Болезнь альцгеймера лечение церебролизином

Церебролизин представляет собой комплекс пептидов, которые получают из мозга свиньи. Препарат врачи Юсуповской больницы применяют в составе комплексной терапии заболеваний центральной нервной системы. Церебролизин на 25% состоит из низкомолекулярных пептидов и на 75% – из свободных аминокислот. В препарате присутствуют в высокой концентрации микроэлементы (магний, фосфор, калий, селен) и витамины. Таблетки церебролизина в аптечной сети отсутствуют.

Церебролизин выпускают в виде прозрачного раствора янтарного цвета. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. По показаниям после курса терапии в виде инъекций неврологи назначают таблетки аналогов церебролизина. Их цена невысокая. Лекарственные средства содержат другие активные ингредиенты, но оказывают такое же действие, как и церебролизин. Какой препарат назначить, неврологи решают, изучив результаты исследований, полученных с помощью новейших аппаратов Европы и США.

Механизм действия церебролизина

Церебролизин является пептидным препаратом, который получают с помощью стандартизированного ферментативного расщепления обезжиренных белков головного мозга свиней. Пептиды, которые содержатся в церебролизине, представляют собой фрагменты ряда нейротрофических факторов головного мозга, нейротрофического фактора, инсулинового фактора роста-1 и инсулинового фактора роста-2. Нейротрофические факторы церебролизина проявляют нейропротективное и нейрорегенераторное действие в нервной ткани, усиливают нейропластичность и стимулируют образование нейронов. Клиническая эффективность церебролизина подтверждена для лечения ишемического инсульта, деменции (болезни Альцгеймера, сосудистой деменции) и травматического повреждения головного мозга.

Антиоксидантное действие церебролизина заключается в уменьшении ферментативной активности основных ферментов, которые активируются при окислительном (оксидативном) стрессе. Делает он это за счёт уменьшения образовании супероксид-аниона и перекиси водорода, которые являются субстратами данных ферментов. Церебролизина обладает способностью уменьшать образование гидроксильных радикалов.

Церебролизин также оказывает следующее действие:

• Противовоспалительное (в нервной ткани);
• Антиапоптотическое (уменьшает выраженность программированной гибели нейронов);
• Антиамилоидное (уменьшает образование депозитов Aβ и внутриклеточных TAU-клубков при болезни Альцгеймера).

Церебролизин увеличивает нейропластичность головного мозга – усиливает образование нервных отростков и вовлечение их в синаптические контакты. Препарат усиливает образование нейронов как в здоровом мозге, так и при его патологическом повреждении.

Показания и противопоказания к назначению церебролизина

Неврологи Юсуповской больницы назначают церебролизин при наличии следующих показаний:

• Болезнь Альцгеймера;
• Синдром деменции различного происхождения;
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• Острая фаза ишемического инсульта;
• Восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта.
• Травматические повреждения головного и спинного мозга.

Детские неврологи применяют церебролизин при задержке умственного развития у детей, расстройствах, связанных с дефицитом внимания у детей, в комплексной терапии эндогенной депрессии, устойчивой к антидепрессантам. Церебролизин не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата, страдающим почечной недостаточностью, при эпилептическом статусе.

Способ применения и дозы церебролизина

Эффекты церебролизина зависят от дозы препарата, которую применяют для лечения того или иного заболевания. Внутримышечно можно вводить до 5 мл раствора, внутривенно –до 10 мл), путём медленной инфузии – от 10 до 50 мл. Дозу и продолжительность лечения неврологи Юсуповской больницы определяют индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, возраста пациента. Однократно внутривенно капельно можно вводить до 50мл церебролизина, однако неврологи предпочитают курсовую дозу препарата делить на несколько введений. Оптимальный курс лечения состоит из ежедневных инъекций в течение 10–20 дней.

При острых состояниях (ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме, осложнениях после нейрохирургических операций) назначают от 10 до 50 мл препарата. В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга назначают от 5 до 50 мл препарата. При психоорганическом синдроме и депрессии рекомендуемая доза варьирует от 5 до 30 мл. Пациентам с болезнью Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого происхождения назначают 5 –30 мл препарата. Доза препарата детям определяется из расчёта 0,1–0,2 мл на 1кг массы. Для повышения эффективности терапии неврологи проводят повторные курс, до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса терапии препарат можно вводить 2-3 раза в неделю.

Объём раствора от 10 до 50 мл вводят только посредством медленных внутривенных капельных вливаний после разведения предложенными стандартными растворами. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 минут. Препарат с осторожностью назначают в первом триместре беременности и в период лактации. Во время беременности и грудного вскармливания церебролизин применяют только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. Для того чтобы записаться на приём к неврологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Врач может после обследования пообобрать аналог церебролизина в таблетках. Они есть в аптеках Москвы по приемлемой цене.

Peter Dazeley/Getty Images

Кто же прав и есть ли хотя бы одно показание, по которому действительно стоит принимать церебролизин? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Инсульт, деменция, болезнь Альцгеймера

При ишемическом инсульте важная задача врачей — восстановить поступление крови к областям мозга, так как без питания ткани будут отмирать. Если сосуд закупорен тромбом, его нужно убрать: растворить с помощью специальных лекарств или удалить хирургическим путем. При геморрагическом инсульте мозг, напротив, нужно спасти от излившейся в него крови. В обоих случаях счет идет на минуты (подробнее об этом в статье Джеффри Сэйвера), максимум на часы, ведь чем больше тканей мозга повредится, тем больше последствий инсульт принесет для пациента. А последствия эти очень серьезные: паралич различных частей тела, затрудненное глотание, невозможность выучивать новые движения, возможность потери больным речи или зрения. Если инсульт затрагивает центры контроля над жизненно важными процессами (например, над дыханием), человек может впасть в кому или даже умереть.

По статистике ВОЗ, Россия занимает одно из первых мест по количеству смертей от инсульта на миллион человек населения

Еще одна рекомендация к применению Церебролизина — деменция, или старческое слабоумие. В 2015 году ею страдало 46 миллионов людей в мире, и эта цифра продолжает расти. Причиной деменции становятся самые разные заболевания, но более чем за половину случаев ответственность лежит на болезни Альцгеймера. Сама болезнь тоже не так проста: далеко не все случаи обусловлены генетической причиной (и только в 5% она установлена), остальные связаны либо с амилоидами (накоплением особых белковых комплексов внутри клетки), либо с нарушением работы тау-белка, либо с другими проблемами.

Сами амилоиды, кстати, тоже не так однозначны: хотя они стопорят работу клетки, некоторые ученые предлагают использовать их как лекарство (в случае, если клетку нужно усыпить, например, раковую). Вылечить или полностью остановить развитие болезни Альцгеймера с помощью существующих сегодня лекарств, к сожалению, невозможно. Известные на данный момент препараты либо дают слабый симптоматический или спорный эффект, либо обладают слишком опасными побочными эффектами, либо не помогают вовсе.

Из чего же из чего

В чем же польза Церебролизина? Может быть, при всех этих состояниях (и проблемах с памятью и вниманием у детей) он помогает стать немного умнее и более сконцентрированным, улучшая обмен веществ и питание головного мозга? Или просто содержит что-то полезное для этого органа? Ответ можно найти в составе лекарства.

Содержащиеся в мозге свиньи вещества могут быть полезны, но вот польза от самого Церебролизина видится неоднозначной. Например, хотя у пациентов с болезнью Альцгеймера при посмертном исследовании была обнаружена нехватка нейротрофического фактора мозга, белка, поддерживающего развитие нейронов, до конца его роль в заболевании не установлена. Впрочем, предполагается, что он защищает от пресловутых бета-амилоидов. Это же вещество задействовано и в механизмах долговременной памяти.

Нейротрофический (он же нейротропный) фактор мозга

Jacopo Werther/Wikimedia Commons

Ни точный состав Церебролизина, ни действие отдельных его компонентов не выяснено, поэтому трудно сказать, что он делает в организме. С тем же успехом в мозге свиньи могут быть белки, которые даже вредны человеку с перечисленными болезнями, даже если само животное было здорово.

Количество и соотношение разных веществ в препарате тоже под вопросом, так что подобрать дозировку правильно не представляется возможным. Единственным способом судить об эффекте Церебролизина становятся клинические исследования (хотя и странно, что препарат вообще дошел до них, если его состав вызывает столько повисающих в воздухе вопросов).

В списках (не) значился

Исследований Церебролизина так много, что в них можно потеряться. Поиск по базе данных медицинских научных статей PubMed выдает 389 работ, посвященных этому препарату. Если искать только двойные слепые контролируемые клинические испытания (постоянные читатели уже знают, что только они и могут служить подтверждением эффективности препарата с позиций доказательной медицины), мы найдем гораздо меньше — 34 статьи.

Многие из них просуммированы в таблице от Общества фармакоэкономических исследований (это российское отделение аналогичной международной организации). Там содержательно и на русском языке можно прочитать о количестве пациентов, результатах исследования и их методологическом уровне.

Более масштабное исследование (точнее, даже цепочка из двух исследований) восстановления пациентов после инсульта показывает, что Церебролизин помогает быстрее улучшить двигательные функции. Эффект проявился на 90-й день.

Даже в тех случаях, где польза Церебролизина доказана, она все же неоднозначна: например, в испытании 2016 года, где поучаствовало в сумме 70 пациентов, эффект лекарства вместе со стандартной терапией слабо отличался от стандартной терапии. Наблюдался он только у пациентов с самым сильным поражением двигательных центров. Но в такой маленькой группе при наличии большого числа параметров можно выбрать параметр, который будет отражать корреляцию по простому совпадению, а не действительно существующую причинно-следственную связь. Многие исследования (например, это) профинансированы производителем. Конечно, это сразу не говорит о неэффективности лекарства, но делает выводы более сомнительными: компании выгодно, чтобы препарат работал. Что делать с таким обилием противоречивых данных?

На помощь здесь могут прийти обзоры большого количества научных статей. Наибольшим уважением в научной медицинской среде пользуются обзоры Кохрейновского сотрудничества, и вот почему.

Есть и протокол Кохрейновского сотрудничества, касающийся того, как надо провести обзор статей, посвященных изучение болезни Альцгеймера. Подобный обзор был проведен, хотя и не Кохрейновский, но по сходным критериям. Он подчеркивает, что действие Церебролизина на когнитивные функции требует дополнительного изучения.

Indicator.Ru рекомендует: хорошо подумайте, стоит ли тратить на это деньги

Церебролизин — препарат с недоказанной эффективностью. Его действие либо показано на маленьких группах пациентов или в испытаниях, к дизайну которых есть претензии, либо опровергнуто. И даже в тех работах, где его эффект доказан, он все еще незначителен.

Лучший способ справиться с инсультом — либо не дать ему случиться (если это возможно), либо своевременно доставить пострадавшего к профессиональной бригаде врачей, которые сделают все необходимое, чтобы спасти как можно больше областей мозга от кровоизлияния или, наоборот, нехватки питания. Восстановить уже погибшие ткани мозга таблетки и инъекции не помогут. Реабилитация после инсульта или черепно-мозговой травмы, конечно, будет комплексной, и вам могут прописать много упражнений и лекарств. Не стоит, однако, надеяться, что Церебролизин — это чудо-лекарство, которое как-то серьезно повлияет на вероятность восстановления пациента. Платить ли за него, покупая ампулы за несколько тысяч рублей, или поесть жареных мозгов (с тем же успехом, но дешевле) — решать потребителю.

То же самое и с болезнью Альцгеймера, самой частой причиной старческой деменции: к сожалению, сейчас нет способов обратить ее вспять, и ученым нужно еще долго разбираться в хитросплетении причин и механизмов этой патологии. А пока большинство лекарств дает лишь слабый эффект. Данные в пользу Церебролизина все еще недостаточны, чтобы включать его в рекомендации. Известно, что активная умственная работа и изучение нескольких языков чаще всего помогают отдалить старение мозга.

Если это лекарство после многих исследований докажет свою полезность, следовало бы понять, какие вещества и в каком количестве в нем содержатся, показать, что соотношение отдельных его компонентов соответствует самой подходящей их дозировке, и уже тогда его назначать.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Указания для беременных, детей и людей пожилого возраста

Нет достоверных клинических данных о безопасности Церебролизина в период беременности и лактации, поэтому назначать препарат беременным и кормящим можно только в крайнем случае, когда польза от лечения превышает возможный риск. Препарат не следует назначать во время первого триместра беременности.

Для детей ограничения сводятся к стандартным педиатрическим – нужно тщательно контролировать дозу и следить за состоянием пациента.

Назначение при беременности и лактации

Препарат разрешается применять во время вынашивания ребенка, если в этом имеется острая необходимость и польза превышает риски. Церебролизин может попадать в молоко матери при лактации (грудном вскармливании).

На период терапии лекарством кормление необходимо временно прекращать. Церебролизин при кормлении грудью назначается после тщательной оценки преобладания пользы для матери над возможными рисками.

Исследования на животных не выявили доказательств репродуктивной токсичности.

Однако данные о влиянии церебролизина на репродуктивную функцию человека отсутствуют. При беременности церебролизин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. На время применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Лекарственные формы и способ приема

Церебролизин повышается эффективность антидепрессантов разных форм. В случае необходимости комбинации таких средств следует снижать дозировку антидепрессантов.

Важно! Препарат не рекомендуется соединять в одном шприце или флаконе с другими препаратами, даже несмотря на их нормальную совместимость.

Медикамент поступает в продажу исключительно в виде раствора для инъекций, в виде таблеток или других лекарственных форм он не производится. Стоимость зависит от объема лекарственного раствора и от количества ампул в упаковке. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Примерная цена Церебролизина в розничной продаже в 2017 г.

Объем лекарства в ампуле, мл.	Количество ампул в упаковке, шт.	Примерная стоимость, руб.
2	10	1100
5	5	1050
10	5	1600
20	5	3100

Вводится лекарственное вещество путем внутримышечной или внутривенной инъекции. Максимальная разовая дозировка внутримышечной инъекции не должна превышать 5 мл, внутривенной –10 мл.

Церебролизин вступает во взаимодействие только с антидепрессантами – оба препарата усиливают действие друг друга. В таких случаях обычно достаточно уменьшить дозу антидепрессанта.

Показания к применению

Назначение средства при всех показаниях к применению позволяет воздействовать как на симптоматику, так и на механизмы и причины указанных патологий.

Церебролизин вводится только в форме уколов внутримышечных или инфузий внутривенных взрослым и детям. Препарат в ампулах объемом от 1 до 5 мл требуется колоть внутримышечно, во флаконах 10-60 мл — вводить капельно.

Важно! Дозировка средства и продолжительность введения должна подбираться индивидуально для каждого пациента с обязательным учетом его состояния и формы патологического процесса.

Рекомендуемая длительность приема препарата — около одного месяца. Минимально число введений в неделю — 5, для лучшего эффекта лучше вводить средство ежедневно.

Способ применения для лечения острых заболеваний: вводить в форме медленных внутривенных капельных инфузий от 10 до 60 мл раствора, который предварительно разводят в 100-250 мл NaCl.

В периоды реабилитации после перенесенных патологий и для лечения депрессий рекомендуемая схема приема: внутривенно по 5-10 мл Церебролизина в сутки.

Курс лечения для детей (в том числе дети до года), как правило, составляет 1 месяц. Доза препарата составляет до 1 мл на 10 кг веса ребенка. Средняя терапевтическая доза — 1-2 мл внутримышечно. Инъекции выполняют каждый день. Рекомендуется проводить 2-3 курса лечения в течение года.

При нарушениях памяти и болезни Альцгеймера вводят внутривенно по 20-30 мл препарата. Количество введений — до 20.

Важно! Время введения препарата не имеет значения, его подбирают индивидуально — до обеда (утро), в обед или после обеда (вечер).

Что касается противопоказаний к применению, к ним можно отнести патологии почек и индивидуальная невосприимчивость компонентов, входящих в основу лекарственного средства. Запрещено также принимать средство при регулярных эпилептических припадках. С особой осторожностью препарат назначается больным, страдающим от диатеза аллергической формы.

Уколы предназначены для введения в мышцы или в кровоток. Дозировку должен назначить врач исходя из тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

• Острые состояния, в том числе осложнения после операции на мозге, инсульт, ЧМТ – 10-50 мл/день.
• Деменция, болезнь Альцгеймера – 5-30 мл/день.
• Депрессия различного генеза – 5-30 мл/день.
• Состояние после инсульта, травмы ЦНС – 5-50 мл/день.
• При необходимости назначения препарата детям – 0.1-0.2 мл/день на кг тела пациента.

При успехе от лечения врач может назначить дополнительный курс, обычно – с меньшей частотой введения (через день).

До 5 мл можно вводить в мышечные ткани, до 10 можно вводить Церебролизин внутривенно. Объемы выше нужно вводить только с помощью капельницы. Длительность введения зависит от объема.

Посмотрите небольшой фильм про препарат

Применение Церебролизина обосновано в психиатрии и неврологии при:

• деменции различного генеза;
• травмах ЦНС;
• инсульте и состоянии после него;
• цереброваскулярной недостаточности;
• депрессии, в том числе резистентной к антидепрессантам и эндогенной;
• слабоумии;
• СДВГ или задержке интеллектуального развития у детей.

Применение Церебролизина показано при следующих патологиях:

1. Болезнь Альцгеймера;
2. Недостаточность кровообращения головного мозга хронического течения;
3. Повреждения головного мозга, вызванные травмами различной степени тяжести;
4. Деградация умственной деятельности различного происхождения;
5. Инсульт , вызванный недостаточностью кровоснабжения головного мозга;
6. Недостаточность умственного развития у детей дошкольного возраста;
7. Хроническое снижение настроения, обусловленное нарушениями деятельности нервной системы;
8. Повышенная активность и недостаток внимания у детей.

Как указано в инструкции по применению раствор Церебролизин предназначен для парентерального введения. Объем для внутримышечного введения составляет 5 мл, для внутривенного – 10 мл.

Также допускается внутривенная медленная капельная инфузия объема раствора до 50 мл. Парентеральное применение препарата должно проводится с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на профилактику вторичного инфицирования пациента.

Режим применения и рекомендуемая терапевтическая дозировка раствора для парентерального введения Церебролизин определяются медицинскими показаниями:

• Депрессия, психоорганический синдром – 5-30 мл 1 раз в день.
• Острый ишемический инсульт, перенесенная черепно-мозговая травма, осложнения после проведенной нейрохирургической операции – 10-50 мл 1 раз в день.
• Болезнь Альцгеймера, деменция различного (в том числе сосудистого) происхождения – рекомендуемая терапевтическая дозировка варьирует от 5 до 30 мл 1 раз в день.
• Восстановительный период с наличием остаточных (резидуальных) неврологических явлений после инсульта, черепно-мозговой травмы – 5-50 мл 1 раз в день.

Для детей препарат используется в дозировке 0,1-0,2 мл на 1 кг массы тела ребенка. Средняя длительность курса терапии для детей и взрослых варьирует от 10 до 20 дней.

При необходимости могут проводится повторные курсы терапии препарата. После проведения курса основной терапии также может быть назначено поддерживающее лечение с введением раствора для инъекций Церебролизин 2-3 раза в неделю.

В большинстве случаев режим использования лекарственного средства, дозировка и длительность терапии устанавливаются врачом индивидуально.

Противопоказания

Важно! Церебролизин с особой осторожностью назначают при беременности в первые три месяца.

Перед назначением средства врач обязательно должен оценить все риски и исключить наличие у пациентов состояний, которые производитель согласно аннотации (официальной инструкции) относит к противопоказаниям к применению.

У препарата всего 3 противопоказания – эпилептический статус, индивидуальная непереносимость (аллергия) и тяжелая почечная недостаточность.

Аллергический диатез, почечная недостаточность, эпилептический статус, беременность, гиперчувствительность к компонентам препрата.

Препарат полностью состоит из концентрированного Церебролизина, чуть больше 215 мг в одном миллилитре. Вспомогательные вещества: каустическая сода, вода.

Единственная форма выпуска лекарства – инъекция. Таблеток, мазей и прочих форм препарата в природе не существует. Раствор для инъекций представлен в разных объемах – от 1 до 20 мл в ампулах.

• за 10 ампул по 1 мл – от 590 рублей;
• за 10 ампул по 2 мл – от 1046 рублей;
• за 5 ампул по 5 мл – от 1025 рублей;
• за 5 ампул по 10 мл – от 1460 рублей;
• за 5 ампул по 20 мл – от 2900 рублей.

Сколько стоит Церебролизин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 1 100 рублей.

Отзывы

Кирилл П.: этот препарат прекрасно помогает моей маме (80 лет) восстановиться после инсульта. Врач подбирает схемы лечения, вводит средство капельно. Эффект наступает очень быстро, практически не болит голова уже после 2-3 введений.

Ольга Х.: после нарушения кровотока в мозге для профилактики инсульта доктор, который меня лечит, назначил Церебролизин и принимать Церебрин (витамины, стоят дешевле). После 3 введений препарата я почувствовала себя намного лучше — ясность мыслей, отсутствие головных болей, головокружений, болей в шее. Очень довольна результатами лечения.

Богдан К.: доктор после инсульта назначил Церебролизин (чередовать с Кортексином), Актовегин и Мексидол (колоть). Отметил, чтобы не смешивали все средства в одном шприце. Хочу заметить, что чувствую себя хорошо на фоне лечения.

Мирон Павличенко, невролог: Своим пациентам часто назначаю Церебролизин или Кортексин (разница в составе). Эти два средства для меня характеризуются очень высокой эффективностью в лечении неврологических расстройств.

Яков Игнатуша, невролог: когда назначаю пациентам такие средства, как Церебролизат или Церебролизин, они часто интересуются отличиями между ними. Эти препараты являются аналогами по действию. Отличаются составом, в котором имеется похожий комплекс нейротропных белков. Оба средства являются эффективными.

Отзывы пациентов почти во всех случаях положительные. Врачи чаще всего назначают это лекарство в качестве поддерживающей терапии при болезнях, которые можно купировать, но нельзя полностью вылечить (травмы, Альцгеймер и так далее), и препарат справляется со своей задачей.

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Церебролизин:

1. Лена . Мне одно время назначали антидепрессанты, но они мне не помогали. Помимо вялости и нежелания что-либо делать, я заметила, что всё просто из рук валится, ни на чём сосредоточиться не могу. Мы с мамой пошли к врачу, он прописал Церебролизин внутримышечно. Через три недели я заметила, что стала лучше концентрироваться и соображать.
2. Алина . Я в лечебных целях, из-за повышенного давления, болей в голове ставила церебролизин, а помимо головной боли у меня еще и бессонница была длительная. Проставила уколы, 14 штук, уже на фоне лечения, в середине курса стала спать как детеныш, сны такие стали сниться, утром чувствовать стала себя хорошо отдохнувшей. Головные боли сократились. бывают только если высокой давление поднимется, но врач сказала, что лечение надо проводить регулярно. Я не против)
3. Елена . У меня хроническое нарушение мозгового и периферического кровообращения. С таким диагнозом я уже не один год живу. Периодически прохожу курсы лечения Церебролизином. Он эффективный, да, хотя надолго его эффект не сохраняется. Но временное улучшение налицо, это факт.

Церебролизин — это ноотропный препарат, который усиливает когнитивные функции, улучшает память и защищает мозг. Он также используется для лечения возрастных заболеваний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и слабоумие, а также для ускорения восстановления после инсульта и черепно-мозговых травм.

1. Что такое Церебролизин?
2. Церебролизин цена
3. Как работает Церебролизин
4. Полезные свойства
5. Улучшает когнитивные функции
6. Помогает при болезни Альцгеймера
7. Ускоряет восстановление после инсульта и ЧМТ
8. Замедляет прогрессирование болезни Паркинсона
9. Дополняет лечение устойчивой к лечению депрессии
10. Помогает при аутизме
11. Улучшает симптомы СДВГ
12. Повышает двигательную функцию при детском церебральном параличе
13. Улучшает поведенческие и физические навыки при синдроме Ретта
14. Облегчает симптомы диабетической нейропатии
15. Инструкция по применению и дозировка
16. Побочные эффекты
17. Противопоказания

Что такое Церебролизин?

Церебролизин представляет собой смесь аминокислот и белков, которую получают из свиного мозга, в их числе:

• Нейротрофический фактор мозга (BDNF).
• Глиальный нейротрофический фактор (GDNF).
• Фактор роста нервов (NGF).
• Цилиарный нейротрофический фактор (CNTF).

Эти белки помогают защитить и восстановить клетки мозга. Поэтому препарат используется для лечения инсульта, повреждений головного мозга, слабоумия и болезни Альцгеймера.

Церебролизин цена

Купить препарат можно в аптеках. Выпускается в ампулах по следующим ценам:

• 5 мл 5 штук — 1050 руб.
• 10 мл 5 штук — 1400 руб.
• 20 мл 5 штук — 3200 руб.

Как работает Церебролизин

• Защищает клетки мозга и предотвращает их гибель от неблагоприятных факторов.
• Содействует росту новых нейронов.
• Улучшает межклеточную коммуникацию мозга и повышает, тем самым повышая способность к обучению.
• Увеличивает энергию мозга, за счет повышения усвоения глюкозы клетками мозга и белковой выработки в клетках.
• Снижает уровень отложения бета-амилоидных бляшек, которые связаны с болезнью Альцгеймера.
• Уменьшает воспалительные процессы в мозгу.

Полезные свойства

Наибольший эффект будет у пожилых людей и лиц с ЧМТ и другими повреждениями мозга. Эффект наблюдается после однократного приема (30 мл).

Для выявления когнитивных эффектов провели 3 исследования.

Первые два провели в 2000 и 2005 годах. В них собирали группы здоровых пожилых людей, где оценивалось влияние однократной дозы. Через час после приема и на протяжении 6 часов повышалась биоэлектрическая активность мозга. До приема и после проводились различные тесты на память и внимание. Результаты показали значительное усиление когнитивных функций. [R, R]

Другое исследование было проведено в 2012 году. В нем изучалось влияние Церебролизина в сочетании Рисперидоном (антипсихотическое средство) на людей с шизофренией. Для этого отобрали 109 человек, разделили на две группы. Одним давали вышеуказанную смесь, другим Рисперидон. Исследования длились 4 недели. Что в итоге? Церебролизин не улучшал каких-либо психотических симптомов, однако повышал когнитивные функции и память. [R]

Церебролизин снижал образование бета-амилоидных бляшек в мозгу.

Бета-амилоидные бляшки — это скопление бета-амилоидов (пептидов), которые провоцируют болезнь Альцгеймера. Именно за счет этого эффекта, Церебролизин снижает психологические симптомы и замедляет развитие болезни.

Для выявления этого свойства, проводилось огромное количество клинических исследований. И все они показали значимые эффекты. [R, R, R]

Инсульт – это одно из самых тяжелых сосудистых заболеваний в мире, и является причиной смерти почти пяти миллионов человек в год. Около 90% всех инсультов являются ишемическими и в основном вызваны атеросклерозом, эмболией сердца и болезнями малых сосудов. Внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние может привести к геморрагическому инсульту, который, как правило, имеет наихудший прогноз.

В данном случае, Церебролизин имитирует действие нейротрофического фактора и защищает поврежденные инсультом нейроны, а также способствует нейропластичности и нейрогенезу.

При ишемическом инсульте Церебролизин, применяемый в качестве вспомогательного средства к антитромбоцитарным и реологически активным препаратам, приводит к ускоренному улучшению глобальных, неврологических и двигательных функций, когнитивной деятельности и общей жизнедеятельности.

Церебролизин также был безопасным и хорошо переносимым при лечении пациентов, перенесших геморрагический инсульт и черепно-мозговые травмы. [R, R, R, R, R, R]

Церебролизин противодействует окислительному стрессу, помогает восстановить уровень дофамина и контролирует повышенную концентрацию оксида азота. Также наблюдается улучшение поведенческих аспектов. [R, R, R]

Устойчивая к лечению депрессия — это серьезная проблема как для пациентов, так и для врачей-клиницистов. Почти треть пациентов с тяжелыми депрессивными расстройствами не реагируют на ряд методов лечения и считаются устойчивыми к лечению.

В 2011 году проводилось исследование, с целью изучить влияние Церебролизина на устойчивую к лечению депрессию. Для этого отобрали 20 человек (8 М и 12 Ж) возрастом > 65 лет. Разделили на группы по 10 человек. Обеим группам давали антидепрессанты. Однако второй, к лечению добавили Церебролизин.

Сам по себе, Церебролизин не оказывает каких-либо антидепрессантных или анксиолитических эффектов. Однако, он обладает нейротрофическими и нейропротекторными свойствами. Таким образом он может усиливать действие антидепрессантов. Что и показали результаты исследования. [R]

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это совокупность различных невропсихиатрических заболеваний, характеризующихся повторяющимся поведением и нарушением социального поведения и общения, для которых эффективное фармакологическое лечение по-прежнему недоступно.

С 2003 по 2018 год проводились различные исследования с целью изучения влияния Церебролизина на детей с аутизмом. Во всех исследованиях отмечалось значительное улучшение как поведенческих, так и синаптических нарушений. Повышалось внимание и когнитивные функции. Следует также отметить, что никаких негативных эффектов отмечено не было. [R, R, R]

В исследовании 60 детей с СДВГ церебролизин улучшил симптомы у 70-86% пациентов. [R]

Общая моторная дисфункция считается самой серьезной проблемой при церебральном параличе (ЦП). Доказано, что улучшение общей двигательной функции снижает инвалидность, связанную с ЦП и повышает качество жизни.

В одном исследовании были отобраны дети в возрасте 18-75 месяцев со спастическим диплегическим или квадриплегическим детским церебральным параличом. Их разделили на две группы. Первая проходила стандартную реабилитационную терапию. Во второй добавили Церебролизин в течение 10 дней, а затем продолжали еженедельно в течение 4 месяцев.

Результаты исследования показали, что во второй группе улучшение двигательных функций было заметнее, чем в первой. Связано это с нейротрофическим и нейропротективным эффектами Церебролизина. [R]

Синдром Ретта — это редкое генетическое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением речи, координации и движения.

После лечения Церебролизином у пациентов с синдромом Ретта наблюдалось повышение поведенческой активности, уровня внимания, двигательных функций и невербальной социальной коммуникации. Параметры ЭЭГ после лечения Церебролизином также изменились в сторону нормальных значений, что указывает на улучшение функционального состояния мозга. Изменения ЭЭГ включали: снижение тета-активности во всех областях коры, увеличение бета-активности в полосе частот 13-15 Гц и некоторое восстановление затылочного альфа-ритма (в узкой полосе 8-9 Гц).

Полученные данные свидетельствуют о возможных перспективах применения Церебролизина в комплексной терапии синдрома Ретта. [R]

Диабетическая нейропатия – это периферические, вегетативные и черепно-мозговые расстройства, связанные с сахарным диабетом. Они возникают в результате диабетического микрососудистого повреждения с участием мелких кровеносных сосудов, которые снабжают нервы.

Церебролизин облегчает симптомы болезненной диабетической нейропатии у больных сахарным диабетом второго типа. Десятидневная терапия привела к улучшениям, которые продолжались еще 6 недель. Также он улучшает функцию седалищного нерва и обращает вспять повреждения мозга у диабетиков. [R, R, R]

Инструкция по применению и дозировка

Поскольку белки обычно расщепляются в кишечнике, не доходя до мозга, Церебролизин следует вводить внутримышечно или внутривенно. [R]

Дозировка зависит от состояния и возраста пациента. В клиническом исследовании пациентов с болезнью Альцгеймера показали положительные результаты в дозах 30 мл/сутки, вводимых внутривенно в течение 4 недель. [R]

для когнитивных целей хватит 5 мл/сутки в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты

Церебролизин, как правило, безопасен и хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и могут включать:

• Головокружение, головные боли, усталость.
• Тревожность, бессонница, неразбериха.
• Потливость, симптомы гриппа, понос, тошнота.
• Рвота с учащенным сердцебиением.
• Зуд в месте инъекции.