Беременная с тремором рук в руки

Причины тремора
Заболевания и патологии
Последствия тремора
Лечение тремора

Причины тремора

Тремор у новорожденных характеризуется общими проявлениями, но факторы, способствующие его возникновению, могут быть разными:

Незрелость нервной системы. Причины, провоцирующие дрожание конечностей, могут быть разными, но самой распространенной называют незрелость нервной системы. В этом случае в результате эмоционального возбуждения возможен тремор конечностей или подбородка. Этот вариант является нормой, и не требует лечения.
Гипоксия. Кислородное голодание может быть результатом стремительных либо затяжных родов, внутриутробной инфекции, обвития пуповиной. Недостаток кислорода замедляет развитие ребенка, из-за чего тремор может исчезнуть позже обычного возраста.
Недоношенность. Особенно часто тремор наблюдается у детей, появившихся на свет раньше срока. Дрожание конечной и подбородка в данном случает также может быть результатом незрелости нервных центров.

Если факторы, результатом которых является тремор подбородка, носят физиологичный характер, вероятность негативных последствий минимальна.

Чтобы исключить возможные заболевания, родителям новорожденного важно обратиться к врачу при появлении характерного подрагивания конечностей. При наличии патологий последствия тремора могут быть необратимыми.

Заболевания и патологии

В ряде случаев тремор рук, ног, подбородка может говорить о наличии у ребенка ряда заболеваний и патологий:

дефицит в организме кальция, магния или иных веществ, необходимых организму;
нарушения функционирования органов пищеварительного тракта;
увеличение показателей внутричерепного давления;
заболевания инфекционной этиологии;
тремор губ и конечностей может быть следствием поражения мозжечка.

Тремор расценивается специалистами в качестве патологии, требующей лечения в том случае, если дрожание конечностей наблюдается после того, как ребенку исполниться четыре – пять месяцев.

Последствия тремора

Важно знать, чем опасен тремор. Если дрожание носит физиологический характер и полностью исчезает к четырем месяцам жизни ребенка, негативные последствия маловероятны.

Патологический тремор является более опасным, и может говорить о поражениях головного мозга. Отсутствие лечения в таких случаях может привести к ДЦП или тяжелым двигательным нарушениям. Существует несколько признаков патологического тремора:

дрожь охватывает не только конечности, но и все тело ребенка;
дрожь наблюдается не только при плаче или иной форме эмоционального возбуждения, но также во сне, при нахождении ребенка в спокойном состоянии;
тремор наблюдается у ребенка, возраст которого составляет более пяти месяцев;
наблюдается дрожание только одной конечности;
тремор ног или рук сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением дыхания.

При появлении любого из тревожных признаков ребенка важно немедленно показать специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить возможные последствия.

Категорически недопустимо давать ребенку какие-либо препараты или добавки, обладающие успокаивающим или иным действием. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить состояние грудничка.

Лечение тремора

Подбирать методы, как лечить тремор у новорожденных, требуется только после постановки диагноза. Выбор препаратов осуществляется с учетом имеющегося заболевания, возраста ребенка. При отсутствии патологий рекомендуется задействовать общие способы, которые помогут устранить дрожание конечностей:

Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе не менее двух раз в день.
Полезно купать ребенка в ванной с теплыми травяными отварами. Отлично подойдет отвар ромашки, мяты, душицы.
Ежедневно нужно делать грудничку расслабляющий массаж. Тонкостям его выполнения можно обучиться у педиатра или практикующего массажиста.
Важен покой и благоприятная обстановка в семье. Требуется исключить ситуации, провоцирующие стресс у ребенка.

Соблюдение приведенных рекомендаций улучшает кровоснабжение органов и тканей малыша, нормализуя их состояние и стимулируя созревание нервной системы. Важно также периодически показывать ребенка врачу, который, если возникнет такая необходимость, подберет щадящие лекарственные препараты, способствующие достижению эффекта расслабления.

Также рекомендуем почитать: пиодермия у детей

Тремор у беременных

Симптомы тремора у беременной

Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
Непроизвольное дрожание всего тела.
Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы тремора у беременной

В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
  - постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
  - тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
  - интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Причины тремора у беременной

Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Злоупотребление алкоголем.
Черепно-мозговые травмы.
Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в вертебробазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
Опухоли мозжечка.
Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
Печеночная и почечная недостаточность.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика тремора у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем).
Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяет послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
Необходима консультация акушера-гинеколога, нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя);
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- отказ от алкоголя и витамины группы В — при злоупотреблении алкоголем;
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- препараты, улучшающие питание головного мозга (антиагреганты, ноотропы) при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка (рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности).

Осложнения и последствия тремора у беременной

Нарушение социальной и трудовой адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора у беременной

Отказ от употребления алкоголя.
Контроль артериального (кровяного) давления.
Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.
Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

Выбрать подходящего врача невролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Дрожание рук: возможные причины

Валентина Саратовская о том, чем опасен тремор и почему этот симптом важно вовремя заметить

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Читайте также:
Болезнь Паркинсона: новости

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность. Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика