Постановления по холере в беларуси
Республики Беларусь 6 июля 1995 г. N 982/12
Я, главный государственный санитарный врач Республики Беларусь Филонов В.П. в связи с ухудшением эпидемической ситуации по холере на Украине и в Российской Федерации, а также заносом ее в г. Минск из Индии и в целях предупреждения завоза и распространения этой особо опасной инфекции на территории республики, руководствуясь законом РБ "О санитарно-эпидемическом благополучии населения", ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Исполнительным комитетам областного, городского и районного уровней:
1.1. Внести дополнительные коррективы в комплексные планы по санитарной охране и оперативные планы противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения особо опасных заболеваний людей с учетом складывающейся санитарно-гигиенической и эпидемической обстановки.
1.2. Осуществлять ввод оперативных планов противоэпидемических мероприятий при обострении эпидемической обстановки на административных территориях с представлением внеочередного донесения в Министерство здравоохранения.
1.3. Не подтверждать (не выдавать) туристическим фирмам, агентствам, бюро и иным организациям, предприятиям, учреждениям, независимо от форм собственности, организующим любые виды поездок за рубеж, сертификаты на данный вид деятельности без предварительного обязательного согласования с территориальными центрами гигиены и эпидемиологии.
1.4. Принять неотложные меры по улучшению санитарного состояния населенных пунктов, обеспечению населения доброкачественной водой, наведению должного порядка в местах торговли и массового сосредоточения людей (железнодорожные и автовокзалы, аэропорты, пункты переходов через государственную границу).
1.5. Зарезервировать бюджетные средства для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и ликвидации очагов особо опасных инфекций в случае их возникновения.
1.6. Обеспечить распространение среди населения имеющейся информации о санитарно-эпидемической обстановке, проводимых мероприятиях по ее улучшению и мерах личной профилактики острых кишечных инфекционных заболеваний.
2. Министерству транспорта и коммуникаций, Государственному комитету по авиации, Белорусской железной дороге, предприятиям и владельцам транспортных средств, осуществляющим пассажирские перевозки.
2.1. Повысить ответственность работников транспортных средств за обеспечение надлежащего санитарного состояния пассажирских поездов, воздушного и автотранспорта.
2.2. Проверить и обеспечить готовность санитарных стоянок в аэропортах, санитарных тупиков на железнодорожных станциях к приему подвижного состава в случаях выявления больных (подозрительных на заболевание) холерой, провести ревизию водозаправочных средств в местах заправки поездов питьевой водой.
2.3. Обеспечить в пути следования обязательную передачу оперативной информации соответствующим медицинским службам о наличии среди пассажиров больных с подозрением на острые кишечные заболевания, обратив особое внимание на лиц, следующих из неблагополучных по холере стран.
3. Министерству внешнеэкономической связи, предприятиям, организациям и учреждениям, организующим туристические поездки граждан Беларуси за рубеж:
3.1. Обеспечить получение сведений о неблагополучных странах по особо опасным инфекционным болезням, в т.ч. по холере, в центрах гигиены и эпидемиологии.
3.2. Обязать руководителей и членов тургрупп, убывающих в неблагополучные по холере страны, проходить инструктаж в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии с получением соответствующей справки.
3.3. Информировать выезжающих о наличии заболеваний холерой и другими опасными инфекциями в местах пребывания и мерах личной профилактики, обеспечив туристов соответствующей санпросветлитературой.
3.4. При заключении контрактов с принимающими организациями предусмотреть в качестве обязанных требований создание безопасных для туристов условий их проживания, водообеспечения и питания.
Наряду с иными профилактическими мерами, осуществлять обязательное оформление медицинского страхового свидетельства.
3.5. В случае отклонения в состоянии здоровья туристов обязать руководителей туристических организаций (групп) не позднее чем через 12 часов информировать территориальные учреждения госсаннадзора о прибытии группы, выезжавшей в неблагополучную по холере страну и регион.
4. Министерству жилищно-коммунального хозяйства:
4.1. Обратить особое внимание на соблюдение технологических регламентов эксплуатации объектов водоснабжения, канализационных сетей и очистных сооружений.
4.2. Проверить материально-техническое обеспечение на местах ситуационных планов хлорирования водопроводных сетей на случай эпидосложнений по группе острых кишечных заболеваний.
4.3. Обеспечить контроль за безусловным выполнением правил и требований по санитарной очистке населенных мест.
5. Минторгу и Белкоопсоюзу, иным хозяйствующим субъектам, независимо от их подчиненности и форм собственности:
5.1. Обеспечить неукоснительное соблюдение технологии и санитарно-гигиенического режима на подведомственных предприятиях.
5.2. При организации мелкорозничной торговли пищевыми продуктами в обязательном порядке согласовывать их ассортимент с территориальными центрами гигиены и эпидемиологии.
5.3. Не закупать продукты питания за пределами республики без предоставления документов, характеризующих их качество и безопасность.
5.4. Запретить закупку и поставку рыбопродукции из Николаевской области Украины, впредь до особого распоряжения.
6. Главному управлению пограничных войск и Государственному таможенному комитету при досмотре туристических групп:
6.1. Убывающих в неблагополучные по холере страны и регионы (по информации органов саннадзора), требовать предъявление справки о прохождении инструктажа составом группы, выдаваемой территориальным центром гигиены и эпидемиологии.
6.2. Осведомляться о состоянии здоровья граждан, прибывающих из неблагополучных по холере мест, и при необходимости информировать территориальные службы здравоохранения.
7. Главным государственным санитарным врачам областей, городов и районов:
7.1. Обеспечить надежный медико-санитарный досмотр транспортных средств, грузов и пассажиров из неблагополучных по холере стран и регионов в соответствии с действующими нормативными документами.
7.2. Ужесточить контроль за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, обеззараживание сточных вод, санитарной очисткой населенных мест, соблюдением санитарных норм и правил, в особенности на эпидемиологически уязвимых, по данным ретроспективного и оперативного анализа, объектах.
7.3. Организовать безусловное выполнение требований, изложенных в Протоколе рабочего совещания при главном государственном санитарном враче РБ от 12 июня 1995 года по организационно-практическим вопросам профилактики завозных случаев холеры на территории республики.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителей Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь и на главных государственных санитарных врачей областей и г.Минска.
9. Постановление действительно с момента его подписания и государственной регистрации.
Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.
- полиомиелит
- чума (легочная форма)
- холера
- натуральная оспа
- желтая лихорадка
- лихорадка Эбола и Марбург
- грипп (новый подтип)
- острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.
- сыпной и возвратный тифы
- грипп (новые подтипы)
- полиомиелит
- малярия
- холера
- чума (легочная форма)
- желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).
Особо опасные инфекции
Чума
Чума — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызуны (крысы, суслики, песчанки и др.) и больной человек. Заболевание протекает в формах бубонной, септической (редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы. Возбудитель инфекции — чумная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо переносящая низкие температуры.
Пути передачи чумы связаны с наличием насекомых (блох и др.) – трансмиссивный. При легочной форме чумы инфекция передается воздушно-капельным путем (при вдыхании капелек мокроты больного человека, содержащей возбудителя чумы).
Симптомы чумы проявляются внезапно через три дня после заражения, при этом наблюдается сильная интоксикация всего организма. На фоне сильного озноба быстро повышается температура до 38—39 “С, появляется сильная головная боль, гиперемия лица, язык покрывается белым налетом. В более тяжелых случаях развиваются бред галлюцинаторного порядка, синюшность и заостренность черт лица с появлением на нем выражения страдания, иногда ужаса. Довольно часто при любой форме чумы наблюдаются многообразные кожные явления: геморрагическое высыпание, пустулезная сыпь и др.
При бубонной форме чумы, возникающей, как правило, при укусе зараженных блох, кардинальным симптомом является бубон, представляющий собой воспаление лимфатических узлов.
Развитие вторичной септической формы чумы у больного с бубонной формой также может сопровождаться многочисленными осложнениями неспецифического характера.
Первичная легочная форма представляет наиболее опасную в эпидемическом отношении и очень тяжелую клиническую форму болезни. Начало ее внезапное: быстро повышается температура тела, появляются кашель и обильное выделение мокроты, которая затем становится кровавой. В разгар болезни характерными симптомами являются общее угнетение, а затем возбужденно-бредовое состояние, высокая температура, наличие признаков пневмонии, рвота с примесью крови, синюшность, одышка. Пульс учащается и становится нитевидным. Общее состояние резко ухудшается, силы больного угасают. Болезнь продолжается 3—5 дней и без лечения заканчивается смертью.
Лечение. Лечение всех форм чумы производится с применением антибиотиков. Назначаются стрептомицин, террамицин и другие антибиотики в отдельности или в сочетании с сульфаниламидами.
Профилактика. В природных очагах проводятся наблюдения за численностью грызунов и переносчиков, обследование их, дератизация в наиболее угрожаемых районах, обследование и вакцинация здорового населения.
Вакцинация осуществляется сухой живой вакциной подкожно или накожно. Развитие иммунитета начинается с 5—7-го дня после однократного введения вакцины.
Холера
Холера — острая кишечная инфекция, отличающаяся тяжестью клинического течения, высокой летальностью и способностью в короткие сроки принести большое количество жертв. Возбудитель холеры — холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой подвижностью. Последние случаи вспышки холеры связаны с новым типом возбудителя — вибрионом Эль-Тор.
Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Холере также свойствен и фекально-оральный механизм передачи.
Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти дней. Она может протекать бессимптомно. Возможны случаи, когда в результате тяжелейших форм заболевания холерой люди умирают в первые дни и даже часы болезни. Диагноз ставится с применением лабораторных методов.
Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеотделения вследствие потери жидкости, приводящие к состоянию, при котором падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, температура тела снижена, кожа холодная на ощупь.
Лечение: массивное внутривенное введение специальных солевых растворов для восполнения потери солей и жидкости у больных. Назначают прием антибиотиков (тетрациклина).
При угрозе заболевания, а также на территориях, где отмечены случаи холеры, проводят иммунизацию населения убитой холерной вакциной подкожно. Иммунитет к холере непродолжителен и недостаточно высокой напряженности, в связи с этим через шесть месяцев проводят ревакцинацию путем однократного введения вакцины в дозе 1 мл.
Сибирская язва
Сибирская язва — типичная зоонозная инфекция. Возбудитель заболевания — толстая неподвижная палочка (бацилла) — имеет капсулу и спору. Споры сибирской язвы сохраняются в почве до 50 лет.
Источник инфекции — домашние животные, крупный рогатый скот, овцы, лошади. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями.
Пути распространения сибирской язвы разнообразны: контактный, пищевой, трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых — слепня и мухи-жигалки).
Инкубационный период заболевания короткий (2—3 дня). По клиническим формам различают кожную, желудочно-кишечную и легочную сибирскую язву.
При кожной форме сибирской язвы сначала образуется пятно, затем папула, везикула, пустула и язва. Болезнь протекает тяжело и в отдельных случаях заканчивается смертельным исходом.
При желудочно-кишечной форме преобладающими симптомами являются внезапное начало, быстрый подъем температуры тела до 39—40 °С, острые, режущие боли в животе, кровавая рвота с желчью, кровавый понос Обычно болезнь продолжается 3—4 дня и чаще всего заканчивается смертью.
Легочная форма имеет еще более тяжелое течение. Для нее характерны высокая температура тела, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, сильный кашель с выделением кровавой мокроты. Через 2—3 дня больные погибают.
Лечение. Наиболее успешным является раннее применение специфической противосибиреязвенной сыворотки в сочетании с антибиотиками. При уходе за больными необходимо соблюдать меры личной предосторожности — работать в резиновых перчатках.
Профилактика язвы включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Натуральная оспа
Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12—15 дней.
Возможны три формы натуральной оспы:
Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.
Натуральная оспа обычного типа начинается внезапно с резкого озноба, подъема температуры тела до 39—40 °С, головной боли и резких болей в области крестца и поясницы. Иногда это сопровождается появлением на коже сыпи в виде красных или красно-багровых пятен, узелков. Сыпь локализирована в области внутренней поверхности бедер и нижней части живота, а также в области грудных мышц и верхней внутренней части плеча. Сыпь пропадает через 2—3 дня.
В этот же период снижается температура, самочувствие больного улучшается. После чего появляется оспенная сыпь, которая покрывает все тело и слизистую оболочку носоглотки. В первый момент сыпь имеет характер бледно-розовых плотных пятен, на вершине которых образуется пузырек (пустула). Содержимое пузырька постепенно мутнеет и нагнаивается. В период нагноения больной ощущает подъем температуры и острую боль.
Геморрагическая форма оспы (пурпура) протекает тяжело и часто заканчивается смертью через 3—4 дня после начала заболевания.
Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с немедленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.
Профилактика оспы заключается в поголовной вакцинации детей начиная со второго года жизни и последующих ревакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.
При возникновении заболеваний натуральной оспой проводят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в развертываемый для этого временный стационар.
Жёлтая лихорадка
Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в Беларусии из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.
Инкубационный период – 6 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, тромбогеморрогическим синдромом, поражение печени и почек.
Около половины, у которых развивается тяжёлая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует.
Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированным ВОЗ. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 10 дней. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска.(проспект Независимости, 119; контактный телефон 267-07-22. Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке
| Ангола | Либерия |
| Аргентина | Мали |
| Бенин | Мавритания |
| Боливия | Нигерия |
| Буркина Фасо | Панама |
| Бурунди | Парагвай |
| Венесуэла | Перу |
| Гамбия | Руанда |
| Габон | Сенегал |
| Гайана | Сьера-Леоне |
| Гана | Судан |
| Гвинея | Южный Судан |
| Гвинея-Бисау | Суринам |
| Экваториальная Гвинея | Тринидад и Табаго |
| Гвиана Французская | Того |
| Камерун | Уганда |
| Кения | Центральная Африканская Республика |
| Колумбия | Чад |
| Конго | Эквадор |
| Демократическая Республика Конго | Эфиопия |
| Кот-д’Ивуар |
При въезде в эти страны каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки.
| № | Фамилия И.О. | Должность | Дата | Подпись |
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. | ||||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| 9. | ||||
| 10. | ||||
| 11. | ||||
| 12. | ||||
| 13. | ||||
| 14. | ||||
| 15. | ||||
| 16. | ||||
| 17. | ||||
| 18. | ||||
| 19. | ||||
| 20. | ||||
| 21. | ||||
| 22. | ||||
| 23. | ||||
| 24. | ||||
| 25. | ||||
| 26. | ||||
| 27. | ||||
| 28. | ||||
| 29. | ||||
| 30. | ||||
| 31. | ||||
| 32. | ||||
| 33. | ||||
| 34. | ||||
| 35. | ||||
| 36. | ||||
| 37. | ||||
| 38. | ||||
| 39. | ||||
| 40. | ||||
| 41. | ||||
| 42. | ||||
| 43. | ||||
| 44. |
ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ
виконання Державної цільової програми “Національний план дій з реалізації Конвенції про права інвалідів” на період до 2020 року
| Найменування завдання | Найменування показника | Значення показників | ||||||||
| усього | у тому числі за роками | |||||||||
| 1. Удосконалення законодавства | кількість нормативно-правових актів | |||||||||
| кількість стандартів | ||||||||||
| кількість інших документів | ||||||||||
| 2.Проведення наукових досліджень | кількість наукових досліджень | |||||||||
| 3. Удосконалення навчального процесу | кількість навчальних програм | |||||||||
| кількість підручників для дітей-інвалідів, якими будуть забезпечені дошкільні та загальноосвітні навчальні заклади | 104 400 | 23 200 | 11 600 | 11 600 | 11 600 | 11 600 | 11 600 | 11 600 | 11 600 | |
| кількість наочно-дидактичних матеріалів та обладнання для навчання дітей інвалідів, якими будуть забезпечені дошкільні та загальноосвітні навчальні заклади | ||||||||||
| кількість дошкільних навчальних закладів, які будуть забезпечені меблями для навчання дітей з ураженнями опорно-рухового апарату | ||||||||||
| кількість загальноосвітніх навчальних закладів, які будуть забезпечені меблями для навчання дітей з ураженнями опорно-рухового апарату | ||||||||||
| 4. Удосконалення інформаційних технологій | кількість інформаційних кампаній, спрямованих на підвищення рівня поінформованості населення про особливі потреби інвалідів, формування поваги до їх прав, особистості та гідності | |||||||||
| кількість державних телерадіоорганізацій, які будуть забезпечені сучасним обладнанням для субтитрування та сурдоперекладу телевізійної продукції | ||||||||||
| 5. Удосконалення механізму забезпечення окремих категорій осіб технічними та іншими засобами реабілітації та автомобілями | кількість створених сервісних центрів із забезпечення інвалідів технічними та іншими засобами реабілітації та технічного обслуговування таких засобів | |||||||||
| кількість технічних та інших засобів реабілітації, які отримають окремі категорії осіб за рахунок коштів державного бюджету | 8 899 788 | 427 897 | 513 476 | 616 172 | 739 406 | 887 287 | 1 064 745 | 1 277 694 | 1 533 232 | 1 839 879 |
| кількість інвалідів, які отримають автомобілі за рахунок коштів державного бюджету | 31 333 | |||||||||
| 6. Удосконалення статистичних збірників про інвалідів кількість збірників |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
25 июля 2003 г. № 78 (ВЫПИСКА)
Об утверждении Санитарных правил 3.4.17-13-2003
«Профилактика холеры. Общие требования к
Мероприятия в отношении лиц контактировавших с больными холерой или вибрионосителями
1. На лиц, контактировавших с больным и вибрионосителем (в течение последних 5-ти дней) составляют списки с указанием их адреса, места работы, учебы, времени, степени и характера контакта.
2. Показания к изоляции контактировавших с больным или вибрионосителем определяются врачом-эпидемиологом с учетом данных эпидемиологического обследования очага, выявления условий и действующих факторов передачи возбудителя инфекции в очаге, уровня санитарного благоустройства жилищ и мест общего пользования, особенностей профессиональной деятельности и связанной с этим степени их эпидемической опасности.
3. Изоляции подлежат:
· члены семьи больного (вибрионосителя);
· проживающие в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях,
· проживающие в одной коммунальной квартире (общежитии),
· пользующиеся общим туалетом, кухней,
· лица, подвергавшиеся одинаковому с больным (вибрионосителем) риску инфицирования.
4. Период изоляции контактных и лиц из декретированных групп населения в период изоляции рекомендуется определять исходя из инкубационного периода заболевания холерой и времени, необходимого для проведения лабораторных анализов. Особое внимание обращается на изоляцию контактировавших с больными или вибрионосителем лиц из числа декретированных контингентов.
5. В условиях сельской местности и в частных домовладениях допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов семьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства, с обязательным инструктажем о мерах личной и общественной безопасности, проведением профилактической дезинфекции.
6. За контактировавшими лицами, не помещенными в изолятор, устанавливают медицинское наблюдение по месту жительства в течение пяти суток с трехкратным (на протяжении первых суток наблюдения) бактериологическим обследованием на холеру, при выделении от больных (вибрионосителей) вирулентных штаммов холерных вибрионов проводят профилактическое лечение антибиотиками.
7. За лицами, контактировавшими с больным (вибрионосителем) в условиях производства, учебы и т.п., устанавливается медицинское наблюдение в течение 5 суток и по эпидемиологическим показаниям проводится однократное бактериологическое обследование. Этим лицам разрешается продолжать работу.
8. В изоляторе осуществляется медицинское наблюдение, бактериологическое обследование и экстренная профилактика антибиотиками, к которым должна быть определена чувствительность холерных вибрионов, выделенных в очаге.
Дезинфекционные мероприятия в очаге холеры
1. В ЛПО при обнаружении больного холерой или с подозрением на нее персонал этих учреждений, в функциональные обязанности которого это входит, проводит дезинфекцию выделений больного, кабинета врача и других помещений, где находился больной, мест общего пользования, медицинской одежды персонала, участвовавшего в приеме и осмотре больного, инструментария, используемого во время приема больного.
2. В госпиталях, изоляторах, обсерваторах, текущую дезинфекцию проводит младший медицинский персонал под непосредственным руководством старшей медицинской сестры отделения, ответственной за режим биологической безопасности. Маточные растворы дезинфицирующих средств готовят централизованно дезинфектор стационара в специальном помещении.
3. При обнаружении по месту жительства подозрительного на холеру больного участковый медицинский персонал (врач, фельдшер, медицинская сестра) до госпитализации проводит первичные мероприятия (изоляцию больного, обеззараживание выделений и рвотных масс, кипячение питьевой воды, сбор загрязненного белья в емкости, выделение посуды для сбора фекальных и рвотных масс).
4. Персонал, осуществляющий дезинфекцию – медсестра, дезинфектор, должен быть одет в защитный костюм второго типа (дополненный клеенчатым фартуком, нарукавниками) и проводит обработку в следующей последовательности:
- обильно орошает дезинфицирующим раствором пол, начиная от входа;
- обеззараживает выделения больного и остатки пищи;
- собирает всю посуду и обеззараживает ее;
- отбирает мягкие вещи (белье, постельные принадлежности, ковры, дорожки, верхнюю одежду и т.д.) для обеззараживания в дезинфекционной камере, укладывает их в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, оформляет документы, переносит вещи в машину;
- обеззараживает предметы обстановки и орошает стены на высоту до 2-х метров;
- по окончании обработки помещения больного и контактировавших обеззараживает кухню, ванну, туалет, коридор, повторно орошает пол;
- обеззараживает санитарно-дворовые установки (уборные, мусорные ящики, помойные ямы и др.);
- при наличии колодцев проводят обеззараживание срубов колодцев и хлорирование воды в них;
- одновременно с заключительной дезинфекцией при необходимости проводят истребительные противомушиные мероприятия.
5. По окончании обработки очага бригада дезинфекторов обязана продезинфицировать обувь, перчатки, резиновые (полиэтиленовые) фартуки, подвергнуть обеззараживанию защитную одежду, по окончании смены – пройти санобработку.
6. В госпиталях (холерном и провизорном) проводят:
- санитарную обработку больного I и II степени дегидратации в санитарном пропускнике приемного отделения (при этом душем не пользуются) с последующим обеззараживанием смывных вод и помещения;
- санитарную обработку больных III и IV степени дегидратации проводят в палате;
- вещи больного собирают в клеенчатый мешок и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру;
- помещение приемного отделения дезинфицируют после приема больного (вибрионосителя);
-больных(вибрионосителей) обеспечивают индивидуальными горшками или подкладными суднами;
- выделения больных обеззараживают в емкостях. Обеззараженные выделения выливают в канализацию или выносят в специально подготовленную выгребную яму, а судна и горшки дополнительно обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор;
- нательное и постельное белье больных (вибрионосителей) собирают в клеенчатые мешки (бак с крышкой) и обеззараживают кипячением или путем замачивания в дезинфицирующем растворе в специально выделенном помещении;
- мягкие постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки) после выписки или смерти больного обеззараживают в дезинфекционной камере;
- столовую посуду после использования больным освобождают от остатков пищи, обеззараживают кипячением. Посуду обеззараживают, моют и используют только в отделениях;
- в палатах, коридорах, пищеблоках проводят не реже 2 раз в течение дня влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;
- во всех помещениях и на территории инфекционного стационара проводят противомушиные мероприятия;
- уборочный инвентарь (тазы, ведра, ветошь и др.) маркируют, используют строго по назначению и обеззараживают после каждого использования;
- при закрытии стационара проводят заключительную дезинфекцию с обязательным бактериологическим контролем ее качества.
7. Вскрытие, транспортировку и захоронение трупов проводят в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами по соблюдению режима биологической безопасности работы.
8. При текущей, заключительной и профилактической дезинфекциях проводят противомушиные мероприятия.
Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 17 | Нарушение авторских прав
Читайте также: