Прививка против дизентерии зонне в свердловской области

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — С.Н. Осипова, В.В. Романенко, А.И. Юровских, А.Н. Анкудинова, Т.В. Скорюнова

Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации

ническое течение микст-заболеваний, увеличивает уровень неблагоприятных эпидемиологических последствий и ухудшает сочиальный прогноз.

Методология сочетанных социально-значимых инфекций находится в стадии разработки (Нечаев В.В., Сологуб Т.В., 2002; Нечаев В.В., 2007). В 2011 г. вышла из печати 2-томная монография, посвященная социально-значимым инфекциям, протекающим как в моно-, так и в сочетанных вариантах.

ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ДЕТЕЙ ЗАКРЫТЫХ КОЛЛЕКТИВОВ

Н.Н. Опейкина, Г.А. Зарянко, В.А. Третьякова, Р.И. Сорокина, Н.А. Федотова

КГБУЗ Краевой Центр СПИД, г. Красноярск

Активное наблюдение за вакцинированными детьми в течение 5 дней после прививки позволило у 2 (2,59%) детей выявить не тяжелые общие реакции — повышение температуры от 37° до 38°С, которые сохранялись в течение 1—2-х дней с последующим самостоятельным купированием без применения лекарственных препаратов. У 75 (97,4%) привитых детей поствакцинальный период протекал гладко и не требовал обращения за медицинской помощью.

У 5 (6,49%) детей в течение 1 месяца после вакцинации наблюдались изменения в состоянии здоровья — конъюнктивит, ринит, ОРВИ, легкая травма. Вероятно, эти явления можно расценить только как косвенно связанные с вакцинацией неблагоприятные события. Ни у одного из привитых детей в поствакцинальном периоде не наблюдалось манифестации основного заболевания.

Результаты исследований показали клиническую безопасность вакцинации против КВЭ в дозировке 0,25 мл у детей раннего возраста с поражением нервной системы в закрытых коллективах и являются основанием для дальнейшего внедрения в практику здравоохранения края.

ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ШИГЕЛЛЕЗА ЗОННЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ВЛИЯНИЕ ЕЕ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

С.Н. Осипова1, В.В. Романенко2, А.И. Юровских1, А.Н. Анкудинова2, Т.В. Скорюнова2

С 2005 г. в Свердловской области проводится вакцинация эпидемиологически значимых групп населения против шигеллеза Зонне, в ходе которой была оценена иммунологическая и популяционная эффективность иммунопрофилактики.

В целях снижения заболеваемости дизентерией Зонне, в соответствии с нормативными докумен-

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

тами, регламентирующими проведение прививок среди работников молокотоварных ферм, молоко-перерабатывающих предприятий, пищеблоков различных учреждений ежегодно прививается от 55 000 до 69 000 человек, что составляет от 51 до 63% от числа послежащих.

За семилетний период реализации программы вакцинопрофилактики шигеллеза Зонне показатель заболеваемости снизился в 8,5 раз (с показателя 26,3 на 100 тыс. населения в 2005 г. до показателя 3,1 на 100 тыс. населения в 2011 г.), а среди привитых случаев заболеваний не зарегистрировано.

Уровень сероконверсии (процент лиц с защитным титром антител) через 1 месяц после прививки составил у детей — 55,8%, у взрослых — 89,8%. Через 1 год после вакцинации антитела у взрослых сохранились в 98,9% случаев, через 2 года — в 93,6% случаев, через 3 года после вакцинации — в 91,1%. Средняя геометрическая титра антител через 3 года после вакцинации составила 361 МЕ/мл.

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

С.А. Перминова1, Н.Л. Струин3, Э.В. Арефьева2

Туберкулез в современный период продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой, что обусловлено высоким уровнем и интенсивностью распространения данного инфекционного заболевания. В 2011 г. в Свердловской области зарегистрировано 4745 новых случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости составил 108,0 случаев на 100 тыс. человек.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ГОРОДЕ КЕМЕРОВО НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

А.С. Печеник, Е.Б. Брусина, О.М. Дроздова

Несмотря на предпринимаемые усилия, имеющийся комплекс превентивных мер, в Российской Федерации наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) со средним ежегодным темпом прироста 6—7%. Последние годы кардинально изменилась структура питания и водопотребления населения России. Одновременно выросли миграционные процессы в стране. Указанные обстоятельства изменили проявления эпидемического процесса ОКИ.

Нами изучена заболеваемость ОКИ за 59 лет (с 1952 по 2010 гг.). Сплошное эпидемиологическое исследование включало 325 256 случаев заболеваний. Внутригодовая динамика заболеваемости ОКИ изучена за последние 7 лет (2004—2010 гг.).

Установлена за 59 лет общая тенденция к снижению (Тпр.ср. = —1,60%) заболеваемости ОКИ. Вместе с тем, в последнее десятилетие выявлена стабилизация эпидемического процесса на высоком уровне (738,38%ооо [95% ДИ = 715,35-761,96]). Динамика эпидемического процесса сопровождалась значительными изменениями этиологической структуры ОКИ. Если до 2003 г. большая часть ОКИ была обусловлена шигеллезами, то в последующий период заболеваемость дизентерией снизилась до минимальных показателей (2,88%оос [95% ДИ = 1,42-4,33] в 2010 г.), а доля ее в структуре ОКИ сократилась до 0,35%. Изменилась цикличность эпидемического процесса ОКИ. В годы широкого распространения заболеваемости дизентерией сохранялись 8—12-летние циклические колебания, внутри которых выявлялись малые циклы продолжительностью в 1—2 года. С из-

Роспотребнадзор

Более 4,5 миллиона прививок поставили жители Свердловской области в 2016 году

24-30 апреля 2017 года Свердловская область присоединяется к инициативе Всемирной организации здравоохранения по проведению Всемирной недели иммунизации. Основной задачей Недели является демонстрация роли вакцинопрофилактики как одного из действенных методов сохранения здоровья населения.

В 2016 году население Свердловской области получило более 4,5 прививок. В результате проведённой иммунизации в предыдущем году предотвращено более 182 тысяч случаев инфекционных заболеваний (дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатита А, гепатит В, краснуха, клещевой вирусный энцефалит), предотвращенный экономический ущерб составил около 5,5 млрд. рублей, экономическая эффективность вакцинопрофилактики составила более 4,5 млрд. рублей. Консолидированный бюджет мероприятий по иммунопрофилактике в 2016 году составил 801 425 тысяч рублей, в том числе 27% - федеральный бюджет, 29% - областной бюджет, 3,7% - бюджеты муниципальных образований в Свердловской области, 41% - внебюджетные источники.

Благодаря вакцинопрофилактике эпидемиологическая ситуация по заболеваемости дифтерией, краснухой и эпидемическим паротитом в Свердловской области сохраняется благополучной: в 2015-2016 годах не зарегистрировано ни одного случая заболевания данными инфекциями. Продолжается реализация комплекса мероприятий, направленных на поддержание статуса территории Свердловской области свободной от полиомиелита. Поддерживается высокий уровень коллективного иммунитета к полиомиелиту: по состоянию на 31.12.2016 года показатель охвата законченной вакцинацией у детей в возрастной группе 6–12 месяцев составил 98,1%. С целью предупреждения риска возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита сегодня в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок для иммунизации детей применяется инактивированная полиомиелитная вакцина, которая частично, а в некоторых случаях и полностью, заменяет оральную полиомиелитную вакцину, содержащую живой вирус полиомиелита вакцинного происхождения.

На территории Свердловской области на протяжении последних 15 лет сохранялось эпидемиологическое благополучие по заболеваемости корью, регистрировались единичные случаи заболевания (от 1 до 5 случаев, большинство из которых были завозными). Уровень заболеваемости корью в регионе на протяжении последних 5 лет соответствовал критериям элиминации кори, регламентированным Всемирной организацией здравоохранения (менее 1 случая кори на 1 млн. населения).Однако в 2016 году в области была зарегистрирована вспышечная заболеваемость этой инфекцией, которая благодаря вовремя предпринятым противоэпидемическим мероприятиям была в сжатые сроки ликвидирована. Более 88% заболевших были не привиты против кори.

В 2016 году показатель заболеваемости коклюшем в регионе оставался на уровне 2015 года (7,75 на 100 тысяч населения), однако выше среднемноголетнего уровня в 3,9 раза. Группами риска являются дети до года, неорганизованные дети 1-2 лет.Случаи заболеваний коклюшем преимущественно регистрируются у детей, не получивших курс иммунизации против этой инфекции.

В Свердловской области заболеваемость ветряной оспой в структуре всех инфекционных заболеваний без гриппа и ОРВИ занимает второе место. В 2016 году зарегистрировано 32 тысячи случаев ветряной оспы (показатель 785,6 на 100 тысяч населения), что на 18% выше уровня 2015 года и в 1,4 раза выше среднемноголетнего уровня. Как и в предыдущие годы, подавляющее большинство от всех заболевших (96,4%) составляют дети до 17 лет, наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован среди организованных детей до 2-х лет и 3-6 лет. По мнению эпидемиологов, существенно снизить заболеваемость ветряной оспой позволит проведение массовой универсальной вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок Свердловской области.

В 2016 году зарегистрировано 143 случая заболеваний гепатитом А (показатель 3,5 на 100 тысяч населения), что в 2,7 раза ниже уровня заболеваемости 2015 года; 5655 случаев заболеваний ротавирусной инфекцией (показатель 138,7 на 100 тысяч населения), что почти на 20% ниже уровня 2015 года, а также 86 случаев заболеваний дизентерией Зонне (показатель 2,1 на 100 тысяч населения), что на 4% ниже уровня 2015 года. Отсутствие организации вакцинопрофилактики детей против ротавирусного гастроэнтерита (при возможности вакцинации), недостаточные объёмы плановой иммунизации детей против гепатита А, профессиональных групп риска против дизентерии Зонне и гепатита А создают дополнительные риски эпидемического распространения этих инфекций, в том числе групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах и среди населения.

С сентября 2016 года по март 2017 года гриппом и ОРВИ в Свердловской области переболело 806 тысяч человек (показатель заболеваемости 1836 на 10 тысяч населения), что выше аналогичного периода прошлого года на 7%. Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался среди детей 0-2 года и 3-6 лет, наиболее низкий уровень заболеваемости отмечен среди взрослых лиц.

В преддверии эпидемического сезона в области было охвачено прививками против гриппа 43,9% населения. В рамках национального календаря профилактических прививок в Свердловской области привито 533 тысячи детей и 762 тысячи взрослых. За счет иных источников финансирования в Свердловской области привито 495,2 тысячи человек (27,7% от общего количества привитых).

Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации в Свердловской области показала, что заболеваемость гриппом и ОРВИ среди непривитых детей была выше, чем среди привитых, в 6,6 раза, коэффициент эпидемиологической эффективности составил 84,9%. Вакцинированные взрослые болели в 4,1 раза реже, чем не получившие прививку.

В 2016 году зарегистрировано 25306 случаев заболевания внебольничными пневмониями, показатель заболеваемости составил 620,7 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2015 года на 8%, выше СМУ на 9%. В возрастной структуре заболевших наибольший удельный вес занимает взрослое население – 72,5% (2015 год - 67,7%), доля детей до 14 лет составляет 26,2% (2015 год - 30,7%), подростков 15-17 лет – 1,3% (2015 год - 1,56%).

В 2016 году против пневмококковой инфекции в области вакцинацию получили 47543 ребёнка до 17 лет и 6785 взрослых, ревакцинацию – 21793 ребенка и 211 взрослых. Иммунизация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям, в том числе лицам призывного возраста.

По мнению эпидемиологов, для сохранения эпидемиологического благополучия по заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничной пневмонией в 2017 году в числе прочих противоэпидемических мероприятий необходимо обеспечить проведение иммунизации против гриппа с охватом не менее 50% населения области.

Дизентерия – тяжело протекающее заболевание инфекционной природы. Вызывают ее дизентерийные бактерии. Патология проявляется симптомами общей интоксикации, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Болезнь может осложняться внутренними кровотечениями, пневмонией, перитонитом, пиелонефритом. Поможет защититься от дизентерии Зонне вакцина.

Когда делают прививку от дизентерии Зонне взрослым и детям

Профилактику против дизентерии делают взрослым и детям старше трех лет. Вакцина стимулирует выработку иммунитета и снижает риск инфицирования. Прививка не является обязательной: она не включена в Национальный календарь иммунопрофилактики России. Дизентерия лечится за неделю, за исключением тяжелых форм ее течения.

• которые работают в общепите;
• занятым в области коммунального благоустройства;
• отъезжающим в регионы с эпидемией дизентерии;
• детям возрастом от трех лет перед отправкой в лагерь, зачислением в детский сад;
• медицинским работникам инфекционных отделений больниц, бактериологических лабораторий;
• взрослым, которые собираются поехать летом на курорт.

Как называется вакцина

В России вакцина против дизентерии зарегистрирована под названием Шигеллвак. Препарат представляет собой очищенный липополисахарид из культуры S. Sonei. Также присутствует консервант фенол. Средство предупреждает развитие патологии, вызванной шигеллой Зонне (самым распространенным типом инфекции на территории России). Выпускается вакцина в ампулах по 1 мл. Упаковка вмещает 10 либо 5 флаконов. После введения средства вырабатываются антитела, которые защищают от развития патологии на срок от 9 месяцев до года. Эффективность прививки достигает 92,4%.

В России ведутся испытания вакцины от шигелла Флекснера. Такой тип инфекции часто встречается в Африке, Азии и Южной Америке. Препарат на данный момент тестируют на добровольцах.

Еще одним профилактическим средством выступает дизентерийный бактериофаг. Препарат содержит вирусы, которые негативно влияют на возбудителей дизентерии. Средство не относится к типу вакцин. Оно защищает человека лишь в период терапии.

Принципы дозирования и способы введения

Используется вакцина Шигеллвак согласно инструкции. Есть два способа введения препарата: внутримышечно и подкожно. Место инъекции – зона верхней трети плеча. Дозировка составляет 0,5 мл и не изменяется в зависимости от возраста. Ревакцинацию делают ежегодно в аналогичной дозе при необходимости.

Противопоказания к использованию

Иммунизацию для защиты от дизентерии проводят не всем и не всегда. Как и любая прививка, Шигеллвак имеет противопоказания.

Запрещается использовать средство в таких случаях:

• возраст младше трех лет;
• беременность на любом сроке;
• повышенная чувствительность к составляющим средства;
• кормление грудью;
• восстановительный период после перенесенного заболевания вирусной природы;
• общее недомогание;
• наличие инфекционной болезни или обострения хронической патологии;
• возникновение аллергии на предыдущее введение лекарства от дизентерии;
• ослабленный иммунитет;
• повышенная температура тела.

Для исключения противопоказаний к иммунизации проводится диагностика. Человеку меряют температуру, давление, дают направление на исследование крови, урины.

Побочные эффекты и последствия

Иммунизация – стресс для человека. Медики не могут предугадать, как организм отреагирует на введение препарата против дизентерии. Вакцина, как и любое медикаментозное средство, способна провоцировать развитие побочных эффектов.

Чаще всего после введения Шигеллвак появляются такие неприятные симптомы:

• повышение температуры до 37,5 градусов;
• головная боль;
• припухлость, уплотнение и покраснение эпидермиса в зоне постановки укола;
• ломота в теле;
• быстрая утомляемость;
• общее недомогание;
• крапивница;
• повышение артериального давления;
• отек Квинке;
• кожный зуд, жжение;
• анафилактический шок.

Цена и где сделать

Стоимость вакцины Шигеллвак на территории России составляет около 2500 рублей. Реализуется средство в любой аптечной точке. Также можно приобрести препарат в интернет-магазине: тут лекарство продается по более низкой цене.

• диспансер;
• инфекционная больница;
• местная поликлиника;
• стационар;
• частная медклиника.

Как правило, в таких заведениях имеется необходимая вакцина.

Но лучше заранее уточнить в выбранном месте информацию о наличии Шигеллвак и возможности проведения иммунизации.

Отзывы об эффективности вакцинации

Мнения докторов касательно необходимости проведения вакцинации против дизентерии и эффективности Шигеллвак расходятся. Специалисты отмечают, что патологию способны вызывать разные типы возбудителей: простейшие амебы, внутриклеточные паразиты шигеллы. Защитить от всех патогенов прививка не может. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить иммунизацию при посещении стран, в которых есть риск заболеть дизентерией, а также работникам медзаведений и общепита.

Тогда у человека повышается шанс хоть как-то защититься от патологии. Многие пациенты не решаются на иммунопрофилактику против дизентерии. Это объясняется наличием и так немалого количества обязательных прививок и риском развития побочных реакций.

Таким образом, Шигеллвак – вакцина, которая вырабатывает иммунитет против дизентерии. Прививка не является обязательной. Делают ее с трех лет в любых медзаведениях. Иммунизация проводится на платной основе. Мнения специалистов касательно эффективности Шигеллвак расходятся. Профилактику обычно проходят те люди, которые собираются поехать в страны с высоким риском заражения дизентерийными бактериями, или те лица, которые работают в медицинской, коммунальной или сфере общепита.

Главной мерой профилактики считается прививка от дизентерии. Благодаря подкожному введению вакцины происходит формирование иммунитета к болезни. Вакцина противодействует микроорганизмам рода Шиггел, которые провоцируют дизентерию. Бактерии поражают толстый кишечник, а последствия распространяются на весь организм. Состав препарата инъекций разрабатывают с первой половины 20 века. Результативность вакцинации подтверждается в случаях инъекций живых бактерий.

Состав вакцины

Вернуться к оглавлению

Механизм действия прививки от дизентерии

Дизентерия имеет ряд неприятных последствий, вроде дисбактериоза, или становится причиной заражения возбудителями гепатита. Именно из-за неприятных последствий научные работники разрабатывают профилактические меры в борьбе с микроорганизмами шиггел. Прививка от дизентерии Зонне стимулирует развитие стойкого иммунитета к источникам заболевания. Организм начинает воспроизводить собственные антигены. Устойчивость иммунитета формируется не более одного месяца. Защита против дизентерии гарантируется на протяжении 12 месяцев. Рекомендуется употреблять вспомогательные препараты по назначению врача для закрепления результата.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания у взрослых и детей

Профилактику при помощи инъекций рекомендуют также в местах с угрозой эпидемии. Например, после аварий водопроводных систем или стихийных бедствий с разрушениями. Запрашивают справку о вакцинации работодатели при оформлении медицинской книжки. Назначают вакцинацию детям старше 3 лет. Первоочередно вакцинируют:

Противопоказания выявляет врач при обследовании. Он обязан проконсультировать насчет вероятных аллергических реакций и побочных результатов. Важно помнить, что прививку не делают уже инфицированным людям из-за того, что вакцинация — не терапевтическое мероприятие, а способ профилактики. Запрещено проводить вакцинацию:

• детям, не достигшим 3 лет;
• беременным и кормящим матерям;
• больным вирусными заболеваниями;
• людям с диагнозом бронхит, гепатит и прочим в острой форме;
• в период реабилитации после травм, операций или болезней;
• людям, у которых были аллергические реакции на предшествующие вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм проведения

1. Вначале пациенту измеряют температуру, она не должна превышать 37°. Перед вскрытием ампулы стоит убедиться в сроке хранения и целостности упаковки.
2. Медработник вскрывает ампулу в стерильном помещении с использованием асептичных перчаток. Запрещено хранить открытую ампулу, поэтому стоит вскрывать медикамент непосредственно перед инъекцией.
3. Пациенту вводят препарат внутримышечно или подкожно в плечо. После прививки желательно избегать контакта с водой и минимизировать механическое воздействие на место укола.
4. По окончании всех манипуляций медсестра вносит данные о дате укола, наименовании и количестве раствора, в отдельных случаях пишут номер и серию. Спустя время записывают реакцию организма на прививку.

Вернуться к оглавлению

Доза средства против шигеллеза (второе название бактериальной дизентерии) составляет 0.5 мл. Препарат вводят за один укол. При повторной инъекции дозировка не меняется. Количество вещества не зависит от веса или возраста пациента или количества заразившихся человек в населенном пункте, дозировка раствора—константа. Ревакцинация проводится ежегодно, что обусловлено сроком жизни антигенов к дизентерии в 1 год.

Вернуться к оглавлению

Возможные побочные явления

В основном при правильном введении препарата побочные реакции не диагностируются. Реабилитационный период не доставляет ощутимого дискомфорта. Достаточно редко происходит повышение температуры около 37−38.5°С. В некоторых случаях повышается или понижается артериальное давление, меняются пространственные ощущения и болит голова пациента. На месте укола чувствуется жжение, дискомфорт. При гиперчувствительной коже покров обретает припухлость и покраснение. При вакцинации детей взрослым стоит обратить особое внимание на место укола на теле ребенка, поскольку при механическом воздействии побочные реакции усиливаются или формируется шишка.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации при вакцинации

Перед тем как сделать прививку от дизентерии обязательно стоит ознакомиться с инъекционным коктейлем, его упаковкой, составом. При желании вакцинации первым делом консультируются у врача, который выявляет противопоказания и проводит элементарное обследование состояния здоровья для допущения пациента к процедуре. Выбирают учреждение вакцинации по месту жительства или по желанию. Укол выполняет манипуляционная медсестра с соответственным образованием.

Вакцинируют людей, занятых в сфере медицины, кулинарии и работы с детьми по требованию работодателя, в соответствии с законодательством.

Действующая справка о вакцинации предоставляется независимо от возраста при поездке в санаторий. Рекомендуют сделать прививку перед началом летнего сезона, поскольку пик инфицирования припадает на жаркое время года. Прививку рекомендуют сделать перед поездкой в страны с недостаточным уровнем развития, а также после природных катастроф. Массово делают прививки после техногенных аварий, поскольку риск заражения в таких ситуациях растет.

Перед прививкой доктор собирает анамнез, выясняет состояние пациента перед процедурой и замеряет температуру тела. Важно обратить внимания на последние результаты анализов крови и мочи. Во время манипуляций медсестры желательно контролировать ее действия и проследить за сроком годности и целостности ампулы с препаратом. Важно после процедуры оставаться в больнице на протяжении часа после процедуры для контроля над состоянием и предотвращения нежелательных реакций. После процедуры нельзя мыться в течение суток, дабы не травмировать место укола. При желании вакцину против дизентерии заменяют аналогичными препаратами после консультации с лечащим врачом.

Дизентерия — инфекция бактериальная, она вызывается шигеллами, которые относятся к семейству энтеробактерий. Известно и описано очень много различных шигелл. Еще их иногда называют дизентерийными палочками. Различают 4 подгруппы бактерий рода шигелл и несколько видов возбудителей.

К видам шигелл (возбудителям дизентерии) относятся следующие:

• Shigella disenteriae (Шигелла дизентериа) и ее подвиды (бактерии Григорьева-Шиги, Ларджа-Сакса, Штуцера-Шмитца); Shigella flexneri (Шигелла Флекснера) и ее подвид Shigella newcastle;
• Shigella boydii; Shigella sonnei (Шигелла Зонне). Особенностями возбудителей дизентерии является то, что они имеют несколько антигенов, обладающих патогенными свойствами. Когда шигелла (возбудитель дизентерии) гибнет, то происходит высвобождение эндотоксина, который очень активен в организме человека.

Шигеллы обладают достаточной устойчивостью к воздействию на них внешних средовых факторов. На продуктах питания, в почве и воде они могут сохранять свою жизнеспособность вплоть до двух недель.

А вот воздействие солнечного света, кипячения и некоторых антисептиков для возбудителей острой дизентерии губительно. На территории нашей страны чаще всего приходится сталкиваться с шигеллами Флекснера и Зонне.

• по типу болезни (зависит от того, какие симптомы наиболее выражены): если преобладают при дизентерии признаки интоксикации, то ставится тип А. При преобладании симптомов дизентерии со стороны кишечника ставится тип Б. В том случае, когда одинаковы выражены и те, и другие признаки инфекции ставится тип В. По степени тяжести протекающих процессов (от легкой степени до тяжелой);
• по течению инфекции: острая дизентерия (до 4 недель), шигеллез с затяжным течением инфекции (от 4 до 12 недель), хроническое течение заболевания (больше 3-х месяцев). Кроме того, различают типичные и атипичные формы болезни. Данная классификация применима как к дизентерии у взрослых, так и к дизентерии у детей.

Причины заражения

Желудочный сок обладает достаточно кислой средой, уничтожающей болезнетворные бактерии. Однако если такие микроорганизмы поступили с пищей в очень больших количествах, определенная часть из них все же проникает в кишечник.

Сначала бактерии размножатся в тонком кишечнике, где образуют патологическую среду. Далее они попадают в отдел толстой кишки, и болезнь принимает тяжелую затяжную форму.

Бактерии активно размножаются в благоприятной среде, нарушая функционирование выделительного органа. Если развитие заболевания в тонком кишечнике напоминало гастроэнтерит, то развитие болезни в толстом отделе напоминает форму колита.

Течение болезни имеет три степени: легкую, среднюю и тяжелую (острую). Важно вовремя остановить размножение патогенных микроорганизмов, не допуская развитие острой формы дизентерии.

Состав и действие вакцины

Для предотвращения заражения и развития дизентерии применяют специальную вакцину, которая состоит из раствора липосахарида. Данное вещество получают из культуры Shigella sonnei, очищенной ферментативным и химическим методом. Раствор липосахарида вводят в организм подкожно или внутримышечно по 0,5 миллиграммов. Хранят вакцину в сухом затемненном месте в проветриваемом прохладном помещении.

Прививка от дизентерии формирует устойчивое сопротивление организма к штамму Shigella sonnei, стимулируя образование антигена. Иммунитет обеспечивает невосприимчивость к агрессии бактерий в течение двенадцати месяцев. Срок формирования устойчивой сопротивляемости составляет один календарный месяц.

Важно! Данная вакцина хорошо сочетается с другими вспомогательными средствами защиты от возбудителей болезни.

Применение

Профилактическая прививка от дизентерии ставится малышам после трех лет и взрослым. Опасным временем для инфицирования является летний период отпусков и каникул. Заражение происходит через воду и немытые фрукты.

Инъекцию вводят глубоко под кожу либо в мышечную ткань однократно (по 0,5 мл). При необходимости проводят ревакцинацию. После вакцинирования производится запись в учетной карточке с занесением дозировки раствора и серии лекарственного средства.

Прививка дизентерия показана лицам, отъезжающим на отдых (курорт) в летний период, а также детям перед поездкой в летний лагерь. Также вакцинация показана в зонах с высоким уровнем заболеваемости данным недугом.

Профилактическую вакцинацию проводят перед угрозой эпидемии дизентерии в определенной местности:

1. после аварии водопроводов;
2. после аварии в системе канализации;
3. после стихийных бедствий.

Важно! Действенной мерой против заражения дизентерией является соблюдение простых правил гигиены. Мойте руки и фрукты!

Прививка дизентерия проводится исключительно в амбулаторных условиях с соблюдением санитарных норм. Медперсонал обязательно проходит подобную вакцинацию перед допуском к введению инъекций другим людям.

Что такое дизентерия

Источником возникновения дизентерии являются люди-бактерионосители, которые вместе с фекалиями выделяют вредные микроорганизмы во внешнюю среду. Длительность заражения, как правило, не превышает 7 дней, хотя может затянуться до 3 недель. Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением ЖКТ, в основном толстой кишки. Бактерии рода Шигелла, вызывающие болезнь, при разрушении выделяют токсин, который определяет развитие дизентерии.

Инкубационный период, как правило, занимает 3 дня. Выявить первые признаки болезни может специалист. Как правило, после заражения возникают общие симптомы интоксикации: потеря аппетита, головные боли, тошнота. Кишечными проявлениями амебиаза являются:

• частые позывы к дефекации;
• жидкий частый стул темно-зеленого цвета (до 10 раз за сутки);
• проявление слизи и крови в кале;
• высокая температура;
• метеоризм;
• схваткообразные боли в животе.

Меры предупреждения болезни

Играет важную роль предупреждение распространения инфекции, особенно там, где находится огромное скопление людей. Большое значение для профилактики имеет своевременная запись на прием к врачу. Лишь специалист может поставить точный диагноз и назначить верное лечение. Соблюдение личной гигиены – основная мера предупреждения инфекции. Надо чаще мыть руки, в общественных местах нужно использовать влажные салфетки. Противоэпидемические мероприятия при дизентерии включают:

• тщательное мытье фруктов;
• нельзя допускать размножения мух;
• кипячение воды перед употреблением;
• постоянно надо проводить очистку канализационных и сточных вод, особенно в медицинских специализированных учреждениях;
• содержание продуктов в закрытых контейнерах;
• при лечении больного дома, его следует изолировать от других членов семьи.

Специфическая профилактика дизентерии, как правило, включает введение вакцины:

• Против дизентерийной бактерии Зонне. Прививка Шигеллвак (аналог Бронхо-ваксом) способна вырабатывать иммунные клетки для предупреждения болезни.
• Против дизентерии Флекснера. Эта прививка еще не получила широкого распространения, она проходит тестирование.
• Дизентерийный бактериофаг. Это естественный природный убийца бактерий. Во время его введения не поражаются органы, он действует прицельно, т. е. уничтожает лишь возбудителя инфекции. Бактериофаг можно применять для временной профилактики и для лечения.

Любая прививка должна проводиться в амбулаторных условиях с соблюдением всех санитарных норм. Медперсонал проходит обязательную вакцинацию перед тем, как ввести инъекцию другим людям. Эффективной мерой профилактики опасной инфекции является вакцина Шигеллвак, которая формирует в организме устойчивость к Shigella sonnei. Кроме того, она стимулирует возникновение антител, которые через три недели обеспечивают невосприимчивость к инфекции, и сохраняют это действие на протяжении одного года.

Шигеллвак инструкция

Профилактическая прививка против дизентерии Шигеллвак ставится взрослым и маленьким детям после трех лет. Ревакцинация показана лицам, которые выезжают на летний отдых, а также детям, выезжающим в оздоровительные лагеря. Кроме того, прививку необходимо ставить в зонах с высоким уровнем заболеваемости этим недугом. Шигеллвак инструкция по применению:

• внутримышечный укол с инъекцией глубоко вводится под кожу однократно;
• после вакцинирования специалист делает запись в учетную книжку с занесением серии и дозировки раствора медицинского препарата;
• проводится вакцинация осенью и летом перед сезонным подъемом болезни;
• можно ставить Шигеллвак вместе с прививками против столбняка и дифтерии;
• нельзя ставить прививку во время болезней, ее необходимо проводить не раньше, чем через месяц после выздоровления.

Чтобы предотвратить заражение и развитие дизентерии, используют специальную вакцину, состоящую из раствора липосахарида. Это вещество получают из Shigella sonnei, очищенной химическим и ферментативным методом. Кроме того, в прививках от дизентерии содержится фенол, который выполняет функцию консерванта. При соблюдении правильного хранения, без попадания прямых солнечных лучей, срок годности вакцины составляет один год.

Показания для прививки от дизентерии

Противодизентерийная вакцина обязательно массово проводится в местах частой вспышки эпидемии или перед возникновением надвигающейся опасности, к примеру, при затоплениях, стихийных бедствиях, больших авариях на водопроводе. Для остальных показаниями для прививки от дизентерии будут являться следующие факторы:

• если дети уезжают в трудовые или оздоровительные лагеря;
• прививки делают людям, работающим в сфере коммунального обслуживания, общественного питания, благоустройства;
• если человек уезжает в зону с высоким порогом заболеваемости;
• прививки делают лицам, которые работают в лабораториях, инфекционных больницах.

Вакцина от дизентерии может вызвать гипертермию, но такая реакция встречается редко. Кроме того, часто возникает головокружение, тошнота и головная боль. Самым распространенным побочным действием является появление шишки и покраснение места укола. Перед тем как назначается прививка, врачу необходимо особое внимание обратить на противопоказания к вакцинации, при этом проводятся лабораторные исследования, измеряется температура. Противопоказаниями прививки от дизентерии являются следующие категории:

• люди, страдающие аллергией;
• больные с хроническими формами заболеваний;
• женщины, которые кормят грудью;
• больные с острой формой вирусной болезни;
• детский возраст до трех лет;
• беременные женщины.

Где поставить прививку от дизентерии

Многих людей часто интересует вопрос о том, где поставить прививку от дизентерии в России. Воспользоваться подобной услугой можно в любой инфекционной больнице, диспансере и стационаре. Кроме того, можно провести процедуру в платных частных клиниках. Перед введением вакцины врач обязан собрать полную клиническую картину и лишь при отсутствии противопоказаний он может назначить прививку.

Цена вакцинации

Купить лекарства от дизентерии можно практически в любой аптеке или заказать через онлайн-каталог специализированного интернет-магазина. Выбирать вакцину должен лишь лечащий врач, т. к. самолечение способно вызвать негативные последствия для организма. Прививка от дизентерии детям и взрослым проводится одинаково. Цена вакцины Шигеллвак в России варьируется от 700 до 2500 рублей. Аналоги – средства Бронхо-мунал, Респиброн стоят дешевле.

Отзывы

Решили с мужем и ребенком поехать в Африку, и менеджер туроператора посоветовал поставить прививки. Обратились в платную клинику, ввели вакцину Шигеллвак. Понравилось то, что сделали все быстро, даже побочных действий не возникло. Кроме того, стоимость лечебного препарата составила всего 700 рублей.

Работаю поваром уже 15 лет, каждый год весной всем коллективом проходим вакцинацию. Прививки ставят в основном от столбняка и дизентерии. Считаю, что это правильная мера, т. к. мы работаем с продуктами, люди с удовольствием едят наши блюда. Лучше предупредить развитие эпидемии, чем потом пытаться избавиться от последствий.

Ребенку перед детским лагерем сказали сделать прививку. Обратились в детскую поликлинику, там сказали, что бесплатных вакцин у них нет, но можно поставить Шигеллвак, цена которой составила 1000 рублей. Сделали все быстро, даже выдали специальную книжку с указанием дозировки. Сын сказал, что было не больно.