Через сколько умирает нерв в зубе после лекарства

Каждый человек сталкивается с зубной болью. Хотя кажется, что сам по себе зуб не способен болеть, это не так. Причиной болезненных ощущений является наличие нервов.

Нерв представляет собой одну из частей зуба. Его твердая часть расположена снаружи, а внутренняя представлена мягкими тканями. Это пульпа, то есть волокнистое вещество, заполняющее всю полость в зубе, где представлены лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервы. Только после их удаления зуб перестает быть живым.

Через несколько месяцев или лет после депульпирования он начинает крошиться, а затем полностью рассыпается.

Основная функция нервов – это обеспечение питания, необходимого для нормального развития и роста зубов. Также нервы выполняют сенсорную функцию. Другими словами, возникшие болевые ощущения сигнализируют о развитии разрушительного процесса и развития заболевания зуба или десен.

Зачем убивать нерв?

Процедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.

Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Когда нужно делать депульпирование?

Чтобы определить необходимость удаления нерва в зубе, необходимо провести ряд тестов, а также обратить внимание на несколько факторов:

Боль без явной причины, которая долгое время не утихает. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при смене положения тела и в процессе движения. Также многие пациенты жалуются на сильную боль по ночам.
Ноющая боль, которая появляется из-за определенных раздражителей. Это может быть холод, влага или сладость. После удаления раздражителя боль исчезает постепенно.

Чтобы определить источник неприятных ощущений, нередко проводится тест на холод. Для этого ватный тампон помещают в морозильную камеру, а потом дотрагиваются им к нескольким зубам по очереди.

Удаление зубного нерва в клинике

Для девитализации часто используется мышьяк, а также временная пломба. Такая технология применяется уже давно. Сначала специалист рассверливает канал и закладывает в полость вещество на основе мышьяка, которое убивает зубной нерв. Как правило, такое лечение длится не менее 1 месяца. По этой причине данный метод используется все реже.

В соответствии с более современными технологиями больному сначала делают местную анестезию, после чего нерв удаляется, а затем устанавливается временная либо постоянная пломба, под которую помещается лечебная прокладка. Следующий этап – это выполнение контрольного рентгеновского снимка. Несмотря на такое быстрое лечение боль еще может наблюдаться в течение нескольких дней. Подобные неприятные ощущения постепенно проходят. Если же через неделю боль по-прежнему сильна, необходимо обратиться к врачу.

Отдельно стоит упомянуть об удалении нервов у детей. Некоторые люди уверены, что молочные зубы не могут болеть, поскольку там нет нервных окончаний. На самом деле это не так. Врачи используют специальные лекарства для девитализации, после чего проводится чистка и пломбирование канала. Естественно, мышьяковистая паста для этой цели не подходит.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты. Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

Девит-АРС. Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
Каустинерв Рапид. Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже, однако подобные пасты не принесут вреда организму.

Девит-П. В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
Девит-С. В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Девитализация нерва в домашних условиях

Иногда встречаются случаи, когда по каким-то причинам не удается попасть на прием к стоматологу. Соответственно, можно попробовать одно из народных средств.

Для умерщвления нерва в кариозную полость на зубе необходимо поместить небольшое количество пороха. Прибегать к такому методу стоит очень аккуратно, ведь есть вероятность отравления организма.
В некоторых случаях для девитализации может использоваться эссенция уксуса. Ее наносят на зуб очень аккуратно, поскольку не исключена вероятность ожога мягких тканей.
При сильной боли в зубе некоторые люди делают спиртовые полоскания. Такая процедура не очень эффективна. Чтобы действительно убить нерв, необходимо смочить ватный тампон в небольшом количестве спирта и аккуратно положить на проблемный зуб.

Если вы все-таки решились выполнить девитализацию в домашних условиях, и процедура прошла успешно, все равно нужно обратиться к врачу не позже чем через 2 недели. В противном случае высока вероятность попадания инфекции в зуб, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Мышьяк кладётся в зуб для того, чтобы уничтожить нерв, вызывающий сильные боли при периодонтите, разрушении зуба кариесом, пульпите и других заболеваниях.

Вещество некротически действует на пульпу и нервные окончания зуба. В стоматологических целях мышьяк в чистом виде не применяется, а используются пасты, сделанные из мышьяковистого ангидрида.

Воздействие мышьяка на зуб после того, как почистили каналы и заложили лекарство

Опасной для человека дозой мышьяка считается 5 - 15 миллиграмм. Однако стоматологи используют не чистый мышьяк, а пасту. В её состав входят:

ангидрид мышьяка;
обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

Перед тем как положить мышьяк на зуб, полость очищается, удаляется кариозная ткань и дентин. После проведения этих мероприятий, наносится паста из мышьяка и ставится временная пломба. Под воздействием лекарства нервные клетки погибают, кровь перестаёт питать пульпу, прекращается подача импульсов нервных окончаний.

Важно! Все эти процессы должны успокоить зубную боль (но это не значит, что на этом можно прервать лечение). После того как была установлена временная пломба, зуб может болеть еще какое-то время.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

недостаточная доза мышьяка;
длительное ношение пломбы;
воспаление околозубных тканей;
некроз тканей;
непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
неправильная установка пломбы.

Какое количество лекарства положить в пломбу определяет стоматолог в отношении к каждому клиенту индивидуально. И если доза окажется слишком маленькой, то нерв не удастся убить, и он продолжит беспокоить. В некоторых случаях болезненные ощущения проходят только на 3 день (если мышьяк медленно проникает в пульпу).

Важно! Также боль может говорить о том, что установленная пломба оказывает давление на пульпу. Поэтому если зуб болит больше трёх часов, можно вернуться в стоматологию, чтобы переустановить пломбу под меньшим давлением.

Одно из частых заблуждений пациентов - то, что после прочистки каналов зуб болеть не может. В этом есть доля правды, но не всё так просто. Волокна нерва выходят через верхнее отверстие в корне и объединяются в более толстые стволы.

Один из таких стволов может отвечать за восприимчивость целой половины лица. Это объясняет прохождение боли по всему нерву, если воспаление затронуло только один зуб.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Чистка каналов проводится под наркозом, что не даёт пациенту почувствовать, когда инструмент проходит сквозь зуб. Если не уделять этой процедуре должного внимания, на верхушке корня может возникнуть гематома. Она будет вызывать болезненность при нажатии.

Лёгкие неприятные ощущения допускаются на протяжении не более двух суток. Если врач всё сделал правильно и тщательно обработал каналы, оставив в них корпию с антисептиком, то проблем возникать не должно. Если же через какой-то период времени, после лечения, пациент замечает сильную боль - требуется повторная очистка корневых каналов. Провести процедуру нужно как можно быстрее, нельзя терпеть боль или приглушать её при помощи медикаментов.

Также, одной из причин болезненности при надавливании является трещина в зубе. Резец становится более чувствительным, особенно при пережёвывании твёрдой пищи.

Боль при дотрагивании может возникать у пациентов, которые недавно устанавливали коронки. Так как в процессе обтачивания зуба под форму коронок, врач случайно может спровоцировать воспалительный процесс в нерве.

Важно! Повреждение нерва может произойти и во время лечения. Если зуб болит при нажатии под пломбой, то это один из признаков периодонтита. Заболевание может появляться по причине ношения старых коронок, давно подлежащих замене.

Такие симптомы подходят под описание периодонтита (воспаление верхних тканей корня). Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, лишь резкое вмешательство провоцирует появление боли. На зубном корне может образоваться киста или гранулема.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа - здоровый.

В этом случае боль поможет снизить ополаскивание содовым раствором. Категорически запрещено греть воспалённую область. Приём обезболивающего не принесёт длительного эффекта. Нужно в ближайшее время обратиться к врачу. В противном случае появятся риски осложнений в виде абсцесса, периостита, флегмоны и остеомиелита.

В случае появления боли после наложения лекарственной пасты, не стоит сразу же обращаться в больницу. Каждый организм индивидуально воспринимает процедуру, ведь мышьяк уничтожает его часть.

Но при этом необходимо знать, на протяжении какого времени болевые ощущения считаются безопасными и сколько времени можно держать препарат в ротовой полости. Крайний срок нахождения лекарства в зубных каналах - семь дней. Болезненные же ощущения не должны беспокоить дольше трёх дней.

Пациенты часто не знают, что делать в ситуации, когда после изъятия пасты возникает боль, и пытаются выявить причину её появления самостоятельно.

Понятное дело, что чем скорее человек обратится за помощью к врачу - тем лучше. Но бывает, что такой возможности нет, и приходится ждать. Тогда можно воспользоваться лекарственными средствами. Чтобы ликвидировать боль принимаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если паста ещё не извлечена, но от мышьяка болит зуб, то лучше сразу обратиться к стоматологу, чтобы правильно извлечь яд и сделать рентген, определив проблему.

Эффективными при зубной боли являются препараты на основе Кетопрофена или Декскетопрофена. Такие лекарства помогут устранить болевые ощущения на 5 - 6 часов и вместе с тем снимут воспаление. Довольно мощными обезболивающими свойствами обладают Ацеклофенак и Диклофенак, однако, они не так широко применяются в стоматологии.

Популярным медикаментом является Нимесулид (Найз). К лидерам препаратов от зубной боли относят Индометацин, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.

Самые доступные лекарственными средствами - Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

Внимание! Перечисленные препараты противопоказаны при беременности, а также для лечения детей (исключение составляют Анальгин и Парацетамол), также нежелательно их использовать в пожилом возрасте.

Если следовать инструкции по применению Анальгина, то взрослым разрешено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки с приблизительно равным интервалом.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
от четырнадцати лет и старше - по одной таблетке 2 - 3 раза в день.

Кеторол следует принимать по 1 таблетке за раз. Эффект будет заметен спустя 30 - 40 минут, и достигнет своего пика через полтора часа.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Ибупрофен назначают для кратковременного применения внутрь. Таблетку Ибупрофена нужно глотать целиком и запивать водой.

Взрослым, а также детям весом больше 30 кг, требуется принимать по 1 - 2 таблетки за раз. Повторить приём можно через 4 - 6 часов. Доза в шесть таблеток (1200 мг) за сутки является максимальной.

Нимесил принимают перорально, после еды. Средняя суточная доза - 200 мг (два приёма по 100 мг). Порошок высыпают в стакан и заливают теплой водой.

Норма Нурофена для взрослого - одна таблетка. Принимать его повторно стоит не раньше, чем через шесть часов. За сутки нельзя употреблять больше 4 таблеток. После принятия препарата облегчение наступит максимум через полчаса.

Чтобы приготовить раствор для полоскания содой, потребуется стакан тёплой воды и примерно половина чайной ложки соды. Оба компонента тщательно перемешиваются между собой, и раствор готов. Полученным средством прополощите полость рта, уделяя внимание больной области.

Хорошо для полосканий при боли в зубах подходит шалфей. Нужно сделать крепкий отвар, подождать, пока тот остынет до комнатной температуры, и приступать к процедурам.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Также из лекарственных трав с зубной болью неплохо справляются цветки календулы, измельчённая дубовая кора, зверобой, аир, чабрец, липа и тимьян. Отвар из трав нужно готовить по инструкции.

Если вышло так, что мышьяк попал в организм, то для нейтрализации токсического вещества достаточно выпить два стакана молока. Такой способ выведения токсинов из организма считается высокоэффективным.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о важности установки временной пломбы после чистки каналов и наложения лекарства.

Разные причины

Часто бывает так, что после установки мышьяка начинает болеть зуб. Это происходит по разным причинам (доза мышьяка была недостаточной, воспалились около зубные ткани, в состав пломбы входили непереносимые вещества и другие). Проявление неприятных, болезненных ощущений, в этом состоянии, считается вполне приемлемым. Главное - вовремя убрать пломбу и продолжить лечение зуба.

Воздействие мышьяка на зуб после того, как почистили каналы и заложили лекарство

ангидрид мышьяка;
обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

недостаточная доза мышьяка;
длительное ношение пломбы;
воспаление околозубных тканей;
некроз тканей;
непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
неправильная установка пломбы.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа - здоровый.

Самые доступные лекарственными средствами - Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
от четырнадцати лет и старше - по одной таблетке 2 - 3 раза в день.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Полезное видео

Разные причины

Какие есть способы удаления нерва?

1. Мышьяк – некогда самое популярное средство

Практически всем знаком такой способ лечения пульпита, когда врач пытается убить нерв в зубе при помощи закладывания в каналы пасты с содержанием мышьяка. Этот способ однозначно опробовали многие представители среднего возраста, потому что в советское время это был действительно популярный метод лечения.

Мышьяк фиксируется временной пломбой, которая призвана удерживать его внутри на протяжении нескольких дней. Потом пациент отправляется домой, а средство делает свое дело.

Популярный способ удаления нерва мышьяком

В современной стоматологии метод практически не используется. По крайней мере, вы точно не встретите его в продвинутых кабинетах и там, где врачи всерьез беспокоятся о психическом и физическом состоянии своих пациентов. Да и кроме того, уже давно доказано, что мышьяк – это яд, который при неправильной дозировке и при некорректно определенном сроке использования способен отравить токсинами организм и полностью разрушить и без того ослабленный зуб.

2. Полное удаление нерва за один сеанс или экстирпация

Выглядит нерв зуба не очень привлекательно. Еще бы, ведь это пучок нервных волокон и кровеносных сосудов. Казалось бы, что его существование в наших зубах вовсе не оправдано, тем более, что при нарушении эмалево-дентинного слоя и его обнажении человеку приходится испытывать неимоверные страдания, просыпаясь от острых приступов боли даже ночью. Но это не так, этот самый волокнистый пучок помогает зубу чувствовать холодное и горячее, сладкое и кислое. В целом – полноценно жить и функционировать, получать каждой клеточке дентина и эмали полезные микроэлементы.

Поскольку пульпа питает зуб, это способствует его крепости, устойчивости к разного рода механическим воздействиям и нагрузкам, а без нее зуб очень быстро гибнет, темнеет, слабеет, перестает напитываться минералами. Это можно сравнить с обесточиванием, как если бы в доме пропало электричество – все предметы на своих местах, но не работают. Однако, несмотря на то, что современные стоматологи до последнего пытаются сохранить жизнь зуба, его внешнюю оболочку, корень, иногда просто необходимо подумать и о том, как убить (точнее – удалить) зубной нерв и полностью извлечь его из канала.

Так выглядит нерв зуба

Если речь зашла о том, как убить нерв зуба, то профессиональный врач в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, как перед началом лечения, так и по его завершении. Это позволит оценить качество проделанной работы, избежать ошибок (отлом инструмента в корневом канале, негерметичность пломбировочного материала), неполного извлечения пульпы, дальнейших осложнений. Только после этих этапов можно устанавливать постоянную пломбу.

Сегодня это можно сделать следующим способом:

врач делает анестезию: сначала это наложение аппликационной анестезии, потом инъекция укола. Бояться не стоит, боли во время процедур вы не почувствуете, а страхи некоторых пациентов о том, что депульпировать зубы можно только с наркозом, совершенно не оправданы. Да, процедура неприятная, но лучше смириться с действиями, производимыми стоматологом, чем потом отходить от общего наркоза или даже столкнуться с его неприятными последствиями,
удаление разрушенных и инфицированных бактериями тканей дентинного слоя,
вскрытие пульповой камеры,
извлечение пульпы при помощи специального инструмента – пульпоэкстрактора или файла: при достаточной ширине каналов делать это потребуется несколько раз. Некоторые врачи отдают предпочтение файлам, считая, что пульпоэкстракторы достаточно травматично и грубо выполняют работу и могут повредить ткани периодонта,
далее врач расширяет каналы по всей длине и обрабатывает их антисептическими средствами, укладывает лекарственное средство и временный пломбировочный материал.

На фото показана схема удаления нерва

Во время второго посещения делается рентген, проверяется, чтобы внутри каналов не осталось ни грамма воспалительных тканей. После чего полость опять же обрабатывается антисептиками и уже пломбируется окончательно. Как правило, используется гуттаперча – специальная паста.

Такое лечение всегда проводится за два посещения. Это крайне важно, потому что лечить пульпит – это дорого. Нельзя пломбировать сразу – может остаться очаг воспаления, который приведет к развитию кариозного процесса. Такой зуб уже вряд ли получится сохранить.

3. Частичное удаление нерва или его ампутация

Эта манипуляция также проводится в условиях стоматологического кабинета и предполагает не полное удаление зубного нерва, врач в таком случае устраняет только лишь коронковую часть пульпы, оставляя коренную совершенно нетронутой. Такой вариант лечения часто практикуется на детских зубах, а также в случаях, когда незначительный масштаб поражений позволяет сделать это. Так у зуба появляется куда больше шансов на полноценное функционирование и продление срока службы.

Варианты проведения процедуры в домашних условиях

Мы же приводим перечисленные ниже способы того, как и чем убить нерв в зубе дома лишь с целью предостеречь вас от попыток сделать это самостоятельно. Лишний раз подчеркнуть нелепость этих методов и воззвать к здравому смыслу:

некоторые умельцы предлагают использовать пепел сожженной бумаги, в которой якобы содержится цинк, способный депульпировать зуб: вот только при таком способе извлечения пучка волокон вы запросто занесете инфекцию в полость рта, после чего скопление и выделение гноя вам просто обеспечено,
этиловый спирт или уксус: тем, кто пытается избавиться от проблемы, поместив в образовавшуюся кариозную полость кусочек ваты, пропитанной щелочью или кислотой, важно помнить – сжечь чувствительную слизистую и все окружающие ткани здесь проще простого,
среди предложений часто встречается и обезвреживание нервных волокон путем наложения на них пороха: но ведь это яд! Интоксикация всего организма обеспечена.

Использование пепла сожженной бумаги может привести к инфекции

Можно ли воспользоваться таблетками

Как полагают некоторые пациенты, современные анальгетики и лекарства убивают нерв в зубе. Они пытаются добиться такого эффекта ежедневным приемом таблеток, в надежде на то, что нерв от их воздействия постепенно погибнет самостоятельно, и не придется идти к врачу. Но это не так, они лишь способны на время блокировать чувствительность, но не умертвить.

Надеемся, что после прочтения этого материала вы сделали выводы, и не будете искать информацию на тему, как убить нерв зуба в домашних условиях. Прямиком отправляйтесь к врачу. И помните, даже при условии, что специалист все сделал правильно, первые дни после лечения боль все равно может немного беспокоить – и это абсолютно нормальное условие. Ведь в том случае, когда речь заходит о пульпе, дело касается вмешательства в самые что ни на есть живые и очень чувствительные ткани организма.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Читайте также: