Ретинола ацетат для лечения стафилококка
Ретинола ацетат: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Retinol acetate
Код ATX: A11CA01
Действующее вещество: ретинол (retinol)
Производитель: Полисинтез (Россия), Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга, ОАО (Россия), Марбиофарм, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 13.08.2019
Цены в аптеках: от 8 руб.
Ретинола ацетат – витамин A.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Ретинола ацетата:
- капли для приема внутрь и наружного применения 3,44% и 8,6%: маслянистая жидкость от темно-желтого до светло-желтого цвета с прозрачной структурой, без прогорклого запаха (по 10, 15, 30, 50 мл в стеклянных флаконах темного цвета или по 10, 30 или 50 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон);
- раствор для приема внутрь и наружного применения масляный 3,44% и 8,6%: прозрачная от темно-желтого до светло-желтого цвета маслянистая жидкость без прогорклого запаха (по 10, 15, 30, 50 или 100 мл в стеклянных флаконах темного цвета или по 10 мл во флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (3,4% раствора) в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
- капсулы: желтого цвета, шарообразной формы, без механических загрязнений и натеков; содержимое капсул – маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, в запахе отсутствует прогорклость (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1-3 или 5 упаковок; по 25 или 50 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка).
В 1 мл капель для приема внутрь и наружного применения 3,44% и 8,6% содержится:
- активное вещество: ретинола ацетат (в том числе бутилгидрокситолуол и арахисовое масло) 100 000 Международных единиц (ME) и 250 000 ME соответственно;
- вспомогательные компоненты: бутилгидроксианизол, подсолнечника масло (масло подсолнечное рафинированное дезодорированное).
В 1 мл раствора для приема внутрь и наружного применения масляного 3,44% и 8,6% содержится:
- активное вещество: ретинола ацетат 100 000 ME (34,4 мг) и 250 000 МЕ соответственно;
- вспомогательные компоненты: вымороженное масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки П.
В 1 капсуле содержится:
- активное вещество: ретинола ацетат раствор для приема внутрь и наружного применения масляный 8,6% – 0,132 мл (33 000 ME);
- вспомогательные компоненты: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное;
- состав оболочки: глицерин (глицерол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), желатин, краситель хинолиновый желтый (E-104).
Фармакологические свойства
Ретинола ацетат, витамин A – необходимый компонент для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза, который связывается с пигментом опсином с образованием зрительного пурпура родопсина, обеспечивающего зрительную адаптацию в темноте. Также витамин А участвует в процессах роста костей, эмбрионального развития, регуляции деления, дифференцировки эпителия (стимулирует размножение эпителиальных клеток, омолаживает клеточную популяцию, подавляет процессы кератинизации), обеспечивает нормальную репродуктивную функцию. Витамин А является кофактором различных биохимических процессов.
Витамин А быстро абсорбируется из 12-перстной, тощей кишки и прочих органов желудочно-кишечного тракта в присутствии желчных кислот, белков, жиров и панкреатической липазы. В норме менее 5% связывается с белками плазмы. При чрезмерном употреблении пищи с витамином А и переполнении депо печени связь с липопротеинами может составлять до 65%. Также на повышение количества витамина А, связанного с липопротеинами, может оказывать влияние гиперлипопротеинемия. Витамин А, высвобождаясь из депо печени, образует с ретинол-связывающим белком комплекс, в виде которого находится в крови. Небольшие количества проникают через плаценту и в грудное молоко. В эквиваленте двухгодичной потребности взрослого человека депонируется в печени, в небольшом количестве – в почках и легких. Мобилизация из депо требует наличия цинкосодержащих веществ.
Витамин А метаболизируется в печени. Выводится почками, а невсосавшаяся часть – через прямую кишку.
Показания к применению
Применение Ретинола ацетата показано при авитаминозе A, гиповитаминозе и в составе комплексной терапии:
- глазные патологии: гемералопия, пигментный ретинит, ксерофтальмия, экзематозные поражения век, кератомаляция при сопутствующем дефиците витамина A;
- заболевания и поражения кожи: язвы, ихтиоз, псориаз, гиперкератоз, тилотическая (мозолевидная, роговая) экзема, подострая и острая стадии экземы, нейродермит, ожоги, обморожения, эрозии, трещины, раны.
Кроме этого, раствор для приема внутрь и наружного применения масляный и капсулы Ретинола ацетат применяют в составе комплексной терапии:
- себорейный дерматит, туберкулез кожи;
- желудочно-кишечные заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
- простудные и инфекционно-воспалительные (включая хронические формы) заболевания (в том числе корь, дизентерия, трахеит, грипп, бронхит).
Также капсулы Ретинола ацетат принимают при лечении цирроза печени, а капли назначают в составе комплексной терапии атопического дерматита.
Противопоказания
- острые воспалительные заболевания кожи;
- желчнокаменная болезнь;
- гипервитаминоз A;
- хронический панкреатит;
- период беременности;
- возраст до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
С осторожностью, только после консультации лечащего врача, можно применять Ретинола ацетат при циррозе печени, алкоголизме, вирусном гепатите, почечной недостаточности, в пожилом возрасте.
Кроме этого, следует соблюдать осторожность при назначении раствора и капсул больным с сердечной недостаточностью II и III степени, при нефрите.
Инструкция по применению Ретинола ацетата: способ и дозировка
Применение Ретинола ацетата проводится только под наблюдением лечащего врача.
Капли принимают внутрь после еды, спустя 10-15 минут.
Рекомендованное дозирование Ретинола ацетата:
- легкая и средняя степень авитаминоза: взрослым – по 11,35мг (33 000 ME), что соответствует 0,33 мл капель с концентрацией 3,44% (13 капель из глазной пипетки или 10 капель из крышки-капельницы) или 0,13 мл 8,6% препарата (5 капель из глазной пипетки или 4 капли из крышки-капельницы) в сутки;
- заболевания глаз: взрослые – по 17,2-34,4 мг (50 000-100 000 ME), что соответствует 0,5-1 мл капель с концентрацией 3,44% (20-40 капель из глазной пипетки или 14-28 – из крышки-капельницы) или 0,2-0,4 мл с концентрацией 8,6% (8-16 капель из глазной пипетки или 6-8 – из крышки-капельницы) в сутки; дети (с учетом возраста) – по 0,34-1,72 мг (1000-5000 ME), что соответствует 0,01-0,05 мл препарата 3,44% (1-2 капли из глазной пипетки или 1 капля из крышки-капельницы) или 0,004-0,02 мл препарата с концентрацией 8,6% (1 капля из глазной пипетки или из крышки-капельницы) в сутки;
- кожные патологии: взрослые – по 17,2-34,4 мг (50 000-100 000 ME), что соответствует 0,5-1 мл 3,44% препарата (20-40 капель из глазной пипетки или 14-28 – из крышки-капельницы) или 0,2-0,4 мл капель 8,6% (8-16 капель из глазной пипетки или 6-8 – из крышки-капельницы) в сутки; дети – по 1,72-6,88 мг (5000-20 000 ME), что соответствует 0,05-0,2 мл капель 3,44% (2-8 капель из глазной пипетки или 2-6 капель – из крышки-капельницы) или 0,02-0,08 мл препарата с концентрацией 8,6% (1-4 капли из глазной пипетки или 1-2 капли – из крышки- капельницы) в сутки.
Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.
При лечении язв, ожогов и обморожений одновременно рекомендуется проводить обработку участков поражения кожи масляным раствором Ретинола ацетат. Для этого на предварительно очищенную поверхность поражения 5-6 раз в сутки наносят препарат и покрывают марлей. Кратность частоты смазывания по мере эпителизации и рубцевания сокращают до 1 раза в сутки.
Раствор Ретинола ацетат принимают внутрь, через 10-15 минут после еды (рано утром или поздно вечером).
- легкая и средняя степень тяжести авитаминоза: взрослые – до 33 000 ME, дети старше 7 лет – по 5000 ME в сутки;
- заболевания глаз: взрослые – по 50 000-100 000 ME в сутки с одновременным приемом 20 мг рибофлавина;
- кожные патологии: взрослые – по 50 000-100 000 ME, дети – от 5000 до 20 000 ME в сутки. При лечении ожогов, обморожений и язв, кроме приема внутрь, назначают местные аппликации с препаратом, которые накладывают на очищенные пораженные участки 5-6 раз в сутки в острый период состояния, затем по мере заживления кратность процедур снижают.
Разовая доза не должна превышать для взрослых 50 000 ME, для детей – 5000 ME, суточная – 100 000 ME и 20 000 ME соответственно.
Капсулы Ретинола ацетат принимают внутрь после еды поздно вечером или рано утром.
- авитаминоз легкой и средней степени тяжести: по 1 шт. (33 000 МЕ) в сутки;
- патологии глаз: взрослые – по 3 шт. (100 000 ME) в сутки в комбинации с 20 мг рибофлавина;
- заболевания кожи: взрослые – по 3 шт. (100 000 ME) в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых – 100 000 ME.
Побочные действия
На фоне терапии Ретинола ацетатом возможно развитие гипервитаминоза A, аллергических реакций, при длительном применении возрастает риск интоксикации.
Симптомы гипервитаминоза A:
- взрослые: сонливость, головная боль, вялость, тошнота, рвота, гиперемия лица, нарушение походки, боли в костях нижних конечностей;
- дети: кожные высыпания, повышение температуры, рвота, сонливость, потливость.
Передозировка
При острой передозировке у взрослых через 6 часов развиваются следующие симптомы гипервитаминоза А: вялость, сонливость, головокружение, двоение в глазах, тошнота, рвота, сильная головная боль, раздражительность, диарея, кровоточивость десен, сухость и появление язв на слизистой оболочке полости рта, шелушение губ, кожи (в особенности ладоней), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания.
Симптомы хронической интоксикации: боль в костях, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, трещины и сухость кожи, рвота, гастралгия, повышенная утомляемость, гипертермия, астения, сильная боль в животе, головные боли, поллакиурия, никтурия, полиурия, фоточувствительность, раздражительность, появление желто-оранжевых пятен на ладонях, подошвах, на участках носогубного треугольника, выпадение волос, судороги, гепатотоксические явления, олигоменорея, портальная гипертензия, внутриглазная гипертензия, гемолитическая анемия, появление изменений на рентгенограммах костей.
Острый гипервитаминоз у детей характеризуется волнением, беспокойством, бессонницей на протяжении первых суток, сонливостью, признаками удушья, рвотой, повышением температуры до 39 ºC, выпячиванием большого родничка.
Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.
Особые указания
Ретинола ацетат нельзя применять в сочетании с другими поливитаминными препаратами, содержащими витамин A, чтобы не допустить гипервитаминоза.
Для взрослых суточная потребность ретинола составляет 0,9 мг, для детей – 0,4-1 мг.
Для кормящих женщин и детей, проживающих на Крайнем Севере, дозу рекомендуется повышать на 50%.
Применение препарата в рекомендованных дозах не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Ретинола ацетат противопоказано применять для лечения в период беременности.
Применение в детском возрасте
Ретинола ацетат противопоказано применять для терапии пациентов в возрасте до 7 лет. При лечении детей старше 7 лет препарат следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции печени
При циррозе печени Ретинола ацетат следует применять с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
При лечении пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется назначать препараты витамина A при длительной терапии тетрациклинами, поскольку такое сочетание может вызвать внутричерепную гипертензию.
При одновременном применении Ретинола ацетата:
- пероральные контрацептивы – способствуют повышению уровня концентрации витамина A в плазме крови;
- глюкокортикостероиды, салицилаты – снижают риск появления нежелательных эффектов;
- колестипол, колестирамин, неомицин, минеральные масла – уменьшают абсорбцию препарата (может возникнуть необходимость увеличения дозы ретинола ацетата);
- изотретиноин – повышает риск развития токсического эффекта;
- препараты кальция – снижают свой терапевтический эффект, вызывая риск развития гиперкальциемии;
- витамин E – вызывает снижение депонирования в печени и использования витамина A, токсичности препарата и его абсорбции, прием высоких доз витамина E может снизить резервы витамина A в организме.
Аналоги
Аналогами Ретинола Ацетата являются: Ретинола Пальмитат, Ретинола Ацетата раствор в масле, Ретинол, Витамин А.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре: капли и раствор – до 10 °C, капсулы – до 25 °C, в защищенном от света месте, капсулы беречь от влаги.
Срок годности: капли – 3 года; раствор и капсулы – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Ретинола ацетате
Отзывы о Ретинола ацетате свидетельствуют о высокой эффективности данного средства. Пользователи отмечают, что прием витамина А позволяет достаточно быстро улучшить состояние волос и избавиться от прыщей.
Цена на Ретинола ацетат в аптеках
Примерная цена на Ретинола ацетат составляет: раствор масляный 3,44% 50 мл – 85 руб., раствор масляный 8,6% 50 мл – 102 руб., 10 капсул 33 000 МЕ – 8 руб., 30 капсул 33 000 МЕ – 33 руб.
Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.
Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.
Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.
В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.
Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.
Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:
S (susceptible) — чувствителен;
I (intermediate) — умеренно чувствителен;
R (resistant) — устойчив.
Антибиотики и стафилококк
По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.
Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:
Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;
Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.
Можно ли полностью избавиться от стафилококка?
Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?
В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.
Чем производится санация стафилококка?
Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.
Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.
Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:
Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);
Ретинола ацетат – это добытый синтетическим путем витамин А. О его пользе для зрения известно всем, но многие и не догадываются, о его других фармакологических эффектах. Это соединение незаменимо для красоты кожи, нормального роста волос, ногтей, здоровья слизистых оболочек полости рта и пищеварительного тракта.
В условиях его нехватки (что наблюдается у большинства жителей средней полосы) появляется хроническая усталость и иммунодефицит. Чтобы компенсировать дефицит незаменимых веществ прибегают к употреблению их фармацевтических аналогов, находящихся в свободной продаже (отпуск без рецепта).
Подробно о ретинола ацетате: какой это витамин, для чего он нужен и его источниках, в видео:
Что входит в состав препарата
Главный действующий компонент всех препаратов – это ацетат ретинола. Фармацевтическая промышленность выпускает его как в жидкой, так и в твердой форме. Производители предлагают нам три варианта средств:
- Капли бывают с концентрацией активного вещества 3,44% и 8,6%. Их можно употреблять внутрь или использовать наружно. Как дополнительные компоненты используются бутилгидроксианизол и масло. Это желтоватая жидкость жирной консистенции.
- Раствор ацетата ретинола в масле подсолнечном. Жидкий масляный раствор с концентрацией 100 000 и 250 000 ME в одном миллилитре.
- Желатиновые капсулы, таблетки, покрытые оболочкой. Для удобства приема действующий компонент в количестве 0,15 мл заключен в оболочку из желатина, глицерина и крахмала.
Раствор ретинола ацетата продается в затемненных флаконах по 10 и 50 мл, так как он разрушается под действием ультрафиолета.
Фармакология
Еще одна важная функция витамина А ― участие в процессе эпителизации (образования и роста клеток наружного слоя кожи и слизистых оболочек). Таким образом, поддерживается постоянное обновление эпителия, его регенерация в случае повреждения. Гиповитаминоз со стороны кожи проявляется дерматитами, сухостью и шелушением кожи. Из-за нарушения процесса обновления эпителия слизистой оболочки ЖКТ развивается стоматит, гастрит, расстройства пищеварения.
Витамин А оказывает иммуностимулирующее влияние. Имеются данные о его участии в синтезе половых гормонов, регуляции репродуктивных функций и регуляции пигментного обмена.
Это жирорастворимое вещество. Оно усваивается только в присутствии жиров. Поэтому в состав всех форм выпуска препарата входит подсолнечное масло. Средство всасывается в двенадцатиперстной кишке в кровь, где в свободном виде или связанном с белками транспортируется к клеткам-мишеням.
Витамин А способен накапливаться в клетках печени, здесь же он метаболизуется после использования и выводится почками с мочой. Может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко при кормлении.
Когда применяется ретинола ацетат
Витамин А может быть как частью общеукрепляющей терапии, так и самостоятельным лечебным средством. Показания к применению:
- дефицит (гипо- и авитаминоз А) ― диагноз устанавливается на основании симптомов и биохимического анализа крови;
- ксерофтальмия ― синдром сухого глаза;
- кератозы и кератиты ― патологии роговицы;
- гемералопия ― снижение остроты зрения в условиях малого освещения;
- ретинит ― воспаление сетчатки глаза;
- воспалительные поражения век (блефариты)
- конъюнктивиты;
- заболевания кожи (язвы, фурункулез, дерматит, сухость кожи, травмы, ожоги, обморожения и т.д.);
- в стоматологии используется для устранения стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- атопический (алергический) дерматит;
- гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь;
- цирроз печени;
- хронический ларингит, бронхит, бронхоаденит и др.
Витамин А является полноценным лекарством только в случае гиповитаминоза А. Для других болезней он является частью комплексного лечения, которое назначает врач.
Противопоказания
Стоит знать не только для чего применяется ацетат ретинола, но и в каких случаях он противопоказан.
Существует ряд ситуаций, в которых ретинола ацетат опасен для здоровья:
- гипервитаминоз А;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства;
- желчекаменная болезнь;
- кожные воспалительные заболевания в стадии обострения;
- панкреатит;
- стадия обострения гепатита;
- недостаточность функций мочевыделительной системы;
- беременность и лактация.
Нельзя давать ретинола ацетат детям до 7 лет. Чтобы избежать токсического действия на организм, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема витаминов.
Указания к применению различных форм препарата
Чтобы узнать, как принимать ретинола ацетат, нужно определить безопасное количество ретинола. Рассчитывая суточную норму вещества, берут во внимание, что максимальная безопасная дневная дозировка ретинола ацетата для взрослого человека составляет 90 000-100 000 МЕ, для детей ― 16 000-20 000 МЕ.
Инструкция по применению ацетата ретинола имеет особенности для каждой формы выпуска лекарства.
Препараты для лечения стафилококка - Стафилококк
Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.
Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.
Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.
В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.
Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.
Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:
S (susceptible) — чувствителен;
I (intermediate) — умеренно чувствителен;
R (resistant) — устойчив.
Антибиотики и стафилококк
По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.
Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:
Можно ли полностью избавиться от стафилококка
Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?
В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.
Чем производится санация стафилококка
Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.
Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.
Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:
- Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);
- Электролизный раствор гипохлорита натрия;
- Раствор фурацилина;
- Отвар зверобоя;
- Гель алоэ вера;
- Мазь Бактробан;
- Гексахлорофеновая мазь;
- Хлорофиллипт;
- Лизоцим;
- Риванол;
- Борная кислота;
- Раствор люголя или йода;
- Калий марганцевокислый;
- Метиленовый синий;
- Октенисепт;
- Фукорцин (жидкость Кастеллани).
12 лучших препаратов для лечения стафилококка
Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.
К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител. У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.
Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.
Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.
В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг. Стафилококковый антифагин вызывает формирование специфического иммунитета, который со временем может быть утрачен, поэтому рекомендуется ежегодная ревакцинация. В России все эти меры не входят в перечень обязательных прививок, но по желанию родителей ребенок может быть привит от стафилококка.
Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.
Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета. Таким образом, у КИП есть сразу несколько достоинств: универсальность, комплексное действие, удобный пероральный приём и отсутствие противопоказаний.
Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие. Внутривенное введение донорского антистафилококкового иммуноглобулина временно спасает при тяжелейших заболеваниях, например, при сепсисе, эндокардите или пневмонии на фоне СПИДа.
Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного. Например, подкожное введение раствора алоэ при стафилококковом фурункулезе за несколько дней уменьшает припухлость, нейтрализует боль и останавливает острый воспалительный процесс.
Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите. Одним словом, необходима комплексная оценка состояния организма больного стафилококковой инфекцией, прежде чем принимать решение о лечении с помощью алоэ вера.
Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.
Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы - то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.
Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.
Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.
С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат. Мази с мупироцином можно применять с шестилетнего возраста, они очень редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, при этом прекрасно справляются с местным лечением стафилококка.
Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.
Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах. Поэтому использовать банеоцин рекомендуется только для лечения стафилококковых инфекций, поразивших не более одного процента поверхности кожи (примерно с ладонь).
Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.
Фузидин, фузидовая (фузидиевая) кислота, натрия фузидат – все это названия одного антибиотика, пожалуй, самого эффективного в отношении большинства штаммов стафилококка. На основе этого препарата выпускаются мази с двухпроцентной концентрацией (фуцидин, фузидерм), которые предназначены для местного лечения стафилококка. Эти мази нельзя наносить на слизистые оболочки, и даже на коже они могут вызывать раздражение и покраснение, но обычно уже через неделю регулярного применения стафилококковая инфекция локализуется, и воспаления полностью заживают.
Крем фузидерм – одно из лучших средств от угревой сыпи на лице, вызванной стафилококком. При длительно не проходящих красных мокнущих угрях следует обязательно сдать соскоб на анализ, и если врач обнаружит штаммы стафилококка, именно фузидерм будет оптимальным выбором для лечения, которое длится обычно 14 дней, и в 93% случаев заканчивается успехом.
Использовать мази на основе фузидина можно не только взрослым, но и детям старше одного месяца, поскольку этот антибиотик не вызывает опасных побочных эффектов и почти не проникает в кровь при местном применении. Однако будущим и кормящим мамам его обычно не советуют, поскольку действие фузидина на ребенка при проникновении в кровеносную систему ещё недостаточно изучено.
Строго говоря, препарат галавит не показан для лечения стафилококка, но его применение на практике позволяет надеяться на успех в борьбе с резистентными штаммами. Галавит – относительно новый иммуномодулятор и редкий гость на прилавках наших аптек. Западноевропейские клинические исследования доказали, что он обладает сразу двумя действиями: иммуностимулирующим и бактерицидным, а это само по себе большой прорыв.
Иммуномодулирующее действие галавита обусловлено его способностью замедлять слишком активные макрофаги, чтобы те дольше оказывали свое губительное воздействие на возбудителей болезней, в том числе, на стафилококк. Иными словами, этот препарат позволяет нашему организму более рационально и полно использовать свои защитные силы.
Галавит выпускается в форме лингвальных таблеток, инъекционного раствора и ректальных свечей, поэтому его удобно применять для лечения стафилококковых инфекций любой локализации. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше шести лет, но не рекомендован беременным и кормящим женщинам, опять же, просто по причине недостаточной изученности.
Стафилококковая инфекция и гормоны
В заключение разумно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными препаратами. Глюкокортикоиды, то есть, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, быстро купируют воспаление любой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – возник гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка ). Препараты из группы глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и другие) насильственно прерывают этот сценарий в самом начале. Но они ведь не уничтожают причину воспаления, а просто заставляют организм не реагировать на возбудителя.
Так чем же грозит использование гормональных мазей для местного лечения стафилококка? Тем, что после быстрого подавления воспалительного процесса и снятия болевых ощущений грянет настоящий гром: гормоны забили естественный иммунный ответ, антител к возбудителю нет, и теперь организм стоит лицом к лицу перед инфекцией абсолютно безоружный. Вывод: лечение стафилококка гормональными мазями целесообразно лишь в том случае, если это комбинированный препарат, содержащий ещё и антибиотик. А приём глюкокортикоидов внутрь при обширном стафилококковом поражении организма, как и при любой другой инфекции крови, категорически запрещен.
Читайте также: