Что делать если брали кровь из вены и попали в нерв
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 июня 2013 года г. Красноярск
Советский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи Колывановой О.Ю.,
с участием прокурора Павлюкова Е.А.,
при секретаре Полухиной И.В.,
У С Т А Н О В И Л:
В ходе судебного разбирательства истица дополнила исковые требования, просила взыскать с ответчика судебные расходы по оплате услуг за проведение судебной экспертизы в размере 5 664руб.50коп., оплату медицинских услуг по проведению электромиографии стимуляционной по моторным волокнам и электромиографии стимуляционной по моторным и сенсорным волокнам в динамике в сумме 2 127руб., оплату за выход эксперта для дачи пояснений в судебном заседании в сумме 5000руб.
В судебном заседании истица заявленные исковые требования поддержала.
Представители ответчика Ломовой Е.Н. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ), Озерова М.А. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ), Трофина Н.Ю. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ), Колотвина Т.Б. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) полагали требования не подлежащими удовлетворению.
Суд, выслушав стороны, принимая во внимание заключение прокурора, полагавшего заявленные требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.
В соответствии со ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 59. Обязательства вследствие причинения вреда > § 2. Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина > Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья' target='_blank'>1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Согласно ч.2 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 59. Обязательства вследствие причинения вреда > § 2. Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина > Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья' target='_blank'>1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении.Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
Как следует из ст. Раздел I. Общие положения > Подраздел 3. Объекты гражданских прав > Глава 8. Нематериальные блага и их защита > Статья 151. Компенсация морального вреда' target='_blank'>151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные, заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Как следует из выписки из медицинской карты амбулаторного больного ДД.ММ.ГГГГ Соляк А.П. обратилась в , ей установлен диагноз: нейропатия поверхностной ветви лучевого нерва слева.
Из представленных истцом в материалы дела чеков следует, что Соляк А.П. израсходовано на приобретение лекарственных препаратов: аксамон -347,53руб., актовегин 1579,14руб., лидокаин -26,73руб.,прозерин-17,38руб., пиридоксин г/хл- 21,46руб., тиамин хлорид-20,87руб., цианобакламин-24,16руб., никотиновая кислота-23,38руб., дибазол-28,84руб. (что подтверждается копиями чеков), ДД.ММ.ГГГГ проведено обследование электромиография стимуляционная по моторным волокнам стоимостью 645руб. (что подтверждается договором на оказание услуги, чеком ), всего истицей понесены расходы на общую сумму 2734руб. 49 коп.
Из представленного в материалы дела Прейскуранта следует, что стоимость пребывания в течение 21 дня в одноместном номере составляет 58 800руб.
Свидетель ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ поясняла суду, что является , истица звонила в отделение и жаловалась, что после сдачи крови у нее появилась боль в руке. Истицу пригласили на прием, она провела осмотр, визуально никаких изменений (гематом, синяков) выявлено не было, истицу осматривала заведующая отделением заготовки крови, потом по договоренности истицу направили к специалисту краевой больницы.
В соответствии с представленными в материалы дела листками нетрудоспособности Соляк А.П. находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 44 дня.
Оценивая вышеуказанные обстоятельства дела, предоставленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу о том, что обстоятельства причинения вреда здоровью и ущерба Соляк А.П., изложенные в исковом заявлении, в пояснениях, данных истицей, нашли свое подтверждение в ходе судебного разбирательства. Пояснения истицы подтверждаются заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, пояснениями, данными экспертом суду, не доверять которым у суда нет оснований.
К возражениям ответчика о том, что в карточке имеется подпись истицы под текстом об отсутствии жалоб и претензий, суд относится критически, поскольку как следует из пояснений истицы и подтверждено представленными в материалы дела документами, на тот момент определить состояние своего здоровья и установить последствия, возникшие в результате проведенной ответчиком манипуляции забора крови, истица не могла, как и определить на будущее течение возникшего заболевания. Доводы ответчика о том, что в первые два дня истица не обращалась за срочной медицинской помощью, не свидетельствуют о противоправном поведении истицы, поскольку столь незначительный срок не повлек определенных в заболевании осложнений, для установления диагноза и для прохождения лечения требовались консультации специалиста и специальные обследования, ее состояние в момент обращения в участковому терапевту и неврологу не вызывало опасений за ее здоровье, истица находилась на амбулаторном лечении, срочной медицинской помощи при этом не требовалось. Неосновательными суд полагает ссылки ответчика на то, что процедура проводилась высококвалифицированным специалистом, имеющим большой стаж работы, поскольку в судебном заседании свидетель ФИО10 не смогла вспомнить истицу за давностью проведения процедуры и большим числом посетителей, ее пояснения о том, каким образом необходимо поступать в случае ухудшения состояния здоровья донора, к делу не относятся и не опровергают обстоятельств проведения в отношении истицы манипуляции забора крови изложенных истицей. Как следует из материалов дела, во всех судебных заседаниях истица последовательно поясняла данные обстоятельства, отвечала на поставленные участниками судебного разбирательства вопросы, не доверять показаниям истицы (основываясь на показаниях допрошенных судом свидетелей ФИО11 и ФИО10) у суда нет оснований.
Так же являются обоснованными требования истца о взыскании компенсации морального вреда, поскольку в результате действий ответчика Соляк А.П. причинен вред здоровью.
При определении размера компенсации морального вреда, суд оценивает нравственные и физические страдания Соляк А.П., тяжесть полученного вреда здоровью, длительность периода лечения и восстановления утраченных в связи с повреждением руки функций, невозможность вести полноценный образ жизни, в связи с чем считает необходимым взыскать с ответчика в пользу Соляк А.П., 30 000 руб. в счет компенсации морального вреда.
Соляк А.П. понесла судебные расходы в размере 12 791,15руб., в том числе за проведение судебной экспертизы в размере 5 664руб.50коп. (договор, чек от ДД.ММ.ГГГГ), оплата медицинских услуг по проведению электромиографии стимуляционной по моторным волокнам и электромиографии стимуляционной по моторным и сенсорным волокнам в динамике в сумме 2 127руб.(договор, чек от ДД.ММ.ГГГГ), оплата за выход эксперта для дачи пояснений в судебном заседании в сумме 5000руб.(приходный кассовый ордер от ДД.ММ.ГГГГ).
В соответствии со ст. Раздел I. Общие положения > Глава 7. Судебные расходы > Статья 98. Распределение судебных расходов между сторонами' target='_blank'>98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы, в пользу истца с ответчика надлежит взыскать вышеперечисленные судебные расходы в сумме 12 791руб.15коп.
На основании ст. Раздел I. Общие положения > Глава 7. Судебные расходы > Статья 103. Возмещение судебных расходов, понесенных судом в связи с рассмотрением дела' target='_blank'>103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Исковые требования Соляк Анны Петровны о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате забора крови, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска в течение месяца со дня составления мотивированного решения, т.е. с 02.07.2013г.
Пациенты иногда спрашивают у специалистов о том, по каким причинам болит рука после взятия крови из вены. У многих людей возникала данная проблема. Не всегда появление гематомы свидетельствует о том, что в организме развивается патология. К примеру, если сосуды слишком тонкие, то синяк непременно появится.
Под воздействием каких факторов может появиться синяк?
Только после тщательного медицинского обследования лечащий врач может определить причину возникновения болей в руке. Если нет возможности проконсультироваться у флеболога, то нужно записаться на прием к хирургу. После проведения тщательного медицинского обследования и сдачи всех необходимых анализов терапевт выписывает лекарство. Чувство боли возникает по нескольким причинам, среди которых могут быть и опасные заболевания. По каким причинам болят руки после взятия крови из вены? Среди самых частых причин возникновения гематомы выделяют:
- нарушение кровообращения;
- пациент получил травму;
- наследственность;
- ожирение;
- активное курение сигарет.
Это самые главные причины, из-за которых может возникнуть болезненность после сдачи биологического материала. Важно учитывать и опыт медицинских работников. Если у медсестры небольшой опыт работы, то у пациента может возникнуть болезненность в руке по причине несоблюдения ею элементарных правил забора крови.
По каким причинам появляется синяк?
Достаточно часто неопытный специалист может спровоцировать возникновение гематомы. У пациента в таком случае часто появляются болезненные ощущения. Среди главных причин возникновения болезненных ощущений выделяют следующие:
- слишком большая игла;
- врач в неправильном месте осуществил прокол;
- во время забора биологического материала сломался шприц;
- специалист плохо обработал место прокола;
- медицинский работник проткнул вену насквозь.
Чтобы не навредить своему здоровью, важно обращаться только к опытному врачу.
Почему возникла болезненность после посещения лаборатории?
Ответить способен только лечащий врач после обследования пациента. В норме болезненность не доставляет сильного дискомфорта. Гематома образовывается по причине вытекания крови в ткань. В том случае, если болевые ощущения усиливаются, при этом появился жар и у пациента ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться в больницу.
Опасная болезнь
Иногда синяк после взятия крови из вены образовывается по причине индивидуальной или возрастной особенности пациента, к примеру:
- сосуды слишком хрупкие;
- пациент чрезмерно активен в процессе сдачи биологического материала.
Если болит рука после взятия крови из вены, то это должно насторожить пациента. Иногда такая реакция наблюдается по причине развития варикоза или другого заболевания. Многое зависит и от физической подготовки. Человек, который занимается физкультурой, реже сталкивается с проблемой плохого функционирования сосудов и мышц.
Врач рекомендует
Чтобы не образовалась гематома, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые особенно важно брать во внимание в процессе выполнения процедуры. А именно:
- Тампон необходимо обмакнуть в спирт и приложить к тому месту, где был осуществлен прокол.
- Не убирать вату до того момента, пока не перестанет сочиться кровь. Через 15 минут кровь перестает выделяться.
- Не двигаться в процессе взятия крови.
Если болит рука после сдачи крови из вены, важно немедленно пройти медицинское обследование.
Варикозное заболевание
При варикозе нарушается полноценное функционирование вен. В процессе развития болезни образовываются узлы, которые со временем начинают выпячиваться и расширяться. Чаще всего варикоз развивается на ногах. В некоторых случаях он появляется и на руках. Если человеку необходимо постоянно носить тяжести, то это может спровоцировать появление болезни на верхних конечностях. Из-за систематической нагрузки на руку появляются застои.
Иногда патологии вызывают болезненность по причине возникновения нарушений в работе клапанов сосудов. Из-за того что нарушается функционирование сосудов, увеличивается кровяное давление. По этой причине сосуды деформируются и могут скрутиться. В результате развивается сильная болезненность. Как предотвратить боль в руке после взятия крови из вены, интересует многих. Для этого важно сдавать биологический материал только у квалифицированных и опытных медработников. Важно не убирать вату с руки сразу после процедуры.
Процесс лечения
Существует несколько методов лечения гематомы на руке. Для этого можно использовать аптечный препарат или народное средство. Среди самых эффективных способов терапии выделяют:
- Лечение холодом. Если появился синяк на руке, необходимо сразу же приложить кубики льда к травмированному месту. Благодаря холоду сужаются сосуды. Нежелательно держать на синяке холод длительное время, поскольку может произойти переохлаждение. Весь процесс должен длиться не более 15 минут.
- Эластичный бинт эффективно решит проблему. Для этого необходимо забинтовать руку. Это предотвратит процесс кровоизлияния в ткани. Благодаря этому гематома не увеличится до большого размера.
- С помощью грелки можно избавиться от болезненных ощущений. Тепло расширяет кровеносные сосуды, и жидкость быстро рассасывается. Для этого можно использовать как грелку, так и ванночку.
Поможет избавиться от синяка йодная сетка. Для этого необходимо на гематоме нарисовать сеточку. С помощью этого простого метода можно быстро избавиться от гематомы.
Популярные аптечные средства
Чтобы избавиться от синяков, травматологи советуют применять аптечные средства. Среди самых эффективных выделяют:
Осуществлять лечение дома, если синяк занимает обширную площадь на руке, нежелательно. Это может усугубить проблему. Почему болят вены на руках после взятия крови, волнует многих пациентов. На этот вопрос ответит только специалист после обследования пациента.
Возникновение болевого синдрома зависит как от работы медицинского персонала, так и от внутренних причин.
Взятие крови из вены может доставить человеку неприятные ощущения. Помимо болевого синдрома на руке, с вены которой брали биохимический анализ, может появиться припухлость и гематома. К этим признакам могут привести как недостаточный опыт медицинского специалиста, так и индивидуальные особенности организма человека.
Этиология [причины]
Если болит рука после взятия крови из вены, то к основным причинам возникновения такого дискомфорта можно отнести:
- наследственность;
- лишний вес;
- курение;
- травматическое повреждение;
- хрупкие сосуды на руках у человека;
- активность человека во время сдачи анализа;
- варикоз;
- ослабленный иммунитет;
- низкая свертываемость крови;
- высокое давление в анамнезе;
- диабет;
- онкологическое заболевание;
- некачественный материал катетера;
- длительная катетеризация, например, во время проведения лечебных мероприятий при онкологических заболеваниях.
Помимо этих факторов, возникновение болевого синдрома будет зависеть и от работы медицинской сестры. Если у лабораторного сотрудника не хватает опыта, то при взятии крови из вены могут не соблюдаться правила забора биологического материала. Часто именно неопытные действия медицинского специалиста приводят к образованию гематомы на руке. В этом случае синяк на руке образуется из-за того, что при взятии анализа, кровь из вены вытекает в ткани верхней конечности. Во время сдачи анализа или после него болезненность и образование гематомы на руке могут возникать при наличии следующих факторов:
- для проведения анализа использовалась толстая игла;
- было неправильно определено место прокола;
- плохо обработано место на руке, откуда берется кровь;
- при заборе крови сломался шприц;
- из-за неосторожных действий или отсутствия должного опыта, во время взятия биохимического материала, медицинский специалист проткнул вену насквозь.
После капельницы или сдачи анализа вместе с болезненностью в месте прокола у человека может наблюдаться также следующая симптоматика:
- покраснение;
- гематома;
- отек;
- невозможность согнуть руку в области локтя;
- выпячивание вены. Прикосновение к месту укола сопровождается сильным болевым синдромом;
- повышенная температура тела;
- плохое самочувствие;
- болезненность на руке в месте взятия анализа.
Врачи и диагностика
При наличии такой симптоматики необходимо обратиться за консультацией к врачу — терапевту. Ведь только доктор сможет рассказать своему пациенту, почему возникли болевые ощущения в руке после забора венозной крови или при длительной постановке катетера. После беседы с пациентом и осмотра больной области лечащий врач выдаст направление на прохождение диагностических процедур. Для того чтобы узнать причину неприятных ощущений в руке после укола в вену, постановки катетера или проведения капельницы, будут назначены следующие виды обследований:
- УЗИ верхних конечностей;
- Общий анализ крови, который покажет, есть ли в организме человека воспалительный процесс;
- Коагулограмма. По результатам такого анализа лечащий врач сможет определить, правильно ли свертывается кровь в организме его пациента;
- Ангиография артерий и вен верхних конечностей. Такое обследование позволит обнаружить патологии верхней конечности, к которым можно отнести тромбофлебит и флебит. Во время проведения ангиографии медицинский специалист, проводящий данный вид обследования, может обнаружить заболевания сосудов. При этом такие патологии в сосудах могут возникнуть как после проведения инъекций, так и при наличии других факторов.
Если болезненность в руке имеет ряд специфических признаков, то может понадобиться консультация у узкопрофильных специалистов, к которым относятся флеболог, хирург.
Лечение
По рекомендациям лечащего врача пациент может уменьшить болевой синдром и гематому на руке с помощью медикаментов или народных средств. Для проведения медикаментозной терапии медицинский специалист может назначить следующие виды аптечных препаратов:
Если консервативные методы лечения не приносят положительного эффекта, то лечащий врач может назначить оперативное вмешательство (удаление тромба из вены, вскрытие абсцесса).
Средства народной медицины помогут уменьшить болезненность и припухлость на руке в месте прокола. Для этого можно воспользоваться следующими рецептами:
- Охлаждающий компресс. Для этой процедуры нужно взять кусочек льда, обернуть его в ткань и приложить к синяку;
- Спиртовой компресс. Необходимо взять в одинаковом количестве воду и спиртовой раствор и залить данные ингредиенты в емкость. Взять кусочек марли, смочить его в полученном растворе и приложить к больному месту. Держать такой компресс можно в течение нескольких часов или всю ночь;
- Настойка из ромашки. В емкость насыпать 1 чайную ложку сухого экстракта и залить его 250 миллилитров кипятка. Настоять лечебный раствор в течение 15 минут. После того, как отвар будет готов, его нужно процедить и остудить. Когда настойка остынет, ее разливают по формочкам для льда, которые нужно будет поставить в морозильную камеру. Льдом нужно протирать несколько раз в день больной участок руки;
- Луковый компресс. Для его приготовления необходимо взять 1 луковицу и очистить ее от шелухи. Очищенную луковицу измельчают до состояния кашицы и прикладывают к гематоме. Длительность процедуры составляет не более 60 минут;
- Примочка из лекарственных трав. Берут 2 емкости и наливают в каждую из них по 250 миллилитров кипяченой воды. В первую емкость с водой нужно положить 1 чайную ложку подорожника, а в другую емкость – 1 чайную ложку душистой руты. Обе емкости с лекарственными растениями необходимо прокипятить, охладить и процедить. Теперь нужно взять ватный диск, смочить его поочередно в емкостях с лечебными растворами, отжать его и положить его на гематому.
Рекомендации
Для того чтобы не образовался синяк на руке после инъекции, необходимо соблюдать следующие правила:
- Во время сдачи клинического анализа нужно сидеть спокойно;
- После взятия клинического анализа, ватный тампон, намоченный в спиртовом растворе, необходимо приложить к месту, откуда была взята кровь;
- Вату нужно держать в течение 15 минут. За это время кровь в проколе на руке перестанет выделяться;
- Той рукой, из которой брали анализ, не рекомендуется поднимать тяжести в течение получаса после проведения лабораторной процедуры.
Если спустя некоторое время болезненность в руке в месте прокола не проходит и при этом неприятные ощущения сопровождаются дополнительными признаками, то человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Медицинский специалист после осмотра больного места, сможет понять причину дискомфорта в руке и назначить лечебные мероприятия, которые помогут избавиться от симптомов. При соблюдении рекомендаций врача можно снизить риск возникновения дополнительных симптомов после сдачи биохимического анализа.
Список литературы
При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
- Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М : Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М : Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
После инъекций или взятия крови нередко возникают неприятные ощущения в руке, с которой производили манипуляции. Иногда последствия такого вмешательства оказываются длительными — образуется большой синяк и сильная боль при попытке разгибать или сгибать руку. В ряде случаев это неопасно и проходит в течение двух-трех недель, но есть исключения. Если у вас болит вена после сдачи крови, чаще всего достаточно легкой терапии, чтобы облегчить это состояние, хотя при некоторых тревожных симптомах нужно обратиться к врачу.
При заборе крови из вены существует четкая последовательность действий, которые совершают медицинский работник и пациент. Любое отклонение от этого сценария влечет за собой нежелательные осложнения. Чтобы процедура совершилась успешно и быстро, необходимо делать так, как вам говорит специалист. Причиной травмы может быть ошибка медработника, хрупкость сосудов или неправильное поведение пациента. Своими действиями после взятия крови вы можете улучшить или усугубить ситуацию.
Характер и обстоятельства получения травмы
Синяк на месте прокола вены в сгибе локтя появляется оттого, что кровь попадает под кожу вместо того, чтобы оказаться в шприце. Такая гематома может не вызывать дискомфорта, но выглядит неэстетично. Окружающие ткани и вена травмируются, возникает боль в локте, которая порой нарастает первые несколько дней. Место пункции отекает, появившееся темное пятно распространяется по предплечью вниз и постепенно проходит.
При взятии анализов важно соблюдать правила. В момент введения иглы в вену нельзя делать резкие движения, дергать руку или вскакивать. Медсестра сначала снимает жгут, а потом уже вытаскивает иголку. Сразу после этого нужно приложить или прикрепить бинтом тампон с дезинфицирующим раствором к месту прокола, быстро согнуть руку и держать в таком положении 10 минут.
Причинами возникновения постинъекционных травм могут быть:
- неопытность медработника;
- хрупкие сосуды;
- высокая скорость свертываемости крови;
- несоблюдение пациентом рекомендаций во время выполнения внутривенных манипуляций.
В течение дня той рукой, которая подверглась манипуляции, нельзя поднимать тяжести. Небольшое кровоизлияние и вздутие кожи на месте прокола возникает от того, что при заживлении ранки начинает образовываться тромб, который, собственно, и делает возможным восстановление. Такая ситуация вполне естественна.
При катетеризации, внутривенных инъекциях, переливаниях и капельницах действия в момент извлечении иглы должны быть такими же. Но вероятность гематомы выше, потому что вмешательство дольше по времени. Особенно это касается постановки катетеров пациентам в стационаре.
Когда внутривенно вводится общий наркоз, момент введения и иногда извлечения иглы пациенту проконтролировать невозможно. Чаще всего врачи принимают все необходимые меры, чтобы после анестезии не возникла травма. При выходе из наркоза не нужно сразу снимать повязку и опираться на руку.
Физиологически видимый рисунок сосудов у всех людей отличается. Бывает, что вены от природы выступают совсем немного, даже при наложении жгута и сжатии ладони в кулак. Кому-то легче попасть в вену, другим сложнее, квалифицированный медработник справляется со всеми особенностями пациента.
Симптомы травмы
Воспаление вен — явление довольно частое. Несмотря на все инновации в области медицины и здоровья, такая проблема продолжает набирать обороты. Основной причиной воспаления становится длительное инъекционное лечение с использованием катетера. Кроме этого, флебит возникает на фоне:
- вредных привычек;
- варикозной болезни;
- нарушения коагуляции;
- травматизации сосудов;
- инфицированных ран;
- абсцессов;
- химических ожогов;
- застоя крови.
Как только заметили признаки, обязательно обратитесь к врачу. Без терапии вы рискуете осложнить свое состояние, которое грозит тромбофлебитом и другими осложнениями.
Узнать о наличии заболевания конечности можно по таким симптомам:
- боль и напряженность по ходу пораженной вены;
- локальные уплотнения и покраснение кожи;
- отек;
- учащенное сердцебиение;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета — покраснение.
В чем причина синяка
Когда говорят, что у медицинской сестры легкая рука, чаще всего имеют в виду, что она безболезненно делает уколы. Чувствительность у каждого индивидуальна и препараты также вызывают разную реакцию, но опыт и мастерство при попадании иголкой зависят от медработника.
- Неудачная процедура . Забор венозной крови проводится сложнее, чем, например, внутримышечные уколы или прививки. Бывает, что возникает необходимость совершить несколько попыток, иногда вену прокалывают насквозь, еще есть вероятность использования слишком толстой иголки. И в совсем экстремальных случаях встречается недостаточная стерильность. Сейчас, в эпоху одноразовых перчаток, шприцев и игл, это редкость, но тем не менее, учитывать эту вероятность необходимо. Гематома бывает поверхностная и глубокая. Если кровь попала в ткани за веной, то снаружи синяк может проявиться не сразу или вообще быть не заметен. Еще при введении иглы иногда возникает резкая боль, если задет пучок нервных окончаний. Ощущение это также не проходит сразу и не имеет внешних проявлений. Чтобы оно прошло быстрее, рекомендуют принимать те же меры, что и при кровоизлиянии.
- Варикозное расширение вен . Этот заболевание чаще всего поражает нижние конечности, но в некоторых случаях, к которым относятся беременность и роды, сосуды страдают и на руках. Образуются узлы, стенки вен делаются хрупкими и тонкими, возможны сильные кровотечения при колебаниях давления и любой нагрузке.
- Тромбофлебит . При повышенной свертываемости крови или в результате инфекции, после манипуляции в сосуде образуется большой тромб, пациент замечает, что вена стала твердой и болит, выглядит темной, жесткой, ощущается жжение и распирание. Возникает отек и повышается температура, рука краснеет, раздувается, неприятные ощущения распространяются от подмышки к пальцам.
- Отдельные проблемы возникают при пониженной свертываемости крови . Перед введением иглы под кожу нужно предупредить медработника о диагнозе, так как остановить кровь бывает намного сложнее. Тот естественный тромб, который закрывает отверстие в вене при нормальной свертываемости, не успевает образоваться, поэтому гематома фактически неизбежна.
Действия при осложнениях
Манипуляция осталась позади, вы уже дома, практически забыли о врачах и шприцах, как вдруг заметили темное пятно на руке. Что же делать, стоит ли переживать по этому поводу?
Если в момент инъекции или взятия анализов что-то пошло не так, возникла гематома либо заболела мышца, первым делом нужно приложить к ней лед. Это прекратит дальнейшее распространение крови под кожей и снимет болевой синдром. Охлаждать место прокола следует умеренно, не допуская онемения. В первые двое суток это можно повторять несколько раз. Далее область гематомы нужно умеренно греть.
Желательно применять Гепариновую мазь или Троксевазин, местные анестетики. Любые лекарственные кремы перед нанесением на область гематомы надо мазать на небольшом здоровом участке кожи и убедиться в том, что они не вызывают аллергию. Можно нанести на локтевой сгиб йодную сеточку, но ни в коем случае не мажьте это место сплошь и не прикладывайте ватный спонж, намоченный в йоде — так можно получить ожог.
Варикоз и тромбоз диагностирует врач-флеболог и хирург. Проводится УЗИ и внешний осмотр, назначается соответствующее лечение. При кровотечении во время варикоза главное остановить кровь. Накладывается плотная повязка, но только не жгут, которым можно сильно травмировать хрупкие сосуды, рука поднимается вверх до остановки крови.
При тромбофлебите, если вена после травмы затвердевает и рука опухает, терапию назначает врач. Это могут быть компрессы с магнезией, Лиотон или другие мази.
Оба эти заболевания лечат вне зависимости от того, насколько часто приходится сдавать кровь. Патологии создают проблемы и опасны сами по себе, пренебрегать мерами предосторожности нельзя. Как правило, пациенты принимают курсом препараты, укрепляющие стенки сосудов, наружные или внутренние венотоники, бинтуют пораженные конечности. Нередко бывает нужна операция.
Особенно важно при проколе соблюдать правила гигиены, не допускать загрязнения. Не исключено попадание в ранку инфекции, влекущее последующее заражение.
Как избежать проблем
Чтобы манипуляция окончилась благополучно, нужно соблюдать правила ее проведения. Не двигать рукой, в которой находится иголка, не допускать слишком быстрого открытия раны после взятия крови. Если у вас тонкие или малозаметные вены, старайтесь не ходить на процедуру к медработникам, чья квалификация вызывает у вас сомнения.
Брать кровь из вены можно не только в локтевом сгибе, но и в других местах, например, на кисти или запястье, и если там это получается удачнее, не нужно экспериментировать, предупреждайте медсестру сразу. То же касается и случаев, когда есть проявления варикоза или тромбофлебита. Принимайте меры для уменьшения гематомы и облегчения боли, если она возникла.
Для скорейшего заживления и устранения синяка, можно использовать разные народные популярные средства:
- Отбитый капустный лист привязывается к локтевому сгибу на ночь.
- Лист алоэ разрезать, поместить на пораженную область, для лучшей фиксации можно воспользоваться пластырем.
- Компресс из Димексида, разведенного водой 1:4, прикладывается на несколько часов.
- Нагретый предварительно мешочек вишневых косточек держится на руке до остывания.
Все эти меры направлены на прогревание гематомы, облегчают боль, но и без них синяк через некоторое время пройдет. Травма без дополнительных осложнений неприятна, но вреда не приносит. Небольшое количество венозной крови под кожей не повредит вашему здоровью в целом. Но, разумеется, лучше обойтись без таких последствий и сделать для этого все возможное.
Читайте также: