Стафилококк коагулазо-отрицательный в моче

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Для получения данных о частоте встречаемости симптомов простатита с оценкой распространенности дизурии, дискомфорта в промежности и в области полового члена было проведено международное (Англия, Франция, Голландия, Корея) эпидемиологическое исследование Urepik. Анализ, проводившийся на основании шкалы симптомов Nickel и Sorensen (1996), дал возможность выявить признаки простатита у 4800 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет. У 35% мужчин за последний год наблюдался как минимум один из симптомов простатита, и для 8% мужчин это представляло, по меньшей мере, неудобство [1].

На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5–15% случаев заболевания [6]. Наиболее распространенными, по мнению большинства исследователей, этиологическими агентами ХБП являются такие грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, как Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Различные виды Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter выявляются у 10–15% больных. Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5].

К предрасполагающим факторам развития ХБП относятся: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей антимикробной терапии [1]. У пациентов с ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, т. е. снижением уровней фруктозы, лимонной кислоты, кислой фосфатазы, катионов цинка, магния и кальция; цинксодержащего антибактериального фактора простаты. При этом увеличиваются такие показатели, как рН, отношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления — церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную природу секрета простаты. Уменьшение действия антибактериального фактора простаты способно снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных антимикробных препаратов.

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции (см. табл. 1).

Таблица 1 Симптомы хронического простатита
Локализация боли в тазовой области	Расстройство мочеиспускания	Расстройство эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце	Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания	Боли во время или после эякуляции Гемоспермия

Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП принадлежит микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в 1968 г. Meares и Stamey [8]. Он состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание контаминации поверхностными бактериями), первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для бактериологического исследования, массажа предстательной железы (ПЖ) со взятием секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи (после взятия секрета) для посева (рис. 1). Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах секрета простаты и порции мочи после взятия секрета (третьей порции мочи) выявляют флору простаты. ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете (при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Бактериологическое подтверждение ХБП мы проводим на основании, по крайней мере, одного из следующих критериев, предложенных K. G. Naber (2003):

• третья порция мочи или образец секрета простаты содержат бактерии одного штамма в титре 103 КОЕ/мл и более при условии стерильной второй порции мочи;
• третья порция мочи или образец секрета простаты содержат количество бактерий, десятикратно превышающее количество бактерий (КОЕ/мл) второй порции мочи;
• третья порция мочи или образец секрета простаты содержат более 103 КОЕ/мл истинных уропатогенных бактерий, отличных от других бактерий во второй порции мочи.

Характерное для ХБП содержание патогенов в образцах примерно следующее:

первая порция мочи 3 КОЕ/мл;
вторая порция мочи 3 КОЕ/мл;
секрет простаты ≥ 10 4 КОЕ/мл;
третья порция мочи ≥ 10 3 КОЕ/мл.

Четкое соблюдение правил микробиологической диагностики и вышеуказанных критериев интерпретации результатов локализационного теста Meares — Stamey на большом количестве наблюдений позволят более точно определить частоту встречаемости истинных патогенов ХБП.

Антимикробная терапия. После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии. К факторам, оказывающим влияние на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, относятся: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, его способность в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в ткани и секрете простаты, сперме, а также способность препарата преодолевать экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, формируемую микроколониями бактерий, и хорошая переносимость при длительном пероральном приеме. Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате [2]. Антимикробные средства из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП. Особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, каковыми являются ферменты (топоизомеразы II типа), ответственные за изменения пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза и топоизомераза IV. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза IV — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов является образование трехкомпонентного комплекса (бактериальная ДНК–фермент–фторхинолон). Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК. Благодаря тому, что топоизомеразы обладают расщепляющей активностью, происходит разрушение молекулы ДНК (С. В. Сидоренко, 2002).

В настоящее время в практическое здравоохранение внедрены новые антимикробные препараты из группы фторхинолонов III и IV поколений, которые проявляют активность в отношении как грамотрицательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также обладают способностью воздействовать на бактерии в биологических пленках (см. рис. 2). Антимикробная активность in vitro фторхинолонов III поколения — спарфлоксацина и левофлоксацина, а также фторхинолона IV поколения — моксифлоксацина наглядно представлена в таблице 2.

Таблица 2 Антимикробная активность in vitro спарфлоксацина, левофлоксацина и моксифлоксацина (МПК90, мкг/мл) [4]
Микроорганизмы	Спарфлоксацин	Левофлоксацин	Моксифлоксацин
Acinetobacter spp.	0,25	16	0,5
Citrobacter freundii	0,25	0,5	0,5
Enterobacter cloacae	0,5	0,5	0,5
Escherichia coli	0,12	0,12	0,5
Klebsiella pneumoniae	0,25	0,25	0,5
Proteus mirabilis	0,5	0,25	0,12
Pseudomonas aeruginosa	8	4	16
Staphylococcus epidermidis	1	1	2
Staphylococcus saprophyticus	0,25	—	0,5
Enterococcus faecalis	2	16	4

В 2004 г. мы сравнили чувствительность 25 различных штаммов коагулазо-негативных стафилококков — наиболее распространенных, по нашим данным (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004), этиологических агентов ХБП — к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину. Бактериологическое исследование проводили классическим методом: выполняли посев мочи и секрета простаты на питательные среды с выделением чистой культуры и идентификацией выделенных штаммов при помощи полуавтоматического микробиологического анализатора Sceptor (Becton Dickinson, USA). Чувствительность выделенных микроорганизмов к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину определяли дискодиффузионным методом на среде Мюллера–Хинтона. Результаты оценивали по значениям диаметров зон задержки роста. Всего было изучено 25 штаммов коагулазо-негативных стафилококков (21 — Staphylococcus haemolyticus, 3 — Staphylococcus epidermidis, 1 — Staphylococcus warnerii), выделенных в диагностическом титре из секрета простаты и мочи у больных ХБП при четырехстаканном тесте Meares–Stamey. Проведенный нами анализ чувствительности коагулазо-негативных стафилококков к фторхинолонам III и IV поколений показал наиболее высокую чувствительность этих бактерий к моксифлоксацину — у 24 (96%) штаммов. К левофлоксацину оказались чувствительны 21 (84%), а к спарфлоксацину 20 (80%) штаммов коагулазо-негативных стафилококков. Пять резистентных к спарфлоксацину штаммов были выделены нами у больных после длительной антимикробной терапии этим препаратом. Был выделен также штамм гемолитического стафилококка, резистентный ко всем фторхинолонам III и IV поколений у больного, ранее принимавшего в течение 6 нед моксифлоксацин. Проведенное исследование продемонстрировало высокую чувствительность коагулазо-негативных стафилококков, выделенных от больных ХБП, к фторхинолонам III и IV поколений. Чувствительность исследованных бактерий к моксифлоксацину оказалась наиболее высокой, в то время как к левофлоксацину и спарфлоксацину была практически одинаково ниже. Таким образом, длительная антимикробная терапия моксифлоксацином может привести к селекции устойчивых штаммов и развитию перекрестной резистентности к фторхинолонам III и IV поколений.

На сегодняшний день проведено ограниченное количество клинических исследований применения фторхинолонов в лечении ХБП. Результаты таких исследований, с периодом наблюдения не менее 6 мес, представлены в таблице 3.

Как видно из данных, приведенных в таблице 3, несмотря на существенные различия в количестве больных, принимавших участие в исследованиях, бактериальная эрадикация при различной длительности терапии фторхинолонами, наблюдалась более чем у 60% пациентов. Проведение подобных исследований в будущем, с соблюдением стандартов микробиологической диагностики, позволит выработать единый подход к рациональной антимикробной терапии ХБП.

Согласно актуальным на сегодняшний день рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в 2001 г., длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом должна составлять 2 нед (после установления предварительного диагноза). После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно в течение 4–6 нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения, или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов [2].

Антимикробные препараты, используемые для лечения ХБП, а также способы их применения приведены в таблице 4.

Таблица 4 Способы применения антимикробных препаратов для лечения хронического бактериального простатита
Группа препаратов	Препараты	Способ применения
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин (сифлокс, ципролет, цифран)	По 500 мг 2 раза в сутки
	Офлоксацин (джеофлокс, заноцин, офлоксин 200)	По 400 мг 2 раза в сутки
	Ломефлоксацин (ксенаквин, ломфлокс, максаквин)	По 400 мг 1 раз в сутки
	Левофлоксацин (таваник)	По 500 мг 1 раз в сутки
	Спарфлоксацин (спарфло)	Первый прием 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки
	Моксифлоксацин (авелокс)	По 400 мг 1 раз в сутки
Триметоприм/ сульфаметоксазол	Ко-тримоксазол (бикотрим, бисептол)	По 960 мг 2 раза в сутки

Следует отметить, что больные с ХБП должны принимать антибиотик фторхинолонового ряда в течение длительного периода (от 4 до 6 нед) для предотвращения рецидива инфекции нижних мочевых путей. Продолжительная терапия антибиотиками в низких профилактических дозах или супрессивная антимикробная терапия могут применяться в случаях рецидивирующего или невосприимчивого к лечению простатита.

1. Мазо Е. Б. Хронический инфекционный простатит// Материалы пленума правления Российского Общества урологов. — Саратов, 2004. — С. 267–289.
2. Мазо Е. Б., Попов С. В., Карабак В. И. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита// Русский Медицинский Журнал. — 2004. — Т. 12. — № 12. — С. 737–740.
3. Трапезникова М. Ф., Савицкая К. И., Нестерова М. В. Мониторинг возбудителей хронического бактериального простатита// Материалы пленума правления Российского Общества уроло-гов. – Саратов, 2004. — С. 366.
4. Zhanel G. G., Ennis K. et al. A critical review of the fluoroquinolones: focus on respiratory tract infections. Drugs. 2002; 62 (1): 13–59.
5. Naber K. G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis. Eur.Urol. Suppl. 2003; 2: 23–25.
6. Krieger J. N., Egan K. J. Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology, 1991; 38: 11–19.
7. Bergman B. On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
8. Meares E. M., Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.

С. В. Попов
А. К. Чепуров, доктор медицинских наук, профессор
В. И. Карабак, кандидат медицинских наук
РГМУ, Москва

Стафилококки являются наиболее изученными из резидентной флоры кожи человека из-за их вездесущей колонизации и широкого спектра заболеваний, которые они вызывают. Хотя большинство взаимодействий микроорганизмов с кожей являются комменсальными, они могут вызывать оппортунистические инфекции, которые варьируются от кожных заболеваний к повреждениям мочевых путей. Стафилококк в моче обнаруживается, после того как попадает в отверстие мочеиспускательного канала. Колонизация достигается с использованием разнообразных адгезинов, поверхностных белков и секретируемых ферментов. Бактерии прилипают к стенкам уретры, умножаясь и перемещаясь в мочевой пузырь.

Патогенные стафилококки

Из 33 видов стафилококков некоторые являются наиболее вирулентными:

• Эпидермальный стафилококк — грамположительный коагулазо-отрицательный кокк является частью эпителиальной микрофлоры человека. Рассматривается как важный оппортунистический патоген. Один из ведущих возбудителей нозокомиальных инфекций, особенно связанных с инфекциями медицинских инструментов.
• Сапрофитный стафилококк — коагулазо-отрицательный факультативный вид стафилококков. Распространенный возбудитель инфекций мочевых путей: цистита, уретрита. Особенно восприимчивы к сапрофитному стафилококку женщины в возрасте от 15 до 45 лет.
• Золотистый стафилококк – коагулазоположительный. Колонизирует носовой ход и подмышечные впадины. Вызывает поверхностные поражения кожи, локализованные абсцессы и более серьёзные кожные инфекции, является причиной заболеваний мочевыводящих путей у пациентов с катетеризацией мочевых путей.
• Другие виды стафилококков (гемолитический, лугдуненсис, варнени, интермедиус, стафилокк шлейфера) – редкие патогенны.

Патогенез

Существует два пути, по которым бактерии попадают в мочу.

При первом значении происходит инфицирование почечной паренхимы кровеносными организмами. Почка часто является местом абсцессов у пациента с бактериемией или эндокардитом, вызванным золотистым стафилококком. Инфекции почек с грамотрицательными бациллами редко встречаются в гематогенном случае. Большинство бактерий достигает мочевого тракта по восходящему пути, пересекая уретру, мочевой пузырь, а иногда и мочеточники вплоть до почек. Основным источником стафилококка в моче является толстый кишечник пациента.

Большинство уропатогенов возникает в ректальной флоре и попадает в мочевой пузырь через уретру. Женщины в большей степени восприимчивы к заражениям из-за строения мочевых путей: женская уретра коротка и проксимальна от вульвы и промежности, что приводит к загрязнению. Предположительно уропатоген получает вход в мочевой пузырь при помощи уретрального массажа, сопровождающего половой акт. Мочеиспускание после полового акта уменьшает вероятность развития инфекции мочевых путей.

Распространенность заболеваний мочевых путей зависит от возраста и пола. Группы повышенного риска включают:

• новорожденные,
• девочки препубертатного возраста,
• молодые женщины,
• пожилые мужчины со структурными аномалиями мочевого тракта или иммуносупрессией.

Стафилококковая инфекция у беременных женщин

Стафилококк в моче при беременности — потенциальный источник инфекции мочевых путей. К этому предрасполагают гормоны беременности, вызывающие изменения в мочевом тракте. По мере развития беременности вес матки оказывает давление на мочевой пузырь, предотвращая его полное опорожнение и увеличивая риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. Во избежание осложнений, которые могут привести к почечным инфекциям, необходимо своевременное лечение.

Любой из симптомов должен рассматриваться как возможность инфицирования:

• болезненное мочеиспускание,
• жжение во время мочеиспускания,
• частое мочеиспускание (сверх обычного при беременности),
• сильное желание мочиться,
• кровь в моче,
• спазмы в нижней части живота,
• боль во время полового акта, неприятный запах мочи,
• озноб,
• тошнота.

Курс лечения у беременных, в зависимости от тяжести инфекции и предыдущей истории болезни, составляет от трех до семи дней. На ранней стадии инфицирования больные полностью восстанавливаются. Пациентки, страдающие от рецидивирующих инфекций, могут быть помещены на курс антибиотиков с низкой дозой, чтобы предотвратить повторное заражение.

Сапрофитный стафилококк и золотистый стафилококк: признаки и симптомы

Чтобы определить причину стафилококкового заражения и рекомендовать возможные варианты лечения, врачу необходим образец мочи больного для анализа в лаборатории. Пациенты с мочевыми инфекциями, вызванными сапрофитным стафилококком, испытывают жжение или зуд при мочеиспускании. Нижняя часть тела кажется раздутой и возникает потребность постоянно мочиться. Есть ощущение капания после мочеиспускания. Основной фактор, способствующий развитию инфекции – плохая гигиена. Больные часто пытаются вылечиться самостоятельно, в том числе выпивая много жидкостей с кислым вкусом, употребляя продукты с пробиотиками, но некоторые организмы способны упорно сопротивляться и инфекция может выйти на новый опасный уровень.

Около 25% человеческой популяции переносят золотистый стафилококк в области носа, рта, анального и генитального отделов кожи, без побочных эффектов от бактерии. Стафилококковые инфекции и пищевое отравление являются одними из наиболее значимых заболеваний, за которые отвечает эта бактерия. Один штамм этого микроорганизма вызывает стафилококковые инфекции, развивающиеся, когда бактерии проникают в организм через открытую рану или катетер.

Стафилококк является патогенной микрофлорой, и колонизированная моча может стать источником стафилококковой инфекции.

Лучшая защита от золотистого стафилококка:

• частое мытье рук теплой мыльной водой,
• избегать совместного использования личных предметов,
• инфицированный порез должен быть осмотрен медицинским работником.

Очень важно знать эпидемиологию и антибиотическую восприимчивость микроорганизма. Большинство заражений остаётся в нижних отделах мочевыводящих путей, где вызывает раздражающие симптомы. Болезни, как правило, легко поддаются лечению. Если заражение нижних мочевых путей должным образом не лечится, оно может распространяться через мочеточники и в почки. Почечная инфекция более опасна и может привести к постоянному повреждению почек. В некоторых случаях заболевания мочевых путей провоцируют серьёзные проблемы в кровотоке (сепсис, септицемия), угрожающие жизни.

Стафилококк – наиболее распространенная бактерия шарообразной формы, относящаяся к одноименному семейству. Проникая в организм, болезнетворный микроб может спровоцировать воспалительный процесс практически любого органа и любой системы.

Если не было оказано своевременное лечение, то патогенная бактерия начинает неконтролируемо размножаться, что усугубляет состояние больного. Она создает препятствия при терапии, так как развивает устойчивость ко многим медикаментам.

Разновидность болезнетворного микроорганизма

Рассмотрим основные разновидности стафилококка:

1. 
   Золотистый. Считается наиболее опасным, так как представляет собой чрезвычайно живучую бактерию, которая способна вырабатывать ядовитые продукты жизнедеятельности и фермент коагулазу. В определенных ситуациях данная разновидность может провоцировать возникновение гнойно-воспалительных патологий. Одна из наиболее распространенных проблем – остеомиелит (воспаление костной ткани).
2. Эпидермальный. Является бактерией, обитающей на коже и слизистых оболочках человека. Обычно данная разновидность не вызывает негативных проявлений, однако при снижении иммунных сил организма приобретает патогенные свойства. При проникновении в кровь (к примеру, через порезы) может спровоцировать ее заражение, а также развитие эндокардита и появление акне. Сопровождается повышенной температурой тела.
3. Сапрофитный. Микроб, который не приносит существенного вреда. Он является постоянным обитателем слизистой оболочки мочевыводящих путей и при определенном стечении обстоятельств может спровоцировать развитие цистита.
4. Галлинарум. Вызывает нарушение работы пищеварительной системы на фоне множественных воспалений.
5. Зеленящий. Обитает в ротовой полости и характеризуется поражением ЛОР-органов, а также зубов.

Причины появления бактерии в анализах мочи

Стафилококк может появиться в моче по следующим причинам:

• 
  ослабление иммунитета – стоит защитным силам организма снизиться, как болезнетворные микробы сразу же нападают на органы;
• погрешности в рационе питания;
• нарушение правил личной гигиены;
• работа на предприятиях с высокой загрязненностью воздуха;
• заражение от инфицированных больных;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• переизбыток или недостаток некоторых витаминов в организме;
• злоупотребление определенными медикаментами (к примеру, сосудосуживающими средствами и антибиотиками);
• недостаточное проветривание помещений дома и на работе;
• инфекции;
• хронические заболевания;
• нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек рта и носа;
• сильные стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные нарушения;
• курение;
• сахарный диабет;
• переохлаждения и простуда.

Симптомы наличия стафилококкового поражения

Клинические проявления стафилококка могут быть достаточно разнообразными. Они зависят от разновидности бактерии, пораженной системы, возраста человека, состояния иммунитета.

К наиболее распространенным симптомам бактерии из семейства Стафилококковых можно отнести:

• 
  нарушения аппетита и дискомфорт в области живота;
• тошнота и диарея;
• уретрит, цистит;
• снижение артериального давления;
• синуситы (гайморит, сфеноидит, фронтит и др.);
• повышенная температура тела (иногда локальная) в пределах 39 градусов;
• слабость, быстрая утомляемость;
• озноб и отечность;
• гиперемия (приток крови к очагу воспаления);
• патологии дыхательных путей (трахеит, ангина и др.);
• акне, экзема;
• бессонница и головные боли;
• синдром токсического шока;
• гнойные надрывы в виде фурункулов и ячменей;
• выделения из носоглотки желтоватого цвета;
• ухудшение обоняния;
• жжение и зуд глаз, светобоязнь;
• кратковременная потеря сознания.

Диагностика и нормы

Для подтверждения наличия в организме болезнетворных микробов нужно пройти диагностику. В большинстве случаев она включает в себя гинекологический мазок, обследование ЛОР-органов и сбор мочи.

Данная процедура представляет собой забор слизистых выделений в процессе гинекологического осмотра. Бактериологическое исследование образца определяет отсутствие или наличие патогенных микроорганизмов.

Если в мазке у беременных выявляется стафилококк, то это еще не считается патологией. Но когда содержание данной бактерии превышает 1% от общего числа присутствующих микроорганизмов, это тревожный знак.

При бакпосеве мочи обычно выявляют сапрофитный стафилококк. Однако данная бактерия вряд ли вызовет воспалительный процесс в организме, если находится в пределах нормы и составляет не больше 103 единиц. Превышение нормы говорит о том, что необходимо пройти лечебный курс.

Правила сбора мочи

Для получения более точных результатов исследования мочи на наличие патогенной бактерии необходимо соблюдать определенные правила. Материал лучше собирать в утренние часы и натощак. Женщинам не следует выполнять процедуру в период менструации. Также примерно за двое суток необходимо прекратить прием диуретиков (препаратов, предназначенных для вывода жидкости из организма).

Проведение процедуры сбора мочи требует подготовки и соблюдения основных правил:

1. Следует вымыть руки и приготовить стеклянную баночку, ошпаренную кипятком.
2. Аккуратно подмыться теплой водой.
3. Выбрать среднюю порцию урины, выпустив первую и последнюю в унитаз.

Лучше всего проводить данную процедуру в лабораторных условиях при помощи надежно стерилизованного (желательно одноразового) катетера.

Лечение бактериального поражения

При лечении сапрофитного стафилококка принимаются меры по активизации защитных сил организма и поддержанию иммунитета. В этих целях доктор назначает растительные препараты и бактериофаги:

1. 
   Природные (растительные) препараты отличаются своей надежностью и эффективностью. Еще несколько десятков лет назад они применялись только в нетрадиционной медицине, однако сейчас занимают достойное место в списке средств, используемых научной медициной по всему миру. Производятся иммуностимуляторы на основе таких растений, как Женьшень, Элеутерокк, Эхинацея пурпурная и Кордицепс.
2. Бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к уничтожению стафилококка. Для наружного использования применяют мази, которые имеют восстанавливающее воздействие. Однако при гнойных процессах не рекомендуется применять мази на жировой основе, так как они препятствуют оттоку выделений из раны, ухудшая протекание патологии.

Антибиотики прописываются только при тяжелой степени стафилококкового поражения. Иногда достаточно четырехдневного курса приема Ампициллина, однако при осложненном течении будут назначены другие антибиотики (к примеру, Оксациллин и Ванкомицин), которые необходимо принимать неделю.

При стафилококковой инфекции следует пересмотреть питание и включить в рацион больше фруктов и ягод (персики, бананы, клубника, брусника, ежевика). Важно избегать потребления пищи с высоким содержанием эмульгаторов и консервантов.

Если патогенный микроб поразил носоглотку и горло, то необходима санация спиртосодержащими растворами, к примеру, Хлорофилиптом (производится из листьев эвкалипта шарикового). Также больным прописывают кварцевание, то есть обеззараживание пораженного участка при помощи ультрафиолетового излучения. Для повышения защитных сил организма в борьбе с инфекций назначают прием стафилококкового анатоксина.

В лечении стафилокковой болезни действенными оказываются и народные средства. Рекомендуется потреблять отвар из лопуха и эхинацеи, так как эти растения обладают мощным антибактериальным действием.

Для приготовления средства по две чайные ложки измельченных корней лопуха и эхинацеи заливаются водой и варятся на медленном огне в течение 15 минут. Пить отвар нужно по стакану три раза в день.

Хирургические способы лечения применяют только при появлении гнойных форм стафилококковой инфекции, которые не поддаются терапии другими методами или же могут повлечь тяжелые последствия. В некоторых случаях только хирургическая операция может спасти пациенту жизнь. Обычно специалисты вскрывают фурункулы и абсцессы, возникшие вследствие стафилококкового поражения.

Лечение стафилококка в период беременности

Необходимо помнить, что в период беременности запрещается принимать антибиотики. По этой причине вылечить нос и горло намного проще, чем мочевыводящие пути. Прием антибактериальных средств во время беременности допустим только в редких случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В основном применяют препараты без побочных проявлений, к которым относится бактериофаг (вирус, уничтожающий патогенные бактерии). Исследования подтвердили, что стафилококковый бактеориофаг абсолютно безопасен при использовании во время беременности.

Осложнения при стафилококке

Если при стафилококковой инфекции не начать своевременное лечение, то пациенту грозит:

• тяжелая форма дерматита;
• тромбофлебит;
• менингит;
• сепсис;
• поражение оболочки сердечной мышцы;
• нарушения деятельности нервной системы;
• перитонит.

Чем опасен при беременности?

Профилактические мероприятия

Как известно, появления заболевания лучше избежать, чем потом с ним бороться. Доктора советуют придерживаться основных рекомендаций, которые позволят предотвратить поражение организма болезнетворными бактериями. Профилактические мероприятия включают в себя:

1. 
   Соблюдение принципов личной гигиены.
2. Правильное питание.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Занятия физическими упражнениями.
5. Проветривание помещения.
6. Проведение влажной уборки.
7. Регулярное мытье рук.
8. Антисептическая обработка ран и царапин.
9. Антистрессовая защита.
10. Своевременная сдача анализов.
11. Отсутствие контакта с аллергенами.

Не стоит забывать о возможности попадания инфекции в организм через пищу, поэтому особое внимание необходимо уделять обработке продуктов питания:

1. Овощи и фрукты тщательно мыть и обдавать кипятком.
2. Воду и молоко кипятить в течение нескольких минут.
3. Мясо подвергать длительной термической обработке.