Алгоритмы размещение пациента с гемиплегией в постели

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3) Надеть перчатки.

4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

II. Выполнение процедуры:

А) Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником)

1) Опустить изголовье кровати (убрать лишние по- душки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

2) Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на од- ной линии с тазобедренными суставами.

3) Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

4) Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.

5) Подложить валики из скатанной в рулон просты- ни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

6) Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

7) Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

8) Положить под предплечья небольшие подушки.

Б) Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником)

2) Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.

3) Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.

4) Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

5) Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

6) Под парализованное бедро положить небольшую подушку.

7) Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку. 8) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

В) Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником)

1) Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

2) Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

3) Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

4) Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

5) Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть при- подняты и расположены ладонями вниз.

6) Подложить пациенту под поясницу подушку.

7) Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

8) Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

9) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

Г)Размещение пациента с гемиплегией в поло-женииФаулера

1) Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки).

2) Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

3) Слегка приподнять вверх подбородок пациента.

4) На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку.

5) Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

6) Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

7) Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло.

8) Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 1229 ;

Размещение пациента лежа на спине

Алгоритм выполнения размещения тяжелобольного в постели

РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:Уход за тяжелобольными.

Показания:Профилактика пролежней.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.

2. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели.

4. Контейнер для дезинфекции

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

- Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

II. Выполнение процедуры:

(выполняется одним медицинским работником)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.

5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

8. Положить под предплечья небольшие подушки.

(выполняется одним медицинским работником)

2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.

3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.

4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку.

7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку.

8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть перчатки.

4. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции.

II. Размещение пациента лёжа на спине (выполняется одним медработником)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать по-

стели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит по-

2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под го-

лову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища

ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

4. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.

5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной

поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети.

7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

8. Положить под предплечье небольшие подушки.

III. Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником)

2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или по-

3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув её в локте и

повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять её, согнув в локте и положив

кисть ближе к изголовью кровати.

4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, её свод сохраняется, пальцы частично согнуты.

Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам

5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть рас-

положена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку.

7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и поло-

жить его на подушку.

8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

IV. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним

медицинским работником)

1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать

2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три по-

душки): человек прямо сидящий на кровати, находиться в положении Фаулера.

3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может

самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть

приподняты и расположены ладонями вниз.

6. Подложить пациенту под поясницу подушку.

7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

V. Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера

1. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки).

2. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

3. Слегка приподнять вверх подбородок пациента.

4. На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его

тела и подложить под локоть подушку.

5. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, её свод сохраняется, пальцы частично согнуты.

Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

6. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

7. Согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло.

8. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

VI. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним

медицинским работником, пациент может помочь)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному

3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди.

Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить

левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука

охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине;

левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.

4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента.

Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну в колене и поставить её на протектор. Вторая нога является опорой.

5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро.

6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.

7. Подложить подушку под голову и шею пациента.

9. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.

10. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть её ровной поверхностью под спину пациента).

нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).

VII. Размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь)

2. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить

3. Переместить пациента к краю кровати.

4. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать её к туловищу

по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять её вверх и вытянуть её вдоль головы.

5. Перейти на другую сторону кровати.

6. Встать коленом на кровать. Подложить свёрнутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медсестры плечо пациента, а другую руку – на дальнее бедро.

7. Перевернуть пациента на живот, в сторону медсестры. Голова пациента должна быть повёрнута набок.

8. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.

9. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища.

10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти.

11. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).

12. Расправить простыню и подкладную пелёнку.

VIII. Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе

(выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент

не может помочь)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

2. Передвинуть пациента к краю кровати в направлении не парализованной стороны тела.

3. Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати и повернуть пациента на бок (на не парализованную боковую поверхность тела.)

4. Поместить подушку под живот пациента.

5. Выпрямить локоть парализованной руки, прижать её по всей длине к

туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллель-

6. Осторожно повернуть пациента через парализованную руку на живот.

7. Повернуть голову пациента на бок (в сторону парализованной половины тела).

8. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть.

9. Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек).

10. С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп

над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°.

IX. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)

1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

2. Положить пациента на спину.

3. Переместить пациента к краю кровати.

4. Переместить пациента в положение лёжа на боку и частично на животе.

5. Положить подушку под голову пациента.

6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.

оказалась на уровне бедра.

8. У подошвы ноги положить мешок с песком.

X. Окончание процедуры:

1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни

2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.

Действие

перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и положить под локоть подушку; расслабленной кисти придать обычное положение (кисть слегка разогнута, лежит на половине разрезанного пополам резинового мячика); парализованной кисти придать нормальное положение (если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно; согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или

сложенное одеяло; обеспечить упор для стоп под углом 90°; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

Д) Размещение пациента в положение Симса

Действие

Е) Размещение пациента в положение на животе

Действие

положить одну руку на дальнее от плечо пациента, другую руку – на дальнее бедро; перевернуть пациента на себя на живот; повернуть голову пациента набок; подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели; согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую вытянуть вдоль туловища; подложить подушку под локти, предплечья и кисти; положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны); расправить простыню и подкладную пеленку; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

Ж) Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе

Действие

парализованной стороны тела; перейти на другую сторону кровати; поставить колено на край кровати и повернуть пациента на здоровый бок; поместить подушку под живот пациента; выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх

параллельно туловищу; осторожно повернуть голову пациента через парализованную руку на живот; повернуть голову пациенту на бок в сторону парализованной половины тела; согнуть в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть; слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек); с помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90.°; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

З) Размещение пациента в положение на боку

Действие

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; убедиться, что пациент лежит строго горизонтально; передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота; сказать пациенту, что он может помочь, если скрестить руки на груди; если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую, или согнуть левую ногу пациента; одной рукой обхватыватить нижнюю треть голени, другой – подколенную впадину (левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке); встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента и положить протектор на кровать рядом с ним

Цель:придание пациенту физиологического положения (выполняется одной медсестрой).

Показания:кормление (прием пищи самостоятельно), выполнение процедур, требующих данного положения; риск развития пролежней и контрактур.

Оснащение:набор подушек, валики, упор для стоп, половинки резинового мяча (2 штуки), 2 салфетки.

Примечание:процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить оснащение	Обеспечение эффективности процедуры
5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки	Профилактика внутрибольничной инфекции
П. Выполнение процедуры 1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсестры
2. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра	Обеспечение безопасности	доступа	к	пациенту	и	его

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ

Цель:придание пациенту физиологического положения (выполняется одной медсестрой). Показания:

вынужденное или пассивное положение; риск развития пролежней; гигиенические процедуры в постели.

Оснащение:дополнительная подушка, валики, упор для стоп, две простыни, скатанные в рулон, полотенце.

Примечание:процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить оснащение	Обеспечение эффективности процедуры
5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсестры
2. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности
3. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати	Обеспечение правильного положения пациента
4. Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами	Обеспечение комфортного положения пациента
5. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею	Обеспечение правильного распределения нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждение напряжения мышц шеи
6. Подложить под предплечья небольшие подушки	Облегчение оттока крови. Предупреждение отека кисти
7. Подложить под поясницу небольшое полотенце, свернутое валиком, без складок	Предупреждение переразгибания по- ясничного отдела позвоночника

8. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер — от области большого вертела бедренной кости и далее	Предотвращение поворота бедра наружу.
9. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети	Предотвращение длительного давления матраса на пятки и образован] пролежней
10. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°	Обеспечение тыльного сгибания стоп Предупреждение отвислости стопы
11. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, накрыть больного одеялом. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту	Обеспечение безопасности пациента
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности с сестринского ухода

ГЛАВА 5 ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

ПАЦИЕНТА

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

(процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати)

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение;дополнительную подушку; упор для стоп; валики; две простыни, скатанные в рулон; полотенце; контейнер для отходов и перчатки:

А. Размещение пациента лежа на спине:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки;опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; придать пациенту правильное положение и убедиться, что пациент лежит посередине кровати; положить подушку под голову; расположить руки вдоль туловища ладонями вниз и расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами; подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею; подложить валики простыней вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости; подложить небольшую подушку или валик под голени в области ее нижних третей; обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°; положить под предплечье небольшие подушки;

заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Б. Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати и придать постели горизонтальное положение; убедиться, что пациент лежит по середине кровати; под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку; отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх; кисти придать обычное положение (кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты);под парализованное бедро положить небольшую подушку; согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку; стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки и обеспечить упор под углом 90°; заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

В. Размещение пациента в положении Фаулера:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушку; поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки, человек прямо сидящий на кровати, находиться в положении Фаулера); подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента; подложить под голову небольшую подушку; подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками); предплечья и запястья должны быть приподняты, а кисти расположены ладонями вниз; подложить пациенту под поясницу подушку; подложить небольшую подушку или валик под колени пациента; подложить небольшую подушку пациенту под пятки и обеспечить упор стоп под углом 90; заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Г. Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки); усадить пациента как можно выше или подложить под голову небольшую подушку; слегка приподнять вверх подбородок пациента; на прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и положить под локоть подушку; расслабленной кисти придать обычное положение (кисть слегка разогнута лежит на половине разрезанного пополам резинового мячика); парализованной кисти придать нормальное положение (если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно; согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло; обеспечить упор для стоп под углом 90°; заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Д. Размещение пациента в положение Симса:

Действие:

Е. Размещение пациента в положение на животе:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; убедиться, что пациент лежит строго горизонтально; аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку; переместить пациента к краю кровати; разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы; перейти на другую сторону кровати; встать коленом на кровать; подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента; положить руку на дальнее от плечо пациента, а другую руку – на дальнее бедро; перевернуть пациента на себя на живот; повернуть голову пациента набок; подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели; согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую вытянуть вдоль туловища; подложить подушку под локти, предплечья и кисти; положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны); расправить простыню и подкладную пеленку; заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Ё. Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе:

Действие:

Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) и придать постели горизонтальное положение; передвинуть пациента к краю кровати в направлении не парализованной стороны тела; перейти на другую сторону кровати; поставить колено на край кровати и повернуть пациента на здоровый бок; поместить подушку под живот пациента; выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу; осторожно повернуть голову пациента через парализованную руку на живот; повернуть голову пациенту на бок в сторону парализованной половины тела; согнуть в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть; слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек); с помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90.°; заполнить медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Ж. Размещение пациента в положение на боку:

Действие:

ноги и расправить подкладную пеленку; заполнить медицинскую документацию; снять

перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки:

Читайте также: