После прививки от полиомиелита появился насморк и кашель

Родители считают, что прививка только навредит ребенку и делают с опаской, так как сейчас распространены слухи о том, что после укола высока вероятность неблагоприятных последствий. Вакцинация как процесс безопасна, главное, чтобы сама прививка была в порядке. Но нас сегодня интересует насколько ребенок чувствителен к вакцинации и как проявляется реакция на различные прививки.

Насморк у ребенка

Информация о прививках

На этот моменты ученые приняли на вооружение массу вакцин, с помощью которых удается бороться с различными тяжелыми инфекциями и вирусами во многих странах планеты. Вакцина помогает организму выработать иммунитет к болезнетворным бактериям, после укола начинается процесс формирования антител и человек становиться невосприимчивым. Единственный минус такой формы формирования иммунитета – нельзя подготовить организм к защите от нескольких заболеваний сразу одним уколом.

Исходя из этого для того, чтобы выработать иммунитет к каждому из заболеваний приходиться колоть отдельно – делать прививку нужно каждый раз, против каждой болезни отдельно.

При этом нужно понимать, что несмотря на болезни, которые опасны и смертельны для человека вакцинация проводиться только от части рядовых болячек, которые встречаются часто в обычной жизни. К примеру, если ребенок живет в зоне умеренного климата, то прививаться от какой-нибудь тропической лихорадки смысла не имеет в принципе.

Обратная сторона медали – некоторые люди утверждают, что нет смысла прививаться от оспы, хотя на территории России находятся резервуары, содержащие сибирскую язву и черную оспу. Хотя при этом заболевание не распространено даже в пределах страны. Однако позаботиться о собственной безопасности стоит. Дело в том, что споры этих болезней спокойно проживают даже в неблагоприятных условиях около ста лет и мало ли куда занесет вас в жизни. Эпидемиологи считают опасность распространения этого заболевания высокой.

Календарь уколов

Система здравоохранения предполагает, что до 14 лет организм ребенка должен стать не восприимчивым к рядовым заболеваниям. Вакцинация проводится в образовательных учреждениях, чтобы каждый ребенок обзавелся иммунитетом. Естественно, прививку инфанрикс при насморке или другом заболевании делать нельзя, но ничто не помешает вылечиться и после насморка ребенок обращается в больницу по месту жительства, где ему сделают соответствующий укол. В цивилизованных странах существует определенный порядок уколов, которые выполняются по такому графику:

1. В первый день рождения делается укол, который спровоцирует появление иммунитета от краснухи, кори и свинки. Это уже четвертый укол, однако прививки до года имеют нюансы и это тема отдельного разговора;
2. В полтора года делается повторный укол АКДС, который направлен против столбняка, дифтерии, коклюша. Делать АКДС при насморке и других симптомах запрещается;
3. В год и семь месяцев назначаются капли от полиомиелита, при насморке также использование запрещено;
4. Следующая вакцинация аж в 6 лет, против кори, краснухи и свинки;
5. В сем лет делается укол от столбняка и через несколько месяцев от туберкулеза;
6. И последняя в подростковом возрасте, аж в 14 лет, делается вакцинация от столбняка и дифтерии.

В отдельном порядке проводится вакцинация пациентов от гепатита. Каждый ребенок, который достиг одного года прививается. В таком же порядке делают прививку от гриппа. До 18 лет также обязательно делать уколы от краснухи, так как из-за этой болезни девочки становятся неспособными к зачатию.

Возможен ли насморк после прививки

Как мы уже знаем, с помощью вакцинации можно успешно вырабатывать иммунитет ко многим инфекциям у детей. Однако каждая вакцина имеет побочные эффекты, и одним из них является насморк. Тем не менее еще перед тем, как сделать прививку врачу следует учесть противопоказания и особенности организма каждого ребенка. Нередко насморк после АКДС появляется у детей на следующий день, это говорит о неправильности произведенной вакцинации.

Родителей волнует вопрос побочных эффектов, они сомневаются стоит ли ставить прививку АКДС при насморке. При этом врачами в действительности зафиксировано огромное число случаев, когда сопли после прививки являются не единственными негативными моментами, иногда появляется еще и кашель после прививки АКДС. Родители приходят вместе с детьми в больницы и пытаются понять, что врачи сделали не так. Однако, обратившись к исследованиям врачей стоит сказать, что сопли после прививки АКДС вызывает не сама вакцина.

Нужно понимать, что всегда есть вероятность нахождения в теле ребенка инфекции еще до того, как сделается прививка, просто она себя не проявляла до удобного момента. Прививка при насморке в этом случае выступает катализатором, который провоцирует развитие заболевания. Поэтому делать прививку при насморке нельзя, а предварительно лучше сдавать анализы и пройти осмотр у врача. И делать прививку пентаксим при насморке лучше сразу после сдачи анализов и проверки, так как может оказаться, что за то время, что прошло от осмотра до укола ребенок заболел.

Насморк после прививок

Существует определенный набор заболеваний, от которых нужно сделать прививки обязательно. Иначе если ребенок встретится с ними без иммунитета, то он эту встречу может не пережить. Вот эти заболевания:

Первый в списке, полиомиелит, является опасным заболеванием, и родители стараются уберечься от него доступными средствами. Поэтому делать полиомиелит при насморке не желательно, но нужно обязательно. Эта вакцина, как и другие способна спровоцировать определенные осложнения, но насморк и кашель после прививки от полиомиелита встречается реже, чем при той же АКДС.

При этом в других случаях, когда вакцинируются от кори, краснухи или паротита анализы нужно проводить два раза так, как и вакцинируются тоже два раза – в 1 год и в 6 лет, перед тем как ребенку предстоит идти в школу. Делать прививку КПК при насморке также запрещается, однако перед школой нужно успеть вылечиться и привиться, потому что эти болячки хорошо распространяются в детской среде. Отмечено, что насморк после прививки такого типа если и возникает, то не сразу, а через две или три недели. Как правило родители не замечают связи между прививкой и осложнениями через такой срок и лечатся как обычно.

Сопли после прививки от кори краснухи и паротита появляются не сразу потому, что в состав прививки входят настоящие инфекции каждой из этих болячек, просто они ослаблены до нужно степени. После того, как проходит 10-15 дней бактерии развиваются и достигнув пика провоцируют организм на иммунную реакцию. Эта реакция на прививку АКДС и полиомиелит появляется быстрее или медленнее, зависит от индивидуальных особенности организма ребенка.

Стоит отметить, что насморк и кашель после прививки от гриппа появляются далеко не у каждого и детки нормально переносят вакцинацию укрепляя организм. Насморк и побочные эффекты возникают у малой толики детей, но и с этим справиться можно. Труднее лечить ту болезнь, к которой вырабатывается иммунитет путем вакцинации.

Когда лучше делать прививки

Важно понимать, что кашель и прививка не всегда идут вместе, просто осложнения возникают в результате безответственности как врачей, так и родителей пациента. Нужно всегда помнить о негативных показаниях, и если они есть, то делать какие-либо прививки запрещается.

Лучшим решением будет за некоторое время, до того, как делать укол зайти к врачу, сдать на анализ, что требуется. И только когда вы увидите результаты посоветуйтесь с врачом стоит ли делать ревакцинацию АКДС при насморке и тогда уже приступайте к делу.

Нужно четко уяснить, что тело ребенка, ослабленное сильными болезнями не сможет адекватно перенести прививку и последствия навряд окажутся приятными. Исключением принято считать только манту, так как этот укол не сопровождается вводом в тело вакцины и реакцию можно успешно проследить даже во время болезни. Эту реакцию врачи рекомендуют колоть даже если от типичных вакцин вы отказались.

Родителям нужно понять, что прививка – это внедрение в организм штамма инфекции, которая со временем провоцирует организм к вырабатыванию иммунитета. Поэтому даже прививка от гриппа при насморке провоцирует осложнения при определенных условиях, предсказать которые не сможет ни один врач. Поэтому прививка при насморке у грудничка, ребенка дошкольного возраста или даже подростка исключается, так как вылечить последствия станет труднее, чем заболевание от которого прививается человек. Обязательным запретом считается и кашель, и повышенную температуру –это негативные факторы, которые сделают рядовую прививку ошибкой.

В настоящее время продолжают встречаться инфекционные заболевания, в борьбе с которыми еще не разработаны методы специфической терапии. В данном случае единственным способом предотвратить болезнь является обязательное прохождение вакцинации в детском возрасте. Одним из таких заболеваний является полиомиелит – инфекция, которая может приводить к серьезным нарушениям со стороны нервной системы. Для принятия осознанного решения относительно вакцинации против полиомиелита, нужно быть хорошо проинформированным касательно этого заболевания.

Важность вакцины

Вирусом, который вызывает эту инфекцию, можно легко заразиться, как во время контакта с больным человеком (воздушно-капельным путем), так и через предметы обихода (фекально-оральный механизм). Возбудитель может сохранять свою активность на протяжении многих месяцев, даже находясь за пределами живого организма. Нередко начало заболевания имеет сходную симптоматическую картину с простудными и гриппоподобными состояниями: больной жалуется на кашель, высокую температуру, а вскоре присоединяются и кишечные расстройства.

Однако заболевание обладает и достаточно серьезным осложнением – параличом мускулатуры человека, при котором восстановительный период происходит не полностью, результатом чего является инвалидизация.

Именно поэтому важно сделать вакцину от полиомиелита уже в детском возрасте, поскольку именно дети больше подвержены риску возникновения данного заболевания. Согласно статистическим данным, риск значительно снижается по достижении человеком 14-летнего возраста.

Виды вакцин

Перед непосредственной вакцинацией своего ребенка, родитель должен выбрать, какая именно прививка от полиомиелита будет проводиться. В настоящее время их существует две – инъекции инактивированной вакцины, содержащей убитый вирус и капли аттенуированной (ОПВ), которая содержит живого, но ослабленного возбудителя.

Обе прививки, по данным исследований, обладают высокой эффективностью в предотвращении заболевания, однако бывают случаи, когда они могут вызывать и появление нежелательных реакций со стороны организма. Лишь строгое соблюдение правил вакцинации позволяет этого избежать.

Правила проведения вакцинации

За несколько дней до того как будет сделана вакцинация против полиомиелита, ребенку необходимо провести и оценить результаты общих анализов крови и мочи. Допускается в течение нескольких дней перед прививкой принимать противоаллергические препараты, однако этого не следует делать без предварительной консультации с лечащим врачом. Абсолютно противопоказано прививать ребенка, если у него выявлены:

• Острый период инфекционного либо воспалительного заболевания.
• Патология со стороны нервной системы.
• Патология со стороны органов кроветворения (болезни крови).

Вакцинация у детей проводится в несколько этапов, с повторным прививанием согласно графику. Однако у родителей нередко возникает вопрос, можно ли делать прививку полиомиелит в случаях появления симптомов простуды. Необходимо знать, что прививка полиомиелит при кашле, насморке и других проявлениях простуды (особенно живой, ослабленной вакциной) на фоне малейшего ослабления иммунитета приводит к возникновению ряда осложнений, в том числе к развитию вакциноассоциируемого полиомиелита.

В данном случае необходимо отложить время проведения прививки на срок не менее чем две недели до исчезновения последних симптомов болезни.

Последствия прививания

Даже при соблюдении всех правил вакцинации, у ребенка может в течение нескольких дней после прививки от полиомиелита наблюдаться повышение температуры тела, покраснение кожных покровов в месте введения вакцины, а также жидкий стул. Такие проявления являются вполне допустимыми, проходят без терапевтического вмешательства и не являются осложнениями.

Если ребенка начинает беспокоить кашель или насморк после прививки, это может свидетельствовать о проникновении возбудителя в кровеносное русло. Стоит немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу и ни в коем случае не приступать к самолечению. Чаще всего с появлением таких нежелательных симптомов у детей, родители сталкиваются при совместном проведении прививки АКДС и полиомиелит.

Несмотря на то, что в поликлиниках проводят одновременное прививание вакцинами АКДС, ОПВ или ИПВ, а также вакциной против вируса гепатита, существуют данные, что такая усиленная нагрузка приводит к ослаблению иммунитета, в результате чего легко могут возникать осложнения. Согласно рекомендациям многих специалистов, АКДС и вовсе не стоит совмещать с какой-либо другой вакциной, поскольку она является комплексной и сама по себе дает довольно сильную нагрузку на иммунитет.

Главное помнить, что основная цель вакцинирования заключается в сформировании собственного иммунного ответа организма против возбудителя полиомиелита, и все это достигается благодаря способности вакцины имитировать легкую форму заболевания. Поэтому важно следовать основному правилу – прививание ребенка должно проводиться лишь на фоне абсолютного здоровья!

Полиомиелит – опасная болезнь вирусного происхождения, поражающая людей любого возраста, однако наиболее уязвимы к ней дети до семи лет. Заражение происходит при попадании возбудителя в рот (грязные руки, плохо вымытые фрукты и овощи) и воздушно-капельным путем. Поражает нервную систему, приводит к параличу мышц и нарушению дыхания, в тяжелом варианте развития заболевание приводит к смерти.

Единственный надежный метод борьбы с опасной болезнью — своевременная иммунизация, сама по себе являющаяся серьезным вмешательством в хрупкую иммунную систему малыша. Прививают только здоровых детей, но очень часто, особенно в осенне-зимний период, ко дню вакцинации появляется заложенность носа. Можно ли ставить прививку от полиомиелита при насморке, невозможно сказать однозначно, нужно оценить ситуацию комплексно.

Может ли насморк служить противопоказанием

Можно ли делать прививку от полиомиелита, если у ребенка сопли, решает врач, разобравшись предварительно в природе происхождения заложенности носа. Так, при аллергическом рините иммунизация может повлечь за собой осложнения в виде ларингита, бронхита и даже астмы.

Часто такое состояние является симптомом простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа. При этом иммунная система ослаблена, общее состояние угнетенное и сопровождается высокой температурой, слабостью, ломотой в мышцах.

Любое из этих состояний является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Особенности и виды насморка

Единственный возможный вариант, при котором разрешается делать прививку от полиомиелита при насморке, – это кратковременная заложенность, вызванная попаданием на слизистую раздражающих веществ (например, муки, перца и даже пузырьков сильногазированных напитков), употреблением чрезмерно острых блюд.

Чтобы определить природу возникновения заложенности, нужно проанализировать общее состояние здоровья малыша: его поведение (насколько он активен, не капризничает ли больше обычного), аппетит, присутствуют ли температура и кожные высыпания, дрожь, кашель и слабость. На основе перечисленных признаков можно выяснить, что именно вызвало ринит, и решить, делать ли ребенку прививку от полиомиелита при насморке.

Ринит принято классифицировать следующим образом:

• острый – сопровождается жжением и зудом, слизистая пересыхает, текут слезы, выделения – обильные, водянистые. Цвет варьируется от прозрачного до желто-зеленого;
• хронический – характеризуется отечностью слизистой, снижением обоняния, заложенностью на протяжении длительного времени (иногда в течение нескольких лет). В некоторых случаях сопровождается гнусавостью и головными болями;
• вазомоторный – часто является реакцией на воздействие аллергенов. Сопровождается обильными выделениями, сильным щекотанием в носу, приступообразным чиханием.

При простуде или обострении аллергии иммунитет у малышей снижается, что повышает вероятность развития серьезных осложнений при иммунизации. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, дополнительно следует сдать анализы мочи и крови. Окончательное решение, можно ли делать вакцинацию от полиомиелита при кашле и насморке, принимает педиатр.

Когда после болезни можно проводить вакцинацию

Общая рекомендация врачей такова: после полного выздоровления нужно подождать не менее четырнадцати дней. Иногда доктор продлевает этот период до одного месяца. К этому моменту в семье не должно быть других больных.

Сразу после иммунизации следует соблюдать определенную осторожность и не давать малышу общаться с заболевшими людьми, соблюдать щадящую диету (исключить жареное, соленое, сладкое), правильные режимы физической активности (регулярный моцион на свежем воздухе) и сна.

Перед иммунизацией нужно придерживаться некоторых правил:

• необходимо убедиться, что накануне малыш получал обильное питье, легкое питание и не переедал. Саму манипуляцию лучше проводить натощак;
• обязателен плановый осмотр педиатром, который дает направление на процедуру по результатам заблаговременно сданных анализов;
• для уменьшения вероятности проявлений аллергии доктором могут быть назначены антигистаминные средства.

В редких случаях возможны появление шишки на месте укола, нарушение сна и аппетита, легкое повышение температуры, плаксивость. Такие реакции не нуждаются в особом лечении.

Достаточно часто встречается ситуация, когда у детей проявляются признаки простудного заболевания непосредственно после сделанной прививки. К таким последствиям могут привести три причины.

1. Несоблюдение мер предосторожности после процедуры.
2. Инфицирование до или после вмешательства (обычно инкубационный период составляет одну-две недели, во время которых проявления простуды могут быть незаметными для родителей).
3. В целом, нездоровый образ жизни, принятый в семье.

Любые отклонения от обычного состояния малыша являются показанием для того, чтобы немедленно показать его педиатру.

Что будет, если провести вакцинацию до полного выздоровления

Если иммунитет малыша не до конца восстановился после перенесенной болезни, обе формы вакцин могут дать серьезные осложнения. Особенно опасна ОПВ, в редчайших случаях действующее вещество может модифицироваться в форму, вызывающую паралич. По этой причине (а также из-за возможного срыгивания препарата младенцами) в западных странах от оральной вакцины отказались практически полностью.

Ослабленный организм может выдать аллергическую реакцию на препарат. Проявляется она в виде высокой температуры и кожных высыпаний, отека лица, рук и ног, затрудненного дыхания, а также изредка – нарушений в работе кишечника (диареи). Такое состояние требует немедленной консультации с врачом.

Таким образом, вакцинация от полиомиелита при насморке может принести немало проблем, не стоит спешить, если малыш не очень хорошо себя чувствует, капризничает. Неважно, вводят ее подкожно или дают как капли от полиомиелита: при насморке риск осложнений возрастает в разы.

Теперь немного о секретах борьбы с насморком

Главное условие выздоровления – прохладный и влажный воздух в комнате больного. При температуре выше 22 градусов и пониженной влажности слизистая носа пересыхает. Нужно использовать комнатный увлажнитель воздуха, он быстро повышает влажность до комфортного значения в 40-50 %.

Если недуг застал врасплох, и прибора дома не нашлось, достаточно расставить в комнате 1-3 широких емкости (тазики, кастрюли) с водой.

Получив согласие педиатра, можно добавить в качестве домашних процедур лечебные ванны с отварами трав календулы, тысячелистника, шалфея, ингаляции минеральной водой, капать в нос слабые соляные растворы и лекарственные настои. Нежелательно применение сосудосуживающих средств. Они хорошо снимают отек слизистой, облегчая дыхание, однако быстро вызывают привыкание и имеют серьезные побочные эффекты.

В домашних условиях запрещено промывать нос с помощью медицинской груши. Дело в том, что у детей евстахиева труба, соединяющая полости носа и уха, короче, чем у взрослых. Жидкость и отделяемое из носа легко попадают в среднее ухо, вызывая его воспаление (отит). У препаратов в виде капель таких противопоказаний не имеется.

Итак, можно ли ставить прививку от полиомиелита при насморке, должен решать врач, уточнив его природу, это позволит избежать серьезных последствий.

Настенька росла веселым, жизнерадостным ребенком. Скоро она пошла бы в детский сад… Настеньке Брунеткиной исполнилось два годика. Общительная и веселая девочка готовилась пойти в детский сад. Но туда, как известно, без полного комплекта прививок не берут. Мама Женя помчалась по врачам.

Настенька росла веселым, жизнерадостным ребенком. Скоро она пошла бы в детский сад…

- Почему участковый врач не взяла у Насти анализы, не отправила на прием к иммунологу? - не понимает бабушка Наталья Викторовна. - Кроме нашей Настеньки, в больницу из-за ошибки того же доктора попал маленький мальчик…

Вот уже три месяца Настя не приходит в себя, находится в состоянии глубокой комы. Врачи не дают никаких прогнозов:

- Есть только два выхода: или придет в себя, или умрет.

Иногда у девочки случаются просветы: она слышит голоса, реагирует. Совсем недавно ей отключили трубки, она сама стала ходить в туалет. Мама кормит ее с ложечки.

Бабушка Наталья Викторовна каждый день молится о том, чтобы внучка поправилась. Через недельку-другую малышку выпишут домой: нет смысла держать ее на больничной койке, сейчас остается только молиться о ее выздоровлении.

Бабушка Наталья Викторовна каждый день молится о том, чтобы внучка поправилась.

То, что беда случилась только из-за прививки, врачи не подтверждают. Говорят, что в крови девочки нашли герпес. А капли, встретившись с инфекцией, дали такой результат.

- Нам очень нужны советы докторов и тех, кто сталкивался с такими же проблемами, как у нас, - говорит Наталья Викторовна. - Мы так хотим, чтобы наша девочка поправилась! И больше никогда не будем делать ей прививок!

Звонок врачам

Вирус герпеса попал в мозг!

Вирус герпеса, который бродил в организме Настеньки, очень коварен. Его носителями являются около 90% (!) населения Земли! И только у 5% проявляются симптомы болезни (например, болячки на губе), остальные могут всю жизнь о ней не знать.

Бывают случаи, когда вирус попадает в мозг. И тогда начинается распад жизненно важных клеточек. Каждый год пять-шесть челябинских детей оказываются в реанимации с таким диагнозом.

Любая прививка на несколько дней ослабляет иммунитет. В это время организм больше всего подвержен инфекциям. Но прививка от полиомиелита - самая безобидная. Она практически не снижает защитных функций организма. Ее осложнением может быть только легкая форма самой болезни, так как во всем мире в кровь вводят убитые бактерии, а у нас - живые!

Значит, если предположить, что иммунитет Настеньки был ослаблен, а тут еще поставили прививку (это тоже нагрузка на организм), что послужило благодатной почвой для развития вируса герпеса, и он поспешил выбраться наружу…

P.S. Если врачи или знающие родители могут помочь Настиной семье советом, как спасти девочку, звоните нам по тел. (351) 264-26-44.

Кстати

Что должен сделать врач, прежде чем назначить прививку

- Малыша обязательно должен осмотреть иммунолог и аллерголог. Если ребенок - аллергик или у него иммунодефицит, направить на анализы (выяснить, нет ли у него реакции на компоненты прививки).

- Выяснить, какое состояние у ребенка, нет ли насморка, слабости, кашля, не красное ли горло.

- Если у мамы во время беременности появлялись болячки на коже, большая вероятность, что герпес передался и малышу. Поэтому попросите у врача направление на специальный анализ (кровь из вены или ДНК -диагностика, когда делается соскоб со слизистой). Общий анализ крови вирус не выявляет!

От редакции

Доверять врачам опасно для здоровья?

Моей полуторагодовалой малышке на днях тоже поставили прививку от полиомиелита. Осмотр у педиатра занял ровно полторы минуты. Моя впечатлительная дочь при виде посторонней тети с подозрительной штуковиной в руках (врач собиралась послушать сердце фонендоскопом) решительно замотала головой. А потом огласила тишину кабинета протестующим рыданием, которому позавидовала бы легендарная Ярославна.

- Кашель есть? Нет? Ладно, идите на прививку! - замахала руками педиатр. - Под мамину ответственность!

Доктор даже не перелистала карточку, где черным по белому значится, что у ребенка аллергия! О том, что в состав вакцины входит куриный белок, который не принимает моя дочь, я поняла, только когда прививка аукнулась сыпью на щеках… Сейчас я понимаю, что мне повезло и все могло закончиться хуже.

Ведь врачу проще переложить ответственность на родителей. А мы, наивные мамы, доверяем врачам…

История вакцинации

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

• инактивированную для подкожного введения;
• жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Сравнительная характеристика препаратов для прививки

Вакцина	Характеристика
Инактивированная	содержит убитый полиовирус; крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев; вводится подкожно или внутримышечно; подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом; противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину. схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная	содержит ослабленный полиовирус; ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ; вводится через рот (перорально); подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом; противопоказана детям с иммунодефицитом; вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.

Когда делают прививку?

• препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
• первая ревакцинация в 18 месяцев
• вторая – в 20 месяцев
• третья – в 14 лет.

Побочные действия прививки

Помимо специфических осложнений, после прививки от полиомиелита инактивированной вакциной возможны неспецифические в виде:

• местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
• увеличения лимфоузлов;
• крапивницы – зудящей сыпи на коже;
• анафилактического шока;
• отека Квинке;
• болезненности мышц и суставов;
• повышения температуры тела;
• судорог в период лихорадки;
• повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

Перечисленные реакции возникают редко и связаны обычно с нарушением правил вакцинации: препарат вводят ребенку со сниженным иммунитетом или недавно перенесшему болезнь.

Противопоказания к вакцинации

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

• острая инфекция или обострение хронической;
• острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
• снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
• прорезывание зубов;
• истощение;
• опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Общая характеристика полиомиелита

Источником инфекции является человек, больной любой формой полиомиелита. Он выделяет вирус во внешнюю среду с фекалиями, слизью из глотки и верхних дыхательных путей. Человек становится заразен с конца инкубационного периода, когда нет никаких клинических проявления болезни – в этот период он наиболее опасен для окружающих. Заразность в некоторых случаях сохраняется на протяжении 2-х месяцев после клинического выздоровления.

Заражение полиомиелитом происходит при:

• несоблюдении правил личной гигиены;
• употреблении сырой зараженной воды;
• употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Симптомы

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

Это самый частый вариант взаимодействия возбудителя с организмом ребенка, встречается в 72% случаев заражения. Вирус размножается в клетках миндалин и кишечника, не вызывая при этом никакой клинической картиной. О произошедшем заражении можно узнать лишь лабораторными методами при обнаружении в крови ребенка иммуноглобулина класса G (реже – М) к возбудителю.

Это второй по распространенности вариант, встречается у 24% зараженных. Инфекция протекает с неспецифическими симптомами, не относящимися к полиомиелиту:

• У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
• Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
• В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, болью и першением в горле, сухим кашлем.

Заболевание длится несколько дней, после чего наступает полное выздоровление. О перенесенной полиомиелитной инфекции можно узнать лабораторными методами при исследовании кала на вирусные антигены и крови на антитела к нему.

Эта форма возникает у 4% детей от общего числа зараженных. Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает в них воспалительный процесс, что проявляется симптомами менингита:

• У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
• Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Заболевание длится от 2-10 суток, после чего наступает быстрое и полное выздоровление. После полиомиелита в крови ребенка обнаруживаются антитела к полиовирусу.

Эта форма возникает менее, чем в 1% случаев (в среднем 1 случай на 1000 инфицированных). Вирус проникает через мозговые оболочки и попадает в двигательный нейроны спинного мозга. Он вызывает в них патологические изменения, которые проявляются вялым параличом –снижением или полным отсутствием мышечной силы в конечностях.

• Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
• Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
• Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

Последствия полиомиелита окончательно оценивают через 12 месяцев от начала заболевания. Как правило, они представляют собой инвалидность различной степени тяжести: от прихрамывания и слабости в ногах до полной потери подвижности.

Диагностика

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Лечение

Лечением полиомиелита занимается врач-инфекционист, при паралитической форме болезни он ведет пациента совместно с неврологом. Больного госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельном боксе не менее, чем на 40 дней. В остром периоде болезни ему показан строгий постельный режим.

Специфические противовирусные препараты для лечения полиомиелита не разработаны. Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение путем введения иммуноглобулина, витаминов, препаратов для защиты нервной системы (ноотропов). Детям после полиомиелита в первую очередь необходима грамотная и интенсивная реабилитация, чтобы восстановить активность нейронов спинного мозга. Для этого применяют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

Делать ли прививку от полиомиелита детям?

Однако, каждому родителю прежде чем делать выбор между вакцинацией и отказом от нее, следует задуматься: как давно он видел оспу, полиомиелит, корь у своих детей или среди детей знакомых? Только широкое и повсеместное внедрение в медицинскую практику профилактических прививок позволило сделать жизнь современных детей безопасной и здоровой.

Очаги полиовирусной инфекции по сей день сохраняют свою активность в странах Африки и Ближнего Востока, что связано с низким уровнем жизни и недоступностью медицинской помощи, в том числе и вакцинации. Активные миграционные процессы, развитый туризм способствуют завозу инфекции на территорию РФ.

Она не получит распространения лишь в том случае, если более 70% детского населения будут охвачены профилактической вакцинацией. Большое количество непривитых детей — это высокий риск эпидемии полиомиелита, что подразумевает под собой сотни и тысячи искалеченных инвалидностью людских судеб.