Живая вакцина от полиомиелита контакт с привитым

В последние годы все чаще родители принимают решение не прививать своего ребенка. Много говорят об опасности вакцинации, поэтому набирает обороты антипрививочное движение. По закону, родители имеют право решать, прививать им своего малыша или нет. Но тут может возникнуть другая проблема: опасность контакта привитого живой вакциной от полиомиелита ребенка и непривитого. Считается, что это грозит развитием вакциноассоциированного полиомиелита, который может протекать даже в тяжелой паралитической форме. В последние годы в России регистрируется около 10 таких случаев в год. Поэтому было издано постановление Роспотребнадзора, которое обязывает изолировать непривитых детей от тех, которых привили живой вакциной. Многие родители пытаются разобраться, на самом ли деле это необходимо.

Что такое полиомиелит

Это серьезное, очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается в детском возрасте и поражает нервную систему. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Но может передаваться также воздушно-капельным путем. Причем заразными могут быть не только больные люди, но и носители, которые сами не болеют, а также привитые живой полиовакциной.

Полиомиелит может протекать в разных формах. Самая легкая, почти бессимптомная, похожа на ОРВИ или ротавирус. Протекает с симптомами простудного заболевания и расстройства кишечника. В тяжелом случае полиомиелит поражает передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов. Это паралитическая форма заболевания, которая характеризуется параличами конечностей, их деформацией, атрофией мышц. В самых тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом из-за паралича дыхательных мышц.

Вакцинация от полиомиелита

Хотя изучается это заболевание уже давно, до сих пор лекарства от него не существует. Единственной защитой становится вакцинация. Прививки от полиомиелита стали делать только в середине 20 века, до этого была велика смертность от этого заболевания, часто вспыхивали эпидемии. Благодаря вакцинации к концу 20 века постепенно снизилось количество случаев заболевания, и дикие штаммы вируса были практически искоренены. Считается, что для этого необходимо, чтобы 95 % детей до года было привито.

В России сейчас полиомиелит почти не встречается, а все благодаря вакцинации. Но в последнее время все больше родителей стали отказываться от прививок. Многих детей прививают живой вакциной от полиомиелита, и непривитый ребенок может заразиться. Не во всех странах применяется такая вакцина, но пока считается, что ее сочетание с ИПВ обеспечивает самый крепкий иммунитет против всех штаммов полиомиелита.

График прививок

Для формирования стойкого иммунитета против полиомиелита необходимо сделать три прививки и три ревакцинации. Так как заразиться ребенок может в любом возрасте, вакцинацию рекомендуют начинать с 3 месяцев. Только иногда, при наличии противопоказаний, снижении иммунитета или решении родителей начать прививать ребенка попозже, вакцинация в это время не делается. Это сдвигает весь график прививок и приводит к появлению проблемы, когда используется в школе или детском саду живая вакцина от полиомиелита, а ребенок непривитый. Ведь часто график прививок у каждого малыша индивидуальный, поэтому и возникают такие ситуации.

Начинают вакцинацию более безопасной инактивированной вакциной. Делают одну прививку, потом через полтора месяца – вторую. Это способствует формированию начального индивидуального иммунитета. И хотя он низок, все же защищает ребенка от заражения в случае контакта с вирусом.

ОПВ применяют во время третьей вакцинации – после полугода. Она не может нанести самому ребенку никакого вреда, так как содержит ослабленные вирусы, с которыми может справиться иммунитет, сформированный под влиянием ИПВ.

Но для образования стойкого иммунитета против заболевания и полного искоренения его в стране необходима еще ревакцинация. Ее делают тоже 3 раза и тоже оральной полиовакциной. В соответствии с календарем прививок, в России ревакцинации делаются в 18 и 20 месяцев, а потом - в 13-14 лет. Поэтому заражение от детей, привитых живой вакциной от полиомиелита, непривитого ребенка в школе тоже возможно. Но при этом детей не стараются изолировать друг от друга, считается, что заболевание в этом возрасте уже не так опасно, к тому же большинство детей к 13 годам получило хотя бы две прививки.

Особенности вакцин

Сейчас существует два типа вакцин от полиомиелита. Инактивированная содержит убитые вирусы. Она абсолютно безопасна, после ее применения ни разу не были зарегистрированы случаи развития полиомиелита у самого привитого ребенка или у окружающих. Вводят эту вакцину через инъекцию. Она способствует формированию местного иммунитета у ребенка. Для этого нужны две прививки с промежутком в полтора месяца. Примерно через месяц после второй вакцинации формируется иммунитет.

Оральная полиовакцина представляет собой капли, которые капают ребенку в рот. Делают такую прививку обычно после того, как ребенок был привит дважды инактивированной полиовакциной. Капельки содержат живую вакцину от полиомиелита. И как может заразиться непривитый ребенок? Этот вопрос задают многие родители. На самом деле риск действительно есть. Так как это заболевание передается орально-фекальным путем, этот вирус может попасть в организм других детей через общие предметы быта, немытые руки или игрушки.

Почему же до сих пор используют эту вакцину, если она настолько опасна? На самом деле только такой вид вакцинации помогает прервать распространение дикого вируса в природе. Даже если прививаются не все дети, привитые распространяют в окружающую среду ослабленные, полуживые штаммы вируса. Они попадают в организм других людей и способствуют искоренению дикого штамма благодаря такой пассивной вакцинации. Эта вакцина до сих пор применяется, так как ИПВ формирует только индивидуальный иммунитет, не помогая прервать распространение вируса.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты. Если ребенку были введены хотя бы две дозы ИВП, вакциноассоцииованный полиомиелит у него не разовьется. Такие случаи крайне редки, примерно 1 человек на 10-12 млн человек. Обычно подвергаются риску заболеть ВАП дети с иммунодефицитом.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита. При заражении им и развивается вакциноассоциированная его форма. Причем опасность есть во всех детских коллективах, где была применена живая вакцина от полиомиелита. И непривитый ребенок дома тоже может заразиться от своих братьев или сестер.

Последствия такого заражения

Иногда полиомиелит в любой его форме протекает легко, не оставляя никаких последствий. Так же легко может ребенок перенести вакциноассоцированный полиомиелит. При этом появляются симптомы, напоминающие респираторное заболевание или кишечную инфекцию. Но примерно в 30% случаев развивается паралитическая форма. После нее остаются стойкие параличи конечностей, возможна их деформация. Ребенок после этого остается инвалидом.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Можно ли заразиться в этом случае? Этот вопрос стал в последнее время поводом для бурных обсуждений. Доказано, что после прививки оральной полиомиелитной вакциной ребенок в течение 1-2 месяцев выделяет в окружающую среду вирус этого заболевания, поэтому контакт с ним может стать опасным для окружающих. Но риск заболеть есть только у непривитых детей. Остальные получают небольшое количество ослабленных вакцинных штаммов. Это так называемая пассивная иммунизация. А вот контакты с детками, привитыми живой вакциной от полиомиелита, для непривитого ребенка опасны, так как есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нужна ли изоляция

Многие родители возмущаются тем, что их непривитого ребенка отстранили от посещения детского сада или перевели в другую группу, так как одному из детей была сделана прививка ОВП. Так как реакция на живую вакцину от полиомиелита у непривитого ребенка может быть серьезной, руководители детских учреждений перестраховываются и стараются таких детей изолировать. Это зависит от условий детского учреждения. Обычно проблема возникает в детских садах, лагерях, больницах, где дети контактируют тесно. Родителям непривитого ребенка предлагают в течение 2 месяцев посещать другую группу или посидеть дома.

Сейчас ведутся споры, стоит ли это делать. Врачи считают, что однозначно стоит. Даже если риск заразиться совсем невелик – примерно 1 ребенок из 14 млн контактных заболевает, – все же он есть. А если прекратить изолировать таких детей, возрастет число случаев вакциноассоциированного полиомиелита, и он начнет распространяться среди других детей.

В каких случаях возможно заражение

До сих пор ведутся споры, опасен ли контакт непривитых детей с теми, кому ввели ОПВ. Некоторые врачи считают, что риск минимален, поэтому нет смысла вводить какие-то запреты и ограничения. Заразиться от привитого ребенка могут такие дети:

• не привитые от полиомиелита ни разу;
• привитые менее трех раз;
• привитые с нарушением сроков вакцинации;
• при иммунодефиците;
• при несоблюдении правил личной гигиены.

Причем должны быть соблюдены несколько из перечисленных условий. Поэтому вакциноассоциированный полиомиелит встречается в основном в детских домах, домах ребенка, больницах, где дети ослаблены и находятся в тесном контакте друг с другом.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: отзывы

Многие родители, которые приняли решение не прививать своих детей, возмущаются, что их права ущемляют. Отсутствие прививок может быть также вынужденным из-за слабого иммунитета у ребенка. А из-за распоряжения Роспотребнадзора разобщать непривитых детей и тех, кто прошел вакцинацию ОВП, появились случаи, когда ребенку запрещают посещать детский сад. Есть много отзывов на форумах, где родители описывают такие ситуации. В большинстве детских учреждений нет условий для отдельного пребывания непривитого ребенка, нет помещений, воспитателей. Поэтому ему просто запрещают посещать ДОУ. Но если родители знают свои права, они могут протестовать, так как это незаконно. До сих пор ведутся споры, кого нужно изолировать: непривитого ребенка, или того, кому сделали прививку, ведь как раз он становится опасным для окружающих. Единого мнения на этот счет нет, поэтому в каждом конкретном случае нужно спокойно постараться найти приемлемое для всех решение.

Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитых детей? Почему администрация детских садиков старается разобщить привитых детей от непривитых, и почему привитые живой вакциной дети могут спокойно посещать дошкольные учреждения и играть в общих песочницах? О прививке ОПВ (живой штамм) ходит множество легенд и слухов, суеверий и предположений. На самом деле никакой опасности данная прививка не представляет, и заразиться вирусом может только сильно ослабленный ребенок.

Характеристика заболевания

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

• головная и мышечная боль;
• кашель и насморк;
• гипертермия;
• расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

Как проводится иммунизация

Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

• головная боль;
• тошнота;
• гипертермия;
• расстройство стула.

Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

• повышении температуры;
• изменении координации движений — не слушаются конечности;
• потере чувствительности в конечностях;
• изменении походки.

Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

Опасно ли вакцинирование?

Может ли невакцинированный малыш заболеть после контакта с носителем вируса (привитым ребенком)? В детских дошкольных учреждениях существует практика разобщения привитых детишек с непривитыми. Однако привитые малыши ходят в ясли/садик беспрепятственно. Разобщение касается только непривтых деток. Почему так происходит?

Почему носителям активного вируса позволено посещать ясли/сад и общаться с непривитыми детишками? Потому что инфицироваться вирусом здоровый малыш не может, пострадают только дети с иммунодефицитом в серьезной форме. Но их очень мало: практически, таких деток нет. Если бы носители вируса представляли угрозу окружающим деткам, их бы не допускали в общественные детские заведения в течение 60-ти дней. Поэтому родители не должны переживать за своих непривитых деток: опасности не существует.

Что происходит во время контакта с носителем вируса? Непривитый малыш получает определенную порцию вакцинного штамма, в результате чего произойдет пассивная иммунизация. Чтобы малыш заболел, необходимы определенные условия:

• сильный иммунодефицит;
• длительный контакт с носителем вируса;
• путь передачи непременно орально-фекальный.

Даже при этих обстоятельствах заболевание не будет носить патогенный характер, и малыш не получит паралич. Максимум что может случиться — это симптомы простуды, которая быстро закончится. Другой неприятностью после контакта с носителем вируса может стать расстройство кишечника. Однако у маленьких деток и без вакцинных штаммов случаются расстройства кишечника.

Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Опасны ли живые вакцины в каплях?

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: есть ли риск заразиться?

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Необходимость карантина после вакцинации

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

• лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
• паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
• и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

• головные боли;
• рост температуры тела;
• подёргивания мышц;
• кашель;
• боли в спине и конечностях;
• ринит;
• бессонница (или наоборот, сонливость);
• и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Видео по теме

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

До середины 20 века полиомиелит уносил тысячи жизней в год, но с открытием вакцинирования болезнь отступила. Медики утверждают, что практику иммунизации необходимо продолжать. А родители все чаще протестуют против прививания детей, отказываясь рисковать здоровьем ребенка. Споры не стихают ни один год, но болезнь все еще существует.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который поражает нервную систему человека и в крайнем случае может привести к общему параличу. Вирус передается от человека к человеку чаще всего фекально-оральным способом, но существуют случаи заражения через воду или продукты питания. Ученые выделяют две формы болезни:

• непаралитический полиомиелит. Менее опасен, вызывает легкое недомогание или проходит незаметно для пациента. При этом человек является переносчиком заболевания и может заразить окружающих,
• паралитический полиомиелит. Вирус, проникая в организм через рот, размножается в желудочно-кишечном тракте и попадает в головной и спинной мозг, вызывая частичный или полный паралич.

Основные симптомы болезни:

• высокая температура более трех дней,
• головная боль,
• рвота,
• атрофия конечностей,
• напряженность мышц шеи и спины,
• затрудненное глотание.

В зоне особого риска находятся дети малолетнего возраста (до 5 лет). Инкубационный период болезни в среднем 7-10 дней. Протекание полиомиелита длится около недели, после чего начинается выздоровление пациента.

Вакцинация от полиомиелита

Профилактика полиомиелита — прививание детей раннего возраста. В 21 веке врачи используют два вида вакцины против болезни:

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Не содержит «,живого», компонента и вносится в организм в виде укола. ИПВ входит состав комбинированных вакцин. Врачи рекомендуют использовать ИПВ для детей с ослабленным иммунитетом, так как ее компоненты не вызывают аллергию и побочных действий.
• Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Содержит «,живой», ослабленный вирус полиомиелита. Вводится в организм в виде капель в рот.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Вакцинация , единственный и действенный метод профилактики. Ряд стран, проводя иммунизацию с середины 20 века, объявили себя «,свободными», от полиовируса и не используют «,живую», вакцину (ОПВ), хотя она считается более эффективной, чем ИПВ.

В России иммунизация детей происходит в основном оральной полиомиелитной вакциной и только с согласия родителей. Но многие взрослые отказываются от прививки, забывая об ее преимуществах:

• риск заражения вирусом слишком мал,
• если ребенок все же заразился, то болезнь протекает легко и без последствий,
• нет необходимости ограничивать семью в путешествиях, ведь полиомиелит еще не побежден в некоторых ближневосточных и африканских странах.

Чтобы обезопасить ребенка, в России используют смешанную вакцинацию: первый раз начинают прививать младенца ИПВ с «,неживым», компонентом, затем ревакцинировать ОПВ с «,живым», составляющим. Этот метод позволяет подготовить организм малыша и обеспечить более стойкий иммунитет против различных типов полиовирусов. После того, как ребенок достиг 1 года, полный курс иммунизации проводят оральной полиомиелитной вакциной.

Контакты после прививки

После того, как была проведена прививка с ослабленным полиовирусом, в организме ребенка начинается усиленная работа иммунитета с выработкой антител. При этом малыш выделяет вирус полиомиелита и может быть заразен для окружающих. В этот период рекомендуется исключить из круга общения людей, с ослабленным иммунитетом, онкологией или не прошедших полную вакцинацию.

Осложнения и побочные действия

Вакцина от полиомиелита считается безопасной как для малышей, так и для взрослых. К побочным действиям прививки относятся:

• вялость,
• незначительное повышение температуры,
• пищеварительные расстройства.

У некоторых детей возникает аллергическая реакция в виде мелкой сыпи. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

В тяжелых ситуациях и крайне редко может развиться паралич конечностей, чаще всего односторонний и затрагивает бедро или плечо пациента. Это состояние излечимо, но при некоторых формах паралитического полиомиелита, ¼ пациентов остаются инвалидами. При остром протекании болезни возможен и летальный исход, если произошел паралич органов дыхания или глотательных мышц. Осложнения после прививки наступают крайне редко и только у отдельных категорий пациентов:

• дети с иммунодефицитным состоянием,
• неврологические расстройства на предыдущую инъекцию,
• малыши, получившие меньше трех прививок,
• дети, привитые с нарушением интервалов вакцинации.

Меры предосторожности

Чтобы ребенок перенес вакцинацию легко и без последствий, стоит соблюдать следующие правила:

• малыш должен быть абсолютно здоров. За пару дней до похода в поликлинику стоит ограничить контакты с окружающими, чтобы ребенок не «,подхватил», болезнь. Например, инкубационный период ОРВИ длится до 48 часов и если накануне прививки малыш пообщался с простуженным человеком, то последствия могут проявиться не сразу,
• если ребенок страдает аллергией, то нельзя проводить вакцинацию в острой стадии,
• не стоит делать прививку в жару, в сильный холод или во время эпидемий,
• необходимо внимательно наблюдать за ребенком до и после иммунизации,
• если малыш тяжело перенес первую вакцинацию от полиомиелита, то врач должен быть предупрежден об этом. Возможно, потребуется заменить вакцину или перенести прививку на другой раз.

Заразны ли дети после прививки от полиомиелита

Недавно привитый ребенок не опасен для здорового человека, так как полиовирус в «,живой», вакцине не может победить крепкий иммунитет. Однако врачи рекомендуют не вступать с малышом в тесный контакт не рекомендуют целовать его в губы, не есть из одной тарелки и тщательно мыть руки. Во многих детских садах родителям советуют исключить пребывание не привитого ребенка в группе вакцинированных детей, так как инкубационный период после иммунизации от полиомиелита составляет 60 дней.

Когда делают прививку

Первую инъекцию делают младенцу инактивированной вакциной в 3 месяца. Повторяют в 4,5 месяцев.

В 6 месяцев капают в рот оральную полиомиелитную вакцину («,живая», вакцина).

В 18 и 20 месяцев производят 1 и 2 ревакцинации ОПР.

Последнюю 3 ревакцинацию ребенок получает в 14 лет «,живой», вакциной.

Вопрос здоровья ребенка возникает у каждого родителя, как только младенец появился на свет. Хочется обезопасить малыша и не навредить ему. Прежде чем принять решение, стоит изучить необходимую литературу и взвесить все плюсы и минусы вакцинации от полиомиелита. Важно помнить, прививание детей , это шаг к крепкому иммунитету и здоровому обществу.