Актовегин как успокаивающее нервную систему

ВСД – недуг нервной системы. Болезнь чрезвычайно опасна, так как на последних стадиях может привести к поражению большинства частей тела и органов. Актовегин при всдиспользуется для комплексного лечения и для снятия симптоматики болезни.

Особенности заболевания

Болезнь не является редкостью в нашей стране. Около трети взрослого населения и четверти детского страдают ВСД. Уязвимы для недуга женщины и девушки, так как они больше психологически чувствительны. Также патология может возникнуть у учащихся школ, женщин на любом сроке беременности и пожилых людей.

Как правило, проявляются симптомы ВСД у подростков и молодых людей, а пик симптомов наступает в 20 – 35 лет, когда кардинально меняется образ жизни и человек начинает самостоятельно жить и работать. Обычно, в случае обострения ВСД могут начаться конфликты дома и на работе, понижение трудовой активности и вечная усталость.

Ученым до сих пор не ясно, что из себя представляет ВСД. Это может быть как обычная болезнь, так и особенность функционирования всего организма и его нервной системы. Тем не менее, за долгое время изучения симптоматики ВСД, ученым стало ясно, что прежде всего это нарушение психики и вегетативной нервной системы организма.

Какой бы ни был корень у данной проблемы, лечить ВСД нужно обязательно и как можно скорее после выявления проблемы. ВСД способна помешать комфортной жизни человека, а в запущенном состоянии и вовсе может перейти в ишемическую болезнь сердца, язву, диабет или гипертонию.

К сожалению, пока что вегетативная система нашего тела не слушает совершенно никаких команд мозга. Мы не в состоянии контролировать понижение или повышение давления при ВСД, учащение или понижение пульса, увеличение зрачков, ускорение метаболизма силой мысли.

ВСД определенно зависит от эмоционального состояния человека. Порой влияет настолько, что больной время от времени теряет связь с реальностью.

У детей в подростковом возрасте ВСД может быть связана с чрезмерно быстрым ростом организма, когда вегетативная система организма не успевает и остается на старом уровне развития. Требования организма повышаются, а вегетативная система становится не в состоянии их удовлетворить. Адаптация не происходит правильно, что в итоге приводит к учащенному сердцебиению, гипотонии, одышке, психологической неустойчивости и прочим негативным воздействиям при ВСД.

Если кто-то в семье уже болел ВСД, то у родственников есть существенный риск получить данную болезнь. Пример реагирования на стресс и внешние раздражители ребенок также перенимает от матери и отца.

Симптомы ВСД

Есть ряд различных причин, провоцирующих возникновения ВСД:

• ВСД болеют родственники;
• Есть определенные повреждения и заболевания нервной системы;
• Инфекция может подорвать состояние любого органа и в недалеком будущем привести его к ВСД;
• Наличие аллергий;
• Нарушения в гормональной работе организма;
• Участие во вредном производстве;
• Проблемы с активностью и различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Общая слабость сердечно-сосудистой системы;
• Сидячий режим жизни;
• Повышенная психологическая восприимчивость;
• Остеохондроз позвоночника;
• Регулярное пребывание в депрессии, множество стресса дома и на работе, постоянные конфликты.

Основные сигналы ВСД:

• Регулярное ощущение удушения в области шеи;
• Тахикардия;
• Периодические головокружения;
• Резкие перепады артериального давления;
• Наличие депрессий, постоянной тревоги и резкие изменения эмоционального состояния.

Наличие данных симптомов ВСД сигнализирует о срочной необходимости обращения в больницу. Очень часто врачи считают ВСД несерьезным заболеванием и говорят, что беспокоиться не о чем, и серьезной опасности нет.

После посещения такого врача человек продолжает мучиться на протяжении долгого времени, пока не решится на поход в хорошую клинику с нормальным специалистом. Однако, до того как человек решится на прием у хорошего врача, его жизнь проходит безрадостно из-за ВСД. Вполне естественно, что каждый хочет найти для себя особенное средство, лечащее все симптомы.

Актовегин при ВСД

Одним из самых действенных препаратов среди больных ВСД людей является Актовегин.

Весь организм – одно большое целое, что живет только за счет кровообращения. Когда этот параметр начинает страдать, ухудшается все состояние организма. Ежедневные головокружения и апатии становятся постоянными спутниками больных, а психика – опасно неустойчивой, она подвержена пагубному влиянию стресса.

Актовегин при ВСД применяют многие люди на протяжении долгого времени, что лишь подтверждает его эффективность. Делают Актовегин из сыворотки свежей крови молодых телят и прочих ингредиентов, которые в совокупности оказывают лечебное действие на весь организм человека при ВСД.

Актовегин можно приобрести в аптеке, где он существует в виде мази, геля и таблеток. Существуют также и инъекции Актовегина, но они менее популярны. Сам препарат Актовегин обладает очень сильным антиоксидантным свойством, благодаря чему при постоянном приеме происходит полное очищение организма от лишних вредных веществ, а также улучшается работа кровообращения и обмена питательных веществ при ВСД.

Актовегин сумел завоевать популярность как отличное заживляющее средство, благодаря которому все раны, метаболические нарушения и болезни сосудистой системы сходят на нет, а кровоснабжение начинает работать на порядок лучше, чем ранее.

Инъекции Актовегина

Для устранения патологий и болезней кожи Актовегин применяют в виде инъекций, также они помогают вылечить стенки сосудов после инсультов и лучевой терапии людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

Замечательно работают уколы Актовегина внутрь вен и мышц во время болезни. Уколы помогают как можно скорее получить желаемый терапевтический результат, в то время как принятые таблетки Актовегина действуют в два раза дольше.

Метод введения препарата Актовегин в организм, его количество и время лечения напрямую зависят от степени заболевания и назначаются врачом согласно с индивидуальными особенностями организма пациента. Для получения точного рецепта Актовегина необходимо пройти ряд обследований и сдать несколько анализов.

Форма выпуска Актовегина

У препарата Актовегин существует множество форм применения. На выбор есть и таблетки, и ампулы для уколов, также существуют мази и гели. Однако, для больного ВСД нужны только ампулы или таблетки Актовегина. Однако, если вы хотите чтобы эффект пришел как можно быстрее, то старайтесь использовать только уколы из ампул.

В своем обычном виде ампулы Актовегина продаются по 5мл. Это желтоватая жидкость без какой-либо мякоти или частиц. Составляющие телячьей крови в препарате равны 40мг обычного порошка с 50% содержанием натрия хлорида.

Таблетки Актовегина обычно выглядят как круглые или овальные блестящие зеленые формы, в которых содержится 200 мг вещества. Таблетки Актовегин также содержат различные составляющие телячьей крови, а также остальные вспомогательные частицы и вещества.

Побочные эффекты

Лекарство Актовегин категорически запрещено людям, страдающим от:

• Отека легких;
• Постоянных задержек жидкостей в теле;
• Различных патологий сердца;
• Олигурии;
• Индивидуальных особенностей организма и непереносимости компонентов препарата Актовегин.

Тем не мене стоит отметить, что препарат Актовегин совершенно безопасен и может применяться даже во время беременности или при грудном кормлении ребенка. Кроме того, препарат Актовегин отлично совместим с другими лекарствами, вплоть до одновременного применения. Однако не стоит относиться халатно к рекомендациям доктора или вовсе не проходить обследования – анафилактический шок может быть последствием неверного приема.

Кроме того, никогда не применяйте препарат Актовегин с алкоголем или наркотическими веществами – последствия могут быть совершенно разнообразными, вплоть до летального исхода в момент ВСД.

В случае нарушения предписаний врача или применения препарата Актовегин вместе с алкоголем, возможны следующие симптомы:

• Резко появившаяся крапивница;
• Внезапное увеличение температуры тела;
• Одышка;
• Сильное потоотделение;
• Повышенное или пониженное давление;
• Нехарактерный для сердца пульс.

Люди, больные ВСД, могут сильно испугаться всех этих признаков. Однако не стоит беспокоиться, так как любые приступы удушья и головокружения появляются только от неправильного употребления препарата Актовегин, например совмещения с алкоголем или превышения предписанной лечащим врачом нормы.

Если у вас после Актовегина кружится голова, то незамедлительно звоните в скорую помощь. Там вас проконсультируют и помогут продержаться до приезда медиков. Голова может кружиться только в том случае, если вы сделали что-то неправильно при приеме.

Аналоги

Известные аналоги Актовегина, такие, как аспирин кардио. Он не настолько популярен для лечения ВСД. Из-за этого не ясно, помогает ли он при головокружении. Тем не менее, известно, что валидол и панангин хорошо помогают больным ВСД при острых приступах мигрени.

Также, если нет возможности купить именно Актовегин, то можно подумать над тем, что лучше или циннаризин, или мильгамма, которые имеют похожие свойства и отличаются лишь немногими составляющими.

Ложная опасность

Очень часто бывает, что у больных ВСД складывается иллюзия, что они больны более страшной болезнью, чем вегето-сосудистая дистония. Происходит это от того, что больному приходится проходить множество осмотров и разных врачей, в ходе общения с которыми и создается такое впечатление, так как симптомы обнаруживаются практически во всем организме.

Дело в том, что ВСД – комплексная болезнь, для выявления источника которой требуется пройти углубленные исследования организма. Именно из-за большого количества анализов и может сложиться такое впечатление.

Самый частый тип ВСД – кардиальный, бывает в 90% случаев. Негативных эффектов не так много, но они связаны с сердцем: ненормальное сердцебиение, боли в груди, тахикардия и аритмия при ВСД. Глубокое исследование сердца в состоянии вовремя обнаружить недуг.

Гипертонический тип ВСД. Люди, подверженные этому типу постоянно хотят спать, быстро утомляются и устают. Нередко случаются и обмороки. Бывают перепады температуры тела, в виде выделения пота, красноты тела и лица, дрожи и жара. Также возможна повышенная усталость от физических нагрузок.

Помните, что борьба с болезнью – это ваша задача, к выполнению которой надо подойти со всей серьезностью. Всегда слушайте свой организм, внимательно читайте рецепт врача и не принимайте препарат Актовегин с алкоголем или нарушая норму потребления.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате Актовегин в основном только хорошие, так как при применении в форме ампул лекарство дает практически мгновенный эффект. Несомненно, при вегето сосудистой дистонии лучше всего будет использование капельницы.

Применяла Актовегин при ВСД для улучшения кровообращения и снятия симптомов заболевания. Стало гораздо легче уже через неделю приема Актовегина.

Использовал Актовегин для терапии ВСД. Врач определил дозировку и курс приема. Осложнения в организме Актовегин не вызывал, всем рекомендую.

Актовегин помог при ВСД снять головные боли, сонливость и слабость. Я почувствовала улучшение, это отметил и мой лечащий врач.

При первом приеме Актовегина при ВСД начались побочные действия. Актовегин вызвал аллергическую реакцию и слабость в теле. Врач снизил дозировку Актовегина. После этого осложнений не было.

Актовегин прекрасно действует с антидепрессантами при ВСД. Улучшается кровообращение, проходит депрессия и паника. Актовегин стоит недорого и доступен для длительного лечения ВСД.

В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:

• Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
• Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
• Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
• Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.

Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.

Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.

Состав препарата

Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:

• Аминокислоты;
• Олигопептиды;
• Нуклеозиды;
• Олигосахариды и гликолипиды;
• Ферменты;
• Электролиты;
• Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.

Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.

Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н₂О₂.

В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.

Применение при деменции

Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.

В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.

У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.

После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.

Применение после инсульта

Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.

В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.

Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).

Применение при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе

Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.

Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.

При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.

Применение в гинекологии

Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.

У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.

Применение при варикозе и патологии периферических артерий

Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:

• Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
• Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
• Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
• Снижает содержание активных форм кислорода;
• В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.

Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:

• Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
• Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
• Снижается степень гидратации межклеточного пространства.

Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.

При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.

При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.

Аналитика аптечных продаж лекарственных препаратов показывает, что в самое холодное время года первенство принадлежит лекарствам от гриппа и других острых респираторных заболеваний, таким как Ингавирин, о котором мы поговорили в предыдущей статье рубрики. В марте и апреле, по данным DSM Group, на первую строчку выходит совсем другой препарат, Актовегин, составляющий в эти месяцы 0,76-0,77% от общего объема продаж.

Дженерики: подделка или спасение?

Актовегин возник как дженерик (лекарственное средство, которое продается под патентованным названием, отличающимся от первоначального запатентованного названия фирмы-разработчика — прим. Indicator.Ru) другого препарата — Солкосерила, выпускаемого с 1996 года швейцарской фирмой Solco. Патент на любое лекарство со временем истекает, и другая фирма может начать производить его под своим наименованием, и продавать его, скорее всего, будет дешевле, так как доплата за бренд будет уже не нужна. Доступные и дешевые дженерики становятся настоящим спасением для стран третьего мира, поэтому их производство поддерживается Всемирной организацией здравоохранения.

Минусами дженериков становятся отсутствие клинических испытаний (в отличие от брендированной формы), возможные различия по уровню эффективности и иные, по сравнению с оригинальным препаратом, вспомогательные вещества, из-за которых могут возникать побочные эффекты. При всех этих недостатках стоимость лечения может отличаться в разы, и даже специалисты ВОЗ признают, что такое замещение намного лучше, чем ничего.

Сам оригинальный препарат Солкосерил попал в два крупных обзора лекарственных препаратов Кохрейновской библиотеки, собирающей доказательства эффективности медицинских технологий и лекарств. В одном из них речь идет о лечении язв голени у людей с серповидно-клеточной анемией с помощью шести видов средств, применяемых как наружно (повязки на раны, мази), так и внутрь, в том числе и внутривенно. Кроме Солкосерила в список исследуемых лекарств вошли витаминоподобное вещество L-карнитин, изоксуприн, аргинина бутират, RGD-пептиды и местные антибиотики. Обзор признал эффективность всех перечисленных средств для лечения язв голени при серповидно-клеточной анемии малоубедительной из-за небольшого размера выборки пациентов и возможности ее смещения.

Из чего же, из чего?

В списках (не) значился

Исследований эффективности Актовегина множество: поиск по базе научных статей PubMed выдает целых 133 статьи, выходивших с 1977 по 2016 год. Среди них 19 — обзоры. Обзор British Journal of Sports Medicine (импакт-фактор равен 6,724) заключает, что были найдены лишь ограниченные доказательства эффективности внутримышечного введения Актовегина для борьбы с травмами подколенного сухожилия.

Обзор из журнала Diabetes Obesity & Metabolism (импакт-фактор 6,198), оценивающий влияние различных медикаментов на диабетическую нейропатию (расстройство нервной системы из-за поражения малых сосудов и нарушения кровоснабжения нервных волокон), приходит к выводу, что из лекарств, вошедших в третью (заключительную) фазу клинических испытаний, ни одно, включая Актовегин, не получило одобрения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Food and Drug Administation) и Европейской медицинской комиссии из-за сомнительной эффективности.

В целом же большинство исследований опубликованы либо на немецком языке, либо на русском, либо в других небольших национальных журналах. К примеру, одна статья, где сообщается, что прием Актовегина помогает при нехватке кислорода у плода, даже появилась в Georgian Medical News. Она вышла в 2006 году, в это время импакт-фактор журнала составлял 0, 07. Выборка была очень маленькой, и из 36 женщин введение Актовегина, глюкозы и витамина С помогло только 24.

В такой ситуации врач может подсознательно или намеренно прописать лекарство людям с более благоприятным прогнозом, что исказит результат (заметим в скобках, что импакт-фактор журнала составляет 0,142). Часть исследований то ли за давностью лет (проводились они с конца семидесятых по 1990-е), то ли по иным причинам тяжело найти целиком, хотя на них часто ссылаются, а в их названиях упомянут двойной слепой плацебо-контролируемый метод (например, см. это исследование).

В данный момент Takeda Pharmaceutical проводит масштабное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности Актовегина, для которого набирается выборка из 500 пациентов после сердечного приступа (из клиник России, Беларуси, Казахстана), однако опубликованы пока только его план и дизайн.

Дисквалификация, тюрьма и коровье бешенство

В 2000 году Актовегин оказался в центре спортивного скандала. В его использовании вместе с другими допинговыми препаратами были обвинены участники велогонки Тур де Франс, в том числе Лэнс Армстронг, ее семикратный победитель (USADA v. Armstrong, Reasoned decision, section IV B 3.e (pp. 42–45) (USADA 10 October 2012)). Несмотря на то, что обнаружить следы этого препарата в крови трудно (наша собственная кровь содержит примерно такие же вещества), поводом для обвинения стали найденные распечатанные упаковки препарата. Однако, как показали дальнейшие исследования (правда, тоже опубликованные не в самом высокоимпактном журнале International Journal of Sports Medicine), этот препарат не помогает спортсменам улучшить показатели.

Но на этом употребление сомнительного лекарства спортсменами не закончилось. Упоминается случай предположительно анафилактического шока у велосипедиста после попытки лечения его травмы с помощью Актовегина, однако позднее выяснилось, что шок, скорее всего, был септическим, то есть из-за заражения крови, скорее всего, не связанным с этим средством.

В июле 2011 года сайт FDA сообщил о вынесении приговора 51-летнему жителю Торонто Энтони Галеа, который работал со спортсменами (на сей раз — футболистами и баскетболистами) и прописывал им запрещенные лекарства: Актовегин и гормон роста человека. Помимо прочего, врач работал без особого разрешения медицинского работника. За это он был приговорен к трем годам лишения свободы, штрафу в 250 тысяч долларов и конфискации имущества на сумму в 275 тысяч долларов.

Вспышка нового варианта была зарегистрирована как раз незадолго до этого, в 2009 году. Чтобы обезопасить людей от новых заражений, в США и Канаде был наложен запрет на производство, ввоз и назначение медикаментов с компонентами животного происхождения, через которые может передаться прионный белок. Гормон роста, получаемый из гипофиза, и средства на основе сыворотки крови животных тоже попали в этот список.

Однако распространителей лекарства в странах СНГ этот запрет и звучащие время от времени обвинения их продукта в отсутствии бесспорных однозначных доказательств эффективности нисколько не смущают.

Рекомендация Indicator.Ru: проявите осторожность

В группу риска не попали страны Восточной Европы и СНГ, а значит, производить на их территории препараты с потенциально опасными компонентами можно. Но тот же документ показывает, что по этим странам у специалистов ВОЗ просто нет достоверной информации, поэтому мы не знаем, насколько высока вероятность передачи инфекции.

Таким образом, ответственность за это решение и за собственное здоровье лежит полностью на потребителе. Возможно, препарат действительно работает, и многочисленные положительные результаты испытаний в небольших научных журналах все же верны, а масштабное запланированное исследование только подтвердит их. Однако этот факт не отменяет вероятности передачи прионных заболеваний, поэтому от такого лечения лучше воздержаться, по крайней мере до тех пор, пока в российской фармацевтике не будет работать система контроля безопасности таких компонентов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.