Что связывает полушария мозжечка с другими отделами цнс
М соединен с другими частями мозга тремя парами ножек. Самые сильные, средние ножки соединяют его с варолиевым мостом. Верхние ножки соединяют его с четверохолмиями, нижние — веревчатые тела — с продолговатым мозгом. По нижним ножкам в М поступают афферентные волокна заднего спинно-мозжечкового пучка, короткие нейроны, связывающие М с находящимися в продолговатом мозге ядрами нежного и клиновидного пучков и афферентные волокна из вестибулярного аппарата. По нижним ножкам в М поступают проприоцептивные импульсы, сигнализирующие о положении тела в пространстве и о положении всех мышц и суставов. Из лобных и теменных областей КГМ в М по средним ножкам поступают эфферентные импульсы по нейронам, к-ые кончаются в варолиевом мосту на той же стороне. Эфферентные волокна выходят из находящихся внутри М зубчатых, пробковидных и шарообразных ядер. Эти волокна направляются через верхние ножки и перекрещиваются в красном ядре среднего мозга, а также в зрительных буграх и подбугровой области. От зрительных бугров новые нейроны направляются в кору больших полушарий, а от красного ядра начинается рубро-спинальный пучок. От ядра покрышки волокна идут через нижние ножки в продолговатый мозг.
Симптомы мозжечковых нарушений
При повреждениях М нарушаются согласованная работа скелетных мускулов, координация произвольных движений и удержание тела в равновесии.
Мозжечковые расстройства движений имеют характерные признаки:
· потеря плавности движений рук и ног;
· дрожание в конце целенаправленного движения – интенционный тремор;
· скандированная речь, которая отличается ритмической, а не смысловой расстановкой ударений в словах;
· замедление произвольных движений и речи.
Мозжечковые нарушения равновесия выражаются в головокружениях и расстройстве походки – атаксии. Мозжечковая атаксия похожа на походку пьяного, характерно пошатывание больного в сторону очага поражения. Нарушения движений глазодвигательных мускулов проявляются нистагмом. Рассогласование работы мышц конечностей и туловища проявляется также при попытках больного подняться из лежачего положения и сесть без помощи рук.
· Дистопия— нарушение тонуса мышц, которое проявляется в гипертонии, гипотонии и атонии.
· дисметрия — расстройство размерности движений, которые становятся либо чрезмерными (гиперметрия), либо преуменьшенными (гипометрия).
· Астения — мышечная слабость, легкая утомляемость.
Промежуточный мозг. Функции таламуса и гипоталамуса. Характеристика
Специфических и неспецифических ядер таламуса. Основные ядра гипоталамуса, их
Значение для организма.
Промежуточный мозг находится между большими полушариями мозга. Основную массу его составляют таламусы. Кроме того, к нему относятся структуры, расположенные позади таламусов, над и под ними, составляющие соответственно метаталамус (забугорье), эпиталамус (надбугорье) и гипоталамус (подбугорье).
В состав эпиталамуса входит шишковидное тело (эпифиз). С гипоталамусом связан гипофиз. К промежуточному мозгу относятся также зрительные нервы, зрительный перекрест (хиазма) и зрительные тракты - структуры, входящие в состав зрительного анализатора. Полостью промежуточного мозга является III желудочек мозга - остаток полости первичного переднего мозгового пузыря, из которого в процессе онтогенеза формируется этот отдел мозга.
Функции таламуса и гипоталамуса:
Таламус -чувствительное ядро подкорки. Его называют "коллектором чувствительности", так как к нему сходятся афферентные (чувствительные) пути от всех рецепторов, исключая обонятельные.
Главная функция Т - объединение всех видов чувствительности. Для анализа внешней среды недостаточно сигналов от отдельных рецепторов. Здесь происходит сопоставление информации, получаемой по различным каналам связи, и оценка ее биологического значения. В зрительном бугре насчитывается 40 пар ядер, к-ые подразделяются на специфические (на нейронах этих ядер заканчиваются восходящие афферентные пути), неспецифические (ядра ретикулярной формации) и ассоциативные. Через ассоциативные ядра таламус связан со всеми двигательными ядрами подкорки - полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом и с ядрами среднего и продолговатого мозга.
Гипоталамус- высший подкорковый центр вегетативной НС. В этой области расположены центры, регулирующие все вегетативные ф-ции, обеспечивающие гомеостаз, а также регулирующие жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмен.
Характеристика специфических и неспецифических ядер таламуса:
1.Специфические ядра таламуса (релейные переключательные)
· Имеют локальную проекцию в строго определенные участки коры.
· Моносинаптически связаны аксосоматическими синапсами с нейронами 3-4 слоев коры.
К специфическим ядрам Т относят:
Функция: формирование двигательных программ, необходимых для поддержания равновесия тела, регуляции силы мышц и объема совершаемых движений. Способен накапливать опыт двигательной активности, сохраняя его в долговременной моторной памяти.
· Вестибулоцеребеллум - функция сохранения равновесия и управления движениями глаз - получает зрительную и слуховую информацию, входные сигналы от вестибулярных ядер, ядер тройничного нерва и спинного мозга. Основной эфферентный выход к вестибулярным ядрам ствола.
· Спиноцеребеллум - управление движениями конечностей - получает афферентную информацию от проприорецепторов посредством спиномозжечковых трактов. Эфферентный выход к первичной и вторичной моторной коре.
· Цереброцеребеллум - формирование двигательных программ - афферентная информация от сенсомоторных областей коры при посредничестве ядер моста. Основной эфферентный выход к первичной и вторичной моторной коре.
Клетки ядер мозжечка в ответ на поступающую по коллатералям моховидных и лазающих волокон афферентную информацию возбуждаются и отправляют эфферентные сигналы двигательным ядрам ствола. Клетки Пуркинье ограничивают их активность так, что выполнение одних моторных программ допускается, а других - отменяется в соответствии с характером афферентной информации и организацией связей между корой и ядрами.
Влияние зубчатых и промежуточных ядер осуществляется при участии моторных вентролатеральных ядер таламуса. Аксоны таламических нейронов способны изменять активность пирамидных клеток, образующих кортикоспинальный путь, что позволяет мозжечку корректировать двигательные программы, создаваемые в моторных областях коры.
Красные ядра - руброспинальные пути. Здесь оканчиваются аксоны возбуждающих нейронов промежуточных ядер мозжечка и моторной коры, оказывающей тормозной влияние. От ядер шатра эфферентные волокна идут к вестибулярным ядрам и моторным ядрам ретикулярной формации ствола мозга - контроль нисходящей активности вестибулоспинальных и ретикулоспинальных путей.
· поза Ромберга, - стоя с закрытыми глазами (стопы сомкнуты), вытягивает руки вперед - отклонение или падение в сторону пораженного полушария или в любую сторону при патологии (червя мозжечка);
· аодиодохокинез - проводят одновременно пронацию и супинацию кистей - на стороне повреждения движения замедленные;
· асинергическая – человек фиксирует согнутую с локтевом суставе руку, врач пытается ее разогнуть и резко убирает руку;
2) Классификация ядер зрительного бугра, его роль в деятельности ЦНС.
1. Специфические (релейные)
a) Сенсорные - получают афференты от основных сенсорных систем - соматосенсорной, зрительной и слуховой - и переключают их на соответствующие зоны коры большого мозга;
b) Моторные - получают аферентацию от мозжечка, базальных ядер переднего мозга и передают в моторных зон коры большого мозга.
2. Неспецифические - получают афференты от всех органов чувств, а также от ретикулярной формации ствола мозга и гипоталамуса. Отсюда ссылается импульсация во все зоны коры большого мозга (как в сенсорных отделов, так и в других его частей), а также к лимбической системе. Сходны с ретикулярной формацией мозга;
3. Ассоциативные - получают аферентацию от ядер собственно таламуса и осуществляют вышеназванные специфические и неспецифические функции. После анализа информация от этих ядер поступает в тех отделов коры большого мозга, которые выполняют ассоциативные функции.
Таламус – структура, в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору головного мозга от нейронов спинного мозга, среднего мозга, мозжечка. Возможность получить информацию о состоянии множества систем организма позволяет ему участвовать в регуляции и определять функциональное состояние организма в целом. Он является подкорковым центром всех видов чувствительности, кроме обонятельного. К нему подходят и переключаются восходящие (афферентные) проводящие пути, по которым передается информация от различных рецепторов. От таламуса идут нервные волокна к коре большого мозга, составляя таламокортикальные пучки.
3) Слуховая сенсорная система, ее строение и отделы. Функции внутреннего уха. Бинауральный слух.
Функция: формирование слуховых ощущений человека в ответ на действие звуковых волн, представляющих собой распространяющиеся колебания молекул воздуха (упругой среды). Периферическая часть слуховой системы включает наружное, среднее и внутреннее ухо, в котором расположены слуховые рецепторы. Ее центральную часть образуют проводящие пути, переключательные ядра и слуховая кора, расположенная в обоих полушариях в глубине латеральной борозды, отделяющей височную долю от лобной и передних отделов теменной доли
Функция наружного уха: улавливание и проведение звука.
Функция среднего уха: молоточек, наковальня и стремечко - служат для передачи колебаний от барабанной перепонки к овальному окну, а далее в вестибулярную часть внутреннего уха. Рукоятка молоточка прикреплена к барабанной перепонке, а основание стремечка закрывает овальное окно, подвижную связь между ними обеспечивает наковальня. Колебания барабанной перепонки сообщаются молоточку, рукоятка которого в полтора раза длиннее отростка наковальни - повышение силы колебаний стремечка. При высоких значениях звукового давления амплитуда колебаний слуховых косточек уменьшается вследствие рефлекторного сокращения двух мышц, прикрепленных к рукоятке молоточка и стремечку. При сокращении m. tensor tympani увеличивается натяжение барабанной перепонки, что ведет к уменьшению амплитуды ее колебаний, а сокращение m. stapedius ограничивает колебания стремечка. Эти мышцы участвуют в приспособлении слуховой системы к звукам высокой интенсивности и начинают сокращаться примерно через 10 мс после начала действия звука, превышающего 40 дБ.
Внутреннее ухо: костный лабиринт: преддверие, улитка и полукружные каналы. Внутри костного - перепончатый лабиринт,. Полость перепончатого лабиринта заполнен эндолимфой, а он взвешен в перилимфе. Слуховая часть - улитка. Внутри костного веретена расположены тела чувствительных нейронов, образующие спиральный ганглий. Периферические отростки нейронов спирального ганглия образуют синапсы со вторичными рецепторами улитки (волосковыми клетками), а центральные - составляют слуховой нерв. Перепончатый лабиринт имеет трехгранную форму: дно базилярной мембраной, крыша - вестибулярной. Полость под базилярной мембраной - барабанная лестница, над вестибулярной мембраной - вестибулярная лестница. Сообщаются у вершины улитки посредством хеликотремы. Собственная полость перепончатого лабиринта заполнена эндолимфой и называется средней лестницей. На базилярной мембране расположен кортиев орган, Рецепторные клетки имеют чувствительные волоски — стереоцилии. Деформация стереоцилий волосковых клеток - рецепторный потенциал - выделение глутамата - возбуждение окончаний слуховых нервов.
Тонотопия: низкие частоты - ближе к овальному окну, высокие частоты - ближе к хеликотреме.
Бинауральный слух. Благодаря бинауральному слуху сенсорная система человека определяет источники звука, находящиеся в стороне от средней линии, поскольку звуковые волны раньше действуют на ближнее к этому источнику ухо.
Мозжечок – это часть головного мозга, которая управляет опорно-двигательным аппаратом. Мозжечок человека не связан напрямую с рецепторами, которые превращают влияние внешних и внутренних факторов в нервные импульсы. Этот участок мозга взаимодействует со всеми другими отделами ЦНС. К нему направлены импульсы, поступающие от рецепторов сухожилий, мышц, суставных сумок, связок, коры полушарий, ядер подкоркового слоя и продолговатого мозга.
В свою очередь от мозжечкового мозгового отдела отходят импульсы в направлении других участков ЦНС. Таким способом осуществляется двухстороннее взаимодействие. Функции мозжечка, расположенного в головном мозге человека, связаны с удержанием равновесия, согласованностью движений конечностей и других частей тела.
Общие сведения об органе
Мозжечок, именуемый так же малым мозгом, расположен над варолиевым мостом и продолговатым участком. Внешне выглядит как другие мозговые структуры с характерными извилинами, углублениями, складками на поверхности. Состояние органа и наличие нарушений в его работе отчетливо прослеживается при выполнении быстрых движений – игре на музыкальном клавишном инструменте, печатании при помощи клавиатуры машинки или ноутбука, беге.
Орган контролирует последовательность, четкость, размеренность действий, выполняемых разными частями тела. Он не вызывает мышечные сокращения, но определяет последовательность движений и временные рамки их исполнения. Информация о желаемой последовательности действий поступает в мозжечок из других отделов мозга и участков тела.
Информация обратной связи позволяет оценивать соответствие запланированных и исполненных движений. Мозжечок корректирует программу двигательной активности с учетом отклонений. Коррекция происходит путем увеличения или уменьшения активации отдельных мышц. Орган в содействии с корковыми структурами большого мозга заблаговременно планирует новое движение. Раздражение этого участка мозга провоцирует расширение зрачков, увеличение показателей артериального давления.
Серьезное поражение мозжечковых волокон приводит к сбоям в работе организма:
- Астазия. Нарушение способности удерживать тело в положении стоя.
- Атония. Аномально пониженный тонус скелетных мышц и мышечных волокон внутренних органов.
- Астения. Состояние бессилия, общей слабости.
