Полижинакс от золотистого стафилококка
В.Н. Серов
Заместитель директора НЦАГиП РАМН, академик РАМН, профессор
Знания о микрофлоре половых путей, ее регуляции, изменчивости чрезвычайно важны для понимания сути происхождения процессов при инфекционных болезнях, что позволяет вырабатывать адекватные лечебно-профилактические мероприятия и тем самым снизить заболеваемость.
Динамическое равновесие иммунной системы организма – хозяина и вагинального биотопа определяется уровнем гликогена в клетках эпителия влагалища, который в свою очередь связан с функциональным состоянием яичников, PH вагинального содержимого, состоянием местного иммунитета, лактофлорой.
Основными представителями микрофлоры влагалища у здоровых женщин являются Lactobacillus Spp., Corinebacterium Spp., молочнокислые стрептококки, Staphilococcus epidermalis. Другие бактерии встречаются значительно реже, в небольших количествах (Кира Е.Ф., 1995, Цвелев Ю.В. и соавт., 1995).
В настоящее время инфекции влагалища занимают первое место в структуре всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов.
Наиболее часто встречаются неспецифический кандидозный вульвовагинит и трихомониаз.
Неспецифический вагинит склонен к рецидивированию, плохо поддается лечению у ослабленных женщин, беременных, при дисбактериозе кишечника, хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, у женщин после повторных абортов и др.
Кроме упорных выделений, чувства жжения, болей и дисфункции, неспецифический вагинит способствует возникновению специфических вагинальных инфекций – гонореи, хламидиоза, сифилиса, СПИДа, вследствие нарушения естественной колонизационной резистентности влагалищного биотопа и шейки матки. Если при неизменных слизистых влагалища возможно заражение сифилисом 1 раз в 9-10 контактов, то при воспалительном заболевании заражение возникает в 3-4 раза чаще. Подобная закономерность характерна и для СПИДа.
Кроме снижения колонизационной резистентности, неспецифический кольпит представляет реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода, невынашивания беременности, развития послеродового и послеабортного эндометрита. Таким образом, кольпит является фактором риска многих заболеваний и осложнений, которые в значительной степени оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию женщины.
Следовательно, разработка и внедрение в практику врача новых, адекватных методов лечения инфекций влагалища имеют медицинское и социальное значение.
Нистатин – хорошо зарекомендовавший себя, как антимикробный препарат, сочетающий в себе фунгицидное и фунгистатическое действие в дозировке 100000 МЕ. Он активен, прежде всего в отношении дрожжеподобных грибковых Candida albicans, Histoplasma, Coccidiodes, Cryptococcus.
Гель диметилполисилоксана является активным экципиентом с функцией распространения основных элементов по всей поверхности влагалища. Он также обладает успокаивающим действием на воспаленную слизистую поверхность влагалища.
Работа проводилась в 10 городах России - Москве, Санкт-Петербурге, Саратове, Ростове-на-Дону, Челябинске, Иркутске, Самаре, Волгограде, Томске, Хабаровске.
Характеристика обследованных групп больных приводится в таблице 1.
Таблица 1
Характеристика обследованных групп
| № | Показатели | Основная группа | Контрольная группа |
| 1 | Количество больных | 320 | 320 |
| 2 | Средний возраст | 29,3+3,6 | 31,6+4,8 |
| 3 | Длительность клинических проявлений до 1 месяца | 56,7% | 43,8% |
| 4 | Длительность клинических проявлений более 1 месяца | 43,3% | 56,2% |
| 5 | Сопутствующие заболевания: Фоновые заболевания шейки матки, Хронический сальпингоофорит, Миома матки | 33,3% 15,3% 12,3% | 38% 16,7% 11,1% |
| 6 | Не имели сопутствующих заболеваний гениталий | 39,1% | 34,2% |
Как видно из данных, приведенных в таблице 1, основная и контрольные группы больных по ряду параметров имеют значительное сходство, тем самым достоверность наблюдений повышается.
В таблице 2 приводятся данные по клиническим проявлениям вагинита.
Таблица 2
| Признак | Основная группа (Полижинакс) | Контрольная группа Плацебо |
| Длительность клинических проявлений в днях | 23,6±6,5 | 44,5±11,4 |
| Симптомы вагинита: Бели Жжение Зуд Дискомфорт Диспарейния | 86,7% 13,3% 23,3% 66,7% 10% | 66,7% 6,7% 13,3% 66,7% 10% |
| Клинический диагноз вагинита: Неспецифический Кандидозный | 62% 38% | 73,3% 38% |
| Общее число наблюдений: n= 640 | 320 | 320 |
Как видно из таблицы 2, обследованные группы были рандомизированы по основным клиническим проявлениям заболевания. Так длительность клинических проявлений вагинита в основной и контрольной группах статистически существенно не отличаются друг от друга.
Симптомы вагинита и клинико-микробиологический диагноз в группах наблюдения были вполне сопоставимы.
В таблице 3 приводится динамика показателей бактериоскопического исследования.
Таблица 3
| Показатель | Основная группа (Полижинакс) | Контрольная группа (плацебо) | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| 1. Присутствие дрожжевого грибка и его мицелия | 38% | 4% | 26,7% | 26% |
| 2. Лейкоциты со слизистой влагалища от 12 до целого поля зрения | 100% | 10% | 100% | 96,7% |
| 3. Палочка Дедерлейна в небольшом количестве | 76,7% | 86,3% | 66,7% | 63,6% |
При микроскопии окрашенных по Граму мазков у 100% женщин количество лейкоцитов было более 30 в поле зрения. Необходимо отметить также, что у 76,7% и 66,7% больных основной и контрольной групп соответственно во влагалищном биотопе присутствовали лактобактерии. Как следует из представленной таблицы, в основной группе отмечался значительный микробиологический эффект применяемого препарата, который проявлялся в снижении выявления дрожжевого грибка и его мицелия с 38% до 4% больных и уменьшении в 10 раз количества больных с числом лейкоцитов во влагалищном мазке от 12 до целого поля зрения. В то же время в контрольной группе (плацебо) микробиологического эффекта в отношении кандид не отмечалось, число больных с большим количество лейкоцитов во влагалищном мазке не изменялось, со сниженным числом лактобактерий осталось практически прежним.
Несомненный интерес представляют результаты, полученные при количественном и качественном микробиологическом исследовании (табл. 4,5).
Таблица 4
Бактериологическое исследование основной группы (Полижинакс)
| Перечень возбудителей | До лечения | После лечения |
| Лактобактерии | 76,7% | 86,3% |
| Стафилококки | 73,3% | 30% |
| Коринебактерии | 50% | 43,3% |
| Стрептококки | 46,7% | 40% |
| Кандиды | 38% | 4% |
| Энтеробактерии | 53,3% | 10% |
| Микробные ассоциации | 100% | 100% |
Таблица 5
Бактериологическое исследование основной группы (Плацебо)
| Перечень возбудителей | До лечения | После лечения |
| Лактобактерии | 66,7% | 63,3% |
| Стафилококки | 53,3% | 60% |
| Коринебактерии | 46,7% | 50% |
| Стрептококки | 73,3% | 66,7% |
| Кандиды | 26,7% | 26,7% |
| Энтеробактерии | 36,7% | 23,3% |
| Микробные ассоциации | 100% | 100% |
И в основной и в контрольной группах микробные ассоциации выявлялись в 100% случаев.
В результате проведенного лечения отмечен положительный бактериологический эффект препарата в отношении кандид, стафилококков, энтеробактерий, в то время как количество коринебактерий и стрептококков снизилось незначительно.
Микробиологическое исследование контрольной группы до лечения не выявило достоверной разницы с основной группой. В то же время после проведенной терапии отмечена достоверная разница в действии плацебо (табл. 5).
Число больных с кандидозным вагинитом не изменилось, число больных со стафилококком возросло, с коринебактериями – возросло; в то время как число лактобактерий, стрептококков и энтеробактерий незначительно снизилось.
Таким образом, резюмируя вышеописанные результаты необходимо оценить клинико-бактериологическую эффективность препарата, как высокую в лечении неспецифического вагинита (полное выздоровление всех больных), в отношении кандидозного вагинита (выздоровление в 87,6% больных), смешанного - бактериального и кандидозного (выздоровление 92,3% больных).
Переносимость препарата хорошая, побочных и неблагоприятных реакций не отмечено.
Возможность рецидивов, возникающих в течение месяца у 6-12% пациентов, зависит от дисбиоза влагалищного биотопа, дисбактериоза кишечника, возможности инфицирования от полового партнера.
Для профилактики рецидивов целесообразно назначение эубиотиков, соответствующей диеты при дисбактериозе кишечника, лечение полового партнера.
ЛИТЕРАТУРА
Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, лечение. Дис. Д-ра мед. наук. СПб 1995 - 297 с.
Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике, СПб, 1995, 313 с.
Полимжинакс относится к комбинированным антибиотикам на основе амингликозидов и циклических полипептидов. Как антибиотик, назначается для борьбы с проявлениями инфекции половых органов у женщин.
Лекарственная форма
Выпускается в форме свечей для интравагинального применения, по 6 или 12 свечей в одной пачке. В состав входят нистатин, полимиксин и неомицин, а также полиметилдиоксан-гель. Средство относится к комбинированным антибиотикам, помимо бактерий подавляет активность патологических грибков.
Свечи имеют овальную форму, цвет желтоватый или светло-бежевый, содержимое капсулы по цвету варьируется от желтого до коричневого разной интенсивности.
Для девочек и подростков выпускается специализированная форма — Полижинакс Вирго.
Фармакологическое действие
Препарат на основе комбинации антибиотиков борется с проявлениями жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:
- Золотистый стафилококк
- Энтерококки
- Патогенные бактерии кишечной группы
- Нормальная и патогенная кишечная палочка
- Протей
- Клебсиелла
- Палочка Коха
- Уреаплазма
- Палочка синегнойная
- Грибки рода Кандида
- Криптококки
- Гистоплазма
Препарат широко применяется в гинекологии для лечения и профилактики инфекционного поражения половых органов у женщин разного возраста. Служит для лечения молочницы, а также для профилактики ее рецидивов.
Показания к применению
Препарат назначается при лечении патологий, развившихся под воздействием микрофлоры, чувствительной к антибиотику, а также патогенных грибков. Применяется при грибковых, неспецифических микробных и смешанных вагинитах, вульвовагинитах, цервиковагинитах и эрозиях шейки матки.
При хирургических вмешательствах
Используется для профилактики перед гинекологическими операциями, такими, как:
- Хирургическое вмешательство на половых органах
- Прижигание эрозий в шейке матки
- При выполнении внутриматочных диагностических манипуляций
- Перед родами
Используется также для борьбы с внутригоспитальной инфекцией, занесенной в процессе хирургических операций на слизистую половых органов.
При прижигании шейки матки, свечи используются как перед процедурой, так и после нее.
Перед родами возможна постановка суппозиторий для санации родовых путей, препятствия заражения ребенка и попадания микроорганизмов в кровь матери.
В хирургических отделениях используется для подавления жизнедеятельности синегнойной палочки, так как комплекс антибиотиков оказывает на неё эффективное воздействие.
Способ применения
Длительность лечебного курса составляет от 12 до 14 дней, для профилактики хватит 5-6 дней. В сутки используется одна суппозитория. Вводить ее следует в вечернее время, непосредственно перед сном, после гигиенического ухода за половыми органами.
Перед постановкой свечи необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом и тщательно высушить. Вводить свечу нужно в положении лежа на спине, для большего удобства колени можно подтянуть к животу. Вставлять свечу надо максимально глубоко, чтобы её содержимое не вытекало.
Полижинакс Вирго используется следующим образом: заостренный конец капсулы надрезается, и, надавливая на нее, выдавить во влагалище весь объем лекарства.
После применения свечи необходимо полежать неподвижно около получаса, чтобы содержимое не вытекало, рекомендуется использование прокладок.
Результаты клинических исследований
По результатам клинических исследований Полижинакс эффективно снимает симптомы вагинита у 96% женщин, проходивших курс. Пациентки отмечают снижение зуда и жжения на 8-10 день с момента начала терапии.
Количество грибков на слизистой по результатам мазка уменьшилось в 7-9 раз, при сохранении нормальной концентрации лактобактерий.
Наблюдается стойкое снижение количества патогенных энтеробактерий, стафилококков сапрофитной группы и золотистого стафилококка. Стрептококки не поддаются лечению Полижинаксом, против стрептококковой группы препарат не применяется.
У 95% пациенток не выявлено симптомов непереносимости препарата, в 5% случаев наблюдались незначительные неприятные ощущения, чувство сухости или зуда во влагалище.
Полное выздоровление после курса лечения наблюдается в 80% случаев при дисбактериозе влагалища, при кандидозах процент полностью выздоровевших женщин по результатам бактериологического анализа составило 77%.
Противопоказания к применению
Основным противопоказанием к Полижинаксу является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также имеющаяся в анамнезе гиперчувствительность к антибиотикам. При развитии аллергических реакций необходимо обращение к врачу для замены препарата.
Возможные побочные эффекты
К побочным эффектам при применении лекарственного средства относятся:
- Аллергические реакции: в месте введения может возникать зуд, жжение, отек слизистой, гиперемия кожных покровов
- Дискомфорт при мочеиспускании и половом акте
- При длительном употреблении амингликозиды могут накапливаться в организме, вызывая токсическое поражение почек. Если по медицинским показаниям необходимо длительное лечение препаратом, выполнять его следует под контролем лечащего врача, выполняя анализы для определения функции почек и клинических показателей крови.
Общие рекомендации
- Курс лечения должен длится непрерывно, иначе возможен рецидив заболевания. Если по какой-либо причине пришлось прервать терапию, необходимо выждать некоторое время и начать новый курс.
- Перед применением Полижинакса и по завершении курса берется бактериологический мазок на микрофлору влагалища.
- Введение суппозиторий не прерывается с наступлением менструального периода.
- Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью: препарат может вызывать дискомфорт при половом акте, к тому же существует вероятность заражения партнёра.
- Женщина должна предупредить о возможном риске заражения, партнеру желательно сдать анализы на патогенную микрофлору.
- Препарат вступает во взаимодействие с латексом — противопоказано использовать контрацептивы из данного материала в период лечения, это может привести к незапланированной беременности.
- При хронических заболеваниях почек использовать Полижинакс необходимо с осторожностью: в его состав входят нефротоксические компоненты.
- Следует помнить, что некоторые микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибиотикам при длительном лечении, необходимо чередовать Полижинакс с другими препаратами, выдерживать паузу, чтобы компоненты лекарства эффективно действовали на бактерии.
Совместимость с другими препаратами
В состав Полижинакса входят амингликозиды, поэтому сочетая курс Полижинакса с приемом других лекарств, стоит учитывать сочетаемость амингликозидов:
- Не стоит в период применения Полижинакса с другими антибиотиками. Содержащими амингликозиды: при сочетанном приёме усиливается нефротоксичность, могут проявляться признаки поражения слухового нерва антибиотиком
- Препараты кальция уменьшают риск развития побочных эффектов при лечении Полижинаксом
- При сочетании с Тетрациклином, Рифампицином и препаратами сульфанилмочевины усиливалось противомикробное действие
Сочетание с антибиотиками других групп увеличивает спектр действия препаратов и усиливает лечебный эффект, но для того, чтобы избежать побочных воздействий, комбинация препаратов и их дозировка подбирается врачом. Самостоятельно увеличивать дозу лекарств или продолжительность курса категорически запрещается!
Совместимость с алкоголем
При лечении Полижинаксом не происходит всасывания препарата в кровоток, однако, сочетать курс суппозиторий с алкоголем не рекомендуется:
- Употребление алкоголя уменьшает иммунный ответ организма, снижая количество лейкоцитов в крови, это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры
- Регулярное употребление алкоголя ведёт к нейтрализации лечебного эффекта от препарата
- При хроническом злоупотреблении алкоголем выше риск токсического поражения почек
- Алкоголь ухудшает трофику тканей, заживление послеоперационных ран будет происходить дольше
- Хроническое употребление алкоголя подавляет рост нормальной микрофлоры влагалища и вызывает дисбактериозы разной степени тяжести
- Сочетание Полижинакса со спиртосодержащими напитками чревато развитием тяжёлых аллергических реакций на компоненты препарата и невозможность приёма антибиотиков в дальнейшем
В период лечения возможно разовое употребление алкоголя малой крепости, от крепких напитков желательно отказаться.
При беременности и лактации
В первый триместр беременности Полижинакс категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре по медицинским показаниям применяется, с соблюдением мер предосторожности и под клиническим наблюдением лечащего врача.
Во время грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат. Возможно применение препарата при временном переходе на искусственное вскармливание.
Аналоги и стоимость
Аналогичными по действию препаратами являются Нистатин, Флуомизин и Вагилак. Средняя цена на препарат начинается от 450 рублей, в зависимости от региона и ценовой политики аптечной сети может различаться.
Условия продажи и хранения
Без рецепта препарат не отпускается.
Хранится в течение 18 месяцев от даты изготовления, указанной на упаковке. Место хранения должно быть защищено от влаги и света, а также изолировано от детей.
Выводы:
Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?
Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий - специальный гель "НоваСтеп"
Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений - УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
Главная > Препараты > Полижинакс (свечи). Инструкция по применению, цена препарата и отзывы
Состав
1 капсула включает 100000 МЕ нистатина, 35000 МЕ сульфата неомицина, 35000 МЕ сульфата полимиксина В.
Дополнительно: 30 мг гидрогенизированного соевого масла, 125 мг тефоза 63, до 2500 мг диметикона 1000.
Оболочка: 191,5 мг глицерола, 381,2 мг желатина, 86,9 мг диметикона 1000.
Форма выпуска
Лечебное средство Полижинакс производится в форме вагинальных капсул (свечей), по 6 или 12 штук в блистере, помещенных в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Местное антибактериальное и противогрибковое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полижинакс является местным комбинированным лечебным средством, обладающим противогрибковой и антибактериальной эффективностью и применяющимся в гинекологии. Капсулы препарата характеризуются бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов.
Центральное действие активных ингредиентов данного лекарственного средства из группы антибиотиков – Полимиксина В и Неомицина – направлено на подавление активности многих бактериальных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Не проявляют чувствительности к эффектам этих препаратов анаэробные бактерии и стрептококки.
Третий противобактериальный активный ингредиент капсул – нистатин – отличается своим фунгицидным действием по отношению к грибным штаммам рода Candida, в связи с чем наблюдается высокая эффективность препарата Полижинакс при молочнице. Препарат благотворно влияет на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалищной оболочке, и обладает довольно обширным спектром действия, начиная от молочницы и заканчивая прочими грибковыми поражениями влагалища.
При интравагинальном применении все три действующих вещества капсул равномерно распределяются по всей слизистой поверхности влагалища, где и проявляются их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты. Всасывание активных ингредиентов препарата из влагалищной слизистой в системный кровоток практически равно нулю.
Показания к применению
В качестве лечебного средства для терапии инфекционно-воспалительных болезненных состояний, вызванных чувствительными к активным ингредиентам препарата микроорганизмами, Полижинакс назначают при: неспецифических вагинитах, вульвовагинитах, грибковых вагинитах, цервиковагинитах, смешанных вагинитах.
С целью профилактики возможных инфекционных осложнений капсулы препарата показаны к применению: перед началом родовой деятельности, накануне гинекологических хирургических вмешательств, перед проведением внутриматочных диагностических процедур, до и после выполнения диатермокоагуляции маточной шейки.
Противопоказания
Применение Полижинакса абсолютно противопоказано в случае наблюдающейся у пациентки персональной гиперчувствительности к ингредиентам капсул, а также женщинам в I триместре беременности и кормящим грудью матерям.
Побочные действия
При проведении местного лечения с использованием капсул Полижинакс изредка наблюдали: аллергические проявления, раздражение во влагалище, а также зуд и жжение влагалищных слизистых оболочек. В отдельных случаях отмечалось формирование аллергической контактной экземы. При продолжительной терапии допускают возможность системного проявления негативных побочных эффектов, характерных для аминогликозидов.
В случае выявления любого из вышеуказанных побочных негативных эффектов или их усугубления, а также при обнаружении прочих отрицательных явлений, не описанных в инструкции, пациентка обязана сообщить об этом своему врачу-гинекологу.
Инструкция по применению Полижинакса (Способ и дозировка)
Использовать вагинальные свечи Полижинакс инструкция по применению рекомендует исключительно местно – интравагинально (вовнутрь влагалища). Оптимальный способ применения препарата осуществляется в положении пациентки – лежа на спине, с как можно более глубоким введением капсулы во влагалище. В 24 часа показано использование 1-ой капсулы, предпочтительно в вечерние часы (перед сном).
Профилактический терапевтический курс, как правило, ограничивается 6-ю днями. Курс лечения обычно занимает 12 суток.
В случае необходимости пропуска каждодневного введения капсул на протяжении одного или нескольких дней возобновление терапии не требует увеличения рекомендуемых дозировок, а продолжается в обычной суточной дозе (1 капсула).
Передозировка
Случаи передозировки при использовании лечебного средства Полижинакс до настоящего времени не описаны. Теоретически при чрезмерном применении капсул допускается возможность появления присущих препарату побочных эффектов или усугубления уже наблюдаемых негативных явлений.
Взаимодействие
Полижинакс не рекомендуют использовать параллельно со спермицидами по причине возможного снижения эффективности активных ингредиентов препарата.
Условия продажи
Лечебное средство Полижинакс относится к рецептурным препаратам.
Условия хранения
Максимально возможная температура, при которой следует хранить капсулы препарата, равняется 25°С.
Срок годности
С момента производства капсул – 2 года.
Особые указания
Перед назначением терапии с использованием капсул Полижинакс необходимо направить пациентку на процедуру взятия мазка со слизистой влагалища с дальнейшим проведением бактериологического анализа, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к эффектам активных ингредиентов препарата.
Продолжительность проведения лечения следует ограничить временем необходимым для полного выздоровления (не использовать препарат дольше необходимого срока). Данная рекомендация предназначена для предупреждения возможного возникновения устойчивости к лекарственному средству патологических микроорганизмов и снижения риска реинфекции.
На всем этапе проведения терапии пациентке не рекомендуют пользоваться латексными барьерными средствами контрацепции (презервативы, колпачки).
Женщине, проходящей лечение капсулами Полижинакс, не следует прерывать терапевтический курс во время месячных.
Лечащий врач должен предупредить пациентку о необходимости донесения до него всей информации в отношении первого проявления или усугубления каких-либо побочных эффектов, описанных в инструкции, или обнаружения прочих негативных явлений, наблюдаемых в процессе проведения лечения.
Эффекты капсул не оказывают на организм пациентки такого отрицательного воздействия, которое могло бы помешать ей в работе с механизмами или в управлении транспортными средствами.
Аналоги Полижинакса
Аналоги свечей (капсул) Полижинакса представлены лекарственными средствами разных групп и с различными активными ингредиентами, используемыми для местного интравагинального применения (суппозитории, капсулы, крема, таблетки), обладающими одинаковыми показаниями и сходными лечебными эффектами. К таким препаратам относят: Далацин, Клиндамицин, Натамицин, Вагицин, Нистатин, Клиндацин, Пимафуцин, Синтомицин, Клиндес, Милагин, Примафунгин, Экофуцин, Неотризол, Цервугид, Мератин Комби, Тержинан.
Цена аналогов Полижинакса разнится в широких пределах и зависит от производителя; используемой в производстве лекарственной формы (вагинальные таблетки, пессарии, капсулы, свечи и пр.); количества лечебных единиц в упаковке; активных ингредиентов, задействованных в изготовлении препарата и многого другого. Например, суппозитории Синтомицин №10 можно приобрести за 60-100 рублей; капсулы Клиндамицин №16 – за 150-180 рублей; таблетки Тержинан №6 – за 430-480 рублей; свечи Пимафуцин №6 – за 470-550 рублей.
Хотя оба этих лечебных препарата и используются в гинекологии для терапии подобных бактериальных и грибковых поражений, но имеют ряд существенных отличий, как по составу активных антибактериальных ингредиентов (неомицин; нистатин; полимиксин для первого) и (неомицин; нистатин; тернидазол; преднизолон для второго), так и по лекарственной форме (вагинальные капсулы для первого) и (вагинальные таблетки для второго). Способ введения препаратов практически идентичен, профиль безопасности находится примерно на одном уровне, а спектр действия в отношении грибов и бактерий, чувствительных к неомицину приблизительно одинаков и в обоих случаях довольно широк. Тем не менее, капсулы Полижинакса лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а таблетки Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.
Наилучшим критерием выбора между этими препаратами аналогами служит доподлинное установление патологического возбудителя, наблюдаемого у пациентки болезненного состояния, а также опыт врача, назначающего антибактериальную и/или противогрибковую терапию.
Детям
С алкоголем
Врачи, активно применяющие в своей практике данное лекарственное средство, так и не пришли к единому мнению о его совместимости с алкоголем. Одни из них убеждены, что комбинация любых антибактериальных препаратов с приемом алкогольных напитков в лучшем случае нивелирует эффекты лечения, а в худшем может привести к формированию различных негативных осложнений. Другие, опираясь на фактическое отсутствие активных ингредиентов препарата в системном кровотоке, не видят в таком сочетании никакого отрицательного влияния алкоголя на проводимую терапию. Стоит заметить, что и те и другие сходятся во мнении о неблагоприятном воздействии алкоголя на человеческий организм в принципе и не рекомендуют принимать подобные напитки при любых патологических состояниях, в особенности в больших количествах.
Полижинакс при беременности (и лактации)
Несмотря на то, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять свечи Полижинакс при беременности в 1 триместре и с особой осторожностью допускает их назначение во 2 триместре и 3 триместре, некоторые врачи все же практикуют терапию с использованием данных вагинальных капсул, ссылаясь на практически нулевое содержание активных ингредиентов лекарственного средства в системном кровотоке. Отзывы при беременности пациенток, когда-либо проходивших лечение этим препаратом на поздних сроках, в основном носят положительный характер и говорят об эффективности Полижинакса в отношении различных инфекций влагалища и безопасности его применения для плода.
Однако в сети Интернет можно встретить и абсолютно негативные мнения женщин, которые использовали подобные местные препараты во время беременности и впоследствии столкнулись с нарушениями развития собственного ребенка. Эти женщины приписывают возникновение наблюдаемых патологий у младенца именно воздействию таких лекарственных препаратов и предостерегают будущих мам от их применения.
Также до сих пор остается открытым вопрос о возможности назначения капсул Полижинакс при грудном вскармливании, так как доподлинно не выяснено проникновение активных ингредиентов препарата в молоко кормящей матери и их возможное воздействие на грудничка. По этой причине врачи рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от применения Полижинакса и аналогичных ему лекарственных средств или прекратить кормление грудью.
Отзывы о Полижинаксе
Отзывы на форумах, оставляемые женщинами, когда-либо использующими данный препарат, в случае его назначения против чувствительных к его активным ингредиентам патогенных микроорганизмов, практически все положительного характера. В гинекологии препарат Полижинакс, при его применении строго по показаниям, зарекомендовал себя с наилучшей стороны и характеризуется врачами как качественное, быстродействующее и безвредное лечебное средство.
Несколько другую картину профиля безопасности этого препарата можно наблюдать, отслеживая отзывы о свечах Полижинакс при беременности, где мнения, как врачей, так и пациенток о целесообразности их применения зачастую противоположные и неоднозначные. В случае необходимости лечения бактериальных или грибковых вагинальных инфекций во время беременности следует подойти к этому вопросу с особой осторожностью и ответственностью.
Цена Полижинакса, где купить
Цена свечей Полижинакс зависит от их количества в упаковке (6 или 12 штук) и ценовой политики торгующей данным препаратом аптечной сети. Средняя цена 6 свечей в России составляет 400 рублей, а стоимость 12 капсул варьируется в пределах 650 рублей.
Купить Полижинакс в Украине, например, в Харькове, можно за столько же, сколько он стоит в Киеве или других регионах. В этом случае средняя стоимость 6 капсул препарата составляет 180 гривен, а 12 свечей – 190 гривен.
Читайте также: