Трихомонада в предстательной железе может быть

Половые органы человека населены естественной микрофлорой. Когда нормальные процессы нарушаются, микрофлора трансформируется в патогенную флору, либо половые органы заселяются нежелательной флорой извне. Хронический трихомонадный простатит является следствием занесения такой патогенной флоры в мочеполовую систему.

Возбудитель заболевания

Трихомонада – это примитивное простейшее, является анаэробом.

Влагалищная трихомонада – единственное простейшее в своем роде, которое способна вызвать заболевание. Возбудить процесс заболевания простейшее способно просто лишь своим наличием в железе, так как токсины она не выделяет, как многие микроорганизмы.

Трихомонада – одноклеточное, при хроническом простатите размер особей крупный, по сравнению с обычными размерами, на своем теле имеет жгутики, с помощью которых передвигается. Имеет четкое ядро и шип в виде стержня.

Как развивается болезнь

Всем известно, что простатит – это мужское заболевание. Но главным источником возбудителя является женщина. Трихомонады, находящиеся в женском организме во время полового акта попадают в мужскую уретру.

Как правило, трихомонады сначала вызывают воспаление уретры – уретрит. После этого возможно 2 исхода. Первый — избавление от возбудителя с вымыванием не успевших прикрепиться трихомонад с током мочи.

Противоположный исход – дальнейшее распространение возбудителя по организму, попадание его в предстательную железу или в лимфатические узлы. Затем происходит выработка химических веществ в ответ на нарушение естественной флоры, и возникает воспаление. Исходя из этого, данное патологическое заболевание относят к венерологическим заболеваниям.

Симптомы, позволяющие предположить о наличии возбудителя

Степень проявления клинических симптомов напрямую зависит от развития заболевания.

Поллакиурия — частое мочеиспускание маленькими порциями. Никтурия – позывы на мочеиспускание преимущественно ночью. Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

В половой жизни тоже возникает дисбаланс. У мужчины происходит наступление слишком быстрой эрекции, или наоборот, процесс затягивается, эрекция не наступает. В области полового члена ощущается покалывание, белые водянистые выделения.

Все эти симптомы стерты в хроническую стадию, но стоит лишь нарушить режим в виде употребления алкоголя или очень длительного полового акта, все признаки снова дают о себе знать, наступает стадия обострения.

Что предпринять, если клиника проявилась

Необходима консультация высококвалифицированного специалиста — уролога, для установления точного диагноза и дифференциации от других болезней. По причине того, что простатит легко перепутать с другими воспалительными заболеваниями или с гонореей.

Хроническая стадия не наступает, если ей не предшествовала острая стадия. Поэтому одним из критериев при трихомонадном простатите является наличие клинических признаков во время острой стадии.

Общий анализ крови помогает обнаружить наличие воспаления в организме. В данном случае обращаем внимание на уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

В анализе мочи можно обнаружить наличие белка в моче, повышенный уровень лейкоцитов (больше 2 в поле зрения), повышенный уровень эритроцитов (больше 4 в поле зрения).

Основным и самым важным способом постановки диагноза является определение возбудителя в моче или из выделений полового члена. Также производится взятие соскоба из уретры, для диагностики микоплезменной, хламидиозной, трихомониазной, уреаплазменной инфекции.

Анализ спермы: определяют наличие возбудителя, обращают внимание на количество зерен, лейкоцитов, патологических телец.

Важно при диагностике хронического простатита провести пальцевое ректальное исследование.

Один из методов исследования – посев секрета из предстательной железы для определения чувствительности к антибиотикам, для правильного назначения терапии.

Так как заболевание затрагивает и семенные пузырьки, производят ТРУЗИ семенных пузырьков и простаты, где можно увидеть орган и рассмотреть его внешние изменения.

При исследовании простатита используются новые современные исследования, которые все больше внедряются в диагностический критерии: полимеразная цепная реакция и иммунофлюоресценция.

Если эти признаки положительны, то без всяких сомнений можно утверждать, что заболевание трихомонадной природы.

Чем лечить болезнь?

Хочу рассказать, как я вылечил свое заболевание. В первую очередь, если у мужчины выявлен возбудитель, то женщины 100% будет носителем этой инфекции тоже. Поэтому терапия распространяется на обоих половых партнеров.

Терапия эта является не самой приятной лечебной процедурой, потому что лекарственные препараты помимо общепринятых способов приема вводят еще и в мочеиспускательный канал. Процедура многократная, поэтому положительных эмоций от терапии испытать не придется.

Курс лечения хронического простатита проводится амбулаторно. Важно не нарушать режим приема препаратов.

Лечение хронического трихомонадного простатита подразумевает назначение противотрихомонадных препаратов.
Чаще всего назначают метронидазол.

Препарат этот стоит применять с осторожностью из-за частых возникновений побочных эффектов в виде тошноты, головной боли, появления металлического привкуса во рту. В связи с тем, что частыми спутниками трихомонадной инфекции являются бактерии, назначают антибиотики широкого спектра действия. При длительном их приеме и появлении осложнений в виде снижения иммунитета необходимо заменить препарат на другую группу антибиотиков.

Местно для лечения хронического заболевания применяются свечи с противодрожжевым эффектом Атрихол. Свечи вводят в уретру.

Дополнительными методами лечения хронического простатита являются препараты, которые улучшают микроциркуляцию: Танакан, Эксузан. Не лишней будет и витаминотерапия в виде назначения различных витаминных комплексов, повышающих общую сопротивляемость организма.

К не медикаментозной терапии относится: массаж простаты со специализированными мазями 2 раза в неделю и физиотерапия в виде инфракрасных лучей на область промежности. Важным критерием на пути к выздоровлению является воздержание от половых связей на время терапии.

На время лечения хронического заболевания необходимо исключить из рациона острую пищу и кофе, жирное, употребление алкоголя и табака. Так как эти продукты повышают холестерин, снижают циркуляцию крови.

Чрезмерное употребление жидкости приводит к задержке воды в организме. Желательно употреблять больше свежих фруктов, фруктовые соки, салат, орехи, сухофрукты, отварное мясо. Опыт лечения показывает, что при соблюдении всех необходимых правил, добиться выздоровления можно без особых усилий.

Осложнения: при неадекватном лечении или при полном его отсутствии возможно возникновения ряда осложнений в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, рака железы и импотенции.

Профилактика заболевания состоит в регулярном посещении уролога, своевременном лечении хронического простатита при возникновении симптомов заболевания, избегании случайных половых связей, использовании барьерных методов контрацепции. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, увеличить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни.

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Трихомонадный простатит поражает до 40% мужчин, которые заразились трихомониазом.

Это следствие невыявленной и невылеченной вовремя венерической болезни.

Часто она протекает бессимптомно.

У некоторых мужчин вызывает нарушение половой функции, мочеиспускания и снижает качество жизни.

• Первые признаки трихомонадного простатита
• Симптомы трихомонадного простатита
• Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?
• Проблемы в диагностике трихомонадного простатита
• Анализы при трихомонадном простатите
• Секрет простаты при трихомонадном простатите
• Другие исследования при трихомонадном простатите
• Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите
• Как лечится трихомонадный хронический простатит?
• Осложнения трихомонадного простатита
• Влияние трихомонадного простатита на фертильность
• Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Первые признаки трихомонадного простатита

Первично у мужчин трихомонада поражает уретру.

Соответственно, первые признаки можно обнаружить со стороны мочеиспускательного канала.

Пациент жалуется на зуд в уретре.

Краснеет слизистая оболочка, что заметно при осмотре.

На пенисе вблизи меатуса могут появиться красные пятна.

Иногда симптомов уретрита нет.

Трихомониаз может проявить себя только после развития простатита.

Симптомы трихомонадного простатита

Иногда при трихомонадном простатите симптомов нет вообще.

Болезнь можно обнаружить лишь в ходе лабораторных исследований.

В других случаях патология проявляется классическим симптомокомплексом хронического простатита.

Основные синдромы:

1. Нарушение мочеиспускания.

Обусловлено давлением, которое оказывает отечная увеличенная простата на уретру.

У мужчины отмечается вялая струя мочи.

Иногда нарушение уродинамики не определяется клинически.

Больной не замечает, что помочиться стало труднее, особенно если ухудшение произошло постепенно.

Но небольшие нарушения мочеиспускания выявляются при помощи урофлоуметрии.

Не у всех она сильно выражена.

Некоторые мужчины отмечают лишь тянущие неприятные ощущения.

Они жалуются на дискомфорт в области таза и ануса.

Иногда характеризуют его как ощущение давления.

1. Расстройства половой функции.

Распространенные жалобы на фоне трихомонадного простатита:

• слабая эрекция
• утрата оргазма
• преждевременная эякуляция
• боль в уретре, прямой кишке или промежности во время эякуляции

Хронический трихомонадный простит может протекать по-разному.

Иногда клиническое течение монотонное, со слабо выраженными, но постоянно присутствующими симптомами.

У других пациентов клиника отсутствует.

Но иногда простатит обостряется, и тогда появляются:

• сильные позывы к мочеиспусканию
• затрудненное мочеиспускание
• расстройства половой функции
• выделения из уретры
• тазовая боль

При длительном течении трихомонадного простатита присоединяются неврозы.

Они обусловлены фиксацией внимания пациента на своём состоянии.

Хроническое воспаление простаты трихомонадной этиологии может продолжаться неограниченно долго.

К простатиту часто присоединяется везикулит.

В таком случае появляются и другие симптомы:

• частое мочеиспускание
• выделение капли крови в конце мочеиспускания
• повышенная половая возбудимость
• болезненность головки пениса
• появление в эякуляте примеси гноя или крови
• коликообразные боли в тазу при половом акте
• выделение спермы вне полового акта
  

Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?

Трихомонадная инфекция – одна из самых частых причин хронического простатита у мужчин.

По мнению ряда авторов, трихомониаз в структуре причин длительно протекающего воспаления предстательной железы достигает 60%.

Таким образом, встречается это заболевание очень часто.

Трихомониаз – самая распространенная половая инфекция на планете.

Очень часто у мужчин она приобретает затяжное хроническое течение.

Это связано с отсутствием выраженной клинической симптоматики.

Больные не обращаются за помощью, не лечатся, не знают о своей болезни.

Поэтому выявляется она нередко спустя годы после заражения.

Трихомонадный простатит выявляют у 85% мужчин, которые неудачно лечились по поводу трихомониаза.

При этом 50% мужчин на момент выявления трихомонады в предстательной железе считают себя здоровыми.

Проблемы в диагностике трихомонадного простатита

Начинается диагностика с оценки клинических симптомов.

Затем берутся необходимые анализы.

Диагностика трихомонадного простатита часто затруднена.

Сложности возникают в связи с:

• слабо выраженными симптомами
• снижением количества трихомонад в предстательной железе и других структурах урогенитального тракта
• появлением атипичных форм этих микроорганизмов

Традиционно используемая для выявления урогенитального трихомониаза ПЦР часто дает ложноотрицательные результаты.

Это связано с изменением генома трихомонад.

Поэтому для диагностики всё чаще используют одновременно несколько методов.

Это микроскопическое исследование секрета простаты, ПЦР, иммунологические методы, посев на трихомонады.

Микроорганизмов в простате мало.

Поэтому для повышения точности диагностики часто используются провокации.

Анализы могут брать после использование пирогенала.

Трудности возникают не только при первичном выявлении трихомонадного простатита, но и в процессе подтверждения излеченности.

Поэтому анализы для оценки эффективности лечения обычно проводятся несколько раз.

Например, трижды с перерывами в 1 месяц.

Длительное наблюдение требуется в первую очередь пациентам, у которых сохраняется клиническая симптоматика.

Анализы при трихомонадном простатите

Диагностика трихомонадного простатита проходит в несколько этапов.

Изначально задача врача состоит в том, чтобы подтвердить сам факт присутствия воспаления в простате.

Ведь симптомы зачастую неочевидны, а если они есть, то не всегда специфичны.

Аналогичные признаки могут появляться при других патологических процессах.

Применяется двухстаканная или трехстаканная проба мочи.

Пациент начинает мочиться в один сосуд, затем основную массу мочи выпускает в другой.

Две или три порции изучают на предмет наличия воспалительных клеток.

По их появлению в тех или иных порциях судят о вероятном воспалении в уретре, простате, структурах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Врач проводит пальцевое ректальное исследование.

Он может заметить увеличение объема простаты.

С высокой вероятностью это связано с её воспалением.

Потому что другие заболевания, провоцирующие рост предстательной железы, появляются у пожилых мужчин (аденома простаты и рак развиваются после 60 лет).

В то время как молодые пациенты имеют гораздо большую половую активность, а потому именно у них выявляются трихомонадные и другие простатиты.

Другие симптомы при исследовании предстательной железы:

• наличие выступающих узелков
• плотная консистенция простаты
• неравномерные доли
• невозможность пальпаторного определения срединной бороздки

Пальпаторное обнаружение признаков простатита возможно только при развитии как минимум паренхиматозной его формы.

При легком катаральном воспалении значительного изменения структуры железы не происходит.

Такие формы патологии могут быть обнаружены только при помощи УЗИ или лабораторных исследований.

Секрет простаты при трихомонадном простатите

Врач обязательно собирает для анализа секрет простаты.

Он может быть исследован различными способами:

• микроскопическое исследование – по различным изменениям доктор может судить о нарушении функции предстательной железы и её воспалении, при этом часто удается обнаружить и сами трихомонады;
• ПЦР на трихомониаз – обычно исследуют секрет простаты не только на трихомонаду, но и на другие инфекции с половым путем передачи из числа тех, что наиболее часто встречаются;
• посев на трихомонаду – проводится в ситуациях, когда возникают трудности с лечением заболевания, возникают подозрения на резистентность микроорганизмов к используемым противомикробным препаратам.

На фоне трихомонадного простатита обнаруживаются такие изменения в секрете предстательной железы:

• рН смещается в щелочную сторону
• увеличивается количество лейкоцитов
• содержание кислой фосфатазы уменьшается в период обострения
• увеличивается активность лизоцима

Диагностическую ценность имеет тест кристаллизации секрета.

У здоровых мужчин образуется характерный рисунок в виде папоротника, а при трихомонадном простатите его нет.

Другие исследования при трихомонадном простатите

В крови может быть повышен уровень ПСА, но не настолько сильно, как при злокачественных новообразованиях простаты.

Для оценки структуры простаты проводится УЗИ.

В сомнительных случаях для дифференциальной диагностики трихомонадного простатита, доброкачественной гиперплазии и рака простаты делают биопсию.

Проводятся общеклинические тесты.

Пациент сдает клинический и биохимический анализ крови.

По их результатам можно судить о присоединении острого бактериального процесса.

Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите

В подавляющем большинстве случаев трихомонада ассоциирована с другими микроорганизмами.

У 35% пациентов вместе с ними обнаруживаются гонококки.

У 55% больных выявляются гарднереллы.

Нередко выявляются и другие патогены: хламидии, уреаплазмы.

Поэтому всех пациентов с трихомонадным хроническим простатитом обследуют не сопутствующие половые инфекции.

Для этого используются различные методы:

• микроскопический – удается выявить гонококки, гарднереллы
• ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею
• посев на флору – нередко высеиваются стафилококки, кишечная палочка, энтерококки
  

Как лечится трихомонадный хронический простатит?

Хронический трихомонадный простатит трудно поддается лечению.

Это связано с тем, что противомикробные препараты не всегда способны проникать в предстательную железу в достаточных концентрациях.

Особенно если в ней нарушено кровообращение.

Проблема решается такими способами:

• увеличение дозы антитрихомонадных препаратов
• повышение длительности курса
• изменение способа введения (вместо таблеток используются капельницы или уколы)
• воздействие на предстательную железу физических факторов, улучшающих циркуляцию крови (массаж простаты, физиотерапия)
• применение препаратов, облегчающих проникновение противотрихомонадных средств внутрь предстательной железы (ферменты)
• использование препаратов, повышающих неспецифическую резистентность организма мужчины (иммуномодуляторов)

Этиотропная терапия проводится препаратами метронидазола или тинидазола.

Метронидазол нередко назначают в капельницах, вместе с ферментами.

Параллельно применяется физиотерапия.

Она позволяет улучшить кровообращение в простате, нормализовать отток секрета, повысить концентрацию антибиотиков в тканях.

Используют такие методы:

• диадинамофорез
• индуктотермоэлектрофорез
• ультразвуковой фонофорез

Если больной страдает от симптомов, в первую очередь от затрудненного мочеиспускания, ему назначают симптоматические препараты.

Это могут быть альфа-адреноблокаторы (тамсулозин).

В качестве вспомогательных средств используются лекарства на основе растений.

Иногда назначаются препараты, содержащие экстракт предстательной железы животных – Витапрост, Простакор.

Одновременно с простатой практически всегда воспалена уретра.

Ведь именно из неё трихомонада проникает в предстательную железу.

Поэтому могут применяться местные антисептики.

Мужчине 2 раза в неделю делают инстилляции.

Они помогают быстрее уничтожить патогенных микроорганизмов в просвете канала.

Таким образом, при трихомонадном простатите лечение должно быть комплексным и длительным.

В противном случае возможен рецидив и остаточные явления.

Осложнения трихомонадного простатита

На фоне трихомонадного простатита может развиться острое бактериальное воспаление предстательной железы.

Трихомонада является кофактором для неспецифической микрофлоры.

Чаще всего на фоне трихомониаза развивается простатит, вызванный кишечной палочкой, энтерококком, реже – другими бактериями.

Если трихомонадное воспаление неприятно, но в большинстве случаев не слишком опасно (по крайней мере, оно не угрожает жизни пациента, то простатит, спровоцированный грамотрицательной флорой, это тяжелое заболевание.

Оно лечится в хирургическом стационаре.

Может привести к острой задержке мочеиспускания.

Вызывает сильную интоксикацию: температура тела у больного повышается до 40 градусов и более, появляется сильная боль в тазу, слабость.

Больному требуется массивная антибиотикотерапия.

В противном случае может сформироваться абсцесс простаты.

Это осложнение требует хирургического лечения.

В ходе операции гнойный очаг вскрывают, промывают, дренируют.

В последующем его промывают антисептиками.

Острый простатит и абсцесс могут появиться у мужчин и без трихомониаза.

Но на фоне трихомонадного воспаления это происходит гораздо чаще.

Влияние трихомонадного простатита на фертильность

Осложнением хронического простатита трихомонадной этиологии может стать бесплодие.

Это актуальная проблема для молодых мужчин.

Ведь именно они чаще всего страдают трихомониазом, так как имеют высокую половую активность.

Причины снижения фертильности на фоне трихомонадного простатита:

• изменение рН эякулята (простата формирует около 30% его объема), что приводит к гибели сперматозоидов, снижению их подвижности;
• агглютинация – склеивание головок сперматозоидов, обусловленное изменением физико-химических свойств секрета;
• нарушение выработки простатой лецитиновых телец, обеспечивающих жизнедеятельность спермиев;
• ранняя акросомальная реакция (в норме происходит при достижении яйцеклетки – выделяются ферменты для растворения её оболочек) – обусловлена непосредственно патологическим воздействием микроорганизмов на мужские половые клетки.

Наблюдается прямая корреляция между длительностью протекающего трихомонадного простатита и выраженностью нарушений репродуктивной функции.

Чем дольше у мужчины присутствует трихомонада в урогенитальном тракте, тем выше риск бесплодия.

Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Трихомонадный простатит лечит венеролог или уролог.

При подозрении на это заболевание вы можете обращаться в нашу клинику.

Если вы ощутили зуд в уретре, тяжесть в области таза, затрудненное мочеиспускание или другие подозрительные симптомы, запишитесь на прием специалиста.

Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы.

В ходе диагностики мы определим, есть ли у вас признаки хронического простатита.

Если да, выявим возбудителя.

Трихомонадный простатит тяжело поддается лечению.

Но у нас есть достаточный и успешный опыт борьбы с этим заболеванием.

Благодаря помощи наших врачей, в течение нескольких недель вы можете полностью избавиться от этого заболевания.

При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Трихомонадное воспаление предстательной железы и семенных пузырьков

Наиболее часто инфекция проникает в предстательную железу, в семенные пузырьки из задней части мочеиспускательного канала непосредственно через выводные протоки. Не исключена возможность попадания паразита в простату из передней уретры через кровеносные и лимфатические сосуды.

Предрасполагающие моменты для возникновения трихомонадного простатита и везикулита те же, что и для гонорейного поражения. К ним следует отнести половые излишества, употребление алкоголя, запоры, затягиваемый и прерванный половой акт и др.

Трихомонадные поражения предстательной железы и семенных пузырьков не отличаются по клинической картине от воспалительных заболеваний этих органов другой Этиологии (кроме гонорейной), характеризующейся, как правило, более бурным течением.

О частоте трихомонадных простатитов упоминают многие клиницисты. В. Н. Матвеев (1939) обнаружил простатит у 3 из 20 больных трихомонадным уретритом; Н. Н. Китьян и Н. М. Николаев (1954) — у 11 из 38; И. М. Порудоминский, С. А. Артемьев, Г. А. Воскресенская (1964) — у 17 из 60; М. У. Мирсагатов, Ф. И. Стехун и А. В. Любавина (1959) — у 9 из 60; М. Д. Дадашзаде (1959) среди 80 больных находил трихомонады в секрете предстательной железы у 3, в семенных пузырьках — у 9. А. Ф. Аникин (1964) из 313 больных и трихомонадоносителей обнаружил трихомонады в секрете простаты у 25, Н. С. Ляховицкий, Г. А. Воскресенская (1958) — у 47% больных трихомонадным уретритом; Н. Keutel (1960) — у 50%, а И. Ира (1962) — у 70%. В секрете предстательной железы Б. Ф. Печерский (1951) находил трихомонад чаще, чем в уретре. Нами были обнаружены трихомонады у 8 из 42 больных.

Приведенные данные являются убедительным доказательством этиологической причины поражения предстательной железы у многих больных трихомонадным уретритом.

По характеру возникновения и течения осложнения различают острый, подострый и хронический простатиты. Острый и подострый простатиты характеризуются болями в. промежности, учащенными позывами на мочеиспускание, особенно ночью, моча иногда с примесью крови (терминальная гематурия). Продукты воспаления (нити, хлопья) распределяются равномерно в обеих порциях мочи.

При катаральном простатите пальпаторно не обнаруживается каких-либо изменений. При паренхиматозных простатитах обнаруживают значительное увеличение железы, изменение ее конфигурации и консистенции.

Доли ее неравномерно увеличены, по-разному плотны и болезненны.

Хронические простатиты (катаральные, паренхиматозные) являются следствием нелеченого или недостаточно леченного острого простатита.

Наиболее часто при трихомонозе встречаются торпидно протекающие простатиты, которые отличаются своим разнообразным течением. В одних случаях субъективные жалобы полностью отсутствуют, в других они чрезвычайно разнообразны.

Хронический трихомонадный простатит довольно часто вызывает учащение акта мочеиспускания в ночное время. Моча иногда прозрачна, с примесью гнойных нитей и хлопьев, иногда мутна в первой или в обеих порциях. В ряде случаев, как и при гонорейных простатитах, больные жалуются на ослабление половой дееспособности. Изменения в предстательной железе, обнаруживаемые при пальпации, аналогичны вышеописанным изменениям.

Диагноз трихомонадного простатита ставится на основании совокупности симптомов, выявленных путем тщательного обследования больного, а также результатов проведенной конфронтации. Лабораторная диагностика основана на обнаружении в исследуемом материале влагалищных трихомонад. Исследованию подлежат уретральные выделения больного, моча, сок простаты. Наиболее важен дифференциальный диагноз с гонореей.

Чем и как лечить трихомонадный простатит

Содержимое:
1. Что такое трихомонадное воспаление простаты
2. Как выявить трихомониаз в простате
3. Как вывести трихомонады из предстательной железы

Инфекционные воспаления предстательной железы встречаются у каждого третьего пациента с нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее частый источник заражения — Trichomonas vaginalis. Бактерии попадают в железу через уретральный канал, во время незащищенного вагинального секса.

Считается, что мужчина только переносчик инфекции. Патогены развиваются в микрофлоре женского влагалища. Антибиотики назначаются в обязательном порядке обоим партнерам.

Лечение трихомонадного простатита требует времени и усилий. Для устранения воспалительного процесса нужно справиться с патогенным возбудителем, что не всегда легко. Недолеченное заболевание чревато рецидивами и возникновением штаммов, устойчивых к традиционным антибиотикам.

Что такое трихомонадное воспаление простаты

Бактерии этого типа не имеют защитных механизмов, относятся к так называемым симбиозным формам жизни, простейшим жгутиковым. Патогены гибнут при нагревании, высушивании и прямых солнечных лучах, что и обуславливает их развитие исключительно в мочеполовой системе.

Трихомонада в простате появляется только после половых отношений с женщиной носителем инфекции. Изначально воспаление затрагивает уретральный канал. Впоследствии распространяется на смежные органы и ткани: семенные пузырьки, железу. Клинически доказано, что инфекция при неудачном лечении распространяется по всей регионарной лимфатической системе.

Опасность трихомонад не только в том, что их проникновение в простату вызывает острое воспаление. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов – сильные токсины, отравляющие человеческое тело. Даже при латентном течении заболевания, мужчина чувствует хроническую усталость. Состояние сопровождается головной болью и поднятием температуры до субфебрильных значений.

Несколько десятилетий назад урологи не до конца понимали насколько тесная связь существует между простатитом и трихомониазом. Не было быстрых и точных методов диагностики. Удивительно, но в 30-40% случаев не удавалось дифференцировать причину воспалительного процесса, особенно проходящего в латентной форме.

Как выявить трихомониаз в простате

Как уже замечалось, бактерия Trichomonas находится исключительно во флоре мочеполовой системы. Выжить в других органах и тканях у этого патогена не получится. Соответственно, диагностика заболевания требует сдачи мочи, семенной жидкости и сока простаты на клиническое исследование.

Достоверность любого из анализов не 100%. На результаты влияет срок заражения и другие факторы. Урологи рекомендуют провести сразу несколько лабораторных исследований, чтобы исключить ошибку.

Трихомониаз в простате определяют следующими способами:

• Спермограмма — относительно новая методика диагностики, позволяющая дифференцировать не только наличие патогена, но и вероятные последствия заражения. На инфицирование указывает разрушение и мутации половых клеток. Трихомонады в сперме, бесспорно, говорят о наличии инфекционного простатита.
• ПЦР — современная методика исследований, основанная на изучении ДПК и запуска быстрого деления клеток возбудителей. Для получения результатов требуется всего несколько часов. Если воспаление в простате от трихомонад, количество инкубируемых микроорганизмов в пробирке за это время вырастет в несколько миллиардов раз, что и будет доказательством заболевания.
• Культуральный метод — классический способ определения возбудителя. Занимает несколько дней. Используется только в тех случаях, когда возможности лаборатории не дают провести ПЦР (полиразмерную цепную реакцию).

Схема лечения составляется так же, как и при любом другом бактериальном воспалении. В первую очередь необходимо устранить катализатор воспаления, потом справиться с его последствиями и возможными осложнениями.

После дифференцирования трихомонады при простатите нужно принимать лекарства:

• Антибиотики — убивают патогены. Одновременную терапию проходят оба партнера. Препараты назначают, даже когда у женщины инфекция никак не проявляется. Если избавиться от трихомонад только у мужчины, вероятность повторного заражения, порядка 80%. Препараты для лечения:
  1. Метронидазол;
  2. Трихомонацид.

Определить наиболее подходящие средства помогают клинические исследования на стойкость к воздействию медикаментов. Уролог подбирает самые сильные антибиотики для уничтожения трихомонад в простате по результатам анализов. Как правило, можно обойтись перечисленными выше средствами. Для увеличения эффективности препараты вводят в лимфатическую систему.

НПВС — общие лекарства для всех пациентов с простатитом, независимо от его формы. Препараты снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Методика лечения предусматривает прием таблеток, свечей и инъекций. Название распространенных лекарств группы НПВС:

1. Диклафенак;
2. Ибупрофен;
3. Диклоберл.

Для снятия воспаления требуется пройти курс приема противовоспалительных средств в течение 7-10 дней. Лекарства уменьшают болевой синдром.

Комплексное лечение трихомонады подразумевает использование физиотерапевтического подхода, методов нетрадиционной медицины. Для улучшения мочеиспускания при воспалении предстательной железы применяют травы, входящие в состав урологических сборов:

Некоторые растения хорошие антисептики и содействуют выздоровлению пациента.

Лечение простатита, первопричиной которого являются трихомонады, в среднем длится около полугода. Затяжная терапия связана с осложнениями, которые вызвало бессимптомное заболевание, а также отравлением от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Определенные последствия устраняются хирургическим путем: удаляются спайки и рубцы тканей. При острой задержке мочи проводят простатэктомию.

Эффективная терапия трихомониаза возможна только при условии выполнения пациентом рекомендаций врача: изменения в привычках питания, соблюдения безопасности во время половых отношений, прохождения всего курса приема антибиотиков. Комплексный подход приведет к стойкой ремиссии воспаления и предотвратит возможный рецидив в будущем.

Комплексное лечение мужчин, страдающих трихомонадным уретропростатитом

Бабюк И.А., Толстопятов А.М., Дубровин М. О.
Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького
Центр сексологических исследований НВХ АМН Украины

В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями уретрального канала и предстательной железы. Хронические уретропростатиты занимают значительное место в структуре уретрогенных воспалительных заболеваний.

Результаты исследований ряда авторов (И. И. Ильин, 1991; И.И. Мавров, 1994) показывают, что в настоящее время преобладают негонорейные уретриты, возбудителями которых нередко являются трихомонады. По данным ВОЗ Т. Vaginalis является ежегодно причиной заболевания около 200 млн. человек. От б до 15% мужчин являются его носителями. Трихомониаз имеет острое течение в 7%, подострое — в 15%, свежее торпидное — в 55 % и хроническое — в 23% случаев [2,5].

Нередко у мужчин воспалительный процесс распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и т. д. Особенности трихомонадного инфицирования определяют специфику клинического проявления заболевания, заключающуюся в скудности симптоматики, склонности заболевания к хроническому, бессимптомному течению, присоединению к другой патогенной флоре. С учетом определенных трудностей в диагностике трихомониаза, а так же не всегда удовлетворительных результатов лечения, становится очевидным широкое распространение трихомониазных уретропростатитов [3].

Нами, в 2000 году из 187 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом различной этиологии у 19 была выявлена Т. Vaginalis, у 15 — Т. Vaginalis в ассоциации с хламидиями, у 7 — Т. Vaginalis и уреаплазма. При обследовании этих пациентов (41) в первом анализе секрета простаты трихомонады обнаруживались у 12 человек (29,3%). В дальнейшем, при проведении провокационной пробы (в/м пирогенал + массаж простаты) еще у 19 мужчин выявились трихомонады. У 10 (24,4%) Т. Vaginalis определялись лишь в уретральном отделяемом.

Анализы частоты, клинических проявлений, особенности современного лечения трихомонадных уретропростатитов позволили определить принципы и методы лечения подобных больных.

Несмотря на множество схем, и методов лечения, в ряде случаев не учитываются научно обоснованные принципы подхода к этому вопросу, что приводит к неудовлетворительным терапевтическим результатам.

Поэтому проблема улучшения методов лечения уретропростатитов, особенно при смешанной урогенитальной инфекции, остается актуальной и требует дальнейшего совершенствования и поиска новых эффективных путей и способов терапии [1].

Помимо этиологического излечения, основной задачей является восстановление нормальных морфологических и функциональных особенностей пораженного органа. Для этого необходимо обеспечить и полноценное патогенетическое лечение, устранить факторы, способствующие и усугубляющие течение простатита, купировать осложнения и последствия болезни, предупредить рецидивы, при необходимости провести превентивные курсы лечения, обязательно обследовать и санировать от инфекционного агента полового партнера.

По мнению авторов [1], общая схема терапии больных хроническим уретропростатитом должна включать:

1. соблюдение общего режима, гигиены половой жизни;
2. противоинфекционное лечение;
3. стимуляцию неспецифической реактивности организма;
4. назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
5. спазмолитические средства;
6. анальгетики и противовоспалительные препараты;
7. воздействие на нейротрофические и микроциркуляторные расстройства;
8. местное лечение и массаж предстательной железы;
9. физиотерапевтические процедуры;
10. психокоррекция;
11. санитарно-курортное лечение.

Мы объединили все методы лечения больных уретропростатитом в следующие группы:

1. общие организационные и лечебные мероприятия;
2. этиотропная терапия;
3. патогенетические лечебные мероприятия;
4. физиотерапевтическое и санитарно-курортное лечение;
5. лечебные мероприятия по устранению осложнений и общих болезненных состояний.

Естественно, для каждого отдельного больного из этих методов и средств лечения подбирается адекватный комплекс с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования пациента, особенностей его заболевания.

Лечение трихомонадного уретропростатита включает воздействие на возбудителя воспалительного процесса в уретральном канале и предстательной железе.

Традиционные способы лечения трихомониаза предусматривают пероральное применение препаратов имидазолового ряда (трихопола, метрогила, тинидазола и их аналогов). Препараты ряда других фармацевтических групп (нитазол, трихомонацид, осарсол, фурагин и др.) имеют сравнительно низкую эффективность и большую токсичность.

К сожалению, широкое использование препаратов имидазолового ряда в течение нескольких десятков лет по данным ВОЗ во всем мире способствовало увеличению количества штаммов трихомонад, резистентных к воздействию метронидазола. Также, входящая в их состав нитрогруппа оказывает следующие побочные эффекты: 1) появление металлического привкуса во рту, головной боли, тошноты; 2) влияние на формулу крови, вплоть до выраженной лейкопении; 3) гепатотоксичность; 4) аллергизацию и т. п.. Поэтому мы использовали антитрихомонадное средство Атрикан® 250, достаточно эффективное и наименее токсичное из указанных выше препаратов [4]. Всем больным мы назначали по схеме лечения хронического трихомониаза: во время еды по 250 мг два раза в сутки через 12 часов в течение 8 дней.

Так как у 22 мужчин трихомонады выявлялись в ассоциациях с уреаплазмами (7; 17,1%) и хламидийной инфекцией (15; 36,6%), через 4 дня после приема Атрикана® 250 на фоне неовира (противовирусное, иммуномодулирующее средство) мы назначали комбинацию антибиотиков с учетом спектра действия и степени диффузии в придаточные половые железы: перорально препараты фторхинолонового ряда в течение 10 дней, затем из группы макролидов — в течение 10 дней.

Вместе с этим, учитывая данные авторов [2;1], что исчезновение патогенных микроорганизмов в секрете простаты у некоторых пациентов отнюдь не означает исчезновение болезни, с целью стимуляции репаративных процессов при упорном течении заболевания применяли биостимулирующие препараты — стекловидное тело, спленин, апилак, ФИБС, пирогенал, плазмол, витаминотерапию, что мы так же учитывали при составлении индивидуализированных схем лечения.

В арсенал средств, показанных для лечения хронического простатита, рекомендуют включать препараты, улучшающие микроциркуляцию: традиционно эскузан, темикол, танакан. На наш взгляд в этом плане весьма перспективен новый венотоник и ангиопротектор Диовенор® 600, который мы применили у всех пациентов. Он улучшает микроциркуляцию и оксигенацию тканей органов малого таза, чем обеспечивает доставку активных лекарственных веществ в предстательную железу, обладает протективным эффектом (уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров), противовоспалительным эффектом (ингибирует продукцию медиаторов воспаления, в частности ПГЕ-2 и 15-НЕТЕ, и адгезию гранулоцитов), венотонической активностью, уменьшает венозный застой в органах малого таза, снижает интенсивность болевого компонента [6,7].

Пациентам назначали Диовенор® 600 в суточной дозе 1 таб. (600 мг) однократно утром в течение 30 дней, и отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность.

На завершающем этапе лечения мы рекомендовали больным пептидный биорегулятор простатилен (№10), цинктерал, аевит и гентос (2-3 мес).

К окончанию лечения клинические проявления уретропростатита были купированы у всех пациентов. Контрольное наблюдение проводилось в течение 3 — 6 — 1 2 месяцев. В 3 (7,3%) случаях отмечался рецидив трихомониаза. Дополнительно по принятой схеме больным рекомендовали нифурател по 200 мг 3 раза в день в течение четырех недель с препаратом наксоджин по 1г 2 раза в день в течение б дней, что привело к излечению.

Таким образом, среди больных хроническим уретропростатитом в 21,9% случаев Т. Vaginalis (моно- и в ассоциациях) являлась возбудителем заболевания. Применение Атрикана 250 в лечении трихомонадной инфекции дало положительный эффект в 92,7% случаев.

Очевидно, что использование препарата Диовенор® 600 оказывает выраженный терапевтический эффект при комплексном лечении больных хроническим уретропростатитом.