- Атаксия. Нарушение функций мелкой моторики, отсутствие согласованности движений.
Вегетативные функции при повреждении структур, которые входят в состав мозжечка, нарушены. Механизмы естественной регуляции дыхания, кровообращения, поддержания нормальной температуры тела замедлены. Поражение всего или части мозжечка не провоцирует развитие паралича и практически не влияет на когнитивные способности.
Человек испытывает затруднения, если нужно выучить и запомнить новые движения. Чтобы разобраться в вопросах, для чего нужен и за что отвечает мозжечок, стоит вспомнить, что орган является центром управления крупной и мелкой моторикой. Он координирует сложные и простые движения на подсознательном уровне без подключения мыслительных процессов и привлечения работы сознания.
Строение мозжечка
Строение мозжечка сложное. Орган состоит из многих частей – долек полушарий, червя, коры, ядер и ножек, которые выполняют определенные функции и связывают мозжечок с отделами мозга. Анатомия мозжечка представлена двумя полушариями, пролегающими по обе стороны от червя. Кора мозжечка сформирована из трех участков:
- Архицеребеллум. Иначе именуется флоккулонодулярной долей.
- Палеоцеребеллум. Двусторонне взаимодействует с рецепторами спинного мозга и сенсомоторным участком коры, покрывающей большие полушария.
- Неоцеребеллум. Двусторонне взаимодействует с нейронами коры, составляющими полушария большого мозга, рецепторами зрительного и слухового аппаратов.
Кора состоит из внутреннего (зернистого), наружного (молекулярного) и среднего слоя, сформированного из клеток Пуркинье. Послойная структура органа указывает на процессы интеграции, которые отражают активное взаимодействие разных отделов мозга. Слои мозжечка обеспечивают его связь с разными отделами ЦНС. Толща мозжечка содержит 3 пары ядер – боковые зубчатые, срединные ядра шатра, закругленные и пробковидные в пространстве между первыми двумя парами.
Мозжечок соединен с отделами мозга посредством ножек. Волоконный состав ножек, расположенных в мозжечке, включает ядра вестибулярного нерва, а также нервных пучков – нежного и клиновидного. Нижние ножки объединяют орган с участком продолговатого мозга. Средние ножки в виде пространной, выступающей части мозжечка располагаются сбоку и переходят в варолиев мост. Корковые структуры полушарий, пролегающих в большом мозге, контролируют работу мозжечка, используя средние ножки. Сплющенные пучки верхних ножек направлены в обе стороны.
Строение и функции мозжечка невозможно представить без червя, который соединяет вместе оба полушария органа. Червеобразная структура состоит из нервных волокон белого вещества. Патологические изменения в тканях червя вызывают атаксию.
Дольки полушария, находящиеся в мозжечке, разграничены бороздами. Червь и полушария содержат по 8 долек. Передняя, так же как флоккулонодулярная доли, находящиеся в мозжечке, связаны рабочими функциями с мозгом позвоночного столба и вестибулярным аппаратом. К полушариям мозжечка поступают импульсы от рецепторов ткани мышц и суставов. С передней стороны к полушарию прилегает небольшое образование – клочок.
Ядра, находящиеся в мозжечке, управляют осевыми и проксимальными мышцами конечностей. Замысел движения появляется в ассоциативных корковых структурах мозга, затем передается посредством афферентных путей по направлению к элементам опорно-двигательной системы. Программа запланированного движения формируется в зубчатом ядре и одновременно в полушариях мозжечка, затем перенаправляется к двигательным центрам коры при помощи ядер таламуса. Воспроизводимым движением нельзя управлять, используя соматосенсорную систему обратных связей. Поражение ядер вызывает судорожное сокращение мышц, управляющих конечностями.
Функции малого мозга
Физиология мозжечка в основном связана с двигательной активностью и регуляцией вегетативной системы. Учащенное сердцебиение и дыхание во время спортивных занятий спровоцировано реакцией мозжечка на увеличение физической нагрузки. В результате улучшается кровоснабжение тканей, их насыщение кислородом и питательными веществами. Орган играет решающую роль в удержании равновесия. Функции мозжечка включают:
- согласованность, синхронизацию движений;
- сохранение равновесия и заданной позы;
- обеспечение точности целенаправленных движений с расчетом времени и учетом четко обозначенных координат;
- взаимодействие мышц агонистов и антагонистов;
- регуляцию деятельности вегетативной системы.
Орган принимает участие в запоминании двигательной информации. С его деятельностью связано корректное исполнение физических приемов, поз и упражнений в спорте.
Симптомы поражения мозжечка
Патологические процессы часто сопровождаются дисметрией. Конечности не могут плавно переместиться в заданную позицию из-за некорректной силы и неверного направления движения. Еще один признак клинического поражения – дисдиадохокинез, выражается в неуклюжем, угловатом выполнении движений, которые быстро чередуются. Для выявления нарушения больному предлагают постучать концами пальцев одной руки по тыльной стороне другой руки или быстро поворачивать кисть ладонью вверх и вниз.
Попытка воспроизвести сложное движение приводит к раздроблению действия на раздельные этапы. В результате движение выполняется прерывисто. Если пациент пытается прикоснуться к предмету, возникает интенционный тремор конечности. Амплитуда дрожания увеличивается по мере сокращения расстояния до цели. Пациенты с нарушениями функций мозжечка при ходьбе сильно расставляют ноги, теряют равновесие и часто падают. Слова и предложения выговариваются в замедленном темпе, невнятно. Речь приобретает скандированный характер.
Гипотония – понижение мышечного тонуса, проявляется в сочетании с уменьшением мышечной силы. Уменьшается мышечное сопротивление пассивным движениям. Методом пальпации выявляется повышенная мягкость мышц. Появляется маятникообразный коленный рефлекс. Когда врач ударяет специальным молотком по коленному сухожилию ниже чашечки, нога некоторое время раскачивается из-за ослабленного мышечного тонуса. В норме длительные колебания конечности не происходят. Другие симптомы:
- Головокружение, тошнота, головная боль. Состояния развиваются вследствие разрыва функциональной связи между вестибулярным аппаратом и мозжечком.
- Повышенная утомляемость из-за физических и умственных нагрузок.
- Сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы.
- Дисфункция железы, которая вырабатывает желудочный сок.
- Неврологические отклонения.
Расположение мозжечка в черепной ямке сзади обуславливает особенности симптоматики при некоторых заболеваниях. К примеру, при образовании опухоли, болезнь на первых стадиях проявляется симптомами поражения мозгового ствола или признаками блокировки отвода спинномозговой жидкости.
Заболевания
Заболевания, которые поражают мозжечок – киста, злокачественная опухоль, пороки и аномалии развития, абсцесс, оливопонтоцеребеллярные дегенеративные процессы, мозжечковая атаксия, вызванная наследственными факторами, известная как атаксия Пьера Мари. Патологии мозжечка вызывают расстройства в работе опорно-двигательного аппарата. Нарушения затрагивают:
- координацию движений (динамическая атаксия);
- поддержание равновесия (статическая атаксия);
- мышечный тонус.
Поражение конкретной доли отражается в симптоматике. К примеру, повреждение ткани клочково-узелкового участка приводит к атонии мышц, проходящих вдоль позвоночного столба.
Диагностика патологий
Инструментальная диагностика проводится при помощи методов УЗИ, МРТ и КТ. Другие методы исследований – пункция спинномозговой жидкости, допплерография сосудов. Для выявления нарушений в работе органа проводят вестибулометрию – ряд неврологических тестов:
- Проба Ромберга. Пациент находится в положении стоя, стопы ног сдвинуты вместе, глаза закрыты, верхние конечности вытянуты вперед, затем разводятся в стороны.
- Проба Ромберга с усложнением. Положение тела такое же, как в обычной пробе Ромберга. Единственное отличие – стопы ног находятся на одной линии. При этом правая стопа расположена перед левой стопой.
- Ходьба вдоль прямой линии. Тест проводится с открытыми глазами, затем с закрытыми глазами.
- Проба Унтербергера. Пациент шагает на одном месте с закрытыми глазами, высоко приподнимая колени. Угол отклонения от первоначального положения после совершенных 50 шагов в норме не превышает 30°.
- Пальценосовая проба. Попытка прикоснуться указательным пальцем к собственному носу с закрытыми глазами завершается промахом или дрожанием пальца.
Анализ крови покажет наличие специфических маркеров воспалительных процессов или инсульта. Люмбальная пункция проводится, если невролог заподозрил инфекционное заболевание, протекающее в ликворе.
Мозжечок – орган, регулирующий функции опорно-двигательного аппарата. Сбои в работе этого отдела мозга сопровождаются множественными нарушениями двигательной активности. Дисфункция органа ухудшает качество жизни. При значительных поражениях тканей мозжечка, человек не способен удерживать тело в желаемом положении, ровно ходить, совершать точные движения руками и ногами.
Человек – это пространственно ориентированная, сложная кинетическая система. Для выполнения любой деятельности тело человека совершает множество точных, координированных движений, сохраняя при этом определенную позу и равновесие, за что и отвечает мозжечок.
Он является одной из самых древних структур головного мозга и занимает около десяти процентов от его общей массы, обладая в своем распоряжении, однако, половиной нейронов. Мозжечок находится в задней черепной ямке позади ствола головного мозга и моста и относится к центральной нервной системе. Его масса у взрослого человека равна примерно 120 – 160 граммам, а размер в поперечном сечении достигает 10 сантиметров. Стоит отметить близкое расположение мозжечка к зрительной и слуховой областям.
Где находится мозжечок
Многие люди интересуются, что такое мозжечок. Так вот состоит он практически из 50% нейронов всей ЦНС, несмотря на это он имеет небольшие размеры и вес (до 150 г). Располагается в полости черепа между височными долями. За счет такой локализации малый мозг связывается с иными частями ЦНС, несущими ответственность за функционирование всего организма.
Мозжечок локализуется под большими полушариями позади ствола головного мозга и варолиева моста. За счет такого расположения ему удается выполнять свои функции.
Строение мозжечка напоминает строение полушарий головного мозга. Рассмотрим каждую из структурных единиц и функции мозжечка более детально.
Червяк представляет собой узкую полоску. Сбоку проходит небольшой элемент, его называют миндалиной, на него возложена ответственность за двигательную активность и баланс. Миндалину разделяют на верхнюю и нижнюю часть, по бокам располагаются бороздки, на них возложена функция, отделять червь от полушарий.
Внешняя поверхность червя покрыта серым веществом, она осуществляет контроль над позой корпуса тела, активностью мышечных волокон и равновесием. Расстройство ее функционирования становится причиной нарушения ходьбы и стояния на ногах.
Доли мозжечка разделяются большими бороздами, одна из них контактирует с поверхностью полушарий. Их совокупность считается частью маленького мозга.
Червь и дольки полушарий располагаются на одном уровне. В них выделяют: язычок, центральную частичку, верхушку, скат, письмо, бугор, пирамиду, втулку, узелок.
Строение
Мозжечок называют маленьким мозгом, что определяется сходным строением. Как и головной мозг, он состоит из двух полушарий, соединенных червем, а также имеет доли, кору и некое подобие извилин – борозды.
В составе мозжечка различают три доли:
- Вестибулоцеребеллум Самый древний отдел мозжечка связан с вестибулярными и ретикулярными ядрами ствола мозга. Отвечает за равновесие тела в пространстве и контролирует тонус мышц, соединяющих голову с позвоночником, и мышц, расположенных вдоль позвоночника (аксиальных). При повреждении вестибулоцеребеллума у больных отмечается нарушение походки, координации движений глаз и сокращения аксиальных мышц.
- Спиноцеребеллум Отвечает за передачу нервных импульсов по спиномозжечковым проводящим путям, принимая тем самым участие в регуляции тонуса мышц конечностей и позвоночника. При повреждении спиноцеребеллума у больных отмечается нарушение координированных движений конечностей.
- Цереброцеребеллум Самая молодая структура мозжечка, но при этом самая большая и сложно устроенная. Отвечает за связь с корой больших полушарий мозга. Принимает нервные импульсы от противоположно расположенных двигательных областей коры мозга и участвует в координации точной, мелкой моторики конечностей, осознанных движений.
Внутреннее строение мозжечка представлено белым веществом (мозговое тело) и серым веществом (ядра мозжечка и кора).
Различают три слоя коры мозжечка и пять типов находящихся в них клеток:
- Наружный, или молекулярный, слой включает корзинчатые и звездчатые нейроны.
- Средний или ганглионарный слой представлен клетками Пуркинье (грушевидными), которые отвечают за основные функции мозжечка, обеспечивая связь с глубокими ядрами мозжечка посредством своих аксонов. Если обратить внимание на рисунок дендритов этих клеток на срезе, можно заметить, что он напоминает структуру веток дерева, так как волокна клеток Пуркинье располагаются параллельно и как бы двухмерно.
- Во внутреннем слое находятся гранулярные клетки и клетки Гольджи, своими дендритами поднимающиеся в молекулярный слой.
Зубчатое ядро
Принимает сигналы от коры полушарий мозжечка и отвечает за регуляцию произвольных движений, то есть управляемых сознанием человека. Зубчатое ядро также включает проводящие пути, отвечающие за двигательную функцию скелетных мышц и зрительно-пространственную ориентацию.
Вставочные ядра
К ним относят пробковидное и шаровидное ядра. Принимают сигналы от коры червя. Обеспечивают работу мышц шеи и туловища.
Ядро шатра
Является наиболее древним ядром и связано с вестибулярным аппаратом, поэтому при его поражении развивается нарушение равновесия тела.
Ножки мозжечка
Вся информация к ядрам и от них передается с помощью ножек:
Нижняя пара включает чувствительные волокна от продолговатого мозга и нисходящие волокна от вестибулярных ядер.
Средняя пара содержит чувствительные волокна ядер моста, осуществляет контроль деятельности корой полушарий мозга.
Верхняя пара состоит из нисходящих волокон ядер мозжечка и чувствительных волокон от спинного мозга.
Проводящие пути мозжечка, образуемые посредством коротких и длинных отростков нейронов, могут идти как от коры мозжечка к его ядрам (так называемые афферентные, или чувствительные), так и от ядер к другим структурам мозга (эфферентные, или двигательные).
Проводящие афферентные пути включают два типа волокон – мшистые и лиановидные. Первые формируют тракты с собственными ядрами моста и имеют связи с гранулярными клетками внутреннего слоя коры мозжечка. Вторые связаны с клетками Пуркинье в среднем слое коры и формируют тракты с вестибулярными ядрами, спинным мозгом, ретикулярной формацией и продолговатым мозгом.
Делятся на внутримозжечковые и внемозжечковые. Первые идут к подкорковым ядрам мозжечка в качестве аксонов клеток Пуркинье. Вторые выходят в составе ножек мозжечка и закачиваются стволовыми и таламическими ядрами. Кроме того, посредством эфферентных путей формируются связи с теменной и височной областями мозга.
Функции органа и за что он отвечает
Малый мозг играет роль оценщика при принятии решений. Функции мозжечка головного мозга человека — прием и сохранение информации о результатах этого действия и возможных последствиях.
Мозжечок выполняет такие функции как:
- поддержание тонуса мышечных волокон и контроль над позой тела;
- корректировка медленных движений и их координация по отношению к положению тела;
- контроль процесса выполнения движений, требующих быстрой реакции.
Для как можно лучшего изучения особенностей этого органа и того для чего он нужен, ученые провели ряд исследований над животными. Проводилось удаление мозжечков, в результате наблюдалось развитие:
- астазии — животное чувствовало себя неуверенно в пространстве, оно широко расставляло конечности и покачивалось;
- атонии — нарушение способности нормального функционирования мышечных волокон, терялась способность сгибать и разгибать конечности;
- астении — потеря возможности осуществлять контроль над своими движениями;
- атаксии — резкие движения.
Последствия нарушения работы
Так или иначе, мозжечок, как и всякая структура нервной системы, способен поддаваться различным заболеванием и состоянием, среди которых инфекционные недуги, черепно-мозговые травмы или опухоли. Люди, пережившие различные заболевания, в последующем задают себе вопрос о том, как тренировать мозжечок.
Развития функций мозжечка можно достичь выполнением ряда простых упражнений, среди которых:
- Выполнение 15 наклонов в положении, когда стопы прилегают друг к другу с закрытыми глазами.
- Поднятие и опускание ноги со сгибанием коленного сустава при закрытых глазах. Необходимо повторять до 20 раз.
Статическое положение, когда одна стопа расположена перед другой. Для этого нужно закрыть глаза и стоять в течение 20-30 секунд. Ключ к тому, как развить мозжечок, лежит в выполнении этих действий, которые отпечатываются в мозгу и после недолгого курса повторений закрепляются в качестве рефлексов. Данные упражнения нужно выполнять систематически на протяжении месяца.
Симптоматика поражения мозжечка
При нарушении работы малого мозга чаще наблюдается астения, атаксия и атония. Вариантом нормы считается ситуация, когда движения человека координированы, а в процессе их выполнения активно участвуют различные группы мышечных волокон, их сокращение и расслабление происходит с определенной силой в нужное время. При повреждении мозжечка наблюдается нарушение этого процесса.
Рассмотрим более подробно характеристику патологий, которые встречаются при расстройствах функционирования мозжечка.
Характеризующим симптомом патологии является шаткая походка пациента. Ему кажется, что он теряет опору под ногами, в результате расставляет ноги, чтобы не упасть. При проведении пробы Ромберга (состоит в стоянии на сомкнутых вместе ногах) будет наблюдаться положительный результат.
Нарушается тонус мышечных волокон, в основном сгибателей и разгибателей. Выполнение любых упражнений приводит к быстрой утомляемости мышц.
Данное состояние характеризуется нарушением произношения, речь становится замедленной, непонятной и невнятной. Она также может становиться скандированной, отрывочной.
Поражение мозжечка становится причиной потери возможности проводить анализ и обработку полученной информации о скорости и силе движений. Наблюдается потеря возможности плавного их выполнения. Больного просят вытягивать руки перед собой и возвращать их. Одна из верхних конечностей будет отставать (движения становятся асимметричными).
Характеризуется потерей возможности выполнения операций, связанных с точностью. Объясняется это отклонение нарушением координации мышечных волокон — антагонистов.
Диагностика проблем органа
Выявление проблемы, в случае с аплазией червя, с помощью ультразвукового исследования возможно еще во время внутриутробного развития. Дети рождаются с наличием большого количества нарушений неврологического характер. Они требуют обязательного лечения и прохождения курса восстановления.
Выявление нарушений структур малого мозга происходит в неврологическом кабинете, посредством проведения специальных упражнений. При поражении одного из полушарий проводится пальценосовая проба, она позволяет определить участок, который пострадал, именно в ту сторону будет отклоняться палец. При поражении древнего мозжечка или архицеребеллума будет наблюдаться потеря возможности ориентироваться в пространстве.
Для выявления мозжечковой атаксии, спровоцированной опухолями, проводится комплексное обследование узкими специалистами. Обследование мозжечка может проводиться с помощью:
- проведение спинномозговой пункции;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- допплерографии;
- электронистагмографии;
- ДНК-диагностики.
Аденомы и кисты на начальной стадии развития выявляются с помощью МРТ головного мозга.
Мозжечковая Дисфункция
Дисфункция мозжечка может вызывать широкий спектр симптомов и признаков. Этиология заболевания разнообразна; причины включают инсульт, физическую травму, опухоли и хроническое злоупотребление алкоголем.
Компьютерная томография левостороннего мозжечкового инсульта.
Клиническая картина зависит от функциональной зоны мозжечка, которая подвергается воздействию. Повреждение цереброцеребеллума и спиноцеребеллума сопряжено с проблемами в выполнении умелых и плановых движений, а также в моторном обучении.
В результате тесной взаимосвязи между мозжечком и движением наиболее распространенными признаками мозжечкового расстройства являются нарушения в мышечном контроле.
- отсутствие контроля и координации мышц
- трудности с ходьбой и подвижностью
- нечленораздельная речь или трудность говорения
- аномальные движения глаз
- головная боль
- мозговые кровоизлияния
- генетическая аномалия
- инфекция
- рак
Влияние мозжечка на вегетативные функции
Малый мозг наделен способностью, влиять на функционирование всех систем организма. Поражение мозжечка приводит к снижению артериального давления и развитию брадипное. Тонус дыхательных мышц со стороны поражения будет пониженным, на противоположной же стороне будет наблюдаться его повышение.
Изменяется тонус мышечных волокон кишечника, он будет пониженным, а это становится причиной нарушения вывода содержимого кишечника и желудка. Наблюдается угнетение процесса всасывания питательных веществ. Обменные процессы ускоряются, увеличивается уровень глюкозы в крови, который сохраняется в течение длительного периода времени по сравнению с нормой. Аппетит ухудшается, больной худеет, подавляется процесс регенерации тканей.
Делая вывод, хочется акцентировать внимание на том, что мозжечок, несмотря на свои небольшие размеры, играет очень важную роль в функционировании всего организма. Его поражение может стать причиной тяжелых нарушений, при отсутствии адекватной терапии это чревато необратимыми последствиями.
Лечение
Успешность терапии напрямую зависит от причин возникновения данной патологии. Поэтому, говоря о симптомах и лечении поражения мозжечка, стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи.
Кроме этого, чтобы не допустить повторного инсульта необходимо пройти курс препаратов, которые снижают количество холестерина в крови.
Если при изучении симптомов и причин поражения мозжечка врач устанавливает, что больной страдает от нейроинфекций (например, энцефалита или менингита), то требуется лечение при помощи антибиотиков.
Проблемы, вызванные интоксикацией организма, можно решить при помощи детоксикационной терапии. Однако для этого необходимо уточнить тип и характеристику яда. В сложных ситуациях необходимо принятие незамедлительных мер, поэтому врач проводит форсированный диурез. При пищевых отравлениях достаточно выполнить промывание желудка и принять сорбенты.
Если у пациента поставлен диагноз онкологического заболевания, то все зависит от его стадии и типа патологии. Как правило, для лечения назначается лучевая и химиотерапия. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Благоприятное действие оказывает лечебная физкультура и сеансы массажа. Благодаря специальному комплексу упражнений удается восстановить мышечный тонус. Это помогает больному быстрее прийти в норму. Также проводятся физиотерапевтические мероприятия (лечебные ванны, электростимуляция и прочее).
Также, рассматривая симптомы, причины и лечение поражения мозжечка, стоит обратить внимание еще на несколько встречающихся во врачебной практике патологий мозга.
Читайте также: