Что относится к очаговой неврологической симптоматике

Очаговая неврологическая симптоматика

(
очаговый неврологический дефицит
) — термин, который обозначает неврологические симптомы, свойственные для местного поражения определённых структур центральной или периферической нервной системы. Очаговая неврологическая симптоматика во многих случаях сочетается с общемозговой симптоматикой, являющейся проявлением диффузного повреждения[1]. Очаговая неврологическая симптоматика позволяет не только выявить наличие местного повреждения, но и осуществить топическую диагностику, то есть, достаточно достоверно определить область повреждения на основании знаний о нейроанатомии.

Очаговые неврологические симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе черепно-мозговой травмы[2], опухолей головного мозга, инсультов и др.[3]

Поражения коры головного мозга

Поражение лобной доли обычно вовлекает моторную систему и может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какой отдел лобной доли затронут:

Поражение теменной доли проявляется нарушениями чувствительности и восприятия, в том числе:

Признаки повреждения височной доли проявляются дефектами слухового восприятия, судорожным синдромом, галлюцинациями и пр., в частности, может наблюдаться:

• глухота без повреждения структур уха (корковая глухота);
• шум в ушах, слуховые галлюцинации;
• потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;
• амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);
• другие нарушения памяти, такие как дежавю;
• сложные мультимодальные галлюцинации;
• сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

При повреждениях затылочной доли обычно страдает корковый отдел зрительного анализатора, о чём могут свидетельствовать:

• полная потеря зрения (корковая слепота);
• потеря зрения с отрицанием потери (синдром Антон-Бабинского);
• выпадение восприятия одноимённых правых или левых половин поля зрения (гомонимная гемианопсия);
• визуальная агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица;
• зрительные иллюзии, такие как микропсия (объекты кажутся меньше) и макропсия (объекты кажутся больше);
• зрительные галлюцинации, отображающиеся элементарными формами, такими как зигзаги и вспышки в одной половине поля зрения для каждого глаза отдельно; их следует отличать от височных зрительных галлюцинаций, которые отображают сложные формы и заполняют всё поле зрения.

Стволовой энцефалит: симптомы

Симптоматика патологии во многом зависит от этиологических причин. Среди общих проявлений болезни следует отметить:

• повышение температуры тела;
• потеря сознания, обмороки, коматозное состояние;
• нарушение статики туловища;
• парезы и параличи (в зонах иннервации черепных нервов);
• дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства;
• синдром изоляции (человек остается в сознании и сохраняет чувствительность, однако теряет способность адекватно реагировать на внешние раздражители вследствие паралича различных групп мышц);
• атаксия, связанная с мозжечковой дисфункцией.

В первые дни у больного отмечаются головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, рвотные позывы. Часто больной не подозревает серьезность своего состояния, принимая недомогание за простуду или грипп. Спустя 4-5 дней развиваются односторонние парезы черепных нервов. Наблюдается нарушение равновесия и двигательные расстройства. У половины пациентов отмечается ригидность мускулов затылочной области и дыхательная недостаточность.

Заболевание характеризуется высокой смертностью, а у выживших пациентов наблюдаются тяжелые неврологические последствия, которые нередко сохраняются пожизненно.

Воспаление стволовых структур, вызванное энтеровирусом 71 типа, встречается преимущественно у детей до трех лет в Южной Азии. Общие симптомы энцефалита дополняются отеком легких, признаками сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Вирус простого герпеса вызывает заболевание у взрослых людей. У детей и людей старческого возраста не зарегистрировано ни одного случая герпетического поражения ствола. Болезнь проявляется нейроофтальмологической симптоматикой (непроизвольными колебательными движениями глаз, опущением век, зрачками разных размеров). Пациенты жалуются на головные боли, нарушение иннервации по ходу черепных нервов, повышение температуры тела.

К воспалительным процессам аутоиммунной этиологии относят стволовой энцефалит Бикерстафа. Болезнь представляет собой острую воспалительную димиелинизирующую полинейропатию и выражается снижением тонуса мускулов нижних конечностей, угнетением рефлексов, поражением глазодвигательных нервов, иллюзией движения предметов перед глазами.

Болезнь Бехчета характеризуется системным аутоиммунным поражением, проявляется изъязвлением слизистых оболочек и кожи, болями в суставах, лихорадкой. Несколько лет спустя в процесс вовлекаются структуры головного мозга, что вызывает неврологические нарушения – снижение мышечного тонуса, рефлекторные дисфункции, парезы и параличи.

Острый диссеминированный энцефаломиелит развивается после перенесенной вирусной инфекции, вакцинации или иммуномодулирующей терапии. Отмечается общая слабость, головная боль, тошнота, изменение чувствительности, снижение мышечного тонуса, глазодвигательные нарушения. В большинстве случаев исход благоприятный. При геморрагическом варианте патологии, наблюдаются глубокие неврологические нарушения, приводящие к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Стволовой энцефалит головного мозга может быть спровоцирован опухолью. Симптомы включают головные боли, расстройства зрения, дезориентацию в пространстве, сильные головокружения.

Некоторые разновидности энцефалита протекают в атипичной форме, что существенно затрудняет диагностику.

Поражение экстрапирамидной нервной системы

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Основная статья: Мозжечок#Симптоматика поражений

Поражения мозжечка обычно влекут нарушение баланса и координации движений, они могут быть представлены следующими симптомами:

• атаксия — шаткие и неуклюжие движения конечностей или туловища;
• неспособность координировать мелкую моторику (тремор, неудовлетворительная пальценосовая проба);
• дисдиадохокинезия — неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения, например быстро сгибать и разгибать пальцы, произвольные движения глаз затормаживаются в крайних положениях и приводят к пилообразным движениям (нистагм).

Как развивается заболевание?

Энцефалит инфекционной этиологии развивается после внедрения возбудителя в нейроны центральной нервной системы. Размножение инфекционных агентов приводит к активации иммунитета, клетки иммунной системы атакуют вирусы или бактерии в пораженных участках ЦНС. Развивается очаговая или диффузная воспалительная реакция, сопровождающаяся сосудистыми реакциями, отеком тканей, повышением местной температуры и т.д.

При аутоиммунных заболеваниях, иммунитет воспринимает собственные клетки организма, как чужеродные. Антитела проникают через гематоэнцефалический барьер, разрушая миелиновые оболочки нервов. Также они разрушают структуры нейроцитов, провоцируя их гибель, что способствует развитию воспалительного процесса.

Повреждение ствола может сочетаться с диффузными поражениями белого и серого вещества головного мозга, выражаясь соответствующим комплексом симптомов.

Поражение лимбической системы

Повреждения лимбической системы включают в себя потерю или нарушения памяти, они могут проявляться следующими симптомами:

• потеря или спутанность долговременной памяти до фокальной нейропатии (ретроградная амнезия);
• невозможность формировать новые воспоминания (антероградная амнезия);
• потеря или снижение эмоциональности (апатия);
• потеря функций обоняния (аносмия);
• потеря способности принимать решения и обучаться новым навыкам.

Лечение очаговых образований

Терапия будет напрямую зависеть от причины появления очагов в головном мозге. При инфекции применяют антибиотики, при травме – диуретики, противоотечные, противосудорожные препараты. Если заболевание вызвано нарушением кровообращения, то для лечения используют сосудистые лекарства, ноотропы, антикоагулянты. Терапия злокачественных опухолей подразумевает облучение, введение цитостатиков, гормонов, оперативное вмешательство.

На заметку! Лечением очаговых образований занимается врач-нейрохирург вместе с неврологом и психиатром.

Примечания

1. Lovell MK, Franzen MD.
   Neuropsychological assessment // [books.google.com/books?id=wugk-4Io1XAC&printsec=frontcover&dq=Neuropsychiatry+of+Traumatic+Brain+Injury&client=firefox-a&sig=ACfU3U3BufR_kC8UZWZYw_-hEUfRgZPGLA#PPA152,M1 Neuropsychiatry of Traumatic Brain Injury] / Silver JM, Yudofsky SC, Hales RE. — Washington, DC: American Psychiatric Press, 1994. — P. 152–3. — ISBN 0-88048-538-8.
2. Thiruppathy S. P., Muthukumar N.
   Mild head injury: revisited // Acta Neurochir (Wien). — 2004. — Vol. 146. — P. 1075—1082. — PMID 15744844.
3. Thal G. D., Szabo M. D., Lopez-Bresnahan M. et al.
   Exacerbation or unmasking of focal neurologic deficits by sedatives // Anesthesiology. — 1996. — Vol. 85. — P. 21—25. — PMID 8694368.

Это заготовка статьи по неврологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Отрывок, характеризующий Очаговая неврологическая симптоматика

Очаговой неврологической симптоматикой, или фокусным неврологическим дефицитом, называют совокупность проблем, характерных для локального поражения определенных структур центральной и периферической нервной системы. Это оказывает влияние на конкретную область тела, например, правую или левую руку, определенную часть лица.

К данным симптомам относят нарушения зрения, слуха и речи, появление аномальных ощущений, например, онемение какого-то участка кожи. Фокусный неврологический дефицит может вызывать изменения движений, при этом человек не в состоянии их контролировать — тремор, потерю или повышение мышечного тонуса, вплоть до паралича. Месторасположение очага проблемы указывает на то, какие именно области нервной системы поражены, поскольку каждый участок головного или спинного мозга контролирует конкретную функцию организма.

В отличие от фокусного неврологического дефицита, общемозговые симптомы возникают при диффузных повреждениях, которые простираются на более широкие области. В этом случае проблема касается не определенного участка, а нервной системы в целом. Симптоматика данных нарушений также отличается, она может включать в себя как эмоциональные расстройства, так и общую потерю сознания.

Примеры

У пациента могут наблюдаться языковые трудности, например, проблемы с пониманием речи или с ее построением (афазия), неспособность называть объекты (аномия) и произносить звуки (дизартрия). Иногда происходит потеря координации, затруднения при выполнении сложных движений.

Поражения других структур нервной системы приводят к изменению видения — двоению в глазах (диплопия), уменьшению поля зрения или внезапной слепоте. В некоторых случаях появляется сильный рвотный рефлекс, частое удушье и затруднение глотания. При повреждениях коры лобной доли головного мозга происходит изменение личности, что может проявляться как беспричинная ярость или неуместная шутливость, апатия, склонность к асоциальным поступкам.

Среди других примеров локальных повреждений мозга следует отметить синдром Бернара-Горнера, вызванный нарушениями симпатической нервной системы.

Его обнаруживают у человека, собак, кошек и лошадей. Наблюдается одностороннее опущение век, прекращение потоотделения на определенной стороне лица, запавшее глазное яблоко.

К очаговому поражению может привести все, что наносит вред нервной системе или разрушает ее. Среди часто встречающихся причин появления данной симптоматики указывают:

• заболевания одного нерва или их группы;
• различные инфекции;
• опухоли головного мозга;
• аномалии кровеносных сосудов, например, сосудистую мальформацию;
• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• дегенеративные болезни нервов;
• детский церебральный паралич;

В зависимости от механизма воздействия, характера поражения и его локализации, возникают различные двигательные и чувствительные нарушения.

При появлении симптомов очагового неврологического дефицита следует незамедлительно обратиться в врачу. Для постановки точного диагноза помимо истории болезни пациента нужно будет предоставить следующие сведения:

• где локализована потеря функций или аномальные ощущения;
• когда возникла проблема и насколько быстро она изменялась;
• были ли усиления или ослабления симптомов;
• какие именно нарушения наблюдаются;
• следует указать другие симптомы, даже не относящиеся к нервной системе напрямую;

Если случился инсульт, очень важно доставить пациента в больницу как можно скорее. Нужно избегать интенсивных и резких движений. До приезда скорой помощи больному нельзя давать есть или пить, поскольку паралич органов глотания может вызвать удушье.

Рекомендуется уложить человека так, чтобы его голова и шея образовывали одну линию, угол наклона которой должен составлять около 30° к горизонтали.

При обнаружении очаговых неврологических нарушений необходимо диагностическое обследование нервной системы. Тесты и анализы должны выявить пораженные участки, причем вид испытаний зависит от наблюдаемых симптомов. Как правило, применяют следующие методы исследования:

Если есть подозрения на опухолевое поражение, больного направляют в онкологический центр по месту жительства, где проводится комплекс обследований, подтверждающих и опровергающих диагноз.

Лечение

Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания и локализации пораженного участка, а возможность полного выздоровления - от своевременной и адекватной диагностики. Объем и интенсивность неврологического дефицита связаны с двумя основными механизмами — гибелью нервных клеток и нарушением связей между нейронами.

Следует восстановить прежние нейронные связи, а также образовать новые с неповрежденными клетками, которые смогут выполнять функции погибших нейронов. Для этих целей назначают препараты, повышающие уровень нейротрофических влияний, а также нейропротекторы и нейрометаболики. Мозг человека обладает определенной естественной способностью к восстановлению, это свойство называют нейропластичностью, в процессе реабилитации оно может стимулироваться. При эффективной терапии создаются новые связи между здоровыми нейронами и формируются информационные цепи.

Как проявляется геморрагический инсульт головного мозга читайте также на нашем сайте.

О том, как правильно питаться после инсульта узнайте из этой статьи.

Опухоли гипофизарной области и полушарий головного мозга лечат хирургическим методом, удаляя их. Чтобы избежать рецидива, хирург иссякает опухоль в пределах неповрежденных тканей. Такая операция очень сложна и часто невозможна из-за локализации образования в жизненноважных участках. Однако применение современной ультразвуковой и лазерной техники значительно повышают ее эффективность.

Лечение инсульта включает в себя ряд обязательных мер неотложной помощи и реанимационные мероприятия, а также длительный восстановительный период (реабилитацию). При черепно-мозговых травмах применяют гемостатические препараты, проводят коррекцию водно-электролитного баланса и устраняют артериальную гипертензию. Консервативная терапия включает в себя охранительный режим и покой.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Очаговая неврологическая симптоматика, именуемая также неврологическим дефицитом, представляет собой совокупность признаков, которые свидетельствуют о поражении конкретного отдела нервной системы.

К основным проявлениям неврологического дефицита считают расстройство слуха, зрения и речевого аппарата, онемение отдельного участка кожного покрова, тремор, сопровождающийся нарушением тонуса мышц и развитием паралича.

Неврологическую симптоматику используют для осуществления диагностики, посредством которой врач определяет локализацию патологического очага.

Что это очаговая неврологическая симптоматика?

Клинические признаки условно разделяют на три категории – общие, психические, а также очаговые неврологические. К симптомам относят высокую температуру, плохой аппетит, озноб, головную боль и головокружение, сонливость и слабость – это признаки являются характерными для заболеваний, которые отличаются между собой причиной, особенностями развития, осложнениями.

Очаговая неврологическая симптоматика – совокупность признаков, которые доктор изучает с целью определения точной локализации пораженного участка головного мозга. О поражении коры лобной доли свидетельствует резкое повышение тонуса мышц, расстройство речи и невозможность её восприятия, тремор головы и конечностей, а также нарушение координации движений.

Если поражается теменная сторона мозга, у пациента снижается чувствительность и качество мозговой активности, на фоне этого больной утрачивает способность писать. Проявление эпилептических припадков, резкая потеря памяти и развитие глухоты при поражении височной доли.

Психические признаки преимущественно сопровождают неврологическую симптоматику и гораздо реже развиваются как самостоятельная патология. О расстройстве психики свидетельствует бессонница, хроническое чувство тревоги, беспричинная раздражительность.

Причины развития патологии

К причинам невралгической симптоматики относят:

• злокачественное новообразование, которое локализуется в паренхиме головного мозга;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания нервной системы дегенеративного характера;
• инфекции разного характера;
• патологии нейрона либо группы нервных волокон;
• болезни кровеносной системы;
• инсульт;
• детский церебральный паралич.

Помимо основных причин, выделяют также факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неврологического дефицита. К таким провоцирующим факторам относят:

• преклонный возраст больного;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям нервной системы;
• сахарный диабет, который характеризуется ослабеванием иммунитета;
• неправильный липидный обмен, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
• сердечная недостаточность;
• хронический стресс;
• пассивный образ жизни;
• злоупотребление вредными привычками.

У мужчин очаговая неврологическая симптоматика нередко проявляется как результат острой нехватки мужского полового гормона — тестостерона. У женщин патология проявляется на фоне приема противозачаточных препаратов, плохой гормональной терапии.

Разновидности неврологических очаговых поражений

В зависимости от локализации патологического очага, различают поражение коры лобной, теменной, височной, а также затылочной долей, мозжечка, лимбитической системы, мозгового ствола и спинного мозга. Каждый вид поражения сопровождается специфической клинической картиной.

Признаком поражения лобной доли считают расстройство моторной функции, характеризующееся изменением походки, нарушением тонуса мышц, развитием эпилептиформных приступов – судорог верхних и нижних конечностей. Характерной особенностью патологии принято считать проявление у пациента примитивных рефлексов.

Патология предшествует расстройству чувствительности и восприятия, на фоне чего у пациента развивается синдром визуального пренебрежения, который характеризуется неспособностью концентрировать внимание на конкретных предметах. При поражении теменной доли у больного наблюдается также нарушение кинестезии, что предшествует развитию постуральных ощущений.

Если очаг локализуется в теменной зоне, неврологический дефицит усугубляется множественными расстройствами интеллектуальной функции: пациент теряет способность считать, писать, а также читать. Заболевание нередко сопровождается и географической агнозией, которая характеризуется неспособностью пациента сориентироваться в пространстве.

Клиническая картина, свидетельствующая о повреждении височного отдела, состоит из следующих симптомов:

1. Расстройство памяти – амнезия, частое дежавю.
2. Развитие мультимодальных галлюцинаций.
3. Наличие шума в ушах обуславливает образование слуховых галлюцинаций.
4. Возникновение парциальных приступов.
5. Развитие сенсорной афазии, которая характеризуется неспособностью больного воспринимать речь окружающих людей.

Еще один характерный симптом поражения височной доли – постепенное развитие глухоты, которая не сопровождается повреждением паренхимы уха.

Повреждение затылочного отдела предшествует расстройству зрительного анализатора, на фоне которого у пациента образуются иллюзии (микроскопия и макроскопия) и галлюцинации в виде зигзагов и ярких вспышек. Данная разновидность неврологического дефицита сопровождается также визуальной агнозией, по причине которой больной перестает узнавать знакомые ему предметы и цвета, и постепенным ухудшением зрения.

Повреждение мозжечка характеризуется расстройством координации движений и проявляется в виде атаксии – неуклюжих хаотичных движений туловища, рук, а также ног. Еще один специфический признак – это тремор, развитие которого предполагает невозможность больного контролировать мелкую моторику.

Поражение лимбической системы предшествует частичной либо абсолютной потере долговременной памяти, а также усугубляется неспособностью создавать новые воспоминания. Расстройство лимбической системы опасно тем, что патология приводит к нарушению работы обонятельной функции и снижению эмоциональности, на фоне чего у пациента развивается апатия.

О повреждении ствола мозга свидетельствуют различные расстройства моторной и сенсорной функций. Степень проявления симптоматики зависит от того, какое количество ядер черепных нервных волокон было поражено.

Диагностика поражений головного мозга

Проявление признаков очаговой неврологической симптоматики является поводом к посещению врача. Для того чтобы доктор получил целостную клиническую картину, пациент предоставляет ему информацию о периоде возникновения специфических симптомов, частоте и характере их проявления, а также недавно перенесенных заболеваниях.

С целью точного определения локализации очагового дефицита и степени его распространения используются такие методы исследования:

1. Пункция и анализ спинномозговой жидкости. В ходе лабораторного исследования ликвора доктор оценивает его цвет, консистенцию и запах, определяет количество белка и электролитов, уровень кислотности, а также изучает клеточный состав. Посредством анализа спинномозгового вещества врач выявляет такие патологии, как сифилитический и менингеальный синдромы.
2. Реоэнцелография направлена на оценку состояния мозговых сосудов.
3. Электроэнцефалография выявляет инородные тела злокачественной природы, гематомы, а также другие патологические очаги на поверхности коры мозга.
4. Эхоэнцефалография изучает мозговые структуры с целью обнаружения в их паренхиме патологических изменений.
5. Электронейромиография используется в качестве диагностики для пациентов, перенесших инсульт, инфекционную болезнь, страдающих заболеванием Паркинсона. Процедура позволяет определить степень расстройства скелетной мускулатуры.

В ходе диагностики очаговой неврологической симптоматики применяются также нейрорентгенологические методы исследования, к которым относят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, краниографию. Применять данные процедуры целесообразно при механическом повреждении позвонков, черепно-мозговой травме, инсульте.

Обследование пациентов с запущенной формой неврологического дефицита предполагает использование позитронно-эмиссионной томографии – процедуры, которая позволяет обнаружить аномальные изменения в коре головного мозга и определить их размер.

Лечение неврологической болезни

Метод лечения определяется лечащим врачом с учетом того, как развивается неврологическая симптоматика и какими осложнениями она сопровождается. Интенсивность проявления зависит от факторов – скорости некроза нервных волокон и степени нарушения взаимосвязи между нейронами – лечение направлено на формирование новых нейронных связей, которые смогут выполнять функцию погибших клеток.

С целью нормализации нейронных связей пациенту назначают прием лекарственных препаратов, которые способствуют повышению нейротрофического воздействия, нейрометаболики и нейропротекторы. Препараты оказывают стимулирующее влияние на процесс восстановления мозговой активности и обеспечивают формирование новых информационных цепей.

Если развитие очаговой неврологической симптоматики спровоцировано расстройством кровообращения, больному прописывают такие группы медикаментов, как ноотропы, сосудистые препараты и антикоагулянты. Если неврологический дефицит образовался на фоне злокачественного процесса, лечение патологии осуществляется с помощью введения гормональных препаратов, а также операции.

Лечение у детей

Симптомы неврологической симптоматики у детей аналогичны клинической картине неврологического дефицита у взрослых пациентов. Для лечения маленьких пациентов так же применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, ультразвуковое облучение. Во избежание осложнений, в процессе лечения ребенок пребывает под наблюдением педиатра, невролога и психиатра.

Прогноз

С точностью определить, каким будет прогноз и поможет ли лечение восстановить нейронные связи, стабилизировать работу нервной системы, сложно. В процессе диагностики доктор в индивидуальном порядке озвучивает прогноз, учитывая возраст пациента, особенности его организма, фактор, который спровоцировал развитие очаговой симптоматики, степень распространения патологии.

Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

1. По времени формирования патологии:

• врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
• приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.

1. По локализации патологического очага:

• внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
• внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.

1. По стадии патологического процесса:

• острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
• хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.

1. По этиологическому фактору:

• сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
• инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
• травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
• опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
• метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

Симптоматика нервных заболеваний

Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

Характерные общемозговые неврологические симптомы:

• упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
• болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
• тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
• снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
• ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
• нарушение сна.

Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

Отличие синдрома от болезни в неврологии

По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

Диагностика неврологических заболеваний

Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

• компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
• УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
• доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
• ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
• электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

Лечение неврологических заболеваний

Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

• при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
• при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
• если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

Профилактика неврологических заболеваний

Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

• отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
• избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
• скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
• заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
• чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
• обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
• освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.