Продается ли вакцина от полиомиелита в аптеках

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями носоглотки, кишечника и поражением нервной системы с развитием вялых парезов и параличей.

Возбудитель – полиовирусы I, II и III типов, не дающие перекрест-ного иммунитета друг к другу. Наиболее частым возбудителем полиомиелита является вирус I типа, он же в большей части ответственен за развитие паралитических форм заболевания.

Основным источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя. Пути передачи – пищевой, водный и бытовой. Факторы передачи – грязные руки, предметы обихода, вода, возможен и аэрозольный механизм передачи инфекции.

Инкубационный период колеблется от 2 до 35 дней (чаще 9-12 дней).

Средства специфической профилактики

для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекций вызываемых Heamophilus influenzae тип b

• Форма выпуска: 1 шприц / 1 доза / 0,5 мл + 1 флакон / 1 доза, в комплекте 2 иглы
• Схема вакцинации: первичная вакцинация состоит из трёх доз по 0,5 мл (в 2, 3, 4 месяца; в 3, 4, 5 месяцев; в 2, 4, 6 месяцев) или двух доз (в 3, 5 месяцев). Интервал между дозами должен составлять не менее одного месяца. Иммунизировать ребёнка по схеме 6, 10, 14 недель можно лишь при условии, что доза вакцины против гепатита В была введена при рождении.

Подробная инструкцияЗапрос на поставку

для профилактики дифтерии и столбняка – адсорбированная, коклюша – ацеллюлярная, полиомиелита – инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilis influenzae тип b – конъюгированная

• Форма выпуска: 1 шприц с 4 вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита + флакон с вакциной против инфекции, вызываемой Haemophilis influenzae тип b. согласно Национальному календарю прививок в 3 – 4,5 – 6 месяцев жизни. Ревакцинация в возрасте 18 месяцев.

Подробная инструкцияЗапрос на поставку

• Форма выпуска: 1 флакон/5 доз/2,5 мл №1
• Схема вакцинации: с 3 мес. в рамках Национального календаря прививок.

Подробная инструкцияЗапрос на поставку

• Форма выпуска: 1 флакон / 1 доза / 0,5 мл.
• Схема вакцинации: трёхкратно (3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев). Ревакцинация в 18-20 месяцев и 14 лет.

Подробная инструкцияЗапрос на поставку

двухвалентная, живая аттенуированная 1,3 типов

• Форма выпуска: флакон/2 мл/10 доз № 10
• Схема вакцинации: в 3 и 4,5 месяца вакцинацию проводят вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной (ИПВ), в 6 месяцев и последующие ревакцинации 18 мес., 20 мес. и 14 лет проводят вакциной для профилактики полиомиелита живой пероральной (ППВ).

Подробная инструкцияЗапрос на поставку

Полиомиелит – симптомы, последствия, как не заразиться

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Мифы о вакцинации

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

Неизвестная инфекция — главная опасность

Кишечные инфекции, вал клещевых энцефалитов и южные инфекции, привезенные россиянами из отпусков,— таковы медицинские итоги лета.

Один из самых именитых инфекционистов России академик Виктор Малеев рассказал о наших самых маленьких, но от этого не менее опасных врагах.

Прививки для детей от рождения до 7 лет: рекомендации на 2017 год

Национальный календарь профилактических прививок включает в себя далеко не самый полный перечень вакцин, существующих в мире. При его составлении учитывается великое множество факторов, и далеко не последнюю роль.

Антипрививочники меняют свои убеждения

Большая часть студентов-антипрививочников, интервьюировавших людей с заболеваниями, которые можно было предупредить вакцинацией, изменила свою позицию на провакцинаторскую. В целом, 75% учащихся, выступавших против прививок, поменяли свое отношение к вакцинации, причем 50% полностью перешли в лагерь ее сторонников.

Полиомиелит относится к тяжёлым заболеваниям: поражает серое вещество в спинном мозге и приводит к развитию стойкого паралича. Для предотвращения заражения разработаны вакцинные препараты, которые широко применяются в различных странах мира. В России используются не только отечественные, но и импортные вакцины от полиомиелита. Они характеризуется высокой эффективностью.

История создания вакцины от полиомиелита

До 20-го века полиомиелит приводил к развитию инвалидности и внешних уродств. Из-за отсутствия эффекта от терапии болезнь считалась неизлечимой и нередко становилась причиной смерти. В 20-м веке американский учёный Столк создал вакцину, но во время экспериментов выяснилось, что препарат недостаточно эффективен, он приводил к заражению пациента и дальнейшей его гибели.

До 60-х годов 20-го века вакцинация от полиомиелита отечественной или импортной вакциной была запрещена, пока Альберт Сэбин не создал новый препарат на основе живых возбудителей. Испытания подтвердили его безопасность и результативность. С 1963 года разработанную вакцину применяет большинство стран мира. Однако в медицинской практике встречаются случаи её недостаточной эффективности.

В настоящее время в России применяются как живые пероральные вакцины, так и инактивированные инъекционные.

Импортная вакцина от полиомиелита: главное отличие от отечественной

Вопрос вакцинации – сложный для родителей. Сейчас есть выбор между отечественными или импортными препаратами. Основная разница – стоимость (у импортных препаратов она выше). А ещё у них ниже процент аллергических реакций организма.

Виды импортных вакцин от полиомиелита

Для вакцинации детей разрешены к применению два вида вакцин от полиомиелита. Это препараты, содержащие живые ослабленные или инактивированные штаммы. Из импортных вакцин от полиомиелита можно приобрести только инактивированные инъекционные формы.

Описываемые вакцины отличаются меньшим количеством осложнений, хорошей переносимостью. Среди них выделяют монокомпонентные и комбинированные препараты.

Монокомпонентные препараты содержат только антигены вируса полиомиелита. Они не способны защитить организм от других вирусных заболеваний. Среди них выделяют Полиорикс и Имовакс полио.

Препараты данной группы содержат сразу несколько штаммов вирусных частиц, действующих против нескольких заболеваний. Обычно одна инъекция сочетает в себе полиомиелитный и коклюшно-дифтерийно-столбнячный (аналог АКДС) компоненты.

Одним из наиболее популярных комбинированных средств является Пентаксим. На фоне введения препарата происходит защита от пяти инфекционных заболеваний. В его состав входят комплекс АКДС, антигены полиомиелита трёх серотипов и возбудителя гемофильных инфекций. Отличительная особенность средства – хорошая переносимость у детей с различным иммунитетом. Его разрешено использовать пациентам с отклонениями в развитии. Вакцинацию проводят трижды с перерывом в 1,5 месяца, начиная с трёхмесячного возраста. Ревакцинация проводится в возрасте полутора лет (допустимо до шестилетнего возраста).

Имовакс полио (Бельгия)

Имовакс полио – многокомпонентная вакцина в виде прозрачной жидкости. Полиовирус вводится подкожно или внутримышечно. Для сохранения стерильности средство выпускается в специальном шприце, что снижает риск развития осложнений, вызванных попаданием микробов в место инъекции. Вакцину допустимо сочетать с другими прививками, ограничивается лишь одновременное применение с БЦЖ.

Особое внимание следует уделять правилам хранения. Раствор нельзя хранить при температуре выше 7 градусов. Этим объясняется необходимость правильной транспортировки. При замораживании, а также нагревании состава, он теряет терапевтический эффект.

Вакцинацию Имовакс необходимо проводить по строго установленному графику, который предусматривает введение средства в 3, 4, 5, 6 месяцев и полтора года с последующим применением на протяжении пяти лет. После 24-летнего возраста вакцинацию допускается проводить раз в 10 лет.

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина в форме инъекционного раствора. В составе присутствуют вспомогательные составляющие: формальдегид и 2-феноксиэтанол. Одна доза – в ампуле препарата со специальным шприцем. В упаковке содержится 20 разовых доз.

Препарат обладает иммуностимулирующим эффектом за счёт выработки специфического противополиомиелитного иммунитета. Для его формирования нужно трёхкратное введение состава. На фоне применения средства происходит выработка вируснейтрализующих частиц. Они сохраняются у человека на протяжении жизни.

Основное показание для назначения вакцины – предотвращение развития полиомиелитной инфекции. Препарат назначают, когда есть противопоказания к использованию вакцин на основе живых возбудителей.

Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность или непереносимость любого из компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина.

Среди осложнений, возникающих на фоне введения вакцины от полиомиелита, выделяют:

• выраженную болезненность в месте инъекции с эритемой и последующей лихорадкой;
• повышенную возбудимость нервной системы, раздражительность, сменяющуюся сонливостью;
• высыпания на поверхности кожных покровов. Сыпь напоминает крапивницу или имеет полиморфный характер;
• анафилактическую реакцию с генерализованным отеком слизистых оболочек и спазмом гортани;
• увеличение лимфатических узлов, лимфоаденопатию;
• судорожный синдром;
• преходящие артралгию и миалгию;
• нарушения дыхания с урежением его частоты.

Вакцинация препаратом Полиорикс (Франция)

Полиорикс относится к вакцинам, содержащим вирус полиомиелита трёх серотипов. Раствор необходимо вводить внутримышечным или подкожным способом. После применения наступает стойкая иммунизация от полиомиелита.

Прививку против полиомиелита этой импортной вакциной следует проводить детям старше трёхмесячного возраста и взрослому населению.

Полиорикс выпускается в форме бесцветной суспензии, упакованной в герметичный флакон или ампулу. Допускается сочетание Полиорикс с другими вакцинами.

Основным показанием для назначения вакцины является предотвращение развития полиомиелитной инфекции. На фоне применения происходит выработка антител против вирусных частиц возбудителя. Для достижения желаемого эффекта необходимо выполнять 2 или 3 инъекции с последующим переходом на пероральную форму живых штаммов полиомиелита.

Среди противопоказаний к назначению Полиорикс выделяют:

• повышенную чувствительность или непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина;
• развитие острого воспалительного процесса с признаками лихорадки, а также период обострения хронических патологий. Средство запрещено вводить в течение месяца после выздоровления. При невыраженных признаках острого респираторного заболевания применение возможно сразу после стабилизации состояния и нормализации температуры.

Среди возможных осложнений, развивающихся на фоне введения препарата, выделяют:

• появление выраженной сонливости;
• повышенную возбудимость и раздражительность, а также плаксивость и резкую смену настроения;
• развитие диспепсических нарушений с появлением тошноты, рвоты, а также поноса;
• снижение аппетита;
• развитие аллергической реакции – системной или местной с локальным отёком и покраснением в месте инъекции. Анафилактический шок с резким ухудшением самочувствия и спазмом мышц гортани.

Выбор вакцины

В настоящее время родители могут самостоятельно выбрать препараты для прививания ребёнка. Выделяются следующие варианты проведения вакцинации:

• вакцинация живыми составами. Препарат вводится перорально в форме капель;
• вакцинация инактивированными формами препаратов. Происходит инъекционным способом;
• комбинированная вакцинация. Первоначально выполняется цикл инъекций вакцин с убитыми полиовирусами, затем переходят на применение ОПВ (оральных полиовакцин).

Пероральные прививки от полиомиелита проводят бесплатно в детских медицинских учреждениях. Предотвращение полиомиелита импортной вакциной возможно только при самостоятельной покупке препарата. Сделать прививку от полиомиелита можно и в поликлинике, предварительно купив вакцину.

Для выбора наиболее подходящей и безопасной для ребёнка формы необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Выбор средства осуществляется с учётом состояния иммунной системы пациента. Наилучшая переносимость и меньшее количество побочных эффектов встречаются при использовании инъекционных форм.

В настоящее время полиомиелит можно отнести к категории редких инфекционных патологий. Тем не менее инфекционисты во всем мире склонны к мнению, что при отсутствии адекватной профилактики данное заболевание предрасположено к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. Вакцина против полиомиелита используется с 1955 года, но до сих пор это заболевание полностью не искоренено. Как правило, вирус полиомиелита попадает в организм через рот, затем он проникает в кишечник и там размножается. Болезнь считается неизлечимой, так как лекарств от данного вируса не существует. Защититься от необратимых последствий можно посредством вакцинации. Поэтому сегодня прививку от полиомиелита получает каждый ребенок.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям, вызываемым кишечным энтеровирусом и сопровождающимся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга с развитием спинального паралича. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций, – фекально-оральный (алиментарный путь), но возможно и заражение воздушно-капельным способом. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение нескольких дней после начала болезни.

Как проявляется заболевание

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет. Из-за инфекции может возникнуть необратимый паралич или даже наступить смерть больного. Инкубационный период чаще всего составляет 10–12 дней. Степень выраженности и время проявления симптомов напрямую зависят от иммунитета больного. Если через месяц после заражения у человека нет признаков поражения нервной системы, значит речь идет о непаралитической форме болезни или же он является вирусоносителем. Зачастую человек выздоравливает, испытав лишь легкое недомогание. Но примерно у 1–2 % заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На 1-м этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. Наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры до 39 °C и выше;
• боли в голове, в мышцах конечностей;
• слабость, нарушение сна, потливость;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• ригидность затылка, запрокидывание головы назад.

Через несколько дней появляется кашель, насморк и другие катаральные явления.

В начальной стадии уже видны признаки поражения спинного мозга:

• боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы;
• мышечные спазмы;
• двигательное беспокойство.

На 2–5-е сутки, как правило, начинается паралитическая стадия. Температура понижается, но у больного появляются вялые параличи конечностей, шеи или спины. На этой стадии кашель зачастую исчезает. При этом возможны бульбарный синдром и паралич диафрагмы. Может проявиться поражение мимических мышц. Процесс восстановления больного идет медленно. Длительное время тонус мышц снижен, возможна их атрофия. Для маленьких детей главная опасность заключается в отставании в развитии пораженных конечностей, их деформации, искривлении позвоночника. Это постполиомиелитный синдром.

Когда делают прививку против полиомиелита

Вакцинация обычно начинается с 3-го месяца и проводится в 6 этапов. Для первой прививки используется инактивированная вакцина. Вторая проводится в 4,5 месяца. Последующие вакцинации осуществляются оральной полиовакциной через рот. Это происходит в 6, 18 и 20 месяцев. Последний раз для формирования стойкого иммунитета и профилактики заражения вакцинация нужна в 14 лет. Взрослые, которые получали вакцину, не нуждаются в прививках. Но для профилактики перед поездкой в эпидемиологически опасные районы рекомендуется принять дозу ОПВ.

Прививка от полиомиелита в клинике IMMA

Если Вы еще не сделали прививку от полиомиелита, пройти полную иммунизацию можно у нас. Перед каждой процедурой Вашего ребенка осмотрит специалист, который оценит его состояние и решит, можно ли делать вакцинацию. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, особенно к самым маленьким. Все процедуры проводим только на фоне полного здоровья или стойкой ремиссии хронических патологий.

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу в течение нескольких часов. Вирус попадает внутрь воздушно-капельным путем, реже через воду и еду. Репродукция происходит в лимфоузлах, из которых он переходит в кровь, ЦНС и спинной мозг.

Существует несколько клинических форм заболевания, различающихся по уровню поражения ЦНС. Каждая из них затрагивает определенные отделы спинного мозга и нервы:

сочетания несколько форм.

Полиомиелит – симптомы и профилактика

Заболевание может проявляться лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания, потливостью, болью в мышцах, затрудненностью глотания. Симптоматика наблюдается в течение нескольких недель, после чего больной выздоравливает. Наиболее опасной, но более редкой формой развития заболевания является паралитическая, при ней наблюдаются одышка, удушье, парезы, параличи, паралич мимических мышц. Как правило страдает одна из конечностей. Около 25% заболевших паралитической формой остаются инвалидами.

Чем опасен полиомиелит? Основная опасность заключается в возможности возникновения именно паралитической формы, которая требует длительного лечения, помогающего только в нетяжелых видах. Прогноз менее утешителен, когда поражается дыхательный центр и мышцы. Лучшая профилактика полиомиелита – проведение вакцинаций, которые доказали свою эффективность.

Виды вакцин

Основная задача постановки прививки заключается в полном искоренении полиомиелита на планете – ВОЗ курирует специальную программу против полиомиелита. Россия сертифицирована как свободная от полиомиелита страна, но наличие зараженных в очагах инфекции в других странах может привести к нарастанию количества случаев до 200000 в год всего за 10 лет.

Сегодня используется два вида прививок от полиомиелита – ИПВ и ОПВ. Изобретение этих вакцин стало одним из крупнейших достижений 20-ого века. С 1988 число заболеваний упало на 99% за счет высокой эффективности вакцинирования. У 95% привитых тремя прививками уже после 1 курса формировался иммунитет ко всем типам вирусов.

Некоторые страны после значительного снижения количества случаев заболеваемости дикой формой вируса перешли только на ОПВ (оральное введение при помощи капель), однако некоторые продолжают использовать ИПВ из-за ее уникальной способности формирования сильного местного иммунитета в кишечнике. Наличие такого иммунитета исключает заболеваемость диким полиомиелитом, который распространен в природной среде. ИПВ рекомендуется сделать людям с иммунодефицитами (ВИЧ) и лицам, в чьей семье они проживают.

Вакцинация против полиомиелита внесена в Национальный календарь прививок РФ. При выезде в страны и районы, в которых стоит угроза заражения, необходимо также пройти вакцинацию.

Когда ставится прививка?

Прививка от полиомиелита проводится в соответствии с Национальным прививочным календарем. При наличии временных противопоказаний или при нарушении порядка вакцинации специалисты НИАРМЕДИК формируют индивидуальную программу для ребенка.

• 3 месяца – ИПВ;
• 4,5 месяца – ИПВ;
• 6 месяцев – ИПВ или ОПВ;
• 18 месяцев – ревакцинация ОПВ;
• 20 месяцев – ревакцинация ОПВ;
• 14 лет – ревакцинация ОПВ.

Если в программе не применяется ИПВ, то первая ревакцинация оральной вакциной производится в 1 год, затем каждые 5 лет до 18 лет, и также каждые 10 лет пожизненно.

Как проводят вакцинацию от полиомиелита? Уколы детям до 1,5 лет ставятся в подлопаточную область или в бедро, детям старшего возраста – в плечо. Капли даются в дозировке 4 штуки на корень языка или миндалины. Чтобы их не переварило желудочным соком, в течение часа после прививки следует воздержаться от питья и еды.

Возможные реакции и противопоказания

Прививку от полиомиелита выполняют только после того, как будет выявлено отсутствие противопоказаний. В зависимости от наличия тех или иных противопоказаний может быть проведен комплекс вакцинаций ОПВ и ИВП или только одной из них.

Реакция после вакцинаций зависит от типа введенного препарата:

• живая вакцина – проявления почти отсутствуют, возможна температура через 5-14 дней или учащение стула на 1-2 дня;
• инактивированная вакцина – местный отек и покраснения в области укола, изредка встречаются небольшая температура, беспокойство на 1-2 день после прививки.

Вакцинации имеют ряд противопоказаний, среди которых для ОПВ неврологические расстройства, вызванные предыдущей прививкой, иммунодефицит, злокачественные опухоли, иммуносупрессия, обострение хронических заболеваний, для ИПВ – обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, аллергия на компоненты.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Записаться на прививку в НИАРМЕДИК

В клинике НИАРМЕДИК проводят прививку от полиомиелита обеими типами вакцин – ИПВ и ОПВ. Перед тем как сделать прививку, врач проводит осмотр и назначается исследование, чтобы выяснить наличие противопоказаний и разработать подходящий план вакцинации. Исследование включает сбор анамнеза, лабораторные анализы мочи и крови, пробы на аллергию. Если по всем параметрам противопоказания не обнаружены, малыш получает разрешение на вакцинацию.

Процедура проводится в стерильном процедурном кабинете с использованием одноразовых материалов. Специалисты имеют особый подход к малышам, чтобы исключить появление страха к уколам и больницам. Прививки против полиомиелита выполняются качественными импортными вакцинами, хранящиеся с соблюдение сроков и влажностных/температурных условий.

Типы вакцин, применяемые в НИАРМЕДИК:

Если сроки иммунизации были нарушены, наши специалисты разработают индивидуальный график прививок от полиомиелита. Это не повлияет на эффективность вакцинации против полиомиелита, основная задача – соблюсти интервал 1,5 месяца между приемами вакцины.

Вакцинация против полиомиелита в соответствии с рекомендациями ВОЗ на первом году жизни проводится в сроки 3, 4,5 и 6 месяца; ревакцинация – в 18 мес., 20 мес. и 14 лет. В Российском Национальном календаре профилактических прививок с целью ликвидации случаев вакцино-ассоциированного полиомиелита принята комбинированная схема вакцинации: в 3 и 4,5 мес. - инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ); в 6, 18, 20 месяцев и 14 лет - оральной (пероральной) живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ); однако допускаются и другие схемы вакцинации, поскольку прививки взаимозаменяемы. Для иммунизации против полиомиелита в России зарегистрированы инактивированные вакцины Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия).

Показания

Согласно Глобальной инициативе ВОЗ, в ближайшие годы планируется полностью избавить человечество от болезни, для чего необходимо охватить иммунизацией против полиомиелита все детское население. Вакцинация — единственный способ защитить ребенка от инфицирования. Полиомиелит является высококонтагиозной инфекцией, которая имеет фекально-оральный механизм передачи. Заболевание в основном поражает детей до 5 лет.

В Национальном календаре профилактических прививок России предусмотрен трехкратный первичный вакцинальный комплекс с последующей 3-разовой ревакцинацией, что требуется для создания стойкого иммунитета. Иммунизация детей первого года жизни производится по схеме 3-4,5-6 мес., при этом первые 2 дозы представлены ИПВ, а для третей прививки применяют ОПВ.

Для формирования у пациента стойкого пожизненного иммунитета российские рекомендации предполагают трехкратную ревакцинацию оральной вакциной в 18 и 20 месяцев, а также при достижении 14-летнего возраста. Прививки обладают высокой иммуногенностью: повторное введение вакцинального раствора вызывает быстрый рост титра антител, что обеспечивает 99-100% защиты детей от полиомиелита.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к противополиомиелитной вакцинации являются гиперергические реакции на предыдущее введение (гиперемия и отечность более 8 см), гиперчувствительность к компонентам вакцинального состава. Пероральную вакцину не вводят ВИЧ-инфицированным пациентам. Существует ряд относительных противопоказаний, при которых вакцинация откладывается:

• проведение иммуносупрессивной терапии — ребенка прививают через 3 месяца по окончании курса лечения;
• острые инфекционные болезни, обострение хронической патологии — вакцинация осуществляется спустя 15-30 дней после выздоровления или перехода в стадию ремиссии;
• ОРВИ, ОКИ легкой степени тяжести — прививку делают, как только нормализуется температура.

Подготовка ребенка к вакцинации против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита проводится детям при полной уверенности в отсутствии относительных или абсолютных противопоказаний. Во время предвакцинальной консультации педиатр уточняет информацию о самочувствии ребенка в дни, предшествующие прививке, осматривает горло, выслушивает дыхательные шумы в легких. Детям с иммуносупрессией или ВИЧ требуется сдать анализ на количество CD4 клеток.

Детям-аллергикам для снижения риска осложнений рекомендуют выполнять прививки под прикрытием антигистаминных препаратов. Лекарства в средних терапевтических дозах показаны за 3-5 дней до даты вакцинации. Недопустимо давать противоаллергические средства самостоятельно — решение об их назначении принимает врач. Нежелательно добавлять в рацион ребенка новые продукты на протяжении 5 суток до и после иммунизации.

Виды вакцин

Вакцинация детей проводится с помощью 2-х разновидностей препаратов: оральных полиомиелитных (ОПВ) и инактивированных полиомиелитных вакцин (ИПВ). ОПВ имеет невысокую стоимость, выпускается в виде капель. Массовый отказ от ее использования в развитых странах обусловлен вероятностью развития ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита). ИПВ вводится парентерально и не сопряжена с риском появления ВАПП.

Оба состава для вакцинации обеспечивают стойкий иммунитет к 3 типам патогенного вируса полиомиелита. На территории РФ зарегистрированы следующие торговые названия вакцин против полиомиелита:

• живые ОПВ — БиВак полио (Россия), ППВ (Россия);
• инактивированные ПВ — Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), Полимилекс (Нидерланды).

Методика проведения

Вакцинация инактивированными парентеральными растворами против полиомиелита выполняется подкожно или внутримышечно. Младенцам до года предпочтительно делать уколы в переднюю поверхность бедра, в случае ревакцинации ИПВ в старшем возрасте — в дельтовидную мышцу плеча. Стандартная вакцинальная дозировка составляет 0,5 мл. За привитым ребенком наблюдают 30 минут.

Оральную живую вакцину необходимо закапать в рот ребенку. Из флакона набирают разовую дозу — 4 капли. Поскольку препарат имеет неприятный вкус, иногда медсестра наносит вакцину на кусочек сахара. Нельзя запивать ОПВ водой или другими жидкостями, прием пищи разрешен не ранее, чем через 1 час по завершении вакцинации. Если у привитого в анамнезе были эпизоды респираторной недостаточности, за ним нужно наблюдать около 2 суток.

После проведения ревакцинации ОПВ необходимо разобщать привитых и непривитых по медицинским показаниям детей сроком на 60 дней. Это необходимо для профилактики ВАПП, поскольку в течение 2-х месяцев поствакцинального периода происходит выделение ослабленного возбудителя полиомиелита с фекалиями. По этой причине в семьях, где есть новорожденные, вакцинация ребенку обычно проводится парентеральной ИПВ.

Все вакцинальные препараты взаимозаменяемы, поэтому иногда полный курс прививок проводят инактивированной полиомиелитной вакциной. Иммунизацию против полиомиелита можно делать в один день с АКДС, вакцинами против гепатита В и гемофильной палочки. Для удобства вакцинации есть несколько комбинированных растворов французского производства (Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим), стоимость которых выше в сравнении с моновакцинами.

Осложнения

Вероятность развития нетипичных реакций после вакцинации зависит от используемых вакцинальных растворов. ОПВ является наиболее безопасной вакциной, нежелательные симптомы не развиваются даже у ослабленных детей. Единственным осложнением такой иммунизации является ВАПП (в среднем 2 случая на 1 млн. детей). При использовании ИПВ отмечаются следующие осложнения:

• Повышение температуры. Транзиторная лихорадка встречается у 5-10% пациентов в первые 24-48 часов с момента вакцинации против полиомиелита. Температура тела редко поднимается выше 38°С.
• Местные реакции. Основные проявления: покраснение кожи (до 1%), болезненность в области укола (до 14-29%), отечность и уплотнение тканей (3-11%). Тяжесть этого осложнения определяется местом и способом инъекции, количеством предыдущих вакцинаций.
• Аллергия. Чаще развивается у детей с экссудативным диатезом. Проявляется полиморфными зудящими высыпаниями на коже, затруднениями дыхания, слезотечением и насморком. Тяжелые аллергические реакции при противополиомиелитной вакцинации возникают в 0,01% случаев и сопровождаются отеком Квинке или анафилактическим шоком.