Стафилококк сальмонелла кишечная палочка

Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.

Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.

Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.

Детский организм поражают стафилококки трех групп:

Эпидермальный стафилококк . Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.

Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.

Признаки и симптомы стафилококка у детей

В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.

Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

Симптоматика включает в себя:

Боли внизу живота (у женщин);

Возможное развитие кольпита (у женщин);

Жжение и рези при мочеиспускании;

Боли в области почек.

Общие признаки интоксикации (редко).

Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.

Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.

У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.

Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Причины стафилококка у детей

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;

Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;

Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.

Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.

Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу

Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:

Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.

Для формы характерны специфические симптомы:

Отечность и покраснение миндалин;

Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);

Общие проявления интоксикации.

Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).

Симптоматика включает в себя:

Боли в животе (блуждающие, распирающие);

Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);

Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;

Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).

Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.

Трудность носового дыхания (по причине отечности);

Симптомы интоксикации организма.

Диагностика стафилококка у детей

Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.

В целом, обследования включают в себя:

Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.

Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.

В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.

Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.

Лечение стафилококка у детей

Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.

Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:

Местная терапия . Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.

Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).

Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).

Прием витаминно-минеральных комплексов . Используется для восполнения недостающих веществ.

Иммунномодуляторы . Применяются для восстановления защитных функций организма.

Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.

Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.

Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.

Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.

Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).

Если вы собираетесь работать с продуктами, для получения медицинской книжки вам нужно провериться на кишечные инфекции. В кале в этом случае ищут возбудителей заболеваний из так называемой дизгруппы: шигеллу, сальмонеллу и патогенные кишечные палочки.

Дизентерия (шигеллёз)

Бактерия под названием шигелла вызывает дизентерию (шигеллёз). Заразиться можно через еду, например, сырые овощи. Основные симптомы этого заболевания в остром периоде:

• диарея (понос) с кровью или слизью,
• спазмы в животе,
• тошнота или рвота,
• температура выше 38˚C.

Шигеллёз проходит сам — нужно только пить побольше и желательно растворы для пероральной регидратации, которые продаются в любой аптеке. Для снятия боли и снижения температуры можно принимать парацетамол. Противодиарейные препараты вроде лоперамида могут ухудшить ситуацию. Только в редких тяжёлых случаях назначаются антибиотики.

Заражение шигеллой происходит фекально-оральным путём. И если человек не помыл руки после туалета и прикоснулся к продуктам, потребитель этих продуктов также заражается кишечной инфекцией.

Может ли человек оставаться заразным вне острого периода? После последнего эпизода диареи врачи советуют не выходить на работу ещё 48 часов, так как риск передачи инфекции в это время велик. В некоторых случаях бактерии могут жить в организме ещё 3–4 недели после выздоровления.

Сальмонеллёз

Сальмонелла может вызывать как брюшной тиф, так и сальмонеллёз. Правда, причиной этих двух заболеваний становятся разные серотипы бактерии. Симптомы сальмонеллёза мало отличаются от признаков других кишечных инфекций:

Жар обычно проходит через 48–72 часа, а диарея — через 4–10 дней.

Заразиться можно при употреблении куриного мяса, яиц и молока и при контакте с рептилиями, например, черепахами. Лечения инфекции как такового нет, кроме постоянного замещения жидкости. Если пациенты до 50 лет принимают антибиотики, то это, во-первых, не ускоряет выздоровление, а во-вторых, может повысить риск бессимптомного носительства сальмонеллы. Но чаще после острого периода заразными остаются пожилые люди и те, у кого есть проблемы с желчевыводящими путями или, например, камни в желчном пузыре.

Обычно бактерии находятся в организме не больше 4–5 недель после выздоровления, но у некоторых людей сальмонеллы могут жить годы. В таком случае достаточно плохо помыть руки после туалета и начать готовить какое-то блюдо, чтобы еда стала опасной.

Инфекции, вызванные кишечной палочкой

Кишечная палочка (E. coli) в норме живёт в желудочно-кишечном тракте. Но существуют разные её штаммы и те, которые вызывают заболевания, называются патогенными. Зачастую именно патогенная кишечная палочка становится причиной бактериальной диареи. Самый распространённый из этих штаммов — EHEC O157, его можно легко обнаружить с помощью анализов, которые проводятся практически в любой лаборатории.

Набор симптомов при заражении патогенной кишечной палочкой довольно типичный:

• спазмы в желудке,
• диарея (часто с кровью),
• рвота,
• если есть жар, то меньше 38,5˚C.

Через 5–7 дней пациенту становится лучше. Противодиарейные препараты применять не рекомендуется, так как они увеличивают риск осложнений, то же делают антибиотики, поэтому обычно используются лишь растворы для пероральной дегидратации.

Кроме как через мясо, кишечная палочка проникает в организм фекально-оральным путём. Поэтому люди, прикасающиеся на работе к еде, которую потом кто-то другой будет есть, должны подтвердить, что у них нет патогенных штаммов кишечной палочки. Даже если у вас нет диареи с кровью, это не значит, что вы не носитель патогенного штамма E. coli. Если перечисленные симптомы у вас были, то несколько недель, а то и месяцев после выздоровления вы можете быть заразны.

Чтобы провериться на кишечные инфекции, приезжайте к нам на сдачу анализов или на приём к терапевту. Узнайте больше по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Стафилококковая инфекция -- группа заболеваний, вызываемых золотистыми стафилококками. Одной из ведущих форм стафилококковой инфекции у детей является поражение пищеварительного аппарата.

Этиология. Патогенность стафилококков -- результат их способности вырабатывать токсины и ферменты, способствующие распространению стафилококков в тканях. Стафилококк относительно устойчив к действию высоких температур, при применении 1 % водного раствора хлорамина гибнет через 5 мин, сохраняется долго (месяцами) на шерстяных тканях, в пыли и пищевых продуктах.

Эпидемиология. Основные источники инфекции -- больные стафилококковой инфекцией или носители вирулентных штаммов стафилококка. В связи с широким применением антибиотиков возникла новая проблема -- резкое уменьшение или исчезновение нормальной микрофлоры кишечника и развитие во время лечения антибиогикорезистентного патогенного стафилококка, способного вызвать клинически выраженную кишечную форму стафилококковой инфекции. Однако чаще антибиотикорезистентный стафилококк является возбудителем в условиях детских стационаров, в акушерских и хирургических отделениях, связанных с бактерионосительством персонала.

Пути передачи инфекции: контактно-бытовой или пищевой. Последний чаще отмечается у новорожденных при наличии мастита у кормящей матери. Возможно также заражение штаммами стафилококка, образующими энтеро-токсин, пищевых продуктов при наличии гнойных заболеваний или носительства у работников пищевых предприятий. Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции новорожденные и дети первых месяцев жизни.

Иммунитет после перенесенной стафилококковой инфекции непродолжительный и уровень его невысокий.

Патогенез. Стафилококк в месте внедрения вызывает в организме больного развитие воспалительного очага с тенденцией к нагноению и некрозу. Второй фазой инфекции является или отграничение очага с последующей его ликвидацией, или генерализация в результате прорыва стафилококка в ток лимфы и крови с явлениями выраженной общей интоксикации, которая может в отдельных случаях привести к смерти еще до появления метастатических очагов. В фазе выздоровления возбудитель погибает, местные очаги поражения рассасываются или рубцуются. Для возникновения стафилококковой инфекции необходимы достаточная доза возбудителя, определенный уровень вирулентности инфицирующего штамма стафилококка, понижение общей и местной резистентности организма.

В развитии стафилококковой инфекции большую роль играет возрастной фактор. У детей первых месяцев жизни она развивается наиболее часто. Одним из условий, также способствующих развитию стафилококковой инфекции, является широкое использование антибиотиков. Непрерывно возрастает процент устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококков.

Стафилококковые заболевания пищеварительного аппарата протекают по типу гастроэнтероколита, причем по характеру поражения они могут быть различными: от катаральных до язвенно-некротических форм.

Клиническая картина. Стафилококковая кишечная инфекция протекает по типу: а) пищевой токсикоинфекции, б) острого энтероколита. Заболевание, развивающееся по типу пищевой токсикоинфекции, начинается остро. После короткого (исчисляемого часами) инкубационного периода появляются боли в животе, повторная рвота и частый жидкий стул. В тяжелых случаях температура тела может повышаться до высоких цифр; наблюдаются судороги, явления общей интоксикации. При немедленно начатой интенсивной терапии общее состояние быстро улучшается и через 5 -- 7 дней наступает выздоровление.

Стафилококковый энтероколит, развивающийся чаще всего у детей раннего возраста при вскармливании зараженным стафилококком молоком, обычно протекает в среднетяжелой или легкой форме. Наблюдаются небольшое повышение температуры тела, частый жидкий стул со слизью. Заболевание склонно к рецидивированию. Характерны осложнения: отит, пневмония. Рвота в начале заболевания встречается редко. Дисбактериоз возникает чаще через 3 -- 6 дней после приема антибиотиков. Появляются жидкий стул со слизью, рвота, незначительное повышение температуры тела. В случае немедленно начатого лечения улучшение наступает быстро. При отсутствии эффекта могут развиться явления интоксикации и обезвоживания.

Диагноз. Основывается на данных клинического обследования ребенка и результатах бактериологического и серологического исследований. При диагностике стафилококковой кишечной инфекции не следует опираться на результаты однократного бактериологического исследования, так как при повторных посевах кала может быть выделен другой микроорганизм, являющийся истинным возбудителем заболевания или одним из двух возбудителей при сочетанной кишечной инфекции. Повторные посевы только стафилококка подкрепляют предположение о стафилококковой природе болезни.

Убедительным аргументом в пользу стафилококковой этиологии заболевания является нарастание титра сыворотки крови в реакции агглютинации с культурой стафилококка. Диагностическим титром может быть признан титр в разведении выше чем 1 : 100. Наиболее чувствительными и специфическими диагностическими исследованиями являются постановка реакции непрямой (пассивной) геммагглютинации (РНГА) и исследование концентрации ос-антитоксина в крови больных. У детей раннего возраста при грудном вскармливании рекомендуется принимать во внимание анамнестические указания на заболевания кормящей матери; при наличии у матери гнойных заболеваний необходимо проверить у нее реакцию агглютинации или РИГА со стафилококком.

При кишечных инфекциях стафилококковой этиологии существенное значение имеют серологические исследования в отношении большинства возможных возбудителей кишечных инфекций. Дифференцируют данную инфекцию от дизентерии, кишечной коли-инфекции, салъмонеллеза, а также заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

Лечение. Лечение стафилококковой кишечной инфекции комплексное, основано на рациональном сочетании антибиотиков со специфическими средствами (антистафилококковый у-глобулин, гипериммунная антистафилакокковая плазма, бактериофаг). Наиболее успешно лечение при использовании целенаправленной антибиотикотерапии, т. е. применение антибиотиков, к которым чувствителен выделенный у больного штамм стафилококка. Наиболее чувствительны стафилококки к мономицину, неомицину, полимиксину, эритромицину. Курс антибактериальной терапии составляет в среднем 7 -- 10 дней. Рекомендуется комбинировать антибиотики препаратами нитрофуранового ряда. При тяжелых формах стафилококковой инфекции лучше применять одновременно с антибиотиками антистафилококковый у-глобулин внутримышечно от 5 до 20 АЕ/'кг в сутки ежедневно или через день; курс -- 5 -- 7 инъекций. Гипериммунную антистафилококковую плазму вводят внутривенно 3 -- 5 раз на курс лечения в дозе 5 -- 8 мл/кг ежедневно или с интервалом через 1 -- 3 дня. Бактериофаг назначают под кожу или внутримышечно в дозах 0,5--1,5 -- 2 мл ежедневно или через день. Используют также переливание крови по 4 -- 8 мг/кг с интервалом в 2 --4 дня.

Для нормализации кишечной микрофлоры при развитии дисбактериоза назначают колибактерин (после отмены антибиотикотерапии) по 2 -- 4 дозы 2 -- 3 раза в день в течение 2 -- 4 недель, бифидумбактерин по 1 -- 3 дозы 3 раза в день, лактобактерин по 1--6 доз 2 -- 3 раза в день, бификол по 5 -- 10 доз в 2 -- 3 приема (курс лечения 14 -- 20 дней).

Огромное значение имеет немедленное проведение мероприятий по борьбе с обезвоживанием путем применения гидратационной терапии. При коллапсе вводят норадреналин с кофеином, назначают ингаляции карбогена, вдыхание смеси кислорода (93--95%) с углекислым газом (5%), при тяжелых нарушениях дыхания вводят внутривенно медленно 1% раствор лобелина (ОД -- 0,3 мл в зависимости от возраста ребенка).

Профилактика. Профилактика развития стафилококковой инфекции в больницах заключается в следующем: 1) ношение марлевых масок медицинским персоналом во время работы с больными, 2) изоляция больных, 3) выявление носителей стафилококков среди медицинского персонала путем систематического обследования, 4) периодическая дезинфекция помещений и воздуха.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией в родильных домах рекомендуют следующие мероприятия: 1) строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, 2) изоляция всех больных со стафилококковыми инфекциями, 3) санация носителей патогенного стафилококка среди персонала, 4) временное отстранение от работы персонала, страдающего стафилококковыми заболеваниями, 5) временное закрытие учреждения для дезинфекции.

Микроэкологическая система человека - состояние динамического равновесия, которое определяется с одной стороны - физиологическими особенностями организма хозяина, с другой - видовым и количественным составом микробных ассоциаций и разнообразием их биологической активности.

Микрофлора пищевода и желудка не бывает постоянной и тесным образом связана с характером принимаемой пищи.

• В пищеводе присутствуют бактерии полости рта.
• Микробный спектр желудка беден. Желудочный сок остается практически стерильным, т.к. просветная микрофлора, попадающая в желудок в составе пищевого комка, погибает в течение 30 минут.
• Микрофлора тонкой кишки достаточно проста и немногочисленна.
• В 12 п.к., тощей и проксимальном отделе подвздошной кишки - стрептококки, лактобациллы с пристеночной локализацией.
• В дистальном отделе подвздошной кишки возрастает общее число бактерий (106 микробных клеток в 1г), характерно равное количество аэробных и анаэробных бактерий (энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии).
• В толстой кишке (более 400 видов). Количество микроорганизмов в проксимальном участке восходящей ободочной кишки составляет 108- 109 в 1г, а в прямой кишке - 1011 - 1012 в 1гр. с преобладанием внутрипросветной флоры.

Отрицательные проявления дисбиозной микрофлоры

1. Источник инфекции - гнойно-септические и другие болезни
2. Сенсибилизирующая - аллергические проявления
3. Банк плазмидных генов - формирование патогенных клонов
4. Мутагенная активность - возникновение и развитие опухолей

Лабораторная диагностика дисбактериоза

1. Копрологическое исследование
2. Биохимическое исследование кишечного содержимого.
3. Анализ фекалий на дисбактериоз

1. Подавление роста того или иного условно-патогенного микроорганизма (селективная деконтаминация):

• Бактериофаги (пиобактериофаг комбинированный, бактериофаг клебсиеллезный, коли - протейный фаг, стафилококковый бактериофаг, интести бактериофаг, синегнойный бактериофаг).
• Кишечные антисептики с высокой антимикробной активностью в отношении условно-патогенных микроорганизмов, но не против эндогенной микрофлоры (интестопан по 1-2 таб. 4-6 раз в день в течение 7-10 дней, нитроксолин (5-НОК) 1т. 4 раза в день 7-10 дней, фуразолидон 0,1 4 раза в день 7 дней, эрцефурил 1 капс. 4 раза в день, интетрикс 2 капс. 2 раза в день, метронидазол 250 мг 4 раза в день, энтерол 250 мг 3-4 раза в день, курс 2- 4 недели).

2. Заселение кишечника нормальными симбионтами с помощью пробиотиков
Коррекция биопрепаратами - пробиотиками на основе бифидобактерий и лактобактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, бифилонг, ацилакт).

Требования к пробиотикам:

• микроорганизмы должны оказывать положительный эффект на организм хозяина;
• при длительном использовании не должны оказывать побочных эффектов;
• должны сохраняться в пищеварительном тракте до достижения максимального положительного эффекта.

Рекомендуемые дозы - от 2,5 до 15 доз в день, длительность применения до 4 недель.

• Бифидумбактерин - 5-15 доз на прием , 2-3 раза в день, минимум 4 недели.
• Аципол - биомасса, состоящая из смеси живых активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков, 5 доз 3 раза, 2-3 недели
• ЭНТЕРОЛ комбинированный препарат, представляет собой живые биотерапевтические агенты- дрожжи Saccaromyces Boulardii.

3. Селективная стимуляция, направленная на активацию процессов роста и размножения эндогенной микрофлоры
Селективная стимуляция роста микрофлоры кишечника

• Хилак - форте (пребиотик) - концентрат продуктов жизнедеятельности Гр + и Гр - микроорганизмов - симбионтов тонкой и толстой кишок. Препарат создает оптимальную внутреннюю среду (рН) в кишке, обладает прямым и быстрым действием
• Дюфалак, лактулоза, снижает рН кишечника и стимулирует перистальтику толстой кишки.
• Растительные белковые коктейли (Нутринор, Берламин, BioTech и т.п.) - создает почву для размножения нормальной флоры ЖКТ и противоспалительное воздействие.

Растительные продукты	Действие в кишечнике
Брусника	Уменьшает рост грибов рода Candida
Абрикос	Уменьшает процессы брожения, воздействует на протей, стафилококк, энтерококк, клебсиеллу, синегнойную палочку
Гранатовый сок	Воздействует на бактерии дизентерийной группы, эшерихий
Земляника	Уменьшает рост стрептококка, стафилококка, энтерококка
Сок кизила	Воздействует на бактерии дизентерийной группы
Клюква	Препятствует брожению, воздействует на протей, сальмонеллы, клебсиеллы
Барбарис	Воздействует на стафилококк, стрептококк, бактерии дизентерийной группы, энтерококк
Малина	Уменьшает рост стафилококка, стрептококка, энтерококка, шигелл
Черника	Уменьшает рост стафилококка, энтерококка, шигелл, протея, клебсиелл
Шиповник (плоды)	Уменьшает рост стафилококка, эшерихий
Рябина черно плодная	Антимикробное действие
Черная смородина	Воздействует на стафилококк, энтерококк, протей, шигеллы
Лук	Уменьшает рост эшерихий
Гвоздика	Воздействует на эшерихии, протей, клебсиеллы, синегнойную палочку, грибы рода Candida
Яблоки	Уменьшает рост протея, клебсиелл, шигелл
Чеснок	Воздействует на протей, клебсиеллы
Хрен	Антимикробное действие на протей, клебсиеллы, синегнойную палочку
Укроп	Уменьшает рост протея, клебсиелл
Редька черная	Уменьшает рост протея, клебсиелл, синегнойной палочки
Перец стручковый	Воздействует на протей, клебсиеллы , грибы
Морковь	Уменьшает рост сальмонелл, клостридий, грибов, простейших
Корица	Воздействует на эшерихии, протей, клебсиеллы, синегнойную палочку, грибы рода Candida
Растительные белковые коктейли (Нутринор, Берламин, BioTech и т.п.)	Воздействует на протей, клебсиеллы, грибы, простейшие

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом!