Бобат-концепция теория и клиническая практика в неврологической реабилитации

Бобат-терапия, или нейроразвивающая терапия, возникла в годы Второй мировой войны. Ее основоположниками стали супруги Карел и Берта Бобат, на научно обоснованных клинических наблюдениях которых и была разработана база этого метода.

Данное издание, подробно раскрывающее концепцию терапии по методике Бобат, предназначено для начинающих и опытных медицинских специалистов ЛФК, кинезотерапии, а также работающих в области лечения неврологических заболеваний и медицинской реабилитации после инсульта и ДЦП.

Над созданием книги трудился коллектив авторов:

Линдзи Медоуз – одна из руководителей Центра нейротерапии и Неврологического учебного центра Манчестера;

Мэри Линч-Эллерингтон – действительный член Общества профессиональных физиотерапевтов;

А также Д. Уиллиамс, П. Джонсон, Х. Линдфилд, Д. Стрэнг, Л. Флетчер, К. Корналл, С. Армстронг, Э. Холланд, Д. Чемпион, К. Барбер, К. Фрейзер.

Все авторы являются консультантами по Бобат-концепции.

Количество страниц:	319
Формат:	175x255
Переплёт:	твёрдый
Издательство:	Springer
Год:	2013
Тираж:	1000 экз.

Данная книга посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии, а именно - проблеме реабилитации пациентов с центральными двигательными нарушениями.

Данные синдромы широко представлены у неврологических больных с различной нозологией и представляют наибольший интерес у постинсультных больных, особенно с позиций концепции их ранней реабилитации.

Концепция Бобата, с одной стороны, имеет глубокое патофизиологическое обоснование, с другой, - доступна для массового изучения как врачами-неврологами и специалистами по ЛФК, так и средними медицинскими работниками. Методика доказала свою высокую эффективность в ранней реабилитации пациентов с постинсультными двигательными нарушениями. Немаловажный вклад вносит бобат-терапия и в реабилитацию больных с ДЦП, что ещё в большей степени повышает её актуальность и практическую значимость.

Книга полезна врачами неврологам, врачам и инструкторам-методистам ЛФК, в особенности работающим на базе первичных сосудистых отделений и реабилитационных центров

Рубрика: Научная медицина. Реабилитация.

Название: Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации.

Авторы: Сью Рейн, Мэри Линч-Эллерингтон, Линзи Медоуз

Число страниц: 320 стр.

Язык: Русский.

Год издания: 2013

Издательство: Кириллица

Описание
Отзывы (0)
Оплата и доставка

В последнее время на территории России и СНГ стремительно распространяется одно из самых популярных направлений в физической реабилитации Европы — Бобат-концепция (Бобат-терапия). Этот подход используется преимущественно для реабилитации людей с заболеваниями центральной нервной системы.

Написанная членами Британской ассоциации консультантов по Бобат-концепции, книга Сью Рейн и соавторов "Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации." является прекрасно оформленным практическим иллюстрированным пособием, предлагающим подробное исследование теоретической основы и клинического воздействия Бобат-концепции.

Бобат-концепция лежит в основе подхода к нейрореабилитации, который использует постоянно совершенствующееся неврологическое понимание (касающееся, в особенности, работы мозга) влияния нарушения на состояние пациента и реакций на него организма, а также понимание факторов, которые могут способствовать выздоровлению. Концепция основана на возможностях нейропластичности мозга. При этом предполагается, что здоровые регионы мозга берут на себя функции пострадавших.

В данной книге подробно разобраны основные принципы и техники Бобат-концепции, которая представляет собой целостную терапию, направленную на:

подавление патологических моделей движения
стимулирование развития более правильных движений
нормализацию мышечного тонуса
стимулирование восприятия собственного тела

Бобат-концепция имеет три базовых принципа:

Ингибиция — торможение патологических движений, рефлексов и положений тела, которые противодействуют развитию нормальных движений.
Фасилитация — содействие (облегчение) выполнению правильных (нормальных) движений. Это творческий сенсомоторный процесс обучения. Это взаимодействие между терапевтом и пациентом, которое содействует осуществлению правильных движений.
Стимуляция при помощи тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для того, чтобы пациент лучше чувствовал нормальные движения и положения тела в пространстве.

С помощью этой прекрасно иллюстрированной книги читатель переходит от знакомства с основными принципами к изучению более специфического применения нейрофизиологических принципов и переобучения двигательным навыкам при восстановлении важнейших функций, включающих: движение между положениями сидя и стоя, локомоцию и восстановление функции верхних конечностей.

Издание "Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации" окажет неоценимую помощь реабилитологам, неврологам, физиотерапевтам, эрготерапевтам и всем специалистам, работающим в области неврологической реабилитации.

Доставка заказа

Cтоимость курьерской доставки по Москве в пределах МКАД составляет 250 рублей.
Cтоимость курьерской доставки по Санкт-Петербургу в пределах КАД составляет 350 рублей.
Стоимость курьерской доставки по Москве за пределами МКАД и по Московской области в пределах 20 км от МКАД составляет 350 р.
Стоимость доставки в регионы РФ рассчитывается оператором по телефону. Доставка по Москве и в ближайшее Подмосковье осуществляется в течение 48 часов после оформления заказа. Доставка в регионы РФ осуществляется посредством Почты России, Boxberry, CDEK после полной предоплаты заказа по тарифам курьерских служб. Точный расчет стоимости доставки в Ваш город Вы можете узнать при оформлении заказа в Корзине.

Самовывоз г. Москва: возможен БЕСПЛАТНЫЙ самовывоз по г. Москве. Вы можете забрать товар после предварительного заказа из следующих пунктов самовывоза: м. Академика Янгеля, м. Багратионовская, м. Белорусская, м. Беляево, м. Братиславская, м. Бунинская Аллея, м. Бульвар Адмирала Ушакова, м. ВДНХ, м. Водный Стадион, м. Войковская, м. Дубровка, м. Каширская, м. Киевская, м. Кунцевская, м. Нагатинская, м. Медведково, м. Новогиреево, м. Орехово, м. Павелецкая, м. Парк Культуры, м. Парк Победы, м. Пушкинская, м. Пражская, м. Рязанский Проспект, м. Сокольники, м. Текстильщики, м. Теплый стан, м. Улица Горчакова, м. Чертановская, м. Юго-Западная, Солнцево, Мичуринский проспект, Пятницкое шоссе.

Самовывоз г. Санкт-Петербург: В г. Санкт-Петербурге возможен самовывоз предварительно оплаченного заказа на м. Ломоносовская, м. Приморская, м. Черная Речка, м. Пионерская, м. Ладожская, м. Кудрово, м. Садовая, м. Электросила, стоимость данной услуги составляет 100 руб.

Заказы хранятся на пунктах самовывоза в течении недели после уведомления клиента о прибытии заказа на пункт. Точный адрес пунктов самовывоза Вы найдете на странице Оплата и Доставка.

Заказы в другие города и регионы РФ мы доставляем посредством курьерских служб Boxberry и СДЭК (по тарифам курьерских служб, рассчитывается автоматически при оформлении заказа), а также Почтой России (стоимость отправления Почтой России составляет 350 р., за исключением отдаленных регионов РФ).

Самовывоз со склада в Москве или доставка по России транспортной компанией.

Оплата заказа

Стoимocть тoвapa нa caйтe укaзaнa в pубляx. Все oпepaции oплaты пpoизвoдятcя тoлькo в pубляx.
Оплaтa пpoизводится нaличными дeньгaми куpьepу (по Мocквe в пределах МКАД) либо по безналичному расчету (для организаций). Если Вы отказываетесь от покупки на месте, стоимость доставки должна быть оплачена (пункт 3 статьи 497 Гражданского Кодекса Российской Федерации). При доставке товаров в регионы РФ посредством Почты России отправка осуществляется после полной предоплаты заказа.

Вместе с товаром Вам будут дocтaвлeны cлeдующиe дoкумeнты, пoдтвepждaющиe oплaту:
Пpи oплaтe нaличными – кaccoвый чeк и товарный чек (для чacтныx лиц и opгaнизaций), тoвapнaя нaклaднaя (тoлькo для opгaнизaций);
Пpи бeзнaличнoм расчете – opигинaл cчeтa, тoвapнaя нaклaднaя.

Сфера реабилитационной медицины весьма перспективна - она ставит пациентов на ноги в буквальном смысле слова, причем это касается даже людей с тяжелыми заболеваниями и хроническим неврологическим дефицитом. Бобат-терапия является одним из направлений это сферы, но что скрывается за непонятным термином? Последствия каких заболеваний она поможет устранить, какие есть противопоказания? Об этом мы и поговорим в этой статье.

О системе

Ее можно назвать концепцией по восстановительному лечению пациентов, имеющих органические поражения головного мозга. Упражнения бобат-терапии принесут пользу в реабилитации людей, страдающих такими заболеваниями как субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич.

Карл и Берта Бобат еще в сороковые годы прошлого века разработали принцип ведения больных с неврологической недостаточностью. Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказали эффективность их метода реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и детским церебральным параличом (ДЦП).

Бобат-терапия для детей и взрослых является не просто сводом правил и упражнений, это целая система ухода за больным.

Основные методы

Онтогенетический подход: физиотерапевт должен следовать постепенному развитию навыков и физической активности у пациента, подобно тому, как здоровый ребенок постепенно проходит все стадии развития одну за одной. Он учится переворачиваться на живот, ползать, и только затем садиться, подниматься и ходить. Нельзя "перепрыгнуть" какую-либо из этих стадий.

Снижение патологического гипертонуса: за счет выбора упражнений физиотерапевт нормализует мышечный тонус - это ключевой момент в коррекции неврологического дефицита.

Двигательные точки: бобат-терапия подчиняется правилу "меньше, да лучше". Внесение в работу с пациентом основных двигательных точек основывается не на их количестве, а на качестве выполняемых упражнений.

Ингибиция: все движения используемые при реабилитации должны быть направлены на ингибицию (снижение силы и количества непроизвольных движений). Также упражнения могут быть направлены на фалицитацию - работу над облегчением выполнения целенаправленных действий.

Главный принцип остается неизменным - это целенаправленность. Упражнения бобат-терапии для детей с ДЦП позволяют адаптировать маленького пациента к повседневной жизни. То же касается и других заболеваний. Однако перед тем как начинать процедуру, физиотерапевт обязан оценить навыки и умения ребенка. Это поможет ему сделать выводы о причинах определенного неврологического дефицита.

Процесс лечения

Первое, чего должен добиться физиотерапефт при лечении детей с ДЦП - это умения пациента ровно стоять на ногах и подавления мышечного гипертонуса. Пациенты, перенесшие инсульт, с помощью этой терапии смогут справиться с параличами и парезами, улучщится координация движений.

В процессе работы очень важно установить между терапевтом и пациентом доверительный контакт. Только в этом случае возможно добиться полного расслабления мышц у пациента. Врач должен держать больного или его законных представителей в курсе прогнозов, целей и задач, поставленных в ходе терапии, потому что работа ведется совместно.

Если пациент испытывает во время упражнений болевые ощущения, следует немедленно прекратить. Важна плавность движений: все должно совершаться в пределах зоны комфорта. Не следует сразу ждать результатов, так как больному нужно время для адаптации к нагрузкам.

Врачу необходимо применять комплексный подход, реабилитация принесет результат только если она будет разносторонней.

Физиология

Бобат-терапия направлена на фиксирование тела пациента в физиологическом положении. Для этого терапевт пользуется различными приспособлениями, такими как шины, ходунки, инвалидное кресло и стойки, однако они не должны ограничивать произвольные движения. Врач-физиотерапевт обязан постоянно следить за продолжительностью и интенсивностью упражнений.

В зависимости от симптомов поражения ЦНС он составляет в каждом случае индивидуальный план лечения. Важно! То, что принесло пользу одному пациенту, может быть совершенно бесполезно в случае с другим!

Бобат-терапия может быть очень эффективна при соблюдении правильной техники. Примеры некоторых упражнений бобат-терапии для детей имеются в свободном доступе в сети, это поможет составить некоторое представление о ней. Однако не следует применять их без консультации с врачом.

Воздействие

При работе с пациентом используется стол для бобат-терапии. Все упражнения основаны на естественных физиологических реакциях организма.

Например: при положении лежа на спине у пациента происходит рефлекторное выпрямление рук, шеи, и приведение к туловищу согнутых в коленях ног. Патологический рефлекс можно устранить подложив под голову жесткую подушку или валик.

Во время переворачивания на живот патология провоцирует сгибание головы вниз и опускание на поверхность, а так же приведение рук к туловищу. Снизить патологическую активность мозга можно приподняв пациенту голову и переместив его верхние конечности вперед. Под его грудью должен быть расположен фитбол или валик. Если мышцы верхних конечностей сильно напрягаются, рекомендуются расслабляющие упражнения: покачивания, встряхивания, массаж.

Поочередная ротация нижних конечностей, таза и торса позволяет стимулировать перевороты с живота на спину и наоборот.

Развитие навыков

Сидение - это важный статический навык, он требует тренировки мышц спины и брюшного пресса (живота). Чтобы стабилизировать нижнюю часть туловища и разгрузить часть мышц, врач располагает валик между бедер пациента.

Устойчивое стояние - один из самых важных навыков, приобретаемых с помощью бобат-терапии. Для его тренировки сначала используются специальные приспособления, а затем любые опоры, например стул, стена или стол.

У детей с ДЦП ходьба, как сложнейший акт движения, отнимает огромное количество энергии. Правильная биомеханика и правильное содействие туловища и нижних конечностей добивается при помощи различных приспособлений, например брусьев.

Когда ждать результаты?

Стоит помнить, что случай каждого пациента индивидуален, однако точно можно сказать одно: чем чаще ведутся занятия, тем более качественный и быстрый результат будет получен. Чтобы обеспечить больному полноценный уход и регулярность занятий, изучать принципы бобат-терапии следует и родственникам пациента. Для этого нужно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Книги

Бобат-терапия в наше время неплохо освещена и в литературе. Некоторые из них есть на просторах интернета в свободном доступе, некоторые можно купить.

"Помощь детям с церебральным параличом", автор Ренате Хольц, поможет и врачам, изучающим бобат-терапию, и родителям больного ребенка получить знания о различных приспособлениях, о том, как их подбирать и адаптировать для малыша. Также книга содержит информацию о самостоятельном изготовлении простейшего оборудования, так как покупка того или иного приспособления часто бывает проблематична.

Особенностью книги является указание оригинальных названий немецких приспособлений и оборудования. Большинство из них в России не достать, однако можно заказать через интернет.

Еще одна полезная книга написана Сью Рейн, Мери-Линч Эллерингтон и Линзи Медоуз, и носит название "Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации". Она была издана в 2013 году, авторы состоят в Британской ассоциации консультантов этой концепции. Их книга - это иллюстрированное пособие, предлагающее подробное описание исследования теоретических основ и клинического воздействия терапии бобат, примеры упражнений при ДЦП и описание приспособлений.

В книге отлично отражено развитие концепции Берты и Карела Бобат. Эволюция одного из основных принципов терапии - это осознание того, что ингибирование достигается эффективнее всего, если пациент занят повседневной деятельностью. Книга содержит не только общее введение в теорию бобат-терапии, но и практические рекомендации по упражнениям: например, переход от сидения к стоянию и ходьбе, движение в различных положениях и ситуациях. Многим будет полезно ознакомиться с описанием клинически случаев.

Оборудование своими руками

Далеко не в каждом российском городе есть центры терапии, что уж говорить о приобретении специализированного оборудования? Как говорилось выше, в книге Ренате Хольц освещен вопрос о том, какие приспособления можно сделать самим. Как правило, это простейшее оборудование, к примеру, стол для бобат-терапии - одно из самых главных и многофункциональных технических устройств. Иногда его называют кушеткой для бобат-терапии. Бобат-терапия (упр., 8 фото) требует широкой рабочей поверхности, на которой сможет поместиться как пациент, так и терапевт. Высота стола обычно легко регулируется, в некоторых моделях есть специальный ножной рычаг.

Его устройство действительно сложное, однако при желании самостоятельно можно изготовить даже такой стол. Все зависит только от личного времени, желания и наличия нужных инструментов. Подробные видео об устройстве тех или иных приспособлений для бобат-терапии также можно найти в свободном доступе. Чаще всего производители оборудования сами снимают подробные обзоры своих продуктов.

Отзывы

Бобат-терапия часто используется для коррекции детских физиологических реакций. Центры, в которых есть специалисты по этой методике, могут поделиться положительными отзывами от сотен счастливых родителей. Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится - бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь "подтолкнуть" организм ребенка к действию.

Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится - бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь "подтолкнуть" организм ребенка к действию.

Bobath Concept And Clinical Practice In Neurological Rehabilitation

Аннотация к книге "Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации"

Написанная членами Британской ассоциации консультантов по Бобат-концепции, книга "Бобат-концепция: теория и клиническая практика в неврологической реабилитации" является практическим иллюстрированным пособием, предлагающим подробное исследование теоретической основы и клинического воздействия Бобат-концепции.
"Эволюция концепции Бобатов блестяще запечатлена в этой книге. Осознание того, что эффективнее всего ингибирование может быть достигнуто, если пациент занимается повседневной деятельностью, служит примером развития одного из основных положений Бобат-концепции. Если говорить кратко, Бобат-концепция лежит в основе подхода к нейрореабилитации, который использует постоянно совершенствующееся неврологическое понимание (касающееся, в особенности, работы мозга) влияния нарушения на состояние пациента и реакций на него организма, а также понимание факторов, которые могут способствовать выздоровлению. Неслучайно пластичность нервной системы так часто упоминается в книге в дальнейшем."
Почетный профессор Реймонд Тэллис, ВМ BCh (Bachelor of Medicine and Surgery - Бакалавр хирургии и медицины), В A (Bachelor of Arts - Бакалавр естественных наук) FRCP (Fellow of Royal College of Physicians - действительный член Королевского колледжа врачей) FMedSci (Fellow of Academy of the Academy of Medical Sciences - действительный член Академий медицинских наук) LittD (Doctor of Letters - докторская степень за многолетнюю научно-исследовательскую работу), Dlitt, FRSA (Fellow of Royal Society of Arts - член Королевского общества покровительства искусствам)
С помощью этой книги читатель переходит от знакомства с основными принципами к изучению более специфического применения нейрофизиологических принципов и переобучения двигательным навыкам при восстановлении важнейших функций, включающих; движение между положениями сидя и стоя, локомоцию и восстановление функции верхних конечностей.
Издание "Бобат-концепцйя: теория и клиническая практика в неврологической реабилитации" окажет неоценимую помощь студентам и дипломированным физиотерапевтам/эрготерапевтам и всем специалистам, работающим в области неврологической реабилитации.
содержит сведения о теоретическом обосновании Бобат-концепции представляет целостный, круглосуточный подход к восстановлению функций в центре внимания книги эффективное движение и моторное научение, способствующие максимальному восстановлению двигательных функций устанавливает связи между теорией и клинической практикой полностью иллюстрированное издание

Купить в магазинах:

В данный момент нет в продаже.

Написанная членами Британской ассоциации консультантов по Бобат-концепции, книга "Бобат-концепция: теория и клиническая практика в неврологической реабилитации" является практическим иллюстрированным пособием, предлагающим подробное исследование теоретической основы и клинического воздействия Бобат-концепции."Эволюция концепции Бобатов блестяще запечатлена в этой книге. Осознание того, что эффективнее всего ингибирование может быть достигнуто, если пациент занимается повседневной деятельностью, служит примером развития одного из основных положений Бобат-концепции. Если говорить кратко, Бобат-концепция лежит в основе подхода к нейрореабилитации, который использует постоянно совершенствующееся неврологическое понимание (касающееся, в особенности, работы мозга) влияния нарушения на состояние пациента и реакций на него организма, а также понимание факторов, которые могут способствовать выздоровлению. Неслучайно пластичность нервной системы так часто упоминается в книге в дальнейшем."Почетный профессор Реймонд Тэллис, ВМ BCh (Bachelor of Medicine and Surgery - Бакалавр хирургии и медицины), В A (Bachelor of Arts - Бакалавр естественных наук) FRCP (Fellow of Royal College of Physicians - действительный член Королевского колледжа врачей) FMedSci (Fellow of Academy of the Academy of Medical Sciences - действительный член Академий медицинских наук) LittD (Doctor of Letters - докторская степень за многолетнюю научно-исследовательскую работу), Dlitt, FRSA (Fellow of Royal Society of Arts - член Королевского общества покровительства искусствам)С помощью этой книги читатель переходит от знакомства с основными принципами к изучению более специфического применения нейрофизиологических принципов и переобучения двигательным навыкам при восстановлении важнейших функций, включающих; движение между положениями сидя и стоя, локомоцию и восстановление функции верхних конечностей.Издание "Бобат-концепцйя: теория и клиническая практика в неврологической реабилитации" окажет неоценимую помощь студентам и дипломированным физиотерапевтам/эрготерапевтам и всем специалистам, работающим в области неврологической реабилитации.содержит сведения о теоретическом обосновании Бобат-концепции представляет целостный, круглосуточный подход к восстановлению функций в центре внимания книги эффективное движение и моторное научение, способствующие максимальному восстановлению двигательных функций устанавливает связи между теорией и клинической практикой полностью иллюстрированное издание Обо всём этом и не только в книге Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации (Сью Рейн, Линзи Медоуз, Мэри Линч-Эллерингтон)

Эти книги могут быть Вам интересны

Где купить?

Объявления
Разместить объявление

Предложений от участников по этой книге пока нет. Хотите обменяться, взять почитать или подарить? Добавьте объявление первым!

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Н.С. Ахметова, Т.В. Варзина, А.А. Кизатова, М.Б.Сейсембекова

Цель статьи – ознакомить врачей с задачами и методами Бобат терапии. Базовыми принципами терапевтического воздействия являются: ингибиция – торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений; фасилитация – усиление правильных (нормальных) движений; стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для того, чтобы ребенок лучше ощущал правильные движения и положения тела в пространстве.

FUNDAMENTAL STATEMENTS OF BOBATH THERAPY

The aim of this article to familiarize physicians with the objectives and methods of Bobath therapy. The basic principles of the therapeutic effects are: inhibition inhibition of pathological movements, postures and reflexes that hinder the development of normal movements; facilitation strengthening the right (normal) movements; stimulation with tactile and kinesthetic stimulations necessary for the child to feel better right moves and body position in space.

16 Rogalewski А. Shneider A. E.Bringelstain W-F. Shnabitz. Toward a multimodal neuroprotective treatment Of Stroke. - Stroke. -2006. - 37. - Р.1129-1136.

17 Пизова Н.В. Производные янтарной кислоты в терапии цереброваскулярных заболеваний // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010. - № 1. - С. 67-68.

18 Камчатнов П.Р. Михайлова Н.А. Жданова С.В. Коррекция свободнорадикального окисления у больных с расстройствами мозгового кровообращения // Трудный пациент, 2010.

19 Бадалян О.Л. Савенков А.А. Таишева К.Х. Тертышник О.Ю. Возможности применения Нейрокса в комплексном лечении хронической ишемии мозга // РМЖ, 2010. - №8.

20 Дума С.Н. Рагино Ю.И. Роль антиоксидантов в коррекции психовегетативных, астенических и когнитивных нарушений // Трудный пациент, 2011. - С.7.

21 Шмырев В.И. Крыжановский С.М. Лечение ишемического инсульта: комплексная терапия холином альфосцератом и этилметил гидроксипиридина сукцинатом // Поликлиника. - М.: Медицинская пресса, 2013. - №2 (ч.1).

22 Пономарева Л.П. Тимошкина Н.Ф. Саранцева Л.Н. Буланов А.А. Клинический опыт применения Церетона при ишемическом инсульте и дисциркуляторной энцефалопатии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010. -№2.

"Денсаулыц галамшар" медициналыц орталыгы, Алматы ц.

МИ-^АНТАМЫРЛЫ ПАТОЛОГИЯ КЕЗ1НДЕГ1 ЦЕРЕТОН МЕН НЕЙРОКС ЖЭНЕ ОНЫН, Б1РЛЕСТ1РЕ ^ОЛДАНУДАГЫ НЕЙРОПРОТЕКТИВТ1 ЕМ1 (ШОЛУ)

Туйш: Цереброваскулярлы; патологияга ;арсы церетон мен нейроксты жэне олардын бiрiктерiн ;олдана отырып,

ЖYPгiзiлген нейропротективтт терапия туралы кептт клиникалы; зерттеулердi талдау негiзiнде аталган дэрi-дэрмектердi

ары ;арай пайдалануды ^сынуга MYмкiндiк бередГ

ТYЙiндi сездер: цереброваскулярлы; патология, нейропротекция.

Medical center "Health to a Planet" of Almaty

NEUROPROTECTIVE THERAPY WITH TSERETON AND NEYROKS'S USE, AND THEIR COMBINATIONS AT TSEREBROVASKULYARNY

Resume: The analysis of multiple clinical investigations dedicated neuroprotective therapy using cereton and neirocs and their combination within the patients with cerebrovascular pathology allows to recommend their for further successful using. Keywords: cerebrovascular pathology, neuroprotective therapy.

Н.С. АХМЕТОВА, Т.В. ВАРЗИНА, А.А. КИЗАТОВА, М.Б.СЕЙСЕМБЕКОВА

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ БОБАТ-ТЕРАПИИ

Цель статьи - ознакомить врачей с задачами и методами Бобат терапии. Базовыми принципами терапевтического воздействия являются: ингибиция - торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений; фасилитация - усиление правильных (нормальных) движений; стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для того, чтобы ребенок лучше ощущал правильные движения и положения тела в пространстве. Ключевые слова: Бобат-терапия.

Бобат-терапия является наиболее признанным методом воздействия на двигательные функции на нейрофизиологическом уровне и активно применяется при работе с детьми, имеющими церебральные нарушения двигательного аппарата. История: В конце 40-х годов прошлого столетия Карел и Берта Бобат сформулировали концепцию помощи людям с двигательными нарушениями, возникшими вследствие поражения центральной нервной системы. Позже эта

Цель статьи - ознакомить врачей с целью, задачами и методами Бобат терапии

приспособлений и техникой ручного обращения (когда терапевт своими руками удерживает пациента, распределяет его вес, перемещает его). Бобат-концепция базируется на двух фундаментальных положениях [4]: нейрофизиологичности и целостности. Нейрофизиологический принцип устанавливает, что отклоняющиеся от нормы стереотипы положения тела и двигательные стереотипы тесно взаимосвязаны с отклоняющимся от нормы тонусом, так же как и нормальные двигательные стереотипы связаны с нормальным тонусом. При этом нормальные движения, которые прививаются ребенку во время проведения корригирующих мероприятий, способствуют

нормализации его тонуса. Движения больного церебральным параличом не исправляются, и он не обучается им заново, ему прививаются двигательные ощущения, максимально приближенные к движениям, выполняемым в реальной жизни, и таким образом пациент приобретает необходимый ему сенсомоторный опыт.

Согласно принципу целостности пациент рассматривается как единое целое. При этом именно моторика имеет центральное значение для его целостного развития. Она обеспечивает общую координацию, когда положение тела и его движения образуют единое целое. Простые движения образуют двигательные комплексы, в управлении которыми участвуют высшие уровни моторного контроля.

Воздействие же на общую моторику ведет к улучшению контроля над отдельными движениями и положениями. Также в терапии применяют следующие принципы:

1) акцент на качестве движения;

2) акцент на перспективу метода, его долгосрочный результат;

3) индивидуальная программа реабилитации двигательных возможностей ребенка;

4) пациент рассматривается как целое с позиций его психологических особенностей, мотивации, окружения, степени патологических изменений, сопутствующих заболеваний, анамнеза и т.д;

5) участие родителя ребенка в реабилитационной программе является существенным. Также существенным, как и обучение родителя методу;

В процессе Бобат-терапии решается целый комплекс задач [9]:

• выявление моторных возможностей человека, их тренировка, закрепление и стимулирование;

• противодействие проявлению патологических стереотипных положений и движений;

• препятствие возникновению контрактур и деформаций;

• развитие нормальных сенсомоторных навыков прежде, чем отклоняющиеся от нормы поведенческие стереотипы войдут в привычку.

Среди основных положений Бобат-терапии особого внимания заслуживают следующие:

1) стимулирование активных автоматических двигательных реакций (при помощи пассивных движений ничему научиться нельзя);

2) терпеливое ожидание реакций со стороны ребенка;

3) постоянное приспосабливание терапии к актуальному состоянию и реакциям ребенка, использование вариативных техник взаимодействия;

4) учет имеющихся у ребенка проблем в развитии, ненормальных реакций, дополнительных отклонений и нарушений перцепции, умственного развития, социальной интеграции, а также влияния этой интеграции на его повседневную жизнь и активность;

5) постепенное ослабление контроля с целью повышения самостоятельной активности ребенка.

Реализация Бобат-терапии возможна благодаря нейропластичности. Путем стимуляции компенсаторных возможностей детского организма и активирования пластичности мозга эта система создает в организме ребенка новое функциональное состояние [5], которое открывает возможности для более быстрого моторного и психического развития ребенка.

Методика обучения движению в последние годы имеет все большее распространение в различных странах в связи с [6]

• достоверной статистической эффективностью ее использования при физической реабилитации детей с двигательными нарушениями;

возможностью сочетания ее с элементами других методик физической реабилитации;

относительной простотой ее использования, не требующей дополнительного дорогостоящего специального оборудования;

• возможностью использования ее в домашних условиях после подбора соответствующих упражнений специалистом-кинезотерапевтом.

Важно отметить, что эта система не является альтернативной к существующим методам реабилитации, она лишь дополняет и существенно расширяет эффективность применения существующих методов восстановительного лечения. Повышение социальной активности пациента с ограниченными возможностями является неотъемлемой составляющей современной реабилитологии. Боббат-терапия является составной частью медицинской реабилитации, посредством активной работы пациента, его родителей под контролем терапевта значительно улучшаются двигательные функции, социальные навыки. Метод имеет мультидисциплинарное приложение и его основные принципы всегда должны применяться

специалистами при работе с пациентами, имеющие поражение нервной системы различной степени (психологи, логопеды, дефектологи, неонатологи, реаниматологи, терапевты и т.д.). Для достижения результата учитываются индивидуальные

эмоциональные, психоречевые и двигательные особенности пациента, его возможности, на которые опираются элементы терапии, постепенно развивая их при постоянной стимуляции, коррекции. И такие необходимые действия в повседневной жизни, как коммуникация, ежедневная активность,

самостоятельное движение, самообслуживание, ходьба станут доступными для ребенка с ограниченными возможностями.

1 Помощь детям с церебральным параличом /PeHaTe Хольц Пер. с нем. А.Н. Неговориной; Под. ред. с предисловием Е.В.Клочковой. - М.:Теревинф,2007. - 341 с.

2 Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие /Ненси Р. Финни под.ред. Е.В. Клочковой , пер. с англ.Ю.В. Липес, А.В. Снеговский, 3-е изд.-М.: Теревинф,2009. - 336с.

3 Мартынюк В. .Ю., Яковлева Л.П. Бобат терапия-образ жизни// Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения, 2012. - 13. -С.15.

4 Berta Bobath, Karel Bobath Die motorische Entwicklung bei Zerebralparesen.- Stuttgart: Thieme, 1998

5 Eugene E. Bleck Orthopaedic Management in Cerebral Palsy.- Mac Keith Press, 1987

6 Авила О.Г.Теория методики двигательного обучения, используемой при физической реабилитации детей с функциональными нарушениями ЦНС // - Минск: 2012.

7 Исанова В.А Нейрореабилитация: Руководство по медико-социальной и педагогической реабилитации. -Казань: Бриг, 2005.

8 Susan Edwards Neurological Physiotherapy. - Churchill Livingstone, 2002.

9 Гайдукевич С.Е. и др. Обучение и воспитание детей в условиях центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации // - Минск: 2008. - С.94.

10 Margaret J. Mayston People With Cerebral Palsy: Effects of and Perspectives for Therapy // Neural Plasticity, 2001. -Vol. 8.- №1-2.-Р. 51-69.

11 Дамулин И.В. Основные механизмы нейропластичности и их клиническое значение// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2009. - С. 4-8,.

АХМЕТОВА Н.С., ВАРЗИНА Т.В., КИЗАТОВА А.А., СЕЙСЕМБЕКОВА М.Б.

БОБАТ - ЕМ1Н1Н, НЕГ1ЗГ1 ЕРЕЖЕЛЕР1

Туйш: Макаланыц максаты - дэрiгерлердi Бобат емЫщ мшде^п^ мен эдiстерiмен таныстыру. Емдт эсер етудщ базалы; принциптерг ингибация - д^рыс ;имыл-к;озгалыстардыц дамуына кедерп кел^ретш дене мен рефлекстердщ калыптарыныц патологиялы; ;имыл-к;озгалыстыц тежелу^ фасилитация - д^рыс ;имыл-к;озгалыстардыц ^шею^ бала кецкттте денесшщ д^рыс ;имыл-к;озгалысын сезiнуi y^1^ кажетт тактильдi жэне кинестетикалы; стимулдардыц кемепмен стимуляциялау. ТYЙiн сездер: Бобат-терапия

AKHMETOVA N.S., VARSINA T.V., KIZATOVA A.A., SEISEMBEKOVA M.B.

FUNDAMENTAL STATEMENTS OF BOBATH THERAPY

Resume: The aim of this article - to familiarize physicians with the objectives and methods of Bobath therapy. The basic principles of the therapeutic effects are: inhibition - inhibition of pathological movements, postures and reflexes that hinder the development of normal movements; facilitation - strengthening the right (normal) movements; stimulation with tactile and kinesthetic stimulations necessary for the child to feel better right moves and body position in space. Keywords: Bobat-therapy.

Читайте также: