Ротавирусы дизентерия это одно и тоже

Сравнительные характеристики

Ротавирусы

На долю ротавирусной инфекции приходится более половины случаев диареи, лечение которой требует помещения больного в стационар. Объясняется это тем, что значительное учащение и разжижение стула, а также частая рвота приводят к сильному обезвоживанию организма (в особенности у детей).

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, а ее симптоматика включает в себя:

• тошноту и рвоту с первого дня развития патологии;
• учащение стула до двадцати раз в сутки со второго дня заболевания;
• острое начало;
• рост температуры тела до 38-40С;
• упадок сил, головную боль, сонливость;
• белый налет на языке.

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до четырех дней. Лихорадка продолжается недолго, а затем температура постепенно снижается. Расстройства стула держатся на протяжении пяти или шести дней (даже после нормализации температуры).

Внимание! Стул при ротавирусной инфекциие в первые дни жидкий, желтый, в последующие – глинообразный, серо-желтый

Энтеровирусы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до десяти дней, а само оно поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и иные органы и системы. В патологический процесс вовлекаются печень, органы зрения, сердце, ЦНС, что оказывает влияние на общее состояние человека и определяет проявления патологии.

Характерные признаки энтеровирусной инфекции включают в себя:

• острое начало;
• рост температуры тела до 38-40С (наблюдается от трех до пяти дней);
• резкое ухудшение самочувствия;
• диарею (однако, частота стула реже, чем при ротавирусной инфекции);
• тошноту и рвоту;
• исчезновение симптоматики совместно со спадом температуры;
• мышечную боль;
• болезненность в области живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• холодный пот.

Внимание! Стул при энтеровирусной инфекции обладает желтовато-коричневатым оттенком и не включает посторонних органических примесей (пены, кровяных включений, слизи)

Помимо этого, имеются и специфические признаки, развивающиеся на фоне поражения тех или иных органов и систем.

При поражении энтеровирусом слизистых ротовой полости и горла, развивается энтеровирусная ангина. Патология сопровождается подъемом температуры тела до высоких значений, упадком сил, сонливостью. На пораженных слизистых появляются пузырьки с жидким содержимым, вскрывающиеся со временем и оставляющие после себя изъязвления, покрытые белым налетом. После выздоровления слизистые полностью восстанавливаются.

При воздействии энтеровируса на органы зрения, развивается конъюнктивит, затрагивающий один или оба глаза, – их конъюнктива отекает и приобретает красноватый оттенок. Заболевший испытывает выраженные боли в глазах при ярком свете, у него появляется слезотечение. В некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния в склеры.

При воздействии энтеровируса на мышцы, наблюдается миозит, проявляющийся сильной болью в нижних и верхних конечностях, спине, грудной клетке. Осложнение сопровождается ростом температуры тела.

При поражении энтеровирусом мышечного слоя сердца, развивается миокардит, а при вовлечении в патологический процесс сердечных клапанов – эндокардит. Указанные осложнения проявляются упадком сил, слабостью, болью за грудиной, понижением артериального давления.

При воздействии энтеровируса на ЦНС развивается менингит или энцефалит. Неврологические осложнения сопровождаются сильной головной болью, ростом температуры тела, тошнотой и рвотой, потерей сознания. При несвоевременном лечении возможен паралич мышц.

При поражении энтеровирусом печени, развивается острый гепатит, сопровождающийся увеличением органа в размерах, болью и тяжестью в области правого подреберья.

При поражении энтеровирусом кожных покровов, на руках, груди и голове появляется красная сыпь.

При поражении энтеровирусом яичек у мальчиков, развивается их воспаление (орхит).

Лечение ротавируса

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

1. Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
2. Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
3. Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Лечение энтеровируса

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

• интерфероны;
• иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

• противорвотные средства;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
• частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
• постельный режим;
• диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавируса

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Внимание! Эффект от вакцинации наступает исключительно у детей, возрастом младше двух лет

Профилактика энтеровируса

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

• карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
• следование правилам личной гигиены;
• кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
• мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
• защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
• использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
• недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.

Ротавирус – острая кишечная инфекция, которая базируется на слизистой кишечника и вызывает рвоту, понос, частый стул. Симптоматика схожа с другими инфекциями, поэтому заболевание сложно дифференцировать. Ротавирусная инфекция у детей и взрослых протекает с симптомами, характерными и для других кишечных инфекций. Для правильной терапии и скорейшего выздоровления необходимо отличить недуг от родственных болезней. Помогут в этом множественные различия, которыми обладают симптомы и лечение ротавируса по сравнению с другими инфекциями.

Инкубационный период

Период развития вируса от начальной фазы, еще пассивной, и до острой формы совсем небольшой. Он занимает всего 1-3 дня, но при этом уже резко выделяется из массы кишечных инфекций. Большинство заболеваний, попадающих в организм через пищу, проявляют себя уже через 12 часов после заражения у ребенка или взрослого.

Если сальмонеллез проявляется даже у взрослого уже в первые часы после приема зараженного яйца или иного продукта поражения (обычно период составляет 14-20 часов), то возбудитель ротавирусной инфекции при хорошей иммунной системе человека будет пассивным в течение нескольких суток. Симптомы у взрослых проявляются слабо и могут быть вообще незаметны, так как заболевание более выражено у детей.

Подверженность болезни различных групп населения

Более подвержены началу заболевания маленькие дети. В связи с тем, что ротавирус передается только через пищу или путем кожных покровов, на которые попал переносчик, младенцу заразиться сложно.

Началом заболеваемости ротавирусом следует считать период с 6 месяцев, когда мать начинает переводить малыша на естественный, не грудной прикорм. Тогда в организм возбудитель ротавирусной инфекции у детей может проникнуть вместе с неправильно обработанным детским питанием может проникнуть инфекция.

В связи со слабым развитием слизистой оболочки кишечника и сокового содержания желудка, ребенок быстро проявляет первые признаки заражения. Дети до 2 лет особенно сильно страдают от ротавируса, однако опасаться не стоит: он не вызывает летального исхода, за исключением случаев повышения температуры у детей до года. Тем не менее, врачебная помощь и дальнейшая профилактика все равно обязательны, тем более что болезнь обнаружена у ребенка.

Способы заражения

Заразиться инфекцией можно только при помощи попадания возбудителя на слизистую оболочку кишечника. Это происходит в следующих случаях:

• при приеме в пищу просроченных или зараженных продуктов,
• при уходе за больным и несоблюдении при этом гигиены (например, если ухаживают за детьми).

Другими видами инфекции можно заразиться при употреблении зараженной воды или даже воздушно-капельным путем. Профилактика ротавируса значительно облегчена в связи с этим и требует только гигиены рук.

Общая симптоматика заболевания

При появлении первых симптомов следует дифференцировать проблемы первичным обследованием и сбором анамнеза. Признаки ротавирусной инфекции следующие:

• учащенный стул, но не более 10 раз в день, как при более серьезных недугах,
• диарея с бледным или желтоватым стулом с резко выраженным кислым запахом,
• резкое повышение температуры до 38 и выше,
• потеря аппетита у ребенка,
• рвота практически не выражена, поскольку источник – не пищевой токсин.

Только при полном совпадении описанного анамнеза с реальным можно говорить о наличии именно ротавируса, а не другой инфекции или отравления. При этом точный диагноз, а также методы лечения и профилактики должен назначать только терапевт.

Пораженные участки

Ротавирусная инфекция у взрослых поражает в первую очередь слизистые, а не оставляет токсины по всему организму. Его целью не является все область кишечника или желудка, он также не приводит к появлению ранок и кровяных образований.

Главное отличие ротавируса по району распространения – его четко базирование именно на слизистых.

При эндоскопии можно заметить небольшое покраснение тканей. Оно незаметно при отравлении или сальмонеллезе.

Прогнозы при опасном течении заболевания

Если вирус не был вовремя замечен, он может привести к пагубным последствиям: временному ухудшению состояния у ребенка или взрослого, повышению температуры. Однако эти последствия менее серьезны, чем при сальмонеллезе или дизентерии.

В качестве отрицательных последствий могут выступать резкие скачки температуры. Если при стандартном отравлении она не превышает 37, то данный тип заболевания может вызывать изменения вплоть до 39 градусов и выше. Эти температуры могут оказаться смертельно опасными для маленького ребенка или слабого взрослого. При жаре в размере 41 градусов наблюдается свертывание крови внутри организма, что приводит к смерти от лихорадки. Однако данный вид летального исхода распространен и не является уникальным при кишечных инфекциях. Сальмонеллез и дизентерия могут привести к тому же отрицательному исходу.

Истинное отличие заключается в том, что ротавирус менее опасен, чем другие инфекции. Он истончает слизистую оболочку ЖКТ, что в дальнейшем может привести к предрасположенности к язвенным образованиям. Но на этом отрицательный долгосрочный эффект на организм и заканчивается. Симптоматика заболевания временная и не оставляет после себя заметных следов. Дизентерия, к примеру, при неправильном или несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапевтические методики при обнаружении вышеописанного заболевания схожи со многими другими кишечными инфекциями. Немногочисленные различия заключаются в:

• препаратах, борющихся с болезнью,
• режиме больного,
• уровне слежения за динамикой состояния.

В связи со средним уровнем опасности ротавирус лечится не только стационарно, но и дома. Домашняя обстановка стимулирует скорейшее восстановления малыша, а у взрослых вызывает меньше эстетических проблем.

Из-за того, что стационарное лечение на первых стадиях и при легком течении не требуется, то и слежение за пациентом не такое активное. Достаточно провести все основные процедуры в рамках обозначенных специалистом времени и техник. Постоянно следить нужно только за ребенком, а именно – мерить ему температуру, ведь в случае ее повышения возможен летальный исход.

Режим больного, который начал прием необходимых препаратов, практически не ограничен. Регулируется только состав его пищи, а вот постоянное нахождение в постели не требуется. Если сбита или и вовсе не появлялась температура, то человек может продолжить выполнять свои основные функции. Воздерживаться следует только от посещения общественных мест, поскольку можно случайно заразить окружающих, не подозревая об этом.

Препараты назначают большей частью общие, и не направленные конкретно против вируса. Они должны бороться с пониженным иммунитетом, убивать вирусы различного спектра. Сальмонеллез или дизентерия требует куда более дорогостоящих препаратов, направленных на лечение исключительно обозначенных недугов.

Скорость восстановления

От ротавируса легче избавиться, чем от схожих болезней. Срок избавления от первичных симптомов составляет не более 7 дней. У взрослых борьба может проходить в течение 3-4 суток даже без медикаментозного вмешательства. Дети проявляют симптомы ротавирусной инфекции в течение недели, поскольку их организм слишком слаб и не может быстро справиться с заразой.

Полная регенерация клеток ЖКТ и его слизистой, восстановление пищеварительной деятельности происходит в течение 10 дней. На протяжении данного периода после острой фазы еще возможны единичные случаи неправильного или частого стула, плохого самочувствия, которые необходимо местно лечить.

Другие инфекционные поражения кишечника длятся от 5 дней до двух недель. При них регенерировать в такие быстрые сроки невозможно, даже если ранее велась правильная профилактика иммунитета.

Заключение

Ротавирус сложно отличить, основываясь только на симптоматике. Однако при использовании таких методик, как диагностика при помощи анализов, дифференцировать недуг гораздо проще. Он имеет множество отличий не только на уровне результатов анализов, но и в своем течении, скорости регенерации. Важно помнить, что несмотря на кажущуюся легкость данной инфекции по сравнению с другими, она требует немедленного лечения и назначения терапии только квалифицированным врачом.

Видео

Что такое ротавирус? Какие есть средства профилактики этого заболевания? Как проявляется ротавирус? И как его лечить?

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.

Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.

• при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
• при ротавирусе стул водянистый.

Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!

Важно знать!

На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!

Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.

Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.

Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.

Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?

Общие клинические отличия ротавируса

Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

• наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
• первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
• рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
• в кале не бывает крови.

При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.

Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.

Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)

Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.

При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.

Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.

При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.

При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.

При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.

При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.

Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.

При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.

В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.

Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.

При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.

Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.

Следует также сказать об общем состоянии детей:

• Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
• Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.

Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.

Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.

При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.

Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.

Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.

Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.

Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.

Причины отравления и ротавирусной инфекции

Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.

Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.

При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.

Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.

Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.

Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?

Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.

Популярными признаками являются:

• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.
• Ломота в теле.
• Насморк.
• Кашель.
• Конъюнктивит.

Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.

Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).

Различить интоксикацию можно по следующим симптомам

• Снижение аппетита.
• Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
• Повышается выделение слюны.
• Снижается артериальное давление.
• Расстраивается зрение.
• Нарушаются функции нервной системы.
• Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.

Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?

Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.

При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.

Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?

Только после вызова на дом врача или скорой помощи.

Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.). Энтеровирусные кишечные инфекции – это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.
Основные положения:
1. Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди😊

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус – это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос. Норовирус – это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты. Более того, температура+понос+рвота – отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный – к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций – борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание. Отдельно и большими буквами – ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет. Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса – только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание – основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы – и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап – и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат – включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости – 4 минуты – ложечка препарата – 4 минуты – ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать – опять начнет тошнить.
b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен. Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо. Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула – и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит. Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете). До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.
c. Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды – соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть – дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная – жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос – нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка – после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни – может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор – мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. – остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее. Исключение – молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы. Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период – без фермента – будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях – и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактозар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты:
i. Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша
ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный – наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему😊.
Список литературы:
1.http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf - европейский гайдлайн по лечению кишечных инфекций у детей

Грудное вскармливание и острые кишечные инфекции
Документов на эту тему столько, что не знаешь, за что хвататься и на что ссылки давать. Даже в российские государственные рекомендации уже давно вошло, как определение – при острых кишечных инфекциях прерывать грудное вскармливание не надо!
Поэтому кратко и по пунктам:
1. Грудное молоко играет важную роль в борьбе с кишечными инфекциями. Оно богато защитными веществами и, благодаря оптимальному солевому и углеводному составу, является наилучшим средством для выпаивания детей.

2. Дети на грудном вскармливании легче болеют и быстрее выздоравливают, чем дети без грудного молока

3. Рвота и понос на фоне острой кишечной инфекции – ПОКАЗАНИЕ к грудному вскармливанию, а не противопоказание

5. Одним из основных углеводов грудного молока является лактоза. На фоне острых кишечных инфекций организм часто теряет способность переваривать этот углевод. Это называется вторичная лактазная недостаточность. Для лечения вторичной лактазной недостаточности достаточно давать ребенку препараты фермента лактазы. Дозировку, начало и длительность приема определяется врач, обычно хватает 7-14 дневного курса лечения, после чего можно возвращаться к обычной практике грудного вскармливания