Болит нерв указательного пальца правой руки

Краткое содержание: В большинстве случаев боль в пальцах не является серьёзным симптомом и проходит сама по себе. Тем не менее, необъяснимая боль в пальцах может быть признаком более серьёзного заболевания. Обратитесь к врачу, если Вы испытывает длительную или необъяснимую боль в пальцах.

боль в пальцах рук, шейная радикулопатия.

Боль в пальцах рук - это любой вид боли (пульсирующая, лёгкая, тянущая, похожая на спазм) в любом пальце, включая большой. Боль в пальцах обычно является следствием травмы или заболевания.

Нередко боль в пальцах является одним из проявлений шейной радикулопатии - комплексу симптомов, вызванных защемлением нерва шейного отдела позвоночника. В этой статье мы осветим основные причины боли в пальцах рук, а потом поговорим о проблемах с позвоночником, которые потенциально могут вызвать боль в пальцах рук.

Причины боли в пальцах рук

Наиболее распространённой причиной боли в пальцах рук является травма руки. Это может быть рана, ушиб или перелом кости или повреждение мышц и тканей.

Частыми повреждениями, которые приводят к боли в пальцах, являются:

• перелом пальцев;
• порез;
• сломанные ногти.

Медицинские состояния, которые поражают нервы, мышцы или кости также могут вызвать боль в пальцах. К примеру, остеоартрит вызывает деградацию хряща - ткани, не позволяющей кости тереться о кость. Разрушение хряща приводит к появлению болезненных симптомов и скованности в суставе. Остеоартрит может поражать сустав у основания большого пальца, сустав в середине пальца, а также сустав рядом с ногтевым ложем. Другие состояния, которые могут вызвать боль в пальцах, включают:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• мышечную дистрофию;
• рассеянный склероз;
• синдром запястного канала;
• фурункул;
• наросты;
• кисты;
• опухоли.
• болезнь Рейно

В этой статье мы подробно остановимся на шейной радикулопатии, как наиболее частой причине боли в пальцах рук.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия - это ряд симптомов, вызванных защемлением нервов шейного отдела позвоночника. Она характеризуется болью, иррадиирующей из шеи в плечо, лопатку, руку, кисти рук. Слабость и нарушение координации в руке и кисти также могут быть симптомами защемления нерва. Шейная радикулопатия обычно наблюдается у людей зрелого возраста, спортсменов и рабочих. Также шейная радикулопатия часто встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Консервативное лечение, включая физиотерапию, может помочь уменьшить симптомы. Физиотерапия поможет облегчить острую боль в шее, плече и руке, а также улучшить их функционирование. В большинстве случаев симптомы снимаются консервативными методами. Операция требуется редко.

Шейная радикулопатия возникает в том случае, если сдавливается нервный корешок, выходящий из спинного мозга. Компрессия может возникнуть по многим причинам. У молодых людей сдавление нерва может быть результатом травмы и, как следствие, появления грыжи межпозвонкового диска. У зрелых и пожилых людей радикулопатия обычно возникает спонтанно, как следствие остеохондроза.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 шейныйх позвонков (костей, формирующих шейный отдел позвоночника). Между каждой парой позвонков расположен эластичный межпозвонковый диск. Диски обеспечивают амортизацию. Спинной мозг расположен в канале внутри шейных позвонков. Спинномозговые нервы шейного отдела позвоночника выходят из спинного мозга, разветвляются и направляются к различным областям руки. Спинномозговые нервы посылают сигнал к мышцам, обеспечивая движение, а также отвечают за чувствительность плеча, рук, кисти, пальцев рук. Спинной мозг напоминает ствол дерева, а спинномозговые нервы - его ветви. Если оказывается давление на ветвь в непосредственной близости от ствола, то поражённой оказывается вся ветвь.

Спинномозговые нервы могут сдавливаться из-за:

• остеохондроза или "изнашивания" позвоночника;
• грыжи межпозвонкового диска;
• стеноза (сужения) позвоночного канала;
• опухоли, которая может быть злокачественной или доброкачественной.

Когда спинномозговые нервы сдавливаются, они не могут должным образом ни передавать сигналы от мозга к мышцам, ни получать чувствительную информацию. Симптомы могут возникнуть по всей длине нерва. Именно поэтому защемление нерва в шее может вызвать боль, слабость и нарушение чувствительности в руке, несмотря на то, что защемление произошло в шейном отделе позвоночника.

