Трихомонада передается ли при рождении от матери к ребенку

Вопрос: Возможно ли заражение трихомониазом ребенка от матери при родах?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли ребенок заразиться трихомониазом от матери во время родов?

Случаи заражения новорожденных трихомониазом достаточно редки. Как правило, встречаются они в условиях низкой социальной и половой культуры, при невнимательном отношении к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также при частой смене половых партнеров.

Описаны случаи заражения новорожденного трихомониазом от матери, которая в прошлом проходила курс лечения от данного венерического заболевания. Это объясняется тем, что в популяции циркулируют штаммы возбудителя, резистентные к обычному лечению, а также крайне высоким риском реинфицирования, особенно в парах, в которых только один партнер проходил лечение. Кроме того, почти у 60% инфицированных женщин свежий трихомониаз протекает бессимптомно. Если говорить о хронической инфекции, которая развивается спустя 2 месяца после заражения, то почти во всех случаях заболевание никак себя не проявляет. В результате женщина не подозревает, что больна и беспрепятственно планирует беременность. Но, благодаря существующей системе здравоохранения, при которой женщина проходит необходимые обследования как минимум 3 раза за период беременности (в том числе и на заболевания, передающиеся половым путем), подобные случаи стали практически единичными.

Следует отметить, что беременные женщины, болеющие трихомониазом, подвержены высокому риску возникновения преждевременных родов, а также крайне велик шанс рождения детей с гипотрофией, то есть новорожденных с массой менее 2 кг. Все это значительно снижает защитный резерв малыша и увеличивает риск его заражения.

У взрослых, как известно, трихомонады способны поражать только органы мочеполового тракта, что связанно с их спецификой. Данные микроорганизмы обладают рядом защитных механизмов, которые позволяют им прекрасно выживать в условиях мочевых путей и органов репродуктивной системы, но которые практически бесполезны в условиях других органов, таких как желудочно-кишечных тракт, дыхательные пути или слизистые оболочки глаз. Тем не менее, по причине недостаточно развитых локальных защитных механизмов (особенно на фоне преждевременного рождения, что часто возникает при трихомониазе) у новорожденных данный недуг может поражать и другие органы и системы, а не только мочеполовой тракт.

Механизм заражения новорожденного чаще всего заключается в попадании возбудителей трихомониаза на эпителий ребенка во время прохождения его по родовым путям. Возбудитель трихомониаза поражает только плоский эпителий, что определяет органы, подверженные инфицированию.

Чаще всего поражаются следующие органы новорожденных:

• нижний отдел мочеполового тракта (малые и большие половые губы, преддверье влагалища, влагалище);
• анальный проход;
• кожа промежности и внутренней части бедра;
• глаза (роговица и конъюнктива);
• миндалины;
• легкие (тяжелые пневмонии).

У новорожденных заболевание дебютирует на 2 – 5 день после рождения, что значительно быстрее, чем у взрослых людей, и связанно с некоторыми особенностями слизистой новорожденного и более высокой восприимчивостью к болезням в целом. Хронизации заболевания, как правило, у новорожденных не происходит, и болезнь проявляется в полной мере.

Симптомами поражения мочеполового тракта являются:

• покраснение слизистой оболочки малых и кожи больших половых губ;
• покраснение влагалища;
• пенистые слизисто-гнойные выделения из влагалища со зловонным запахом.

Иногда ребенок испытывает жжение при мочеиспускании, проявляющееся сопутствующим криком.

Поражение глаз характеризуется покраснением роговицы и конъюнктивы век с незначительными слизисто-гнойными выделениями. Поражение миндалин происходит по типу ангины, с увеличением размеров и присутствием тонкого белого налета. Пневмонии, вызванные трихомонадой, сложны в диагностике, поскольку встречаются крайне редко и могут быть заподозрены только при наличии поражения трихомониазом других областей тела. Протекают такие пневмонии тяжело, с высокой температурой до 38 – 40 градусов, одышкой, бледностью кожных покровов, сильной вялостью ребенка и, возможно, даже с отказом от груди и летальным исходом. Важным симптомом является сильный зуд в пораженных участках слизистой и кожи. Наличие зуда у новорожденного можно определить по сильному постоянному крику, царапинам на теле, отсутствию скорого засыпания после кормления и неусидчивости (то есть ребенок не может найти себе места и постоянно резко и нервно двигается).

Важно отметить, что существует, хотя и очень низкая, но вероятность послеродового заражения новорожденного через предметы личной гигиены, такие как полотенца и простыни, использовавшиеся первоначально больной женщиной, а затем ребенком. Для предотвращения подобных инцидентов, у ребенка должно быть собственное постоянное белье, которое бы регулярно подвергалось стирке и глажке, поскольку при высоких температурах (90 – 100 градусов) возбудитель трихомониаза погибает менее чем за 1 минуту.

Заражение таким паразитом, как трихомонада, имеет несколько путей и способов. Возбудитель заболевания может обнаружиться не только у взрослого человека, но и у ребенка любого возраста. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения различных болезней, вызванных этим микроорганизмом, необходимо знать, как заражаются трихомонадой. Эта информация нужна каждому, кому небезразлично свое здоровье и здоровье своих близких. Объясните и детям, как можно заразиться трихомониазом, - это послужит хорошей профилактикой.

Трихомониаз: пути передачи

Заболевание вызвано микроорганизмом-паразитом трихомонадой. Основной путь его перехода от одного человека другому – половой, поэтому данное заболевание считается венерическим. Трихомоноз, передача которого возможна при любом виде полового контакта, настолько опасен потому, что заражение им может произойти и при оральном, и при генитальном, и при анальном сексе. Вероятен и такой способ того, трихомонада как передается: при контакте половых органов и пальцев инфицированного партнера. И все же, вероятность попадания паразита в организм выше при половом контакте обычным способом.

Часто случается так, что мужчина – носитель нечаянно инфицирует партнершу половым путем или бытовым способом, не зная, что является носителем. Это происходит потому, что у мужчин часто отсутствуют симптомы данного заболевания, и он не считает себя заразным. Они часто не знают, что такое трихомоноз как можно заразиться им и ведут себя беспечно, ничего не предпринимая. Но может быть и обратный способ передачи инфекции. Высока вероятность того, что носителем инфекции является женщина.

Половой путь передачи данной инфекции является основным, однако заражение может произойти и при других видах контактов. Так, трихомониаз пути заражения могут быть связаны с контактом с зараженной кровью, спермой или влагалищным секретом больного. Эти способы достаточно редкие, так как врачи пользуются резиновыми перчатками и знают о способах предотвращения риска инфицирования. Но, к сожалению, это далеко не все пути, по которым происходит передача инфекции.

Во время родов заболевание может передаться от матери к ребенку. Проходя по родовому пути, который поражен паразитами, новорожденный заражается. Также ребенок может заразиться еще во время внутриутробного развития. С большей вероятностью таким способом могут заразиться девочки. Это связано с их анатомическими особенностями. Но и инфицированные новорожденные мальчики не являются исключением.

Трихомонады способы заражения бывают и другими. Например, возбудитель может передаваться и при непрямом контакте с носителем. Этот способ называется бытовым. Во избежание вероятности такого заражения следует знать, как трихомонозом заражаются в быту. Например, заболевание может передаться от одного человека другому при пользовании общим бельем, полотенцем или другими средствами гигиены. Особенно вероятность велика в том случае, если люди будут пользоваться влажными предметами – мочалками, купальниками и так далее. И все же, такой способ инфицирования, как бытовой, не стоит на первом месте. Передача половым путем намного вероятнее.

Чтобы не заразиться, нужно всегда помнить о том, что возбудитель может жить даже вне организма во влажной среде несколько часов. Таким образом, заражение трихомонозом происходит при пользовании общественным туалетом, мокрой посудой, при неосторожном поведении в бассейне. Особенно инфекция живуча в таких местах, где отсутствует яркий солнечный свет и температура воздуха невысока. Снизить вероятность бытовой передачи инфекции можно, если соблюдать простые правила гигиены.

Трихомонадой заражение бытовым способом может произойти даже тогда, когда вы не общаетесь с больными людьми. Вероятность заражения трихомониазом сохраняется в том случае, если члены вашей семьи не знают наверняка, есть ли у них данная инфекция. Они сами могут не болеть, но при этом инфицировать других. Заболевание передается как бытовым, так и половым путем. Нужно помнить также о том, что человеческий организм не вырабатывает антитела от трихомонады. Это значит, что даже если он вылечился от трихомониаза, он может заболеть повторно. При этом вероятность того, что передача инфекции произойдет, такая же, как и для того, кто ни разу не болел трихомонозом.

Также заболевание может передаваться любым способом от человека, который является только носителем инфекции, или от того, кто не до конца вылечился. Недолеченный трихомоноз может присутствовать в организме, и существует вероятность того, он проявится в виде снижения иммунитета и нарушения обмена веществ, изменений микрофлоры во влагалище и прочими расстройствами. Если есть подозрение, что произошло инфицирование половым или другим путем, лучше сразу пройти обследование на наличие trihomonadis, ведь сам больной может не знать о вероятности того, передалось ли заболевание каким-либо путем.

Один из способов предотвратить заражение половым путем – это постоянное использование барьерных контрацептивов, то есть мужских или женских презервативов. Высок риск заражения у курящих, поскольку никотин раздражающе действует на трихомонады, провоцируя их активность. Если кто-то болен трихомонозом, он обязан сообщить об этом своему партнеру, а также предпринимать все способы для того, чтобы вылечиться самому и чтобы не заражать других. Он должен знать, как передается заболевание и чем оно опасно.

Урогенитальным трихомониазом может заразиться любой человек в любом возрасте, различными путями. Возбудитель заболевания нередко передается даже ребенку. Не исключена передача инфекции даже зародышу и новорожденному ребенку. Это происходит либо в утробе матери, либо во время прохождения ребенка по родовым путям. Есть и другие способы передачи трихомонады в раннем возрасте. Передача инфекции ребенку происходит таким же путем, как и заражение взрослого трихомонадой бытовым способом.

Что касается такого способа попадания инфекции в организм ребенка, как заражение во время прохождения по родовым путям, то он тоже вероятен. По статистике, таким способом инфекция передалась каждому пятому ребенку из ста. Но, так как таким путем обычно заражаются девочки, то, говоря о детской форме заболевания, часто подразумевают именно их. Трихомоноз, способы передачи которого могут быть и бытовыми, опасен для всех детей. Он может проникнуть в организм разными путями. Если трихомонады присутствуют в организме ребенка, то они могут с большой вероятностью вызвать вагинит. И, если это заболевание даже пройдет само собой, то трихомоноз надолго сохранится в уретре. При вагините вероятны зуд и боль при мочеиспускании. Если ребенок жалуется на эти симптомы, то вполне вероятно, что он заражен этой разновидностью инфекции. Не обязательно это путь инфицирования от матери к ребенку. Он может заразиться и от других членов семьи или от людей, с которыми общается.

Способами и путями, по которым происходит передача инфекции, часто бывают различные контакты в быту. Ребенок может заразиться, если воспользуется чужим взрослым полотенцем, особенно влажным. Изредка причиной заражения трихомониазом может быть грязная постель. Данный возбудитель, как уже было сказано, живет даже вне организма, поэтому может передаваться и через белье, и через одежду. Каждый взрослый должен предотвратить передачу инфекции ребенку. Профилактикой передачи является строгое соблюдение правил личной гигиены. Риск передачи заболевания существенно снижается, если ребенка имеется собственная постель и свои постельные принадлежности, полотенце и прочие вещи. Тогда путей для различных инфекций, в том числе трихомоноза, будет существенно меньше.

Чаще всего инфекция встречается у детей в возрасте от полутора до семи лет. Девочки до восьми лет подвержены заболеванию трихомонадным вульвовагинитом, поскольку паразиты способны легко поразить неокрепший организм. Симптомы инфекции не всегда явные, и поэтому ребенок может не жаловаться на них. Девочки в более старшем возрасте могут заразиться половым путем. Даже при незаконченных попытках совершить половой акт инфицирование половым способом может произойти. В этом случае симптомы у ребенка будут такими же, как и у взрослых.

Проверить, произошло ли инфицирование вашего ребенка каким-либо путем, можно культуральным способом, сдав посев. Помимо обеспечения правильных бытовых условий для ребенка, проведите с ним также беседу о путях и способах инфицирования, объясните, как важно соблюдать правила личной гигиены. Если есть возможность, покажите ребенку фотографии микроорганизмов, чтобы они знали об их существовании и о том, как можно заразиться трихомонозом.

Трихомониазом называют инфекционную болезнь, которая поражает мочеполовую систему.

Происходит это по причине заражения организма паразитом. Это вагинальная или влагалищная трихомонада. Инфекция часто проявляется кольпитом, проктитом, циститом, уретритом. Бывают при трихомониазе и другие генитальные заболевания типа кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи. Как передается трихомониаз, разберемся в данной статье.

Если стадия заболевания острая, то у мужчин мочеиспускание становится болезненным, у женщин жжет и зудит во влагалище, а также появляется большое количество выделений.

Возможные осложнения

Без своевременной и эффективной терапии не исключен переход трихомониаза в хроническую форму. Это в будущем может привести к следующим осложнениям:

• к врожденным патологиям;
• простатиту;
• осложнениям при беременности и родах;
• бесплодию;
• смерти.

Чаще всего инфекция поселяется в мочеиспускательном канале, влагалище, цервикальном канале, яичниках и придатках у женщины. А у мужчины в семенных пузырьках, уретре, простате. Женщина страдает от этой болезни, передающейся через половой контакт, чаще, чем мужчина. Но это всего лишь связано с тем, что инфекцию выявляют чаще. У женщин симптоматика более ярко выражена, а также они регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенный возраст - 17-36 лет, при котором обнаруживается трихомониаз. Как передается, мы рассмотрим далее.

Трихомонады у мужской половины никак себя не проявляют. Поскольку нет симптомов, то мужчина-носитель часто заражает свою партнершу. Ведь у него отсутствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Могут возникнуть на фоне трихомониаза негонококковый уретрит, эпидимит и хронический простатит. Все это отражается на возможности мужчины зачать ребенка. Сперматозоиды под влиянием трихомонад становятся не такими подвижными и жизнеспособными.

Также не исключены аллергия, сахарный диабет, онкологические болезни и мастопатия из-за заражения организма трихомониазом.

Чтобы минимизировать заражение, необходимо знать, как передается трихомониаз.

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

• кишечную;
• ротовую;
• вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

От чего зависит приспособленность трихомонады?

Приспособленность к паразитированию в организме человека у трихомонады крайне высокая, поскольку происходит:

• уклонение паразита от действия иммунных клеток;
• изменение формы;
• маскировка под лимфоциты и тромбоциты (поэтому диагностику проводить трудно).

Так что бороться с трихомонадами бывает крайне сложно, даже несмотря на то, что лекарственные средства и методы терапии постоянно совершенствуются.

Из-за отсутствия реакции со стороны небелковой оболочки паразита на антибактериальные препараты лечение проводится противопротозойными медикаментами.

Именно поэтому знание о том, как передается трихомониаз, имеет большое значение.

Как передается трихомонада?

Не всегда причиной заражения выступает половой контакт. Современными исследованиями этот факт опровергнут. Можно заразиться не только во время сексуального акта, но и в бытовых условиях. Существует большое количество возможностей попасть в организм человека у паразита. Поэтому в целях профилактики необходимо владеть информацией о том, как передается трихомониаз.

Самый основной - половой путь передачи. Причем секс должен быть незащищенным (то есть без презерватива, который также может быть некачественным и порваться).

Через кровь

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.

В родах

Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.

Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.

Трихомонада в слюне

Трихомониаз передается через слюну.

Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.

Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.

Другие способы заражения

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

• При использовании чужого полотенца.
• Во время купания в бассейнах - справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
• При посещении общественной бани или сауны.
• При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Профилактика заражения

Важно понимать, что у человека пока нет способности к выработке антител к данному серьезному заболеванию. Даже если трихомониаз был и произошло полное выздоровление, нельзя гарантировать, что не будет повторного заражения.

Есть категория людей, которые относятся к группе риска - наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, проститутки. Контактов с ними лучше избегать.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо предупредить своего полового партнера. Затем незамедлительно обратиться к специалисту. Боязнь сказать правду, какое-то стеснение заставляют людей надеяться на самовыздоровление, лишь бы не ходить к врачу. Это неправильно, поскольку трихомониаз сам из организма не уйдет, будет прогрессировать, и это может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Бояться и стесняться не нужно.

Терапия

В чем заключается лечение данного заболевания? Прежде всего, когда трихомониаз подтвердился, врач назначит курс антибиотиков. "Трихопол" и "Нистатин" назначаются очень часто. Но антибактериальных препаратов может быть недостаточно, поэтому применяют противопротозойные средства. "Метронидазол", "Тинидазол" относят к таким медикаментам. Также нужна поддерживающая терапия - физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры, массаж простаты у мужчин.

Кроме того, эффективным будет применение местных лекарственных средств - вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Это поможет снять острые симптомы, облегчит самочувствие, но не вылечит от трихомониаза полностью.

Трихомониаз – венерическая патология мочеполовой системы. Обладает высокой контагиозностью, риск заразиться после полового акта с носителем трихомонад близится к 100%. Страдают преимущественно женщины, мужчины в большинстве случаев не знают, что заражены и являются носителями.

Обычно проявления болезни ярко выражены, а инфицированная женщина предъявляет множество жалоб, но возможна и бессимптомная форма течения болезни. Лечение базируется на местном и системном антибактериальном воздействии на организм, иммунотерапии и даже вакцинации.

Инфекцию вызывает Трихомонада (T.vaginalis) - особый вид микромира - простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение. Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая. Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

• температура 35-37°С;
• влажная среда;
• щелочная реакция рН;
• гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза - тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму - тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные T.vaginalis, чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату - Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Трихомониаз передается следующими путями инфицирования:

• половым;
• бытовым;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Главный механизм передачи трихомониаза - это половой путь, так как T.vaginalis в большом количестве содержится в сперме и влагалищном секрете. Заражение случается при различных видах сексуальных контактов: вагинальном, оральном, анальном сексе и даже в случае контакта с гениталиями партнерши пальцами больного мужчины. Большинство венерологов считают, что при традиционном половом акте вероятность "подцепить" трихомонад гораздо больше.

Женщины заболевают после секса с инфицированным мужчиной в 100% случаев. Это объясняется тем, что трихомонада очень контагиозная, попадая в новую среду обитания (половые органы женщины), она быстро фиксируется на стенке влагалища своим жгутиком и начинает внедряться в эпителий. Вероятность появления трихомониаза у мужчин после связи с зараженной пациенткой несколько меньше. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполового тракта у мужчины.

Единственный тип контрацепции, который может помочь избежать возникновения инфекции - барьерный метод. Однако, защищенный сексуальный контакт полностью не защищает от болезни. Биологическая жидкость мужчины, при повреждении и нарушении целостности презерватива, может попадать на женские наружные и внутренние половые органы и обсеменять их T.vaginalis.

Существуют особые дни, в которые высока возможность полового заражения с инфицированным мужчиной. Это период месячных и 3-4 суток после них. Дело в том, что данный временной промежуток сопровождается повышением рН вагинальной среды, что очень благоприятно для развития и жизнедеятельности трихомонад.

Трихомонадная инфекция многими исследованиями определяется, как единственная венерическая патология, при которой существует возможность бытового пути заражения. Следует отметить, что при непрямом способе взаимодействия с патогеном вероятность заболеть довольна низкая.

Паразит до нескольких часов может выживать в сперме и моче, во влажном окружении. Передача T.vaginalis возможна при использовании чужих мочалок и полотенец, носке чужого белья и т. д. Риск инфицирования можно встретить в местах/на предметах с высокой влажностью, отсутствием яркого ультрафиолета (сиденья унитазов, бассейны, ванны, бани).

Возможность заболеть при плавании женщин в естественных водоемах и при соблюдении ими правил интимной гигиены фактически исключено. Проводились исследования, основанные на анализе проб воды открытых источников на наличие микроорганизмов. Полученные результаты определили, что концентрация T.vaginalis в воде очень низка.

Во время гестации возможно заражение плода от беременной с трихомониазом. Если инфицирование произошло до зачатия или до 12-й недели беременности, вероятность передачи трихомонад к зародышу высокая, что приводит к неблагоприятному исходу. После 16-ой недели гестации окончательно формируются плодные оболочки, которые являются серьезным барьером для простейшего, но риск внутриутробного заражения все-таки существует.

В момент рождения особенно велика возможность заболеть для ребенка при контакте с родовыми путями матери, обсемененными T.vaginalis. Поэтому так важно проводить санацию полового тракта перед родами.

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период). В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта. Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме. Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно. Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого - запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер течения	Длительность симптомов
Острый	менее 2 месяцев
Хронический	более 2 месяцев
Рецидивирующий	обострения более 4 раз в год

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит). Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и вверх по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит). Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

• обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
• зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
• появление эрозий, язв в области вульвы;
• жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
• ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
• боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов - снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них). Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis. На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом - это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава. Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон. Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Беременным в первом триместре можно использовать только антисептические средства: Бетадин, Повидон-Йод. Во 2-м и 3-м триместрах разрешается применять препараты на основе метронидазола.
Контроль излеченности проводить следует спустя 7 суток после окончания терапии, а в последующем каждые 3 месяца после месячных. Отрицательные результаты на протяжении всего этого времени - подтверждение правильной и эффективной терапии.

Основные меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие инфекции - это исключение случайных половых связей и хранение верности своему половому партнеру. При появлении нового мужчины женщина должна быть уверена в его сексуальном здоровье. Это можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Своевременное обследование и санация дисбиотических процессов во влагалище помогут беременной родить здорового ребенка.