Акатинол мемантин при болезни альцгеймера
Мемантин (Акатинол Мемантин) – селективный блокатор NMDA-глутаматных рецепторов. Механизм его действия, которого связан с модулированием глутаматергической передачи, опосредующей кортико-кортикальные и кортико-субкортикальные взаимосвязи в головном мозге. Отзывы врачей Юсуповской больницы о препарате акатинол мемантин хорошие. Препарат используют для лечения деменции у пожилых людей.
Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в головном мозге. Он широко представлен в неокортексе (новой коре) и гиппокампе. В норме при активации пресинаптического нейрона глутамат высвобождается в синаптическую щель и связывается с NMDA-рецептором. Это открывает катионный канал, который в покое закрыт ионом магния. Открытие канала способствует поступлению кальция, который регулирует жизнедеятельность нейронов.
Накопление глутамата в синапсах вследствие нарушения обратного захвата пресинаптическими нейронами или нарушения его захвата глиальными клетками приводит к постоянной фоновой низкоуровневой активации нейронов. На фоне относительно высокого уровня шума головной мозг утрачивает способность выделять физиологические сигналы, которые приходят к синапсу. Это нарушает когнитивные процессы.
Мемантин блокирует катионный канал в состоянии покоя, но при полной деполяризации мембраны удаляется из канала, благодаря чему нормализуется синаптическая передача, восстанавливается соотношение сигнала и шумового фона. Блокируя внутриклеточный ток кальция, акатинол мемантин оказывает нейропротекторное действие. В инструкции нет информации о применении препарата акатинол мемантин детям. Отзывы родителей, чьим детям назначали препарат, можно прочитать на форуме.
Применение при деменции
Деменция – это приобретенное снижение интеллекта, которое возникает в результате органических поражений головного мозга и нарушает социальную адаптацию больного, делает его неспособным к профессиональной деятельности или ограничивает возможности самообслуживания и нарушает бытовую независимость. Деменция выявляется у 5-8 % пожилых лиц. С увеличением возраста на каждые 10 лет риск развития деменции удваивается.
Акатинол, как свидетельствуют отзывы пациентов, принимающих препарат, способен облегчить жизнь пациентам и их родственникам. Базисная терапия деменции предполагает применение методов лечения, направленных на ограничение дальнейшего повреждения мозга или обеспечивающих длительную стабилизацию, замедление снижения психических функций. В конечном итоге это позволяет увеличить выживаемость, более длительно поддерживать бытовую независимость пациента и отсрочить момент развития его беспомощности.
При деменциях различной природы, прежде всего болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви или смешанных формах деменции в качестве базисной терапии неврологи Юсуповской больницы применяют современные антидементные средства, к которым относится акатинол мемантин. Цена препарата немалая, но отзывы превосходные.
У пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой деменцией, на фоне терапии акатинолом не только отмечается достоверное улучшение когнитивного и функционального статуса, повседневной активности, но и уменьшаются поведенческие нарушения. У больных с ранней стадией болезни Альцгеймера, достоверное улучшаются когнитивные функции, общее состояния и поведение. Отзывы о препарате акатинол свидетельствуют, что лекарственное средство оказывает положительное действие на протяжении всего течения болезни Альцгеймера.
Мемантин оказывает следующее действие:
- Улучшает выполнение нейропсихологических тестов;
- Замедляет нарастание функционального дефицита и поведенческих нарушений;
- Улучшает общее состояние пациентов;
- Повышает собранность и степень бытовой независимости пациентов, снижает потребность в уходе.
На фоне приёма Мемантина улучшается способность пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой болезнью Альцгеймера, самостоятельно вставать, умываться, двигаться, принимать ванну или душ, вести беседу, одеваться, пользоваться туалетом.
Положительные эффекты
Положительный эффект акатинола в функциональной сфере лишь частично зависит от улучшения когнитивных функций. У больных с поздней стадией болезни Альцгеймера именно поведенческие нарушения, которые выявляются почти у 80 % больных, являются зачастую основным фактором, который затрудняя уход за пациентом. Это относится к следующим расстройствам:
- Возбуждение;
- Блуждание;
- Агрессия;
- Бред.
Мемантин уменьшает выраженность поведенческих нарушений, прежде всего возбуждения и агрессии, а также нарушения пищевого поведения, раздражительность, эмоциональную лабильность и бред. При приёме препарата уменьшается потребность в нейролептиках, применение которых сопряжено с ухудшением долгосрочного прогноза. При уменьшении поведенческих нарушений пациентов существенно ослабляется дистресс ухаживающих лиц.
У больных деменцией с тельцами Леви препарат уменьшает выраженность психических флуктуаций, не провоцируя галлюциноза и эпизодов спутанности. Эффективность препарата у разных больных не одинакова. Клинический эффект, который касается того или иного типа расстройств, как показывают отзывы врачей, отмечается более чем у 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Улучшение когнитивных функций любой степени после трёхмесячного курса лечения наступает у 55 % больных с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера, выраженное улучшение - у 39 %, значительное – у 13 %. По результатам шестимесячного лечения показатели улучшаются.
Отзывы врачей и анализ динамики отдельных когнитивных функций в процессе лечения показывает, что наибольшее улучшение отмечается в тестах, которые оценивают ориентацию, понимание обращённой речи, а также конструктивные праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов) и зрительно-пространственные функции. Положительное действие Мемантина проявляется в улучшении способности пациентов к взаимодействию с окружающими и к коммуникации.
Первично мемантин преимущественно действует на внимание и регуляторные когнитивные процессы, которые связаны с функцией лобных долей. Улучшение речевых и зрительно-пространственных функций, памяти, ориентации может быть вторичным. Мемантин стабилизирует аффективное состояние и уменьшает выраженность симптомов депрессии.
Отзывы о применении при ишемическом инсульте
Ишемический инсульт является актуальной медико-социальной проблемой вследствие широкой распространённости, высоких показателей инвалидизации и летальности. Неврологи Юсуповской больницы современные подходы к лечению ишемического инсульта. Врачи применяют методы, направленные на восстановление кровоснабжения вещества головного мозга, в течение первых часов заболевания с целью восстановления кровотока в поражённом сосуде и методы защиты ткани мозга. Это позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга или уменьшить его объём.
Реперфузию проводят путём введения тромболитика - рекомбинантного тканевого активатора плазминогена. Вторым основным направлением лечения инсульта в острой стадии является нейропротективная терапия. При ишемическом и геморрагическом инсульте в качестве нейропротектора неврологи используют акатинол мемантин. Препарат может оказывать нейропротекторное воздействие при глобальной и очаговой ишемии мозга.
Мемантин уменьшает объем очага поражения и снижает неврологический дефицит после ишемического инсульта. Как свидетельствуют отзывы врачей, на фоне введения акатинола мемантина повышается выживаемость после внутримозгового кровоизлияния, часто снижающаяся при проведении системной тромболизисной терапии. Препарат эффективен в качестве средства вспомогательной терапии для повышения безопасности системного тромболизиса.
Побочное действие
Существует незначительный риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения:
- Запора;
- Тошноты;
- Рвоты.
Побочное действие на нервную систему, как свидетельствуют отзывы пожилых пациентов, проявляется головокружением, нарушением походки, редко – судорогами. Галлюцинации могут возникать у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжёлой деменции.
Получить консультацию о механизме действия и побочных эффектах акатинола метаната у пожилых людей, ознакомиться с отзывами пациентов можно по телефону. Неврологи Юсуповской больницы назначают препарат при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Если лекарственное средство оказывает побочное действие, его отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Действующее вещество:
Содержание
- 3D-изображения
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Акатинол Мемантин
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Условия хранения препарата Акатинол Мемантин
- Срок годности препарата Акатинол Мемантин
- Цены в аптеках
- Отзывы
Фармакологическая группа
- Другие нейротропные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- G30 Болезнь Альцгеймера
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
мемантин гидрохлорид | 10 мг |
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат | |
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится с мочой.
Показания препарата Акатинол Мемантин
Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.
Противопоказания
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
выраженные нарушения функции почек;
детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью:
судороги ( в т.ч. в анамнезе);
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.
Особые указания
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Условия хранения препарата Акатинол Мемантин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Акатинол Мемантин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
1 таблетка может включать 5 мг / 10 мг / 15 мг или 20 мг мемантина.
Дополнительный состав веществ в таблетке разнится в зависимости от массового содержания в ней активного ингредиента.
Форма выпуска
Лекарство Акатинол Мемантин производится в форме таблеток в следующих вторичных упаковках: 10 мг – №30 или №90; 20 мг – №28, №56 или №98. Также одной из форм выпуска препарата является таблетированный набор №28, включающий по 7 таблеток с различным массовым содержанием мемантина (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).
Фармакологическое действие
Противодементное (для терапии деменции).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.
Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта, нормализации мембранного потенциала, блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов, повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.
Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.
Показания к применению
Таблетки Акатинол Мемантин назначаются с целью поддерживающей терапии при смешанной, сосудистой деменции, а также деменции альцгеймеровского типа (болезни Альцгеймера) любой степени тяжести.
Противопоказания
Акатинол Мемантин противопоказан к назначению при:
- персональной гиперчувствительности к активному компоненту и добавочным ингредиентам таблеток;
- кормлении грудью;
- выраженных нарушениях почечной функции;
- беременности;
- до 18-ти лет (недостаточность проверенных данных).
Осторожно следует назначать препарат при:
- судорогах(включая указания в анамнезе);
- тиреотоксикозе;
- сердечной недостаточности;
- эпилепсии;
- инфаркте миокарда.
Побочные действия
При приеме препарата у некоторых пациентов наблюдали развитие негативных побочных явлений, включая:
- головные боли;
- быструю утомляемость;
- запор;
- грибковые инфекции;
- головокружение;
- венозный тромбоз;
- сонливость;
- нарушение походки;
- тошноту/рвоту;
- спутанность сознания;
- гипертензию;
- галлюцинации (при тяжелой степени деменции);
- тромбоэмболию;
- психотические реакции (очень редко);
- панкреатит (очень редко);
- судороги(очень редко).
Акатинол Мемантин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки лечебного средства Акатинол Мемантин предназначены для перорального приема во время еды.
Инструкция по применению Акатинол Мемантин предполагает индивидуальный подбор дозировочного режима для каждого отдельного пациента, достигшего возраста 18-ти лет (детям младшего возраста прием данных таблеток не рекомендован), с выбором оптимальной дозировки в процессе еженедельного увеличения принимаемых им доз препарата.
Поддерживающую терапию состояний деменции рекомендуют начинать с приема пациентом на протяжении первой недели минимальной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг. В последующем каждые 7 суток повышают суточную дозировку на 5 мг, достигая к четвертой неделе лечения оптимальной суточной дозы, равной 20 мг. При острой необходимости допускается постепенное (еженедельно по 5 мг) повышение суточной дозировки до 30 мг.
Передозировка
Негативные последствия приема завышенных доз Акатинол Мемантина могут проявиться возникновением или усилением побочных эффектов, присущих данному препарату.
Комплекс терапевтических мер для нивелирования отрицательных явлений передозировки включает: очистку ЖКТ, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Сочетаемое применение с антихолинергическими лечебными средствами, агонистами дофамина и препаратами L-допы может стать причиной увеличения их действия.
Параллельный прием с нейролептиками и барбитуратами может понижать их эффективность.
При приеме совместно с Баклофеном или Дантроленом возможно снижение или повышение их действия, что может потребовать индивидуального подбора доз данных препаратов.
Следует не допускать комбинированного лечения с Дексометорфаном, Кетамином и амантадином.
Одновременное назначение с кинином, Циметидином, никотином, кинидином и прокаинамидом может привести к увеличению их плазменных концентраций.
При параллельном приеме с гидрохлоротиазидом возможно понижение его сывороточного уровня.
Условия продажи
Акатинол Мемантин является рецептурным лечебным средством.
Условия хранения
Не превышая температуры 25°С.
Срок годности
Таблетки сохраняют свои свойства на протяжении 4-х лет.
Особые указания
У пациентов страдающих болезнью Альцгеймера, в особенности в умеренной и тяжелой стадии деменции, часто наблюдаются нарушения, не позволяющие им адекватно управлять сложными механизмами и автотранспортом. Кроме этого, прием мемантина способен изменить скорость их реакции. В связи с этим, пациенты проходящие терапию Акатинол Мемантином в амбулаторных условиях, должны соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом.
Аналоги Акатинол Мемантина
Аналоги Акатинол Мемантина, схожие с ним своим основным действием, представлены лекарственными средствами:
- Билобил;
- Гинос;
- Витрум Мемори;
- Гингиум;
- Интеллан;
- Танакан;
- Мемоплант.
Синонимы
Препаратами, включающими аналогичный активный ингредиент, являются:
- Мемантин;
- Алзейм;
- Нооджерон;
- Меморель;
- Меманейрин;
- Мемикар;
- Меманталь;
- Мемантинол;
- Марукса;
- Ауранекс;
- Мирведол.
Детям
Официальной инструкцией прием препарата пациентами до 18-ти лет противопоказан.
С алкоголем
При прохождении терапии следует избегать приема любых напитков, включающих алкоголь.
При беременности и лактации
Акатинол Мемантин противопоказан к назначению кормящим и беременным женщинам.
Отзывы об Акатинол Мемантине
В сети интернет о препарате Акатинол Мемантин можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, данное лекарственное средство зачастую становится незаменимым, но, к сожалению, способно только притормозить развитие заболевания и несколько улучшить общее состояние больного. На данное время средств полностью избавляющих человека от подобных недугов, к сожалению, еще не изобретено.
Цена Акатинол Мемантина, где купить
Средняя цена Акатинол Мемантина в таблетках составляет: 10 мг №30 – 1700 рублей; 10 мг №90 – 4300 рублей; 20 мг №28 – 2600 рублей; 20 мг №56 – 4800 рублей; 20 мг №98 – 8000 рублей.
Купить таблетированный набор Акатинол Мемантин №28 можно в среднем за 1700 рублей.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Хатькова Светлана Евгеньевна, Кузнецов Алексей Николаевич
Опыт клинического применения Акатинола Мемантина при сосудистой деменции
С.Е. Хатькова, А.Н. Кузнецов
Одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии и психиатрии является лечение деменции, частота встречаемости которой у лиц пожилого возраста весьма высока и имеет тенденцию к дальнейшему росту. Традиционно поиски адекватных терапевтических средств для лечения деменции в основном были сосредоточены на различных способах коррекции холинергической недостаточности в корковых и иных отделах головного мозга (использование предшественников ацетилхолина, ингибиторов аце-тилхолинэстеразы) [1, 4]. В последние годы большое внимание уделяется изучению роли глугаматергических систем мозга в патогенезе деменции. В результате был предложен и стал широко применяться низкоаффинный неконкурентный антагонист ЫМОА-ре-цепторов и агонист АМРА-рецепторов глугамата - Акатинол Мемантин.
Механизм действия Мемантина является комплексным и заключается как в предотвращении эксайтотоксич-ности (нейропротективный эффект), так и в положительном влиянии на процессы обучения и запоминания. Противодементное действие Мемантина обусловлено его магнийподоб-ным эффектом, который заключается в блокировании патологической им-пульсации (подавление “шума”), в то время как физиологические стимулы в структурах, связанных с мышлением и
Национальный медико-хирургичес-кий центр им. Н.И. Пирогова. Светлана Евгеньевна Хатькова -канд. мед. наук, заведующая неврологическим отделением КДК № 1. Алексей Николаевич Кузнецов -профессор, гл. невролог НМХЦ им. Н.И. Пирогова.
памятью, продолжают активировать рецепторы [1,7].
Акатинол Мемантин применяется с 1976 г. в Германии и европейских странах в основном для лечения двигательных нарушений (детский церебральный паралич, паркинсонизм). В последнее время Акатинол Мемантин стали активно использовать в терапии болезни Альцгеймера [1, 2, 4, 16]. Среди работ, выполненных в США по данной проблеме, выделяется обстоятельное многоцентровое двойное слепое плацебоконтролируемое исследование эффективности Акатинола Мемантина у 252 пациентов со среднетяжелой формой болезни Альцгеймера из32 центров [12]: было показано улучшение клинической картины и, в частности, улучшение показателей когнитивной сферы по шкалам CIBIC-Plus, ADCS-ADLsev и теста SIB (Severe Impairment Battery). Ряд других авторов провели оценку эффективности и безопасности Мемантина у пациентов с мягкой и умеренной сосудистой деменцией [7, 11]. Так, J.M. Orgogozo etal. (2002) обнаружили, что Мемантин в дозе 20 мг/сут после 28-недель-ного применения приводил к значительному улучшению познавательных способностей по данным шкал MMSE, CIBIC-Plus, ADAS-cog; при этом побочные эффекты были незначительны и сравнимы с группой плацебо. Опубликованы результаты исследований, в которых отмечается положительный эффект использования Мемантина для лечения постабстинентных расстройств (синдрома ангедонии) у больных героиновой наркоманией [3].
Выполнены работы по фармакоэко-номическим аспектам применения Акатинола Мемантина. Так, например,
на выборке из 166 пациентов с болезнью Альцгеймера показано, что на фоне улучшения клинического состояния в группе больных отмечается снижение общих экономических расходов по сравнению с группой плацебо - на сумму 823,77 доллара США в месяц [15].
Следует отметить, что абсолютное большинство работ по анализу эффективности Акатинола Мемантина выполнено на примере пациентов с болезнью Альцгеймера, имеющих различную степень тяжести когнитивных нарушений. При сосудистой деменции (СД) такие исследования единичны [7,11,14]. В связи с этим целью настоящей работы была оценка терапевтического действия Акатинола Мемантина на выборке больных с легкой и умеренной СД, определяемой по шкале ^С. Могпб [10].
Материал и методы исследования
Нами обследованы 17 больных (9 мужчин, 8 женщин) в возрасте 54-77 лет, соответствующих критериям сосудистой деменции [9, 13]. У 10 пациентов (7 мужчин, 3 женщин) была установлена легкая степень деменции, у 7 (2 мужчин, 5 женщин) - умеренная деменция (таблица).
Основной диагноз у обследованных пациентов - дисциркуляторная энцефалопатия П-Ш стадии на фоне церебрального атеросклероза (изолированного или в сочетании с артериальной гипертензией). У части больных в анамнезе имели место перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения. Больным проводили базовую патогенетическую терапию в соответствии с основным заболеванием.
Акатинол (Мемантин) — препарат, созданный специально для терапии деменции и ассоциированных нарушений по типу болезни Альцгеймера.
Данное заболевание приводит к серьезным интеллектуальным и поведенческим расстройствам, в результате которых происходит утрата элементарных навыков в повседневной жизни. Устранить или остановить прогресс этих нарушений помогает лекарственное средство Акатинол.
Форма выпуска и состав
Препарат Акатинол Мемантин выпускается в виде таблеток с оболочкой и в виде капель для внутреннего применения. Таблетки помещены в блистеры, в каждом из которых содержится 10 капсул. Блистеры помещены в пачки из картонной основы. В каждой пачке содержится от 3 до 9 блистеров.
Капли для внутреннего применения помещены во флаконы из стеклянной основы. Сверху имеется крышка-пипетка. Объем флаконов составляет 50 и 100 мл.
Составляющие компоненты таблетки:
- активный элемент — мемантина гидрохлорид, выпускаются препараты со следующими дозировками этого вещества – 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг;
- дополнительные элементы – целлюлоза в микрокристаллическом виде, лактоза, кремния диоксид коллоидного типа, магния стеарат, тальк;
- составлявшие компоненты оболочки — натрия лаурилсульфат, сополимер метакриловой кислоты, триацетин, полисорбат 80, тальк, эмульсия симетикона.
Фармакологический профиль
Лекарственное средство обладает противодементным воздействием. Акатинол – это лечебное лекарственное средство, которое является антагонистом неконкурентного типа NMDA (N-метил-D-аспартата). Положительное влияние мемантина возникает за счет его влияния на глутаматные NMDA-рецепторы инотропного типа. В результате этого происходит воздействие лекарства модулирующего типа, которое имеет направление на систему с глутаматергическим типом.
Мемантин принимает активное участие в процессах регулирования ионного транспорта, улучшения мембранного потенциала, блокирования каналов кальциевого типа. При приеме лекарства за счет оказываемого воздействия происходит улучшение распространения нервных импульсов в коре головного мозга, наблюдается повышение когнитивного функционирования мозга и увеличение повседневной активности больного.
При пероральном приеме наблюдается быстрое и полное всасывание лекарственного средства. Максимальный уровень плазменной концентрации средства наступает в период от 2 до 6 часов. Период полувыведения в двух фазах экскреции составляет от 4 до 9 часов в первой фазе и от 40 до 65 часов во второй фазе. Активный компонент выводится через почки.
Область применения
Мемантин применяют для терапии следующих нарушений:
- деменции тяжелого и среднего течения, которая сопровождается болезнью Альцгеймера;
- деменции с тельцами Леви;
- сенильной деменции в любой стадии развития;
- деменции с сосудистым типом в любой степени тяжести.
Кроме этого применение Акатинола оправданно в таких случаях:
- спастический синдром спинального и церебрального типа;
- при травмах головы, рассеянном склерозе, инсультах, черепно-мозговых травмах, параплегии;
- при снижении уровня умственных способностей, которые сопровождаются снижением концентрации внимания, памяти, способности к обучению.
Когда назначение средства противопоказано
Акатинол нельзя применять при наличии следующих состояний и болезней:
- если имеется индивидуальная повышенная чувствительность к активному составляющему элементу, а также дополнительным элементам;
- во время грудного вскармливания;
- если имеются ярко выраженные симптомы нарушения почечного функционирования;
- во время беременности;
- нельзя принимать до 18 лет.
С осторожностью нужно принимать препарат при таких состояниях:
- при возникновении судорог, даже если они имеются в анамнезе;
- во время тиреотоксикоза;
- если имеется сердечная недостаточность;
- при эпилепсии в анамнезе;
- при инфаркте миокарда.
Схема применения и дозировки
Медикаментозное средство необходимо принимать пероральным способом в период принятия пищи. Оптимальный режим дозирования устанавливается для каждого больного в индивидуальном порядке. Начинать прием препарата нужно с небольшой дозировки.
При деменции у пожилых пациентов рекомендуется принимать Акатинол во время первых 7 дней терапии в дозировке 5 мг ежедневно, во время вторых 7 дней в дозировке 10 мг ежедневно, во время третьих 7 дней по 15-20 мг лекарства ежедневно.
Если вдруг возникнет потребность, в последующие недели дозу лекарства следует увеличивать на 10 мг в неделю, но максимальная доза в день не должна составлять более 30 мг.
Во время терапии синдрома спастического типа, который вызван нарушения в работе ЦНС, во время первой недели терапевтического лечения лекарственным средством Акатинол рекомендуется по 10 мг ежедневно, во время 2 недели по 20 мг ежедневно, в течение третьей недели по 20-30 мг ежедневно.
Если вдруг возникнет такая потребность, то можно повышать дозировку лекарства на 10 мг каждые 7 дней, максимальная доза лекарства должна быть не более 60 мг в сутки.
Уровень дозировки для поддерживающей терапии должен составлять 10-20 мг в сутки.
Особые группы пациентов
Во время беременности не рекомендуется принимать данное лекарственное средство, потому что составляющие компоненты могут оказать вредное воздействие на развитие плода.
Во время кормления грудью прием медикамента также противопоказан, так как составляющие элементы попадают в состав молока.
Медикамент Акатинол противопоказано принимать детям и подросткам до 18 лет. Информация о безопасности и эффективности лечения этой группы пациентов данным средством отсутствуют.
Во время приема медикамента могут проявиться следующие побочные явления:
- появление головных болей;
- возникновение быстрой утомляемости;
- запор;
- могут наблюдаться инфекционные поражения грибкового характера;
- появление головокружений;
- тромбоз венозного типа;
- состояние сонливости;
- проблемы с походкой;
- возникновение тошноты, рвотных позывов;
- состояние спутанности сознания;
- появление гипертензии;
- проявление галлюцинаций;
- состояние тромбоэмболии;
- в редких случаях появляются психические реакции;
- состояние панкреатита (редко);
- в редких случаях появляются судороги.
При принятой повышенной дозировке лекарства может произойти усиление побочных явлений, которые может вызвать этот препарат.
При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу произвести очистку ЖКТ, рекомендуется принять сорбенты. После этого оказывается дальнейшее симптоматическое лечение.
Особые указания
Вовремя применения лекарственного средства следует учитывать следующие условия. Во время совместного применения Акатинола с Баклофеном или Дантроленом, может измениться воздействие на организм последних препаратов. Поэтому дозировку должен подбирать специалист.
Оптимальная дозировка должна достигаться постепенно, с повышением дозы каждые 7 дней.
Мемантин может оказывать воздействие на уровень скорости реакции, поэтому пациентам, которые проходят амбулаторную лечебную терапию при помощи этого препарата стоит соблюдать особую осторожность при управлении механизмами и автомобильным транспортом.
Практическое применение
Обзор врача и отзывы родственников пожилых пациентов, которым был назначен прием Акатинола (Мемантин).
Препарат Акатинол назначаю своим пациентам уже давно. Он оказывает положительное воздействие при деменции средней и тяжелой степени.
Во время приема наблюдается улучшение сознания, появляется ясность ума, нормализуется память. В основном приходилось назначать старым людям, у которых наблюдались симптомы маразма.
В этих случаях я назначаю принимать лекарство по такой схеме — 5 мг в первую неделю, в последующую 10 мг, в 3 неделю 15. Больше 20 мг назначать не приходилось.
Однако это средство помогает только поддержать состояние пациентов, но от заболевания оно не излечивает. Поэтому рано или поздно, но маразм все равно настигнет больного, даже при приеме этого средства, а препарат лишь помогает продлить социальное существование.
Врач невролог
У подруги бабушка уже старенькая, ей уже 89 лет. Конечно, как часто бывает в этом возрасте, у нее проявилось состояние слабоумия, она стала рассеянной, забывчивой, ее сознание где-то далеко от реальности. Подруга забеспокоилась, а я ей посоветовала сводить бабушку к врачу.
После обследования ей назначили принимать ряд препаратов, среди которых значилось средство Акатинол. После того, как она начала принимать лекарство ее состояние стало улучшаться. По крайней мере, пропала рассеянность, появилась ясность ума. Но жалко, что лекарство помогает только подержать нормальное состояние, но от болезни полностью не излечивает.
Анна, 35 лет
Маме 75 лет и у нее стали проявляться симптомы рассеянности, забывчивости, иногда говоришь с ней, а она как будто находится в другой реальности. Я ее сразу повела на прием к врачу, после обследования врач сказал, что у нее деменция, обусловленная заболеванием Альцгеймера, сразу предупредил, что хорошего ждать не стоит.
Для поддержания назначил принимать лекарство Акатинол. После приема состояние улучшилось, теперь хоть с ней можно нормально поговорить.
Мария, 48 лет
Покупка средства и его аналоги
Цена упаковки таблеток Мемантина с дозировкой 10 мг в количестве 10 штук составляет 1600 рублей. Наборы таблеток 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг 7х4 стоят от 1800 рублей.
Хранить лекарство следует в темном месте, недоступном для детей, температура должна быть не больше 25 градусов Цельсия.
Аналоги Акатинола (средства на основе Мемантина и других действующих веществ):
- Марукса;
- Мемантинол;
- Витрум Мемори;
- Нооджерон;
- Интеллан;
- Танакан;
- Мемантин Канон.
Читайте также: