Zentel инструкция к применению при лямблиозе

Гельминтоз? Срочно к врачу!

Любое лекарство, конечно, принимать не хочется. Пытаясь вывести глистов, можно ощутить дискомфорт в области печени, заметить изменение вкусовых привычек, прочувствовать побочные эффекты, указанные в инструкции. Эти лекарства агрессивны к организму человека и могут не подействовать, ведь обладают узкой специализацией.

Известный производитель

Открывая офис, руководители нового отделения ищут и подходящий заодно завод. Оборудовав его территорию, набрав штат квалифицированных сотрудников, компания получает возможность контролировать качество производства на 100 %. Такая форма ведения бизнеса позволяет производить препараты, соответствующие международным стандартам, реализовывать их по приемлемым ценам.

Сфера применения препарата

• человеческой аскариды;
• власоглава;
• острицы;
• анкилостомы;
• нематоды;
• угрицы кишечной;
• солитера карликового, свиного или бычьего;
• кошачьей и китайской двууски;
• кишечной лямблии.

Недостатки самолечения

Бывает так, что инвазия гельминтами долго остаётся незамеченной. Многие виды паразитирующих организмов умеют своё присутствие скрывать, обладают такой естественной особенностью. А вред всё же есть – тело вынужденно делиться энергией с паразитами, бороться с большим количеством токсинов. Глисты способны подавлять некоторые функции тела, повреждать ткани и органы. О здоровье речи идти не может.

В некоторых случаях необходимо сдавать анализы для того, чтобы получить доступ к работе (т. е. при трудоустройстве). Однако не для каждой профессии это актуально. Если риск заражения велик, рационально заставить себя пройти обследование несколько раз подряд с небольшим промежутком времени, понаблюдать за собой.

Признаки инвазии

При заражении аскаридой человеческой, к примеру, появляется кашель, общая слабость, температура. Проще простого перепутать инвазию с признаками простуды. Другие виды глистов провоцируют другие реакции. В любом случае иммунная система не в состоянии справиться, нужно лечение.

Как принимать?

Также дозировка зависит от веса пациента: до 60 кг - 400 мг, свыше 60 кг - может быть увеличена в 2 раза. Но не более 800 мг в сутки.

Передозировка может спровоцировать тошноту, головокружение, рвоту, боль в животе. Поэтому препарат необходимо принимать с осторожностью, только по рецепту врача. Если же посещение медицинского учреждения не представляется возможным, то нужно при приеме четко следовать инструкции.

Насколько препарат вреден?

Ограничения в приеме препарата

Противопоказанием также является чувствительность к компонентам. Рекомендуют с осторожностью принимать средство людям, у которых есть проблемы с печенью, почками.

Побочные эффекты

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головные боли;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• аутоиммунные реакции в виде сыпи на коже.

Таблетки оказывают влияние и на яйца паразитов, и на взрослых особей, обеспечивают полное уничтожение популяции. Пауза в терапии, замена препарата может привести к тому, что популяция восстановится.

Главное действующее вещество

Вещество воздействует в первую очередь на глистов. Альбендазол разрушает их клеточную структуру: каналы для транспортировки полезных веществ в цитоплазме, органеллы, ядро. Глюкоза перестаёт выводиться, накапливается, начинает препятствовать нормальной жизнедеятельности паразитов, нарушает обменные процессы. Клетка не может при этом делиться, и организм червей не обновляется. Наступает гибель. Популяция сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. По словам пациентов, буквально за несколько дней удается избавиться от паразитов. Радует то, что принимать лекарство можно даже детям. Но многие недовольны большим количеством побочных эффектов. Чаще всего проявляется такой эффект, как тошнота и головная боль. Это довольно неприятные симптомы. Поэтому принимать это средство просто так, для профилактики, не следует.

Инструкция по применению:

Зентел – противоглистный и антипротозойный (подавляет жизнедеятельность простейших) препарат.

Фармакологическое действие

Зентел активен в отношении кишечных и тканевых форм паразитов, яиц, личинок и взрослых гельминтов. Действующее вещество препарата – альбендазол.

Применение Зентел способствует нарушению процессов транспорта глюкозы, функциональным расстройствам в организме гельминта, последующей его гибели и выведению из человеческого организма.

После перорального применения Зентел абсорбируется плохо, значительно усиливает этот процесс прием жирной пищи. Максимальная концентрация Зентел в крови наблюдается через 2-5 часов после применения. Выводится Зентел преимущественно через кишечник с желчью и в незначительном количестве с мочой.

Показания к применению Зентел

Назначать препарат Зентел инструкция рекомендует при:

• энтеробиозе (паразитарное заболевание, вызываемое острицами);
• тениозе (заболевание, поражающее тонкий кишечник, вызывает свиной цепень);
• гименолепидозе (нарушение функций нервной системы и расстройство пищеварения, спровоцированные поражением организма ленточными червями);
• анкилостомидозе (возбудителями выступают анкилостома или некатор);
• аскаридозе (заболевание, вызываемое аскаридами, поражает легкие и кишечник);
• клонорхозе (хронический гельминтоз, поражающий поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки);
• трихоцефалезе (спровоцированные гельминтом власоглавом интоксикация и поражение кишечника);
• олисторхозе (заболевание, вызванное паразитическими плоскими червями, поражает поджелудочную железу и печень);
• лямблиозе у детей (возбудителями являются микроорганизмы семейства простейших – лямблии);
• кожном синдроме Larva Migrans (извитые воспаления на кожи, вызванные личинками нематод);
• кистозном эхинококкозе (развитие в печени, легких и других органах кистозных и единичных образований, которые провоцируют личинки ленточных червей);
• гепатиколезе (паразитарное заболевание, выражающееся в развитии гепатита и сопутствующих его осложнениях);
• нейроцистицеркозе (поражение центральной нервной системы, вызванное цестодами);
• гнатостомозе (гельминтоз, для которого характерны отеки, дерматиты, образование под кожей узлов, поражение глаз, легких, ЦНС);
• токсокарозе (спровоцированное нематодами заболевание, характеризующееся бронхитом, лихорадкой, пневмонией, эозинофилией);
• трихинеллезе (паразитарное заболевание, проявляющееся в виде лихорадки, болей в мышцах, отека лица, кожных сыпей, повышения числа эозинофилов в крови).

Зентел, отзывы подтверждают, эффективен в отношении всех вышеперечисленных паразитарных заболеваниях.

Инструкция по применению Зентел и дозировка

Зентел выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения. Принимать Зентел следует в одно и то же время во время еды. Отзывы о Зентел и инструкция рекомендуют повторить курс лечения, если после трех недель приема препарата не наступило клиническое улучшение.

Рекомендованная разовая доза для взрослых и детей старше трех лет составляет обычно 400 мг альбендазола, что соответствует 1 таблетке препарата Зентел. При анкилостомозе, энтеробиозе, аскардозе, некаторозе и трихоцефалезе 400 мг Зентел принимают однократно.

Согласно инструкции к Зентел, при стронгилоидозе, гименолепидозе, темнозе следует принимать по 400 мг препарата в сутки в течение трех дней.

При гименолепидозе в отрезке с 10 по 21 день после окончания курса рекомендуется повторить лечение. Применение Зентел два раза в день по 400 мг на протяжении 3 дней целесообразно при опистархозе и клонорхозе. Такую же дозу препарата принимают один раз в день в течение 1-3 дней при кожном синдроме Larva Migrans.

При лямблиозе у детей 3-12 лет, сохранив дозу и кратность приемов, длительность применения Зентел увеличивают до 5 дней. Детям 2-3 лет назначают те же дозы препарата, что и взрослым при аналогичных заболеваниях, только в виде суспензии, 10 мл которой соответствуют 400 мг альбендазола.

Один раз в сутки по 1 таблетке Зентел на протяжении 10 дней принимают при гепатиколезе и в течение 10-20 дней - при гнатостомозе. Лечение токсакароза и трихинеллеза предполагает применение Зентел два раза в сутки по две таблетки на протяжении 5-10 дней. Эффективность данного режима дозирования подтверждают отзывы о Зентел и терапевтическая практика.

Продолжительное применение Зентел в высоких дозах предполагает прием препарата несколькими курсами, обычно с двухнедельными перерывами.

При цистном эхинококкозе, неоперабельных или множественных цистах применение Зентел рассчитано на четырехнедельный курс, который можно повторять до трех раз. При альвеолярном эхинококкозе лечение препаратом Зентел может длиться несколько месяцев или лет при соблюдении чередований четырехнедельных курсов и двухнедельных перерывов. На протяжении 7 – 30 дней принимать Зентел инструкция рекомендует при нейроцистицеркозе.

Пациентам с массой тела, превышающей 60 кг, обычно назначают по 400 мг препарата два раза в сутки. Больным с меньшим весом суточная доза Зентел, рассчитанная на два приема, вычисляется путем умножения 15 мг препарата на количество килограммов, при этом максимально допустимая дневная доза не должна превышать 800 мг. Детям до 6 лет принимать высокие дозы препарата Зентел инструкция не рекомендует.

Побочные действия

К нежелательным эффектам препарата Зентел отзывы и клинические исследования относят головную боль, головокружение, рвоту, тошноту, боль в животе, диарею, крапивницу, сыпь, зуд.

Также применение Зентел может спровоцировать обратимое выпадение волос, лихорадку, синдром Стивенса–Джонсона, лейкопению, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит.

Противопоказания к применению Зентел

Зентел не назначается планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью женщинам. Применение Зентел противопоказано людям с повышенной чувствительностью к альбендазолу, а также детям до 1 года. Детям 1-3 лет разрешено применение препарата только в форме суспензии.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Зентел считается годным на протяжении 5 лет при условии его хранения в месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Описание препарата

Формы выпуска

Производится препарат в двух лекарственных видах.

1. Таблетки. Одна пилюля содержит 400 мг основного вещества. Она помещается в специальную ячейковую упаковку. В картонной пачке находится 1 таблетка. Пилюля обладает светло-оранжевым оттенком с небольшими вкраплениями. Отличается закругленной, чуть продолговатой формой.
2. Суспензия. Раствор реализуется в пластиковых бутылках по 10 мл. Суспензия обладает кремово-белым оттенком. Она отличается прекрасным запахом апельсина и ванили.

Состав препарата

Основным веществом, оказывающим благоприятный лечебный эффект, является альбендазол.

Кроме него медикамент содержит дополнительные компоненты. Доля их зависит от лекарственной формы самого средства.

Воздействие лекарства

Препарат способен оказывать влияние на кишечные виды и тканевые формы паразитов. Лекарство воздействует на взрослых гельминтов, их личинки, яйца. Препятствуя метаболизму паразитов, оно приводит их к гибели.

• трематод —Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini;
• нематод —Ancylostoma duodenale, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Necator americanus, Trichuris trichiura;
• цестод — Taenia saginata, Hymenolepsis nan, Taenia solium;
• простейших — Giardia lamblia.

Медикамент способен влиять на альвеолярный и цистный эхинококкоз. Лекарство эффективно при нейроцистицеркозе, капилляриозе, гнатостомозе.

Показания к применению

Суспензия и таблетки назначаются при:

• анкилостомозе;
• энтеробиозе;
• некаторозе;
• гименолепидозе;
• стронгилоидозе;
• аскаридозе;
• тениозе;
• трихоцефалезе;
• клонорхозе;
• лямблиозе;
• описторхозе;
• кожном синдроме Larva Migrans.

При глистных системных инвазиях пациент нуждается в длительной терапии. При этом ему рекомендуются высокие дозы препарата.

В случае цистного эхинококкоза, спровоцированного Echinococcus granulosus, лекарство назначается, если:

• хирургическое вмешательство невозможно;
• пациенту еще предстоит операция;
• после хирургического лечения, если была выявлена распространенность паразитов или найдены живые формы;
• после чрескожного дренажа, проведенного для терапии либо диагностики.

Если диагностируется альвеолярный эхинококкоз, который вызван Echinococcus multilocularis, то препарат назначают:

• после паллиативного хирургического лечения;
• в случае трансплантации печени либо радикальной оперативной терапии.

При нейроцистицеркозе, который спровоцировали личинки Taenia solium, рекомендуется прием лекарства если наблюдаются:

• арахноидальные или внутрижелудочковые цисты;
• гранулематозное поражение мозга;
• рацемозные цисты;
• единичные, множественные цисты;

Дозировки таблеток

Суспензия для детей – прекрасная альтернатива таблеткам, поскольку ребятам сложно проглотить пилюлю целиком. Перед применением средства его обязательно взбалтывают.

В зависимости от патологии, варьируются дозировки медикамента и курс терапии.

1. Анкилостомоз, аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез. Рекомендовано принять один раз 400 мг лекарства – 1 таблетку.
2. Стронгилоидоз, тениоз. Назначают по 1 пилюле в сутки на протяжении 3 дней.
3. Гименолепидоз. Три дня принимают по одной таблетке. Затем на 10-е сутки проводят повторный курс. Рекомендуется еще раз пропить таблетки на 21-й день после последнего лечения.
4. Описторхоз, клонорхоз. Назначают дважды в день по 1 пилюле.
5. Кожный синдром Larva Migrans. Рекомендуется 3 дня принимать по 1 таблетке в сутки.
6. Детский лямблиоз. Терапия длится 5 дней. Употребляют по 1 таблетке в сутки.

Дозировка суспензии

1. Энтеробиоз, анкилостомоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз. Ребятам дают один раз 10 мл лекарства. Крохам до 2-х лет – 5 мл однократно.
2. Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз. На протяжении 3 дней следует раз в сутки давать детям по 10 мл. Гименолепидоз требует повторного курса на 10-й и 21-й день.
3. Клонорхоз, описторхоз. Дважды в день ребята употребляют по 10 мл на протяжении 3 дней.
4. Кожный синдром Larva Migrans. Рекомендуется в день принимать по 10 мл. Терапия рассчитана на 3 суток.
5. Лямблиоз. Лечение должно длиться 5 суток. Ежедневно принимают по 10 мл.

Терапия пациентов, у которых диагностируются недуги печени, требует контроля со стороны врача. Однако дозы лекарства не уменьшаются.

Высокая доза устанавливается строго индивидуально. Она зависит от патологии, веса пациента и его возраста. Людям, у которых вес менее 60 кг, рекомендуется дважды в день принимать по 1 таблетке. Пациентам, тяжелее 60 кг, суточная доза рассчитывается исходя из формулы: 15 мг*вес. Ее необходимо употребить за 2 приема.

Противопоказания

Препарат обладает небольшим числом ограничений.

Лекарство не следует принимать при:

• гиперчувствительности;
• поражениях сетчатки глаз;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные действия

Инструкция свидетельствует, что пациент может ощутить такие нежелательные воздействия, как:

• кожный зуд;
• сыпь;
• гепатит;
• тошнота;
• крапивница;
• боль в животе;
• рвота;
• обратимая алопеция;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• агранулоцитоз;
• диарея;
• апластическая анемия;
• лейкопения;
• полиморфная эритема;
• панцитопения;
• лихорадка.

Аналоги лекарства

Известно множество прекрасных противогельминтозных препаратов, способных заменить оригинальное средство. Однако помните, что самостоятельный выбор медикамента может привести к достаточно непредсказуемым реакциям. Поэтому обязательно учитывайте рекомендации врача. Особенно актуально это правило, если речь идет о детях.

Стоимость препарата

Цена лекарства может варьироваться в зависимости от выпускаемой формы. В среднем стоимость препарата следующая:

• таблетки – 190 рублей;
• суспензия – 260 рублей.

Особые указания

Мнения пациентов и врачей

Однако чаще всего пациентов интересует вопрос: следует ли принимать медикамент в целях профилактики. Ведь препарат достаточно часто приводит к появлению побочных эффектов. Среди всех перечисленных выше негативных воздействий чаще всего наблюдаются аллергические реакции.

При этом встречается множество отзывов, которые утверждают, что лекарство очень быстро избавило организм от паразитов. Родители маленьких пациентов утверждают, что средство одинаково эффективно и в лечении, и в профилактических целях. Главное, строго следовать предписаниям врача.

Инструкция

Таблетки, 400 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - албендазол 400 мг,

Препараты для лечения нематодоза. Производные бензимидазола.

Код АТХ Р02СА03

Фармакокинетика

После перорального приема албендазол плохо адсорбируется из ЖКТ

(меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме крови, биодоступность - низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксид, обладающего антигельминтной активностью. Албендазола сульфоксид метаболизируется в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит, сульфоксид албендазола, достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 микромоль/л при приеме препарата с пищей. Период полувыведения албендазола сульфоксида составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде албендазола сульфоксида, и лишь незначительная его часть выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 IA в клетках печени человека.

Фармакодинамика

Зентел – противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Зентел нарушает процессы транспорта глюкозы, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Препарат активен против паразитов, вызывающих кишечные инфекции и кожный синдром, включая:

Ascaris lumbricoides (круглый червь)

Trichuris trichiura (власоглав)

Enterobius vermicularis (острица)

Ancylostoma duodenale (анкилостома)

Necator americanus (нематода)

Larva Migrans (синдром блуждающих личинок)

Hymenolepsis nana (карликовый солитер)

Taenia solium (свиной солитер)

Taenia saginata (бычий солитер)

Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная)

Зентел активен против тканевых паразитов, включая кистозный и альвеолярный эхинококкозы, вызываемые инвазией Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Зентел эффективен для лечения нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis.

- анкилостомидоз и некатороз

- кожный синдром Larva Migrans

- кистозный эхинококкоз (печеночный, альвеолярный, перитонеальный)

Препарат принимают внутрь вместе с приемом пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток.

У некоторых пациентов могут возникнуть трудности с проглатыванием таблетки; в таких случаях таблетку можно разжевать и запить небольшим количеством воды или растолочь.

Если не наступает выздоровления через три недели, прописывается второй курс лечения.

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

Энтеробиоз, анкилостомидоз, некаториоз,

400 мг 1 раз/сут (1 таблетка) однократно

Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз

400 мг (1 таблетка) 1 раз/сут в течение 3 дней.

При подтверждении гименолепидоза рекомендуется проведение повторного курса лечения продолжительностью от 10 дней до 21 дня.

400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Кожный синдром Larva Migrans

400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Продолжительность приема составляет от 1 дня до 3 дней.

400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Опыт применения у пациентов старше 65 лет ограничен. Корректировки дозы не требуется, однако следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции печени.

Так как выведение албендазода и его первичного метаболита, албендазол сульфоксида, незначительно, влияние почечной патологии на почечный клиренс маловероятно. Однако, у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить мониторинг функции почек при назначении Зентела.

В связи с тем, что албендазол быстро метаболизируется посредством печеночного метаболизма до первичного метаболита албендазол сульфоксида, нарушение функции печени оказывает значительное влияние на фармакокинетику албендазол сульфоксида. Пациенты с нарушением показателей печеночных тестов (трансаминз) должны бать тщательно обследованы до момента назначения препарата Зентел.

Системные гельминтные инфекции

(продолжительное лечение более высокими дозами).

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела больше 60 кг составляет 400 мг 2 раза в сутки. При весе меньше 60 кг препарат назначается из расчета 15 мг/кг/ в сутки. Эта доза должна быть разделенная на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.

Зентел назначается в случае неоперабельной патологии; до оперативного вмешательства; в пост-операционном периоде, когда курс предоперационной терапии был слишком коротким или найдены жизнеспособные кисты; после чрезкожного дренирования цист в диагностических или терапевтических целях.

Курс лечения составляет 28 дней.

При неоперабельной форме перитонеальных кист, кист в легких и печени рекомендуется три 28- дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. При наличии кист в головном мозге и костях может потребоваться более длительный курс терапии.

Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если хирургическое вмешательство необходимо до момента окончания двухциклового курса, Зентел должен приниматься до момента оперативного вмешательства.

Если дооперационный курс был меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.

28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.

Продолжительность приема от 7 до 30 дней, в зависимости ответа пациента на проводимую терапию. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.

Паренхимальные цисты и грунулемы

Продолжительность приема от 7 до 28 дней, в зависимости ответа пациента на проводимую терапию.

Арахноидальные и вентрикулярные цисты

Продолжительность приема составляет 28 дней.

Продолжительность приема от 28 дней, в зависимости ответа пациента на проводимую терапию.

*Пациенты также должны получать терапию стероидами и противосудорожными препаратами. Пероральные или внутривенные кортикостероиды рекомендуются к применению в начале первой недели терапии для предотвращения эпизодов внутричерепной гипертензии.

400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Чаще одного курса терапии бывает достаточно, но лечение может быть продолжено в случае положительных клинических симптомов или паразитологических тестов.

400 мг 1 раз в сутки в течение 10-20 дней. Чаще одного курса терапии бывает достаточно, но лечение может быть продолжено в случае положительных клинических симптомов или паразитологических тестов.

400 мг 2 раза в сутки течение 5-10 дней. Чаще одного курса терапии бывает достаточно, но лечение может быть продолжено в случае положительных клинических симптомов или паразитологических тестов.

В соответствии с частотой проявления побочные реакции определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000,

Антигельминтный препарат Zentel (Зентел) отличается от других средств, предназначенных для лечения паразитарных инвазий. Дело в том, что подобные патологии достаточно распространены, а жизненный цикл глистов может протекать и вне пределов пищеварительного тракта.

Большинство антигельминтных медикаментов практически не всасываются из кишечника (биодоступность редко превышает 10%). При повторных курсах терапии к подобным лекарствам быстро вырабатывается резистентность, что приводят к многочисленным осложнениям и дальнейшему распространению паразитарной инвазии.

Относится к противогельминтным препаратам широкого спектра действия. Средство отличается универсальностью, его назначают и взрослым, и детям для лечения различного рода глистных патологий. Механизм действия Зентела связан с необратимым нарушением целостности мембран клеток паразитов. Причем медикамент влияет не только на взрослых особей, но и на личинок. Поэтому при неосложненных инвазиях достаточно разовой дозы лекарства.

Краткая информация о производителе

Производитель Zentel — компания GlaxoSmithKline (на упаковке с лекарствами название обозначают аббревиатурой GSK). Образовалась в начале годов в результате слияния двух фирм — Glaxo Wellcome и Smith Kline Beecham. Главный офис находится в Великобритании.

В настоящее время подразделения GlaxoSmithKline располагаются по всему миру, включая Россию. Корпорация занимается выпуском широчайшего спектра лекарственных препаратов, применяемых во всех отраслях медицины без исключения. Также GSK производит вакцины, рецептурные медикаменты, косметические и дерматологические средства, изделия, используемые в стоматологии.

Принципы лечения пациентов с паразитарными инвазиями

Мнения докторов относительно методов терапии гельминтозов отличаются. Некоторые настаивают на обязательном профилактическом приеме противопаразитарных средств дважды в год. Особенно это касается пациентов из группы риска (в частности, детей, людей, работающих в сельском хозяйстве, жителей частных домов). Другие доктора, ссылаясь на возможность нежелательных реакций, рекомендуют принимать Zentel только после точной постановки диагноза.

Однако у большинства пациентов гельминтозы сопровождаются достаточно характерными симптомами:

• болями в области живота;
• расстройствами стула;
• зудом в перианальной области;
• кожной сыпью и зудом;
• снижением веса;
• общим недомоганием;
• раздражительностью.

Особенно ярко клинические признаки паразитарных инвазий проявляются в раннем возрасте. Но даже в случае выраженной симптоматики рекомендуют обратиться к врачу, так как дозировка, продолжительность и кратность применения напрямую зависит от возбудителя заболевания. В некоторых случаях курс лечения повторяют через несколько дней или недель, чтобы исключить рецидив гельминтоза.

Нюансы применения лекарственного средства и механизм действия основного компонента

Подход к лечению гельминтозов всегда должен быть комплексным и дифференцированным. Помимо Зентела, в схему терапии обычно включают и другие лекарственные средства, которые снизят риск осложнений от токсического влияния продуктов жизнедеятельности и распада паразитов на организм. Именно по этой причине лечением гельминтозов должен заниматься только врач. При этом необходимо обязательно проконтролировать результат терапии.

Zentel выпускается в виде таблеток.

Основное действующее вещество — альбендазол в дозировке 0,4 г в одной таблетке.

По химической структуре активный компонент альбендазол (в медицинской литературе его также называют и албендазолом) является производным бензимидазола. В соответствии с терапевтической классификацией, препарат относят к антигельминтным и антипротозойным медикаментам.

Альбендазол сам по себе не обладает терапевтической активностью. После метаболических процессов в печени образуется сульфоксид альбендазола, который необратимо полимеризует компонента мембраны клеток паразитов — β-глобулина. В результате нарушается поглощение глюкозы, это приводит к истощению запасов гликогена, угнетению выработки аденозинтрифосфорной кислоты. В конечном итоге эти процессы заканчиваются гибелью гельминтов.

Широкий спектр терапевтической активности также связан и с дополнительным действием сульфоксида альбендазола. Благодаря разрушению β-глобулина нарушаются все процессы жизнедеятельности паразитов.

От других противоглистных лекарственных средств Зентел отличается максимально высокой биодоступностью. Причем она повышается, если препарат принимать одновременно с жирной пищей. Подвергается быстрой трансформации в печени с образованием терапевтически активных соединений. Период полувыведения продолжается до 9 часов. Выделяются конечные продукты метаболизма альбендазола преимущественно через кишечник вместе с компонентами желчи, и только незначительная концентрация — через почки с мочой.

Как показывает клиническая практика и данные исследований, альбендазол проявляет активность в отношении взрослых особей паразитов, личинок, цист и яиц. Иными словами, Zentel эффективен на любой стадии жизненного цикла гельминта.

Медикамент действует на кишечных глистов класса нематод, цестод и трематод:

• аскарид;
• остриц;
• стронгилоидов;
• анкилостом;
• нектатора;
• некоторых разновидностей шистосом, в частности, Larva Migrans;
• описторхов;
• бычьего, карликового и свиного цепня.

Альбендазол также действует при инвазии простейших (лямблий), распространении гельминтозов на окружающие ткани (в частности, при распространении эхинококков).

Zentel прописывают при инвазии чувствительных к действию препарата гельминтов и простейших. В инструкции к применению подробно перечислен перечень этих заболеваний:

• энтеробиоз;
• анкилостомоз;
• некатороз;
• гименолепидоз;
• тениоз;
• стронгилоидоз;
• аскаридоз;
• трихоцефалез;
• клонорхоз;
• описторхоз;
• подкожные инвазии паразитов;
• лямблиоз.

Зентел назначают и при эхинококкозе, спровоцированный эхинококками видов Echinococcus granulosis и E. multiocularis. Однако строгими показаниями к приему альбендазола служат:

• невозможность проведения операции по удалению цист и кист;
• премедикация перед хирургическим вмешательством;
• после операции для предупреждения дальнейшего распространения инвазии (особенно на фоне разрыва кисты);
• после пересадки печени на фоне эхинококкоза.

Кроме того, в перечень показаний к применению входят:

Зентел показан и для лечения заболеваний, вызванных свиным или бычьим цепнем (нейроцистицеркоза), особенно если кисты локализованы в тканях головного мозга или арахноидальном пространстве.

От приема рекомендуют воздержаться:

• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
• в период вынашивания ребенка;
• во время лактации;
• в детском возрасте до 3 лет.

Медикамент может оказывать отсроченный тератогенный эффект. Поэтому женщинам детородного возраста рекомендуют пользоваться надежными методами контрацепции на протяжении 4 недель с момента окончания курса.

Каждый гельминт, паразит или простейший микроорганизм отличается продолжительностью жизненного цикла. Поэтому от заболевания зависит и дозировка Зентела, и схема приема лекарственного средства. Суточная доза колеблется от 0,4 до 0,8 г, а время лечения от 1 дня до 2 — 3 месяцев. При этом необходимое количество препарата одинаково как для ребенка, так и для взрослого человека.

На время лечения пациенту назначают соответствующую диету с ограничением жиров. Также следует тщательно обработать и продезинфицировать постельное и нательное белье, детские игрушки, предметы обихода. Кроме того, очень важно, чтобы противоглистную терапию прошли все члены семьи.

Также лечение проводят в несколько этапов. Дело в том, что массивная гибель паразитов может спровоцировать различные аллергические реакции. Чтобы предупредить осложнения, за 5 — 7 дней до начала приема назначают антигистаминные средства (Зиртек, Эриус, Фенистил и др.). За 2 — 3 дня показаны энтеросорбенты (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и др.).

Zentel принимают во время еды, при продолжительном курсе , желательно, в одно и то же время суток.

Диагноз	Особенности терапии
Энтеробиоз	Единоразово 0,4 г (вне зависимости от возраста)
Анкилостомоз
Некатороз
Аскаридоз
Трихоцефалез
Стронгилоидоз	По 0,4 г в день, продолжительность терапии — 3 суток
Тениоз
Гименолепидоз	По 0,4 г в день в течение трех дней, через 2 недели цикл приема лекарства повторяют
Клонорхоз	По 0,8 г (делят на два приема) в сутки в течение 3 дней
Описторхоз
Подкожные паразитарные инвазии	По 1 таблетке в сутки на протяжении 3 дней
Лямблиоз (Зентел назначают детям от 3 до 12 лет)	По 0,4 г ежедневно, курс лечения — 5 суток
Цистный и альвеолярный эхинококкоз	Для взрослых суточная дозировка составляет 0,4 г, для детей количество препарата рассчитывают по формуле 0,15 мг на килограмм веса. Продолжительность одного цикла терапии — 4 недели. Дальнейшее продолжение лечения возможно после перерыва. Всего пациенту требуется 2 — 3 курса. В тяжелых случаях альвеолярного эхинококкоза терапия занимает несколько лет
Нейроцистерикоз	Дозировку рассчитывают так же, как и при эхинококкозе. Продолжительность лечения — 10 — 30 дней
Капиляроз	По 0,4 г в течение 10 дней
Гнатостомоз	По 1 таблетке на 20 дней
Трихинелез	По 0,8 г в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение 5 — 10 дней
Токсокароз

Дозировку сопутствующих препаратов (антигистаминных, кортикостероидов, противосудорожных) определяют в соответствии с возрастом.

Обычно Зентел хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов. Но иногда возможны:

• кожные проявления аллергии;
• головные боли;
• боли в области живота;
• тошнота, реже — рвота;
• расстройства стула;
• повышение температуры;
• нарушения функциональной активности печени.

Также отмечают изменение со стороны лейкоцитарной формулы крови. Крайне редко возможно ухудшение состояния волос. Однако все перечисленные побочные реакции носят обратимый характер и проходят после окончания курса лечения.

Метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с другими лекарствами с аналогичными показателями фармакокинетики. Это:

• противоэпилептические и противосудорожные медикаменты;
• другие антигельминтные препараты;
• противовирусные средства (Ритонавир и некоторые другие);
• лекарства, понижающие уровень кислотности в пищеварительном тракте;
• глюкокортикостероиды;
• гормональные контрацептивы;
• антикоагулянты;
• гипогликемические средства.

Кроме того, повышает биодоступность и концентрацию терапевтически активного метаболита грейпфрутовый сок. Поэтому лучше временно отказаться от этого напитка.

В связи с фармакокинетикой лекарства пить спиртное нельзя из-за риска токсического влияния на печень.

Женщинам Zentel назначают или в первые дни менструального цикла, или при уверенности в отсутствии беременности (при необходимости делают соответствующие тесты). При лечении нейроцистерикоза возможны побочные реакции, связанные с массовой гибелью паразитов. Симптомами осложнений служат судороги, резкое ухудшение самочувствия. В таком случае необходим кратковременный прием кортикостероидов.

Если медикамент назначают на длительный срок, каждые 14 дней контролируют уровень печеночных ферментов. Если биохимические показатели крови повышаются сверх нормы в 1,5 — 2 раза, прием сразу прекращают. Также альбендазол негативно влияет на систему кроветворения, поэтому помимо печеночных проб назначают клинический анализ крови для исключения анемии, снижения количества лейкоцитов.

Детям младше трех лет рекомендуют использовать аналоги Зентела, выпускаемые в виде суспензии. С осторожностью лекарство назначают пациентам старше 65 — 70 лет, больным с сопутствующими тяжелыми поражениями почек и печени.

При превышении указанного в рецепте врача и инструкции количества таблеток возможны:

• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• аритмия;
• нарушения работы печени.

Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Блистеры с таблетками хранят в оригинальной картонной коробке при комнатной температуре.

Составляет 5 лет.

Терапию останавливают по усмотрению врача после облегчения состояния пациента и лабораторного подтверждения отсутствия инвазии.

Возможные аналоги лекарственного средства

Альбендазол входит в состав и других лекарственных средств. Это Вормил и Немозол. Однако данные препараты являются дженериками и выпускаются индийскими фармацевтическими компаниями, а эта страна не славится качественными медикаментами. Единственная ситуация, когда Вормил и Немозол могут заменить Зентел — лечение гельминтозов и паразитарных инвазий у детей младше 3 лет альбендазолом в форме суспензии. В остальном Zentel отличается высокой степенью очистки лекарственной субстанции и тщательным подбором вспомогательных компонентов, что повышает биодоступность и эффективность лекарства и снижает риск нежелательных реакций.

Стоимость медикамента и где купить

Купить Zentel в аптеках России нельзя, так как лекарство не зарегистрировано в стране. Но препарат есть в продаже в интернет-магазинах посредников, специализирующихся на доставке медикаментов из Европы в Москву, Санкт-Петербург и другие города страны. Достаточно оформить заказ онлайн и дождаться получения посылки. Цена медикамента, приобретенного непосредственно в Германии, составляет 200 евро за упаковку из 100 таблеток (по 0,4 г альбендазола).

Отзывы врачей

Инга Сергеевна Литвицкая, паразитолог. Вопреки расхожему мнению, гельминтоз — это не только проблема раннего возраста. Подобное заболевание нередко встречается и у взрослых, любителей отдыха в экзотических странах с жарким климатом. Альбендазол уже давно считается общепринятым стандартом лечения гельминтозов, но среди всех аналогов лекарства назначают Зентел. Именно этот медикамент сочетает максимальную эффективность и отсутствие побочных реакций.

Отзывы пациентов

Анна, 31 год. У дочки диагностировали лямблиоз. Доктор порекомендовал альбендазол и я купила первое попавшееся лекарство по совету фармацевта. Но лечение не дало никакого результата. Поэтому доктор порекомендовал сменить препарат и заказать из Германии Zentel. Состояние дочери улучшилось уже на третий день приема этого средства. А после полного курса лечения анализы показали отсутствие инвазии.

Как отличить поддельное лекарство

В Германии продают 100% оригинальные лекарственные средства, поэтому риск приобретения подделки сводится к минимуму. Препарат также не требует особых условий транспортировки, что облегчает доставку. Тем не менее, следует проверить соответствие маркировки на упаковке лекарства и блистеров с таблетками. Также необходимо просмотреть кассовую документацию.

Результаты клинических испытаний

В 2018 году были опубликованы данные клинических исследований, которые включали сбор результатов экспериментов по применению альбендазола, проведенных с 1960 по 2017 год в 54 странах. Анализ показал, что лечение было эффективным почти у 90% пациентов (вне зависимости от вида гельминта и степени тяжести заболевания). Коэффициент неудачи — всего 0,28% (по сравнению с другими противоглистными средствами).

Условия отпуска из аптек

Не продается в аптеках РФ. Зентел — рецептурный препарат. Поэтому самостоятельно приобрести лекарство в аптеках Европы можно по международному рецепту. Если нет возможности выехать за границу, следует обратиться к надежному посреднику, который организует быструю доставку из Германии.