Прививки акдс и полиомиелит календарь

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

• Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
• Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
• Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

• Доктор Комаровский
• Описание
• Коклюш
• Дифтерия
• Столбняк

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Отказ от вакцинации – антинаучен и преступен так же, как, например, отрицание существования СПИДа. Из-за медицинской неграмотности населения наблюдается резкий рост заболеваемости давно изученными болезнями. Чтоб сохранить жизнь близких, необходимо обладать минимально необходимой информацией об инфекционных заболеваниях, способах заражения, профилактической вакцинации. В числе таких опасных, но легко предотвратимых недугов – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.

Для начала – краткое описание вышеперечисленных болезней.

Коклюш и дифтерия – инфекционные заболевания дыхательных путей, опасные для детей дошкольного возраста. Кроме вероятного летального исхода, несут массу необратимых побочных эффектов для выздоровевших.

Столбняк – опасная инфекция, возбудитель которой поражает нервную систему и мускулатуру. Останавливает работу лёгких и сердца. Вероятность летального исхода заражённого – от 25% до 80%.

Полиомиелит – детский спинномозговой паралич, вызываемый вирусом. В группе риска – дошкольники. Приводит к деформации опорно-двигательного аппарата вплоть до обездвиживания конечностей. Не лечится.

От таких опасных инфекций предохранят только вакцины. При заражении непривитый пациент умрет или получит тяжёлые осложнения. По этой причине вакцинация от них входит в государственную медицинскую программу. Согласно с её регламентом, делают две манипуляции: АКДС и полиомиелит.

АКДС – комбинированная вакцина, которую педиатры рекомендуют детям до двух лет. Она защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. От полиомиелита, соответственно, убережёт вакцина с созвучным названием.

Часть прививочных препаратов по регламенту вводится в первые месяцы после рождения. Это потому, что иммунитет младенцев – ещё слишком слаб, при инфицировании возможны тяжёлые последствия. Чтобы оперативно предотвратить такой неблагоприятный прогноз, некоторые уколы выполняют одновременно.

Для упрощения процесса вакцинации детей врачи предлагают АКДС и полиомиелит сделать одновременно. Чтоб принять правильное решение, результат которого не навредит ребенку, родители должны ознакомиться со следующей информацией о вакцинах.

Что собой представляет вакцина АКДС и от полиомиелита

Вакцина – препарат, содержащий ослабленный вирус либо бактерию. В случае АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) препарат содержит комбинацию возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. Международная номенклатура этот анатоксин обозначает как DTP (Difteria, Tétanos, Pertussis), также указывая на его состав. Полиомиелит – одноименная вакцина, в составе которой содержится ослабленный вирус. Так как лекарства от этого заболевания нет, единственный способ избежать его – неоднократная вакцинация. Препарат выпускается в форме инактивированной полиовакцины или живой, которая употребляется орально.

Иммунизация против перечисленных возбудителей включена в календари профилактических прививок в большинстве государств, в том числе, в Российской Федерации. Согласно с регламентом, инъекции противополиомиелитной и КДС-вакцин выполняются в один день.

Вакцинация проводится путём введения инъекции под кожу или орального приёма. Существуют также зарубежные замены отечественных препаратов, их описание – в отдельном разделе.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Прививка АКДС и вакцинация от полиомиелита обычно делаются согласно утверждённому Национальному календарю профилактических прививок так же, как ревакцинация АКДС и полиомиелита. Самые важные – первые три, которые делают на первом году жизни ребенка. Бывают случаи, когда выполнение описываемых манипуляций противопоказано или откладывается, однако обычно они проходят по стандартному графику. Количество и время уколов согласовывается с участковым педиатром.

Порядковый номер прививки/ ревакцинации	Возраст	Вакцина
Вакцинация
1	Два-три месяца	АКДС и полиомиелит
2	Четыре месяца
3	Шесть месяцев
Ревакцинация
1	Полтора года	АКДС и полиомиелит
2	Один год и восемь месяцев	Полиомиелит
3	Шесть-семь лет	АДС-М
4	Четырнадцать лет	АДС-М и полиомиелит

Повторную иммунизацию рекомендуется проводить с использованием тех же препаратов, что и в предыдущие разы. Хотя, если в составе аналога будут присутствовать те же антигены в той же концентрации, подобная замена допускается.

По стандарту третья комплексная прививка выполняется в шестимесячном возрасте. Здесь следует учесть, что, если по каким-то причинам предшествующие инъекции были поставлены с задержкой, то необходимо соблюсти перерыв между ревакцинациями длительностью в месяц-полтора.

В случаях, когда прививание АКДС по возрасту не осуществлялось, допускается введение препаратов по схеме: три раза с перерывом между уколами продолжительностью в полтора месяца. Ревакцинация должна состояться спустя год после даты последней инъекции.

Стандартную КДС-вакцину применяют для детей, не достигших четырёх лет. После этого используют адаптированный (ослабленный) АДС, а когда исполнится шесть – АДС-М.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

На протяжении первых трёх дней после вакцинации проявляется реакция на прививки АКДС и полиомиелит. По сути, это – слабые симптомы болезней (одной или нескольких). Чаще других негативную реакцию вызывает бактерия коклюша. Что касается полиомиелита, его оральная суспензия имеет настолько неприятный вкус, что способна вызвать рвотный рефлекс на месте.

Так как первые инъекции АКДС и полиомиелита проводятся в 3 месяца, нужно максимально внимательно наблюдать реакцию на прививку. После укола на ноге возникают припухлость, покраснение и уплотнение. Они продержатся 2-3 дня и пройдут. В это время малыш будет чувствовать неприятные болезненные ощущения. Нужно постараться беречь ногу.

На вакцинацию организм отвечает:

• повышением температуры тела до 39 градусов;
• беспокойным, раздражительным и капризным поведением ребёнка;
• вялостью и сонливостью;
• потерей аппетита;
• рвотой и поносом.

Из всех перечисленных признаков чаще встречается повышенная температура. Врачи рекомендуют родителям заранее приобрести жаропонижающее, чтобы дать его вовремя. Этот симптом держится до 5 дней и проходит самостоятельно.

Последствия прививки АКДС и полиомиелита в 3 месяца могут быть самыми разными. При сильной негативной реакции нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, заменить препарат на аналог.

В случае более высокой температуры, длительного срока недомогания или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К настоящим противопоказаниям причисляют:

• иммунодефицит и осложнения из-за иммунизации;
• нервные заболевания;
• судороги;
• недавно перенесённое ОРЗ или диатез;
• осложнения после ОРЗ;
• прорезывание зубов;
• острую реакцию на инъекцию.

Педиатр внимательно осматривает малыша. При наличии одного или нескольких противопоказаний переносит вакцинацию. Если у пациента зафиксирована только одна проблема – аллергия, делают прививку без коклюшного компонента.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще ложные, не препятствующие прививанию. Это – дерматит, анемия, умственная отсталость, аллергия на что-либо, не имеющее отношение к составу инъекции, нарушения микрофлоры или заболевания головного мозга.

Причина нездорового ажиотажа вокруг прививания детей – возможные осложнения. Хотя они встречаются редко, с их перечнем стоит ознакомиться внимательно. Опасны следующие побочные эффекты после прививок:

• судороги. Они возникают по двум причинам – из-за высокой температуры либо из-за поражения ЦНС;
• аллергия. Бывает простой, например, сыпь, или тяжелой – как отек Квинке;
• энцефалопатия – как результат неврологических нарушений;
• полиомиелит в лёгкой форме;
• нарушение мозгового кровообращения от экземы.

Статистические данные медицинских исследований говорят, что шанс пострадать от побочных эффектов инъекций – гораздо ниже, чем шанс заболеть без них.

Самое главное, что нужно сделать, – проводить вакцинацию полностью здоровым детям. Если родителей беспокоит что-либо в состоянии ребёнка, обязательно стоит сообщить об этом педиатру до начала процедуры.

Если инъекция сделана впервые, не нужно торопиться домой. Наиболее тяжёлые осложнения проявляются на протяжении 30 минут. Находясь в медицинском учреждении, пациент получает возможность получения быстрой, правильной, квалифицированной первой помощи.

Негативная реакция на вакцины АКДС с полиомиелитом схожа, потому не увеличивается при одновременном инъецировании. Сочетание компонентов не представляет опасность. Благодаря этому прививки можно делать вместе. Вопросы здоровья следует обсуждать с педиатром, внимательно прислушиваться к его рекомендациям. Если врач назначает по календарю прививок АКДС и полиомиелит одновременно – значит, противопоказаний нет, можно делать инъекцию. Важно лишь соблюсти правила подготовки к процедуре, это позволит избежать неприятных последствий.

Для того, чтобы пациент легко перенес прививку, стоит придерживаться следующих рекомендаций.

1. Заранее приобрести антигистаминные препараты, даже если ранее аллергические реакции замечены не были. Выбор медикаментов обсудить с врачом.
2. В течение недели перед прививкой измерять температуру, наблюдать за состоянием здоровья. На момент инъекции ребёнок должен быть полностью здоров.
3. Укол нельзя делать на разгоряченное тело. Стоит дать малышу попить, ощупать его, успокоить.
4. Желательно не есть перед вакцинацией и после нее.
5. Если перед процедурами не было стула, использовать клизму. С пустым желудочно-кишечным трактом вакцинация проходит легче.
6. После процедуры иммунитет падает. По этой причине следует ограничить контакты с внешним миром на 3 дня.
7. Не мочить прививку в течение суток.
8. Следить за температурой и общим состоянием организма.

Так как инъекция делается в бедро и вызывает болезненные ощущения, пациент может испытывать сильную боль в ноге. Не нужно пытаться охладить место укола, нагреть или растереть его. Это закончится осложнениями и последующим заболеванием ребенка.

Бесплатные отечественные препараты вызывают подозрения у родителей. Чтоб соблюсти график прививок и защититься от лишних рисков, можно воспользоваться импортными аналогами инъекций. В аптеках встречаются немногочисленные изделия французского и бельгийского производства. Особенность некоторых из них – наличие в импортной вакцине от АКДС и состава от полиомиелита.

Какие вопросы часто задают родители

Проанализировав сообщения обеспокоенных родителей на медицинских форумах, порталах, в тематических группах социальных сетей, можно выделить ряд самых популярных вопросов.

В первую очередь их интересует, насколько дети тяжело переносят вакцинацию. К сожалению, предугадать реакцию организма на АКДС и полиомиелит сложно. Довольно часто после прививки малыши долго спят, несколько дней капризны и беспокойны. Температура поднимается до 38 градусов. Исключения описаны выше.

Второй по популярности вопрос – о необходимости прививок как таковых. Они, безусловно, нужны, тем более от таких тяжёлых заболеваний. Изначально кампанию против них начала фармацевтическая фирма, занимающаяся производством дорогостоящих лекарств. Это повод задуматься над источниками доводов, которыми оперируют противники вакцинаций. К тому же, все мы в детстве получили положенные по календарю инъекции и вполне здоровы.

Каждый год появляются тревожные новости о детях, пострадавших из-за вакцинации по причине некомпетентности медицинских работников. В связи с этим родители ищут альтернативы. Чтоб защитить малыша от риска, важно уделить внимание следующим моментам.

1. Хранение препаратов и сроки годности. Родители имеют право ознакомиться с условиями хранения медикаментов, осмотреть целостность упаковки, проверить срок годности.
2. Стерильность. Наличие и использование медицинскими работниками перчаток, спиртовых салфеток и стерильных шприцов также подпадает под родительский контроль.
3. Дозировка. В случае с оральной вакциной важно проследить, чтобы больше одной порции получено не было. Иначе появится риск осложнений.

Как успокоить малыша после болезненного укола? После процедуры лучше дать ему соску или попить из бутылочки – сосательный рефлекс действует успокаивающе. Главное – не нервничать, так как дети чувствуют настроение родителей и подстраиваются под него.

И, наконец, защитит ли вакцинация от болезни на сто процентов? Увы, полной гарантии никто не даст. Всё, что можно обещать, – минимальные осложнения и лёгкое протекание болезни в случае заражения. Но то, что вакцинация безопасней, чем отказ от неё, – доказанный медицинскими исследованиями факт.

АКДС-вакцина была создана американским ученым в далеком 1942 году и до наших дней широко используется для защиты от трех тяжелых бактериальных инфекций. В нашей стране прививка АКДС была разработана в 1960 году и соответствует требованиям ВОЗ по иммуногенной активности (выработке иммунитета).

АКДС – расшифровка и состав вакцины

Прививка АКДС расшифровывается как: А – адсорбированная К – коклюшно Д – дифтерийно С – столбнячная вакцина.

Прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит 15 Lf дифтерийного анатоксина, 5 ЕС (Lf) столбнячного анатоксина и 10 миллиардов клеток инактивированных коклюшных бактерий.

Коклюшный компонент прививки — наиболее реактогенный (то есть вызывает побочные реакции), так как содержит хоть и обезвреженные, но цельные микробные клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis).

От дифтерии и столбняка в состав прививки входят не сами микробы-возбудители, а их токсины, которые они вырабатывают. При производстве столбнячного анатоксина используют штаммы/штамм Clostridium tetani, а при производстве дифтерийного анатоксина используют токсигенный штамм Corynebacterium diphtheriae.

Для того чтобы иммунитет лучше сформировался, в АКДС-вакцину часто добавляют специальные вещества — адсорбенты, которые стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию. В качестве адсорбента выступает нерастворимая соль – алюминия гидроксид.

Таким образом АКДС представляет собой смесь инактивированных (убитых формальдегидом) коклюшных клеток и обезвреженных при нагревании дифтерийного и столбнячного токсинов, очищенных и адсорбированных на минеральном сорбенте (алюминия гидроксиде).

АКДС-вакцина предназначена для специфической профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.

В качестве консерванта используется ртутное соединение органического типа – мертиолят (тиомерсал). Врачи считают, что концентрация мертиолята в вакцине не может принести вред детям, прошедшим полную процедуру вакцинации. Препарат может выпускаться и без консерванта.

Введение комбинированной прививки АКДС по утвержденной схеме в рамках Национального календаря профилактических прививок вызывает формирование иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Куда делают прививку АКДС?

Прививку детям ставят внутримышечно в передне-наружную поверхность бедра (верхняя часть ноги до колена). Вакцина НЕ вводится внутривенно, подкожно или внутрикожно. Детям старше трёх лет вакцину можно поставить в плечо. Однако ревакцинация будет проводиться не прививкой АКДС, а АДС анатоксином или АДС-М с уменьшенным содержанием антигенов.

Сколько прививок АКДС (график вакцинации)?

Согласно национальному календарю профилактических прививок курс вакцинации состоит из 3 доз в первые шесть месяцев жизни грудничка, с одной ревакцинацией через год.

Первая прививка ставится в возрасте 3 месяцев, вторая – 4,5 месяцев, третья – в 6 месяцев.

Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Данный интервал может быть увеличен, например, если ребенок заболел ОРВИ, или у него наблюдаются аллергические реакции, но ни в коем случае не уменьшен. При увеличении интервала очередную вакцину ставят в самый ближайший срок после выздоровления, опираясь на самочувствие и состояние здоровья ребенка.

Ревакцинация прививкой АКДС проводится однократно в возрасте полутора лет (18 месяцев) или при нарушении сроков через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной.

Все четыре дозы (три вакцинации и одна ревакцинация) необходимы для формирования иммунитета ребенка, а все последующие прививки будут проводиться уже без коклюшного компонента.

Привиться АКДС-вакциной (при нарушении сроков по причине медицинских отводов) можно только пока ребенку не исполниться 3 года 11 месяцев 29 дней. Если за указанный период малыш переболел коклюшем, то следующие прививки ставят АДС-анатоксином. Это правило распространяется на ребенка, которому уже исполнилось 4 года, но он не успел получить ревакцинацию прививкой АКДС.

Осложнения и реакции после АКДС

После введения АКДС, как правило, нормальные или токсические реакции развиваются в первые сутки-трое после вакцинации.

Возможные поствакцинальные реакции на введение вакцины АКДС:

• в течение первых 48 часов после прививки – общие реакции с повышенной температурой, недомоганием вялостью или беспокойством, возможна потеря аппетита, нарушение сна, может быть рвота. Клинические проявления сохраняются 1-3 дня;
• к тяжелой реакции относится повышение температуры до 40 градусов;
• в месте введения – покраснение, припухлость, болезненность (как правило это реакция на сорбент – гидроксид алюминия). Срок появления местных аллергических реакций приходится на первые 1-3 дня после иммунизации. Местная реакция 8 см в диаметре и более считается тяжелой реакцией.

Реакции, появившиеся через 3 дня или позднее после введения АКДС, как правило, не являются поствакцинальными реакциями и могут являться случайным совпадением с вакцинацией во времени. Однако необходимо дополнительное обследование малыша, для уточнения диагноза.

К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:

• продолжительный пронзительный крик. Монотонный крик у детей первых шести месяцев жизни, возникающий через несколько часов после вакцинации, который длится от 3 до 5 часов. Коклюшный компонент может изменить микроциркуляцию в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление, и появляются у ребенка головные боли;
• фебрильные судороги. У детей первых трех лет жизни существует предрасположенность к судорожным состояниям при высокой температуре;
• афебрильные судороги. Судорожные состояния возникают при нормальных показателях градусника или при субфебрильной температуре (до 37,5°С). В отличие от фебрильных, афебрильные могут появляться в более поздний срок – через 1-2 недели после вакцинации. Развитие афебрильных судорог может свидетельствовать о наличии у ребенка поражения нервной системы, а прививка лишь послужила провоцирующим фактором;
• в редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция, крапивница, сыпь, отек Квинке. Аллергические осложнения развиваются чаще при повторном введении прививки;
• тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, которое характеризуется сниженным уровнем тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
• энцефалопатия (повреждение головного мозга) – относится к осложнению и проявляется крайне редко.

Если возникновение этих осложнений связано с введением АКДС-вакцины, последующую вакцинацию проводят АДС-анатоксином, в который не входит коклюшный компонент. То есть АКДС-вакцина, на которую развилось осложнение, больше не вводится.

За день до вакцинации, а также в течение трех дней после можно давать малышу антигистаминные препараты, такие как Фенистил, Зиртек или Супрастин, которые значительно облегчат реакции на прививку.

Температура после АКДС

Очень часто после вакцинации прививкой АКДС у ребенка в этот же день или на следующий поднимается температура, и появляется кратковременная интоксикация (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита).

Появление повышенной температуры считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Температура может быть слабой – появление субфебрильной температуры до 37,5°С, при отсутствии симптомов интоксикации. Реакция на прививку может быть средней силы – подъем температуры от 37,6°С до 38,5°С с умеренно выраженной интоксикацией. Это считается нормальной реакцией организма на выработку антител. И сильной с лихорадкой выше 38,6°С и выраженными проявлениями интоксикации.

При этом многих родителей интересует, сбивать ли температуру после прививки АКДС? Повышенную температуру после АКДС сбивать необходимо. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины, так как в этом случае температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций. Для этого используют жаропонижающие средства в сиропах или ректальных свечах в возрастной дозировке. Это не только понизит температуру, но и даст малышу обезболивающий эффект.

Если температуру невозможно сбить жаропонижающими препаратами, при этом ребенок чувствует себя плохо, обязательно обратитесь к врачу.

Повышенная или высокая температура после прививки АКДС обычно держится 1-2 дня. Если температура поднялась на третий день и в более поздние сроки, то как правило это повышение не связано с вакцинацией АКДС, а связано с другими причинами и просто совпало по времени.

Противопоказания и временный отвод от АКДС

Абсолютным противопоказанием к применению данной прививки из-за коклюшного компонента являются заболевания прогрессирующего характера:

• декомпенсированная гидроцефалия;
• нервно-мышечные дистрофии;
• дегенеративные заболевания и поражения ЦНС при врожденных дефектах метаболизма.

Для определения неврологического заболевания ребенка перед вакцинацией следует показать невропатологу.

Наличие афебрильных судорог (то есть без повышения температуры) является основанием для отвода от АКДС. Детям с фебрильными судорогами такая прививка вводится одновременно с парацетамолом.

Наличие сильной реакции на предыдущую прививку АКДС – повышение температуры до 40°С градусов и выше, а также появление в месте введения вакцины покраснения больше 8 см в диаметре и сильной припухлости.

Плановая вакцинация АКДС откладывается при острых проявлениях простудных заболеваний и обострений хронических. Таких детей прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, рините, покраснении горла прививка проводится после нормализации температуры и не ранее, чем через 2 недели после выздоровления. Решение о проведении вакцинации в этих ситуациях принимает врач педиатр.

Прививка АКДС с другими вакцинами

Ребенка можно прививать в этот же день одновременно с АКДС-вакциной прививкой от полиомиелита и другими препаратами национального календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ. При этом другие вакцины должны вводиться в другие участки тела. Или через месяц после прививок против других инфекций.

Аналоги АКДС

На сегодняшний день имеется достаточно большой выбор препаратов, как отечественных, так и иностранных производителей. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только компоненты как АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) но и дополнены другими компонентами против других инфекций.

Применяются (за небольшим исключением) только у детей в рамках утвержденного календаря прививок:

1. Вакцина АКДС-Геп В. Для профилактики, дифтерии, коклюша, столбняка и вирусного гепатита В. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Россия.
2. аАКДС-Геп B+Hib Вакцина. Предназначена против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Россия.
3. Адасель. Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), стобняка и коклюша (бесклеточная). Предназначена для ревакцинации в возрасте от 4 до 64 лет. Производство Канада.
4. Инфанрикс®. Вакцина трехкомпонентная для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточная). Применяется у детей в возрасте от 3 лет жизни. Производство Франция.
5. Инфанрикс® Гекса. Вакцина от шести инфекций – для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (гемофильной инфекции). Не применяется у детей старше 36 месяцев (3 лет). Производство Франция.
6. Пентаксим®. Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Франция.