Развитие аднексит при заражения трихомонадой

Что это такое - аднексит представляет собой воспалительный процесс, который поражает придатки матки (яичники и маточные трубы).

Изолированное поражение яичников (оофорит), или маточных труб (сальпингит) наблюдается крайне редко, так как эти органы расположены рядом друг с другом и имеют общее кровоснабжение.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Причины возникновения аднексита

Аднексит может развиваться в результате следующих причинных факторов:

1. 1) Активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, которая происходит на фоне снижения иммунитета;
   
2. 2) Инфицирование патогенными микроорганизмами;
   
3. 3) Изменение иммунной реактивности организма, которое приводит к аутоиммунному поражению придатков матки (аутоиммунный оофорит).

Инфицирование патогенными микроорганизмами происходит следующими путями:

• половым;
  
• восходящим (из нижних отделов половых органов);
  
• гематогенный занос из других органов.

Условно-патогенными микроорганизмами, которые приводят к развитию аднексита, являются следующие:

• стрептококки;
  
• стафилококки;
  
• клебсиеллы;
  
• кишечная палочка;
  
• протеи;
  
• синегнойные палочки;
  
• кандиды и другие.

Патогенные микроорганизмы, которые чаще всего выделяются при аднексите – это:

• гонококки;
  
• трихомонады;
  
• хламидии;
  
• микоплазмы;
  
• уреаплазмы;
  
• вирусы герпеса и др.

Таким образом, инфекционно-зависимое воспаление придатков матки может быть бактериальным, вирусным и грибковым. Все это врач учитывает при проведении противомикробной терапии.

Симптомы аднексита

Симптомы острого аднексита являются наиболее яркими в отличие от хронического. Это заставляет женщин не оттягивать визит к гинекологу.

Основными данными клинической картины, которые позволяют установить диагноз острого аднексита, являются следующие признаки:

• боли в нижних отделах живота, которые могут отдавать в ногу, прямую кишку;
  
• боли при ведении половой жизни;
  
• повышение температуры тела;
  
• слабость и недомогание;
  
• выделения из половых путей с неприятным запахом;
  
• наличие межменструальных кровянистых выделений или обильных менструаций и т.д.

На основании клинических проявлений врач выставляет предварительный диагноз, а затем проводит влагалищное исследование.

При остром аднексите оно характеризуется следующими признаками:

• увеличение придатков матки;
  
• их болезненность;
  
• пастозность в этой области;
  
• тракции (движения) за шейку матки являются чувствительными.

Хронический аднексит в отсутствии обострения воспалительного процесса протекает практически бессимптомно. Однако придатки матки являются очагом хронической инфекции, которая в любой момент может обостриться. Клинически это проявляется симптомами, которые характерны для острого аднексита.

Длительное течение воспалительного процесса в придатках матки приводит к развитию бесплодия. Его патогенетической основой являются следующие изменения:

1. 1) Непроходимость маточных труб;
   
2. 2) Снижение овариального резерва (уменьшается количество фолликулов в яичниках);
   
3. 3) Утолщение белочной оболочки яичника, что делает невозможным выход яйцеклетки из фолликула.

Диагностика

Лечение аднексита

Лечение аднексита зависит от патогенетической формы заболевания и от характера его течения. С этой точки зрения принципиально различать следующие схемы лечения:

• лечение аутоиммунного оофорита;
  
• лечение инфекционно-воспалительного острого аднексита ;
  
• лечение инфекционно-воспалительного хронического аднексита.

При аутоиммунном поражении придатков матки (иммунная система начинает повреждать собственные клетки организма) лечение направлено на подавление этого воспалительного процесса. Для этого используются:

• глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства);
  
• витаминные препараты;
  
• комбинированные оральные контрацептивы.

Острый аднексит лечится по следующим правилам:

• проведение антибактериальной или противовирусной терапии в зависимости от причинного микроорганизма, вызвавшего развитие воспалительного процесса;
  
• использование нестероидных противовоспалительных средств;
  
• витамины.

При наличии хронического аднексита роль этиологического микроорганизма уходит на второй план. Первое место в патогенезе отводится патологическим воспалительным реакциям, которые направлены не на уничтожение микроорганизмов, а на повреждение яичниковой ткани.

Поэтому лечение хронического аднексита принципиально отличается от лечения острого аднексита. Оно выглядит следующим образом:

1. 1) Проведение противомикробной терапии оправдано только в случае, если не было проведено этиотропное лечение острого аднексита, или если при обострении наблюдается значительное повышение температуры тела;
   
2. 2) Основное место в консервативной терапии занимает иммуностимулирующая терапия, которая позволяет нормализовать работу иммунной системы;
   
3. 3) Использование нестероидных противовоспалительных средств.

Хирургическое лечение аднексита проводится только в случае развития определенных осложнений. Оно показано в следующих случаях:

• внутрибрюшное кровотечение при разрыве кисты или гидросальпинкса;
  
• тубоовариальная опухоль;
  
• киста больших размеров;
  
• пиосальпинкс – гнойное поражение маточной трубы.

В случае, когда патологический процесс вовремя не обнаружен и не проведено эффективное лечение, развивается ряд осложнений. Они представляют угрозу как для общего здоровья женщины, так и для репродуктивного. Основными осложнениями являются следующие:

1. 1) Формирование тубоовариальных опухолей (они состоят из маточной трубы, яичника и рядом расположенных органов, в которых развивается гнойное воспаление);
   
2. 2) Бесплодие;
   
3. 3) Киста яичника воспалительного характера;
   
4. 4) Гидросальпинкс – скопление жидкости в маточной трубе с возможным нагноением (пиосальпинкс);
   
5. 5) Разрыв кисты и/или гидросальпинкса с развитием внутрибрюшного кровотечения.

Профилактическими мероприятиями в отношении аднексита являются следующие:

• соблюдение правил ухода за половыми органами (личная гигиена);
  
• использование презервативов при случайных половых связях;
  
• при наличии одного полового партнера необходимо отдавать предпочтение комбинированным контрацептивам, обеспечивающим отдых яичникам;
  
• регулярное посещение гинеколога;
  
• своевременная диагностика наличия в организме урогенитальных инфекций и при необходимости проведение их лечения.

В заключение необходимо отметить, что аднексит является распространенным патологическим процессом в практике гинеколога. Заболевание способно приводить к развитию серьезных осложнений.

Поэтому требуется своевременно его диагностировать, чтобы проводить целенаправленное лечение, которое позволит избежать негативных последствий.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Очень часто пациенты удивляются и даже возмущаются, услышав о трихомонаде, обнаруженной в анализах. Некоторые даже считают, что произошла ошибка, ведь у них ничего не болит.

На самом деле инфекция есть, просто отсутствуют симптомы заражения. Эта форма инфекции называется трихомонадоносительство. Такие больные, не зная о болезни, заражают половых партнеров, а паразитирование простейших вызывает негативные последствия для них самих. Но почему заболевание не дает симптомов, а иммунная система не убивает паразитов?

Трихомонады в засаде

Эти возбудители умеют долго сидеть в засаде, выжидая момент, когда можно начать действовать, вызвав симптомы трихомониаза – пенистые выделения, жжение в уретре, боль при мочеиспускании. Такую возможность микроорганизмы получили благодаря своей физиологии.

В отличие от микробов и вирусов, вызывающих другие ЗППП, трихомонада – достаточно крупный возбудитель, относящийся к простейшим и имеющий свои органы передвижения. Жгутики (реснички), собранные в пучок, позволяют микроорганизму двигаться.

Простейшие являются паразитами, поэтому не могут синтезировать вещества, необходимые для их жизни, и получают их извне. Для этого трихомонада охотится на красные кровяные тельца, из которых забирает железо.

Источником других питательных веществ становятся микроорганизмы, обитающие в половых путях. Поэтому паразит не только отрицательно влияет на состояние половых путей, но и уничтожает полезные микробы, вызывая дисбиоз.

Но почему организм не убивает этих простейших? Причина этого явления – сложное строение микроорганизма, прекрасно приспособившегося к паразитированию.

С помощью железа, получаемого из крови, и вырабатываемых им органических соединений трихомонада инактивирует направленные против неё антитела и белки. Простейшие научились покрывать свою оболочку белками плазмы, поэтому иммунная система не видит притаившихся паразитов.

Чем опасно трихомонадоносительство

Несмотря на отсутствие симптомов, трихомонада отрицательно воздействует на организм. Присутствие простейших вызывает:

• Хронические воспалительные процессы половых органов, приводящие к бесплодию. Причиной отсутствия беременности у женщин становятся аднексит и эндометрит, спровоцированные паразитированием простейших. У мужчин трихомониаз вызывает простатит, уретрит, цистит и другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Появление признаков болезни во время беременности. В этот период заболевание часто обостряется. При этом лечить его проблематично, поскольку препараты для лечения трихомониаза беременным противопоказаны.
• Увеличение риска заболевания раком половых органов увеличивается в 2 раза. У больных часто возникают первичные опухоли без предшествующих предраковых состояний. Существует множество научных работ, доказывающих прямую зависимость онкопатологий от паразитирования трихомонад.
• Снижение местного тканевого иммунитета, способствуя заражению ЗППП. Поэтому трихомониаз часто сочетается с другими половыми инфекциями. Доказано, что паразитирование этих простейших увеличивает риск заражения ВИЧ.

Проглатывая различные микроорганизмы, трихомонады не гнушаются и возбудителями половых инфекций. Поэтому при лечении других патологий, например гонореи и хламидиоза, микроорганизмы остаются внутри простейших, не погибая от лекарств. Трихомонады служат своеобразным транспортом, распространяющим патогенные микроорганизмы.

Поэтому трихомонадоносительство не менее опасно, чем острая форма заболевания. Ситуация усугубляется тем, что больные, не зная о наличии у них инфекции, не лечатся, запускают болезнь и становятся источником заражения.

Как выявить трихомонад при носительстве

Это можно сделать, сдав анализы. Лабораторные методы выявляют микроорганизмы даже при отсутствии симптомов заражения. Однако при осмотре окрашенных мазков под микроскопом простейших удаётся обнаружить далеко не всегда.

Диагностировать трихомониаз можно с помощью ПЦР-диагностики – современного метода, позволяющего выявить возбудителя даже по фрагментам его ДНК. При проведении такого анализа используют специальные маркеры, реагирующие только на определенный микроорганизм, поэтому ложноположительные и ложноотрицательные результаты исключаются.

После обнаружения простейших проводится лечение трихомониаза с помощью специальных препаратов. Лечебный процесс сопровождается контролем анализов. Пациента приходится проверять несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Лечение проводится вместе с половым партнером, иначе болезнь возникнет снова.

Заболевание не оставляет иммунитета, поэтому заражаться трихомонадами можно неограниченное количество раз.

Из-за скрытности паразитов никогда нельзя быть уверенным в их отсутствии. Поэтому после сомнительных половых контактов и в качестве диагностической меры нужно периодически сдавать анализы на трихомониаз. Лабораторная диагностика обнаружит инфекцию, а врачи ее устранят.

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro - независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Общие сведения

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Причины трихомониаза у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

• Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
• Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
• Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патогенез

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Классификация

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

• Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
• Подострый – с менее выраженными симптомами.
• Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

• Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
• Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Симптомы трихомониаза у женщин

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Осложнения

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно. Роды обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
• Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
• Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Выделяют хронический аднексит (рецидивирующий и без рецидивов) и острый.

Причины аднексита

Причина аднексита одна – это проникновение инфекции в слизистую оболочку маточной трубы, постепенно в воспалительный процесс вовлекаются мышечный и серозный слоя. Далее воспаление поражает окружающие ткани: покровный эпителий яичника, в первую очередь, и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекционный агент попадает в желтое тело или лопнувший фолликул и далее развивается в яичнике. Исход аднексита – развитие многочисленных спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.

В фаллопиевы трубы возбудители патологического процесса могут попадать следующими путями:

• Восходящим. Так называется генитальный путь развития инфекции, которая из влагалища попадает в цервикальный канал, после чего распространяется в полость матки, маточные трубы, яичники.
• Нисходящим. Когда инфекция проникает в придатки из уже имеющегося в организме воспалительного очага (первичного) с током крови или лимфы.

Чаще всего возбудителем аднексита является УГИ – урогенитальная инфекция –микроорганизмы, которые объединены в группу по пути заражения (половому). К ним относятся и микоплазмы, и трихомонады, уреаплазмы, гонококки и некоторые другие.

Нисходящим путем заражение чаще всего вызывают стрептококки и кишечная палочка.

Как правило, аднексит развивается на фоне ослабленного иммунитета, местного или общего: после переохлаждения, перенесенного накануне инфекционного заболевания, незащищенного полового контакта с сомнительным партнером, а также при несоблюдении личной гигиены или прочих проявлениях нездорового образа жизни.

Причиной развития аднексита может стать инфекция, которая на момент полового акта была у партнера. При этом, довольно часто возбудителями становятся вирусы, которые вызывают у мужчин цистит и простатит. Таким образом, воспаление придатков можно в какой-то степени считать инфекцией, которая передается половым путем. В этом случае курс лечения аднексита необходимо пройти обоим партнерам, в противном случае терапия не даст должных результатов.

Симптомы аднексита

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой форме протекает аднексит, хронической или острой.

Явные симптомы аднексита проявляются в острой форме: сильные боли внизу живота, иногда в области поясницы. Боль сильная, тянущего или ноющего характера, может иррадиировать в прямую кишку, крестец. Появляются выделения из влагалища гнойного или серозного (сукровица) характера. Также острый аднексит сопровождается и общим плохим самочувствием, упадком сил, повышением температуры, головными и мышечно-суставными болями.

При отсутствии своевременного лечения аднексит переходит в хроническую форму. Симптомы становятся менее выраженными. Наблюдаются боли внизу живота, обычно ноющего и тянущего характера. Проявляются они периодически, чаще всего перед менструацией и/или после нее. Еще один симптом аднексита в хронической форме – болезненные ощущения во время полового акта.

Также при хроническом аднексите происходят структурные нарушения в тканях придатков и развивается спаечный процесс, у женщины начинаются нарушения менструального цикла: дисменорея (болезненные менструации), олигоменорея (сокращение длительности менструации), аменорея (отсутствие менструации) и пр. Обостряться аднексит может после перенесенного стресса или общего заболевания, после переохлаждения, тогда симптомы хронического течения соответствуют острому.

Коварность хронического аднексита заключается в том, что он может протекать бессимптомно, и женщины, как правило, обращаются к врачу по причине бесплодия. А причина как раз в воспалении придатков, поскольку довольно часто бесплодие – это результат непроходимости маточных труб или нарушенной функции яичников. Другими словами бесплодие может быть симптомом аднексита в хронической форме, запущенной.

Лечение аднексита

Подход к лечению острого и хронического аднексита разный. Связано это с тем, что длительно существующее воспаление уменьшает силу местного иммунитета, а бактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Дело в том, что за долгое время существования у женщины аднексита, по не связанным с этим заболеванием причинам (ангина, бронхит и прочие), она может принимать различные антибиотики. Длительное их воздействие может привести к развитию устойчивости. Именно эти факторы существенно осложняют лечение. Изолированное применение антибиотиков эффективно только в 40% случаев, поэтому до этого назначают местное лечение и иммуностимуляторы.

Лечение острого воспаления придатков проводится в стационаре, поскольку эта форма заболевания чревата серьезными осложнениями, такими как гнойное расплавление яичников, перитонит, пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе) и т.п. Таким пациентам показан постельный режим, антибиотики широкого спектра, противовоспалительные средства. Для обезболивания назначаются медикаменты, также рекомендовано прикладывание в область пораженного придатка грелки со льдом.

При выявлении гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство с целью ликвидации скопления гноя. В таком случае антибиотики вводят непосредственно в пораженную область.

Народное лечение аднексита

Сразу стоит сказать, что лечение острого аднексита народными методами категорически запрещено, поскольку имеется высокий риск развития не просто тяжелых, а угрожающих жизни женщины осложнений, или, как минимум, есть вероятность перехода острого воспаления в хроническое.

Для народного лечения аднексита применяют настои и отвары лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их используют для ванночек, спринцевания и клизм. К таковым относятся: ромашка аптечная, шалфей, череда, календула, зверобой, сок каланхоэ, аир, тысячелистник, эвкалипт, золотой ус, карагана лекарственная и другие.

• 1 ст. л. сухих цветков липы залить стаканом кипятка и настоять, накрыв крышкой, 30 минут. Готовый настой процедить, принимать теплым 2 раза в день по ½ стакана;
• Залить крутым кипятком (1 стакан) 2 ч.л. измельченных листьев грецкого ореха. Хорошо укутав, настоять 4 часа, процедить. Стакан готового настоя выпить за 2-3 приема в течение дня.

Народное лечение аднексита в хронической форме допускается, но только либо в периоды ремиссий, либо параллельно медикаментозной терапии!