Асд 2 неврит лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха,
опухоли головного мозга,
травмы лицевой и височной части черепа,
воспалительная реакция после перенесённой операции,
сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита,
специфическое строение костей,
наследственный фактор,
результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

Слезотечение,
жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной,
усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение,
пятна на коже или её покраснение,
уменьшение боли при надавливании,
деформация губ при открывании рта,
не до конца закрываются веки,
человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться),
боль не беспокоит ночью,
может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

ОАК,
ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

Микротоки,
УВЧ,
электрофорез с новокаином или лидокаином,
фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление. Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Актеры и актрисы (18)
ВОВ и День Победы (28)
Вокруг света (181)
Азия (77)
Европа (42)
Россия (21)
США, Канада (6)
Выживание (7)
Гомеопатия (6)
Города (70)
Деткам и о детях (124)
Воспитание детей (9)
Детская одежда (3)
Музыка, фильмы, песни для детей (21)
Обучение детей (31)
Питание детей (2)
Уход за ребенком до года (3)
Детское здоровье (134)
Болезни уха, горла, носа у детей (6)
Бронхит, пневмония у детей (8)
Грипп, простуда, кашель у детей (22)
Диатез, аллергия, экзема у детей (12)
Дисбактериоз, диарея у детей (4)
Пупочная грыжа (3)
Скорая помощь детям (22)
Диеты (18)
Дом, дача, сад и огород (60)
Друзья (0)
ЖЗЛ (18)
Здоровье (40)
Агни-Йога о здоровье (2)
Музыка исцеляющая (5)
Знаменитости, караван историй, . (16)
Игры (7)
Иностранные языки (14)
Интересное (38)
Искусство (11)
Йога (5)
Кинофильмы, спектакли (34)
Книги (23)
Комнатные цветы (3)
Косметика (96)
Кулинария (254)
Вегетарианцам (5)
Вторые блюда (25)
Десерт (3)
Заготовки (31)
Изделия из теста (114)
Овощные блюда (12)
Первые блюда (5)
Рыбные блюда (5)
Салаты (11)
Советы кулинарам (15)
Мастерим сами (4)
Медицина (179)
Витамины, микроэлементы, . (31)
Диагностика (19)
Домашний уход за больным (2)
Консультации врачей онлайн (3)
Лекарства (48)
Массаж, самомассаж (5)
Профилактика болезней (21)
Современное питание (7)
Сохранение памяти (12)
Мобильные устройства (2)
Мода (4)
Мудры, акупунктура, цигун-терапия (17)
Мудрые мысли (11)
Музеи (6)
Музыка (96)
Нар. мед-на. Целебные масла, мази, настойки, . (357)
АСД (АСД2, АСД3) (12)
Березовый деготь, дегтярная вода, . (11)
Вода (11)
Живица, скипидар, хвоя, . (12)
Квасы Болотова (5)
Лавровый лист (16)
Лук, чеснок, луковый суп, луковая шелуха (9)
МАЗЬ БАЛЫНИНЫХ (12)
Мед, медовая лепешка (18)
Перекись водорода (28)
Продукты пчеловодства (23)
Смесь Шевченко (19)
Сода пищевая (19)
Соль, солевой раствор, . (37)
Специи, приправы, пряности, . (11)
Тодикамп (12)
Целебные масла, мази, кремы, . (86)
Чайный гриб (7)
Яблочный уксус (13)
Народная медицина (2556)
Аденоиды (6)
Аденома предстательной железы, простатит (33)
Алкоголизм (9)
Аллергия (20)
Ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит (28)
Анемия (13)
Артрит, полиартрит, ревматоидный артрит (40)
Артроз, коксартроз (35)
Астма (27)
Атеросклероз (22)
Атрофия (3)
Берите пример с них - и будете здоровы! (40)
Бессоница (2)
Болезни глаз (18)
Болезни женские (23)
Болезни женские (бесплодие) (6)
Болезни женские (мастопатия) (15)
Болезни женские (миома, фиброма) (19)
Болезни кожи (58)
Болезни нервной системы (22)
Болезни опорно-двигательного аппарата (3)
Болезни органов дыхания (29)
Болезни органов пищеварения и ЖКТ (54)
Болезни печени и желчевыводящих путей (78)
Болезни почек и мочевыводящих путей (81)
Болезни сердца (68)
Болезни сосудов (22)
Болезни суставов (62)
Болезни уха, горла, носа (44)
Болезни хирургические (6)
Болезни щитовидной железы (50)
Болезнь Альцгеймера (8)
Болезнь Паркинсона (7)
Болезнь Рейно (7)
Боль (30)
Боль в ЖКТ (3)
Боль в спине (10)
Боль в суставах (32)
Боль головная (27)
Бронхит (42)
Варикоз, тромбоз, тромбофлебит (74)
Витилиго (6)
Воспаление легких (пневмония), плеврит, . (24)
Все для здоровья (10)
Гайморит, синусит, . (30)
Гангрена (16)
Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки (57)
Геморрой (21)
Герпес (13)
Гипертония (97)
Гипотония (14)
Головокружение (10)
Голодание, РДТ, вегетарианство, сыроедение (15)
Грибок ногтей, кожи (микоз), кандидоз (28)
Грыжа пупочная, паховая (3)
Диабет (79)
Жировик, липома, атерома, шишка (13)
Зрение, улучшение зрения (18)
Зубы, десны (15)
Изжога (12)
Иммунитет, его повышение (7)
Инсульт, после инсульта (33)
Инсульт. Профилактика. Первая помощь. (18)
Инфаркт (5)
Катаракта (23)
Кашель (28)
Киста (22)
Колит (15)
Лейкоз, лимфолейкоз (9)
Лимфатическая система, лимфоузлы, . (11)
Лимфогранулематоз (2)
Малярия (1)
Мерзнут руки, ноги (5)
Мигрень (5)
Миопатия (3)
Нейродермит (6)
Облитерирующий эндартериит (7)
Одышка (8)
Ожоги, обморожения (33)
Онемение конечностей (7)
Онкология (125)
Остеопороз (3)
Остеохондроз, болезнь Бехтерева (40)
Отеки (15)
Очищение кишечника (25)
Очищение организма (100)
Очищение от паразитов (24)
Очищение сосудов, крови, . (32)
Панкреатит (25)
Папилломы, бородавки, родинки . (40)
Переломы, перелом шейки бедра, . (13)
Подагра (21)
Позвоночник (радикулит, ишиас, люмбаго, грыжа, . (47)
Полипы (14)
Понос (диарея, расстройство желудка) (7)
Похудение . (56)
Преодоление (3)
Пролежни (14)
Простуда, грипп (49)
Псориаз (13)
Разное (90)
Раны, порезы, ушибы, язвы, . (50)
Рассеянный склероз (14)
Ревматизм (15)
Сайты, рубрики, ссылки . (54)
Саркоидоз (2)
Скорая помощь (88)
Слизь (18)
Старение (5)
Судороги (6)
Трещины на коже (14)
Трофическая язва (17)
Туберкулез, . (23)
Усталость хроническая (3)
Фитотерапия (202)
Фурункул (16)
Холестерин повышенный (23)
Холецистит (16)
Целители, авторские методики (86)
Цистит (15)
Шпора пяточная (14)
Шум в ушах, в голове (25)
Экзема (27)
Энцефалопатия (2)
Эпилепсия (2)
Непознанное (20)
Обои для рабочего стола (4)
Онлайн радио, ТВ, . (1)
Открытки, плэйкасты (7)
Певцы, певицы (13)
Песни (92)
Сборники песен (25)
Полезные вещи (3)
Полезные советы (70)
Природа (41)
Притчи, рассказы, легенды (37)
Продукты: полезные и вредные, правильное питание, (166)
Разные советы (6)
Райские уголки (2)
Ретро (4)
Рукоделие (8)
Русский язык (18)
Семья, генеалогическое древо (20)
Советы пользователю компа (139)
ЛиРу (37)
Советы туристам (3)
Спорт для здоровья (14)
Упражнения на видео (5)
Стихи (29)
Телевидение онлайн (2)
Тесты (7)
Фарфор (8)
Фото (38)
Художники (4)
Чтобы помнили (9)
Энциклопедии (5)
Этикет (2)
Это опасно. (7)
Юмор (11)

Все (98)

Все (628)

Все (1672)

Процитировано 5 раз
Понравилось: 1 пользователю

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.

Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).

Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.

Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).

Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).

Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.

Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.

Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).

У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.

Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.

Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.

Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.

Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.

При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.

Причины воспаления лицевого нерва

Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.

Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
некачественное стоматологическое лечение;
беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз , который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.

Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные. Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны. При неврите эти функции нарушаются.

Некоторые факты о лицевом неврите:

Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу. Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
Иглорефлексотерапия.
Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

Оставьте свой номер телефона

Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

Основная причина лицевого неврита – инфекция

Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

Другие условия, способные приводить к заболеванию

Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

Что происходит с лицевым нервом при неврите?

Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

Как от причины зависит лечение?

До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны. Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
Какие еще у вас есть жалобы?
Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

Читайте также: