Асимметрия глаз лицевой нерв

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.

Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).

Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.

Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).

Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).

Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.

Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.

Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.


Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).

У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.

Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.

Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.

Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.

Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.


При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.

Причины воспаления лицевого нерва

Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.

Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

• переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
• злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
• неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
• вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
• вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
• некачественное стоматологическое лечение;
• беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
• сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
• выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз , который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.

• Заметки инфекциониста

10968 24 Апреля

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Асимметрия лица - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Форма лица зависит от анатомических особенностей черепа, объема и иннервации мышечной ткани, а также от различных заболеваний, которые могут нарушать симметричность черт.

Разновидности нарушений симметрии лица

Различают несколько видов асимметрии, вызванных аномалиями костных структур (костей мозгового и лицевого отделов черепа, нижней челюсти), хрящевых тканей носа, ушных раковин, а также мышечной ткани лица. Асимметрия лица может быть вызвана поражением лицевого нерва и его ветвей, что ведет к нарастанию слабости или парезу мышц на одной половине лица. Аномалии костей черепа могут развиваться внутриутробно и быть следствием генетических факторов и неблагоприятного течения беременности и/или возникать уже после рождения ребенка при неправильном развитии или заболеваниях, приводящих к дефектам костной ткани (опухоли, травмы). Аномалии хрящевых тканей лица, которые образуют каркас носа и ушных раковин, либо бывают врожденными (одностороннее увеличение или недоразвитие ушной раковины, искривление носовой перегородки), либо появляются вследствие различных травм и заболеваний. Часто нарушение симметрии происходит из-за поражения одного из височно-челюстных суставов.

Причины возникновения асимметрии лица

В основе мышечной асимметрии лица чаще всего лежит нарушение деятельности мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва и его ветвей.

Наиболее часто причиной блокады становятся невриты, в число которых входят паралич Белла (распространенное заболевание, природа которого до сих пор неизвестна),
отогенные (связанные с ухом) и инфекционные невриты (вызываемые вирусами герпеса, полиомиелита, паротита). Второе место занимают осложнения после оперативных вмешательств. На третьем месте – посттравматические повреждения лицевого нерва при черепно-мозговой травме. Во многих случаях даже при сохранении целостности лицевого нерва его функции необратимо утрачиваются. Следствием такого осложнения служит паралич мимических мышц на стороне поражения и нарушение функций глотания, жевания и речи. Возможны трудность смыкания век, слезотечение, нарушение вкуса. Показатель поражения лицевого нерва – асимметрия мимических морщин. Иногда возникают непроизвольные движения с одной стороны лица – так называемые тики.

Во время внутриутробного формирования черепа ребенка возможна его деформация при асимметричном зарастании швов. Чаще всего односторонней облитерации (заращению) подвергается венечный шов (плагиоцефалия),

что приводит к уплощению лобной кости, так что голова приобретает форму скошенного овала.

Другой вид аномалии, который приводит к асимметрии лица, – искривление носовой перегородки. Чаще всего это бывает следствием неравномерного роста левой и правой половины черепа. Носовая полость приобретает неправильную форму, происходит искривление носовой перегородки. Другой причиной искривления могут быть травмы лица, полипы и опухоли слизистой оболочки носа.

К одному из самых тяжелых дефектов черепа, которые приводят к асимметрии лица, относится деформация костей вследствие опухолевого разрастания (остеома, остеохондрома). Так, остеома часто разрастается в придаточных пазухах носа, особенно лобной и решетчатой, смещая глазное яблоко. Если опухоль вырастает в носовой полости, она приводит к искривлению носовой перегородки. При локализации в челюстных костях новообразование обуславливает асимметрию подбородка.

Зубочелюстные аномалии могут также стать причиной асимметрии лица вследствие нарушения прикуса. Так, при перекрестном прикусе нарушение симметрии лица особенно заметно при боковом смещении нижней челюсти. Нарушение прикуса может происходить вследствие врожденных пороков (гемиатрофия лица (уменьшение размеров половины лица), сквозное несращение верхней губы, альвеолярного отростка и нёба).

Диагностика и обследование

При невропатии лицевого нерва диагностическую ценность представляют электромиография и МРТ.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Асимметрия лица – отсутствие пропорциональности, перекос отдельных частей. Может носить патологический или физиологический характер, чаще всего связана с неврологическими проблемами. Диагностика проводится с обязательной дифференциацией инсульта.

Исправление возможно не только хирургическим путем, но и косметологическими процедурами – введением филлеров, инъекций ботокса, нитевым лифтингом. Если асимметрия не выражена и была диагностирована на ранней стадии своего развития, то может помочь специальная гимнастика для мышц лица.

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица – индивидуальная особенность человека, его внешняя характеристика. Безупречно симметричных лиц в природе не существует, она не обнаруживается даже у однояйцевых близнецов. Асимметрия может быть физиологической и патологической.

В первом случае речь идет об отклонении от идеальных пропорций на 3-5 мм, когда не требуется исправления хирургическим путем. Приобретенная проблема может выражаться более ярко, а необходимость в ее коррекции устанавливается на основе анализа причин, приведших к ней.

Асимметрия лица у ребенка – не повод для похода к пластическим хирургам, часто с возрастом она практически исчезает, по крайней мере, визуально скрывается. Если же проблема появилась у взрослого человека, то нужно будет пройти обследование и выяснить ее истинную причину – скорей всего, понадобится пройти курс терапевтического лечения или провести оперативное вмешательство.

Непропорциональное лицо у детей

Непропорциональное лицо у детей не всегда является признаком патологии, до возраста 12 месяцев врачи вообще не рекомендуют обращать внимание на этот нюанс во внешности. Но после года, если асимметрия сохраняется и отчетливо просматривается, стоит обратиться за помощью к специалистам – чем раньше будут проведены коррекционные мероприятия, тем лучше будет конечный результат.

Асимметрия у детей относится к группе врожденных и может быть спровоцирована:

• неравномерным, с нарушениями развитием лицевых костей внутриутробно,
• неправильным предлежанием плода,
• сложным обвитием пуповины,
• применением акушерских щипцов во время родов – происходит травмирование лицевого нерва,
• мышечными спазмами,
• осложненными родами при неправильном положении плода – деформация костей происходит во время прохождения родовых путей.

У новорожденных диспропорциональность лица может быть вызвана регулярными приступами эпилепсии. Такое состояние диагностируется тяжело, потому что новорожденный не в состоянии рассказать о проблеме, а судорожные приступы расцениваются как несовершенная координация движений.

Если говорить о приобретенной асимметрии лица у ребенка, то она может развиться на фоне:

• родовых травм – очень быстрые, или наоборот – затяжные, роды, перехаживание срока беременности, гипоксия плода,
• врожденной кривошеи – во время родов младенец травмировал кивательную мышцу, в период беременности плод перенес внутриутробную инфекцию,
• приобретенной кривошеи – игрушки подвешивались или клались в кровать только с одной стороны, поэтому новорожденный вынужден был задействовать в их рассмотрении только одну сторону тела.

У детей старшего возраста непропорциональное лицо может быть связано с:

• травмами челюсти,
• нарушением прикуса,
• отсутствием зубов,
• воспалительными процессами в отростках нервов.

Рекомендуем прочитать о вариантах пластической хирургии лица и шеи. Из статьи вы узнаете о видах пластичеcкой хирургии и показаниях для ее проведения, когда не обойтись без реконструктивной пластики лица и шеи.

А здесь подробнее об эффективности и результатах использования ботокса для лица.

Асимметрия лица: причины у взрослых

Причины асимметрии лица у взрослых:

• повреждения костей черепа после травм,
• воспаления в области нижнечелюстных суставов,
• нарушение нормальной работы мимической и жевательной мускулатуры,
• любые проблемы, связанные с зубным рядом.

Но чаще всего проблема появляется на фоне неврологических нарушений:

• паралич Белла (нейропатия лицевого нерва) – диагностируется в 85% всех случаев обращения к врачу по поводу выраженной асимметрии лица,
• повреждения лицевого нерва, в том числе и хирургические – например, после неудачно проведенной пластике,
• контрактура мимических мышц – они словно застывают в одном положении и не дают возможности правильно улыбаться, разговаривать, хмурить брови,
• нейропатии разных видов, сопровождающиеся синкинезиями патологического происхождения и спазмом мышечных волокон,
• миастенический синдром (максимальное расслабление мышц, потеря ими тонуса).

Почему лицо не симметрично точно может определить только врач, потому что иногда это может быть спровоцировано болевым синдромом, когда человек вынужден выбирать то положение мышц, которое доставляет наименьший дискомфорт.

Деформация лица и варианты ее проявления

Деформация лица (перекос, асимметрия глаз, бровей, скул, носа) может происходить в разных направлениях, конкретные ее виды могут сориентировать врача в постановке предварительного диагноза и подобрать нужные обследования, затем – эффективные методы исправления, среди которых хирургические варианты решения проблемы, снятие причин медикаментами.

Асимметрия глаз может проявляться в косоглазии, расположении одного выше по отношению к другому. Чаще всего эта проблема возникает на фоне:

• нарушений в области челюсти – неправильное строение нижней ее части (или ранее полученные травмы), проблемный прикус, отсутствие нескольких зубов,
• неврологических заболеваний, поражениях лицевых нервов воспалительными, инфекционными заболеваниями.

Офтальмолог во время диагностики обязательно проверит уровень зрения пациента и произведет измерения пропорции всего лица. Патологическими отклонениями считается разница между расположением глазных щелей в 3 мм и 5 градусов.

Так как асимметрия глаз может появиться на фоне стремительного роста злокачественной опухоли, то потребуется консультация онколога после того, как будет выявлено наличие образования в полостях черепа.

Кроме визуального осмотра, для диагностики применяют и аппаратные методы – информативными в данном случае будут магнитно-резонансная томография лица, рентген черепа.

Исправить положение, когда одна бровь выше другой, можно хирургическим вмешательством, но здесь оно требуется крайне редко, только в особенно запущенных случаях. Обычно врачи сначала проводят диагностические мероприятия, затем назначают курс терапии (если было выявлено какое-либо заболевание типа воспаление лицевого нерва) и только после этого рекомендуют воспользоваться услугами опытных косметологов-визажистов.

На самом деле такая асимметрия – нормальное явление, которое редко связано с патологическими процессами. Но одна бровь может располагаться выше другой и при воспалении лицевых нервов, и при врожденном косоглазии.

Нередко непропорциональное расположение бровей свидетельствует о физиологических привычках человека – например, при удивлении или сильном волнении он поднимает вверх одну бровь, жует пищу только на одной стороне челюсти, постоянно прищуривается при низком уровне зрения.

Асимметрия в скулах может появиться на фоне:

• Отсутствия зубов. Дело в том, что выпадение зуба приводит к рассасыванию костных перегородок и образованию вмятины. В результате происходит натягивание лицевых мышц, что и делает непропорциональным лицо у взрослых. Если на нижней челюсти нет нескольких зубов, то мягкие ткани лица смещаются за счет изменения угла расположения костей.
• Привычки пережевывать пищу только одной стороной челюсти. Нагрузка на мускулатуру распределяется неравномерно, мышцы в тонусе (перенапряженные) просто перетягивают одну сторону лица. Особенно часто асимметрия в скулах появляется у тех людей, кто любит жвачку.
• Ночного отдыха в позе на животе или боку. Ткани, прилегающие к подушке, постоянно испытывают сильное давление и очень медленно, но начинают деформироваться. Одна щека становится больше другой, овал лица меняется.

Проблема может крыться в прогрессировании неврологических патологий, воспалении лицевых нервов, травмах и переломах, неграмотно проведенных пластических операций.

Асимметрия носа может проявляться в виде неправильной формы ноздрей или их разных размеров, отклонении кончика органа от срединной линии. Причинами становятся:

Выраженная асимметрия носа влияет на дыхание, поэтому в таких случаях врачи настоятельно рекомендуют проводить хирургическое вмешательство и улучшать состояние и функциональность дыхательной системы.

Чаще всего одна сторона челюсти становится больше другой по механическим причинам – отсутствие зубов или травмы костей (переломы со смещением). Спровоцировать такой вид асимметрии может и опухоль, развивающаяся в мягких тканях подбородка или щек.

Непропорциональность нижней части лица влечет за собой перекос и других его частей – одна скула визуально располагается выше/ниже другой, может быть более узкой одна из глазных щелей и так далее.

Исправить челюсть можно хирургическим путем, если причина проблемы заключается в механическом повреждении костей. В некоторых случаях достаточно провести лечение патологии (удаление опухоли, противовоспалительная терапия, протезирование зубов) и прибегнуть к косметическим процедурам для выравнивания контура лица.

Смотрите в этом видео о причинах и лечении асимметрии лица:

Асимметричная улыбка – признак неврологического заболевания. Чаще всего врачи диагностируют по нему воспаление лицевых нервов, но обязательно исключают инсульт. Решение проблемы – проведение полноценного лечения основного заболевания, коррекция мягких тканей филлерами и уколами ботокса.

Последнее применяется только в том случае, если неправильная улыбка возникла более 6 месяцев назад, и человек просто не обращался по этому поводу за квалифицированной медицинской помощью.

Причинами асимметрии губ считаются:

• особенности анатомического развития этой части лица,
• травма верхней или нижней челюсти,
• миастенический синдром,
• нарушения мозгового кровообращения,
• воспалительные процессы в нервах,
• нейропатии разного происхождения.

Выбор метода лечения зависит от причины появления дефекта, но хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если в анамнезе имеется травма челюсти, после чего кости были неправильно срощены. Из косметических процедур чаще всего применяют:

• введение гиалуроновой кислоты в верхнюю или нижнюю губу,
• использование нитей для коррекции носогубных складок,
• мануальная терапия,
• ботулинотерапия.

Какого врача посетить

Можно с проблемой сразу же обратиться к косметологу или пластическому хирургу – в любом случае сначала проводится полная диагностика и, если нужно, то к этому будут привлекаться узкие специалисты (невролог, онколог, стоматолог и так далее).

Если платные консультации специалистов недоступны, то первый визит по поводу асимметрии лица нужно нанести терапевту. Он измерит основные параметры пациента (рост, вес, давление), соберет анамнез и сделает первые предположения по поводу причины появления проблемы. Дальше будут консультации у других врачей, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз и назначат схему лечения.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают в себя:

• рентген черепа,
• магнитно-резонансную томографию лица,
• общие лабораторные исследования – крови, мочи.

Асимметрия лица: как исправить

Существует несколько методов исправления асимметрии лица – введение филлеров, инъекции ботокса, нитевой лифтинг, специальные упражнения. Все они относятся к косметическим и терапевтическим процедурам, потому что хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если проблема возникла на фоне травмы костей лица, черепа.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, результат будет виден на 2-3 день после нее (это восстановительный период), сохраняется он на 4-6 месяцев, в некоторых случаях повторное введение филлеров может понадобиться только через 10-12 месяцев.

Манипуляция не требует общего наркоза, но врач может предложить местную анестезию. Уколы выполняются в течение 20-30 минут, после чего на обработанную часть лица накладывается холодный компресс.

Ботоксные манипуляции имеют много противопоказаний, поэтому требуют подготовки – обследование пациента, контроль за его состоянием печени и почек, артериальным давлением.

Если терапевтические методы лечения не дают положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Но и ему есть альтернатива – нитевой лифтинг. Это стандартная подтяжка лица, которая проводится в комплексе с инъекциями ботокса или процедурой по введению филлеров.

Существуют разные комплексы упражнений для исправления неинтенсивной асимметрии, но основными считаются:

Каждое упражнение повторяется по 10 раз, на проблемную сторону нужно прикладывать большие усилия и выполнить 20 повторов.

Асимметрия лица может носить физиологические или патологические причины, от этого зависит выбор методов решения проблемы. Важно проконсультироваться у врача, чтобы получить точные диагностические заключения и обезопасить общее здоровье.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений против асимметрии лица:

Легкая асимметрия лица и отдельных его участков является индивидуальной особенностью каждого человека. В большинстве случаев разница в размерах между правым и левым глазом выражена неярко. Она носит врожденный характер и незаметна ни человеку, ни окружающим.

Ситуация, когда один глаз значительно больше другого, может свидетельствовать как о физиологической особенности, так и о серьезной патологии. В этом случае не обойтись без визита к врачу для всестороннего обследования.

Причины

Асимметрия глаз может быть симптомом многих заболеваний, которые разделяют на две большие группы: врожденные или приобретенные. К первой относятся различные аномалии внутриутробного развития костей черепа, мимических мышц и отклонения в формировании височно-нижнечелюстного сустава.

Приобретенная асимметрия органа зрения может свидетельствовать о наличии у пациента ряда заболеваний инфекционного, травматического и аутоиммунного характера:

• бактериальные и вирусные поражения глаз,
• невропатия лицевого нерва,
• нарушения мозгового кровообращения,
• последствия травм,
• опухолевые заболевания глаз или головного мозга,
• воспаление тройничного нерва,
• миастения,
• офтальмоплегия.

Инфекция часто поражает слизистую оболочку глазных век, склеру, слезный мешок. Примером являются инфекционный конъюнктивит, ячмень или блефарит (воспаление края века ). Пораженный глаз становится меньше, краснеет и болит. Наблюдаются гнойные выделения, слезоточивость. Повышается общая температура тела.

Самолечение недопустимо, так как может привести к осложнениям. После тщательно осмотра пациента офтальмолог назначит лечение. Основные препараты – антимикробные глазные мази и антибиотики общего действия.

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – это воспалительное заболевание периферической нервной системы. Оно тоже имеет инфекционную природу. Довольно часто вызывает этот недуг вирус герпеса. А спровоцировать воспаление может обычное переохлаждение.

Обычно страдает половина лица. Болезнь характеризуется слабостью мимических мышц, вследствие чего лицо перекашивается, а щель больного глаза деформируется. Атрофия мышц становится причиной так называемого синдрома Белла. Закрывая глаз, больной не может полностью сомкнуть веки. Лицевой нерв проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении он легко повреждается. Эти изменения могут приобрести необратимый характер и хронизировать процесс.

Терапия заключается в применении антибактериальных или противовирусных средств (в зависимости от характера инфекции). Для снятия воспаления назначаются кортикостероиды и спазмолитические средства.

Асимметрия глаз при инсульте

Асимметрия лица и отдельных его участков является признаков нарушений мозгового кровообращения. В этом случае обязательно наличие и других симптомов: нарушения функции глотания, речи и проблемы с памятью. Это состояние относится к разряду угрожающих жизни.

Наличие данных признаков требует вызова неотложной помощи и срочной госпитализации больного в неврологическое отделение.

Глаз человека имеет очень нежные структуры, которые легко подвергаются травмированию. Любое нарушение целостности тканей – синяк, ссадина, рана, нанесенная острым предметом, вызывает покраснение, обильное слезотечение, припухлость век.

Первая помощь человеку, получившему повреждение органа зрения, – обеспечение покоя больному глазу и холод (через несколько слоев марли ) на область ушиба или раны. После этого следует срочно обратиться к врачу.

Причиной асимметрии глаз могут явиться опухолевые заболевания определенных отделов головного мозга. Если видимых причин, по которым один глаз внезапно стал меньше другого, не существует, то необходимо сделать магниторезонансную томографию, чтобы исключить наличие новообразований.

Для успешной терапии данных заболеваний очень важна ранняя диагностика.

Воспаление глазной ветви тройничного нерва имеет различные причины:

• механическое сдавление нерва в результате травм и различных новообразований,
• герпетическая инфекция,
• болезни нервной системы.

Патогенное воздействие болезнетворных факторов на тройничный нерв резко нарушает его проводимость. Заболевание характеризуется сильной приступообразной болью, локализующейся в области верхнего века, глазного яблока, уголка глаза. Асимметрия возникает в результате нарушения трофики глазных мышц. Медикаментозное лечение заключается в назначении противоэпилептических средств, миорелаксантов, седативных препаратов.

Птоз при миастении

Миастения – аутоиммунное заболевание, приводящее к нарушениям нервно-мышечной проводимости. Характеризуется постепенно развивающейся слабостью и утомляемостью мышц (в особенности глазных и жевательных). Распространенный симптом патологии – опущение верхнего века (птоз ), вследствие чего кажется, что один глаз расположен выше другого. Часто к этим признакам присоединяются косоглазие и двоение изображения.

Диагностика заключается в проведении прозериновой пробы и анализа крови на наличие антител.

Введение препарата прозерина подкожно быстро улучшает функцию нервной проводимости, и уже через полчаса симптомы мышечной слабости у пациента на время исчезают. Таким образом, врач имеет возможность диагностировать миастению.

В качестве терапии назначают препараты, восстанавливающие нервно-мышечную передачу (ингибиторы ацетилхолинэстеразы).

Офтальмоплегия представляет собой паралич глазных мышц. Патология может поражать как все мышцы, так и отдельные группы. Заболевание вызывает значительную асимметрию глаз. Основные его симптомы – это сильный птоз и рассогласование движений глазных яблок. Причин заболевания несколько:

• новообразования в области верхней глазничной щели,
• инфекционные заболевания (столбняк, сифилис, ботулизм, дифтерия),
• отравление свинцом или барбитуратами,
• эндокринные патологии,
• миастения.

Невозможность рефлекторного расширения или сужения радужной оболочки приводит к нарушениям аккомодации. Сопутствующие симптомы – двоение изображения, неподвижность глазных яблок, отсутствие реакции на свет. Лечение назначают в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Очень часто приходится применять хирургическое вмешательство.

Асимметрия глаз новорожденных

Асимметрия глаз у грудничка – довольно частое явление. В большинстве случаев она не слишком выражена и не является патологией.

Если один глаз значительно больше другого, то консультация педиатра обязательна, чтобы исключить возможные нарушения развития органов и систем.

Послеродовой отек глаз у новорожденного

Бывает, что новорожденный не может открыть один глаз. Это происходит из-за послеродового отека, если его голова долго находилась в родовых путях. Такое явление не является патологией и через некоторое время проходит самостоятельно.

Если у кого-то из родителей малыша правый глаз отличается от левого, то эта особенность может передаться ребенку по наследству. Данное состояние тоже не является заболеванием. Его можно назвать косметическим дефектом.

Асимметрия глаз при кривошее у новорожденного

Врожденная кривошея – это патология внутриутробного развития плода, которая характеризуется нарушением анатомического строения кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы. Данная патология приводит к вынужденному патологическому наклону головы с одновременным ее поворотом в другую сторону. Последующая атрофия мышц лица и шеи приводят к изменению формы глаза на пораженной стороне лица.

Лечится заболевание в большинстве случаев консервативно. Основные методы – физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика, прием миорелаксантов. Если эти средства окажутся недостаточно эффективными, необходима операция.

Асимметрия глаз вследствие родовой травмы

Большой процент случаев асимметрии глаз у новорожденных является симптомом различных родовых травм:

• патологий костей черепа, вызванных внутриутробной травмой,
• пониженного тонуса мимических мышц,
• повреждения лицевого нерва,
• травмы головы вследствие неправильного предлежания плода к концу беременности,
• перелома височных костей, полученных ребенком во время патологических родов.

Это наиболее серьезные случаи асимметричных глаз у новорожденных. Во многих случаях нарушение трудно поддается коррекции.

Косметическая коррекция

Если асимметрия глаз является физиологической особенностью организма, то основной метод, позволяющий исправить недостатки, – это умелое применение декоративной косметики. Используя распространенные приемы, можно с помощью макияжа скрыть некоторые изъяны лица.

Если недостаток слишком заметен, то скорректировать величину глаз и размер глазной щели можно при помощи инъекций специальных препаратов (Лантокс, Ботокс, Диспорт). Их вводят в нижнюю часть круговой глазной мышцы.

Лечение асимметрии глаз

Лечение состояний, при которых глаза имеют разный размер, зависит от причины, вызвавшей данную патологию. Очень важна развернутая диагностика организма. После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр пациента и дает направление на инструментальное обследование. Очень информативными являются следующие виды диагностики: МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости и сердца, радиоизотопное сканирование.