникнуть параличи, в том числе дыхательной системы, приводящие к гибели. Распознать заражение на раннем этапе, пока еще не наступили необратимые последствия, к сожалению, невозможно. Да и специфического лечения пока не существует. Инфекционный процесс можно несколько ослабить, максимально уменьшив его негативное воздействие. Но прогноз во многом зависит от свойств конкретного полиовируса и иммунитета самого пациента. При рано начатой терапии и правильной реабилитации удается достичь существенных результатов. Тем не менее, последствия полиомиелита остаются с пациентом на всю жизнь, приводя к инвалидности. И единственную надежную защиту дает лишь вакцинация.

Согласно Национальному календарю прививки детям от полиовирусной инфекции в России проводятся 6-ти кратно. Такая схема позволяет сформировать иммунитет как минимум на 15 лет у более чем 95% привитых. Однако при неполной вакцинации или при нарушении графика прививок иммунитет может выработаться неадекватно, и тогда ребенок также может заболеть. Тем не менее, быть привитым от полиомиелита хотя бы однократно все-таки лучше, чем вовсе не иметь ни одной прививки.

В России используется два вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Инактивированная полиовакцина в инъекционной форме выпускается как в виде отдельного препарата, так и в комбинации с другими вакцинами (от коклюша, дифтерии, столбняка и других инфекций). Это удобно, так как сразу несколько прививок можно сделать за раз.

Проводить вакцинацию от полиомиелита как взрослым, так и детям нужно не только ради защиты от самого заболевания – риск встретиться с вирусом пока, действительно не очень велик, – а главным образом для того, чтобы не дать опасной инфекции вновь пойти в наступление и привести к новым эпидемиям. Это вопрос общей, коллективной ответственности. Считается, что сдерживать инфекцию можно, только если привиты не менее 90-95% населения. Но поскольку сегодня родители все чаще отказываются от вакцинации, ситуация грозит выйти из-под контроля. И тогда опасность нависнет над всеми. Ведь вирус полиомиелита относительно безопасен до тех пор, пока вокруг находится мало носителей инфекции. Но при высокой концентрации вируса в результате значительного повышения числа инфицированных заразиться могут даже полностью привитые люди. К счастью, такие ситуации пока представить сложно. Однако при снижении числа привитых эта угроза может стать вполне реальной.

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Сразу в нескольких регионах страны среди трудовых мигрантов из Средней Азии обнаружена одна из самых опасных детских инфекций - полиомиелит. Таким сложным путем, казалось бы, навеки побежденная болезнь возвращается - Министерство здравоохранения России уже принимает целый ряд мер, началась дополнительная вакцинация против полиомиелита среди детей.

Паралич ног, высокая температура и отсутствие спасительной прививки у 5-летней русской девочки. Окончательный диагноз не поставлен. Но все указывает на полиомиелит. Два предыдущих случая в Магнитогорске подтвердились. У заболевших детей из Таджикистана были такие же симптомы, как и у русского ребенка, который сейчас находится в реанимации. Еще больше врачей настораживает тот факт, что дома среди соседей маленькой пациентки были мигранты из Средней Азии.

Антонида Горбунова, главный врач детской больницы № 3: "Она поступала в очень тяжелом состоянии. В первые сутки отмечалась отрицательная динамика. Практически полная обездвиженность. Отсутствие эмоций".

Уже забытую в России болезнь привезли из Таджикистана. Там с полиомиелитом борются уже несколько месяцев. Пока безуспешно. Вакцинацию начали проводить очень поздно. Итог - 15 детей умерли, сотни заболевших.

Практически одновременно в нескольких российских регионах были зарегистрированы случаи полиомиелита среди приезжих. Заболевшие есть в Иркутской, Челябинской, Свердловской областях и в Москве. А в больнице Екатеринбурга от полиомиелита умер строитель из Узбекистана.

Геннадий Онищенко, главный санитарный врач РФ: "Сколько еще носителей живет активно на территории Российской Федерации, выделяет при этом вирус, это нас волнует больше. Человек внешне здоровый, он не имеет никаких признаков заболевания, он активен, но при этом он выделяет очень патогенный вирус".

Впервые за 15 лет врачи столкнулись с детской болезнью, которую победили еще в прошлом веке. Последний раз в России полиомиелитом массово болели в 1996 году в Чечне. Тогда из-за войны вакцинацию просто не проводили. Та эпидемия унесла жизни 6 детей, а 150 навсегда остались инвалидами.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "Это серьезное заболевание. Полиомиелит опасен тем, что он может вызвать параличи у человека, поражает спинной мозг, головной мозг, и это может привести к смерти в некотором проценте случаев. Он имеет широкое распространение".

В больничных коридорах Екатеринбурга столпотворение. Иностранцев прививают за государственный счет и пугают незнакомым недугом.

Языковой барьер не помеха. Вакцинируют всех в добровольно-принудительном порядке. Привить человека - минутное дело: несколько розовых капель в рот и все.

За месяц вакцину от полиомиелита только в Екатеринбурге получили около пяти тысяч человек. В основном гости города.

На пути у дикого вируса полиомиелита санитарные службы. В аэропортах и на вокзалах всех приезжих проверяют. Малейшие симптомы - температура, боль в мышцах, одышка - отвозят в карантинную зону. Большинство вакцинируют на месте.

Несколько дежурных вопросов на бегу, и санитарный кордон успешно пройден.

Андрей Чернов, старший специалист ПСКП станция Аксарайская: "Мы записываем информацию о людях, которые пересели нашу границу. Особенно дети до 15 лет. И 5 лет особенно. Эти дети должны быть привиты. Если они не были привиты на территории Таджикистана, значит будут привиты на территории РФ".

Заражение полиомиелитом может произойти воздушно-капельным путем, но чаще через грязные руки или пищу. Медики прогнозируют: эпидемии в России, скорее всего, удастся избежать. Болезнь не страшна детям с прививками. Вакцина действует практически сразу. А иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова: "У нас в стране от 97 до 99% всех людей вакцинируются, получается курс. Это шесть доз вакцины, полный курс вакцинации. Вирус очень быстро начинает действовать прививкой и действует. А потом уже, когда у ребенка вырабатываются антитела, он длительное время, можно сказать, пожизненно защищен, получив все шесть прививок, будет защищен от полиомиелита".

Но у миллиона детей в России прививок от полиомиелита нет. В последние годы родители все чаще отказывались от этой вакцины. Кому-то не делали по состоянию здоровья. Кто-то считал, что эта болезнь из далекого прошлого.

Анна Ванярина: "Была полная уверенность, что вероятность заразиться минимальная. И просто не хотела мучить ребенка какими-то дополнительными прививками, и в принципе было какое-то халатное отношение к этому вопросу".

Дмитрий Заложков, главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения администрации г. Магнитогорска: "Наша молодежь забыла (а родители сейчас молодые), что такое полиомиелит. И каковы его последствия. А еще 40 лет назад большое количество людей, которые перенесли полиомиелит, стали инвалидами. Я уже не говорю о тех, кто умер".

Людмила Коноплина не знает, что значит ходить. Она заболела полиомиелитом в 1954-ом, ей было всего 9 месяцев.

Людмила Коноплина: "Мы остались глубокими инвалидами. И носим эти аппараты пожизненные, костыли, инвалидные коляски. У меня вот аппараты на ногах, у него аппараты. Я тут посчитала, что, оказывается, я за свою жизнь только три года трачу, чтоб снять аппарат и одеть".

В Советском Союзе ежегодно от полиомиелита умирали 12 тысяч человек. Массовую вакцинацию населения стали проводить в 60-х годах. Прививались сами и другим помогали. Вакцину из СССР доставляли в Японию, где в то время эпидемия полиомиелита приобрела характер национального бедствия.

В России о массовых заболеваниях пока речи не идет, но эпидемия страхов уже началась.

Александр Гальперин, главный врач поликлиники: "Многие люди действительно напуганы. Люди общаются друг с другом, знают про такие случаи и приходят семьями. По 5 детей семья приходила, чтоб вакцинироваться".

Медики лишний раз подчеркивают: прививаться стоит хотя бы потому, что иммунитет от полиомиелита пожизненный, а цена вопроса - 10-минутный визит к доктору. Специалисты уже начали всерьез обсуждать вопрос восстановления прежней, советской системы обязательного и дополнительного вакцинирования. Но напоминают все-таки главное антибактериальное правило - мыть руки перед едой.

Кинорежиссер Владимир Фокин на юбилейном вечере в Большом зале Дома кино

Вообще-то на моей памяти это третья эпидемия. Первая — год, кажется, 1953-1954 — мой второй или третий класс. Живем, никого не трогаем, и вдруг как гром среди ясного неба — эпидемия! Какая-то страшная болезнь с заплетающим язык названием. Полиомиелит!!

"Поражает все внутри, почти гарантирует смерть, в лучшем случае будешь ходить с иссушенной до кости ногой или в огромном ортопедическом ботинке. "

Мои ровесники и те, кто постарше (нынче они на передовой и гордо именуются группой риска), помнят, как часто в то время на улицах встречались несчастные люди в несуразных башмаках, уравнивавших длину ног. Подробностей не помню, карантинов, кажется, не объявляли, но атака была столь мощной и интенсивной, что полиомиелит был истреблен под корень, новые заболевшие не появлялись и уже десятки лет я не встречаю людей в такой уродливой обуви.

Вторая — холера 1970 года. Я тогда был лейтенантом войск ПВО страны и командовал стартовым взводом зенитных ракет. Мы жили в Херсоне, а дивизион мой стоял в селе Антоновка (сейчас это уже тоже Херсон), на потрясающей красоты стрелке Ингульца и Днепра. И вот — солдат спит, служба идет, как вдруг, ну прямо по Черномырдину: "Никогда такого не было и вот опять…"

Холера (спасибо, не чума) обрушилась, практически остановив жизнь, на огромную территорию: юг Украины, Астраханская область, и покатилась, лютуя в Крыму, особенно в Керчи, Одессе, Николаеве, ну, конечно, и нам досталось. Прямо скажем, не так, как сегодня, но тоже будь здоров! Карантин тогда не объявляли, сажали на обсервацию, должно быть, намекая на холерную симптоматику. В Одессе обсервацию проводили в разных формах, в том числе выводя на рейд круизные лайнеры "Шота Руставели" и "Тарас Шевченко", под завяз набитые задержанными в городе туристами.

Советский теплоход "Шота Руставели" у причала в Ялтинском пассажирском порту

И те, говорят, чуя близкую погибель, с криком: "Однова живем!!" впадали в свальный грех. Во всяком случае, об этом, изнывая от зависти и божась, что чистая правда, шептали друг другу на ухо обыватели.

Однако самый тяжелый удар холера нанесла по зенитно-ракетным войскам ПВО, закрыв на обсервацию полигон Ашулук в Астраханской области, где проводили боевые стрельбы ЗРВ ПВО не только Советского Союза, но и весь Варшавский договор. Вся логистика полигона была выверена на годы вперед, расписана не то что по дням, по часам: кто за кем приезжает, сдает драконовские нормативы. Каждый боевой расчет, каждый солдат, каждый офицер. Потом стрельба на имитаторе по реальной цели с заковыристым профилем полета и маневрами по курсу, скорости и высоте, да с живым пилотом (ему в зачет — боевой вылет). И только после этого — пуск на поражение боевого самолета-мишени ЛА-17.

И вдруг холера — и все остановилось, и все планы под медным тазом по всем войскам… А когда месяца через полтора простоя полигон открыли, то сроки пребывания и сдачи нормативов были сокращены вдвое. И тогда отовсюду хлынули "задолжники", невольные заложники холеры: из наших групп войск в странах соцлагеря, из Варшавского договора, из Египта, где мы немножко воевали с Израилем, из Вьетнама — Камбоджи — Лаоса, где мы немножко воевали с Америкой, ну и в последнюю очередь — мы грешные. Что творилось на полигоне при этом вавилонском столпотворении, мы наслушались задолго до отъезда. Отстреляться на четверку (про тройку и речи нет) — смерть, конец карьеры для офицера любого уровня. Не буду утомлять подробностями, но мы эти стрельбы одолели, как и страна холеру.

И вот она — третья, самая незрелая эпидемия. Незрелая потому, что карантин, который мягкой, но непреодолимой силой рассредоточил население по норкам, как рассаживают по баночкам опасных друг для друга рыбок из общего аквариума, пока еще не привел ни к чему, что можно было бы назвать ее, то есть эпидемии, последствиями. Хотя последствия неизбежно последуют и что-то мне подсказывает, что будут они со знаком плюс.

Почему? Просто я надеюсь, что человечество (а это понятие включает в себя весь суммарный гуманитарный опыт), будет принуждено новоприобретенным опытом к переосознанию себя как биологического вида и, на уровне коллективного бессознательного, к поиску путей спасения Homo sapiens. На уровне именно видовом, надгосударственном и наднациональном.

А спасать наш вид — самое время, альтернатива только одна — всеобщая гибель в пекле мировой войны.

Некоторые человеки как-то "много стали об себе понимать" в вопросах сортировки себе подобных. Одних считают цивилизованными, других, кто не дорос, к примеру, до понимания счастья однополой любви, дремучими; тех, кто целью жизни объявляет услаждение плоти и стремление к материальному успеху любой ценой, — передовыми.

Но вот пришла к людям эта молекула в короне и куда ни позвонишь: в Америку, Австралию, Израиль или Берлин — все перед ней "на задних цыпочках дрожат".

И все вдруг стали равноуязвимы, несмотря на разделяющие их моря-океаны, горы, пустыни и воздушную бескрайность. Так вот мне кажется, что все это — репетиция (надеюсь, не генеральная) перед… Не стану даже называть перед чем.

Во всяком случае, хочется верить, что этот интернациональный карантин послан людям, чтобы они всем миром сосредоточились, осознали на всю глубину видовой масштаб бедствия и выдвинули из своей среды тех, кто способен найти нетривиальные пути спасения популяции. Уверен, что такие люди есть.

Полиомиелит в каплях или уколах? - Абзац! - 30.11.2015 (Апрель 2020).

• Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызванное полиовирусами, которое может приводить к появлению симптомов в пределах от одного до пожизненного инвалидности или смерти.
• Факторы риска являются самыми высокими для тех людей, которые не вакцинированы против полиомиелита, маленьких детей, людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин, людей, живущих или путешествующих в районах, где полиомиелит является эндемическим, и лиц, ухаживающих за полиомиелитом.
• Симптомы полиомиелита начинаются, как и любые другие вирусные заболевания; прогрессивные симптомы включают мышечный дискомфорт и мышечный паралич с поздними симптомами атрофии мышц, слабостью, обезболиванием конечностей и проблемами с дыханием у некоторых пациентов.
• Люди, у которых есть факторы риска или симптомы, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Диагностика полиомиелита производится путем клинического наблюдения симптомов и тестов, которые обнаруживают вирусы полиомиелита в образцах, взятых у пациента.
• Лекарственного лечения полиомиелитом нет; медицинское лечение предназначено для уменьшения симптомов.
• Существует много хирургических методов, которые помогают облегчить симптомы полиомиелита (главным образом, костные, суставные и мышечные изменения).
• Последующие действия очень важны, чтобы помочь облегчить симптомы и быть готовыми к лечению постполиомиелита, если он развивается.
• Предотвращение полиомиелита возможно при соответствующих процедурах вакцинации; избегая контакта с вирусами полиомиелита благодаря хорошей гигиене и избегая областей, где эндемический полиомиелит также помогает предотвратить полиомиелит.
• Прогноз для большинства людей, инфицированных вирусами полиомиелита, хорош, но у тех немногих пациентов, у которых развивается паралитический полиомиелит, есть прогноз от хорошего к бедному, в зависимости от тяжести инфекции и получаемой ими медицинской помощи.

Полиомиелит (также называемый полиомиелитом или инфарктным параличом) является инфекционным заболеванием, вызванным энтеровирусом. Болезнь характеризуется инфекцией центральной нервной системы, которая вырабатывает широкий спектр симптомов от легкой непаралитической инфекции до полного паралича, который может произойти в течение нескольких часов. Существует три типа или штаммов вируса полиомиелита; тип 1 вызывает около 85% всех паралитических заболеваний из-за полиомиелита.

Наибольший риск заражения полиомиелитом не прививается от этого заболевания. К другим факторам риска относятся люди с иммунодефицитом (например, ВИЧ и рак), очень молодые люди, беременные женщины, люди, находящиеся в состоянии крайней стресса, и подвергающиеся воздействию полиомиелита, лица, ухаживающие за полиомиелитом, сотрудники лаборатории, работающие с живыми вирусами полиомиелита, и поездки в районы, где полиомиелит по-прежнему распространена.

Подавляющее большинство пациентов в прошлом и в настоящее время, которые были инфицированы вирусами полиомиелита, практически не проявляют симптомов и не знают, что они инфицированы. Пациенты, которые проявляют симптомы, попадают в две основные группы: непаралитический полиомиелит и паралитический полиомиелит. Эти группы также называются незначительными (непаралитическими) и основными (паралитическими).

Непаралитический полиомиелит или абортивные инфекции, связанные с полиомиелитом, связаны с развитием симптомов гриппа (лихорадка, боль в горле, головная боль, недомогание, шея, спина и мышечная жесткость или дискомфорт), которые обычно быстро исчезают (около 10 дней с несколькими длительными через неделю или около того) с полным разрешением. Редкие, но потенциально серьезные симптомы с осложнениями могут развиваться с паралитическим полиомиелитом. Первоначальные симптомы имитируют непаралитические симптомы полиомиелита, но примерно через неделю паралитические симптомы тяжелых мышечных болей и спазмов, потеря рефлексов и вялый паралич (конечности не контролируются, они становятся гибкими). Паралич также может возникать внезапно, а иногда хуже на одной стороне тела. Дыхание может стать заблокированным. Паралитический полиомиелит включает все формы вирусов полиомиелита, которые заражают центральную нервную систему.

Любое лицо, имевшее какие-либо перечисленные выше факторы риска, особенно невакцинированные дети или взрослые, которые, возможно, подвергались воздействию пациента с полиомиелитом или недавно совершившего поездку в эндемическом полиомиелите, должны обратиться за медицинской помощью.

Врач может сделать предварительный диагноз полиомиелита из-за отсутствия вакцинации у пациента, вероятного контакта с вирусами полиомиелита и симптомов мышечных болей, жесткости и трудности с движениями конечностей, дыханием или глотанием. Окончательный диагноз делается путем получения образцов слизи горла, образцов стула и / или спинномозговой жидкости. Лабораторные тесты могут выявлять вирусы в этих образцах для окончательного диагноза, а в других тестах можно обнаружить, если человек делает антитела против вирусов полиомиелита.

Нет лечения, которое вылечит полиомиелит, как только вирус заразит пациента. Ключом к лечению является ранняя диагностика и поддерживающие процедуры, такие как постельный режим, контроль боли, хорошее питание и особенно физическая терапия для предотвращения деформаций со временем и предотвращения потери функции мышц. Некоторым пациентам потребуется обширная поддержка, такая как помощь при дыхании и специальные диеты, если они не могут проглотить или затруднить глотание; другим могут потребоваться шины, чтобы избежать

• Операция по удалению контрактур
• Трансплантация мышц
• Совместная стабилизация, совместное слияние и операция по замене суставов
• Удлинение конечности
• Хирургическая хирургия

Последующее наблюдение за пациентами с полиомиелитом, особенно у тех, кто развивает паралитическое заболевание, часто на всю жизнь и остается лучшим способом уменьшить осложнения и лечить симптомы болезни. В зависимости от тяжести симптомов болезни последующая помощь может варьироваться от физической терапии до нескольких хирургических вмешательств.

Основной причиной наблюдения является наблюдение за пациентом после синдрома постполиомиелита. Синдром постполиомиелита является условием увеличения мышечной слабости, мышечной боли и усталости, которые могут появиться примерно через 15-30 лет после выздоровления от начального паралитического заболевания. Это может произойти у 25% -50% пациентов, у которых развивается паралитический полиомиелит. Лечение симптомов является благоприятным (отдых, скобки и контроль боли).

Профилактика полиомиелита возможна при вакцинации; соответствующая серия вакцинации у маленьких детей может установить пожизненный иммунитет к полиомиелиту. Например, инактивированный вирус полиомиелита (IVP) вводится через эти интервалы; 2, 4, а также между 6 и 18 месяцами, с бустерным выстрелом в возрасте от 4 до 6 лет. Кроме того, CDC рекомендует людям, путешествующим в страны, где присутствует полиомиелит, получает прививку от полиомиелита до поездки.

Другие методы профилактики включают предотвращение вирусов, вызывающих полиомиелит. Это достигается путем избегания нескольких областей, где полиомиелит по-прежнему является эндемическим и практикует строгую гигиену, особенно при уходе за больным полиомиелитом.

Прогноз для большинства пациентов с полиомиелитом хорош; большинство восстанавливается без осложнений; однако пациенты с паралитическим полиомиелитом имеют прогноз, который варьируется от хорошего до низкого, поскольку некоторые пациенты могут стать инвалидами на всю жизнь.

График вакцинации от полиомиелита предусматривает серию прививок с определенными интервалами, которые надежно защищают ребенка от этой болезни и ее страшных последствий. Какими бывают вакцины, в каком возрасте делать прививки, и насколько это безопасно?

Полиомиелит — это серьезная вирусная инфекция, поражающая головной мозг. Заражение происходит контактно-бытовым путем, возбудитель болезни попадает в организм через слизистые покровы носоглотки либо кишечника.

Полиомиелит поражает в основном детей до пяти лет. В этом возрасте иммунная система ребенка еще не может противостоять вирусной опасности. Единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация детей от полиомиелита.

Инкубационный период длится от одной недели до месяца, после чего болезнь проявляется симптомами, которые мимикрируют под обычную простуду или расстройство желудка:

• повышенная (37-38) температура;
  
• насморк;
  
• першение в горле;
  
• потоотделение выше нормы;
  
• подавленное состояние;
  
• быстрая утомляемость;
  
• диарея.

Если болезнь не начать лечить на начальной стадии, она прогрессирует: вирус проникает в головной мозг и способствует развитию серозного менингита. Главный признак этой стадии — неспособность опустить подбородок к груди вследствие напряжения шеи. Другие симптомы:

• сильная головная боль;
  
• лихорадочное состояние;
  
• ломота в мышцах, спине;
  
• сложность в глотании.

5 % детей, заболевших полиомиелитом, умирают. Но болезнь страшна и своими последствиями: около четверти тех, кто справился с ней, остаются инвалидами. Поэтому вакцинация от полиомиелита в России является обязательной.

Прививки назначают уже с трехмесячного возраста. Но насколько безвредна эта процедура? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть особенности вакцин и механизм их защитного действия.

Это исключительно российская разработка, она создана на основе ослабленных живых частиц вируса. Выпускается в форме капель, которые вводятся орально, противодействует всем известным науке штаммам и разновидностям вируса.

Представляет собой капли приятного розоватого цвета с горьким вкусом. Орально при помощи шприца без иголки на корень языка или миндалины вводится 2-4 капли препарата. После вакцинации нельзя есть или пить в течение часа. Если средство пришлось ребенку не по вкусу, и он его отрыгнул, нужно повторить процедуру.

Запрещается использовать оральную вакцину, если у ребенка:

• иммунодефицит;
  
• инфекционные заболевания;
  
• неврологические реакции на прививки;
  
• аллергия на препарат;
  
• другие заболевания.

Матерям не рекомендуется проходить оральную вакцинацию в период лактации или беременности.

Применяется по всему миру, отличается высоким уровнем безопасности и не имеет побочных эффектов, так как в основе мертвые частицы вируса. Однако в надежности защиты проигрывает оральной: известны случаи, когда вакцина не срабатывала против вируса, и привитый человек заражался полиомиелитом. Эта вакцинация против полиомиелита проводится трехкратно с интервалом в несколько месяцев (график ниже). Препарат вводится подкожно под лопатку или в бедро.

Инактивированная вакцина запрещена к употреблению:

• в период беременности и лактации;
  
• при аллергии на препарат;
  
• при онкозаболеваниях;
  
• при других острых заболеваниях.

Механизм действия обеих вакцин предельно прост: ослабленные или мертвые частицы вируса распространяются по организму. Лейкоциты, встретив вирус, легко блокируют его, при этом запуская иммунную реакцию — выработку антител — и обеспечивая стойкий иммунитет к заболеванию.

Но чтобы обеспечить иммунитет на всю жизнь, одной прививки мало. После введения 1 вакцины проводится 2 вакцинация полиомиелита, а всего требуется 6 прививок оральной вакциной в течение определенных промежутков времени.

Учитывая, какая страшная болезнь — полиомиелит, возраст вакцинации — начиная с 3 месяцев. Инактивированные прививки абсолютно безопасны для детей любого возраста. Оральные вакцины не настолько безопасны: живые частички вируса способны спровоцировать развитие болезни, если нарушен график иммунизации.

Кроме того, возможны осложнения и побочные эффекты у детей с болезнями пищеварительной системы или с ослабленным иммунитетом. Если прививка оральной вакциной привела к осложнениям, следует немедленно прекратить иммунизацию, перейдя на инактивированные препараты.

Закон позволяет родителям ребенка отказаться от вакцинации с применением оральной вакцины.

Чтобы избежать последствий, связанных с вводом вакцины на основе живых частей вируса, медики предлагают делать первую прививку инактивированной вакциной. Это формирует у ребенка устойчивый иммунитет к живым частям вируса. Поэтому дальше можно проводить вакцинацию оральным препаратом, не опасаясь последствий.

Среди возможных побочных реакций после оральной вакцинации возможны:

• повышение температуры;
  
• легкое расстройство желудка.

Побочные реакции при инактивированной вакцинации могут быть следующими:

• отек на месте укола;
  
• повышение температуры.

Но побочный эффект может проявиться в виде судорог, одышки, зуда и отека частей тела. В этом случае невооруженным глазом заметна непереносимость препарата. Нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Иммунную защиту у ребенка формируют проведением вакцинации и ревакцинации. Это обычная вакцинация против полиомиелита с интервалом в несколько месяцев или лет.

Ревакцинация проводится, чтобы у ребенка постепенно формировался иммунитет к инфекции. Сразу, одним-двумя уколами, создать иммунную защиту не получится. Первая серия прививок проводится в возрасте от трех месяцев до полугода. После чего проводится вторая вакцинация полиомиелита.