Трихомонады и высыпания на коже

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• ВПЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• ЦМВ-инфекция;
• микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

• паховая гранулема;
• венерическая лимфогранулема;
• мягкий шанкр;
• контагиозный моллюск;
• фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

• необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
• зуд или жжение;
• дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
• тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
• появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
• боль во время секса;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

• обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР.

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);
• ПЦР.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

• скудные слизисто-гнойные выделения;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
• боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

• зуд и жжение в аногенитальной области;
• покраснение и отек пораженной зоны;
• белый налет на пенисе;
• творожистые выделения;
• жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• бактериологический посев отделяемого;
• ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
4. Половые контакты на время лечения исключаются.
5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностика
и лечение
в Новосибирске

Венерические заболевания ( И ППП , ЗППП ) : О тветы на часто задаваемые в опросы

Дерматовенерология : Вопрос-Ответ

1 2 3 4 5 6 7 8

2010 г.

Вероятность заразиться ВИЧ при уколе

Здравствуйте, доктор! Дело в том, что я делала в больнице уколы внутривенно, и однажды мне показалось, что медсестра укололась иголкой от шприца, которым стала набирать лекарство из ампулы в шприц. Я боюсь, что перед забором лекарства она все-таки укололась и ее кровь попала в лекарство. Мне показалось, что она была какая-то нервная, укол был болезненный, а перчатки она надела только непосредственно перед уколом, при заборе лекарства она была без них. Скажите, пожалуйста, каков риск передачи ВИЧ? Буду благодарна за ответ.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Полина! Вероятность передачи ВИЧ при уколе составляет 0,3-0,35% (1 инфицирование на 300-350 случаев).

2010 г.

Гонорея (ИППП)

Добрый день. У меня ситуация такая: в мазке на флору обнаружено: во влагалище -гонококк Нейсера, в цервикальном канале - диплококки, лейкоциты 30-40 в цервикальном канале, кокки во влагалище - значительно, в цервикальном канале и уретре - умеренно, много слизи. В настоящий момент беспокоит тупая ноющая боль в области низа живота, температура тела 37-37,4, иногда после мочеиспускания возникает ощущение будто не до конца завершено мочеиспускание.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Наталья! У Вас осложнённая гонорея. Обратитесь с результатами анализов к дерматовенерологу для дообследования и составления плана лечения.

2010 г.

Трихомониаз (ИППП) и беременность

Я болею трихомониазом уже больше года. Лечилась (Дазолик 10, Бетадин 14, Спарфло 6), но без результата. Сейчас есть подозрение на беременность примерно 2-3 недели. Как может повлиять это заболевание на плод? Абортов у меня не было, это первая беременность, хотелось бы сохранить. Спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Наталья! Дазолик – индийский дженерик швейцарского препарата Тиберал. Согласно инструкции, препарат Спарфло не показан для лечения трихомониаза, а предназначен для лечения хламидиоза и гонореи, однако спарфлоксацин не является препаратом первого выбора в современных стандартах лечения данных инфекций.
Для лечения трихомониаза во время II и III триместра беременности могут применятся (по рецепту врача) препараты клотримазола интравагинально, например, таблетки вагинальные Кандибене (Германия). Эффективность только местного лечения трихомониаза невелика, поэтому, при неэффективности такой терапии, могут быть также выписаны таблетки для приёма внутрь, безопасность для плода которых доказана.

2010 г.

Генитальный герпес

Добрый день. У меня и у жены генитальный герпес уже несколько лет. Лечились. пытаясь снизить количество рецидивов , но безуспешно - в среднем раз в месяц бывает рецидив. Были и другие инфекции (трихомонады , хламидии, уреаплазма) - все вылечили (анализы сдавали несколько раз). Очень хотим ребенка. Последние незначительные высыпания у обоих 1,5 недели назад.
Вопросы: Сколько времени должно пройти после последнего рецидива, чтобы можно было приступить к зачатию ребенка? И насколько герпес опасен для малыша?
Заранее благодарен.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Роман! Антенатальное (во время беременности) инфицирование ребёнка ВПГ маловероятно, новорождённым инфекция чаще всего передаётся во время родов (интранатально). Причём наибольшая вероятность передачи ВПГ отмечается при первичном эпизоде герпеса. При наличии показаний новорождённому может быть проведено лабоаторное исследование для исключения заражения ВПГ (клиническая картина может появится через неделю и более). Если герпетические высыпания на половых органах у матери возникнут в последний месяц беременности, то с акушером-гинекологом следует обсудить проведение кесарева сечения в качестве профилактической меры. Рекомендуется до беременности женщине сдать кровь на TORCH-инфекции (выявление IgG/IgM, определение авидности) c последующей консультацией акушера-гинеколога.
Вирусы, вызывающие генитальный герпес, могут стать причиной так называемого неонатального герпеса, при котором поражаются печень, центральная нервная система, кожа и слизистые оболочки.

2010 г.

Зуд половых органов и высыпания

Уже третий год меня докучает зуд половых органов (область больших половых губ и при входе в влагалище и вокруг ануса). На коже половых губ какие то подкожные огрубления в виде прищиков. Очень сильно чешется. Во влагалище (1 см от входа) обнаружила прищи размером со спичечную головку, шероховатые, штук 5-8. А последнее время на лобке и больших губах появились подкожные болезненные прищики (похожи на чирячок). Также появился зуд на внутреней части бедер. Пожалуйста, подскажите что это может быть и как от этого избавиться путем приема лекарственных средств. К врачу пока нет возможности сходить. Спасибо большое.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Виктория! "Прищики", как и зуд , встречаются при многих заболеваниях как инфекционного , так и неинфекционного происхождения). Для постановки диагноза нужен клинический осмотр, возможно, что потребуется сдача анализов.

2010 г.

Уреаплазмоз, трихомониаз

В апреле 2010 проходила обследование на половые инфекции, выявлено трихомониады и хламидии. Прошла с мужем лечение (дозилик и вильпрафен 10 дн., тержинан). Прошла контроль, все отрицательно. В мае сделала анализ в др. больнице, выявлен уреаплазмоз (анализы ПЦР). Назначили лечение (вильпрафен 14 дн.), я его не стала применять, вернулась в первую больницу и сдала снова анализы на трихомониаз (бакпосев) и уреаплазмоз (бакпосев). Уреаплазмоз не выявлен, а трихомониаз опять. Назначили Сафоцид и тержинан. Могут ли быть анализы ложными? Нужно ли сдавать анализы в др. больнице еще раз ли пить эти сильные антибиотики?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елена! Препарат Дазолик является дженериком (индийской копией) оригинального швейцарского препарата Тиберал. Бакпосев является самым достоверным анализом для выявления влагалищной трихомонады, поэтому можно предположить, что последний положительный анализ мог стать следствием приёма неоригинального препарата. Что касается ПЦР-диагностики в РФ, то данный метод часто даёт ложноположительный результат. "Золотым стандартом" диагностики уреаплазмоза , как и трихомониаза , в настоящее время является культуральное исследование (бакпосев).

2010 г.

Хламидийный конъюнктивит

Здравствуйте! Месяц назад мой муж при обследования конъюнктивита сдал кровь ИФА на АТ хламидии. Анализ показал: IgA отрицательный, IgG положительный. Что это значит? (15 лет назад он переболел хламидиозом). В данный момент у него и у меня нет никаких симптомов заражения хламидиозом. Как хламидии влияют на конъюнктивит?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Инна! Выявление антилел IgG только против С.trachomatis может свидетельствовать о перенесённом урогенитальном хламидиозе. Только на основании обнаружения антител в крови против С.trachomatis диагноз урогенитального хламидиоза не никогда ставится, для диагностики инфекции обязательно нужно проводить ПЦР-исследование. С.trachomatis в редких случаях может стать причиной хламидийного конъюнктивита, характеризующегося светобоязнью, слизисто-гнойным отделяемым в углах глаза, покраснением конъюнктивы.

2010 г.

ИППП

Здравствуйте, Олег Валерьевич! помогите пожалуйста, не знаю уже кому верить! В течение 1,5 лет не могу избавиться от трихомониаза, была обнаружена во время беременности, первое лечение - санацию провела перед родами, второе лечение - после кормления грудью. Чуть больше года, в октябре 2009, результат положительный, более того , в декабре очень обострилось течение, снова обратилась в частную клинику, врач поставила острое течение урогенитального трихомониаза, кандидоз, после чего в январе прошла 10-дневный курс лечения. Вчера сдала мазок и бакпосев, результат положительный. Врач объяснила тем, что у меня проблемы с иммунитетом и направила к иммунологу. Никаких особых симптомов у меня сейчас нет. Что Вы мне посоветуете? И самое интересное, что муж за все время только вчера сдал мазок, ничего не обнаружили, отправили на выращивание, то есть будет известно через 2 недели, его ничего не беспокоит! Но это просто невозможно, чтобы у него не было этой инфекции! Какой ему сдать анализ для более точного определения? Заранее спасибо! Очень жду Вашего ответа.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Анна! Одной из причин положительных анализов на трихомониаз после лечения является повторное заражение от нелеченного полового партнёра.
Половые партёры должны быть обследованы, а затем пролечены от трихомониаза вне зависимости от того, обнаружена ли у них трихомонада, имеются какие-либо симптомы и пр.
Культуральное исследование ("выращивание") – в настоящее время самый достоверный метод для выявления влагалищной трихомонады.

2010 г.

ИППП

Здравствуйте! У меня был незащищенный половой акт. Через неделю на руках появились 2 круглых красных пятна они чесались. Через 2 дня прошли. И на кистях рук начали появляться мелкие красные пузырьки и чесались. Я поехала к дерматовенерологу , и она сказала , что аллергия. Прошло 1,5 месяца, и недавно на ногах опять появились 2 круглых пятна и чесались, а когда их трогаешь, внутри как будто шишка. Что это такое. Может быть нужно сдать анализы? Еще и бартолинит вылез.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Наталья! Описанные Вами высыпания на коже рук и ног навряд ли являются проявлением венерической инфекции, скорей всего, это одно из множества аллергических заболеваний кожи. Бартолинит может быть осложнением, например, гонореи и трихомониаза. После рискованного полового контакта, даже если нет никаких признаков, необходимо обязательно обследоваться на ИППП у дерматовенеролога.

2010 г.

Сифилис

Был контакт с девушкой , на утро на щеке появилась болячка, что такое? Диагноз сифилиса отрицаю , потому что за 2 недели до контакта с девушкой появилось на кленке тоже самое, а до появления на коленке контакта не было!

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Павел! Сифилис может принимать различные формы, имитировать многие кожные заболевания. Инкубационный период сифилиса (время от заражения до появления первого признака на коже и/или слизистых оболочках) составляет не менее 10 дней (обычно 4 недели). Если Вы не уверены в партнёрше, то советую сходить на приём к дерматовенерологу.

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Размер трихомонад может составлятьот 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см. фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме