Болят глаза при неврологических заболеваниях

Ухудшение зрения требует консультации не только врача-офтальмолога, но и невролога. Часто одной из причин проблем со зрением является неврологическая патология.

— К расстройствам зрения могут приводить поражения центральной и периферической нервной системы. Какие именно неврологические заболевания могут приводить к ухудшению зрения? Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.

— Неврология имеет отношение к таким расстройствам зрения, которые локализуются за глазным яблоком. Все, что находится за глазом: зрительный нерв, зрительный тракт, зрительные центры в головном мозге – это уже в строгом смысле не офтальмологические, а неврологические клинические проблемы. Но, поскольку центральные структуры зрительного анализатора тесно связаны с сетчаткой, иногда бывает непросто разобраться, что является сугубо офтальмологической патологией, а что — неврологической. Это касается таких заболеваний, как ишемическая зрительная невропатия, зрительный неврит, наследственная зрительная нейропатия и некоторых других. В таких случаях необходима консультация как врача-офтальмолога, так и невролога. Часто патологические процессы в головном мозге отражаются на состоянии глазного дна, его сосудов, и невролог, направляя пациента на консультацию к офтальмологу для исследования глазного дна, ожидает получить для постановки диагноза необходимые признаки.

Конечно, больной с жалобами на проблемы со зрением, сначала обращается к офтальмологу, и врач, не обнаружив изменения в глазном яблоке, направляет пациента к неврологу, чтобы решить, не могла ли неврологическая проблема, связанная со зрительным нервом, трактом или головным мозгом стать причиной ухудшения зрения.

Нужно отметить, что патология зрительной системы имеет многообразные и сложные взаимоотношения с церебральными нарушениями, что обусловило формирование самостоятельного научно-практического направления – нейроофтальмологии, весьма активно развивающегося в странах с развитой медициной, с когортой специалистов, которые глубоко погружены в эту междисциплинарную проблему. У нас эта область знания пока еще не оформилась в самостоятельную отрасль и находится в сфере ведения неврологов и офтальмологов.

Достаточно часто заболевания нервной системы приводят к ухудшению зрения. Зрительная функция имеет сложную организацию, а сам зрительный анализатор представляет собой многокомпонентную структуру периферической и центральной нервной системы. Самые разнообразные заболевания нервной системы могут приводить к ухудшению зрения. При этом, например, дебютируя изолированным зрительным невритом, прогрессирующая демиелинизация приводит к экспрессии рассеянного склероза.

Хиазма зрительных нервов и зрительные тракты находятся в тесном взаимодействии с гипофизом, при опухоли которого больные начинают жаловаться на расстройство зрения, с нарушением центральных или периферических полей зрения в зависимости от характера роста опухоли. Современные нейрохирургические технологии, в том числе малотравматичные трансназальные, стали доступны для больных с этой патологией и в Казани.

Воспалительные заболевания головного мозга — энцефалиты, а чаще — острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, могут повредить промежуточные и концевые отделы зрительного анализатора — таламус, глубокие отделы полушарий, затылочные доли. Перекрестный принцип функциональной организации действителен и для зрения: правое полушарие головного мозга отвечает за зрение в левом поле зрения, а левое полушарие, наоборот, в правом поле. Во время инсульта чаще имеет место одностороннее поражение, при этом появляется такой симптом, как гемианопсия — слепота в обоих глазах в одинаковых половинах полей зрения. В реабилитации используются нейропсихологические компьютерные методики компенсации гемианопсии.

— Обозначьте, пожалуйста, общие точки соприкосновения врача-невролога и офтальмолога в плане диагностики и ведения пациента.

— Общие точки соприкосновения неврологии и офтальмологии относятся, в основном, к дифференциальной диагностике: специалисты определяют, что явилось причиной расстройства зрения: структуры глазного яблока или проводящая невральная система.

На глазном дне можно увидеть признаки разных заболеваний. Примечательно, что у наших западных коллег исследование глазного дна является прерогативой самих неврологов. У нас этим традиционно занимаются офтальмологи, хотя интерпретация результатов визуализации глазного дна входит в подготовку неврологов.

— У пациента N в течение месяца болит левый глаз. Боль давящая, тупая, иногда проходит, но потом снова возобновляется. Боль локализуется, как правило, в верхней части глаза, часто сочетается с болью в левом виске, иногда еще прибавляется боль в области левой брови. Порой, при работе с компьютером, может добавляться и режущая боль, но, в основном, болит глазное яблоко. Пациент проверялся у нескольких окулистов — глаз здоровый, единственное, что обнаружили, это суженные сосуды. Также пациент жалуется на остеохондроз. Может ли остеохондроз стать причиной развития болей в глазу?

— Боль в глазу и глазнице является симптомом многих офтальмологических и неврологических заболеваний. При глаукоме, например, часто возникает боль в глазу, и это, пожалуй, первое, о чем важно думать. Мигрень и кластерная цефалгия часто сопровождаются болью в области глаза или за глазом. Конечно, длительная работа за компьютером, утомление зрения могут спровоцировать головную боль, в том числе, глазничную. Более редкие причины болезненных явлений связаны с воспалительной, сосудистой, опухолевой патологией образований глазницы.

Боль, вызванная остеохондрозом позвоночника или спондилоартрозом, может иррадиировать из области шеи, головы и передних отделов головного мозга в область глаза. Такие случаи встречаются нечасто. При остеохондрозе боль бывает разлитая, может захватывать затылок и иррадиировать в висок. Боль может быть связана с патологией позвоночной артерии, а именно, симпатического сплетения позвоночной артерии.

— Стрессы, депрессии могут стать источником развития заболеваний глаз?

— Любые перегрузки, стрессы, тревоги, депрессии влияют на разные функции организма человека, в том числе и на зрительные. Переутомление может сказаться и на остроте зрения, на способности различать цвета. Но связь между стрессом и органическим заболеванием зрительной системы носит опосредованный, не прямой характер.

— В настоящее время какие задачи стоят перед неврологической службой города?

— Перед неврологической службой города стоят задачи, которые связаны с повышением качества оказания медицинской неврологической помощи. Сейчас немного обостряется кадровая проблема, отмечается дефицит кадров в неврологической службе, что связано с развитием системы оказания квалифицированной помощи больным с инсультом, весьма емкой в кадровом плане. Многие лечебные учреждения дежурят в круглосуточном режиме, им требуется больше специалистов, которые выполняли бы большие объемы работы.

А если говорить о перспективных аспектах, то следует отметить дальнейшую специализацию видов неврологической помощи. В настоящее время существует центр по демиелинизирующим заболеваниям, центр по экстрапирамидной патологии, центр по эпилептологии, нужны центры по нервно-мышечным болезням, головной боли, нейропсихологии, сомнологии, где больные могли бы в рамках обязательного медицинского страхования получать консультативную и лечебную помощь. Нужно отметить, что параллельно с существующей службой развиваются частные центры, которые предлагают квалифицированную специализированную помощь.

Давящая боль в глазах - ощущение не из приятных. Особенно, боль проявляется в полной мере при попытке посмотреть вверх, в стороны, а также при открытии и закрытии глаз. Из-за такой боли пациенту может начать казаться, что он испытывает головную боль, которая ощущается особенно сильно в области лобной и височных долей, а иногда ощущение давления сопровождается повышением температуры, двоением в глазах, светобоязнью, и общим снижением качества зрения. Что делать при давящей боли в глазах и является ли частая боль признаком заболевания?

Частой причиной возникновения давящей боли является повышение артериального давления. В данном случае, наши глаза выступают своеобразным индикатором, принимая часть проблемы на себя. При повышении давления, человек ощущает, что глаз болит “изнутри”, нередко симптом сопровождается головокружением и рассеянным зрением. При приведении давления в норму, как правило, и глазная боль проходит.

Не стоит исключать инфекционные заболевания глаза, головного мозга и общую интоксикацию организма. Ощущение давления здесь связано с тем, что в воспалительный процесс могут быть включены зрительный нерв и мышцы глаза. Говоря об интоксикации, не следует думать только о попадании яда в организм. Интоксикация - это широкое понятие, которое может иметь место и при наличии вирусов и грибков, например, при заболевании гриппом и ОРВИ. Воспаление носовых пазух при насморке или гайморите, также напрямую повлияет и на состояние глаз. При осложненных формах инфекционных заболеваний, гной может проникнуть даже в область глазницы.

Мы часто недооцениваем наше психоэмоциональное состояние, поэтому пренебрегаем заботой о нем и экологией внутреннего мира. Однако, наличие депрессионных периодов или психологического расстройства может стать причиной боли в глазах, особенно, если в результате нервного напряжения мы плачем и постоянно трем глаза. Колоссальные нагрузки, испытываемые глазами, могут стать причиной бесконечных мигреней и ухудшения зрения.

Травмы глазного яблока, головы и лицевой кости черепа могут являться причиной боли в глазницах. Причиной является непосредственное механическое воздействие на довольно нежный и восприимчивый орган. Если у вас сотрясение головного мозга или вы недавно с ним столкнулись, боль в глазах - результат такого взаимодействия и, как следствие, побочный эффект.

Наш организм - целостная система, в которой все взаимосвязано. Таким образом, боль при остеохондрозе шейной части может ощущаться в том числе и в глазах. Однако, симптоматика остеохондроза нередко сопровождается головной болью и искривлением позвоночника.

Конечно же, нельзя исключать и заболевания глаз. В данном случае, симптом давления присущ человеку при наличии или созревании ячменя и при развитии конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частая причина болевых ощущений при моргании и в покое, сопровождается ощущением сухости и желанием тереть глаза. Нередко, при конъюнктивите, вследствие попадания инфекции, глаза краснеют, слезятся.

Методы коррекции зрения, линзы или очки, подобранные неправильно, также могут усугубить состояние глаза и неприятные ощущения в нем. Тенденцию к боли легко отследить, понаблюдайте за собой при ношении очков, если именно в них появляются неприятные ощущения, то возможно изделие было подобрано без учета ваших особенностей и его необходимо поменять.

Что делать, если вы испытываете такое неприятное чувство? Во-первых, постараться в ближайшее время посетить врача, чтобы наверняка исключить плохой сценарий развития болезней и точно определить именно вашу симптоматику. В домашних условиях, можно принять обезболивающие препараты групп нестероидных противовоспалительных средств. Если в дополнении к ощущению давления в глазах, есть признаки инфекционных заболеваний, гриппа или ОРВИ, необходимо взять больничный и усиленно заняться укреплением иммунитета и лечением, не забыв вызвать на дом терапевта. Если причиной боли в глазах стало попадание инородного предмета, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить проблему и вытащить его. Это чревато занесением инфекции в глаз, так как наши руки не стерильно чистые, и зачастую подобные манипуляции проводятся далеко не в подходящих условиях. Помимо этого, есть огромный риск загнать соринку или осколок вглубь глаза, откуда вытащить его можно будет лишь хирургическими методами. Единственное, что вы можете сделать - это промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата, и в глазах по-прежнему ощущается что-то инородное, следует обратиться в травмпункт.

Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить болезни? Будучи у врача, необходимо измерить глазное давление. Допустимым считается диапазон от 9 до 22 мм рт.ст. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования. Не менее важно, провести КТ и МРТ, чтобы исключить опухоль и воспаления головного мозга. Необходимо записаться на УЗИ сосудов головного мозга, чтобы определить наличие тромбов в сосудах и общей скорости кровообращения.

В глазах человека есть очень плотная сеть нервных окончаний, которые отличаются особой чувствительностью, а также болевые рецепторы. Следовательно, глаза особо чувствительны и ко всем процессам, которые происходят внутри организма, и к воздействиям внешнего характера.

Благодаря описанному выше механизму глаза человека имеют особенно сильную защиту, которая выражается тем, что даже при относительно незначительных воздействиях на него может появиться сильная боль в области глаза.

Окулисты определяют глазную боль и в том случае, если болит не очень сильно, то есть присутствуют только неприятные ощущения, и если у человека отмечается выраженная сильная боль в глазах. При этом причины того, что у человека сильно болят глаза, могут быть совершенно разными. Это и банальная усталость, и более серьезные причины — патологические процессы в глазодвигательном нерве, непосредственно в глазу, в сонной артерии.

Поэтому если причины боли в глазах — не обычная ресница, попавшая под веко, или пребывание на сильном ветру, стоит обратить на происходящее особое внимание, чтобы не упустить начала серьезных заболеваний.

Почему болят глаза?

Повлиять на развитие боли в глазах могут очень разные причины. Это может быть и признак сильного утомления глаз, и симптом начала воспалительных заболеваний, и следствие попадания в глаз инородного тела. Далеко не всегда человек может определить то, почему болит глаз, без визита к врачу. К тому же, полагая, что боль развивается вследствие определенных причин (от компьютера, от сварки и т.п.), можно пропустить более серьезные объяснения развития боли в глазах. В то же время врач проведет диагностику и подскажет, что делать, чтобы избавиться от такой боли.

Чаще всего боль в глазах ощущается вследствие переутомления мышц глаза, а также из-за повреждения его поверхности контактными линзами. Глаза могут болеть и при ношении неправильно подобранных очков. В таких случаях боль может варьироваться от небольшого пощипывания до достаточно сильных болевых ощущений.

Болит веко глаза и непосредственно глаз и вследствие травм, а также попадания инородных тел. В глаз таким способом также попадают бактерии, которые провоцируют начало воспалительного процесса и сильную резь в глазах.

Но далеко не всегда воспалительный процесс в глазу происходит после попадания инородных тел. Бактерии могут попадать в глаза и из внутренних очагов хронической инфекции в организме больного. Очень часто у человека болит голова и глаза вследствие ранее перенесенных инфекций. Так, глаза сильно болеть могут после перенесенной урогенитальной инфекции, при кариесе, герпесе. Если больной страдает хроническим тонзиллитом или гайморитом, то периодически отмечается специфическая головная боль: болит голова в области глаза. Дело в том, что носовые пазухи расположены очень близко, и поэтому боль может отдавать в глаза. При развитии конъюнктивита больного беспокоит не только боль, но и выделения. Глаза красные, может быть один красный глаз, если воспаление не затрагивает второго. А при заболевании мышц глаза — миозите — боль усиливается при движении глаз

Иногда даже врачам изначально сложно найти ответ на вопрос, почему отмечается боль и помутнение в глазах. В таком случае причиной могут оказаться аутоиммунные болезни. В таком случае речь идет о воспалении глаза, которое называется увеитом. Лечить его сложно, так как постоянно отмечаются рецидивы болезни.

Еще одна причина, из-за которой у человека может болеть правый или левый глаз и голова, это болезни сосудов, отвечающих за кровоснабжение глазного яблока. В таком случае речь идет о недостаточном снабжении кровью. Помимо боли у пациента может отмечаться мерцание в глазах, иногда в глазах темнеет, кружится голова.

Также глазная боль может являться симптомом неврологических болезней. При недугах глазного или тройничного нерва, которые часто являются осложнением простудных заболеваний, может болеть голова или половина головы и глаз. Если речь идет о воспалении глазного нерва, то у человека также может снизиться зрение.

Иногда очень сильная глазная боль сопровождает острые приступы глаукомы. Кроме боли в глазах больной переживает головную боль, иногда его тошнит, перед глазами возникают радужные круги.

Случается, что резкая боль в глазах периодически проявляется при некоторых общих заболеваниях. Как тянущая, так и колющая боль может развиться при гипертензии, ВСД, гриппе, неврозах и др.

При попадании в глаз пыли, стружки, насекомых и других инородных тел появляется дискомфорт и резь, отмечается колющая боль в глазах при вращении, моргании.

Иногда боль проявляется не в глазах: пациент жалуется на то, что ему болит под глазом. Причины такого явления — плохое кровоснабжение и болезни сосудов, которые питают глаз. Человек может испытывать при этом разные ощущения. Иногда ему кажется, что болит кость под глазом или кожа под глазом. Однако если болит скула под глазом, то речь, скорее всего, идет о развитии гайморита. Щека под глазом болит ввиду близкого расположения гайморовых пазух. Болевые ощущения при гайморите или синусите иногда возникают и в виске, усиливаясь в том случае, если у больного поднимается температура.

Если болит глаз под веком, то это может свидетельствовать о развитии ячменя. Так называют гнойный воспалительный процесс, возникающий в нижнем или верхнем веке. Больной жалуется на то, что веко опухло и болит, у него могут появиться мешки под глазами или под одним воспаленным веком. Отмечается зуд, дискомфорт.

Если человеку сильно болит левый глаз, то это может свидетельствовать о приступе мигрени. Боль в левом глазу, идущая изнутри — свидетельство мигрени у женщин и кластерных болей у мужчин. Перед началом мигрени внутри глаз могут также появляться неприятные ощущения. Почему болит левый глаз, если речь не идет о мигрени или кластерных болях, должен выяснить специалист, так как это может быть симптомом поражений сосудов, нервных окончаний и патологий глазного яблока.

Не менее серьезной может быть и ситуация, когда болит правый глаз. Боль в правом глазу внутри аналогично может являться свидетельством поражения нервов или расположенных рядом сосудов. При неврологических проблемах боль часто отдает в висок либо локализуется под правым глазом.

Как избавиться от боли в глазах?

Прежде всего, следует понимать, что правильное лечение боли в глазах возможно только в том случае, если точно известна ее причина. Если в глаз попадает инородное тело и болит глаз при моргании и вращении, нужно тщательно помыть его холодной чистой водой и обязательно закапать антисептические капли. Нужно обязательно постараться извлечь инородное тело, моргая, или массируя закрытый глаз по ходу к его внутреннему уголку. Но если удалить попавшее инородное тело не удается, следует обязательно посетить врача, так как это чревато серьезным воспалительным процессом.

При переутомлении, когда боль развивается в глазах или под глазом, нужно постараться перестроить собственный режим так, чтобы избежать таких перегрузок. При длительном сидении за компьютером следует регулярно, по нескольку раз в день, делать зарядку для глаз, а также пользоваться увлажняющими каплями и обогатить рацион витаминами.

Если человек подозревает, что боль была спровоцирована ношением линз или неправильным подбором очков, нужно как можно скорее устранить проблему. Для этого нужно всего лишь пойти на прием к врачу-офтальмологу и подобрать более подходящие очки или линзы.

При подозрении на недостаточное кровоснабжение необходимо провести тщательное исследование сосудов и обязательно проконсультироваться с кардиологом. Кроме того, к офтальмологу нужно обязательно обратиться при серьезном ушибе области глаза, если боль сопровождается нарушениями зрения, а также признаками общего недомогания.

Если боль в глазах — это следствие гайморита, гриппа или других инфекций, то изначально нужно приложить все усилия, чтобы вылечить основную болезнь. Иногда глазная боль исчезает уже после того, как у больного нормализуется температура тела.

Нужно обязательно пройти все необходимые исследования, если есть подозрения на глаукому, развитие высокого внутриглазного давления. Следует всегда помнить о том, что своевременно поставленный диагноз поможет избежать тяжелых последствий, в частности, слепоты.

Самостоятельно пытаться избавиться от боли в глазах можно лишь в том случае, если четко известна причина этого явления. Так, при усталости глаз можно периодически прикладывать холод. Это можно делать, используя мешочки со льдом либо яйца, которые долго были в холодильнике. Холод нужно немедленно приложить к области глаза и в том случае, если получена травма. Если произошел химический ожог глаза, то в первую очередь его нужно обильно промыть, после чего обязательно обратиться к офтальмологу.

При сухих глазах поможет периодическое применение капель — искусственных слез. А чтобы облегчить состояние при появлении ячменя, рекомендуется раз в 2 часа прикладывать к глазу полотенце, смоченное в теплой воде.

При конъюнктивите нужно применять местные антибактериальные средства, но их можно использовать только после назначения врача. Боли при глаукоме снимают, применяя препараты, которые понижают внутриглазное давление. Любые инфекционные болезни, вследствие которых развивается боль в глазах, лечатся с помощью антибактериальной или противовирусной терапии, схему которой назначает врач.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Ирин, после определенного возраста наступают изменения в глазах, поэтому желательно зрение поддерживать витаминами, я пью окувайт лютеин форте, они как раз для профилактики возрастных изменений сетчатки. Принимаю их и хоть мне уже за 50 до сих пор без очков.

У меня очень болят глаза вечером, после рабочего дня у компьютера! устала вечером делать примочки и компрессы, может это возрастное что-то? потому что девочки молоденькие на работе без проблем сидят работают весь день, а я после обеда уже как крот слепой.

Этой зимой почувствовала неприятные ощущения в глазах (ношу линзы). Пошла к офтальмологу и тот мне сказал, что из-за линз повреждена роговица.

Статьи по теме

Последние комментарии

Георгий: Анастасия, я тоже игроман, играю по несколько часов в день за компьютером. Не могу с .

Ольга: После беременности врач-гинеколог запретил мне применять гормональные противозачаточные .

Юрий: не знаю причины

Кира Мартынова: Взяла на прицел этот средство на случай экстренных случаев. Очень хорошо помогла мне эта .

Политика в отношении обработки персональных данных
Пользовательское соглашение
О сайте
Связаться с нами

Содержание статьи:

Болезни зрительного аппарата могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Одной из таких патологий является неврит зрительного нерва. Который лишает пациента возможности четко видеть дальние объекты, вызывает болевые ощущения в области глаза и имеет другие неприятные симптомы.

Неврит зрительного нерва — это болезнь воспалительного характера, которая провоцирует снижение зрительных функций. Основными симптомами являются: боль в глазах, резкое снижение зрения, нарушенное восприятие цвета, появление белых пятен. Из-за воспалительного процесса миелиновая оболочка, которой покрыт зрительный нерв разрушается, а на ее месте начинает разрастаться рубцовая ткань. Это явление называется демиелинизацией и при несвоевременном обращении к врачу может привести к необратимой слепоте.

Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но не менее серьезную опасность патология представляет для людей пожилого возраста. Из-за ослабленной иммунной системы лечение у таких пациентов проходит сложнее. Терапия включает в себя комбинацию противовоспалительных, антибактериальных, противоотечных, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств.

В международной классификации болезней МКБ–10 Неврит зрительного нерва имеет код H46.

Причины неврита зрительного нерва

Одной из главных причин, способствующих развитию неврита зрительного нерва, является другая болезнь — рассеянный склероз, в ходе которой разрушается миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Поэтому больные с установленным диагнозом неврит попадают в группу риска, ведь через некоторое время у них может появиться рассеянный склероз.

Способствовать развитию болезни может еще одно заболевание, также являющееся аутоиммунным это оптический нейромиелит. К основным симптомам относятся воспаление спинного мозга и зрительного нерва. Главное отличие от первой болезни оптический нейромиелит не влияет на клетки головного мозга. Подтолкнуть к началу развития неврита могут некоторые болезни, которые тоже относятся к аутоиммунным это саркоидоз и красная волчанка. Спровоцировать развитие неврита могут не только заболевания, и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на зрительный нерв.

К ним относятся:

Радиационная терапия. Используется при лечении ряда тяжелых заболевании и может быть причиной развития неврита зрительного нерва.
Ряд инфекционных заболеваний, протекающих в оболочках головного мозга, разных частях глаз или носоглотке.
Вирусные или бактериальные болезни (сифилис, корь).
Зубные болезни, протекающие в тяжёлой форме (кариес, пародонтит).
Ослабленный организм из-за определенных инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
Неправильное лечение простудных заболевании.
Заболевания эндокринной системы.
Болезни крови (подагра).
Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
Прием наркотических веществ.
Алкоголизм.

Классификация неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва классифицируется в зависимости от причин заражения и поражённой области.

С точки зрения этиологического фактора выделяют невриты инфекционной, параинфекционной, демиелинизирующей, ишемической, токсической и аутоиммунной природы:

Параинфекционный - является результатом вирусного заболевания или ранее перенесенной вакцинации.
Демиелинизирующий - причина развития патологии разрушение оболочки нейронов.
Ишемический - результат нарушенного кровообращения в мозге.
Токсический - возникает из-за поражения зрительного нерва в результате отравления метиловым спиртом.
Аутоиммунный - возникает при нарушении аутоиммунных функции организма.

Если классифицировать болезнь по области поражения, то неврит бывает двух видов:

Интрабульбарный неврит – поражает глазной диск и чаще всего наблюдается у детей. Основные симптомы — это уменьшение площади обзора и неспособность четко видеть объекты.
Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, протекающий за пределами яблока ока. Может начаться из-за несвоевременного лечения.

Симптомы неврита зрительного нерва

Первые признаки болезни могут появиться неожиданно. Все виды неврита зрительного нерва имеют разные клинические симптомы.

К основным признакам, которые характерны для всех видов, относятся:

неспособность четко видеть дальние объекты или находящиеся на небольшом расстоянии;
болевые ощущения в области глаз;
быстропрогрессирующая потеря зрения;
невозможность различать цвета;
чувствительность глаз к свету;
более ограниченное зрительное поле. Могут выпадать объекты, участки, находящиеся в центре или рядом.

Изредка основные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

При этом типе патологии постепенно начинает теряться четкость зрения, которая ведет к слепоте. В случаях частичного воспаления зрение остается на прежнем уровне, но наблюдается изменение зрительного диска, границы становятся размытыми, сосуды расширяются также возможно кровоизлияние. Данный вид зрительного невроза развивается в течение 3-6 недель, но первые симптомы появляются уже через 2 недели.

Основные симптомы интрабульбарного неврита:

нестабильное восприятие цветов;
размытость границ;
невозможность четко видеть объекты в темное время суток;
развитие близорукости;
появление белых пятен в области видимости, чаще всего в центре;
кровоизлияние в области глазного диска.

Имеет несколько подвидов (аксиальный, периферический). Основные симптомы ретробульбарного типа появляются на 3 день заболевания. Для острой формы характерны болевые ощущения в области глаза и резкое снижение зрения. Каждый вид имеет свои характерные признаки.

Для аксиального типа, характерны:

невозможность четко видеть объекты вдали;
слепота;
скомоты;
болезненные ощущения.

Периферическая разновидность отличается:

невозможность увидеть объекты, находящиеся сбоку;
болевыми ощущениями.

Трансверсальная форма сочетает в себе все симптомы, перечисленные ранее.

Диагностика неврита зрительного нерва

При проведении диагностики неврита зрительного нерва врачом будут учитываться некоторые определенные факторы. Но во всех случаях для подтверждения болезни, пациента осматривают с помощью офтальмоскопа. Также врач проверяет реакцию пациента на свет.

В дальнейшем на основании жалоб больного может быть назначены следующие методы диагностики:

МРТ головного мозга;
УЗИ глаза;
анализ крови;
офтальмоскопия;
проверка способности пациента различать цвета;
проверка остроты зрения.

В обычных случаях диагностика болезни не вызывает особых сложностей. Труднее диагностировать невриты, в легкой форме которые протекают без резкого снижения зрения или образования отеков. В таком случае нужно отличить псевдоневрит от застойного диска. Для первой болезни характерно сохранение способности видеть и отсутствие каких-либо симптомов и видимых изменении. На начальных стадиях застойный диск отличается от неврита сохранностью зрения и отечностью диска зрительного нерва. Возникновение даже небольших кровоизлиянии является подтверждением диагноза неврит. Поставить наиболее точный диагноз можно при помощи флюоресцентной ангиографии глазного дна. Она же помогает отличить неврит от застойного диска.

Лечение неврита зрительного нерва

Лечение неврита зрительного нерва проходит в условиях стационара. Пока не установлен точный диагноз, терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и инфекции, иммунокоррекцию и улучшение метаболизма.

После того как диагноз подтвержден больному прописывают следующие группы препаратов:

Антибиотики, купирующие воспаление. Их назначение обусловлено тем, что очень часто неврит вызывает бактериальная инфекция.
Для профилактики рассеянного склероза внутривенно назначают кортикостероиды.
Мочегонные средства. Назначают при необходимости понизить давление внутри черепа.
Глюкокортикоидные препараты — помогают снять воспаление.
Ноотропы препятствуют развитию атрофии нервной ткани, улучшая ее питание.
Препараты для улучшения кровообращения.
Витамины.

В тех случаях, когда у больного наблюдается повышенное давление в оболочке зрительного нерва, проводится хирургическая операция — декомпрессия оболочки. Если неврит выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то прием антибиотиков прекращается.

Отдельная схема лечения неврита назначается для больных с рассеянным склерозом и шизофренией. Помимо общей терапии им прописывают психотропные средства. После окончания лечения сохраняется большая вероятность рецидива, поэтому больного ставят на учет к офтальмологу.

Осложнения неврита зрительного нерва

Воспалительные заболевания нервной системы могут вызвать необратимые изменения в организме. Степень тяжести напрямую зависит от продолжительности воздействия болезни на ткани. При долгом отсутствии нормального кровообращения в нервных волокнах могут начаться дистрофические изменения. Ранее полученные травмы или отравления способствуют полному разрушению ткани.

К возможным осложнениям неврита зрительного нерва относятся:

Снижения остроты зрения или полная потеря. Редкое, но трудно поддающееся лечению осложнение.
Неподдающееся восстановлению поврежденные нервы и ткани центральной и периферической нервной системы. Из-за того, что осложнение является необратимыми негативные последствия болезни, могут остаться на всю жизнь.
Атрофия тканей. Большое количество рубцов повышает риск возможных осложнении.

Опасные осложнения при неврите возникают не часто. У многих пациентов уже через некоторое время полностью восстанавливается зрение. В то же время при тяжелом течении болезни, миелиновая оболочка разрушается, из-за чего и возникают необратимые последствия.

Профилактика неврита зрительного нерва

Лечение и реабилитационный период при неврите зрительного нерва носят длительный характер.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива неврита зрительного нерва нужно придерживаться основных правил профилактики:

проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
стараться не травмировать голову и зрительный аппарат;
не употреблять спиртные напитки;
не пренебрегать лечением простудных заболевании;
начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом;
отказаться от курения;
питаться здоровой и сбалансированной пищей;
избегать перенапряжения глаз;
периодически делать анализ крови;
принимать витамины и общеукрепляющие лекарства, которые назначит врач;
в период реабилитации врач офтальмолог может назначить специальную гимнастику для улучшения кровоснабжения глаз.

Неврит зрительного нерва — это серьезное заболевание, ведущее к слепоте. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков посетить офтальмолога, который проведет диагностику и назначит лечение.

Читайте также: