Зивокс отзывы при стафилококке

Всем доброго утра и позитивного настроя!

Сразу хочу предупредить, отзыв о болячках, анализах, про цистит.

В этом отзыве я хочу рассказать об антибиотике, с которым я столкнулась недавно в связи с болезнью старшего сына. Он инвалид, нарушены функции тазовых органов, мочевой пузырь нейрогенный, мочеиспускание капельное, непроизвольное. Ребенок все время находится в памперсе. В связи со всеми этими проблемами нам постоянно сопровождают инфекции мочеполовой системы, из-за застоя мочи. Но раньше мы как-то справлялись канефроном, пропивая его периодически, санировали мочевой пузырь травками, можно сказать.

А в марте все-таки случился цистит и сильная интоксикация организма. На этом фоне проявились судороги. Мы попали в больницу. Сначала нам кололи цефтриаксон, но судорога повторилась на третий день, и нас решили перевести на суспензию Зивокс.
Немного информации о самом лекарстве. Оно выпускается в разных формах, мы испробовали на себе гранулы для приготовления суспензии.

В бутылочке находится белый, немного желтоватый порошок, который надо развести водой. Получается суспензия. В одном флаконе 150 миллилитров. Наша доза была 15 миллилитров два раза в день. Нетрудно подсчитать, что одного флакона хватает на 5 дней приема.

После приготовления суспензию не надо ставить в холодильник, можно хранить во флаконе в картонной коробке при комнатной температуре. Использовать суспензию нужно в течение 21 суток.

Сама суспензия грязновато-белого цвета.

Итак, наш опыт. В больнице на фоне приема данного препарата у сына шарахнул ацетонический кризис, да такой сильный, что пришлось ребенка прокапывать в реанимации двое суток. Ну и страху я тогда натерпелась. Это огромный стресс для матери, когда ребенка у нее забирают. Моча вроде нормализовалась, как я потом поняла, это сработал цефтриаксон, а не Зивокс.

Буквально через месяц у нас рецидив цистита. Оставаться в майские праздники в больнице я уже не стала, мне расписали лечение, дали Зивокс домой. Мы пили его пять дней, все пять дней держалась температура под 39. Как только она спала, я перестала давать данный антибитик, далее рассказываю почему.

У суспензии Зивокс очень неприятный вкус. Он горький, но замаскирован подсластителями. Как ни маскируй, во рту после приема остается невыносимая горечь. Сын пил Зивокс с трудом. А в один прием надо выпить 15 миллилитров. Это три полноценных чайных ложки, или три пластиковых шприца из-под Нурофена. У сына при приеме были постоянные рвотные позывы.

После приема сыну было очень плохо. Тошнило и болела голова. Ребенок был никакой, вялый, вид болезненный. А еще после больницы и сейчас через месяц - у сына стоматит, или что-то подобное, язвочка на нёбе. Это его очень беспокоит. Кандидоз слизистых рта указан, как побочное явление при приеме Зивокса.

Я побоялась повторения ацетона и перестала давать Зивокс. Мы сдали мочу на посев, а пока ждем результата, попьем антисептик Фурагин.

Общий анализ мочи через пять дней после приема Зивокса показал - лейкоциты сплошь, только белок ушел. Делаю вывод, что эффект от Зивокса не быстрый.

О препарате.
Активное вещество - линезолид. Активен против различных энтерококков, стафилококков, стрептококков и других бактерий. Нефрологи мне сказали, что препарат очень сильный. Показания - различные виды пневмоний, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции моче-половой системы. Минимальный прием (в зависимости от заболевания) 10 дней. А лучше 14-28 дней (в нашем случае).

Мои выводы.
Нам этот препарат не подошел из-за побочек, которые перекрывают все его положительне моменты. Цена на данный препарат колеблется от 10 до 17 тысяч в разных аптеках. Мы его получили бесплатно в больнице. А теперь представьте, на курс 14 дней (минимально короткий при нашей болячке) сама я бы выложила от 30 до 51 тысячи рублей. Это меня и сподвигло написать данный отзыв, чтобы люди могли знать, что такое дорогое лекарство - не значит, что это панацея. Что в нашем случае оно не подошло, не помогло, а только дало побочный эффект в виде тошноты, головной боли, стоматита, но что хуже всего - ацетонического криза.

Так что ЛИЧНО я не рекомендую данный антибиотик. Хотя, может быть, нам не подошла именно суспензия, может уколы или таблетки были бы более действенные.
Но вы все-таки в случае болезни, советуйтесь с лечащим врачом.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Зивокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Zivox

Код ATX: J01XX08

Действующее вещество: линезолид (Linezolid)

Производитель: Фрезениус Каби Нордж (Fresenius Kabi Norge) (Норвегия); Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Pfizer Pharmaceuticals LLC) (Пуэрто-Рико); Фармация и Апджон Кампани (Pharmacia & Upjohn Company) (США) и др.

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 6521 руб.

Зивокс – противомикробный препарат класса оксазолидинонов, проявляющий активность в отношении анаэробных микроорганизмов, широкого спектра аэробных грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий.

Форма выпуска и состав

Зивокс выпускают в следующих лекарственных формах:

В каждой картонной пачке также содержится инструкция по применению Зивокса.

В состав 1 мл инфузионного раствора входит:

Активное вещество: линезолид – 2 мг;
Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, моногидрат глюкозы, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: линезолид – 600 мг;
Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), стеарат магния, натрий гликолят крахмала, краситель Opadry белый, красные фармацевтические чернила, карнаубский воск.

В состав 1 дозы приготовленной из гранул суспензии (5 мл) входит:

Активное вещество: линезолид – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, сахароза, цитрат натрия, ксантановая смола, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы и МКЦ, аспартам, бензоат натрия, маннит, коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы (апельсиновый, мятный, ванильный, апельсиновый кремовый), хлорид натрия, подсластители.

Фармакологические свойства

Активное вещество Зивокса – линезолид, является синтетическим антибиотиком. Относится к оксазолидинонам, новому классу противомикробных средств. Проявляет активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям, некоторым грамотрицательным бактериям и анаэробным микроорганизмам.

Вещество селективно ингибирует синтез белка в бактериях. Предотвращает образование функционального инициирующего комплекса 70S (благодаря связыванию с бактериальными рибосомами), являющегося важной составляющей процесса трансляции при синтезе белка.

Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (штаммы с промежуточной чувствительностью к гликопептидам), Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus Staphylococcus haemolyticus, pneumoniae (в т. ч. штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (стрептококки групп C и G), Streptococcus intermedius, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (в т. ч. гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus gallinarum, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus faecium (в т. ч. гликопептид-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (в т. ч. метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (в т. ч. метициллин-резистентные штаммы), Listeria monocytogenes;
Аэробные грамотрицательные бактерии: Pasteurella multocida, Pasteurella canis;
Анаэробные грамположительные бактерии: Peptostreptococcus spp. (в т. ч. Peptostreptococcus anaerobius), Clostridium perfringens;
Анаэробные грамотрицательные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia pneumoniae.

К Зивоксу проявляют умеренную чувствительность: Mycoplasma spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

Устойчивы к воздействию линезолида: Pseudomonas spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae.

Перекрестная резистентность между линезолидом и хлорамфениколом, тетрациклинами, стрептограминами, антагонистами фолиевой кислоты, аминогликозидами, рифампицинами, β-лактамными антибиотиками, гликопептидами, линкозамидами, хинолонами не отмечается. Это связано с тем, что у указанных препаратов различные механизмы действия.

Резистентность в отношении линезолида развивается постепенно многостадийной мутацией 23S рибосомальной РНК (рибонуклеиновой кислоты) и наблюдается с частотой меньше 1×10 -9 –1×10 -11 .

Расчетный постантибиотический эффект линезолида составляет примерно 2 часа для Staphylococcus aureus, при проведении экспериментальных исследований на животных установлено, что для Staphylococcus aureus и Staphylococcus pneumoniae показатель составляет 3,6 и 3,9 часов соответственно.

Линезолид после перорального приема внутрь интенсивно и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. С_mах (максимальная концентрация) в плазме крови составляет 21,2 мг/л, среднее ТС_mах (время достижения максимальной концентрации) в крови – 2 часа, абсолютная биологическая доступность – примерно 100%. На всасывание линезолида прием пищи влияния не оказывает.

После внутривенного введения 2 раза в день по 600 мг средняя С_mах и C_min (минимальная концентрация) в плазме крови в равновесном состоянии составляет 15,1 и 3,68 мг/л соответственно.

Равновесная концентрация вещества в крови достигается на второй день приема.

У здоровых взрослых пациентов V_d (объем распределения) вещества при достижении равновесной концентрации в среднем составляет 40–50 л, что приблизительно равно общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови – 31%, от концентрации линезолида в крови этот показатель не зависит.

Известно, что изоферменты цитохрома Р450 в метаболизме линезолида не участвуют. Вещество активность клинически важных изоферментов цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4) не ингибирует и не потенцирует.

Благодаря метаболическому окислению происходит образование двух неактивных метаболитов: гидроксиэтилглицина (основной метаболит, образуется как результат неферментативного процесса) и аминоэтоксиуксусной кислоты (образуется в меньшем количестве). Также есть данные о других неактивных метаболитах.

Внепочечный клиренс – примерно 65% от клиренса линезолида. С увеличением дозы вещества отмечается небольшая степень нелинейности клиренса. Это может быть объяснено понижением почечного/внепочечного клиренса на фоне высокой дозы линезолида. Однако различия клиренса невелики и на кажущийся Т_1/2 (период полувыведения) влияния не оказывают.

При отсутствии нарушений почечной функции и на фоне легкой и средней степени почечной недостаточности линезолид выводится почками как гидроксиэтилглицин, аминоэтоксиуксусная кислота и неизмененное вещество (40, 10 и 30–35% соответственно). Кишечником выводится как гидроксиэтилглицин и аминоэтоксиуксусная кислота (6 и 3% соответственно). Кишечником линезолид в неизмененном виде практически не выводится.

Т_1/2 вещества находится в диапазоне от 5 до 7 часов.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 1 /₂-2 недель;

Энтерококковые инфекции (в т. ч. сопровождающиеся бактериемией) – по 600 мг каждые 12 ч на протяжении 2-4 недель.

Детям до 12 лет рекомендуется следующий режим дозирования Зивокса:

Внебольничная пневмония, госпитальная пневмония, инфекции мягких тканей и кожи (в т. ч. сопровождающиеся бактериемией) – по 10 мг/кг каждые 8 ч на протяжении 1 1 /₂-2 недель;
Энтерококковые инфекции (в т. ч. сопровождающиеся бактериемией) – по 10 мг/кг каждые 8 ч на протяжении 2-4 недель.

Непосредственно перед применением раствора необходимо удалить защитную оболочку из фольги, затем сжимать инфузионный пакет около минуты, чтобы убедиться в отсутствии протечек. Протекание пакета свидетельствует о нарушении его герметичности, следовательно, раствор нестерилен, к применению не пригоден.

Нельзя соединять последовательно инфузионные пакеты и использовать упаковки, заполненные частично.

По окончании процедуры остатки неиспользованного раствора необходимо вылить в отходы.

Больных, начавших терапию с парентеральной формы Зивокса, можно переключить на лекарственную форму для перорального применения по клиническим показаниям. В этом случае подбор дозы не требуется, поскольку биодоступность линезолида при приеме внутрь практически 100%.

Суспензию, приготовленную из гранул, и таблетки Зивокс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемый режим дозирования для терапии инфекций (в т. ч. сопровождающихся бактериемией):

Внебольничная пневмония, госпитальная пневмония – по 600 мг каждые 12 часов на протяжении 1 1 /₂-2 недель;
Инфекции мягких тканей и кожи – от 400 до 600 мг (в зависимости от тяжести заболевания) каждые 12 часов на протяжении 1 1 /₂-2 недель;
Энтерококковые инфекции – по 600 мг каждые 12 часов на протяжении 2-4 недель.

Детям от 5 лет и старше (от 12 лет – для таблеток) Зивокс рекомендуется в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2 приема.

Для детей и взрослых максимальная доза не должна превышать 600 мг 2 раза в сутки.

Приготовление суспензии для приема внутрь из гранул:

Слегка постучать по флакону, чтобы слежавшийся порошок рассыпался;
Точно отмерить с помощью мерного цилиндра 123 мл воды;
Добавить во флакон первую порцию воды (примерно половину от 123 мл), после чего сильно встряхивать флакон, чтобы равномерно увлажнить его содержимое;
Добавить оставшуюся воду и встряхивать флакон снова до получения однородной суспензии в объеме 150 мл.

Перед употреблением суспензию необходимо ресуспендировать, переворачивая флакон 3-5 раз. Не встряхивать.

Побочные действия

Обычно наблюдаются нежелательные эффекты, связанные с приемом пероральных форм Зивокса, легкой или средней степени тяжести. Чаще всего были отмечены головная боль, тошнота и диарея.

Классификация частоты нежелательных реакций: очень редко (

Состав и форма выпуска

Производители выпускают этот препарат в следующих формах:

Зивокс раствор (1 мл):

Зивокс гранулы (одна доза суспензии 5 мл):

Линезолид — 100 мг;
Кислота лимонная;
Сахароза;
Натрия цитрат;
Натрия бензоат;
Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы;
Аспартам;
Маннит;
Диоксид кремния коллоидный;
Натрия хлорид;
Ароматизаторы.

Линезолид — 600 мг;
Кукурузный крахмал;
Гидроксипропилцеллюлоза;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Магния стеарат;
Крахмала натрий гликолят;
Карнаубский воск.

Показания к применению

Стрептококковая пневмония (внебольничная). Возбудитель — золотистый стафилококк;
Стрептококковая пневмония (внутрибольничная). Возбудитель — золотистый стафилококк;
Инфекционные осложнения кожных покровов (в том числе и при синдроме диабетической стопы). Возбудители — золотистый стафилококк, стрептококк агалактия, пиогенный стрептококк;
Инфекции кожных покровов без осложнений. Возбудители — золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк;
Инфекционные заболевания, обладающие устойчивостью к ванкомицину. Возбудитель — энтерококк фэциум.

Инструкция по применению

Продолжительность приёма антибиотика, а также объем дозы определяется лечащим врачом, после проведения обследования и получения результатов всех необходимых анализов, и зависит от того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, насколько распространилась болезнь в организме и как тяжело протекает. Кроме того, дозировка зависит также и от вида применяемого препарата.

Зивокс раствор вводится внутривенно, два раза в день (суточная доза делится на два приёма). Вводить препарат следует постепенно, в течение от получаса до двух часов. При заболевании внебольничной и госпитальной (внутрибольничной) пневмонией, а также при инфекционных заболеваниях кожных покровов для взрослых и детей старше 12 лет курс применения препарата составляет от полутора до двух недель (суточная доза составляет 600 мг). В случае энтерококковых инфекционных заболеваний курс применения лекарства может быть увеличен от двух до четырёх недель (суточная доза 600 мг).

При лечении детей до 12 лет протяжённость курса такая же, как и для взрослых (как при стрептококковой пневмонии, так и при энтерококковых инфекциях), а дозировка высчитывается в соответствии с весом (по 10 мг на килограмм веса, через каждые 8 часов).

Использовать пакеты для инфузий и применять препарат следует строго с инструкцией по применению.

Из гранул препарата изготавливается суспензия для приёма внутрь. Рекомендуется принимать препарат следующим образом:

Стрептококковая пневмония (внебольничная и госпитальная) — суточная доза 600 мг (можно делить на два приёма), курс лечения составляет от полутора до двух недель;
инфекционные заболевания кожных покровов — суточная доза зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и составляет от 400 до 600 мг, курс лечения длится от полутора до двух недель;
При энтерококковых инфекциях — суточная доза составляет 600 мг (можно делить на два приёма), продолжительность приёма две — четыре недели.

Порядок приготовления суспензии:

Слегка постучав по флакону растрясти слежавшееся содержимое;
Специальным мерным стаканчиком отмерить ровно 123 мл воды для растворения порошка;
Влить в порошок примерно половину отмеренной воды, встряхивая флакон увлажнить порошок;
Долить остатки воды, потряхивая перемешать до однородного состояния.

Противопоказания

Помимо своей эффективности, этот синтетический антибиотик хорош и тем, что практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальных случаев проявления аллергической реакции на действующий компонент или какие-либо вещества, содержащиеся в составе препарата.

Кроме того, на усмотрение лечащего врача, препарат назначается с осторожностью при беременности и при вскармливании грудью.

Побочные эффекты

Среди возможных побочных эффектов, возникающих при применении этого синтетического антибиотика, наиболее часто встречаются следующие:

Диарея, тошнота, рвота, метеоризмы, боли в животе;
Головные боли, бессонница, головокружение;
У женщин — вагинальный кандидоз;
Появление сыпи на коже;
Лихорадка;
Тромбоцитопения.

В отдельных редких случаях возможны также изменение вкусового восприятия, увеличение артериального давления, зуд, диспепсия.

Зивокс: отзывы

В настоящее время отзывов в интернете немного, по причине того, что это довольно новый препарат. Однако все они говорят о несомненном положительном эффекте от приёма. Положительно отзываются о Зивокс антибиотике как принимавшие его больные, так и лечащие врачи. Вот некоторые из них.

Несмотря на все мои опасения этот антибиотик оказал исключительно положительное воздействие, побочные эффекты не проявлялись. Цена, на мой взгляд, высоковата, однако препарат соответствует своей цене.

Справился этот антибиотик на отлично. Осложнений при лечении не было, правда, по началу меня немного тошнило и кружилась голова. Я понял что это только побочные явления, к тому же они прошли уже через пару дней.

Из минусов я могу указать только цену. всё-таки она довольно высока, даже для такого хорошего препарата.

Я узнал об этом антибиотике от друга. Он заболел стрептококковой пневмонией и попал в больницу. Его состояние было очень тяжёлым, он практически находился в бреду и я сильно удивился, когда уже через неделю, после того как друга положили в больницу, его состояние улучшилось. Как я потом узнал от врача, моему другу ставили капельницы с раствором антибиотика. По словам врача, это очень хороший препарат.

Если говорить о плохом, можно упомянуть только довольно высокую цену и побочные эффекты. Друг поймал полный набор: головокружение, тошнота, диарея. Но я считаю, что выздоровление стоит того, тем более что прошли они быстро.

Зивокс: аналоги

В настоящий момент в аптеках имеются следующие препараты-аналоги:

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Зивокс - противомикробный препарат, относится к классу оксазолидинонов. Механизм действия препарата обусловлен селективным ингибированием синтеза белка в бактериях. За счет связывания с бактериальными рибосомами линезолид предотвращает образование функционального инициирующего комплекса 70S, который является компонентом процесса трансляции при синтезе белка.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus faecium (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (штаммы с промежуточной чувствительностью к гликопептидам), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (стрептококки групп C и G), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных бактерий: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (в т.ч. Peptostreptococcus anaerobius); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
К препарату умеренно чувствительны Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.
К препарату устойчивы Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Не отмечено перекрестной резистентности между Зивоксом и аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками, антагонистами фолиевой кислоты, гликопептидами, линкозамидами, хинолонами, рифамицинами, стрептограминами, тетрациклинами, хлорамфениколом т.к. механизм действия линезолида отличается от механизмов действия указанных антибактериальных препаратов.
Резистентность по отношению к Зивоксу развивается медленно путем многостадийной мутации 23S рибосомальной РНК и происходит с частотой менее 1х10-9-1х10-11.
In vitro постантибиотический эффект Зивокса составляет около 2 ч для Staphylococcus aureus, in vivo (в экспериментальных исследованиях на животных) - 3.6 ч и 3.9 ч для Staphylococcus aureus и Staphylococcus pneumoniae, соответственно.

Фармакокинетика

Растворимость линезолида в воде составляет примерно 3 мг/мл и не зависит от рН в диапазоне 3-9.

Показания к применению

Препарат Зивокс предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией):
- внебольничная пневмония;
- госпитальная пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции, вызванные Enterococcus spp. (в т.ч. штаммами Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, резистентными к ванкомицину).
Инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, подтвержденными или подозреваемыми (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Зивокс применяют внутрь, в/в.
Таблетки, покрытые оболочкой, или суспензию Зивокс можно принимать как во время еды, так и между приемами пищи.
Раствор для инфузий Зивокс следует вводить в течение 30–120 мин.
Назначается в рекомендуемой разовой дозе 2 раза в сутки.
Пациентов, которые начали лечение с парентеральной формы, по клиническим показаниям можно переключить на любую лекарственную форму препарата для приема внутрь. В таком случае не требуется подбор дозы, т.к. биодоступность линезолида при приеме внутрь составляет почти 100%.
Внебольничная пневмония - 600 мг в/в или внутрь - 10-14 дней
Госпитальная пневмония - 600 мг в/в или внутрь - 10-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей - 400-600 мг внутрь или 600 мг в/в в зависимости от тяжести заболевания
Энтерококковые инфекции - 600 мг в/в или внутрь - 14-28 дней
*Продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации и тяжести инфекции, а также от клинического эффекта.
Детям (5 лет и старше): рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки внутрь. Максимальная доза для взрослых и детей не должна превышать 600 мг 2 раза в сутки.
Указания по использованию.
Раствор для инфузий: удалить защитную оболочку из фольги непосредственно перед использованием и в течение примерно 1 мин сжимать инфузионный пакет, чтобы убедиться в отсутствии протечек. Если пакет протекает, раствор нестерилен!
Не соединяйте инфузионные пакеты последовательно.
Остатки неиспользованного раствора следует вылить в отходы. Не использовать частично заполненные упаковки.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: слегка постучите по флакону, чтобы слежавшийся порошок рассыпался, точно отмерьте мерным цилиндром 123 мл воды и добавьте во флакон в 2 приема (2 примерно равные порции) для получения 150 мл суспензии. После добавления первой порции воды следует сильно встряхивать флакон, чтобы хорошо смочить все содержимое, затем добавить остальную воду и снова встряхивать флакон до получения однородной суспензии. Перед употреблением суспензию следует ресуспендировать, переворачивая флакон 3–5 раз (не встряхивать!).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) - извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. спастические), метеоризм, изменение показателей общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: часто (>1%) - обратимая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Прочие: часто (>1%) - головная боль, кандидоз; редко - случаи периферической невропатии и невропатии зрительного нерва при применении более 28 дней (связь между применением Зивокса и развитием невропатии не доказана, поскольку в большинстве этих случаев пациенты или одновременно получали препараты, которые могут вызывать невропатию (амитриптилин, пароксетин, изониазид) и/или имели заболевания, которые могут привести к развитию невропатии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, остеосаркома, абсцесс головного мозга).
Побочные реакции не зависят от дозы и, как правило, не требуют прекращения лечения.

Противопоказания

Противопоказано применять Зивокс при повышенной чувствительности к линезолиду и/или другим компонентам препарата.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата Зивокс при беременности не проводилось.
Применение Зивокса при беременности возможно только в случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск.
Неизвестно, выделяется ли линезолид с грудным молоком, поэтому следует прекратить грудное вскармливание при назначении препарата матери в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая это, при одновременном применении рекомендуется снижать начальные дозы адренергических препаратов (в т.ч. допамина и его агонистов) и в дальнейшем осуществлять подбор дозы титрованием.
При одновременном назначении Зивокса с азтреонамом и гентамицином не отмечалось изменения фармакокинетики линезолида.
Зивокс в форме раствора для инфузий совместим со следующими растворами: 5% раствор глюкозы (декстрозы), 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций с лактозой.
Раствор для инфузий фармаевтически несовместим с амфотерицином В, хлорпромазином, диазепамом, пентамидина изетионатом, фенитоином, эритромицином, ко-тримоксазолом.
Раствор для инфузий химически несовместим с цефтриаксоном натрия.
Не следует вводить дополнительные компоненты в раствор для инфузий. При назначении Зивокса одновременно с другими лекарственными средствами каждый препарат следует вводить отдельно.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Зивокс не сообщалось.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию (в т.ч. необходимо поддерживать уровень клубочковой фильтрации). Примерно 30% дозы выводится в течение 3 ч при гемодиализе.

Условия хранения

Препарат Зивокс следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
До использования инфузионные пакеты следует хранить в оболочке из фольги и в картонной коробке.
После вскрытия содержимое пакета следует использовать немедленно.

Форма выпуска

Зивокс - раствор для инфузий. Упаковка: в пакетах инфузионных одноразовых по 300 мл; в пачке картонной 10 шт.
Зивокс - таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка: в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Зивокс - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Упаковка: во флаконах темного стекла по 150 мл, в комплекте с мерной ложкой; в пачке картонной 1 комплект.

Читайте также: