Свечи нео пенотран при трихомонадах
Свечи от трихомониаза применяют в комплексе с противопротозойными препаратами для приема внутрь для повышения эффективности терапии и снятия симптомов воспаления. Местное применение останавливает распространение инфекции в мочеполовых путях, восстанавливает микрофлору влагалища, снимает зуд и воспаление.
В чем преимущество свечей при трихомониазе
Главное преимущество свечей при трихомониазе у женщин – это их влияние напрямую на очаг инфекций. В период беременности и грудного вскармливания противопоказаны многие противопротозойные препараты в форме таблеток для приема внутрь. В таких случаях свечи при трихомониазе выступают единственной эффективной терапией.
Суппозитории, содержащие метронидазол или орнидазол, убивают влагалищные трихомонады, действуя на их биологические процессы. Использовать их нужно после консультации с врачом и сдачи мазка на анализ для выявления возбудителя. Лечение у женщин происходит с использованием местных противопротозойных препаратов.
Виды суппозиториев
Вагинальные свечи от трихомониаза действуют непосредственно на возбудителя, поэтому помогают быстро снять симптомы воспаления, зуда и жжения в половых путях. Их используют после гигиенических процедур, вводя глубоко во влагалище в положении лежа.
Для лечения трихомониаза у женщин врачи назначают комплекс препаратов:
- Противопротозойные препараты, содержащие активное вещество метронидазол, орнидазол. Выпускают в виде таблеток и капсул для приема внутрь и вагинальных суппозиториев.
- Антисептические средства в виде суппозиториев (Бетадин, Гексикон), растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин).
- Иммуномодуляторы местные и для приема внутрь.
- Лактобактерии.
Для мужчин от трихомониаза назначают противопротозойные и антибактериальные препараты в виде таблеток, из суппозиториев показаны иммуномодуляторы (Виферон, Генферон для ректального введения).
Свечи, назначаемые гинекологом от трихомониаза для женщин, делятся на категории:
- Противопротозойные, содержащие метронидазол, орнидазол (Тержинан, Трихопол, Метровагин, Трихосепт, Флагил).
- Противомикробные с широким спектром действия, эффективные против смешанных инфекций (Вагисепт, Вагиферон, Клион-Д, Метромикон Нео, Макмирор, Нео-Пенотран Форте).
- Антисептические и антибактериальные (Гексикон, Бетадин, Осарбон).
- Иммуномодулирующие (Виферон, Генферон, Кипферон).
- Восстанавливающие микрофлору и содержащие полезные бактерии (Лактожиналь, Триожиналь).
Вагинальные свечи от трихомониаза действуют непосредственно на возбудителя
В комплексном лечении при обнаружении трихомонады, в симбиозе с которой живут гонококки, трепонемы и хламидии, эффективны многокомпонентные свечи с широким спектром действия.
Названия свечей от трихомониаза для женщин, которые можно приобрести без рецепта: Бетадин, Виферон, Галавит, Гексикон, Йодоксид, Кандид Б6.
Во время курса рекомендуется отказаться от интимной близости. В комплексе обязательно применение не только местных, но и системных препаратов с антибактериальным и противопротозойным воздействием на микроорганизмы для приема внутрь.
Назначением препаратов в виде таблеток для приема внутрь в комплексе с местными средствами против хламидиоза у женщин занимается гинеколог или венеролог на основе выявленных возбудителей.
Цены на суппозитории варьируются в зависимости от активного действующего вещества и производителя.
Антисептические суппозитории с активным действующим веществом хлоргексидин. Разрешен к применению при беременности и в период лактации.
Гексикон назначают для профилактики и лечения инфекций половых путей у женщин:
Метронидазол входит в состав: Клион Д, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил, Вагисепт, Метромикон Нео, Нео-Пенотран.
Препараты показаны при обсеменении слизистой влагалища простейшими организмами. Применяют дважды в сутки в течение 10 дней.
Противопоказания к применению метронидазола:
Метронидазол входит в состав различных препаратов
- беременность и период лактации;
- лейкопения;
- индивидуальная непереносимость;
- органические поражения ЦНС.
В период лечение противопоказан прием алкоголя. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля из-за возможности развития головокружений и нарушений координации движений.
Вагинальные капсулы с лиофилизированными лактобактериями. Регулируют равновесие микрофлоры влагалища, создают правильный уровень кислотности для заселения и размножения лактобактерий. Применяют после антибиотикотерапии, для профилактики кандидозного вульвовагинита после противогрибковых средств.
Противопоказаны до 18 лет из-за отсутствия клинических исследований. Лактожиналь разрешен при беременности и в период кормления грудью.
Многокомпонентное средство имеет в составе:
- декстрозу (глюкозу). Питательная среда для лактобактерий влагалища, способствует образованию молочной кислоты;
- борную кислоту. Поддерживает кислую среду;
- ацетарсол. Нарушает обменные процессы в простейших и вызывает их гибель.
Противопоказан при беременности, сахарном диабете и при индивидуальной непереносимости.
Осарбон назначают при хроническом трихомониазе курсом 10 дней по 1 разу в сутки.
Активное действующее вещество, входящее в состав суппозиториев Орнисид и Эльжина.
Орнисид – однокомпонентный препарат, применяют в комплексе с Орнидазолом в таблетках один раз в сутки в течение 5 дней. Противопоказан на первом триместре беременности, при лактации, лейкопении, повышенной чувствительности к компонентам.
Эльжина – многокомпонентное средство с противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит: орнидазол, неомицин, преднизолон, эконазол. Применяют для лечения вульвовагинита и вагинита, вызванных смешанными инфекциями с осложнением в виде кандидоза. Благодаря преднизолону быстро снимает воспаление и отек слизистой влагалища и наружных половых органов, устраняет зуд и жжение. Одну таблетку вводят глубоко во влагалище один раз в сутки. Курс лечения 6-9 дней. Не теряет терапевтических свойств во время менструальных кровотечений.
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Эльжина – очень эффективное, но недешевое средство для лечения хронических и смешанных инфекций мочеполовой системы у женщин.
Применение любых лекарственных средств разрешается только после консультации с лечащим врачом и после сдачи мазка на определение возбудителей.
Видео
Трихомониаз: лечение, препараты.
Избавиться от зуда, жжение и дискомфорта в области половых органов помогают свечи Нео-Пенотран Форте Л – противогрибковое средство, обладающее широким спектром воздействия. Грамотное сочетание действующих веществ позволяет в короткие сроки побороть инфекционный процесс, избавляет от негативных клинических проявлений. Суппозитории бывают нескольких разновидностей, это обусловлено объемом биологически активных веществ.
Состав и механизм действия свечей от грибка
Вагинальные заболевания достаточно распространены, причин развития патологического процесса много. Их не всегда связывают с беспорядочными половыми связями, во многих случаях этиология развития грибковой инфекции обусловлена снижением иммунного статуса, длительной антибактериальной терапией и др. провоцирующими факторами.
Нео-Пенотран – современное лекарственное средство, повсеместно используемое в гинекологической практике. Суппозитории унимают зуд и жжение, избавляют от дискомфорта, уничтожают грибок, восстанавливают полноценную микрофлору влагалища.
Виды свечей в зависимости от содержания действующих компонентов:
- Нео-Пенотран . Активное биологическое вещество – метронидазол в объеме 500 мг + нитрат миконазола в количестве 100 мг + дополнительные составляющие – витепсол – 1900 мг;
- Нео-Пенотран Форте . Действующий компонент такой же, только содержится в дозировке 750 мг + нитрат миконазола – 200 мг + дополнительные ингредиенты – витепсол – 1500 мг;
- Нео-Пенотран Форте Л метронидазол (750 мг) + нитрат миконазола (200 мг) + витепсол 1440 мг + лидокаин.
К сведению, медикамент Нео-Пенотран Форте Л содержит такие же вещества, что и Нео-Пенотран Форте. Отличие заключается в том, что состав дополнен лидокаином.
Метронидазол является синтетическим компонентом, который характеризуется антибактериальным и противомикробным действием. Негативно воздействует на гарднереллы, трихомонады. Нитрат миконазола дает противовоспалительный эффект, имеет фунгицидные свойства.
Витепсол – комбинация ненасыщенной жирной кислоты, которая взаимодействует с любыми лекарственными компонентами. Лидокаин снимает болевой синдром, избавляет от тревожной симптоматики.
Миконазол помогает разрушить грибок на клеточном уровне, метронидазол препятствует размножению патогенных микроорганизмов в крови. Это позволяет использовать лекарство в терапии грибковых инфекций, так как данная комбинация уничтожает очаги скопления патогенов.
Аннотация лекарства Нео-Пенотран
Аннотация озвучивает показания и противопоказания к применению. В идеале лекарственное средство всегда назначает лечащий доктор, исходя из конкретной клинической картины, выраженности тревожной симптоматики и др. аспектов.
Нео-Пенотран Форте Л имеет следующие показания к использованию:
- Молочница (кандидоз вульвы либо вагины);
- Бактериальный либо трихомонадный вагиноз;
- Местная терапия вагинальных инфекций смешанного типа. Например, когда одновременно диагностируется грибковая инфекция и другие заболевания.
Не рекомендуется вводить свечи, если у женщины повышенная чувствительность к лекарственным веществам либо препарату в целом. Противопоказанием выступает нарушение функциональности печени и почек, тяжелые системные патологии, эпилептические припадки в анамнезе, детский возраст до 14 лет.
Важно: лекарственное средство в виде свечей никогда не назначается девственницам.
Можно ли применять свечи Нео-Пенотран Форте при беременности? В соответствии с инструкцией по применению, суппозитории для беременных не рекомендуются в первом триместре.
В целом свечи не приводят к отрицательным явлениям. Однако некоторые жалуются на такую симптоматику:
- Зуд и жжение в области гениталий;
- Болезненные ощущения в животе.
При непереносимости лекарства развивается атаксия, возникают судорожные состояния, появляется сильная тошнота, многократная рвота, присутствует ощущение привкуса металла в ротовой полости, крапивница.
Инструкция по применению противогрибковых суппозиториев
Если врач не просветил пациентку о правилах использования свечей, то инструкция по применению свечей Нео-Пенотран Форте Л ответит на все вопросы. Стандартная схема лечения подразумевает введение одной свечи в сутки непосредственно перед сном. Продолжительность лечения составляет одну неделю. Если присутствует сильное грибковое поражение, имеются воспалительные процессы, то курс терапии может достигать двух недель.
Перед процедурой нужно вымыть руки с мылом. Вводят свечу пальцем, на который надевают одноразовый напальчник. Использование непосредственно перед сном позволяет усилить эффективность курсового лечения, так как активные компоненты успеют полностью впитаться и проникнуть внутрь слизистой оболочки влагалища.
В стандартных ситуациях курс лечения никогда не превышает неделю. Если диагностируется рецидивирующее течение грибкового заболевания, то врач может увеличить дозировку до двух свечей в сутки, продлить курс до двух недель.
Нео-Пенотран Форте при беременности не рекомендуется использовать на ранних сроках, то есть в первом триместре. Так как не проводились исследования о влияния на внутриутробное развитие ребенка. Что же касается 2 и 3 триместра, то применение во время беременности допустимо только в исключительных случаях, когда польза для мамы перевешивает вред для малыша.
Если пациентка кормит грудью, то на время введения суппозиториев от грудного вскармливания нужно отказаться. Действующие вещества лекарственного средства попадают в грудное молоко, соответственно, в организм ребенка.
Нередко женщины интересуются, можно ли использовать свечи во время месячных? Некоторые врачи советуют вторгаться в половую систему на фоне менструального цикла, пока не закончатся выделения.
Стоит знать: инструкция по применению не рекомендует применять Нео-Пенотран во время месячных, но и не запрещает этого.
Бывает, что менструация начинается уже во время курсового лечения. В этом случае терапевтический курс прерывать нельзя, Нео-Пенотран при месячных вводят в обычном режиме, который рекомендовал доктор. Нужно пользоваться прокладками, тампонами запрещено, так как они снижают эффективность лечения.
Аналоги противогрибкового препарата
Если у пациентки имеются медицинские противопоказания, то целесообразно подобрать аналогичное средство, которое обладает аналогичным лечебным результатом. К наиболее результативным аналогам относят лекарственные препараты:
- Гинофорт – недорогое противогрибковое средство. Форма выпуска – свечи и вагинальный крем. Нельзя использовать во время вынашивания ребенка, при кормлении грудью, если в анамнезе склонность к аллергическим реакциям.
- Кандид-В6 – медикаментозный препарат, помогающий устранить симптомы грибка, способствующий уничтожению патогенных микроорганизмов. Он эффективен в отношении различных видов патогенов. Не используют в первом триместре, органической непереносимости веществ.
- Ливарол – свечи вагинальные. Механизм действия обусловлен комбинацией веществ противогрибкового эффекта. Помогает избавиться от микозов в независимости от их патогенеза. Противопоказания стандартные.
- Ломексин – дешевое средство, имеющее выраженное противогрибковое и противомикробное действие. Курс лечения определяется индивидуально, стандартная дозировка составляет один суппозиторий в сутки.
- Метромикон выпускается в нескольких формах – свечи, кремы, вагинальные капсулы, таблетки. Помогает вылечить грибковое и бактериальное поражение.
Нельзя самостоятельно заменять свечи Нео-Пенотран аналогичными препаратами. Замена осуществляется исключительно врачом по медицинским показаниям.
Отзывы о терапии
В большинстве случаев отзывы на Нео-Пенотран носят положительную окраску. На тематических площадках представлено много отзывов от врачей и пациенток. Рассмотрим некоторые из них.
Врач-гинеколог, 55 лет, город Москва.
Хотелось бы сказать несколько слов о свечах, так как я являются ведущим гинекологом акушером, веду лечебную практику уже достаточно продолжительный период времени. Нео-Пенотран можно использовать во время вынашивания ребенка исключительно во втором и третьем триместре под врачебным наблюдением. Лекарство – это идеальный вариант для терапии женщин в интересном положении. Мои пациентки смогли навсегда избавиться от грибка, на побочные эффекты не жаловались.
Врач-гинеколог, 40 лет, город Санкт-Петербург.
Я практикую больше 10 лет, наиболее часто сталкиваюсь с грибковыми поражениями половых органов и влагалища. Часто назначаю Нео-Пенотран, так как лекарство пагубно воздействует на многие штаммы паразитов. Преимущества заключаются в том, что препарат не содержит химические и токсические вещества, хорошо переносится пациентками, что приводит к положительному результату в 99% картин.
Использовала на 7 месяце беременности по назначению врача. После первого использования прошел зуд и жжение, затем пропали остальные симптомы. Мое впечатление положительное, так как лечилась неделю, а от болезни избавилась навсегда.
Проходила терапию посредством Нео-Пенотрана месяц назад. До этого использовала кучу других средств, которые помогали убрать симптомы, но заболевание возвращалась снова и снова. Нео-Пенотран решил мою проблему, я забыла о постоянном дискомфорте и зуде.
Нео-Пенотран – современное средство для борьбы с грибковыми и бактериальными инфекциями, которое имеет мало противопоказаний, устраняет не только симптомы, но и причины патологического процесса.
Нео Пенотран является антимикотическим препаратом с выраженными антибактериальными свойствами, применяется для лечения гинекологических заболеваний.
Показания к применению
Свечи назначаются для проведения местной оздоравливающей терапии при:
- Вульвовагините, вызванном трихомонадами, грибками кандида
- Вагинозе, спровоцированного патологической бактериальной флорой
- Смешанном инфекционном вагините.
Состав и формы выпуска
Суппозитории Нео Пенотран включают метронидазол и миконазола нитрат в дозировке 500 мг и 100 мг соответственно.
В свечах Нео Пенотрана Форте содержится повышенное количество действующих веществ: массовая доля метронидазола в одной свече – 750 мл, а миконазола нитрата равна 200 мг.
В число компонентов Нео Пенотран Форте-Л входит 3 действующих вещества: метронидазол, миконазола нитрат, а также обезболивающий компонент – лидокаин. Массовая доля первых двух веществ в препарате такая же, как присутствует в Нео Пенотране Форте. Количество лидокаина в вагинальных суппозиториях составляет 100 мг.
К числу вспомогательных компонентов свечей относят витепсол.
Суппозитории каждого вида имеют торпедообразную форму, беловато-желтого оттенка без выраженного запаха помещены в контурную ячейковую упаковку по 7 шт. Внутри пачки имеется 1 или 2 яч. упаковки, инструкция.
Лечебные свойства
Цена: от 632 до 1130 руб.
Препарат оказывает комплексное воздействие на микрофлору влагалища благодаря наличию в свечах нескольких активных компонентов. В плазме действующие вещества присутствуют на протяжении 3 дн. с момента использования суппозиториев.
Миконазал является компонентом с антимикотическими свойствами, он нейтрализует грибковую микрофлору, оказывает подавляющее влияние на ряд грампозитивных микроорганизмов. Миконазол почти не поступает в общий кровоток при абсорбации через слизистые оболочки.
Метронидазол оказывает губительное воздействие на анаэробы и ряд простейших микроорганизмов. Этот компонент нейтрализует трихомонады и гарднереллы. Практически 20% от применяемой дозы препарата поступает в общий кровоток. Процесс выведения метаболитов осуществляется при участии почечной системы.
Нео Пенотран Форте Л обогащен обезболивающим компонентом – лидокаином, который способствует устранению болевых ощущений уже на начальном этапе лечения гинекологических заболеваний. Лидокаин замедляет проведение нервных импульсов через нейронную мембрану. Метаболические превращения этого вещества протекают в клетках печени, выведение продуктов обмена осуществляется почками.
Применение вагинальных суппозиториев
Суппозиторию потребуется поместить вглубь влагалища (желательно перед сном). Длительность лечебной терапии составляет 7 дн. При тяжелом течении заболевания курс может длиться 14 дн.
Инструкция по использованию Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л
Зачастую рекомендуется вводить по 1 св. вглубь влагалища перед ночным сном. Лечебный курс может длиться от 7 до 14 дн. Благодаря специальному одноразовому напальчнику, прилагаемому к препарату, значительно упрощается процесс введения ЛС во влагалище.
Применение при беременности, ГВ
Свечи Нео Пенотрана во время 1-го триместра беременности не рекомендуется использовать.
При необходимости врач-гинеколог, ведущий беременность, может назначить лечение Нео-Пенотраном Форте в том случае, если ожидаемый лечебный эффект для матери существенно превышает возможные риски для плода.
При назначении лечения вагинальными свечами в лактационный период потребуется прекратить кормление грудью.
Противопоказания и меры предосторожности
Лечение вагинальными свечами не назначается при:
- Чрезмерной восприимчивости к компонентам препарата
- Порфирии
- Частых эпилептических припадках или иных недугах ЦНС и ПНС
- Серьезных патологиях печени
- Детском возрасте (ребенку не исполнилось 14 лет).
Свечи не рекомендуется использовать девственницам и девочкам до14 лет.
О возможности применения препарата во время менструации стоит уточнить у лечащего врача, но зачастую вводить свечи во влагалище в этот период не рекомендуется.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Не следует сочетать применение ЛС с употреблением этанола.
При одновременном приеме лекарств на основе лития, дисульфида, пероральных антикоагулянтов, терфенадина, а также астемизола их влияние на организм может усиливаться.
Фенобарбитал с фенитоином снижают эффект от применения метронидозола.
Лечение циметидином может провоцировать усиление побочной симптоматики.
Побочные эффекты и передозировка
Обычно ЛС хорошо переносится. При ряде случаев возможно появление аллергии, локального жжения в сопровождении зуда, болезненности в животе.
Очень редко регистрируются:
Случаи передозировки не были зафиксированы, но стоит учитывать, что при передозировке могут усиливаться побочные симптомы.
Аналоги
Гедеон Рихтер, Венгрия
Цена от 262 до 547 руб.
Клион-Д 100 – препарат, который оказывает влияние на микрофлору влагалища, обладает выраженными антибактериальными и антимикотическими свойствами. Состав свечей аналогичен Нео Пенотрану, но отличается количеством действующих веществ. Используется для лечения кандидозов и вагинитов инфекционной природы. Выпускается в форме вагинальных таблеток.
Плюсы:
- Быстро устраняет дискомфорт во влагалище
- Удобная схема применения
- Одной упаковки хватит на курс лечения.
Минусы:
- Отпускается по рецепту
- Не назначается при заболеваниях печени
- Может провоцировать нарушение функционирования ЖКТ.
Ай Си Эн Польфа Жешув, Польша
Цена от 237 до 329 руб.
Гиналгин – препарат с комбинированным составом, основные действующие компоненты представлены метронидазолом и хлорхинальдолом. Назначается для лечения воспалительных гинекологических недугов инфекционно природы. Форма выпуска — таблетки вагинальные.
Плюсы:
- Короткий курс лечения (7-10 дн.)
- Оказывает трихомонацидное действие
- Невысокая цена.
Минусы:
- Не рекомендуется использовать во время менструации
- Противопоказан при печеночной недостаточности
- На фоне лечения может наблюдаться учащенное мочеиспускание.
Анжеро-Судженский ХФЗ, Молдова
Цена от 299 до 508 руб.
Метромикон-Нео – ЛС с противопротозойными свойствами, проявляет активность по отношению грибков, бактерий и вирусов, применяется интравагинально. Активные компоненты – метронидазол с миконазола нитратом. Назначается при кандидозе влагалища, бактериальном или трихомонадном вагините.
Плюсы:
- Суппозитории легко вводятся
- Может использоваться при хронических вагинитах
- Быстро устраняет симптомы заболевания.
Минусы:
- На фоне лечения могут возникать локальные аллергические реакции
- При длительном лечении потребуется контролировать основные показатели крови
- Противопоказан при беременности, ГВ.
Инфекционные заболевания вульвы и влагалища являются наиболее распространенными в гинекологической практике. К основным формам вагинитов относятся кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит [1, 2], нередки случаи смешанных видов инфекции. Вагиниты, обусловленные сочетанным воздействием не менее двух патогенных факторов, например, бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит, отмечаются достаточно часто, составляя приблизительно 30% всех случаев [3–6]. Поскольку симптомы различных форм вагинитов не являются специфическими, правильная диагностика невозможна без лабораторного подтверждения. Достаточно большое число случаев рецидивирующего течения вагинитов обусловило необходимость создания препарата, который обеспечивал бы эффективную терапию всех трех форм вагинитов.
КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ
В настоящее время эпидемиологических данных о кандидозном вульвовагините недостаточно. В большинстве случаев распространенность заболевания оценивают на основании результатов, полученных при первичном осмотре. Кандидозный вульвовагинит нередко диагностируют без использования микроскопических и микробиологических методов исследования, поэтому примерно у половины женщин, которым поставлен такой диагноз, имеется другое заболевание [7]. При неосложненных формах инфекции высокоэффективными являются современные противогрибковые средства, обычно назначаемые однократно или короткими курсами. При местном использовании противогрибковых средств излечение превышает 80% [8].
ТРИХОМОНАДНЫЙ ВАГИНИТ
Трихомонадный вагинит широко распространен во всем мире.
Базисную терапию проводят с использованием препаратов группы 5-нитроимидазола — метронидазола и тинидазола [10].
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз — весьма распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Заболеваемость зависит от исследуемой популяции: среди пациенток клиник планирования семьи и у студенток она составляла от 17 до 19%; в клиниках, где лечились женщины с инфекциями, передающимися половым путем, — от 24 до 37%; у беременных — от 10 до 29% [18].
Эффективность лечения была низкой при использовании эритромицина и тетрациклина [13]. Удовлетворительные результаты лечения отмечены только при использовании ампициллина (в среднем у 66%) и амоксициллина. Наиболее целесообразно использование метронидазола. Результаты большинства исследований, в которых применяли метронидазол в различных дозах — от 800 до 1200 мг в сутки в течение недели, продемонстрировали достижение клинического эффекта более чем в 90% случаев [13, 14]. При однократном применении метронидазола в дозе 2 г клинический эффект был выраженным, однако частота рецидивов заболевания была выше [13]. Местное лечение метронидазолом было таким же эффективным, как и его пероральный прием [15].
 |
Поскольку клинические признаки и симптомы описанных выше форм вагинитов сходны, диагностика не должна основываться только на клинических проявлениях [2–6]. Для проведения дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза необходимы лабораторные методы исследования. В ряде случаев идентификация возбудителя, вызвавшего заболевание, значительно затруднена вследствие влияния различных факторов, таких, как качество аппаратуры, недостаточная квалификация врача-лаборанта, малое количество микроорганизмов в исследуемом материале или наличие сочетанной формы инфекции, вызванной не менее чем двумя различными возбудителями [2, 3]. Диагностика заболевания только на основании клинических признаков часто бывает неадекватной.
В том случае, если у пациенток выявляли смешанную инфекцию, процент правильной диагностики по клиническим признакам для кандидозного вульвовагинита составил 49,3, для трихомонадного вагинита — 83,6, для бактериального вагиноза — 59,7 [16].
Необходимо учитывать то, что для выполнения лабораторных тестов необходимо время. Но в некоторых клинических случаях поставить диагноз с помощью лабораторных тестов невозможно. Таким образом, лечение обычно приходится начинать до получения результатов микробиологических анализов.
В тех случаях, когда причина вагинита не установлена или заболевание вызвано несколькими возбудителями, большую ценность представляет препарат, который мог бы оказать лечебное воздействие при кандидозном, трихомонадном, бактериальном вагинитах и их смешанных формах.
Таким образом, возникла необходимость в лекарственном средстве, которое обеспечивало бы эффективную терапию указанных форм вагинитов и позволяло начать лечение до получения результатов микробиологического анализа.
Препарат Нео-Пенотран продемонстрировал высокую эффективность в отношении наиболее частых возбудителей вагинита.
Влагалищные суппозитории Нео-Пенотран — комбинация двух эффективных компонентов, широко использующихся для лечения кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза и трихомонадного вагинита. Препарат содержит метронидазол в оптимальной дозировке — 500 мг, а также миконазол нитрат — 100 мг. Схема лечения: один суппозиторий на ночь и один утром в течение 7 дней, в случае рецидивирующей инфекции и при формах вагинита, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней. Благодаря системному всасыванию метронидазола поддерживается его стабильный уровень в крови, сравнимый с таковым при приеме внутрь в дозе 200 мг. Миконазол нитрат не оказывает выраженного системного действия.
Результаты клинических исследований [17] свидетельствуют, что длительность лечения — 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2 раза в сутки в течение 14 дней — эффективны и, по клиническим и микробиологическим данным, обеспечивают высокий процент излечения. Так, полное клиническое излечение при различных типах вагинитов составило от 73 до 85,7%. Излечение по данным микробиологического исследования при кандидозном вульвовагините составило от 86 до 97,6%, при бактериальном — от 89,5 до 95,2%.
Результаты исследования [17] эффективности Нео-Пенотрана при смешанных формах вагинитов также свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Излечение по микробиологическим показателям при смешанной инфекции составило 86%. Полная эрадикация возбудителей была достигнута у 93% пациенток с сочетанной трихомонадной и бактериальной инфекцией и у 73% — с сочетанной бактериальной и кандидозной инфекцией. Общее клиническое излечение составило 91%.
Нео-Пенотран хорошо переносился, побочные эффекты отсутствовали или были слабо выражены. Только у двух женщин на 2-й день лечения была отмечена незначительная локальная реакция — гиперемия слизистой оболочки влагалища. Эти проявления купировались самостоятельно и не требовали дополнительного лечения.
Таким образом, влагалищные суппозитории Нео-Пенотран — высокоэффективное средство для лечения наиболее распространенных форм вагинитов, а именно кандидозного, бактериального и трихомонадного, а также смешанных видов инфекции.
Особую ценность представляет возможность незамедлительного назначения Нео-Пенотрана при клиническом выявлении вагинита независимо от вида инфекции (моно- или смешанной), поскольку нет необходимости ожидать результатов микробиологического исследования, а также в том случае, если не удается получить эти данные. Правильная диагностика и назначение адекватной терапии имеют большое значение для успешного лечения вагинита, поскольку в противном случае возможны персистирование и рецидивирование инфекции.
В Турции в 1-й год применения Нео-Пенотран завоевал 20% рынка лекарственных средств, используемых для лечения вагинита, и сегодня его доля составляет 30% (по данным IMS, 1994). Подобная ситуация повторялась практически во всех странах, где препарат регистрировался. В настоящее время он зарегистрирован в 19 странах.
Интересен факт, что в России, где препарат был выведен на рынок в начале нынешнего года, быстро растущий спрос на него в 4 раза превысил первоначальные ожидания, и это с учетом высокой конкуренции на российском фармацевтическом рынке.
В настоящее время завершается процесс регистрации Нео-Пенотрана в Италии и планируется в других странах Европейского Союза.
Таким образом, Нео-Пенотран становится глобальным брендом и можно только приветствовать тот факт, что преимущества простого лечения сложных заболеваний стали доступными для украинских женщин.
ЛИТЕРАТУРА