Что делать чтобы не заразиться энцефалитом
В Санкт-Петербурге
июль, 26, 2020 год
21 °C
- ГЛАВНАЯ
- ПУТИН
- СИЛОВИКИ
- ЛИДЕРЫ МНЕНИЙ
- РЕЛИГИЯ
- СОЦИАЛКА
- МЕДИА
- ПЕТЕРБУРГ
- РУНЕТ
- ПОЛЕЗНОЕ
- MOBILE
Что нужно знать о клещах, чтобы не заразиться энцефалитом
15/05/2012
За минувшие дни к врачам обратилось невероятное количество укушенных: 846 человек в Ленобласти и 1691 в Петербурге. Для города эта цифра превышена более чем в два раза по сравнению с тем же периодом прошлого года.
П о словам специалистов эпиднадзора Петербурга и Ленобласти, пики кусачести клещей происходят трех-четырехлетними циклами. Сейчас на Северо-Западе идет второй год циклического подъема. Чтобы защититься от клещей, специалисты советуют пользоваться репеллентами.
1. Пик активности клещей – май и июнь
Карельский перешеек заселен клещами, пик активности которых приходится на август. Кусачесть клещей зависит от их вида и места обитания. В Петербурге и остальных, некарельских районах Ленобласти примерно 80% укусов приходятся на начало лета. Но – пострадать от клеща можно даже зимой. Людмила Антыкова рассказала, как в январе к ним обратились родители девочки, укушенной клещом. Насекомое принесли вместе с елкой. Елка продавалась с лесной подстилкой, в которой зимовал клещ. От тепла он проснулся, захотел есть, напал на девочку.
2. Клещи прыгают с деревьев/поджидают в траве
– Клещи не умеют прыгать, но они забираются довольно высоко наверх на кусты – до полутора метров. И сидят там на самом кончике листочка в агрессивной позе на задних лапах, а передние выставлены вперед, – объясняет Ирина Чхинджерия. - Как только мимо проходит теплокровное животное или человек, клещ моментально вцепляется. Он очень цепкий! В литературе пишут, что он за километры чует приближение человека! Клещи подтягиваются к обочинам дорог, где бывает больше людей. При этом современные клещи различают присутствие человека по техническим запахам – масла, бензина.
3. В хвойных лесах клещей нет
4. В троллейбусе клещей нет
По словам Людмилы Антыковой, чтобы подцепить клеща, не обязательно выбираться на природу. Достаточно, например, просто проехаться на троллейбусе от Финляндского вокзала, в котором едут дачники или грибники. С их одежды и вещей клещи охотно перебираются на менее защищенные человеческие тела в топах и мини-юбках. Два года назад в Петербурге заболел клещевым энцефалитом 9-месячный ребенок: коляска стояла в коридоре, где повесил одежду его отец, вернувшийся из леса.
5. Нужно раздеться и осмотреть себя после леса
6. При укусе к врачу идти не обязательно, ведь вероятность заразиться – минимальна
По данным Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу, примерно каждый пятый клещ заражен боррелиозом. Инфицированы энцефалитом от полутора до двух процентов паразитов. Ежегодно растет процент заболевших относительно укушенных. В 2011 году пострадало от клещей на 16% больше, чем в 2010-м. При этом количество заболевших увеличилось уже на 30%.
В прошлом году от клещевых болезней в Ленинградской области умерло два человека: взрослый и ребенок семи лет.
7. Клещей не могут вывести из-за недостатка средств на обработку лесов
По словам Елены Михайловой, клещ приспособлен к жизни намного лучше человека. Если он где-то исторически поселился, его вывести невозможно. Агрессивные химикаты из-за их ядовитости запретили. Чтобы от применения современных средств был хоть какой-то эффект, после обработки территории должна три дня (как минимум) простоять солнечная погода. Иначе все ядохимикаты смоет. Елена Михайлова говорит, что специалистам очень сложно подгадать обработку под погоду. К тому же на обрабатываемой территории не должно быть людей.
– А попробуй наше население оцепи – все равно пролезут, пробегут, – сетует специалист.
8. Чтобы клещ отцепился, его нужно залить растительным маслом
Как достать клеща
Суровой ниткой, обвязав над хоботком и/или пинцетом. По словам Ирины Чхинджерия, хоботок, как правило, все равно отрывается и остается в укушенном. Но его можно выковырять иголкой, как обычную занозу. Рану прижечь антисептиком.
А в Финляндии, например, продаются приспособления для удаления клещей. Стоят примерно 5 евро, обычно упаковки висят около касс в гипермаркетах.
Так как клещ может быть заразным, нельзя доставать его голыми руками. Нужно также защищать глаза, раны на коже и слизистые оболочки от соприкосновения с вынутым насекомым.
Правильный порядок действий при укусе
1. Обратиться в травмпункт по месту жительства, чтобы там извлекли клеща. Если туда нельзя быстро добраться, удалить клеща самостоятельно.
2. Затем все равно обратиться в травмпункт – с клещом в банке.
3. Сдать паразита на исследование. Оно бесплатно. Если в клеще обнаружат заразу, с пострадавшим быстро свяжутся и велят прийти на профилактику. Взрослым – в Боткинскую больницу, ребенку – в 3-ю детскую инфекционную. Против клещевого энцефалита вводят специфический иммуноглобулин, против боррелиоза назначают антибиотики. Профилактика – бесплатна по полису ОМС, ее необходимо сделать в течение трех дней с момента укуса.
4. Ждать и волноваться три недели, в течение которых могут проявиться симптомы заболеваний. Если в течение этого времени поднимется температура, нужно обратиться к врачу и рассказать про укус.
5. Если укушенному после сдачи клеща на анализ никто не позвонил, значит, его клещ был здоров и беспокоиться не о чем.
Клеща можно самостоятельно отнести на анализ в Лабораторию особо опасных и вирусологических инфекций. Она находится по адресу: Волковский пр., 77. Работает по будним дням с 9 до 16 часов
Самые опасные места города и области
Петербург: южные районы города, Павловский парк, Курортный район (Разлив, Александровская),
кладбища, особенно Южное и Северное.
садоводства: Бабино, Родофинниково, Синявино, Чаща, Дивинская, Пупышево, Трубников Бор, Мшинская
Ленобласть: Гатчинский, Всеволожский, Кингисеппский, Тихвинский, Тосненский районы.
Лицо врага
На Северо-Западе опасные инфекции переносят иксодовые клещи. Кусаются в основном самки. Самцы могут присосаться, но не надолго, и, как правило, они менее активны. У самки на спине можно заметить оранжевую каемочку, а у самца ее нет.
Цвет тела голодных иксодовых клещей – светло-желтый, желто-коричневый, буро-коричневый, вплоть до черного. Сытые клещи меняют окраску на серую или желто-розовую.
Жизненный цикл клеща – четыре года. Самка откладывает яйца, из них появляются личинки – они пьют кровь. Затем они превращаются в нимф – они тоже пьют кровь, и только потом они превращаются в клещей. Инфекция передается через все стадии развития насекомого. То есть самка передает заразу своим детям .
Каждый год в России жертвами клещей становятся до полумиллиона человек. Около трёх тысяч сталкиваются с клещевым энцефалитом.
Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.
Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.
Что такое клещевой энцефалит
Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.
Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.
Каковы симптомы клещевого энцефалита
Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.
Инкубационный период у этой заразы может длиться Tick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.
Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:
- Лёгкое недомогание.
- Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
- Головная боль.
- Повышение температуры, иногда незначительное.
И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение Tick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.
Чем опасен клещевой энцефалит
Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.
Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет Structure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).
Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.
По статистике Существует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.
Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.
Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.
Как распознать клещевой энцефалит
Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.
Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:
Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:
- Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
- Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
- Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.
Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.
На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.
Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным Что делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.
Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.
Как лечить клещевой энцефалит
Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.
В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.
Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.
В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем опасны клещи
Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:
- Клещевой энцефалит.
- Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
- Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.
В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.
Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.
В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год
Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.
Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.
Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.
Что делать, если укусил клещ
Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.
Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.
Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.
Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.
В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.
Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.
Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.
Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.
Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.
Зачем сдавать клеща на анализ
Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.
Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.
Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.
Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.
Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.
Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.
Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.
Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.
От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.
Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.
Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови
Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.
Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.
Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.
Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.
Как лечат клещевые заболевания
Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.
Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.
Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ
Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.
Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.
История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания
Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.
Как защититься от клещевых инфекций
Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.
Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:
- Репеллентные.
- Акарицидные.
- Инсектицидно-репеллентные.
Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.
Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.
Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.
Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.
- 11 Августа, 2019
- Паразитология
- Ликерия
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое протекает очень тяжело и заканчивается различными типами паралича или даже летальным исходом. Это заболевание опасно тем, что зоной поражения является головной мозг и нервная система человека. Воспалительные процессы, происходящие в веществе головного мозга, приводят к нарушению работы его отделов. О том, какими путями возможно заражение человека клещевым энцефалитом и при каких факторах - дальше.
Причины
Клещ-переносчик обитает в Центральной и Северной Европе. Причиной появления такого энцефалита является вирус. Его переносят клещи посредством присасывания к коже человека. Заражение возможно также через пищеварительную систему, при употреблении зараженных вирусом продуктов, например, сырого молока.
Пути инфицирования
Возможно заражение человека клещевым энцефалитом при вариантах:
- укусе диким животным;
- переносе от птиц или грызунов, которые являются первоисточниками вируса.
Теперь более подробно об этом.
Переносят вирус, как уже говорилось выше, клещи. Как заражаются энцефалитом сами жучки? Он попадает в их организм через кровь животного, чьей кровью питаются. А далее вирус остается с клещом пожизненно, а также передается по наследству. Существует два способа заражения человека вирусом клещевого энцефалита: трансмиссивный и алиментарный, и они не отличаются от того, как сами клещи заражаются энцефалитом.
Первый способ - основной. Так как наибольшее скопление вируса приходится на слюнные железы клеща, то присасываясь к коже человека, зараженное насекомое передает вирус в кровь именно так.
По СанПИН заражение человека клещевым энцефалитом возможно и вторым способом: алиментарным, достаточно редким. Он происходит через ЖКТ человека при употреблении некипяченого молока коровы или козы, которые были заражены клещевым энцефалитом.
Есть и еще один достаточно редкий вариант заражения: если попытаться раздавить клеща, и его слюна попадет на слизистые человека, а также в микротрещины на коже. Очень важно знать количество времени, на которое успел присосаться клещ, потому что нужно удалять его как можно быстрее. Да, организмы у всех разные, поэтому реакции на попадание вируса клещевого энцефалита в кровь у людей могут сильно отличаться.
К примеру, у человека, проживающего в зоне активности клещей, могут выработаться антитела в результате частых, но кратковременных укусов. Тогда, если заражение и произойдет, то заболевание, будет протекать в более легкой форме и закончится быстрее. Признаки заражения клещевым энцефалитом в этом случае будут менее проявленными и не сильно побеспокоят заболевшего.
Так как комары кусают не только людей, но и животных, они могут становиться переносчиками этого типа вируса.
Этапы развития заболевания
Человек инфицируется укусом клеща, как говорилось выше. Но есть различия, к примеру, самка может сосать кровь до нескольких дней, вплоть до того времени, пока ее не заметит человек. Самец же успевает насытиться за несколько часов, поэтому укус может остаться незаметным, а вирус способен передаться человеку во время его "трапезы". Нельзя точно сказать, как проявляется клещевой энцефалит у людей. Есть только общие признаки, и они зависят от вида.
Иммунитет человека способен противостоять недугу, но здесь все сугубо индивидуально и зависит, в том числе, от количества вируса, попавшего в кровь. Существуют разные формы заболевания, и, для того чтобы назначить верное лечение, пациента должен осмотреть врач, который правильно поставит диагноз.
Диагностика
Существует ряд параметров, основываясь на которые специалисты и диагностируют заболевание — клиническая картина энцефалита, данные лабораторных исследований, эпидемиологические сведения.
Клиническая картина энцефалита
При обращении пострадавшего от укуса, невролог обследует пациента, расспрашивает о жалобах, симптомах, времени и последовательности их появления. Также врач изучает степень поражения систем и органов больного.
Данные лабораторных исследований
Для уточнения диагноза у пациента берут анализ крови и спинномозговой жидкости. Существует также метод исследования сыворотки крови. Такой анализ берут дважды: сразу при обращении пациента, а также через две недели. Рассматривают динамику уровня антител в разрезе отрезка времени, прошедшего с момента заражения.
Эпидемиологические сведения
Для того чтобы определить потенциально возможных больных энцефалитом, собирают сведения о том, где живет пациент, кем работает, в какое время года произошло заражение, что употреблял в пищу.
Симптомы
Многих интересует, через сколько проявляется энцефалит. Хотя развитие заболевания начинается сразу после попадания вируса в кровь, его инкубационный период составляет 10-30 дней. Даже небольшого количества достаточно, чтобы заболеть. Развитие недуга сопровождается сильной болью в мышцах, головной болью, повышением температуры до 40 градусов, расстройством сна, тошнотой и рвотой.
Эти симптомы наблюдаются около двух недель, затем наступают более серьезные последствия при отсутствии правильного лечения. Существуют разные формы патологии, именно от них и зависит картина заболевания. При разных симптомах энцефалита, инкубационный период будет отличаться. Вот какие виды известны на сегодняшний день:
- Самый легкий, лихорадочный. Его название говорит само за себя. Выражается легкой лихорадкой, без осложнений. Далее наступает выздоровление больного. Часто распространенный, менингеальный. Выражается головными болями, ригидностью мышц шеи.
- Симптом Кернига зачастую сопровождает данный вид патологии. У таких пациентов невозможно согнуть обе ноги в колене из-за повышения тонуса мышц голени. Длительность данной формы заболевания от недели до двух, далее пациент впадает в ремиссию.
- Самый опасный для человека - менингоэнцефалитический. В примерно 1/5 случаев приводит к летальному исходу. К вышеперечисленным симптомам добавляются галлюцинации и бред, подергивания мышц и психомоторное возбуждение.
- Полиомиелитический. Симптомы схожи с проявлением полиомиелита — лихорадка, парализация мышц шеи и рук.
- Самый редкий — полирадикулоневритический. При такой форме немеют и покалывают конечности.
Как уже говорилось выше, определить точно вид энцефалита может анализ крови на антитела.
При таком заболевании обязательно правильное лечение, без него последствия могут быть плачевными.
Постельный режим обязателен
При ограничении движений наблюдается видимое улучшение. Пациентам назначается диета, в зависимости от того, какие именно органы и системы поражены вирусом. Обязательна и витаминная поддержка, потому что необходима корректная работа печени.
Лечение назначается индивидуально врачом-инфекционистом. Зачастую используют гамма-глобулин при лечении средних и тяжелых случаев инфекции. Лечебный эффект заметен уже примерно через сутки после начала приема препарата. Отмечается снижение температуры, улучшение общего состояние, уменьшение головных болей или их исчезновение. Улучшения наступают тем быстрее, чем скорее ввели препарат.
Как защитить себя от энцефалитного клеща?
Для начала нужно знать, как он выглядит благо картинок с его изображением в сети масса. Это небольшой членистоногий жучок, с немного продолговатым туловищем коричневого цвета, около 2-6 мм. Главная рекомендация — часто осматривать себя и свою одежду. Так как клещ не присасывается сразу, а медленно ищет место для нападения, то можно успеть его обнаружить и попросту сбросить с себя.
В осенне-зимний период можно поставить вакцину для защиты от вируса энцефалита, переносимого клещами. Но не стоит забывать о том, что этот вирус - не единственный, которым может заразить клещ. К сожалению, от остальных инфекций вакцин пока не придумали.
Одежда
Важно также, собираясь на природу, правильно подбирать одежду.
Выбирать нужно таким образом, чтобы клещ не мог добраться к телу, если и попадет на одежду. Например, верх должен быть заправлен в брюки, последние - в носки, на голове должен быть головной убор либо капюшон, на ноги лучше надеть резиновые сапоги. Желательно надевать одежду светлых тонов, на ней более заметен клещ. Конечно, даже такой вариант не защитит на 100 % от укуса, поэтому нужно регулярно себя осматривать.
С собой нужно брать репелленты против клещей и обрабатывать ими одежду и обувь. Они могут помочь отпугнуть насекомых, но и это ненадолго. Как правило, срок их действия около 3-4 часов, далее нужно обрабатывать одежду снова. Также следует знать, что средства для защиты от комаров не действуют против клещей.
Не так давно в России разработали специальный защитный костюм. Сегодня это самый эффективный способ защиты. Существуют также и детские костюмы. Испытания проводили в тайге, в разгар активности клещей и за 3 года испытаний не выявлено ни одного случая укуса насекомого.
Извлечение клеща
Если, несмотря на все принятые меры предосторожности, он все же успел присосаться, нужно знать, что делать в этой ситуации.
Во-первых, конечно, нужно успокоиться, потому что паника в этом случае точно не поможет. Действовать нужно спокойно и хладнокровно.
Во-вторых, нужно вытащить клеща. В идеале сделать это нужно пинцетом, аккуратно чтоб не раздавить, проворачивать насекомое против часовой стрелки. Дергать нельзя! Иначе можно оторвать туловище, а голова с жалом останется в коже, тогда придется либо выковыривать прокаленной на огне иголкой, как занозу, либо даже резать место укуса. Если нет пинцета, сгодится нитка. Можно попробовать зацепить клеща петлей из нее.
Наверняка многие слышали о методе извлечения клеща с помощью подсолнечного масла. Будто, если капнуть маслом, то ему станет нечем дышать, и он сам выползет. Это неправильный способ. Врачи объясняют, что клещ действительно будет задыхаться, но сначала пустит в кровь максимально много слюны, а это значит, что и максимально много вируса. К тому же он только глубже залезет и удалить его будет труднее.
В том месте, где присосался клещ, нужно сделать сильный обдув кожи. Например, большим шприцем, вело насосом или феном. Клещи так долго выбирают место укуса, потому что очень привередливы, в том числе к сквознякам. Поэтому, если членистоногое почувствует ветерок, то хватка ослабнет и вытащить его станет намного легче.
После извлечения клеща, нужно его осмотреть и посчитать ножки. Количество должно быть нечетным, потому что хоботок отличить от ножки практически невозможно. Если ножек получилось четное количество, то значит хоботок (жало) осталось в ране. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы извлечь остаток.
Также необходимо сделать укол, чем быстрее, тем лучше. Клеща нужно положить в баночку и отвезти в санэпидемстанцию для анализа. Дальнейшие действия расскажет лечащий врач. Если человек привит от клещевого энцефалита, то все описанные выше действия не требуются. Нужно лишь удалить клеща с кожи.
Одежду, принесенную с прогулки на природе, эффективней всего выстирать в горячей воде. Клещи не переносят больших температур, поэтому стирка при 40, а лучше 60 градусах поможет исключить перенос членистоногих с одежды в дом.
Во-вторых, они любят влажность и тепло, хотя зона мест их обитания достаточно обширна, а приспосабливаться клещи умеют. Их можно встретить даже за полярным кругом. Но вот палящее солнце и засуху они не любят, для них - это смерть.
После того как узнали, что заражение человека клещевым энцефалитом возможно при различных факторах, стоит разобраться с мифами.
Существует ложное утверждение о том, что клещ может влезть под кожу и отложить там яйца. Это не так, потому что энцефалитные клещи используют человека лишь как источник пищи. А вот чесоточный клещ да, может.
Существуют таблетки, которые полностью заменяют вакцину после укуса клеща. К сожалению, таких пока нет. Препараты, активно рекламируемые как спасение при укусе, не что иное, как иммуноглобулины. Специалисты утверждают, что кроме того, что препарат не действует по назначению, так еще может ухудшить состояние больного.
Считается, что клещи чаще нападают на людей в светлой одежде.
Это не так, ведь они плохо видят, а цвета совсем не различают. Так что темная ткань одежды не поможет защититься от клещей. Утверждение о том, что если снять насекомое в течение суток, то инфицирование не состоится, в корне неверное и даже опасное. Даже самое короткое взаимодействие может привести к заражению.
Читайте также: