Повышенный кальпротектин при лямблиозе

Лямблии: чем опасны

• Что такое лямблии?
• Что такое лямблиоз?
• Диагностика и лечение

У человека могут быть обнаружены лямблии, чем опасны они, что собой представляют и как выглядят?

Под термином “лямблии” принято понимать разновидность паразита, который относится к роду жгутиковых протистов. Этот род, в свою очередь, принадлежит к отряду дипломонад.

Эти паразиты обитают в организме как человека, так и большинства млекопитающих, некоторых птиц. Место их проживания – тонкий кишечник, хотя иногда они могут встречаться в двенадцатиперстной кишке и даже желчном пузыре.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данные существа в желудочно-кишечном тракте людей могут пребывать в двух состояниях: вегетативном (активном) и в виде цисты (неактивном).

В своей активной форме паразиты представляют собой грушеподобных существ, обладающих 4 парами жгутиков. Именно благодаря последним это простейшее существо перемещается в пространстве. Пока лямблии находятся в вегетативном состоянии, они способны делиться, таким образом значительно увеличивая свое количество.

Они также обладают присасывающимся диском, который располагается на большей (грушевидной) части. Этот диск позволяет им присасываться и удерживаться на объекте.

В качестве питания лямблия использует раствор питательных веществ, который формируется при пищеварении в тонком кишечнике.

Во внешней среде способны выжить лишь цисты, которые выглядят, как овальные капсулы, имеющие плотную оболочку. Позже они попадают с зараженной водой или пищей в организм другого носителя, где переходят в активное состояние.

При температуре ниже -13° С их жизнеспособность крайне ослабевает, также они гибнут на свежем воздухе в течение суток (от высушивания). Смерть лямблии грозит и при нагревании до 60-70° С, если температура поддерживается таковой на протяжении 5-10 минут. Кипячение убивает их мгновенно. Интересно, что при этом цисты обладают высокой устойчивостью к хлору и ультрафиолету.

В фекалиях они могут жить 3 недели при температуре воздуха не ниже 4° С. При 18° С этот срок продлевается до 90 дней. За один день человек может вместе с продуктами жизнедеятельности выделить от 2 миллионов до 18 миллиардов цист.

Попав в комфортную для себя среду, из цисты высвобождается уже зрелая, готовая к размножению лямблия. Чтобы заразить организм человека, требуется совсем малое количество цист (всего от 8 до 100 штук).

Паразиты, развиваясь в организме хозяина, вызывают лямблиоз. Если верить статистике, эта болезнь наблюдается каждый год у 200 миллионов людей, при этом клинические проявления обнаруживаются у 500 миллионов заболевших за год.

У детей лямблиоз встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что последние традиционно лучше следят за своей гигиеной, питанием и т. п.

Чем опасны лямблии и, соответственно, лямблиоз? Данное заболевание опасно в первую очередь нарушением процесса пищеварения, стула, моторных функций кишечника и сбоем секреции. Это влияет на весь организм, приводя к ухудшению его общего состояния, ослабевает иммунитет и т. д.

При большом скоплении лямблий происходит нарушение нормального всасывания жироподобных веществ и непосредственно жиров, углеводов.

Продукты жизнедеятельности этих паразитов производят токсическое воздействие на организм хозяина. Последствия такого воздействия весьма обширны. Это может быть, к примеру, аллергическая реакция или общая интоксикация организма.

Кроме того, лямблии могут наносить и непосредственный вред, механически повреждая слизистую оболочку кишечника. Такие микроповреждения от одного паразита неопасны. Когда их огромное количество, это приводит к воспалению в местах повреждения. Область воспаления весьма обширна и может встречаться в любом участке желудочно-кишечного тракта. Обычно большая часть паразитов находится в тонком кишечнике, а именно в его верхней трети.

Серьезной проблемой при лямблиозе является его скрытая форма протекания. Рано или поздно количество паразитов резко увеличивается, обычно на фоне ослабления организма.

Вторая проблема заключается в том, что носитель паразитов становится потенциальной угрозой для других людей. При условии отсутствия повторного заражения лямблии живут в организме человека 28 дней. При этом болеющий обычно начинает выделять цисты в период с 9 по 12 день.

К слову, весьма распространено ошибочное мнение, что человек способен заразиться от животных, которые имеют в организме лямблии. У животных эти паразиты несколько другого вида, и людей они заразить не могут. Человеческие лямблии передаются от зараженного человека к другим людям.

В связи со спецификой заболевания его выявление производится с обязательным применением ряда анализов и методов лабораторной диагностики. Основной анализ для выявления заболевания – это исследование кала. Эту процедуру назначают при ряде случаев, особенно при наличии воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Диагностика в лабораторных условиях дает надежные результаты в большинстве случаев. Кроме анализа кала, проводится анализ крови. Может проводиться УЗИ ряда внутренних органов: печени, поджелудочной железы и т. д. В наши дни применяется и компьютерная диагностика.

Но, прежде чем применять то или иное средство или лекарственный препарат, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые средства могут оказаться неэффективными или навредить организму, если выбирать их самостоятельно.

Лечение данного заболевания обычно не требует нахождения в стационаре, хотя некоторые осложнения могут его потребовать. Чаще всего врач назначает один из таких препаратов, как Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Макмирор, Секнизадол, Фуразолидон и Хлорхинальдол. Каждый из них обладает своими побочными эффектами и особенностями. Потому приниматься они должны исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением.

При применении препаратов и средств нетрадиционной медицины рекомендуется получить предварительную консультацию у доктора. Среди наиболее часто применимых гомеопатических препаратов в последнее время немалой популярностью пользуется Танаксол. В его состав входят экстракты горькой полыни и коры крушины, тысячелистника и пижмы.

Существует и ряд иных эффективных травяных сборов, которые может порекомендовать врач или фармацевт.

Соблюдение ряда профилактических мер позволяет избежать заражения этой болезнью. В первую очередь желательно раз в год проходить медицинское обследование. Соблюдать правила гигиены и санитарии, пить кипяченую воду, тщательно мыть и подвергать термообработке продукты питания и т. п. Рекомендуется прививать нормы гигиены и основы санитарии детям.

Правила применения Вормила согласно инструкции

Вормил, инструкция по применению которого содержит подробное описание препарата, выпускается в разных лекарственных формах:

Таблетка Вормила содержит 400 мг основного компонента – альбендазола. В состав входит, также, тальк, пирогенный кремний, МКЦ, подсластитель. В такой форме средство назначают взрослым и детям старше шести лет. В суспензии содержится на 5 мл лекарства 200 мг альбендазола, фруктовый заменитель сахара, очищенная вода и глицерин. Такая форма препарата выпускается для применения у детей с двух лет.

В суппозиториях количество действующего вещества такое же, как в таблетированной форме. Ректальное применение лекарственного средства отличается некоторыми преимуществами – не имеет негативных последствий для печени и желудка; более эффективное действие; лечение воспалительного процесса в области прямой кишки; прекращение запоров. Свечи или суппозитории можно назначать и детям, и взрослым.

Препарат Вормил в виде сиропа содержит натуральные компоненты – 13 лечебных трав. Флаконы по 200 мл. Сироп предназначен для проведения профилактики глистов, восстановления защитных сил организма, нормализации пищеварительных процессов, заживления поверхности слизистой оболочки кишечника и других органов, которые были подвержены действию глистов. Лекарство принимают, начиная с двухлетнего возраста.

Особенностью альбендазола в составе препарата является то, что он оказывает противоглистное действие не только в органах, связанных с пищеварением, но и в тканях всего организма. Подобным лечебным эффектом обладают другие противопаразитарные средства. Но именно Вормил убивает глистов, находящихся на любой стадии жизненного цикла. Он эффективен в борьбе со взрослыми особями, с яйцами и личинками.

Препарат вмешивается и нарушает все обменные процессы в теле паразита. Происходят необратимые изменения в метаболизме, в результате чего глист либо его личинка погибает. Препарат Вормил наиболее активен в органах пищеварительного тракта человека. Здесь он уничтожает 100% всех паразитов. Лекарство оказывает лечебный эффект на эхинококковые кисты – под действием альбендазола они уменьшаются в размере, а затем вовсе исчезают.

Основным показанием Вормила является профилактическое лечение глистов и борьба с уже имеющимися в организме паразитами. Прежде чем начать принимать препарат, необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. К показаниям относятся такие заболевания:

• некатороз;
• анкилостомоз;
• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• стронгилоидоз;
• трихинеллез;
• лямблиоз;
• клонорхоз;
• капилляроз;
• мигрирующие подкожные личинки.

Глистные инвазии являются серьезным заболеванием, требующим обязательного вмешательства паразитолога. В случае назначения препарата Вормил в таблетках, их следует предварительно разжевать и запить водой.

В инструкции к лекарственному средству указывается примерная дозировка препарата при том или ином заболевании. Более точные назначения проводит врач – он, в соответствии с выставленным диагнозом, рассчитывает норму применения Вормила по отношению к массе пациента.

При глистных заболеваниях у взрослых чаще назначают Вормил в таблетках либо в форме свечей. Чему именно отдать предпочтение, может решать врач или сам пациент. При энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, клонорхозе, описторхозе, лямблиозе и кожных паразитах

Вормил назначают в таблетках и в свечах в одинаковой дозировке – 400 мг средства 3-5 дней. При эхинококкозе принимают 400 мг лекарства дважды на протяжении 28 дней. Через 14 суток лечебный курс повторяют.

Видно, что схема применения свечей и таблеток не отличается, так как они содержат равное количество действующего вещества. При поражении организма нематодами желательно лечиться суппозиториями – они оказывают противовоспалительный эффект, послабляют, заживляют поврежденную слизистую кишечника.

При выявлении у ребенка паразитов, Вормил от глистов должен назначать только врач. Он подбирает оптимальное количество вещества в соответствии с массой тела и возрастом. Таблетки от паразитов можно принимать, начиная с шестилетнего возраста. Их разжевывают и запивают достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.

При аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе и лямблиозе назначают 400 мг на 3-5 дней; при капиллярозе и гнатостомозе лечение может продолжаться от 10 до 20 дней. При клонорхозе, описторхозе или смешанном типе гельминтоза назначают 400 мг лекарства дважды на 3 дня.

Вормил в суспензии рассчитывают по схеме – 15 мг препарата на 1 кг массы тела. При вышеупомянутых заболеваниях порцию суспензии дают ребенку раз в сутки на протяжении 28 дней. В некоторых случаях курс повторяют через две недели. Вормил в свечах особенно удобен и эффективен при лечении детей. Аскаридоз и энтеробиоз лечат однократным введением свечи, а спустя 21 день процедуру повторяют.

При описторхозе вводят одну свечу в день, 3 дня; при токсокарозе и лямблиозе дозировка препарата — 10 мг/1 кг веса. Продолжительность устанавливает врач. Перед введением суппозитория необходимо очистить кишечник.

Вормил обладает тератогенным действием по отношению к развивающемуся плоду. Поэтому во время беременности его категорически запрещается принимать. В случае, когда женщина планирует беременность, ей необходимо предварительно вылечиться от глистного заболевания. Под действием Вормила эффективность некоторых оральных контрацептивов снижается, это необходимо учитывать во время лечения.

При выявлении гельминтоза у одного из членов семьи, лечение могут назначать остальным, в разной дозировке. Есть следующие противопоказания:

• дети до двухлетнего возраста;
• период беременности и кормления грудью;
• планирование беременности;
• чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• хронические заболевания почек и печени;
• нарушение работы органов, участвующих в кроветворении.

Гельминтоз сам по себе оказывает негативное влияние на здоровье, а выведение паразитов Вормилом может сопровождаться еще большими проявлениями побочных эффектов. Больной ощущает метеоризм, боль в животе, тошноту, жажду, нарушения стула; ухудшение зрения, нарушение сна, мигрень, головокружение, обмороки; аллергическую реакцию организма.

Во время лечения Вормилом в организме пациента накапливаются его метаболиты. Если принимать и другие таблетки от паразитов – Циметидин, Празиквантель или Декарис, метаболиты данного вещества могут накопиться выше нормы.

Аналогом является лекарственное средство, имеющее в своем составе то же действующее вещество, и те же показания. Самые популярные аналоги Вормила – Медизол, Альдазол и Немозол. Все они имеют в составе альбендазол. Что касается эффективности и показаний, то некоторые из них являются более действенными при лечении от крупных паразитов, мышечных гельминтов и т. д. Лекарственный препарат должен всегда подбирать паразитолог.

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

Уважаемая Анна. Нормы фекального кальпротектина есть только с возраста 3-х лет. Для малышей норм нет, это очень все индивидуально. Как правило у детей с коликами и неустойчивым стулом, пищевой аллергией эти показатели выше значительно, чем у детей без этих проблем. Но лечить анализ не надо.

Здравствуйте,ребенку 1 год 11 месяцев,с рождения мы мучаемся газами,днем еще более менее,а ночью караул-2 года мы не спим,газы скапливаются и не отходят,кричит,боли-колики. Что мы только не обследовали-уже все что можно сделали,а толку нет.У ребенка аллергия на молоко-не подтвержденная. Иге на молоко-в норме. Вот наши некоторые обследования-подскажите как нам быть. Сдавать ли кровь на иге?(мы сдавали только на молоко,пшеницу,глютен,сою).Еще есть такой анализ-кал на кальпротектин на аллергены-может его лучше сдать?Он в Институте питания проводится.Кровь на паразитов,инфекции,герпесы и гормоны-в норме.Креон нам не помогает. Панкреатическая эластаза кала-365. Вес ребенка 10700,рост 85.Раньше были запоры,сейчас какает каждый день оформленно,стул фрагментированный слепленный.Заранее спасибо

Добрый день.Помогите нам пожалуйста разобраться. Ребенок - мальчик, вес при рождение 3930, 55 см, родился на 42 неделе, стимулировали капельницей с окситоцином. Роды естественные, закричал сразу, воды прозрачные,8/9 шкала апгар. Кормление грудное 10 дней, дальше смесь. Прикорм введен в 4 месяца овощи( кабачок).Сейчас ребенку. 1 Год и 6 месяцев, вес 12300. Рост 90 см.С самого рождения ребенка мучают газы, причем днем они отходят без проблем, а вот во сне днем и ночью, перед тем как пукнуть, ребенок кричит, ночью просыпается по 20 раз. Препараты симетикона облегчения не приносят. Питание : утром каша на воде гречка, рис или кукуруза беби ситтер, ремидиа,обед индейка или кролик с картошкой или тыквой, кабачком, полдник фруктовое пюре манго или яблочко фирма спеленок с рисовым иди гречневым хлебцом или безглютеновые печеньем фирма dr. Schar. Ужин каша на воде с мясом индейка или кролик. Проводили различные обследования. Ээг видеомониторинг во сне: норма, нейросонограмма: норма,узи доплер сосудов головы и шеи : норма. Были у остеопата много раз.Неврологию исключили. Сдавали копрограмму:присутствует йодильная флора и перевариваемая и не перевариваемая клетчатка в неб. Ко-ве, реакция на скрытую кровь: следы,реакцияна белок: следы,реакция на стереобилин: полож, эпителий плоский в поле зрения,кал на дисбактериоз: пониженное содержание бифидо и лакто бактерий, рост стафилококка и гемолизирующая палочка. Кал на кальпротектин : 13 при норме до 150. Кровь на лямблии, аскариды, токсокары;: отриц. Сдавали кровь на целиакию: антитела к эндомизию, трансглютаминазе, глиадину,ретикулину( отрицательно все) , сдавали когда еще не сидели на диете безглютеновой и безмолочной. Биохимия крови норма все, кроме аст повышен немного и креатинин понижен. Моча хорошая, славал. Много раз.Узи: органы все в норме, в заключении метеоризм кишечника. Сдавали ige пищевую панель на 90 аллергенов методом иммунокап. Аллергию показало незначительную 1 степень на коровье молоко и козье молоко.По рекомендации врачей , пили креон курсами, бактериофаги, энтерол, энтерофурил, хофитол, галстену, различные про и пребиотики: наверно все какие есть на фармацевтическом рынке,глицин, фенибут,пантогам, валерьяна, микстура с цитралью,мезим, ношпа. Эффекта 0. Ребенок кричит каждую ночь , плачет и дергает ногами, пока не пукнет, иногда сделать это не получается. Хотела добавить, кожа у ребенка чистая, высыпаний никогда не было. Стул 1-2 раза в день , цвет от желтого до коричневого то оформленный, то нет, но постоянно рыхлый, как будто весь в дырочку, как решето. Помогите, нам умоляю вас, сил больше нет , смотреть на страдания ребенка.

Здравствуйте Доктор! После назначенного Вами лечения( форлакс 1 пакетик в день4гр, витамин Д 2 капли, и рела лайфа) конститенция кала изменилась, стала желтого цвета, вместо темного, запах стал нормальный, жирность ушла, но как жидкий, и также по немножку в течении дня несколько раз. Сдали кальпротектин он у нас 203,9 мгк/г . Эластаза еще нет.Что это значит? ГВ может влиять на повышение ? Заранее спасибо.