Симптомы шейной радикулопатии варьируются в зависимости от защемлённого нерва и обычно возникают на той стороне тела, где находится защемлённый нерв. Симптомы могут включать:

• боль в шее, лопатке, плече, верхней части груди, руке, кисти и пальцах рук;
• острую боль или покалывания в шее;
• тупую боль или онемение по ходу защемлённого нерва;
• слабость в плече, руке или кисти;
• боль, усиливающуюся при некоторых движениях шеи;
• боль, уменьшающуюся при заведении руки за голову (уменьшение давления на нерв).

Симптомы также различаются в зависимости от защемлённого нерва:

• С5 нервный корешок (между шейными позвонками С4-С5): слабость в дельтовидной мышце (передняя и боковая области плеча) и верхней части руки; боль в плече и онемение;
• С6 нервный корешок (между шейными позвонками С5-С6): слабость в бицепсе (передняя область верхней части руки) и запястье; боль или онемение на стороне большого пальца руки;
• С7 нервный корешок (между шейными позвонками С6-С7): слабость в трицепсе (задняя область верхней части руки) и запястье; Боль, онемение или покалывания по задней стороне руки и в среднем пальце;
• С8 нервный корешок (между позвонками С7-Т1): слабость в кисти руки; боль или онемение мизинца.

Наиболее часто поражаются уровни С6 и С7.

Поиск причины шейной радикулопатии начинается с составления истории болезни, сбора анамнестических сведений и медицинского осмотра. После составления истории болезни и осмотра врач может предположить, какое заболевание или болезненное состояние является причиной симптомов. Для того, чтобы подтвердить диагноз, а также исключить более серьёзные заболевания со сходной симптоматикой, врач может направить Вас на один или несколько диагностических тестов. Простой рентген назначается при подозрении на костную патологию. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются для получения более чёткой картины состояния позвоночника. Наиболее информативным исследованием является МРТ. МРТ показывает мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки. Этот тест может выявить причину сдавления нерва, включая протрузию или грыжу межпозвонкового диска. На КТ обычно направляют пациентов, которые по какой-либо причине не могут сделать МРТ (кардиостимулятор, клаустрофобия). ЭМГ (электромиография) измеряет функционирование нерва и мышцы. Этот тест может показать, насколько хорошо Ваши спинномозговые нервы передают сигналы в мышцы.

Лечение шейной радикулопатии зависит от причины её возникновения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Лекарства обычно используются для снижения болевого синдрома, воспаления, мышечного спазма и восстановления сна.

Для лечения шейной радикулопатии без операции обычно используют:

• индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц спины и вытяжение позвоночника;
• массажные процедуры;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника;
• иглоукалывание.

Целями консервативного лечения являются помочь Вам:

• научиться правильной осанке;
• поддерживать необходимый уровень активности;
• увеличить диапазон движений в шее;
• изучить способы контролирования своего состояния.

Бывают случаи, когда при шейной радикулопатии требуется хирургическое лечение. Операция может быть рекомендована, если присутствуют следующие состояния:

• невыносимая боль, не отвечающая на лекарства и консервативное лечение;
• сильная слабость, связанная с атрофией мышц;
• прогрессирующая слабость;
• компрессия спинного мозга;

Оперативное лечение шейного отдела позвоночника имеет много осложнений Именно поэтому даже при наличии первых симптомов шейного остеохондроза (боль в шее, скачки артериального давления, боль в голове, боль или онемение в пальцах рук, боль или онемение под лопаткой, плече, руке.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-05-18 , 15:16.

Неприятные ощущения могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Если боль в руке отдает в пальцы, то это возможный симптом травмы, нарушений нервной системы, воспалительных очагов, заболеваний сердца и др. В подобной ситуации требуется сразу же обратиться к врачу.

Описание симптома

Периодические боли в руке , переходящие в пальцы. Рука начинает неметь от локтя вниз. Когда онемение прекращается, болевые ощущения в мизинце все равно остаются. Иногда охватывает все запястье. Болевой процесс может продолжается около недели, по прошествии некоторого количества времени возвращается вновь с тем же характером недуга.

Причины боли

Недуг может возникнуть из-за перегружения суставов, возрастных изменений организма и травмирования. Симптомы могут быть не серьезны, а могут предшествовать тяжелой болезни: инфаркта , нарушений в нервной системе, наличие инфекционных заболеваний.

Причины, по которым боль в руке отдает в пальцы:

1. травмы различного характера: переломы, растяжения сухожилий, ушибы , разрыв мышцы, сильная нагрузка на связки;
2. компрессия спинного мозга;
3. защемление локтевого нерва внутренними тканями;
4. артрит, воспалительные суставные процессы;
5. межпозвоночная грыжа;
6. периферическая невропатия;
7. воспалительные процессы в сухожилиях;
8. целлюлит, причиной появления которого стала инфекция бактериального характера;
9. остеоартроз;
10. нарушение функционирования кровеносных сосудов;
11. ишемия сердца.

Если боль в левой руке отдает в мизинец говорит о наличии проблем с сердцем. Необходимо обследоваться у кардиолога на наличие инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Сопутствующие симптомы

При непрекращающихся болей в руке и пальца, необходимо уделить внимание на дополнительные признаки. Они помогут выяснить истинную причину недугов, найти точный диагноз заболевания.

Сопутствующие симптомы, появляющиеся во время болей в руке и пальцах:

• слабость, ломота тела и головокружение;
• бессонница;
• высокая температура;
• кашель и сильные боли в горле;
• головная боль;
• чувство жжения конечностей рук;
• спазмы мышц;
• резкое необоснованное снижение веса;
• синяки на поверхности покрова кожи;
• приложение тяжелых усилий для сгибания и работы рук.

Повышение температуры, ломота и слабость указывают на наличие инфекционного заболевания. Может начаться инфекционное воспаление костей рук, поэтому необходимо обследование врача.

Сопутствующие симптомы могут возникнуть при заболеваниях, которые представляют смертельную угрозу для жизни пациента. В числе этих симптомов:

1. бледность кожных покровов, синюшность губ;
2. деформирования руки;
3. болевые синдромы в области сердца, отдающие в руку и пальцы;
4. обморочное состояние, отсутствие реакции на окружающий мир;
5. галлюцинации, бредовое состояние;
6. посторонние звуки при движении рукой;
7. изменение кожного покрова руки;
8. тяжелое дыхание, отдышка , вплоть до прекращения дыхания.

Заметив, эти признаки незамедлительно необходимо вызвать машину скорой помощи.

Возможные осложнения

Вовремя не оказанное лечение пациенту, приведет к необратимым последствиям. Болезнь прогрессирует в зависимости от причин появления. Если затягивать с посещением врача, можно получить серьезные осложнения.

Возможные осложнения и необратимые последствия несвоевременного лечения:

• невозможность сгибания и разгибания рук;
• боль хронического характера;
• окончательное повреждения нерва;
• невозможность заниматься повседневными делами;
• распространение инфекции по другим частям и органам тела;
• ампутация руки.

Если болит плечо, локоть, рука целиком, неприятное жжение от локтя к пальцам, боль в руке отдает в мизинец или не прекращается в пальцах, требуется незамедлительное обследование у врача. Не нужно заниматься самолечение. Последствия могут оказаться губительными.

Лечение

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо обследование врача. Только он поставит верный диагноз заболевания. Для точного определения причины болевых ощущений в руке, врач назначает следующие процедуры и медицинские обследования:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• рентген;
• МРТ.

Всем пациентам с жалобами на болевые синдромы в руке, независимо от диагноза назначаются обезболивающие препараты. Из-за самого главного симптома, необходимо уменьшить болевые ощущения в конечностях.

Последующее лечение подбирается исходя из-за причин заболевания.

1. При болях в суставах применяются обезболивающие и нестероидные лекарства для снятия воспалений. Иногда назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
2. При вывихах, суставы необходимо вправить и оставить руку в состоянии покоя, переломах соединение поврежденных костей и наложение гипса от локтя до кончиков пальцев.
3. При нарушениях неврологического характера назначают лекарства, способствующие уменьшению воспалений.
4. При повреждении или разрыве связок делается операция. Для этого хирурги вручную соединяют оторванную связку с костью. До заживления связки необходимо полностью обездвижить руку.
5. При инфекционных причинах появления болей в руке назначают курс лечения с антибиотиками и противовирусными средствами.
6. При болях в руке из-за сужения кровяных сосудов необходим прием лекарств с сосудорасширяющим эффектом.

Чтобы не допустить серьезных и тяжелых последствий необходимо следить за своим здоровьем. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, активный физическая двигательность значительно уменьшают риск появления неприятных ощущений и болей в конечностях.

Содержание:

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• артрит;
• остеоартроз;
• запястный (туннельный) синдром;
• тендинит;
• травмы;
• заболевания кровеносных сосудов;
• невропатия локтевого нерва;
• вибрационная болезнь;
• синдром Рейно;
• панариций;
• полицитемия;
• проблемы в шейном отделе позвоночника;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
• боль;
• отек пальца;
• покраснение пальца;
• движения в пораженном пальце затруднены;
• боль при движении пальца.

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
• одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
• воспаление длится дольше трех месяцев;
• часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
• боль может быть и постоянной, и периодической;
• интенсивность боли – средняя;
• утренняя скованность в движениях больных суставов;
• скованность в течение дня проходит;
• отечность пораженной области;
• покраснение кожи;
• ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
• суставы приобретают форму веретена;
• если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Диагностика:
• сбор жалоб;
• лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
• рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается, однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:
• тупая боль;
• боль нарастает днем;
• боль усиливается при нагрузке;
• интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
• хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.
Диагностика – рентген.

Лечение:
• снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
• применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
• боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
• характер боли – жгучая;
• онемение пальцев;
• неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
• боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
• боль может распространяться вверх по руке;
• неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
• внешний вид суставов не изменен;
• иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
• иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
• применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
• перерывы при длительной работе за компьютером;
• разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:
• травмы костей;
• травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
• травмы мышечной ткани.

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
• резкая боль в пораженном пальце;
• неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
• отсутствие движений в пораженном пальце.

Признаки:
• в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
• синюшность кожных покровов;
• боль в пальцах;
• в выраженных формах – побледнение пальцев;
• похолодание пальцев;
• позже присоединяется цианоз пальцев;
• затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
• приступ длится несколько минут;
• такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
• переохлаждение;
• психическая травма.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Симптомы:
• боль;
• судороги;
• утомляемость пальцев при физической нагрузке;
• онемение в пальцах (непостоянное);
• иногда – кожа пальцев бледная;
• иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
• тяжесть в руках;
• чувство слабости пальцев;
• утолщение ногтей;
• урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
• боль в пальцах, кистях становится постоянной;
• боль появляется даже при минимальной нагрузке;
• кожа пальцев рук холодная;
• пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии:
• боль в пальцах (преходящая);
• нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
• чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии:
• боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
• появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
• расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
• появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
• астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
• появляются приступы боли;
• приступы онемения;
• парестезии;
• выражены вазомоторные, трофические нарушения;
• отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Синдром Рейно

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
• боль в пальцах приступообразная;
• боль сильная, по характеру жгучая;
• боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
• переохлаждение;
• стресс;
• травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
• боль;
• характер боли – дергающий;
• боль постепенно усиливается;
• боль усиливается по ночам;
• покраснение пальца;
• опухание;
• любое прикосновение к пальцу болезненно;
• часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Полицитемия

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.
Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
• головная боль;
• тяжесть в голове;
• бессонница;
• кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
• эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
• онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Причины тендинита:
• усиленная двигательная активность;
• микротравмы.

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.
Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
• боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
• болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
• положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
• боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
• опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
• холод;
• покой;
• физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
• отдых;
• ЛФК;
• использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
• остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
• межпозвоночная грыжа;
• выпячивание межпозвоночного диска;
• радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Симптомы:
• неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
• процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Диагностика поражений позвоночника:
• сбор жалоб пациента;
• осмотр;
• рентгенография;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
• мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
• давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
• одышка, затрудненное дыхание;
• затруднения дыхания, одышка;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• иногда тошнота;
• чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
• проведение ЭКГ;
• сбор жалоб;
• обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.