Ректальный плевок характерен при дизентерии

Ректальный плевок – характерная особенность многих кишечных патологий различного происхождения. Когда у больного происходит выделение слизи с примесями крови и гноя вместо кала, это свидетельствует о серьезном заболевании. Причиной такого проявления может являться инфекция, опухоль, аллергия, иммунный сбой в организме. Стул в виде ректального плевка – настораживающий симптом кишечных неполадок, при котором обращение к врачу откладывать категорически не следует.

Причины патологического проявления

Стул в виде ректального плевка – серьезный признак воспаления – показатель далеко зашедшего заболевания. Кишечник вырабатывает слизь в чрезмерном количестве. Раздражение всех кишечных отделов ведет к болям, диарее, обезвоживанию организма. В конце концов появляется нехороший симптом – стул в виде ректального плевка, который может быть нескольких типов: со слизью, с гноем, с кровью, со смесью всех этих веществ.

Причинами появления такого патологического испражнения в виде стула по типу ректального плевка могут стать болезни кишечника воспалительного и инфекционного характера. К воспалительным кишечным процессам относятся:

• энтерит – заболевание тонкой кишки;
• колит – воспаление слизистой оболочки в толстом кишечнике;
• энтероколит – патология в тонкой и толстой кишках одновременно;
• язвенный колит – хронический язвенно-воспалительный процесс толстой кишки.

Инфекционными патологиями кишечника считаются дизентерия, брюшной тиф, холера, сальмонеллез.

При дизентерии, или по-научному – шигеллезе – инфекция вызывается определенной вредной бактерией. Шигелла на открытом воздухе живет не долго, но в воде прекрасно себя чувствует. Болезнь может передаваться через пищу, воду или контактным бытовым путем через немытые руки. Болеющий человек заразен первые 10 дней. Период инкубации патогенных бактерий – от нескольких часов до недели. Дизентерийная инфекционная бактерия воздействует на внутреннюю слизистую оболочку толстого кишечника. Так же оказывает негативное влияние на нервную систему и сосуды.

Острое инфекционное заболевание, названное брюшным тифом, является следствием заражения некоторыми определенными видами сальмонелл. Патология носит циклический характер. Заболевание легко передается от заболевшего к здоровому человеку через предметы обихода и рукопожатие. Бактерии-возбудители брюшного тифа устойчивы к внешней среде:

• спокойно живут в пресных водоемах – до 30 дней;
• на фруктах и овощах – до 7-10 дней;
• молочные продукты для них – подходящая среда обитания и размножения.

К счастью, в современное время заболевание брюшным тифом является редкостью.

Другое очень серьезное и опасное кишечное заболевание – холера. Оно сопровождается острой водянистой диареей и также может характеризоваться таким симптомом, как появление стула в виде ректального плевка. Холерная бактерия попадает в организм с зараженными пищевыми продуктами или водой. Инкубационный период инфекционной патологии – от 12 часов до 5 дней. Иногда болезнь не дает о себе знать до 10 дней. Но все это время зараженные фекалии пациента, где присутствуют грозные бактерии, могут стать причиной инфицирования других людей. Холера характеризуется высочайшей степенью заразности и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Симптомы и возможные патологии

Можно выделить основные симптомы всех патологий, связанных с толстым и тонким кишечником:

• боли в животе;
• не регулярный стул (понос, запор или их комбинация);
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• появление патологических примесей в кале;
• потеря в весе;
• нарушение процесса обмена веществ.

Ко всему этому можно добавить тошноту, рвоту, общую слабость и недомогание, повышение температуры. При сильной диарее возможно обезвоживание организма, что очень опасно для маленьких детей.

Характерным признаком при скудном кале является появление стула в виде ректального плевка с определенными примесями. Это может быть слизь, гной, кровь и даже инородные элементы.

Если в кале появилась слизь, это может говорить о следующих возможных заболеваниях у пациента:

• инфекции кишечника;
• дизентерия;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• дивертикулит;
• Болезнь крона;
• муковисцидос;
• колит;
• геморрой;
• амебиаз;
• полипы в кишечнике;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Наличие в фекалиях кровянистых выделений также предупреждает о неприятных опасных заболеваниях. Такой симптом может говорить о язвенном колите, о гемангиоме, о появлении трещин в заднем проходе. Геморрой, инфекционные кишечные патологии, опухоли злокачественного характера и болезнь Крона тоже проходят с подобным проявлением.

Когда каловые массы в виде ректального плевка имеют в себе гнойные примеси, врачи склонны подозревать у пациента следующие патологические состояния:

• воспаление в анальной трещине;
• инфекционный колит;
• пищевое отравление;
• прорыв кишечного гнойникового образования;
• проктит или парапроктит;
• дисбиоз;
• распад онкологической опухоли;
• параректальный свищ.

При заражении гельминтами в фекалиях возможно появление инородных включений. В стуле по типу ректального плевка путем специальных исследований обнаруживаются яйца кишечных глистов, частицы ленточных червей или целые особи вредных паразитов. При этом пациента мучают боли в брюшной полости, возможны тошнота и рвота.

Особенности патологического состояния у детей

У детей кишечные заболевания инфекционного или воспалительного характера обычно развиваются стремительно и проявляются характерными признаками в зависимости от природы патологии.

Для брюшного тифа основным симптомом является жидкий стул, до 10 раз в сутки, с зловонным запахом, иногда со слизью.

Дизентерия сопровождается необильным стулом в виде ректального плевка, без запаха, с прожилками крови, слизью и гноем. Болезнь начинается остро – сильными болями в животе схваткообразного характера. Температура у ребенка при этом может повыситься до 39-40 градусов.

Сальмонеллез у маленького пациента проходит с рвотой, болезненным животом, высокой температурой. Стул при этом водянистый, обильный, с неприятным запахом. Возможно присутствие слизи.

Патологии со сложными названиями эшерихиоз и иерсениоз у детей, и у взрослых протекают с одинаковыми признаками. Скудные испражнения по типу ректального плевка с характерными примесями крови и слизи. Осложняет положение высокая температура и общая слабость.

У маленьких детей ректальный плевок может также быть симптомом следующих заболеваний:

• холера;
• стафилококковая пищевая инфекция;
• ротавирусный гастроэнтерит;
• дизбактериоз.

В случаях, когда ректальный плевок является признаком патологии у ребенка, необходимо без промедления обращаться к врачам, а не заниматься самолечением. Ведь этот характерный симптом является следствием запущенного заболевания, которое может грозить серьезными осложнениями для маленьких детей.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и установить истинную причину недомогания сегодня используются всевозможные способы и лабораторные исследования:

1. Эндоскопия кишечника. Исследование слизистой оболочки кишечника с помощью эндоскопа. Аппарат состоит из гибкого зонда-трубки, на конце которой установлена видеокамера. Гибкий зонд вводят в пищеварительный тракт и изображение выводится на монитор.
2. Копрограмма – диагностический анализ каловых масс, позволяющий обнаружить сбои в работе органов пищеварения, наличие воспаления или дисбаланс микрофлоры кишечника. Таким способом выявляют и наличие гельминтов в организме.
3. БАК посев – бактериологический посев кала – биологический анализ испражнений. Он показывает, какие именно бактерии находятся в кишечнике у пациента. Одновременно устанавливается чувствительность вредных бактерий к тем или иным антибиотикам, что в дальнейшем ускоряет процесс лечения.
4. Бактериологический посев рвотных масс – биологическое исследование материала используется для определения патогенной флоры кишечника и желудка.
5. Бактериологический посев крови – анализ показывает стерильность материала или наличие в нем вредных патогенных микроорганизмов.
6. Серологические методы, основанные на иммунных исследованиях, при которых анализируются антитела и антигены в сыворотке крови больного.

Все лабораторные методы и анализы проводятся с целью определить, какого именно характера данная патология. Врач, оценивая общее состояние, изучив историю болезни и опираясь на проведенные обследования, устанавливает точный диагноз и назначает лечение.

Методы терапии

Основные методы лечения острых кишечных инфекций включают в себя три главные цели:

• избавить организм от вредных бактерий, вызвавших патологическое состояние;
• восстановить водно-солевой баланс в организме пациента;
• привести желудочно-кишечный тракт к нормальной работе.

При лечении пищевых интоксикаций обязательной процедурой является промывание желудка. При этом не важно, как давно началось заболевание, ведь патогенные бактерии и микроорганизмы могут существовать в слизистой оболочке желудка и кишечника довольно долго.

Немаловажное значение в терапевтических методах имеет применение антибиотиков разных групп:

• аминопенициллины;
• аминогликозиды;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• полимиксины;
• фторхинолоны;
• монобактамы.

Широко применяемыми препаратами в сегодняшнем лечении подобных патологических состояний являются нифуроксазид и фурозалидон.

Больному назначается обязательная щадящая диета – стол № 4. Когда диарея прекращается – стол № 2.

В терапии используется дезинтоксикационное и регидратационное лечение. Обычно пациенту назначаются таблетки для приема внутрь. Но в более тяжелых случаях используется внутривенный способ введения специальных растворов, которые снимают интоксикацию и восстанавливают нарушенный водный баланс в организме. Количество вводимых специальных растворов рассчитывается в зависимости от меры обезвоживания и веса пациента.

Что касается лекарственных препаратов, то здесь используются средства разных фармакологических групп:

• антибиотики;
• аминосалицилаты;
• иммуномодуляторы;
• ингибиторы;
• кортикостероиды.

В очень исключительных случаях применяется хирургический метод лечения, когда вырезается пораженный участок кишечника. Реабилитация после операции, естественно, включает обязательное соблюдение диеты, чтобы не допустить осложнений.

Профилактические меры

Что касается инфекционных патологий, то здесь нельзя сказать ничего нового, кроме всем известных правил:

• соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки после улицы, перед едой и после каждого посещения туалета);
• не употреблять немытые овощи и фрукты;
• не есть просроченные продукты или пищу, если не знаете в каких гигиенических условиях она была приготовлена;
• стараться пить только кипяченую или бутилированную воду.

Если говорить о воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона), то природа возникновения этих патологий до конца не изучена.

Но все же необходимо придерживаться определенных правил, чтобы не попасть на стол хирурга и не провести оставшуюся жизнь, употребляя только диетические супы. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем) и умение не нервничать по пустякам – вот главные принципы, которые помогут сохранить здоровье кишечника на долгие годы.

Названий я конечно не запомню, но если вдруг где таких уродов увижу - сразу пойму что болеют.

Что такое ректальный плевок? И какие ещё прикольные названия для описания своих какуль есть? Вдруг в следующий раз на вопрос терапевта с умным видом отвечу "жабья икра" или "ректальный плевок".

Это когда жопой харкнул в унитаз

Как медик - подтверждаю:)

Ректальный плевок. "Ректальный плевок" - ложные позывы на дефекацию с выделением крови, слизи и гноя.

а я теперь знаю новое ругательство=D

Картинки, конечно, наглядны, но могут неплохой основой для ночных кошмаров стать. :)

цикл инфекций - вот где реальный кошмар

человек со знанием дела рисовал )).

Да ну. Было достаточно просто.

Рисунки настолько хороши, что пойду-ка я помою руки.

И противовирусного в качестве профилактики махну.

С2H5OH 40% + H2O 60% ?

И сала с чесночком.

На парах рассказывали, что охотники, которые жарят непроверенную свежеубитую дичь "для профилактики" любят это дело шлифонуть беленькой. Трихинеллы, которые, к слову, очень живучие гады, это дело не любят и пытаются уползти из ЖКТ напролом в соседние ткани

Отсутствие температуры при ботулизме- это комнатная штоле? :)

Ноль по Кельвину.

А вот чисто из интересу: ноль по Кельвину- молекулярные колебания прекращается.
После этого начало колебания молекул в противофазе будет считаться отрицательной температурой по Кельвину? :)

Дык, ежели энти самые молекулы-то совсем уж дергаться не станут, то как же ж там температура-то исчо меньше станет, а? То-то и оно. Однако, не прав ты. :)

Ну это как шкала. :)

Не грамотны мы, шкалы энти читать. А ежели это, зелененькую полосочку не так считать, а по модулю, а? Тады как раз никаких противоречиев и не наблюдается вроде. Монохроматизьм сплошной. Вот.

Ф песду модуль.
Машина стоит- это ноль. Едет вперёд- положительное число. Едет взад- отрицательное. И НИИБЁТ! :Р

Ну, это от системы координат зависит. Для инерциальных систем отсчета, вполне возможно, это и проканает. Но мы не будем придерживаться закоснелых стереотипов. Через тернии - к звёздам! :)

Послушайте: вот у нас есть задача - получить отрицательную температуру по Кельвину.
Её надо выполнить.

Как будто что- то плохое?

Да не, я ж похвалил тебя так.

Кто тут фанат дедушки нургла? Вам годноты подвезли.

Не я, но мне тоже зашло.)

А рисовала это всё обострённая шизофрения?

Брюшной тиф выглядит счастливым, а вот шигеллезу хуже всего

Меня Ложный круп вдохновляет. На стенку лезет, бедняга

"И пусть все гниет и разлагается!"

че-то я после просмотра поста чесаться начала.

Божечки, какая прелесть! Инфекционистам надо показать ^_^

Вспомнил серию Рик и Морти, где они были токсинами)

Конъюнктивит. Запомните, как это пишется.

Скоро увидим их на всех упаковках с сигаретами.

Руки помыть захотелось

ботулизм я бы к токсическим отнёс. Клостридии в организма человека не выживают и не делятся. Вся симптоматика опосредуется ботулотоксином

10 бенедиктов майнкрафтов из 10. Читаю пост, параллельно смотрю "остаться в живых". И когда дохожу до картинки "Краснуха" тогда же, в тот же момент в сериале упоминается краснуха :) s2e15 5:02

Но у ботулотоксина есть и положительный терапевтический эффект. Его применяют в урологии, гинекологии, при ДЦП, ну, и самое распространённое это косметология.

Таки вот. Ну и способ введения имеет значение.

У благоверного при краснухе ещё температура под 40 шкалила. Взрослые, как оказалось, подобной типа детской вируской очееееень тяжко болеют.

Карамба. где они нашли мои селфи с похмелья.

Аденовирус такой, подтверждаю. Сейчас по садам и школам эпидемия прям аденовируса и ротавируса

на тифе блевать потянуло

Похоже у меня риновирус (

Сколько мне осталось? дня 2?

Риновирус частый гость у многих жителей планеты)) жить будете. Пока.

Я вызову священника и юриста.

Может, экзорцистом обойдемся?

Очень познавательные картинки! )))

Ботулизм не инфекционная и не болезнь. Это отравление. Но часто заканчивается полным отсутствием температуры, да.

Ботулизм (от лат. botulus — колбаса[1]) — тяжёлое токсикоинфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов.

Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов[2], воды или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum.

Инфект есть? Есть, значит инфекция. Не было бы палочки, не было бы и токсина, значит, палочка первична. Значит, болезнь, а не отравление.

Болезнь чего, колбасы?

болезнь человека, а точнее инфекционное заболевание

Перед тем как идти с какой-то ссылкой, загуглите "Clostridium Botulinum микробиология"

Известны 7 антигенных вариантовботулотоксина: A, B, C (подтипы C1 и C2), D, E, F, G. Токсинообразование типов C, D, E закодировано в геноме конвертируемых бактериофагов и проявляется при интеграции профага в бактериальную хромосому; у остальных типов генетический контроль осуществляет непосредственно хромосома клетки.

Заболевания человека вызывают ботулотоксины типов A, B, E, а также F. В организме человека C. botulinumразмножаются слабо и не продуцируют токсина за редким исключением. Ботулотоксин накапливается в пищевых продуктах, инфицированных спорами C. botulinum, при их прорастании, если созданы анаэробные условия (например, при консервировании)

Попадание в человеческий организм как вегетативных форм C. botulinum, так и спор обычно не вызывает заболевания, так как для продуцирования токсина нужны строго анаэробные условия. Исключения составляют раневой ботулизм (развивается при загрязнении почвой раны, в которой создаются условия, необходимые для прорастания попавших из почвы C. botulinum и последующего токсино­образо­ва­ния), а также ботулизм новорождённых до 6 месяцев, в кишечнике которых также возможно размножение C. botulinum и токсино­образо­ва­ние из-за особенностей кишечной микрофлоры.

Дизентерия — это инфекционное кишечное заболевание, которое в медицине принято подразделять на амебную и бактериальную, то есть на амебиаз и шигеллез. Амеб впервые выделил русский по фамилии Леш (Ф.А), шигелл, как возбудителей дизентерии – японец Кийоши Шига.

Поскольку амебиаз распространен в эндемичных странах с жарким климатом — Мексика, Индия и др., в России это заболевание бывает достаточно редко. Чтобы вовремя распознать и начать адекватное лечение заболевания, следует знать какие симптомы при дизентерии могут быть у детей или взрослых.

В этой статье мы подробнее расскажем о шигеллезе или инфекционной дизентерии, симптомы которой начинаются с общей интоксикации, рвоты, тошноты, отрыжки. Также дизентерия проявляется изжогой, поносом и вздутием, болями, ложными позывами на дефекацию, урчанием (шум плеска), ректальный плевок и малиновое желе (поражение дистальных отделов).

Однако, только на основании жалоб пациента, невозможно установить точную причину расстройства пищеварения и признаков интоксикации. Для установления диагноза надо либо сдать кал на посев на дизентерийную группу или кровь на серологию (антитела к шигеллам).

Пути заражения, причины дизентерии у детей и взрослых

Источником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.

• Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
• При хронической дизентерии — человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
• Самые непредсказуемые и опасные бактериносители — это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.

Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

• Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
• Пищевой путь — в основном им передается дизентерия Зонне
• Контактно-бытовой путь — передается дизентерия Григорьева — Шига.

Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

• Восприимчивость к дизентерии у человека высокая

Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника (лечение).

Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп, сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

• После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.

Возбудитель заболевания может сохранять свою активность во внешней среде до 1,5 месяцев, а попадая на некоторые продукты, особенно на молочные изделия, способен и размножаться. Возникновение дизентерии начинается после проникновения шигелл в ЖКТ, затем размножаясь, возбудитель выделяет яды в кровь, эти токсины отрицательно воздействуют на сосуды, печень, кровообращение, на стенки кишечника и центральную нервную систему. Воспаление, которое возникает в слизистой тонкой кишки, может приводить к образованию глубоких язв в кишечнике.

Симптомы дизентерии у детей и взрослых

В установлении диагноза заболевания имеют важное значение данные о наличии вспышки дизентерии, регистрация случаев заболевания среди окружения больного, сезонность. Инкубационный период этой кишечной инфекции считается от нескольких часов до 5 дней, но чаще всего это 2-3 дня, поэтому с высокой точностью можно определить возможный источник заражения. Какие отличительные признаки дизентерии? Симптомы у взрослых при типичной клинической картине дизентерии следующие:

Дизентерия начинается остро, и симптомы в первую очередь носят признаки интоксикации организма, появляется высокая температура, головная боль, тошнота, снижение аппетита, падение артериального давления.

Боль в области живота тупая, сначала носит постоянный, разлитой характер. По мере развития интоксикации, она приобретает характер приступов, становится схваткообразной, чаще в левой стороне внизу живота или над лобком. Перед испражнением боль усиливается.

Для дизентерии характерно появление тенезмов, то есть ложных болезненных позывов на опорожнение, не заканчивающихся дефекацией. Также могут быть боли в прямой кишке при дефекации и еще несколько минут после опорожнения, тянущие боли в кишечнике могут отдавать в крестец.

Стул становится учащенным, свыше 10 раз в день, при этом часто появляются слизисто-кровянистые выделения, в тяжелых случаях при опорожнении кишечника появляются только кровянистые слизистые выделения.

Есть еще гастроэнтерический вариант протекания заболевания (не более 20% случаев). Для него лихорадка и интоксикация не предшествуют кишечным расстройствам, а по времени совпадают с ними. Дебютирует эта форма сразу со рвоты, жидкого водянистого стула. Со вторых-третьих суток может присоединиться и колит. Для этой формы очень характерно обезвоживание (в отличие от колитической), присутствуют вялость, падение АД, сухость слизистых и кожи, снижение отделяемой мочи.

Заболевание протекает в различных формах, от легкого недомогания, дискомфорта в кишечнике и субфебрильной температуры, до серьезного, тяжелого течения дизентерии, симптомы и лечение которой требуют срочной госпитализации больного — полный отказ от пищи, лихорадочное состояние, бледность кожных покровов, частый стул, рвота, неврологические нарушения.

При хронической дизентерии, симптомы заболевания уже не носят интоксикационных характер, однако сохраняется постоянная ежедневная диарея, каловые массы имеют чаще всего зеленоватый оттенок, кашицеобразные, человек теряет вес, появляется гиповитаминоз. При своевременном адекватном лечении в развитых странах практически не регистрируются случаи хронической дизентерии, поскольку применение антибиотиков, энтеросорбентов, эубиотиков, которых в современной фармакологической промышленности великое множество, успешно подавляют размножение шигелл.

Дизентерия у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Главные клинические проявления — это диарея с колитическим синдромом (малое количество каловых масс, появление крови, слизи в испражнениях) и симптомы общей интоксикации, которые ничем не отличаются от большинства инфекционных заболеваний — ухудшение самочувствия, повышенная температура, потеря аппетита. Колитический синдром бывает 90% случаев, но его проявления могут быть выражены не ярко, а лишь сочетаться с синдромом диспепсии.

В первый день болезни из-за спастического состояния кишечника, стул у ребенка становится скудным, вместо каловых масс может выделяться только мутная слизь с зеленью, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые бывают у старших детей и взрослых, у детей раннего возраста заменяются плачем при дефекации, беспокойством, расслаблением заднего прохода. В отличие от детей постарше, у грудничков и детей до 3 лет живот обычно не втянут, а вздут.

Токсические формы дизентерии бывают у детей грудного возраста очень редко. Инфекционный токсикоз у них слабо выражен по причине физиологической гипореактивности к микробным токсикозам. Зато для них очень типичны эксикозы (обезвоживание), которое при рвоте и поносе развиваются достаточно быстро.

Симптомы дизентерии у детей проявляется частым обильным водянистым стулом, рвотой, резким снижением веса, поскольку происходят тяжелые нарушения водно-минерального и белкового обмена. Такие изменения могут приводить к сердечно-сосудистым нарушениям, к адинамии, парезу кишечника и другим тяжелым осложнениям.

У детей грудного возраста симптомы дополняются возникновением илеоколитов, илеитов с лихорадкой, резкой интоксикацией, постоянной рвотой, значительным падением массы тела, метеоризмом, обильным, частым, мутным, зловонным стулом. Установлено, что такие формы дизентерии обычно сочетаются со стафилококковой инфекцией, сальмонеллезом.

Самыми тяжелыми симптомами дизентерийной интоксикации у детей считаются судороги, помрачение сознания, цианоз, менингеальные явления, похолодание конечностей, а также у детей может возникать тахикардия, сердечно-сосудистая слабость, аритмия, падение артериального давления, приглушенность или глухость сердечных тонов.

Дизентерией следует дифференцировать от различных прочих кишечных инфекций или неинфекционных заболеваний кишечника, таких как:

• При токсикоинфекциях пищевых, сальмонеллезе

Эти заболевания начинается с многократной рвоты, озноба, боли, которая локализуется чаще всего в подложечной области. При пищевых отравлениях не бывает поражения толстой кишки и поэтому отсутствует спастическая боль слева в подвздошной области, также нет ложных позывов на дефекацию. При сальмонеллезе кал имеет зеленоватый оттенок или как говорят, вид болотной тины.

также не сопровождается симптомами спастического колита. Это заболевание начинается с поноса, сильной рвоты, кал имеет вид рисового отвара, не бывает высокой температуры, болей в животе и ложных позывов на дефекацию. Для холеры характерно стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая не редко приводит к тяжелому состоянию пациента.

также для него не характерен спастический колит, иногда поражается толстая кишка, бывает высокая температура длительное время, специфическая розеолезная сыпь.

неинфекционного происхождения, возникает при отравлении химическими соединениями, а также он часто сопровождает такие заболевания, как гипоацидний гастрит, холецистит, уремию, патологию тонкой кишки. Такой колит не имеет сезонности, не является заразным заболеванием и связан с внутренними изменениями в ЖКТ.

Для этого заболевания характерны кровянистые выделения, но обычно без воспалительных процессов в толстой кишке. При геморрое только в конце акта дефекации к каловым массам примешивается кровь.

Рак прямой кишки — для этого заболевания также характерно диарея с кровью и симптомы интоксикации в стадии распада опухоли. Однако, онкологические заболевания не имеют острого характера протекания, отличаются наличием метастазов в отдаленных органах или регионарных лимфатических узлах.

Лечение дизентерии

Детей, у которых диагностируется дизентерия, особенно грудного и младшего возраста — до 3 лет, чаще всего госпитализируют. Взрослых больных можно лечить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести инфекционного процесса, возраста и состояния больного, или при невозможности проводить лечение и уход за больным в домашних условиях. Основное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

• При выборе противомикробных средств: легкие формы лечатся фуразолидоном, среднетяжелые и тяжелые предпочтительнее фторхинологны или цефалоспорины, аминогликозиды (канамицин).
• Детям с первых дней болезни следует давать солевые, глюкозосолевые растворы — Регидрон, Оралит, Глюкосолан и пр. Разводить 1 пакетик таких средств следует в 1 литре воды, давать ребенку по чайной ложке каждые 5 минут, из расчета суточной дозы 110 мл на 1 кг. ребенка.
• Эубиотики — Бифидобактерин, Бактисубтил, Бифиформ, Риофлора иммуно, Бификол, Примадофилюс, Лактобактерин, Линекс и пр. Поскольку антибактериальные препараты усугубляют симптомы дисбактериоза кишечника, обязательно показаны эубиотики, которые назначаются курсом не менее 3-4 недель (см. весь список аналогов Линекса).
• По показаниям врач может назначить иммуномодуляторы, витамины, а также вяжущие средства и спазмолитики.
• После острого процесса для ускорения регенерации рекомендованы микроклизмы с растительными отварами, настоями — Винилин, эвкалипт, ромашка, масла облепихи, шиповника.
• Адсорбенты, энтеросорбенты — Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ (интсрукция по применению), активированный уголь и пр.
• Ферментные комплексные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
• При хронической дизентерии, лечение антибиотиками менее эффективно, поэтому назначаются физиотерапевтическое лечение, эубиотики, лечебные микроклизмы.
• Щадящая диета — слизистые супы, рисовый отвар или каша без соли, картофельное пюре. Насильно кормить ни ребенка, ни взрослого не стоит, главное условие — больше жидкости, пить можно несладкий, некрепкий чай, воду, молочную сыворотку. Исключить из рациона сдобу, мясо, сахар, кофе, все полуфабрикаты, готовые продукты, копчености, колбасы, сыры и пр. Только с 5 дня можно добавлять постепенно отварную рыбу, тефтели, омлеты, кефир. Через 2 недели переводить на полноценное, но диетическое питание.