Salmonella spp что это такое и чем опасен
Сальмонеллёз spp, клинические проявления.
автор admin рубрики Медицина Теги: сальмонеллёз
Сальмонеллёз – собирательное понятие нескольких форм клинических проявлений одной инфекции. Инфекция, вызванная бактериями рода Salmonella, и есть заболевание сальмонеллёз.
1 Брюшной тиф и паратифы.
Брюшной тиф и паратифы – острые инфекционные поражения кишечника, которые сопровождаются:
— бактериемией ( сальмонеллы циркулируют в крови;
— поражением лимфатической ткани кишечника;
— явлением общей интоксикации.
— возбудитель брюшного тифа – S.typhi (палочка Эберта-Гаффки),
— возбудитель паратифа А – S.paratyphi A (палочка Брионии Кайзера),
— возбудитель паратифа В – S.schotmulleri (палочка Шотмюллера),
— возбудитель паратифа С – S.hirschfeldii (палочка Хиршфельдта).
Источник инфекции брюшного тифа и паратифа А- только человек!
Источники инфекции паратифа В и С – человек, животные и птицы.
Возбудитель заболевания выделяется от больного или носителя с калом, мочой и слюной.
Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Наиболее часто сальмонеллы передаются через молоко, молочные и мясные продукты. Клинические проявления сальмонеллёза — ввиде стёртых и типичных форм. По степени тяжести есть тяжёлые, лёгкие и среднетяжёлые случаи. Инкубационный период – девять — четырнадцать суток.
Брюшной тиф. Заболевание начинается постепенно. Появляется сильная головная боль, снижение аппетита, на 4-7-ой день температура поднимается до 40°С. Язык сухой, обложен сероватым налётом, утолщён. Живот умеренно вздут. На 3-5-е сутки увеличивается печень и селезёнка. В разгар заболевания на 7 – 8 сутки появляется заторможенность и помрачение сознания. Характерна розеолёзная сыпь в нижних отделах грудной клетки и верхних отделов живота. Живот вздут, клиника энтерита. В этот период характерны осложнения: перфорация кишки и кишечное кровотечение. В период выздоровления тоже возможны осложнения — инфекционно- токсический шок, миокардит и пневмании.
Паратиф А. Для клинической картины характерно отсутствие поражения центральной нервной системы. Течение заболевания более лёгкое, сыпь разнообразная и появляется на более ранних сроках. В ходе заболевания бывает несколько волн подсыпаний. Паратиф А чаще начинается остро с диспептических расстройств (тошнота, рвота, диарея) и катаральных явлений
(кашель, насморк). Возможны герпетические высыпания.
Паратиф В. Течение заболевания – от стёртых до затяжных форм, с симптомами менингита и септикопиемии. На 4 – 7 сутки появляется розеолопапулёзная сыпь, захватывающая и лицо. Клиника гастроэнтерита.
При водном пути передачи инфекции начало заболевания постепенное с относительно лёгким течением болезни.
Паратиф С как самостоятельное заболевание регистрируется редко. Обычно
Регистрируется у пациентов с иммунодефицитами. Характерна головная боль, желтушность кожи, лихорадка, боль в мышцах. Сознание угнетено.
Гастроэнтериты или собственно сальмонеллёз – это инфекционные заболевания у человека, животных и птиц с фекально – оральным механизмом передачи инфекции. Основные возбудители – S.typhimurium ,
S.heidelberg, S.enteriditis, S.derby. Основные источники заражения человека:
— до 50% домашняя кура, водоплавающие птицы и их яйца,
в которых сальмонеллы инфицируют скорлупу и проникают внутрь до желтка яйца;
— до 20% случаев- инфицированная говядина, свинина, баранина и конина.
Реже поражения сальмонеллёзом связаны с употреблением инфицированных:
— моллюсков, черепах и рыбы;
— овощей и фруктов.
Заболеваемость регистрируется повсеместно с подъёмом в тёплый период года- с мая по октябрь.
Эпидемиологические особенности заболеваемости.
Основной возбудитель сальмонеллёза- S.enteritidis чувствительна к аптибиотикам. Только 10% антибиотикорезистентных культур. Очень высока доля птицепродуктов в качестве источников распространения инфекции.
Рост госпитальных вспышек сальмонеллёза. В РФ отмечено более 2000 случаев вспышек в род.домах, хирургических и детских стационаров, поликлинических учреждений. Особенность этих вспышек:
— этиологический агент- S.typhimurium,
— механизм передачи инфекции связан с предшествующими медцинскими манипуляциями ( фиброгастроскопия и т.д.),
— бактерии выделяются со смывов мед.оборудования, вентиляционных решёток и воздуха палат. Инкубационный период от 2-х до 3-х суток. Клиника: острое начало с подъёмом температуры, ознобом, повторной многократной рвотой, обильным водянистым жидким калом и болью в животе. Течение сальмонеллёза наблюдают в трёх клинических формах:
— гастроинтестинальная: слабость, подъём температуры, тошнота, рвота, водянистый кал с примесью слизи до 15 раз в сутки;
а) тифоподобный — начинается как гастроинтестинальный вариант с присоединением на третьи сутки заболевания симптомов сходных с брюшным тифом;
б) септикопиемический в 1% случаев заболеваний и представляет собой сепсис сальмонеллёзной этиологии.
Тифоподобную и септические варианты у детей встречаются чаще. Инкубация до 4-х суток, реже поражается органы сердечно — сосудистой системы, чаще наблюдается увеличение печени и селезёнки. Заболевание у детей длится дольше, выздоровление проходит медленней, чем у взрослых. Отмечается рецидивирующее течение заболевания. У пожилых — выражена интоксикация, многократная рвота, поздняя нормализация стула, более выражены сердечно-сосудистые нарушения, чаще формируются бактерионосительство и осложнения.
Бактерионосительство. Есть три вида носительства:
— острое от 15 суток до 3-х месяцев;
— хроническое от 3-х месяцев до 1 года и более;
— транзиторное носительство – отсутствие клинических симптомов как на момент обследования, так и в предшествующие 3 месяца.
Лечение: антибиотикотерапия в стационаре вместе с инфузионно-детоксикационной и другими видами терапий. Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. Показано диетическое питание.
Salmonella — палочковидные неспороносные бактерии, являющиеся абсолютными патогенами для человека. Эти микроорганизмы вызывают такие тяжелые заболевания, как сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы. Сальмонеллезная патология проявляется кишечными расстройствами, признаками дегидратации и симптомами интоксикационного синдрома.
Род Сальмонелла получил свое название в честь ветеринара из Америки Даниела Элмера Салмона. В конце XIX века он вместе с Дж. Смитом выделил и описал возбудителей сальмонеллеза животных. Спустя не один десяток лет эти бактерии были высеяны из кишечника умерших людей.
Подавляющее большинство сальмонелл не опасны для человека, но некоторые микробы способны вызвать серьезные расстройства. Так, salmonella typhi – возбудитель брюшнотифозной инфекции, salmonella typhimurium – нозокомиального сальмонеллеза, salmonella enteritidis — острой кишечной патологии. Последний микроорганизм считается менее опасным по сравнению с остальными патогенными сальмонеллами. Вызванные им заболевания протекают не так тяжело, как патологии, обусловленные другими бактериями этой группы.
Сальмонеллы подразделяются на 2 основных вида:
- Salmonella bongori — бактерии, не опасные для человека,
- Salmonella enterica — абсолютные патогены, вызывающие тяжелые заболевания.
В настоящее время возбудителями сальмонеллезной инфекции чаще всего становятся S. typhimurium и S. enteritidis. Число больных сальмонеллезом с каждым годом неуклонно растет. Это обусловлено резистентностью большинства штаммов к основным группам антибиотиков. Еще одна проблема современной медицины – внутрибольничный сальмонеллез. Его возбудителем обычно является S. typhimurium.
Если сальмонеллез протекает бессимптомно, значит организм сам борется с инфекцией, и ему не требуется лечение. При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться домашними методами.
Этиология
Сальмонеллы — аспорогенные бескапсульные подвижные палочки с большим количеством жгутиков на поверхности. Они отличаются негативной окраской по Граму и хаотичным расположением в мазке.
Основные свойства бактерий:
![]()
Сальмонеллы не требовательны к условиям роста. Для их культивирования используют простые питательные среды — Эндо, ВСА, МПА. Любые патогенные микроорганизмы, в том числе сальмонеллы, дают нежный рост на плотных средах. Колонии мелкие, полупрозрачные, бесцветные или цвета среды. В мясо-пептонном бульоне микробы образуют диффузную муть с осадком на дне пробирки. На ВСА через 48 часов появляются черные колонии с блеском и отпечатком на среде.- Сальмонеллы расщепляют сахара и спирты с образованием кислоты и газа.
- Сальмонеллы довольно долго живут во внешней среде. Они активны и устойчивы к большинству природных факторов. Бактерии в течение нескольких месяцев сохраняют жизнеспособность в пыли, водоемах, замороженном мясе, яйцах, сыром молоке. В фекалиях больных животных сальмонеллы не теряют активности в течение двух лет. Губительное действие на микроорганизмы оказывает кипячение, солнечный свет и хлорсодержащие дезинфектанты. В условиях холодильника и морозильной камеры сальмонеллы свободно живут и размножаются. Для защиты от сальмонеллеза необходимо подогревать пищу минут 10-15.
- Устойчивость бактерий к антибактериальным средствам — актуальная проблема общественного здравоохранения. С каждым годом у Salmonella появляется все больше и больше антибиотикорезистентных серотипов.
- Сальмонеллы имеют О-антиген, благодаря которому они разделяются на серогруппы, а также Н-антиген, с помощью которого каждая серогруппа подразделяется на серотипы. S. typhi кроме этих стандартных антигенов имеет особый поверхностный Vi-антиген — антиген вирулентности. У некоторых штаммов рода Salmonella имеются другие антигены — поверхностные и капсульные. Антигенная структура лежит в основе классификации Кауфмана-Уайта. Эти ученые подробно изучили строение антигенов сальмонелл и создали современную серологическую классификацию бактерий.
- Патогенное действие сальмонелл обусловлено их способностью вырабатывать токсины: энтеротоксин и цитотоксин. Под их воздействием появляются основные клинические признаки — диарея, диспепсия, обезвоживание. Когда в крови происходит гибель части бактерий, выделяется эндотоксин, вызывающий тяжелую интоксикацию. К факторам патогенности относятся ферменты фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, лецитиназа и ДНК-аза, обеспечивающие адгезию, инвазию и колонизацию микроорганизмов в ЖКТ.
Патогенетические звенья сальмонеллеза:
- Проникновение микробов в организм,
- Адгезия на слизистой оболочке кишечника,
- Инвазия в эпителиоциты и их разрушение,
- Развитие местного воспаления,
- Проникновение бактерий в кровь и лимфу,
- Размножение в лимфоидных клетках,
- Захват сальмонелл иммунокомпетентными клетками – макрофагами,
- Гибель части сальмонелл и выброс эндотоксина в кровь,
- Развитие интоксикации,
- Нарушение микроциркуляции крови и кислотно-основного равновесия,
- Появление характерной симптоматики.
Сальмонеллы способны размножаться в клетках внутренних органов. Постоянная гибель части микробов сопровождается регулярным поступлением эндотоксина в кровь, нарушающего общее состояние пациента.
Эпидемиология
Сальмонеллы — возбудители брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза.
По данным ВОЗ в настоящее время значительно возрос уровень заболеваемости сальмонеллезом во всем мире. Это связано с резистентностью некоторых серотипов к современным антибиотикам и дезинфектантам. Особого внимания заслуживают штаммы, вызывающие эпидемические вспышки в стационарах, которые отличаются высоким уровнем смертности младенцев.
В наибольшей степени заражению сальмонеллами подвержены:
- Маленькие дети,
- Старики,
- Лица после спленэктомии,
- Люди с иммунодефицитом, обусловленным ВИЧ-инфекцией или онкозаболеванием,
- Работники в сфере животноводства и птицеводства,
- Люди, употребляющие в пищу сырые яйца или мясо с кровью,
- Лица, не соблюдающие личные гигиенические нормы.
Сальмонеллез
Причина сальмонеллеза – употребление в пищу инфицированных яиц, мяса и молока, которые не прошли полноценную термическую обработку или были съедены в сыром виде. Зараженные продукты имеют нормальный вкус и внешний вид. Даже такие методы приготовления, как копчение и соление, не уничтожают микробы в продуктах питания.
Резервуаром сальмонеллезной инфекции является организм домашних птиц и животных, больных людей и бактерионосителей. Заболеть сальмонеллезом могут только животные со слабой иммунной системой. Люди заражаются при убое животных, разделке мяса, его приготовлении и употреблении в пищу.
Пути распространения инфекции:
Патология встречается повсеместно. Пик заболеваемости приходится на теплое время года. Люди очень восприимчивы к сальмонеллезу. Характер течения кишечной инфекции зависит от внешних и внутренних факторов, постоянно оказывающих воздействие на макроорганизм. Группу риска по сальмонеллезной инфекции составляют пожилые люди, маленькие дети, особенно недоношенные новорожденные, а также лица с иммунной дисфункцией, что связано с их низкой резистентностью к патогенным биологическим агентам.
Сальмонеллезная внутрибольничная инфекция
Нозокомиальные инфекции уже несколько лет остаются серьезной проблемой современной медицины. Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза является Salmonella typhimurium. Многие госпитальные штаммы сальмонелл не погибают полностью даже под воздействием антибиотиков и антисептиков.
- После операций на органах брюшной полости,
- После вмешательств по удалению новообразований,
- В результате лечения травм.
Факторы, провоцирующие развитие нозокомиальной патологии:
- Длительный послеоперационный период,
- Долгое пребывание в реанимационном отделении,
- Активная гормонотерапия, химиотерапия, антибиотикотерапия,
- Дисбактериоз кишечника,
- Возраст пациентов более 70 лет,
- Хронические соматические заболевания с выраженной дисфункцией пораженных органов.
Обычно внутрибольничный сальмонеллез протекает по типу гастроэнтерита. Возможна генерализация инфекции. Летальность патологии редко превышает 8 %.
Симптоматика
Сальмонеллезная инфекция может протекать по-разному. Выделяют гастроинтестинальную, генерализованную тифоподобную и септические формы. Длительность инкубации колеблется от нескольких часов до нескольких дней. В это время клиническая симптоматика отсутствует.
Гастроинтестинальная форма — самая легка и распространенная. Она проявляется следующими клиническими признаками:
- Лихорадка,
- Вялость,
- Бессилие,
- Цефалгия,
- Озноб,
- Отказ от еды,
- Тошнота и рвота,
- Схваткообразная боль в эпигастрии,
- Метеоризм,
- Диарея – жидкий зеленоватый стул до 10 раз в сутки с примесью слизи и зловонным запахом.
Фекалии больных имеют водянистую и пенистую консистенцию и содержат зеленые сгустки слизи. Кровь в кале появляется к третьему дню болезни. Пальпация живота болезненна, выявляется спазм толстого кишечника.
проявления сальмонеллезной инфекции
В тяжелых случаях стул учащается, рвота становится неукротимой, организм теряет много жидкости. Интоксикационный синдром и дегидратация проявляются снижением тургора кожи, сухостью слизистых, бледностью кожи, олигурией, жаждой, цианозом, учащенным сердцебиением, гипотонией, судорогами, стойкой почечной дисфункцией.
Генерализованная тифоподобная форма проявляется:
- Расстройством стула,
- Лихорадкой,
- Безразличием ко всему,
- Слабостью,
- Бледностью кожи,
- Сыпью на животе,
- Гепатоспленомегалией,
- Метеоризмом,
- Урчанием в животе.
Септическая форма инфекции протекает очень тяжело и оставляет негативные последствия. На фоне колеблющейся температуры тела возникает озноб и гипергидроз. Во внутренних органах образуются септические очаги, что делает клиническую картину патологии очень разнообразной и трудно диагностируемой. У больных обычно развивается инфекционный остеомиелит, менингит, тонзиллит, а также воспаление суставов, лимфоузлов, аорты, эндокарда. Септический сальмонеллез приводит к угрожающим жизни состояниям – отеку легких и мозга.
Salmonella typhi — возбудитель брюшнотифозной инфекции. Инкубация длится 10-14 дней. Сначала поражается слизистая оболочка тонкого кишечника, а затем лимфатические узлы брыжейки. В крови большая часть бактерий разрушается. При этом высвобождается эндотоксин, обуславливающий клиническую картину патологии. S. typhi с током крови проникают в желчный пузырь и прочие внутренние органы. Через желчевыводящие протоки бактерии опять попадают в кишечник и там активно размножаются.
Паратифы клинически схожи с брюшным тифом. Заболевание начинается остро и отличается относительно легким и непродолжительным течением. Часто патология напоминает пищевую токсикоинфекцию.
Диагностика
Не смотря на то, что основой диагностики сальмонеллеза является микробиологическое исследование, для постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр больного.
Микробиологическое исследование сальмонеллеза заключается в выделении возбудителя из биоматериала больного. Кал, рвотные массы, желчь, промывные воды желудка засевают на среды для первичной идентификации — Эндо, Плоскирева, ВСА. Поскольку сальмонелла является абсолютным патогеном, нет смысла совершать количественный посев. Достаточно выяснить, присутствует бактерия в исследуемом образце или нет.
Чашки с посевами инкубируют при 37 градусах сутки, а затем изучают характер роста. Подозрительные лактозонегативные колонии отбирают, микроскопируют и пересевают на полиуглеводную среду Клиглера. Выделяют чистую культуру для изучения биохимических и антигенных свойств бактерий. Для получения ферментативной активности микробов используют среды цветного ряда. После накопления выделенной чистой культуры ее агглютинируют на стекле с сальмонеллезными сыворотками разных групп. После окончательной идентификации сальмонеллы определяют ее чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Диагностика брюшного тифа и паратифов серологическая. Она заключается в постановке реакции агглютинации или реакция связывания комплемента. В крови определяют титр антител к возбудителю.
Общий и биохимический анализ крови имеет второстепенное значение. В гемограмме определяют признаки воспаления и состояния внутренних органов, степень дегидратации, гематокрит, вязкость крови, КОС.
Лечебные мероприятия
Лечение заболеваний, вызванных сальмонеллами этиотропное. До начала антибиотикотерапии больному необходимо промыть желудок и очистить кишечник. Для этого с помощью зонда и воронки вливают как минимум два литра воды, а затем ставят очищающую клизму. Всех больных с тяжелым гастроэнтеритом сальмонеллезной этиологии госпитализируют в инфекционное отделение стационара. Обязательной госпитализации подлежат лица из группы риска. Легкие формы патологии можно лечить дома, если состояние больного остается удовлетворительным.
Выздоровевшие лица долгое время остаются носителями инфекции и представляют определенную опасность для окружающих. После активной антибиотикотерапии нередко возникает дисбиоз кишечника, который требует длительного лечения синбиотиками.
Профилактика
Мероприятия, позволяющие предупредить развитие сальмонеллеза:
- Контроль во всех звеньях пищевой цепи,
- Исключение контактов между маленькими детьми и питомцами-потенциальными носителями Salmonella,
- Употребление только пастеризованного молока и кипяченой или бутилированной воды,
- Тщательное мытье рук с использованием мыла,
- Гигиеническая и термическая обработка пищи,
- Обследование работников детских учреждений и пищевых предприятий,
- Укрепление иммунитета,
- Лечение хронических заболеваний, делающих организм человека уязвимым перед инфекцией,
- Изоляция и наблюдение за больными и бактерионосителями.
Salmonella — патогенные бактерии, являющиеся возбудителями высококонтагиозных инфекционных заболеваний: сальмонеллеза, брюшного тифа и паратифов. Чтобы предупредить эти достаточно распространенные патологии, необходимо соблюдать простые санитарно-гигиенические и противоэпидемические правила. Сальмонеллез хорошо поддается лечению. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятный.
Видео: сальмонелла в программе “Жить здорово!”
Сальмонелла (лат. Salmonella) — род бактерий, факультативных анаэробов.
Род сальмонеллы (лат. Salmonella) входит в семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.
В род сальмонеллы по современным представлениям входят 2 вида: Salmonella bongori и Salmonella enterica. Вид Salmonella enterica включает в свой состав 7 подвидов: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica и VII, каждый из которых имеет множество серотипов.
Многие серотипы Salmonella enterica — возбудители заболеваний человека, в том числе, брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза. Сальмонеллы вида Salmonella bongori не патогенны для человека.
Подвид Salmonella enterica enterica включает следующие серогруппы:
- A (наиболее известен серотип paratyphi A)
- B (серотипы: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi B и др.)
- С (серотипы: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow и др.)
- D (серотипы: dublin, enteritidis, typhi и др.)
- E (наиболее известен серотип anatum)
Сальмонеллы — палочкообразные с закругленными краями, грамотрицательные, не образующие споры и капсулы, в основном подвижные бактерии, имеющие диаметр от 0,7 до 1,5 мкм и длину от 2 до 5 мкм и распределенные по всей поверхности жгутиками.
Сальмонеллы растут при температуре от +35 до +37 ºС, но способны выживать при температурах от +7 до +45 ºC и кислотности от 4,1 – 9,0 рН. Сальмонеллы относительно устойчивы во внешней среде: сохраняются в комнатной пыли — до трех месяцев, в воде открытых водоемов от 11 до 120 дней, в мясе и колбасных изделиях — от двух до шести месяцев, в замороженном мясе — от полугода до года и более, в молоке при комнатной температуре до 10 дней, в молоке в холодильнике — до 20 дней; в сливочном масле — 52–128 дней; в яйцах — до года и больше, на яичной скорлупе — от 17 до 24 дней. При 70° С сальмонеллы погибают в течение 5–10 минут, в толще куска мяса выдерживают кипячение в течение нескольких часов. В мясе, хранящемся в холодильнике при низкой плюсовой температуре, сальмонеллы не только выживают, но и способны размножаться.
Различные серотипы сальмонелл (в основном сальмонеллы подвида salmonella enterica enterica) являются причиной различных инфекционных заболеваний:
- Salmonella enterica enterica серотип typhi (часто пишется просто Salmonella typhi) — возбудитель брюшного тифа
- Salmonella enterica enterica серотипы paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C (или Salmonella paratyphi A и т.п.) — возбудители паратифов A, B и С
- Salmonella enterica enterica, разнообразные серотипы: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport и др. — возбудители сальмонеллеза.
При сальмонеллезе кал жидкий, цвета болотной зелени, в кале небольшое количество слизи, кровь отсутсвует (Боконбаева С.Д. и др.).
Причиной сальмонеллеза, чаще всего, являются содержащие сальмонеллы яйца (до 90 % случаев сальмонеллезов связано с употреблением сырых или недостаточно термически обработанных яиц), мясные и молочные продукты, и, в меньшей степени, рыба и рыбные продукты, а также продукты растительного происхождения. Природный резервуар сальмонелл — домашние птицы и животные: утки, куры, крупный рогатый скот, свиньи, овцы. Заражение сальмонеллами мяса происходит после убоя, при нарушении правил разделки и хранения мяса. Попадание сальмонелл в пищу часто происходит при ее неправильной кулинарной обработке, при несоблюдении санитарных норм при ее приготовлении.
Сальмонеллы могут вызывать различные заболевания мочеполовых органов человека, в частности, простатит, цистит и пиелонефрит.
Сальмонелла стоит на первом месте среди микроорганизмов-возбудителей пищевых инфекций в США. В 2010 году всего в США было зарегистрировано 8 256 случаев сальмонеллезов. 2 290 заболевших было госпитализировано, 29 умерло. Centers for Disease Control and Prevention (Центры по контролю и профилактике заболеваний Правительства США) прогнозируют увеличение числа сальмонеллезов и считают национальной целью не допустить увеличение их числа к 2020 году более, чем в 2 раза.
По данным Роспотребнадзора в 2009-2010 годах было зарегистрировано следующее количество случаев заболеваний, вызванных сальмонеллами различных видов, отдельно для больных вне зависимости от возраста и больных в возрасте от 0 до 17 лет включительно:
| Возраста пациентов: | все | от 0 до 17 лет (вкл) | ||
| Год: | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Заболеваемость брюшным тифом | ||||
| Российская Федерация | 44 | 49 | 5 | 3 |
| Центральный ФО | 15 | 12 | 1 | 0 |
| г. Москва | 7 | 8 | 0 | 0 |
| Северо-Западный ФО | 17 | 24 | 1 | 1 |
| г. Санкт-Петербург | 13 | 20 | 0 | 1 |
| Заболеваемость другими сальмонеллезными инфекциями | ||||
| Российская Федерация | 49 962 | 50 788 | 24 131 | 22 862 |
| Центральный ФО | 12 980 | 11 692 | 5 822 | 4 759 |
| г. Москва | 3 567 | 3 264 | 1 537 | 1 233 |
| Северо-Западный ФО | 5 385 | 5 419 | 2 719 | 2 549 |
| г. Санкт-Петербург | 1 953 | 1 680 | 950 | 74 |
По данным Роспотребнадзора в 2011 году брюшной тиф был зарегистрирован в 15 субъектах РФ, всего 41 случай. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,03. Наибольшее число случаев зарегистрировано в гг. Санкт-Петербурге (11) и Москве (6), Калининградской области (4), Московской области и Краснодарском крае (по 3). Заболеваемость другими сальмонеллезными инфекциями в 2011 году выросло на 1,1% по отношению к 2010 году и составила 36,13 на 100 тыс. населения против 35,73 за 2010 г. Наиболее высокие уровни заболеваемости (от 60,5 до 96,84 на 100 тыс. населения) регистрировались в Удмуртской Республике, Мордовия и Саха (Якутия), Кемеровской и Томской областях, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком и Чукотском АО.
В 2012 году в РФ зафиксировано 30 случаев брюшного тифа, в 2013 — 69, в 2014 — 12, в 2015 — 29, в 2106 — 13.
Заболеваемость сальмонеллезом в 2012 году выросла на 1,3% по сравнению с 2011 годом и составила 36,59 на 100 тыс. населения, в 2013 — 33,65, 2014 — 29,08, в 2015 — 25,39, в 2016 — 26,08.
A01 Тиф и паратиф:
- A01.0 Брюшной тиф. Инфекция, вызванная Salmonela typhi
- A01.1 Паратиф А
- A01.2 Паратиф В
- A01.3 Паратиф С
- A01.4 Паратиф неуточненный. Инфекция, вызванная Salmonela paratyphi без дополнительных уточнений
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит. Сальмонеллёз.
- A02.1 Сальмонеллезная септицемия
- A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция. Сальмонеллёзный(ая): артирит, менингит, остеомелит, пневмония, тубулоинтерстициальная болезнь почек
- A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
- A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
Читайте также: