Serotypes of salmonella typhi
Сальмонелла энтерика (или сальмонелла кишечная, лат. Salmonella enterica) — вид бактерий из рода сальмонеллы. Общепринятое сокращение S. enterica. Все патогенные в отношении человека сальмонеллы относятся к этому виду.
Вид salmonella enterica в род сальмонеллы (лат. Salmonella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство Бактерии.
Многие серотипы Salmonella enterica — возбудители заболеваний человека, в том числе, брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза. Сальмонеллы вида Salmonella bongori не патогенны для человека. Вид Salmonella enterica включает в свой состав 7 подвидов (каждый из которых имеет множество серотипов):
- (I) enterica
- (II) salamae
- (IIIa) arizonae
- (IIIb) diarizonae
- (IV) houtenae
- (VI) indica
- VII
Подвид Salmonella enterica enterica включает следующие серогруппы:
- A (в данной серогруппе наиболее известен серотип paratyphi A)
![]()
- B (серотипы: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi Bи др.)
- С (серотипы: cholerae suis, infantis, newport, muenchen, virchow, paratyphi C и др.)
- D (серотипы: dublin, enteritidis, moscow, rostock, sendai, typhi и др.)
- E (серотипы: anatum, london и др.)
Большинство сальмонелл вида enterica патогенны как для человека, так и для животных и птиц, но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека лишь несколько из них. 90 % случаев сальмонеллёзов приходится на S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby и S. london. Более 50 % случаев всех заболеваний, связанных с заражением сальмонеллой в США, приходится на серотипы S. typhimurium и S. enteritidis, причем количество заболевших сальмонеллезом, в том числе в развитых странах, в последние годы возрастает. Это связано с появлением штаммов сальмонелл S. typhimurium и S. enteritidis, устойчивых к современным антибиотикам, и распространением этих штаммов по всему миру. Внутрибольничный (нозокомиальный) сальмонеллёз является одной из серьёзных проблем современного здравоохранения. В 80 % случаев возбудителем нозокомиального сальмонеллёза является S. typhimurium.
Одним из опасных заболеваний, вызываемых сальмонеллами, является брюшной тиф. Возбудитель брюшного тифа — Salmonella enterica enterica серотип typhi (очень часто называется без указания вида и подвида: salmonella typhi). Брюшной тиф поражает только человека. Salmonella typhi — короткая подвижная, бактерия, факультативный внутриклеточный паразит, хорошо растущий при наличии кислорода, хотя может расти и в его отсутствии. Оптимальная температура роста — 37° С, но может расти в диапазоне температур от 4 до 40°С. Хорошей средой для размножения S. typhi является молоко. Salmonella typhi сохраняет жизнеспособность и вне тела человека: в сточных водах — в течение недели, в испражнениях — от 1 до 2 месяцев.
Инкубационный период около 2-х недель. Заражение брюшным тифом происходит при попадании Salmonella typhi в человеческий организм через рот. Инфицирующая доза - 10 3 –10 7 бактерий. S. typhi вначале проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, где поражают лимфоидные скопления. С током лимфы S. typhi поступают в кровь, где в большом количестве разрушаются. Высвобождающийся эндотоксин вызывает проявление симптомов болезни. Выжившие в крови S. typhi оседают в желчном пузыре, костном мозге, селезенке. Сыпь на животе содержат большое количество Salmonella typhi. В процессе дальнейшего развития заболевания S. typhi через желчные протоки возвращаются в кишечник, где активно размножаются.
У больных с иммунодефицитами или имеющих пониженную кислотность желудочного сока, выше риск заражения и заболевание с большей вероятностью будет проходить в тяжёлой форме. Вне зависимости от применяемого лечения смертность достигает 4 %. От 1 до 4 % выздоровевших больных остаются носителями S. typhi в кишечнике или желчном пузыре в течение нескольких месяцев или лет.
Salmonella typhi обладает высокой устойчивостью к различным антибиотикам. В частности, ее резистентность к левомицетину достигает 100 %, к ампициллину — 85%.
Согласно официальным данным, число зарегистрированных случаев заболеваний брюшным тифом в Российской Федерации за 2009 и 2010 годы, в том числе среди детей и подростков до 17 лет включительно, следующая:
| | Всего | от 0 до 17 лет | ||
| год: | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Российская Федерация | 44 | 49 | 5 | 3 |
| Центральный ФО | 15 | 12 | 1 | 0 |
| г. Москва | 7 | 8 | 0 | 0 |
| Северо-Западный ФО | 17 | 24 | 1 | 1 |
| г. Санкт-Петербург | 13 | 20 | 0 | 1 |
Возбудители паратифов A, B и C — сальмонеллы вида enterica подвида enterica серотипов, соответственно, paratyphi A, B и C (очень часто называются без указания вида и подвида: Salmonella paratyphi A, B или C). Salmonella paratyphi B иногда называется также Salmonella schottmuelleri, а Salmonella paratyphi C — Salmonella hirschfeldii. Сальмонеллы S. paratyphi A и S. paratyphi B поражают только человека.
Паратифы А и В близки по клиническим проявлениям и эпидемиологии брюшному тифу, отличаясь более острым началом, менее тяжелым течением и меньшей продолжительностью. Паратиф С, как самостоятельное заболевание, встречается редко, чаще всего он бывает у пациентов, ослабленных другими болезнями и обычно протекает виде пищевого отравления.
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении сальмонелл Salmonella enterica: рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, ципрофлоксацин. Нифурател активен в отношении Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis.
MORPHOLOGY OF SALMONELLA TYPHI (S. TYPHI)
Shape – Salmonella typhi is a rod shape (bacillus) bacterium.
Size – The size of Salmonella typhi is about 1–3 µm × 0.5–0.6 µm (micrometer).
Arrangement Of Cells – Salmonella typhi is arranged singly or in pairs.
Motility – Salmonella typhi is a motile bacterium.
Flagella – Salmonella typhi is a flagellated bacterium with peritrichous flagella arrangement.
Spores – The Salmonella typhi is a non–sporing bacterium.
Capsule – S. typhi is a non–capsulated bacterium.
Gram Staining Reaction – Salmonella typhi is a Gram -ve (Negative) bacterium.
MORPHOLOGY OF SALMONELLA TYPHI
CULTURE REQUIREMENTS OF SALMONELLA TYPHI (S. TYPHI)
⇒ Special requirements – Salmonella typhi or S. typhi have no complex nutritional requirements and readily grow in an ordinary media like Nutrient Agar medium (NAM). Commonly the NAM & MacConkey Agar medium is used for the cultivation of Salmonella typhi in Laboratory. For the isolation from feces, selenite F broth & XLD medium are commonly used.
⇒ Optimum temperature –The optimum temperature for the cultivation of Salmonella typhi in the laboratory is 37°C.
⇒ Optimum pH – S. typhi can survive at 4.1– 9.0 pH but the maximum growth observed around 6.5-7.5 i.e. slightly acidic to slightly alkaline pH. Also, the pH requirements vary as per the strain of Salmonella typhi.
⇒ Oxygen requirements – Salmonella typhi (S. typhi) is an aerobic bacterium i.e. grow best in the presence of oxygen and it is also a Facultative anaerobic organism i.e. can grow in the low oxygen environment.
⇒ There are various culture media used for the cultivation of Salmonella typhi (S. typhi) in the laboratory and most commonly the MacConkey Agar medium, XLD medium, and Selenite F broth medium is used which may vary as per the SOPs of the laboratory, the other media are as follows –
- Columbia Horse Blood Agar medium.
- Sheep Blood Agar medium.
- Eosin Methylene blue Agar (EMB) medium
- Deoxycholate Citrate Agar (DCA) medium (Selective medium for Salmonella & Shigella).
- Salmonella – Shigella Agar medium (Selective medium for Salmonella & Shigella).
- Wilson & Blair bismuth sulfite medium (Selective medium for Salmonella).
- Xylose Lysine Deoxycholate (XLD) medium (Selective medium for Salmonella & Shigella).
- Tetrathionate broth (Selective medium).
- Selenite F Broth (Selective medium for Salmonella & Shigella).
- The Liquid medium (Trypticase Soy Broth, Nutrient broth etc.)
⇒ The Deoxycholate Citrate Agar (DCA) medium which is a Selective medium for Salmonella typhi & other Salmonella Species as well as Shigella Spp. contains Deoxycholate and Citrate salts in a concentration that inhibits the growth of many gram-positive bacteria & most of the intestinal flora and supports the growth of Salmonella typhi.
⇒ Similarly, the Salmonella – Shigella Agar medium which is also a selective medium for Salmonella typhi & other species of salmonella as well as Shigella spp. contains 4 key components that make it selective for Salmonella & Shigella i.e. Bile salts, Brilliant green dye, Sodium citrate & Sodium thiosulfate which selectively inhibits the growth of many gram-positive bacteria & coliform bacteria and supports the growth of Salmonella & Shigella.
⇒ The Wilson & Blair bismuth sulfite medium which is an excellent selective medium for the S. typhi contains a Brilliant green dye which is inhibitory to many Gram-positive organisms and Bismuth sulfite which is inhibitory to many gram-negative enteric organisms and supports the growth of Salmonella typhi.
CULTURE CHARACTERISTICS OF SALMONELLA TYPHI (S. TYPHI)
| Cultural Characteristics | Nutrient Agar Medium (NAM) | Wilson & Blair bismuth sulfite Medium | MacConkey Agar medium | Blood Agar Medium | Xylose Lysine Deoxycholate Agar (XLD) Medium |
|---|---|---|---|---|---|
| Shape | Circular | Circular | Circular | Circular | Circular |
| Size | 2-3 mm | 2-3 mm | 2-3 mm | 2-3 mm | 2-3 mm |
| Elevation | Low Convex | Convex | Low Convex | Low Convex | Convex |
| Surface | Smooth | Smooth, Glistening | Smooth | Smooth | Smooth |
| Color | Greyish white | Jet Black with metallic sheen | Colorless | Greyish white | Red with black center |
| Structure | Translucent | Opaque | Transparent | Translucent | Translucent –Opaque |
| Hemolysis | ----- | ----- | ----- | γ-Hemolysis (Non - Hemolytic) | ----- |
In liquid culture media like Trypticase soy broth or Nutrient broth, the growth of the bacterium occurs as turbidity in the broth medium but the chances of contamination are high especially when the isolation is carried out from Feces specimen, commonly the Selenite F broth and Tetrathionate broth is used for the isolation of Salmonella typhi.
In Blood Agar medium, the Salmonella typhi shows gamma hemolysis i.e. no hemolysis occur on blood agar medium, the colonies are grayish white and grows well.
CULTURE OF SALMONELLA TYPHI ON BLOOD AGAR MEDIUM
In MacConkey Agar medium, the colonies of Salmonella typhi are colorless due to the lack of lactose fermentation which is of great importance in differentiating S. typhi from other Bacteria present in the specimen, especially from Gram-positive bacteria and Escherichia coli which are lactose fermentors and gives Pink color colonies on MacConkey agar medium.
CULTURE OF SALMONELLA TYPHI ON MACCONKEY AGAR MEDIUM
In Eosin Methylene Blue Agar (EMB) medium, the colonies of Salmonella typhi are colorless due to lack of lactose fermentation.
In Xylose Lysine Dextrose Agar (XLD) medium, the colonies of Salmonella appears red due to the fermentation of xylose which lowers the pH of medium and the presence of Phenol Red (indicator) imparts a pink or red color to the salmonella typhi colonies with a black center which is due to the production of H2S (hydrogen sulfide).
CULTURE OF SALMONELLA TYPHI ON XLD MEDIUM
In Deoxycholate Citrate Agar medium, the colonies of Salmonella typhi are colorless due to Non-Lactose Fermentation (NLF).
In Salmonella Shigella Agar medium, the colonies of Salmonella typhi are Colorless with black center, due to the production of H2S (Hydrogen sulfide).
CULTURE OF SALMONELLA TYPHI ON SALMONELLA SHIGELLA AGAR MEDIUM
Selenite F broth & Tetrathionate broth are the enrichment medium for Salmonella species and commonly used for the isolation of the organism from the fecal sample where the density of Salmonella typhi may be too low in early stages of infection. The fecal specimen inoculated in Selenite F broth are incubated for 6-12 hours generally (not more than 24 hours) and then subcultured on Wilson & Blair bismuth sulfide medium or XLD medium or any other selective medium.
That’s All about the Morphology & Culture Characteristics of Salmonella typhi (S. typhi)
Further Reading:
Osmosis: Salmonella typhi (typhoid fever). (2020, April 14). Retrieved from (https://www.osmosis.org/learn/Salmonella_typhi_(typhoid_fever)).
Summary of Salmonella typhi (typhoid fever)
This is an Osmosis Prime feature
Explore more peer-reviewed resources to broaden your understanding of a topic.
Transcript for Salmonella typhi (typhoid fever)
Salmonella is a bacterium belonging to the family Enterobacteriaceae.
There are two main species: Salmonella bongori and Salmonella enterica, which itself has six subspecies.
One of the subspecies is enterica, which has over 2500 serotypes that can be divided into two main groups based on the clinical symptoms they cause typhoidal or non-typhoidal Salmonella.
The typhoidal group, which includes serotype Salmonella typhi (S. typhi), specifically infects humans and causes enteric fever, which is more commonly called typhoid fever.
If left untreated, it can be fatal and throughout history, has been the cause of death of aviator and engineer Wilbur Wright, one of the Wright brothers; Dr. Hashimoto, the first to describe Hashimoto's thyroiditis; and several people in New York City infected by “Typhoid Mary” in the first documented asymptomatic carrier of the disease in the United States.
OK, but generally, Salmonella are encapsulated gram-negative, rod bacteria – meaning, they have a polysaccharide layer outside the cell envelope and look like little red or pink sticks on a gram stain.
They’re facultative intracellular pathogens, meaning they can live both outside or inside of its host’s cells.
And have flagella, making them motile, but don’t form spores.
They’re also facultative anaerobes, so they can undergo respiratory and fermentative metabolism; and they can ferment glucose but not lactose; are oxidase negative; and produce hydrogen sulfide gas.
And while a variety of media can be used to selectively identify Salmonella, among them is Triple Sugar Iron agar which produces a black precipitate when hydrogen sulfide is produced.
Now, once Salmonella is ingested and reaches the distal ileum of the small intestine, it targets the epithelial layer of the mucosal lining.
Here, it uses surface appendages to adhere to microfold cells, or M-cells. And these M-cells eat, or phagocytose, the bacteria from the intestinal lumen and spit it out into the underlying Peyer’s patches - a type of mucosal immune tissue that extends into the submucosa.
And, well, S. typhi has a Vi capsular polysaccharide antigen virulence factor, which helps protect the bacteria from being tagged with antibodies that signal leukocytes like neutrophils to come in and phagocytose the bacteria.
Moreover, neutrophil recruitment is also suppressed.
On the other hand, the recruitment of monocytes and macrophages is induced, making them the primary cells that respond to the infection.
And as they are recruited to the infection site, they cause hypertrophy and necrosis of the surrounding tissues; which can damage the epithelial lining, and potentially lead to ileal perforation, consequently, a secondary infection of the peritoneum.
Now, aside from that, macrophages also phagocytose S. typhi, so the bacteria is slowly engulfed by the cell membrane, which invaginates to form a sac on its inner side.
The sac then separates from the actual cell membrane forming what’s referred to a Salmonella-containing vacuoles.
Normally, the vacuole would fuse with the host cell’s lysosomes, which are organelles filled with digestive enzymes that destroy the bacteria.
But, S. typhi uses needle-like protein appendage, called a Type III secretion system, to inject a variety of effector proteins across the vacuole membrane and into the host cell’s cytoplasm.
This leads to a remodeling of the vacuole that prevents fusion with the lysosome, so S. typhi survives and replicates within the vacuole.
All the while, S. typhi is using the host macrophage to hitch a ride to the nearby lymphatic vessels that drain into local mesenteric lymph nodes.
Once there, the macrophage can continue to flow through the thoracic duct and into systemic lymphatic circulation where they can enter reticuloendothelial tissues in the liver, spleen, bone marrow, gall bladder and additional lymph nodes.
At about this point, S. typhi can induce macrophage apoptosis, or cell death, so the bacteria is released into the bloodstream, called bacteremia.
Bacteremia can progress to sepsis, an acutely life-threatening condition characterized by systemic vasodilation and hypoperfusion of vital organs - which means the organs aren’t getting enough nutrient and oxygen-rich blood.
Another complication can arise in individuals with spleen issues, because the spleen plays an important role in immunity against encapsulated bacteria.
This includes people who have undergone a splenectomy, or spleen removal, or those with sickle cell disease, who have functional asplenia.
Salmonella typhi is a gram negative bacterium which is responsible for causing diseases such as typhoid fever in humans (also known as enteric fever). These types of bacteria are rod shaped and flagellated. Humans are sole reservoirs for Salmonella typhi bacterium. Salmonella is responsible for death in most of the developing countries mainly due to poor hygiene and sanitation, and also due to ingestion of contaminated water and undercooked food. It is difficult to completely eradicate the strains of Salmonella due to emergence of multi drug resistance strains; because of which the newer strains are resistant to older antibiotics. The first strain of Salmonella typhi was isolated from a patient in Vietnam.
What is Salmonella typhi O and H?
Patients affected by typhoid fever produce antibodies against the antigens of Salmonella bacteria. These antigens which are found on the cell surface of Salmonella are known as O and H antigens. The O antigen (also known as somatic antigen) is found on the cell wall of the bacteria, whereas the H antigen is produced in the flagellated portion. The flagella found on the surface of these bacteria helps in movement of the organism. The presence of these antigens and production of antibodies by the affected individual, due to the response of their immune system forms the basis of a diagnostic test called as Widal test.
Widal test is a specific laboratory test, used for diagnosis of typhoid fever. It was developed by Georges Ferdinand Widal in the year 1896. It is a serological test, where the titre of antibodies produced in the patients serum (in response to O and H antigens found on the surface of the Salmonella bacteria) is measured by a process called as haemagglutiation. The presence of O and H antigen are clinically very significant as the antibodies produced in response to O antigen (or IgM) is noted in the early stages of the diseases and it reaches a peak level by the second week of the disease. Antibodies produced in response to H antigen (or flagellar antigen) are noted during later stage of the disease and it reaches a peak during the third week of the disease. Antibodies produced in response to H antigens are generally present for a couple of months whereas the antibodies produced in response to O antigen generally reduce after 2 weeks of the disease. This helps us in understanding the severity and extent of the condition and thus helps us in rightful treatment planning.
Although, Salmonella strains can be isolated from blood samples, stool samples and urine samples, the most reliable diagnostic test is the Widal test, which works on the principle of production of antibodies against antigen O and H of Salmonella bacterium. Widal test is considered to be positive if the O antigen titre is more than the ratio 1:160 (in an active infection); or if the titre of H antigen was more than 1:160 in past infection or in immunized persons.
Which Diseases are Caused by Salmonella Typhi?
Salmonella typhi causes a serious condition called as Typhoid or enteric fever. It is a contagious disease and it is usually caused by eating or drinking food or water contaminated by Salmonella bacteria. These bacteria enter the human blood stream and begin to multiply. The condition is associated with symptoms such as increase in body temperature (often up to 104 degree Fahrenheit) along with generalised weakness, fatigue, loss of appetite, lack of energy, and/or diarrhoea. Typhoid or enteric fever usually last for about 3 to 4 weeks with an incubation period of 1 – 2 weeks. Even after complete recovery, there may be reoccurrence in future or the affected individual may act as a carrier for a considerable period of time. The treatment depends on the strain of bacteria that affects the person. Appropriate antibiotics along with supportive care generally help the patient. Adequate hydration and adequate rest is recommended for the patient for a speedy recovery. Vaccines are available, which are recommended to be taken in case of travel plans to areas prone to typhoid fever. Besides being in contact with contaminated water or food, occupations such as clinical microbiologist are also at a risk of developing typhoid and thus, should take necessary preventive measures.
Conclusion
Salmonella is a rod shaped flagellated bacteria which cause typhoid or enteric fever in humans. They are gram negative in nature and can survive for weeks in contaminated water or even in dried sewage areas. In the past, Salmonella infection was considered as highly fatal; however, at present the number of deaths caused by salmonella has reduced a lot due to advancement in medicine and also due to improvement in sanitation and hygiene. The diagnosis of salmonella infection is done by a serological testing called as Widal test. It works on the principle of production of antibodies against the O and H antigens found on the cell surface of Salmonella bacteria. The treatment plan includes antibiotic therapy along with other supportive care.
Сальмонелла энтерика (или сальмонелла кишечная, лат. Salmonella enterica) — вид бактерий из рода сальмонеллы. Общепринятое сокращение S. enterica. Все патогенные в отношении человека сальмонеллы относятся к этому виду.
Вид salmonella enterica в род сальмонеллы (лат. Salmonella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство Бактерии.
Многие серотипы Salmonella enterica — возбудители заболеваний человека, в том числе, брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза. Сальмонеллы вида Salmonella bongori не патогенны для человека. Вид Salmonella enterica включает в свой состав 7 подвидов (каждый из которых имеет множество серотипов):
- (I) enterica
- (II) salamae
- (IIIa) arizonae
- (IIIb) diarizonae
- (IV) houtenae
- (VI) indica
- VII
Подвид Salmonella enterica enterica включает следующие серогруппы:
- A (в данной серогруппе наиболее известен серотип paratyphi A)
![]()
- B (серотипы: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi Bи др.)
- С (серотипы: cholerae suis, infantis, newport, muenchen, virchow, paratyphi C и др.)
- D (серотипы: dublin, enteritidis, moscow, rostock, sendai, typhi и др.)
- E (серотипы: anatum, london и др.)
Большинство сальмонелл вида enterica патогенны как для человека, так и для животных и птиц, но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека лишь несколько из них. 90 % случаев сальмонеллёзов приходится на S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby и S. london. Более 50 % случаев всех заболеваний, связанных с заражением сальмонеллой в США, приходится на серотипы S. typhimurium и S. enteritidis, причем количество заболевших сальмонеллезом, в том числе в развитых странах, в последние годы возрастает. Это связано с появлением штаммов сальмонелл S. typhimurium и S. enteritidis, устойчивых к современным антибиотикам, и распространением этих штаммов по всему миру. Внутрибольничный (нозокомиальный) сальмонеллёз является одной из серьёзных проблем современного здравоохранения. В 80 % случаев возбудителем нозокомиального сальмонеллёза является S. typhimurium.
Одним из опасных заболеваний, вызываемых сальмонеллами, является брюшной тиф. Возбудитель брюшного тифа — Salmonella enterica enterica серотип typhi (очень часто называется без указания вида и подвида: salmonella typhi). Брюшной тиф поражает только человека. Salmonella typhi — короткая подвижная, бактерия, факультативный внутриклеточный паразит, хорошо растущий при наличии кислорода, хотя может расти и в его отсутствии. Оптимальная температура роста — 37° С, но может расти в диапазоне температур от 4 до 40°С. Хорошей средой для размножения S. typhi является молоко. Salmonella typhi сохраняет жизнеспособность и вне тела человека: в сточных водах — в течение недели, в испражнениях — от 1 до 2 месяцев.
Инкубационный период около 2-х недель. Заражение брюшным тифом происходит при попадании Salmonella typhi в человеческий организм через рот. Инфицирующая доза - 10 3 –10 7 бактерий. S. typhi вначале проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, где поражают лимфоидные скопления. С током лимфы S. typhi поступают в кровь, где в большом количестве разрушаются. Высвобождающийся эндотоксин вызывает проявление симптомов болезни. Выжившие в крови S. typhi оседают в желчном пузыре, костном мозге, селезенке. Сыпь на животе содержат большое количество Salmonella typhi. В процессе дальнейшего развития заболевания S. typhi через желчные протоки возвращаются в кишечник, где активно размножаются.
У больных с иммунодефицитами или имеющих пониженную кислотность желудочного сока, выше риск заражения и заболевание с большей вероятностью будет проходить в тяжёлой форме. Вне зависимости от применяемого лечения смертность достигает 4 %. От 1 до 4 % выздоровевших больных остаются носителями S. typhi в кишечнике или желчном пузыре в течение нескольких месяцев или лет.
Salmonella typhi обладает высокой устойчивостью к различным антибиотикам. В частности, ее резистентность к левомицетину достигает 100 %, к ампициллину — 85%.
Согласно официальным данным, число зарегистрированных случаев заболеваний брюшным тифом в Российской Федерации за 2009 и 2010 годы, в том числе среди детей и подростков до 17 лет включительно, следующая:
| | Всего | от 0 до 17 лет | ||
| год: | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Российская Федерация | 44 | 49 | 5 | 3 |
| Центральный ФО | 15 | 12 | 1 | 0 |
| г. Москва | 7 | 8 | 0 | 0 |
| Северо-Западный ФО | 17 | 24 | 1 | 1 |
| г. Санкт-Петербург | 13 | 20 | 0 | 1 |
Возбудители паратифов A, B и C — сальмонеллы вида enterica подвида enterica серотипов, соответственно, paratyphi A, B и C (очень часто называются без указания вида и подвида: Salmonella paratyphi A, B или C). Salmonella paratyphi B иногда называется также Salmonella schottmuelleri, а Salmonella paratyphi C — Salmonella hirschfeldii. Сальмонеллы S. paratyphi A и S. paratyphi B поражают только человека.
Паратифы А и В близки по клиническим проявлениям и эпидемиологии брюшному тифу, отличаясь более острым началом, менее тяжелым течением и меньшей продолжительностью. Паратиф С, как самостоятельное заболевание, встречается редко, чаще всего он бывает у пациентов, ослабленных другими болезнями и обычно протекает виде пищевого отравления.
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении сальмонелл Salmonella enterica: рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, ципрофлоксацин. Нифурател активен в отношении Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis.
Читайте также: