Трихомониаз источник https spravtab ru ornidazol

Б.Г. Коган, к.м.н., исполнительный директор Украинской ассоциации дерматологов, венерологов и косметологов, г. Киев

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено трихомонадной инфекцией. Трихомониазом ежегодно заболевают около 170 млн. человек. Важность проблемы обусловлена не только широким распространением, опасностью для здоровья заболевшего, но и тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности, родов, плода и др.

К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. У человека паразитируют только 3 вида: урогенитальные, ротовые и кишечные. Урогенитальные трихомонады – самостоятельный вид, морфологически и культурально отличающийся от ротовых и кишечных трихомонад.

У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного полового партнера.
На слизистые оболочки мочеполового тракта простейшие попадают при контакте с больным трихомониазом или носителем трихомонад. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны.

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3-7 дней, трихомонады вызывают воспаление в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает, и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифична. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10-30% пациентов, в 70-80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем (К.М. Ломоносов, 2004). Чаще всего регистрируются трихомонадно-гонорейная, трихомонадно-бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафилококком), а также трихомонадно-микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст-инфекции трихомонада является резервуаром для сопутствующей флоры, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и другие неуязвимы для антибиотиков.

При трихомониазе чаще всего поражаются передняя часть уретры, иногда и задняя ее часть, и может возникать тотальный уретрит. При длительном течении инфекционного процесса возможно образование множественных стриктур. Могут присоединиться парауретрит, цистит и даже пиелит [4].

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:
• свежую (острую, подострую, торпидную);
• хроническую (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 мес или не установлена);
• трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

У трихомонадоносителя естественный иммунный ответ на внедрение трихомонадных антигенов, родственных антигенам собственных эритроцитов, развивается в недостаточной степени. Играет свою роль и местный клеточный иммунитет. Трихомонадоносители, как и больные с вялотекущим воспалительным процессом, представляют серьезную опасность в эпидемиологическом отношении, являясь источником распространения трихомониаза. Трихомонадная инфекция не приводит к развитию стойкого иммунитета. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные или секреторные антитела (АТ) являются лишь признаками существующей или ранее перенесенной инфекции, но неспособны обеспечить иммунитет. Выявляются они в течение года после перенесенного заболевания.

Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливают на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад.

Для качественного проведения лабораторного исследования важное значение имеет правильная подготовка больного к лабораторному обследованию.

Необходимым условием является прекращение применения наружных и внутренних трихомоноцидных средств за 5-7 дней перед взятием материала.

Материал для исследования берут из влагалища, уретры, прямой кишки, у мужчин используют также центрифугат мочи и промывные воды.

Материал берут металлической петлей, пипеткой с резиновым баллончиком или используют желобоватый зонд.

Для лабораторной диагностики трихомониаза применяют следующие методы:
• микроскопию нативного препарата;
• микроскопию окрашенного препарата;
• культуральные;
• серологические.

В нативных препаратах возбудитель обнаруживается по его движению среди клеточных элементов и микроорганизмов. Влагалищная трихомонада определяется по грушевидной и овальной форме величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движениям и жгутикам, которые особенно хорошо видны при исследовании в фазово-контрастном микроскопе. Ввиду того, что при длительном пребывании нативного препарата при комнатной температуре трихомонады теряют подвижность, исследование следует проводить сразу же после получения материала.

Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала.

В окрашенных препаратах трихомонады имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежноячеистым строением цитоплазмы. Информативность этого метода выше, так как определяются не только подвижные формы, но и неподвижные.

При отрицательных результатах исследования патологического материала трихомонады могут быть обнаружены с помощью культивирования отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы. Культуральный метод имеет большую ценность при распознавании атипичных форм с целью диагностики трихомониаза и при контроле лечения.

Иммунологические методы также неоднократно предлагались для диагностики трихомониаза, однако они не дают удовлетворительных результатов.
Ни один из указанных методов не гарантирует полного выявления трихомонад, у всех больных следует прибегать к неоднократным повторным исследованиям с применением всех доступных методов лабораторной диагностики. Все вышеназванные методы обследования дополняют друг друга. Их сочетание резко повышает выявляемость Trichomonas vaginalis.

Терапия урогенитальных инфекций остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий являются терапия микст-инфекций, а также выбор оптимального противотрихомонадного препарата [3].

Существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. Этот достаточно эффективный препарат имеет ряд существенных недостатков. Как известно, во время курса и на протяжении 48 часов после терапии метронидазолом пациенту категорически запрещается принимать алкоголь, т.к. очень высок риск развития антабусной (дисульфирамовой) реакции. Метронидазол вызывает ощущение сухости во рту и нередко окрашивание мочи по типу мясных помоев, о чем следует предупреждать пациентов.

Наиболее современным и эффективным антипротозойным препаратом является орнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однако частое отсутствие клинических признаков или их минимальная выраженность не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим рекомендуется использовать орнидазол курсоми по 5-10 дней. Следует также подчеркнуть, что в отличие от метронидазола орнидазол не вызывает антабусной реакции. Кроме того, орнидазол не влияет на цвет мочи и не вызывает ощущения сухости во рту, что улучшает переносимость терапии [5].

На базе консультативной поликлиники ЦГКБ г.Киева проводилось исследование клинической эффективности и безопасности метронидазола и оригинального препарата орнидазола при лечении трихомонадной инфекции у мужчин. У больных, которые применяли орнидазол, побочные эффекты не отмечены, переносимость терапии была хорошей, жалобы отсутствовали. На основании проведенных клинико-лабораторных исследований было установлено, что орнидазол при дозировке 500 мг 2 раза в сутки обладает выраженным противотрихомонадным действием (табл.). Менее удачные результаты, полученные при лечении метронидазолом, следует расценивать как факт того, что микроорганизмы проявляют защитные свойства и образуют устойчивые штаммы, поскольку этот препарат используется во врачебной практике не одно десятилетие [1].

Литература
1. Дмитриев Г.А., Брагина Е.Е., Кисина В.И. и др. Морфофункциональные особенности устойчивого к метронидазолу штамма Trichomonas vaginalis//Вестн. дерматол. – 1994. – № 4. – с. 12-15.
2. Коган Б.Г., Барабанчик Т.В. Современная этиотропная терапия трихомониаза//Ліки України, 1999, №10-11, с.30.
3. Копылов В.М., Бокарев Е.Г., Говорун В.М. и др. Урогенитальный трихомониаз: актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей). М., 2001.
4. Межевитинова Е.А., Михайлова О.И. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение//РМЖ, том 6, № 5, 1998.
5. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Орнидазол

Орнидазол – лекарственный препарат, оказывающий действие на анаэробные микробы (развиваются и размножаются без присутствия кислорода) и простейшие. Воздействие на простейшие возбудители заболеваний называется противопротозойным действием. Аэробные микроорганизмы (развиваются и размножаются только в присутствии кислорода) к Орнидазолу нечувствительны.

Из простейших чувствительными к Орнидазолу являются трихомонады, лямблии, клещи, гарднереллы, уреаплазма, дизентерийная амеба. Чувствительность к препарату проявляют такие анаэробные микроорганизмы, как фузобактерии, клостридии, бактероиды, анаэробные кокки. Выявлена чувствительность к Орнидазолу некоторых штаммов хеликобактерии (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь).

Орнидазол хорошо (около 90%) и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после употребления препарата. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, в грудное молоко.

Механизм действия Орнидазола основывается на воздействии препарата на ДНК бактерий, в результате чего отмечается нарушение размножения микроорганизмов. Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на микробы, нарушая процесс клеточного дыхания их. Этим объясняется бактериостатическое (прекращается размножение) и бактерицидное действие (гибель микроорганизмов) Орнидазола.

Формы выпуска

• Таблетки 500 мг по 10 штук в упаковке.
• Капсулы 500 мг по 10 штук в упаковке.
• Раствор для внутривенного введения во флаконах по 100 мл (в 1 мл раствора 5 мг действующего вещества – Орнидазола).

Инструкция по применению Орнидазола

• Индивидуальная повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим препаратам, производным нитроимидазола;
• органические поражения центральной нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия и другие);
• возраст до 3 лет;
• грудное вскармливание.

Как принимать Орнидазол?
Таблетку Орнидазола следует проглатывать целой (не измельчать и не разжевывать), а капсулу – не раскрывая. Рекомендуется принимать препарат после еды (лучше вечером) и запивать большим количеством воды.

Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарства.

Учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (нарушения координации, головокружения и других), на период лечения Орнидазолом рекомендуется избегать вождения транспорта и работ, требующих внимательности и быстрой реакции.

Дозировка Орнидазола
Дозу Орнидазола, кратность приема, длительность лечения подбирает врач в зависимости от заболевания, тяжести течения, наличия сопутствующей патологии, массы тела пациента.

Взрослым в зависимости от массы тела суточная доза назначается от 500 мг до 2 г за один или несколько приемов. Детям с весом до 35 кг суточная доза составляет 20-40 мг на 1 кг веса. В среднем курс лечения длится 5-7 дней.

Интравагинально назначается по 1-2 г в сутки (вводится таблетка после гигиенических процедур во влагалище).

При использовании Орнидазола в виде раствора для инъекций взрослым внутривенно вводится от 0,5 до 1 г препарата в сутки капельно или струйно медленно. Суточная доза вводится при этом за 3 раза с интервалами не менее 8 часов.

С профилактической целью Орнидазол назначается в дозе 0,5 г 2 раза в сутки (перед операцией и в течение 3-5 дней после операции).

Орнидазол детям

Орнидазол может использоваться для лечения детей старше 3 лет. В связи с тем, что таблетку Орнидазола нельзя измельчать, делить, препарат не назначается при массе тела ребенка меньше 12 кг.

Обычно Орнидазол детям назначается однократно из расчета 25 мг на 1 кг массы тела ребенка. При некоторых заболеваниях расчет ведется по 40 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения длится от 1-2 дней (например, при лямблиозе) до 5-10 дней (при различных формах амебиаза).

Индивидуальная лечебная доза и длительность курса лечения зависят от характера заболевания.

Орнидазол при беременности и лактации

В первом триместре беременности Орнидазол противопоказан.

Орнидазол беременной пациентке может быть назначен в том случае, когда ожидаемый эффект для женщины превышает возможный риск для плода.

Если препарат назначен женщине, кормящей ребенка грудью, то грудное вскармливание следует прекратить. Возобновить кормление грудью можно не раньше, чем через 48 часов после употребления последней дозы Орнидазола.

Орнидазол мужчинам

Противопоказаний для применения Орнидазола мужчинам нет. Препарат часто назначается мужчинам при лечении трихомониаза и уреаплазмоза (одновременно должны провести лечение оба половых партнера), лямблиоза.

Дозировка и длительность применения препарата зависит от характера заболевания, тяжести процесса.

Орнидазол при лямблиозе

При лечении лямблиоза Орнидазол используется в достаточно высоких дозах: взрослым пациентам и подросткам при массе тела выше 35 кг назначается обычно 1,5 г Орнидазола 1 раз в сутки, лучше на ночь (после приема пищи).

Если масса тела ребенка меньше 35 кг – Орнидазол назначается из расчета 40 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Курс лечения обычно длится 1-2 дня.
Подробнее о лямблиозе

Орнидазол при уреаплазмозе

Уреаплазма относится к тем простейшим организмам, по отношению к которым Орнидазол проявляет особенно высокую активность. Поэтому препарат применяется для лечения уреаплазмоза.

Лечение должны получать одновременно оба половых партнера, чтобы предотвратить повторное заражение.

Дозировка Орнидазола при уреаплазмозе зависит от выраженности процесса, массы тела пациента и назначается каждому больному индивидуально.

Взрослым больным обычно применяют Орнидазол в суточной дозе от 500 мг до 2,5 г. Подросткам с массой тела выше 60 кг назначают 1 г препарата в сутки. Детям - исходя из расчета 30-40 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Подробнее об уреаплазмозе

Орнидазол при трихомониазе

Трихомонады (возбудители трихомониаза) – простейшие организмы, проявляющие чувствительность к Орнидазолу, поэтому препарат используется для лечения этого заболевания.

Дозы лекарственного средства и длительность лечебного курса определяет врач с учетом клинических проявлений болезни и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Взрослым назначают обычно по 1 таблетке (500 мг) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, в течение 5 дней. Женщинам может назначаться доза по 1 г 1 раз в день в комбинации с однократным введением (на ночь) вагинальной таблетки 500 мг.

Вне зависимости от результатов микробиологического обследования лечение назначается обоим половым партнерам одновременно.

Детям старше 3 лет Орнидазол при трихомониазе назначают из расчета 25 мг на 1 кг массы тела однократно.
Подробнее о трихомониазе

Орнидазол при демодекозе

Демодекоз – достаточно распространенное заболевание кожи, вызываемое клещами, чувствительными к действию Орнидазола.

Орнидазол является одним из препаратов с акарицидным (противоклещевым) действием. Он оказывает губительное действие на клещей, а также прекращает их размножение.

Орнидазол назначается (в составе комбинированного лечения с антисептическими препаратами для наружного применения) в дозе 500 мг 2 раза в день. Курс лечения 10-15 дней. Используется также лечение циклами по 8-10 дней.

Изучение сравнительной эффективности Орнидазола и Метронидазола при демодекозе показало хорошую переносимость Орнидазола, отсутствие тяжелых побочных действий и более выраженный лечебный эффект: выздоровление или значительное улучшение отмечалось у 79% больных, улучшение отметили 12% пациентов. Терапевтический эффект при назначении Орнидазола при любой форме заболевания наступал в 2 раза быстрее, чем при лечении Метронидазолом.

Заниматься самолечением при демодекозе не следует. Лечение должно назначаться и контролироваться опытным дерматологом.
Подробнее о демодекозе

Орнидазол и алкоголь

Взаимодействие Орнидазола с другими лекарственными препаратами

• Орнидазол усиливает действие антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови) кумаринового ряда. В случае одновременного применения их необходимо корректировать дозировку антикоагулянта.
• Орнидазол удлиняет расслабляющее действие на мускулатуру Векурония бромида.
• Препараты из группы ингибиторов ферментов печени (угнетающих ферменты) при одновременном использовании повышают концентрацию Орнидазола.

Аналоги Орнидазола

Синонимы Орнидазола: Мератин, Оргил.

Структурные аналоги (по действующему веществу):

Гайро, Лорнизол, Авразор, Дазолик, Орнисид, Орнисид Форте, Орнидазол Веро, Тиберал.

Отзывы о препарате

В отзывах пациенты отмечают эффективность препарата при трихомониазе, лямблиозе, бактериальном вагините, амебной дизентерии.

Имеются единичные отзывы об отсутствии лечебного эффекта при трихомониазе, хотя в отзывах не отражено, лечился ли одновременно половой партнер.

В некоторых отзывах упоминается, что пациенты проводили курс лечения самостоятельно, без обращения к врачу, при возобновлении клинических проявлений заболевания.

Достаточно много отзывов о выраженных побочных проявлениях Орнидазола (в основном в виде непреодолимой тошноты).

Цена препарата

Цена Орнидазола колеблется от 145 до 286 рублей за упаковку (10 таблеток).

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Орнидазол (форма — таблетки) соответствует группе противопротозойные препараты. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью

Упаковка

Состав

В состав препарата входит активный компонент: орнидазол.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, повидон, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, титана диоксид, оксипропилметилцеллюлоза, тальк и прочее.

Форма выпуска

Выпускается Орнидазол в форме таблеток, раствора для инфузий и вагинальных свечей.

Фармакологическое действие

Этот препарат обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное противопротозойное и противомикробное средство является производным 5-нитроимидазола. Его действие направлено на биохимическое восстановление 5-нитрогруппы орнидазола, благодаря внутриклеточным транспортным протеинам анаэробных микроорганизмов и некоторых простейших. В результате восстановления 5-нитрогруппа орнидазола вступает во взаимодействие с ДНК-клетками микроорганизмов, ингибирует синтез нуклеиновых кислот, оказывая губительное действие на бактерии.

Таким образом, активность препарата проявляется в отношении ряда известных бактерий, облигатных анаэробов и грамположительных микроорганизмов. При этом аэробные микроорганизмы не обладают чувствительностью к Орнидазолу.

Для данного антибиотика характерна хорошая абсорбция из ЖКТ, с биодоступностью около 90 %. Связывание с белками плазмы составляет 15%.

Метаболизм происходит в области печени путём гидроксилирования, последующего окисления и глюкуронирования препарата. Его компоненты обнаруживаются в грудном молоке и тканях, проникают сквозь ГЭБ и плаценту. Выведение происходит в метаболитах в составе мочи и кала, а часть – в неизменной форме.

Показания к применению

Препарат назначают при:

• трихомониазе;
• амебиазе, например, амёбной дизентерии, внекишечном амебиазе;
• лямблиозе;
• профилактике инфекций, вызываемых анаэробными бактериями;
• операциях в области ободочной кишки;
• лечении гинекологических заболеваний.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при:

• гиперчувствительности;
• начале беременности;
• лактации;
• детском возрасте.

С осторожностью препарат назначают при лечении заболеваний нервной системы, эпилепсии, рассеянного склероза, заболеваний печени, алкоголизма, при беременности.

Побочные эффекты

При лечении Орнидазолом могут возникать побочные эффекты в виде: сонливости, головной боли, нарушения работы ЖКТ, головокружения, тремора, ригидности мышц, судорог, усталости, временной потери сознания, аллергических проявлений и так далее.

Инструкция по применению Орнидазола (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Орнидазола, данный препарат представлен в нескольких фармакологических формах. Таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Также возможно назначение раствора для внутривенного введения или вагинальных таблеток.

Дозировка, терапевтическая схема и длительность применения зависит от вида заболевания.

Например, во время лечения трихомониаза могут назначаться таблетки внутрь или для введения интравагинально. При этом терапевтическая схема включает 2-х разовый приём таблеток внутрь и одно введение вагинальной таблетки на ночь на протяжении 5 дней.

Лечение амёбной дизентерии проводится в течение 3 дней. При этом дозировка препарата зависит от массы тела. Поэтому пациентам весом от 35 кг назначают разовую суточную дозу 1,5г, а от 60 кг по 2г.

Курс лечения прочих форм амёбиаза обычно составляет 5-10 дней, а лямблиоза – 1-2 дня.

Во время профилактики инфекций, которые могут вызвать анаэробные бактерии, до операции назначают по 0,5-1г препарата, после оперативного вмешательства по 0,5г к 2-х разовому приёму в сутки на протяжении 3-5 дней.

Передозировка

В случаях передозировки могут проявиться нежелательные симптомы в виде эпилептиформных судорог, депрессии и периферического неврита.

При этом проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Сочетание с антикоагулянтами кумаринового ряда может усиливать их эффект. Одновременное применение с векуроним бромида удлиняет его миорелаксирующее действие.

Особые указания

Во время лечения трихомониаза требуется проведение одновременного лечения каждого полового партнёра.

Условия продажи

Условия хранения

Любую форму препарата необходимо хранить в сухом и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Орнидазола

Основные аналоги Орнидазола: Оргил, Мератин, Орнисид, Тиберал, Лорнизол, Метронидазол, Трихопол, Дазолик и Метрогил.

Основой препарата Тиберал является вещество орнидазол. Поэтому показания к применению у этих препаратов одинаковое. Различиями данных лекарственных средств являются стоимость и компания-производитель. Если Орнидазол – это российский препарат, то выпуском Тиберала занимается швейцарская компания Ф. Хоффманн-Ля Рош. В любом случае, он является не менее эффективным, что подтверждает множество клинических исследований.

Орнидазол и алкоголь

Хотя и не отмечена несовместимость этого препарата с этанолом, но употреблять алкоголь в период лечения не следует. Это может негативно отразиться на течении болезни и замедлить процесс выздоровления.

Отзывы об Орнидазоле

Особенно часто этот препарат назначают при лечении трихомониаза или лямблиоза. Хотя его широко применяют в клинической практике, нередко пациенты интересуются – это антибиотик или нет?

Многочисленные отзывы об Орнидазоле на форумах включают терапевтические схемы, которые назначают при разных болезнях. Следует отметить, что результативность приёма имеет существенные отличия и не всегда бывает положительной. Тем не менее, кому-то лучше помогают таблетки, а кому-то свечи для интравагинального введения. Также различная степень эффективности проявляется, когда применяются Орнидазол и Орнидазол-Веро, а иногда и другие аналоги препарата.

Однако это не значит, что какая-то из этих форм или препаратов хуже или лучше. В период лечения важно соблюдать назначенную схему и дозировку, особенно когда проводится антибиотическая терапия.

Предварительно всегда необходимо выявлять возбудителя инфекции, затем определять его чувствительность к тому или иному антибиотику. Только тогда лечение будет гарантированно эффективным.

Как показывает практика, такой подход при назначении лечения осуществляется далеко не всегда. Поэтому в большинстве случаев назначается стандартная терапия, которая не может действовать на всех пациентов одинаково.

Цена Орнидазола, где купить

Цена Орнидазола в таблетках составляет от 128 рублей за 10 штук.

Цена свечей Орнидазол варьируется в пределах 140-290 рублей.

Цена Орнидазол 500 мг в Украине – от 54,4 грн.