Помогает ли стафилококковый бактериофаг при золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.

История

Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.

Антибиотикорезистентность

Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.

После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.

Как же лечиться от стафилококка?

Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:

1. Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
2. Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
3. Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.

Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.

Что такое бактериофаг и его строение

Препарат - это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.

Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.

Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.

Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.

Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций

До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, "договориться" с ними бактерии не могут.

Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.

Использование

Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.

Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.

В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.

Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.

Строение и работа бактериофагов

Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.

Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.

Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут "присесть" до 300 частиц вирусов.

После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.

Преимущества перед антибиотиками

Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.

Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:

• может назначаться профилактически;
• не имеет возрастных ограничений;
• не запрещен беременным и кормящим;
• не имеет побочных действий и противопоказаний;
• эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
• может сочетаться с другими препаратами;
• не вызывает образование устойчивых штаммов;
• полезная микрофлора не страдает;
• не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
• укрепляет иммунитет.

Показания к применению

Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:

• инфекции МПС;
• хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
• лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
• инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
• предупреждение ВБИ.

Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.

Инструкция к применению

Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.

Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.

В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.

Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема - 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.

Формы выпуска

Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.

Правильное поведение при вскрытии флакона

Перед вскрытием флакона следует:

• тщательно вымыть руки;
• перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
• прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
• жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.

Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.

Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.

Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.

Что применяют сегодня

На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка ("Секстафаг"), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.

В состав "Интести-бактериофага" входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. "Интести-бактериофаг" от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

Еще одно комбинированное средство – российский гель "Отофаг", выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.

Отзывы

Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.

Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.

Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.

Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.

Бактериофаг от золотистого стафилококка используют для профилактики и лечения гнойно-воспалительных процессов, протекающих в организме человека. Бактериофаг – это вирус или живая бактерия природного происхождения. Это самая лучшая альтернатива антибиотикам, которые используются для лечения разнообразных заболеваний и обладающих противопоказаниями и побочными эффектами.

Фаги являются узкоспециализированными, поэтому для борьбы с золотистым стафилококком, который может иметь разные виды, применяют разнообразные группы бактериофагов. По своей эффективности они превосходят любые антибиотики.

В каких случаях применяют фаги?

Бактериофаги используют для лечения и профилактики следующих заболеваний, а также ситуаций, которые вызывает золотистый стафилококк:

• болезни горла, носа, уха, структуры легких и дыхательных путей – трахеит, ангина, фарингит, плеврит, бронхит, ларингит, пневмония;
• бурсит, мастит, абсцесс, нагноение ран, вызванные стафилококковым заражением;
• для устранения симптомов урогенитальных инфекций при пиелонефрите, уретрите, цистите и т. д.;
• для лечения холецистита, гастроэнтерита, устранения дисбактериоза в кишечнике;
• при устранении последствий гнойно-воспалительных заболеваний у грудничков, например, при омфалите, сепсисе, конъюнктивите и т. д.;
• при других недугах, которые возникают из-за воздействия золотистых стафилококков.

В особо тяжелых случаях бактериофаги используют в качестве комплексной терапии совместно с антибиотиками для усиления эффективности лечения. Их также применяют в профилактических целях для обработки свежих или послеоперационных ран, а также для устранения инфекции внутри больницы при эпидемии. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией (озноб, лихорадка), то фаги запрещено использовать без консультации с врачом. Чтобы бактериофаги принесли положительный результат, необходимо определить чувствительность золотистого стафилококка к определенному фагу.

Как правильно использовать бактериофаги?

Такие препараты применяют разными способами – в виде аппликаций, через рот, внутрь, ректально. Их вводят в раны, область носа, вагины. Перед тем как использовать стафилококковые бактериофаги, флакончик с лекарством следует взболтать и просмотреть – жидкость должна быть прозрачной, а на дне не должно оставаться осадка.

Дозировка при лечении назначается лечащим врачом и зависит он от возраста пациента. Целесообразность использования такого медикамента беременной женщиной определяется доктором.

При лечении воспалительных и гнойных заболеваний стафилококковые фаги применяют как местно, так и внутрь. Курс терапии составляет 1–3 недели.

В зависимости от того, где расположена инфекция, стафилококковые фаги применяют следующим образом:

• 
  Если имеется большая площадь поражения, то фаги используют в виде орошения и примочек. При абсцессе после удаления гнойного содержимого препарат вводят в рану в гораздо меньшем объеме, чем там было гноя. При остеомиелите после хирургической обработки фаги вливают в рану.
• При обработке различных полостей в организме человека, например, плевральных, суставных, бактериофаг в них заливают, после чего лекарство несколько дней заводят пациенту через капиллярный дренаж.
• При пиелонефритах, циститах, уретритах средство нужно принимать внутрь. Если мочевой пузырь или почечная лоханка дренированы, то стафилококковые фаги вводят пациенту через цистому по два раза в день.
• Если женщина страдает гнойными и воспалительными процессами, то препарат вводят через вагину или в матку. Например, при кольпите делается это орошением или тампонированием дважды в день. Тампон располагается в теле больного около двух часов.
• При проявлении гноя и воспаления в горле, носу или ухе стафилококковый бактериофаг вводят больному до трех раз в сутки. При этом фаги используются в виде полосканий, капель, смоченных турунд или промывания.
• При дисбактериозе кишечника и прочих инфекций лекарство принимают внутрь за час до еды по три раза в день. Можно количество приема препарата, вводимого через рот, уменьшить до двух раз, при этом сочетать его с однократным ректальным вводом при помощи клизмы.

Если препарат используется в домашних условиях, то у больных часто возникает вопрос, как капать в нос или полоскать горло стафилококковым бактериофагом, потому что такие нюансы в инструкции освещены недостаточно хорошо. Раствор запрещено разводить с другими жидкостями. В целях предупреждения проникновения стафилококка, содержимое лучше всего извлекать одноразовым стерильным шприцем путем прокалывания пробки. После этого со шприца снимают иглу и сразу же нужно раствором прополоскать горло или закапать в нос.

В качестве профилактики при эпидемии и ослаблении организма бактериофаг нужно закапывать в нос два раза в день в течение двух недель. Эффект от лечения таким лекарственным средством обычно появляется в первые двое суток. Если состояние только ухудшается, нужно незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Так как в растворе стафилококкового бактериофага содержится живая культура бактериальных вирусов, то при его использовании рекомендуется соблюдать следующие правила:

• 
  перед приемом фага руки необходимо тщательно вымыть;
• колпачок флакона следует обрабатывать спиртовым раствором;
• пробку флакона не нужно оставлять на нестерильных предметах;
• флакон не рекомендуется держать в открытом состоянии;
• вскрытую упаковку следует хранить при температуре от 2 до 8 градусов.

При правильном применении бактериофаг от стафилококка можно использовать после вскрытия в течение двух лет. После истечения срока годности лекарство применять нельзя.

В последнее время участились случаи заболевания хроническим гайморитом. Многие годы в профилактических целях перехода острой формы в хроническую применялись антибиотики, но со временем бактерии выработали к ним устойчивость. Серьезную угрозу в отношении стандартного лечения гайморита представляет золотистый стафилококк. Благодаря бактериофагам терапия оказывается очень эффективной.

Чтобы добиться высокой результативности терапии гайморита, нужно соблюдать следующую схему:

• В гайморову пазуху устанавливают катетер и промывают ее 0,9% физиологическим раствором.
• В полость пазухи вводят 5 мл раствора препарата. Процедуру рекомендуется проводить два раза в день в течение 5–6 дней и осуществляется она только в условиях стационара.
• Этот этап лечения можно проводить и в домашних условиях. Он заключается в том, что бактериофаг от стафилококка закапывают в каждую ноздрю по 5 капель. Также рекомендуется вводить в каждую ноздрю турунды, смоченные в растворе, три раза в день и оставляют на один час.

Недостатки препарата от стафилококка

Лечение бактериофагами в нашей стране становится все более популярным, но зарубежные специалисты относятся к такому препарату весьма скептически и не используют его в качестве единственного средства при лечении заболеваний, вызванных золотистым стафилококком. Объясняется это тем, что фаги довольно специфичны и не всегда могут быть эффективными в отношении серьезных инфекций.

Так как его нельзя вводить внутримышечно и внутривенно, то не всегда получается добиться необходимой бактерицидной концентрации. Лечение бактериофагом золотистого стафилококка – хорошее подспорье антибиотикам, но не замена для них.

Таким образом, стафилококковый бактериофаг – препарат, который используется для уничтожения только штаммов стафилококков. Очень хорошо он работает в отношении бактерий с плотной полисахаридной клеточной мембраной, через которую антибиотики проникают с большим трудом. В этом случае лечение фагами имеет преимущество перед лечением антибиотиками.

Встраиваясь в бактериальные клетки, бактериофаги начинают активно размножаться и в конечном счете приводят к их гибели. Не стоит их бояться, они опасны только для бактерий, причем именно для конкретного штамма, и никаким образом не действуют ни на других представителей микрофлоры, ни на человека, который с помощью бактериофага борется с возбудителем болезни.

Бактериофаги самостоятельно регулируют свою численность и, сделав свое дело, то есть убив определенный штамм бактерий, постепенно удаляются из организма.

Существует большое количество бактериофагов. Все они носят название чувствительных к ним бактерий: сальмонеллезный, брюшнотифозный, дизентерийный, стрептококковый, стафилококковый и многие другие. Также есть комплексные препараты, состоящие из смеси бактериофагов.

Один из самых распространенных бактериофагов — стафилококковый. Его применяют как местно, так и внутрь для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных представителями семейства Staphylococcaceae.

Бывает, для уничтожения возбудителя достаточно монотерапии этим препаратом, но чаще его комбинируют с антибиотиками. В любом случае эффективность и целесообразности применения бактериофага будет определяться чувствительностью к нему тех или иных бактерий.

Стафилококки: что это и всегда ли его нужно лечить

Типичные представители рода стафилококков — эпидермальный, сапрофитный, гемолитический и золотистый. Последний считается наиболее патогенным, однако и другие стафилококки при определенных условиях могут вызывать различные воспалительные процессы на коже, слизистых оболочках и в самых разных органах.

При этом нужно понимать, что многие люди являются постоянными носителями стафилококков, в том числе золотистого, и это не доставляет им каких бы то ни было проблем. То есть, если выявлен стафилококк, это еще не диагноз.

Конечно, имеет значение количество возбудителя, но в первую очередь врачи ориентируются на наличие симптоматики, а именно воспалительных процессов и нагноений. Если они есть, от стафилококка нужно избавляться, если нет — лечение назначают только по эпидемиологическим показаниям.

Плюсы и минусы бактериофагов

Бактериофаги имеют ряд неоспоримых преимуществ перед антибиотиками. Они не убивают все вокруг, как это делают другие антибактериальные препараты, поражающие наряду с возбудителями и полезную микрофлору. Бактериофаги действуют избирательно, не нарушая микрофлору кишечника и не вызывая побочных эффектов.

Их можно использовать для лечения пациентов с аллергией к антибиотикам, а также беременных, детей и при выявлении антибиотико-резистентных возбудителей, если, конечно, те оказываются чувствительными к фагам. Их комбинируют не только с другими антибактериальными препаратами, но и с пробиотиками.

Бактериофаги не стоит считать панацеей. Да, они зачастую быстро, эффективно и безопасно справляются с возбудителями самых разных, подчас и жизнеугрожающих болезней. Однако их применение сильно ограничивает та самая их избирательность. Вызвавший воспалительный процесс стафилококк может оказаться невосприимчивым к бактериофагу.

Чтобы понять, на какой результат стоит рассчитывать, нужна точная диагностика, вплоть до штамма возбудителя. Однако стандартный бактериологический посев не дает такой точности, да и делается он долго, а тестирование методом ПЦР и масс-спектрометрии весьма дороги.

Вероятно, поэтому лечение бактериофагами все же не используется массово и чаще всего служит не столько альтернативой, столько дополнением к стандартной антибактериальной терапии.

Когда назначают стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг можно применять для лечения воспалительных заболеваний, вызванных представителями семейства стафилококков. Среди них болезни уха, верхних и нижних дыхательных путей, урогениальные и энтеральные инфекции, хирургические патологии (нагноения ран и ожоговых поверхностей, фурункулы и прочие), генерализованные септические инфекции и гнойно-воспалительные заболевания детей раннего возраста.

Препараты бактериофага с профилактической целью используют для обработки ран, в том числе послеоперационных, в случае уличного и производственного травматизма. Возможен профилактический прием для борьбы с распространением инфекции в небольших коллективах, где случаются вспышки заболеваний, вызванных стафилококком, чувствительным к данному препарату.

Как применяют стафилококковый бактериофаг

В зависимости от локализации воспалительного процесса, стафилококковый бактериофаг применяют перорально (через рот), ректально (в виде микроклизм) и местно (в виде орошений, полосканий и аппликаций). Его можно вводить в полости ран, пазухи носа и дренированные полости. В любом случае препарат нужно предварительно взболтать и убедиться, что раствор прозрачный и в нем нет осадка.

Если препарат используется в составе комплексной терапии нагноения ран наряду с химическими антисептиками, то перед обработкой пораженной поверхности ее тщательно промывают физраствором. При этом местное применение бактериофага для лечение локализованных гнойно-воспалительных заболеваний рекомендуют сочетать с приемом бактериофага внутрь.

Его употребляют натощак за час до приема пищи. Микроклизмы с бактериофагом делают после опорожнения кишечника. Дозировку и длительность приема определяет врач исходя из возраста пациента и течения заболевания.

Применять бактериофаг нужно с большой осторожностью, ведь он содержит питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому важно исключить их попадание туда из окружающей среды. Для этого флакон берут, тщательно вымыв руки, а колпачок снимают только после предварительной обработки спиртом.

Флакон нельзя оставлять открытым, а его пробку не рекомендуется класть куда бы о ни было внутренней стороной. Нужное количество препарата из флакона можно набрать стерильным шприцем.

Золотистый стафилококк – бактерия, относящаяся к роду стафилококков. С организмом человека она поддерживает односторонне выгодные отношения, называемые комменсализмом (сотрапезничеством). Она обитает на поверхности кожи и на слизистых оболочках, контактирующих с окружающей средой (нос, рот, кишечник). Если их целостность не нарушена, то её присутствие не наносит никакого вреда. В противном случае возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой и общей интоксикацией.

Пищей для стафилококка становятся мертвые клетки кожи и частицы еды, съеденной человеком.

Вызываемые заболевания

Проникновение этой бактерии внутрь эпителия вызывает множество заболеваний, нарушающих нормальную работу многих систем органов.

Способы борьбы

Стафилококк очень устойчив к воздействию окружающей среды. Он способен выжить при экстремальных температурах (15 минут непрерывного кипячения и полный иммунитет к холоду), в 96% растворе этилового спирта, после обработки перекисью водорода или любыми другими синтетическими антисептиками.

Антибиотики на основе пенициллина стафилококку тоже не страшны, потому что за длительный срок их применения, он научился вырабатывать особый фермент – пенициллиназу, разрушающую действующее вещество. Также существуют штаммы, устойчивые к антибиотикам на основе гликопептидов. Частично он может противостоять антибиотикам, содержащим метициллин – искусственно модифицированный пенициллин.

Единственное, чему он пока не может противостоять – анилиновые красители – растворы бриллиантовой зелени, метилового синего и бактериофагам.

Общие сведения о бактериофагах

Золотистый стафилококк – один из множества видов вирусов, способных размножаться только в определенных штаммах бактерий. Такой способ существования приводит к гибели клетки-хозяина.

Форма выпуска и показания к применению

Средство представляет собой бесцветный или желтоватый стерильный раствор. В нем содержатся мертвые клетки стафилококка, внутри которых находится вирус. Кроме бактериофага, жидкость содержит питательную среду и консервант.

Его применяют для лечения следующих заболеваний:

• нагноения, абсцессы, ожоги, фурункулы и другие повреждения кожи,
• цистит, уретрит, кольпит, воспаления почек и другие,
• ринит, отит, пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания дыхательной системы,
• воспаления у новорожденных,
• заражение крови, вызванное стафилококком.

Применение и дозы

Способы применения препарата достаточно разнообразны и включают в себя:

• приём внутрь через рот,
• клизмы,
• примочки,
• полоскания,
• орошение поверхности кожи,
• введение в полости органов.

Перед началом использования препарата следует знать несколько важных особенностей, влияющих на эффективность лечения:

1. Встряхнуть флакон и убедиться в том, что нет мутного осадка. Если таковой присутствует, то пользоваться средством нельзя.
2. Обильно промыть очаг поражения физраствором, если до применения бактериофага он был обработан антисептиком. Иначе остатки последнего убьют вирус.
3. Раствор нельзя разбавлять водой.
4. Перед использованием кожу рук необходимо продезинфицировать антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или дегтярным хозяйственным мылом.
5. Не вытаскивать пробку из флакона. Чтобы извлечь раствор, надо проколоть её при помощи иглы от шприца и набрать в него нужное количество. Место прокола до и после процедуры протирается спиртом.

При лечении гнойных поражений кожи используется местное использование средства в виде аппликаций, орошения или вливания в полость, образовавшуюся после откачивания гноя. В последнем случае объем препарата должен быть меньше удаленной некротической массы. Для остальных способов допускается использование до 200 мл средства в зависимости от площади поражения.

Для терапии болезней мочевыводящей системы используется приём средства внутрь 2-3 раза в сутки перед едой. Если же полость почки или мочевого пузыря дренирована, то предпочтительнее вливать препарат внутрь органа в количестве 30-50 мл и 5-7 мл для мочевого пузыря и почки соответственно. Процедура проводится дважды в день.

Болезни женских половых органов лечатся при помощи орошения и тампонирования влагалища, а также введения средства в полость матки. Для первой и последней процедур на одно применение требуется 5-10 мл раствора. Проводится она раз в сутки. Тампон смачивается тем же количеством средства и вставляется 2 раза в сутки на 2 часа.

Для избавления от гнойно-воспалительных ЛОР заболеваний (ринит, отит) препаратом промывают и тампонируют носовые и ушные ходы, полощут горло. На одно применение расходуется 2-10 мл средства. Процедуры проводятся до 3 раз в день.

Для лечения кишечной инфекции используют оральный и ректальный способы введения препарата. В первом случае бактериофаг принимается 3 раза в день за час до еды в соответствии с возрастной дозировкой. Во втором случае средство вводится после акта дефекации в том же количестве, что используется при оральном приёме.

Рекомендуемые возрастные дозировки средства для единичного приема внутрь (орально):

• до 6 месяцев – 5 мл,
• 6-12 месяцев – 10 мл,
• 1-3 года – 15 мл,
• 3-8 лет – 15-20 мл,
• старше 8 лет – 20-30 мл.

Для использования клизм оральная доза препарата увеличивается вдвое.

Достоинства

Бактериофаги, используемые для избавления от золотистого стафилококка, при сравнении с антибиотиками могут похвастаться следующими преимуществами:

• Высокая эффективность. Первые ощутимые результаты терапии наблюдаются на вторые сутки.
• Избирательность. Бактериофаги уничтожают только определенные штаммы бактерий, не нарушая при этом баланс микрофлоры.
• Безопасность. Препарат не вызывает аллергических реакций, его невозможно передозировать. Также разрешено использование для лечения инфекций у новорождённых.
• Совместимость с антибиотиками и другими препаратами. Он не взаимодействует с их действующими веществами. Поэтому бактериофаги – отличное дополнение к основной терапии.
• Самоустранение из организма. После выздоровления больного вирус погибает из-за отсутствия пищи и выводится пищеварительной или мочевыделительной системой.

Недостатки

Бактериофаги, как и любое другое явление или предмет, имеет и недочёты:

• Воздействие только на 1 штамм. Из-за этого свойства препарат используется в связке с антибиотиками широкого спектра действия.
• Неконтролируемое и необоснованное применение средства приводит к появлению устойчивых к нему бактерий.
• Низкая эффективность при лечении кишечных инфекций в сравнении с классической терапией: голодная диета и обильное питьё.
• Отсутствие исследований, подтверждающих его практическую эффективность. Поэтому бактериофаги для лечения заболеваний, вызванных стафилококком, в основном применяются на территории бывшего СССР.

Для устранения первого и третьего недостатков в России был разработан препарат, содержащий поливалентные бактериофаги.

Бактериофаг – эффективный метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных активностью золотистого стафилококка. Из-за своей узкой специализации он используется как дополнение к основной терапии антибиотиками. Совместное применение с другими препаратами не вызывает каких-либо реакций или побочных эффектов. Он полностью безопасен для всех возрастных групп, включая беременных и кормящих женщин, новорожденных и недоношенных детей.